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Tratado de

ANIMAlS
SELVAGENS MEDICINA VETERINARIA

Zalmir Silvino Cub as


Medico Veterinario. Mestrando em Ciencias Veterinarias (Patologia Veterinaria),
Universidade Federal do Parana (UFPR), Curitiba. Especialista em Medicina de Animais Selvagens,
Universidade da Calif6rnia (UCD) , campus de Davis. Medico Veterinario do Zool6gico Roberto Ribas
Lange e do Criadouro de Animais Selvagens da Itaipu Binacional (CASIB) , Foz do Iguac,:u, PR.
Consultor do Projeto Mundo Selvagem, Foz do Iguac,:u, PR.

Jean Carlos Ramos Silva


Medico Veterinario. Mestre e Doutor em Epidemiologia Experimental e Aplicada as Zoonoses,
Faculdade de Medicina Veterinaria e Zootecnia (FMVZ) da Universidade de Sao Paulo (USP).
Professor Adjunto do Departamento de Medicina Veterinaria (DMV), Universidade Federal Rural
de Pernambuco (UFRPE), Recife, PE. Diretor Executivo do Instituto Brasileiro
para Medicina da Conservac,:ao (Tdade).

Jose Luiz Catao-Dias


Medico Veterinario. Doutor em Patologia Experimental e Comparada,
Universidade de Sao Paulo (USP). Livre-docente em Patologia Comparada de
Animais Selvagens. Professor Associado de Patologia do Departamento de Patologia,
Faculdade de Medicina Veterinaria e Zootecnia (FMVZ) da USP. Diretor Tecnico-ciendfico
da Fundac,:ao Parque Zool6gico de Sao Paulo (FPZSP).

ROCA
Copyright © 2007 da 1~ Edi<;ao pela Editora Roca Ltda.
ISBN-lO: 85-7241-649-8
ISBN-13: 978-85-7241-649-8

Nenhuma parte desta publica<;ao podeni ser reproduzida, guardada pelo sistema "retrieval" ou transmitida de
qualquer modo ou por qualquer outro meio, seja este eletronico, mecanico, de fotocopia, de grava<;ao, ou outros,
sem previa autoriza<;ao escrita da Editora.

As imagens relacionadas a seguir foram gentilmente cedidas pela: Funda'rao Parque Zoologico de Sao Paulo (FPZSP) -
Fotografa Gloria Jafet.
Aberturas das sey6es: 1, 4 a 11.
Aberturas dos capftulos: 1,2,4 a 20,22 a 41,43 a 77.
Fotos dos capftulos: 4.1 a 4.5, 14.2 a 14.5, 17.1 a 17.5, 17.7, 17.8, 19.1, 19.2,24.11,25.4,25.5,26.2,33.2,39.9,39.16,39.18
a 39.20,40.5,43.1.

Fotos da capa:
Bicho pregui<;:a: Antonio Messias Costa
Arara: Zalmir S. Cubas
Peixe e Quelonio: Gloria Jafet/Fundayao Parque Zool6gico de Sao Paulo (FPZSP).

CIP-BRASIL. CATALOGA<;AO-NA-FONTE
SINDICATO NACIONAL DOS EDITORES DE LIVROS, RJ.

C97m
Cubas, Zalmir Silvino
Tratado de animais selvagens - medicina veterinaria
I Zalmir Silvino Cubas, Jean Carlos Ramos Silva, Jose Luiz Catao-Dias.
- Sao Paulo : Roca, 2006

Apendices
Inclui bibliografia
ISBN-lO: 85-7241-649-8
ISBN-13: 978-85-7241-649-8
1. Animais selvagens - Doenc;:as. 2. Patologia veterinaria.
I. Silva, Jean Carlos Ramos. II. Catao-Dias, Jose Luiz. III. Titulo.

06-2719 CDD 591.2


CDU 591.2

2007

Todos os direitos para a lingua portuguesa sao reservados peZa

EDITORA ROCA L TDA.


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CEP 01221-020 - Sao Paulo - SP
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Impresso no Brasil
Printed in Brazil
Apresenta~ao

A Medicina Veterinaria dos animais selvagens experimentou excepcional avan<;:o nas ultimas tres decadas. No
Brasil, e uma das especialidades que mais tern atraldo a aten<;:ao da classe veterinaria. Atribuir, porem, marcos
historicos para uma determinada ciencia pode nao ser razoavel, pois corremos 0 risco de co meter injusti<;:a com
incognitos, omitindo-Ihes 0 justo direito de destaque na Historia. Sabemos que muitos sao os pioneiros que
contribulram para a evolu<;:ao das Ciencias Veterinarias dos animais selvagens no Brasil e a eles devemos indis(.t.;··
dvel reconhecimento. Muitos desses, por parriciparem desta publica<;:ao, foram prestigiados; outros, embora
ausentes no livro, tern merecido a aten<;:ao da comunidade ciendfica de outras formas.
Ha, contudo, cerra concordancia quanto ao pretenso marco historico da nossa especialidade no Brasil ter
sido 0 primeiro curso do professor Murray Elwood Fowler, realizado em 1985 na cidade de Curitiba e organi-
zado pelo Professor Pedro Ribas Werner e seus colaboradores, que anteviram a imporrancia que a especialida-
de assumiria. 0 memo ravel treinamento congregou medicos veterinarios de todas as regi6es do Brasil e de
outros palses sul-americanos, servindo para revelar informa<;:6es ate entao indisponfveis a maioria dos profissio-
nais brasileiros. Mestre Fowler, personalidade detentora de noravel cultura e experiencia aliada a rara modes-
tia, inspirou e continua a inspirar varias gera<;:6es de medicos veterinarios pelo mundo afora, engrandecendo
essa empolgante especialidade. Esse notavel professor tern retornado inurn eras vezes ao Brasil para exercer 0
"ministerio" em benefkio da Medicina Veterinaria de animais selvagens. Criada essa conexao internacional,
muitos cientistas de renome passaram a visitar 0 Brasil, estimulando 0 intercambio ciendfico. Veterinarios
brasileiros, entusiasmados com 0 forralecimento da especialidade e ansiosos por conhecimentos atualizados,
passaram a freqiientar universidades, zoologicos e outras institui<;:6es de pesquisa no Brasil e no exterior, for-
mando uma elite ciendfica cdtica e competente. Esses profissionais atuantes na academia, na clfnica ou no
campo, sejam iniciantes ou experientes, sao os grandes responsaveis pelo desenvolvimento da Medicina Vete-
rinaria dos animais selvagens no Brasil.
Ao nos referirmos a nossa especialidade, tao diversa e extensa, nao podemos deixar de mencionar 0 eminente
professor Milton Thiago de Mello, tambem prefaciador deste livro. Medico veterinario, doutor, pesquisador
e fundador de diversas sociedades ciendficas e, abnegadamente, urn dos grandes incentivadores da medicina e
conserva<;:ao da fauna silvestre no Brasil. Com sua nonagenaria sapiencia e energia inigualavel, tern demonstrado
que ciencia e entusiasmo devem seguir juntos para que se alcance pleno sucesso nos propositos conservacionistas.
Ele e urn dos precursores de urn ramo recente e multidisciplinar conhecido como Medicina da Conserva<;:ao e,
por meio do instituto que leva 0 seu nome, tern demonstrado que, alem dos fundamentos teoricos da Ciencia, e
imprescindfvel a vivencia e a atividade de campo. Guiando seus disdpulos a incontaveis rinc6es desse pals conti-
nental, 0 professor Milton Thiago de Mello revela a imporrancia e fragilidade dos biomas brasileiros, sensibili-
zando 0 meio social para a necessidade de pesquisas e a<;:6es que promovam a conserva<;:ao da biodiversidade.
As duas referencias dos prefacios representam, porranto , os ideais de todos os profissionais engajados nessa
causa comum. 0 tratado e uma coleranea da experiencia de 92 autores, a maioria desses, brasileiros. A novidade
e que existe no paIs urn numero muito maior de veterinarios especialistas que poderia ter contribuldo nesta obra.
Se esses profissionais nao parriciparam desta edi<;:ao, foi simplesmente por limita<;:ao de temas e de espa<;:o. Isso
demonstra a competencia profissional e 0 nfvel de evoluc,:ao que a Medicina Veterinaria de animais selvagens
alcan<;:ou no Brasil.
A inten<;:ao dos editores foi produzir urn livro generalista, que atendesse as expectativas dos medicos veterina-
rios que atuam em zoologicos, criadouros, centros de triagem de animais, clfnicas veterinarias, bioterios, univer-
sidades, entidades governamentais e nao-governamentais de meio ambiente, centros de controle de zoonoses e
outros centros de pesquisa. Embora haja urn consideravel numero disponlvel de livros em lingua inglesa, perce-
bemos a demanda por urn livro em porrugues que reunisse aspectos relativos ao manejo animal, clfnica e
epidemiologia em condi<;:6es brasileiras. Nesse aspecto, nao apenas os medicos veterinarios, mas tambem estu-
dantes de Medicina Veterinaria e de profiss6es afins, se beneficiarao desta obra.
XIV Apresentariio

Quisemos trazer ao leitor informa<;:6es atualizadas sobre os assuntos que consideramos importantes, organizando-os em
se<;:6es e estruturando os capftulos em Formato padrao. Esses capftulos foram valorizados com fotos coloridas, demonstrando a
preocupa<;:ao da Editora Roca com a qualidade do livro. Houve priori dade quanto a experiencia dos autores e embora tenhamos
optado por uma lista restrita de referencias bibliograficas, em razao do melhor uso do espa<;:o, eles nao deixaram de realizar
detalhada revisao bibliografica. Cumpre ressaltar que tanto os medicamentos quanto as doses mencionados nos diversos capftu-
los sao sugestivos, baseados nas experiencias espedficas dos autores.
Os capftulos abordam situa<;:6es com animais em seu habitat ou em cativeiro, como pacientes ou como popula<;:6es. A
epidemiologia das doen<;:as e os aspectos gerais da Medicina da Conserva<;:ao sao tratados sem a pretensao de exaurir os temas,
que sao muitos.
A Medicina Veterinaria de animais selvagens encontra-se em sua infancia e, por isso, alguns taxa sao ainda pouco estudados,
dada a bibliografia resn·ita. Acreditamos que essa cerra carencia de informa<;:6es servira de estfmulo para que 0 leitor, com sua
experiencia clinica e capacidade de pesquisa, contribua para ampliar 0 conhecimento sobre divers as ordens taxonomicas. Espe-
ramos que 0 livro "Tratado de Animais Selvagens - Medicina Veterinaria" aponte 0 caminho para a publica<;:ao de outros livros,
mais espedficos e aprofundados, que certamente surgirao a partir de agora.
Agradecemos aos autores, os quais compartilharam seus conhecimentos de forma altrufstica, tendo em mente a sincera
inten<;:ao de contribuir para 0 bem-estar animal, a conserva<;:ao da diversidade bio16gica e 0 desenvolvimento das ciencias veteri-
narias; a Casimiro Paya, Maria del Pilar Paya e sua equipe, da Editora Roca, que nao pouparam esfor<;:os para produzir uma
publica<;:ao de qualidade; aos nossos pais, irmaos e amigos que nos incentivaram 0 tempo todo e, principalmente, as nossas
esposas, que, alem de todo apoio ao nosso constante trabalho de edi<;:ao, participaram efetivamente da produ<;:ao do livro, ate
como auto ras de alguns capftulos. Nossa inten<;:ao foi produzir uma obra que contribuisse para 0 progresso da Medicina Veteri-
naria dos animais selvagens.
Os EDITORES
Pref6cio I

Este livro trata dos aspectos relativos ao manejo e cuidado dos animais selvagens, sendo essas condi<;:6es essenciais
para a saude e 0 bem-estar animal. A bioetica com rela<;:ao a manuten<;:ao de animais selvagens em cativeiro e
abordada, bem como a necessidade de conserva<;:ao dos recursos naturais. Os capitulos que versam sobre temas
normalmente nao discutidos na Medicina Veterinaria tradicional fornecem uma visao ecol6gica e ambiemal das
quest6es relativas a saude animal, tanto em cativeiro como em vida livre.
Diversos capitulos tratam especificamente da clinica e cirurgia de determinados grupos animais, desde peixes
ornamentais ate mamiferos marinhos e megavertebrados. Embora 0 enfoque seja na fauna brasileira, os auto res
discutem as especies animais com uma visao global, ja que muitos animais ex6ticos sao mantidos em zool6gicos
brasileiros.
Uma se<;:ao foi destinada a doen<;:as e condi<;:6es patol6gicas que podem acometer varios taxa. Ha capitulos
que tratam de tecnicas de diagn6stico aplicadas a animais selvagens, muitas das quais foram adaptadas da clinica
de animais domesticos. Os procedimentos incluem endoscopia, ultra-sonografia, radiologia, eletrocardiografia,
patologia clinica e necroscopia.
Uma analise atenta do sumario evidencia temas importantes que ajudarao, sem duvida alguma, a melhorar as
condi<;:6es de vida dos animais selvagens no Brasil. Um importante acrescimo ao livro foram as rela<;:6es de
f:irmacos disponiveis no pais. Livros impressos em outras linguas e em outros paises nem sempre fornecem
informa<;:6es pd.ticas e uteis aos profissionais que se dedicam ao cuidado dos animais selvagens.
Este livro representa um marco na evolu<;:ao da Medicina Veterinaria dos animais selvagens no Brasil. Noventa
e dois autores, especialistas tanto em animais selvagens cativos como em vida livre, compartilharam gentilmente
seus conhecimentos e experiencias com a comunidade cientifica.
Para mim, tern sido uma grande satisfa<;:ao trabalhar com veterinarios brasileiros por mais de 20 anos e
perceber 0 entusiasmo, motiva<;:ao, dedica<;:ao e competencia que os movem. Nao ha duvida de que a Medicina
Veterinaria de animais selvagens tem cresci do de forma exponencial em todo 0 mundo e, agora, os colegas
brasileiros tedo ao seu alcance mais essa importante obra, repleta de informa<;:6es.

MURRAY E. FOWLER,
DVM, Dipl ACZM, ACVIM, ABVT
Universidade da Calif6rnia, Davis, EUA
Pref6cio II

Esempre muito agradavel prefaciar urn livro. No caso da presente obra, 0 prazer transforma-se em honra e privilegio.
Os Doutores Zalmir Silvino Cubas, Jean Carlos Ramos Silva e Jose Luiz Catao-Dias conseguiram reunir mais
de 80 especialistas que sintetizaram suas variadas experiencias na publica<;:ao de Tratado de Animais Selvagens-
Medicina Veterindria. Isso demonstra nao s6 lideran<;:a entre as pessoas que se dedicam it fauna silvestre, como
modestia em nao assumir a responsabilidade de tratar de temas nos quais nao se consideram conhecedores
profundos, embora pudessem faze-Io.
Os medicos veterinarios, a comunidade ciendfica em geral e todas as pessoas que lidam com animais silvestres
necessitavam da reuniao de conhecimentos sobre 0 assunto esc rita em portugues. Existem outras obras dessa natu-
reza, noutras linguas, para outras realidades, a come<;:ar pela serie de livros de Murray E. Fowler, urn deles precisa-
mente em colabora<;:ao com 0 Dr. Zalmir Silvino Cubas 1 . Entretanto, nao s6 pela lingua, mas tambem pelo custo e
pela exemplifica<;:ao estrangeira, essas publica<;:6es nao alcan<;:am os milhares de interessados brasileiros.
Os animais silvestres (ou selvagens) sao motivos de estudo de uma gama variada de profissionais: desde
medicos veterinarios, zootecnistas e bi610gos, aos quais 0 livro esta mais dedicado, ate simples cidadaos in teressa-
dos em fauna e que desejam respostas a muitas perguntas sobre os mais diversos assuntos. Por exemplo: Etica e
Legisla(iio, tema inicial. Quando sera etico e/ou legal capturar, manter, criar comercialmente e usar como modelo
para experimenta<;:ao medico/cientifica os animais selvagens? As opini6es sao antipodais, em muitos casos, ex-
tremadas, como em discuss6es recentes sobre a "posse responsavel", terminologia usada pela corrente de protetores de
animais de rua, traduzida na linguagem do Instituto Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursos Naturais Reno-
vaveis (IBAMA) em uma proposta de Resolu<;:ao, como a "Concessao de Termo de Guarda para Animais Silves-
tres "- que tern sido duramente criticada por organiza<;:6es de combate ao trafico de animais. A esse tema inicial
seguem-se: Intera(iio Homem-animal, Desafios para a Conserva(iio da Fauna, Gestiio Ambiental em Zoo16gicos e
Estrutura Hospitalar, Quarentendrio e Centros de Triagem; logo depois, as se<;:6es especializadas: Peixes, Repteis, Aves
e Mamiferos; e, finalmente, a parte Medico-veterinaria (Doen(as, Diagn6stico, Clinica e Terapeutica e Medicina
Veterindria Preventiva), terminando com 0 grande tema da atualidade: Medicina da Conserva(iio.
Estao de parabens os autores/editores e, principalmente, os medicos veterinarios brasileiros que terao apoio
importantissimo para 0 exerdcio de suas atividades na grande especialidade que e a "Medicina Veterinaria de
Animais Selvagens".
MILTON THIAGO DE MELLO
Membro Honorario da World Veterinary Association e da Zoological Society of London.
Membro da Academia Brasileira de Medicina Veterinaria.
Vice-Presidente do Instituto Milton Thiago de Mello, Brasilia, DF.

1 FOWLER, M. E.; CUBAS, Z. S. (eds.). Biology, Medicine, and Surgery ofSouth American WildAnimals.
Ames: Iowa State University Press, 2001. 536p.
,
Indice

SE~AO 1 - TEMAS GERAIS


1. ETICA E LEGISLA<;:Ao . ............. ..... . .. ... ... ... .... .... ... .... ............... .... ... ... . ........ .... .......... .......... ............................ 2
Angela Maria Branco
2. I NTERA<;:AO HOMEM-ANlMAL - UM CONSTANTE APRENDIZADO PARA UMA
RELA<;:AO DE RESPEITO ...... ......................... .. .. ...... .. .... ......... .... ... ........ .. ... ... . ..... ....... ............... ...... ...... ..... 15
Maria Cornelia M ergulhao, Silvia Luzia Frateschi Trivelato
3. D ESAFIOS PARA A CONSERVA<;:AO DA FAUNA .. .... ... ....... .. .... .. .. .... .. ... .. ...... .............. ... ... .... ... ... .................... . .. 19
Artur Andriolo
4. GESTAo AMBIENTAL EM ZOOLOGICOS . .. .. ......... . ... . .. ... .... ... .. . .... ..... .... ..... ....... .............. .. . .. .. ....... ......... ...... . . 26
Joao Batista da Cruz
5. ESTRUTURA HOSPITALAR, QUARENTENARIO E CENTROS DE TRIAGEM .... . .... .... ....................... ... . .... ...... ....... 33
Ricardo Guilherme D'Otaviano de Castro Vilani

SE~AO 2 - PEIXES
6. P EIXES ORNAMENTAlS .... ........ .. .... .... .................... .. ... .. ....... .. .. . .. .. .. .. . .. ... ... . .. .. .. . ........ . ....... .. .. .. . .... ... ...... .. ..... 44
Andrea Maranho

SE~AO 3 - REPTEIS
7. ORDEM SQUAMATA - SUBORDEM SAURIA (LAGARTO, TElU, IGUANA) .. .. .. ... ... ..... . ... . ...... ... .... .. ...... ....... ... ...... 58
Carlos Eduardo Silveira Goulart
8. ORDEM SQUAMATA - SUBORDEM OPHIDIA (S ERPENTE) .. .. .... ... ....... .. . ...... .............. . ... . ....... .. . .. .... ..... . .. .... .... 68
Cristiane Kiyomi Miyaji Kolesnikovas, Kathleen Fernandes Grego, Luciana Carla Rameh de Albuquerque
9. CHELONIA (TARTARUGA, CAGADO, J AB UTI) ..... ................. ...... .. .... .. .......... ... ... ........... .... . .. .... ... . .... ... ........... 86
Patricia Hoerner Cubas, Cecilia Baptistotte
10. CROCODYLIA (JACARE, CROCODILO) .. ................. .... .... ... .. ... .... . .. ... .... . .. ...... ........... . ...... ... . .. ....... .. ....... ....... 120
Luis Antonio B. Bassetti

SE~AO 4 - AVES
11. STRUTHIONIFORMES (EMA, A VESTRUZ) .. ............................. ..................... ....... . .... .. .. .. .. ......... . .. .. .. . ........ ... . 136
Marcelo Americo de Almeida
12. TINAMIFORMES (MAcuco, INHAMBU, PERDIZ) .. ...... ........... ...... ....... .... ... ........ ...... .. .. ... .... .... ... . ... .. .... . .. .. ... 158
Mathias Dislich
13. GALLIFORMES (MUTUM, JACU, J ACUTINGA, ARAcUA, URU) .......................................... .... .... .................... 169
Joaquim Evencio Neto
14. ANSERIFORMES (PATO, CISNE, GANSO, MARRECO) .. .. .. ................. ............................................................ 185
Andre Grespan
15 . PICIFORMES (TUCANO, ARA<;:ARI, PICA-PAU) ...... .. .... ...................... .............. .. .... .............. .. ...................... . 210
Zalmir Silvino Cubas
16. P SITTACIFORMES (AMRA, P APAGAIO, P ERI QUITO) .............................. .......... ............ ................ .... ........ ..... 222
Silvia Neri Godoy
17. FALCONIFORMES E STRIGIFORMES (AGUIA, GAVIAo, FALcAO, ABUTRE, CORUJA) .... ...... .. ........................... 252
Ricardo Jose Garcia Pereira
18. COLUMBIFORMES (POMBA, ROLINHA, A VOANTE, J URITI) ................................................ .. ...... .. ........ .. ...... 268
Karin Werther
xx fndice

19. CICONIIFORMES (CEGONHA, GARC;:A, GUAM, COLHEREIRO, Soc6) .............................. ........................ .... 290
Jose Heitzmann Fontenelle
20. PHOENICOPTERIFORMES (FLAMINGo) ................... ; ................................................................................... 301
Maria Emilia Bodini Santiago
21. SPHENISCIFORMES (PINGUIM) ................................................................................................................... 309
Rodolfo Pinho da Silva Filho, Valeria Ruoppolo
22. PASSERIFORMES (PASSARO, CANARIO, SA1RA, GRALHA) .............................................................................. 324
Marta Brito Guimaraes

SE<:AO 5 - MAMiFEROS
23. MARSUPIALIA - DIDELPHIMORPHIA (GAMBA, CUICA) ................................................................................ 340
Marcelo de Campos Cordeiro Malta, Marcela Miranda Luppi
24. PRIMATES - PRIMATAS DO Novo MUNDO (SAGUI, MACACO-PREGO, MACACO-ARANHA, BUGIO) .............. 358
Carlos Eduardo da Silva Verona, Alcides Pissinatti
25. PRIMATES - PRIMATAS DO VELHO MUNDO (BABUINO, MANDRIL, CHIMPANZE, ORANGOTANGO) .............. 378
Adauto Luis Veloso Nunes, Jose Luiz Catao-Dias
26. XENARTHRA (TAMANDUA, TATU, PREGUIC;:A) ........................................................... ................................. 402
Fldvia Miranda, Antonio Messias Costa
27. LAGOMORPHA (COELHO, LEBRE, LEBRE-ASSOBIADORA) ............................................................................. 415
Francisco E. S. Vilardo
28. RODENTIA- ROEDORES DE COMPANHIA (HAMSTER, GERBIL, COBAIA, CHINCHILA, RATo) .. ....... .............. 432
Carlos Alexandre Pessoa
29. RODENTIA - ROEDORES SILVESTRES (CAPIVARA, CUTIA, PACA, OURIC;:O) .. ................................................ 475
Rogerio Ribas Lange, Elizabeth Moreira dos Santos Schmidt
30. CARNNORA - CANIDAE (LOBO-GUAM, CACHORRO-DO-MATO, RAPOSA-DO-CAMPO) ............ .. ........ ....... ... . 492
Marcelo da Silva Gomes
31. CARNIVORA - FELIDAE (ONC;:A, SUC;:UARANA, JAGUATIRICA, GATO-DO-MATO) ................................ ............ 505
Jean Carlos Ramos Silva, Cristina Harumi Adania
32. CARNNORA - MUSTELIDAE (ARIRANHA, LONTRA, FuRAo, IRARA, FERRET) ........... ...... ................. .............. 547
Manoel Lucas Javorouski, Ana Silvia Miranda Passerino
33. CARNNORA - PROCYONIDAE (QUATI, MAO-PELADA, JupARA) ........... .............................. .............. ...... .. ... . 571
Rodrigo Hidalgo Friciello Teixeira, Simone Rodrigues Ambrosio
34. CARNIVORA- URSIDAE (URSO) ... ... ....................... .. ..... ............................................................................. 584
Raquel von Hohendorff, Claudio Giacomini
35. PERISSODACTYLA- TAPIRIDAE (ANTA) .... ...... ...... .................. .... ........ ............. .................................... ....... 598
Paulo Rogerio Mangini
36. ARTIODACTYLA - TAYASSUIDAE E SUIDAE (CATETO, QUEIXADA, JAVALI) ......... ... ................................... ..... 615
Mariana Malzoni Furtado, Cyntia Kayo Kashivakura
37. ARTIODACTYLA - CAMELIDAE (LHAMA, ALPACA, GUANACO, VICUNHA) ........... ......... .. ........ ... .... ................ 630
Murray E. Fowler
38. ARTIODACTYLA- CERVIDAE (VEADO-CATINGUEIRO, VEADO-CAMPEIRO, CERVO-DO-PANTANAL) ............... . 641
Jose Mauricio Barbanti Duarte
39. ARTIODACTYLA - BOVIDAE (ANTILOPE, CARNEIRO, CABRITO SELVAGEM) .................................................. 665
Jose Daniel Luzes Fedullo .
40. PINNIPEDIA (LOBO-MARINHO, LEAO-MARINHO, FOCA, MORSA) ................................................................ 683
Valeria Ruoppolo
41. SIRENIA (PEIXE-BOI-DA-AMAZONIA, PEIXE-BOI-MARINHO) ... ..... ....... .................. .... .................................... 701
Jose Anselmo dAffonseca Neto, Jociery Einhardt Vergara-Parente
42. CETACEA (GOLFINHO, BALEIA) ................................................................................................................. 715
Juliana Marigo
Indice XXI

SE~AO 6 - DOEN~AS COMUNS A V ARIOS TAXA


43. TUBERCULOSE ........................... .. ......... .......... ... . ... .. .. ...... ............ .... ......... . ................. .... .......................... 726
Jose Luiz Catao-Dias, Vania Maria de Carvalho
44. LEPTOSPIROSE ...... .... ................. .. .... .. .. . ....... . ... ................... ........ . ...... ........ ....... ........ ....... . .............. ..... .. . ... 736
Sandra Helena Ramiro Correa
45. COLIBACILOSE E SALMONELOSE .......... . ................. .. .... .. ... ...... ..... .. .. ... .. ...... ......... .... ............................ .... .. 742
Vania Maria de Carvalho
46. CLOSTRIDIOSE . ... ............ ..... ....... .. .. ... .... .. ................. .. . .. ... ... .. . ...... .... ..... .... ... ... .... ...... .... ..................... . ..... 751
Selene Dalt Acqua Coutinho
47. CLAMIDIOSE ..... .. .. ........... . ....... .. .......... ...... .... .. ..... .. .. ... ..... .... .. .... .. .......... ... ...... . ..... .... . .............................. 760
Tania de Freitas Raso
48. TOXOPLASMOSE ... .. .......... .. ........... .. ...... . .. .... .. .. .... .. ......... .. .. .. ............ .. ..... ... .. ... . .. ........ ... ...... ..................... 768
Jean Carlos Ramos Silva
49. RArVA . ..... . ...... ...... .. .. .... ... : .. ......... . .... ..... .... .......... ..... .. ... .... ...... .. ......... ... .. .. .. ... ... . ......... . .. .. .. ............... ....... 785
Jane Megid
50. MORBILMROSE E P ARVOVIROSE ...... ....... ... ....... ....... .. ... .. .. .. ... .. .. ... .. .. ... ..... .. ....... ..... ....... .. .. ..... ..... ... . ... .. ... .. 799
Claudia Filoni
51. HEPATITES VlRAIS ....... . .......... .. ... .................... ... .......... .. ..... ... . ..... .. .. ........... ... .... ... ........... ... .... .. .. ... .. ....... .. 815
Ariela Priscila Setzer
52. INTOXICAc;:6ES ... .. ... .. ...... . ... .. ........ .. . ......... .... .............. .. .... .. .... .. .. ....... .. .. .. ... .. .. .. ... ..... ... ... . ... ... . ......... ..... ... 826
Luiz Carlos de Sd-Rocha
53. DOENC;:AS NUTRICIONAIS ........ ..... ................... .. ... . ...... ....... .. .. ... .. ... . ....... .............. ....... ... .. ... ... ... ... .... ... ..... 838
Aulus Cavalieri Carcioji, Luciana Domingues de Oliveira

SE~AO 7 - DIAGNOSTICO
54.· ENDOSCOPIA EM AVES .. .... ........... ......... .. .. ................ ....... ......... .... .... .... .. .................. . .. ........ . .. . .. ....... ..... ... 866
Lorenzo Crosta
55. ULTRA-SONOGRAFIA ........ ......... .... . ...... .......... .................. .. .... ........... .... .......... .. .......... . ... .... .. ............. ..... .. 879
Alessandra Quaggio Augusto
56. RADIOLOGIA ...... . ...... ... .. ....... . .. ..... .... ............ .. . ... . ......... .. ........ .............. .. .. .. ............ .. ........ ...... . ... ...... ..... ... 896
Ana Carolina Brandao de Campos Fonseca Pinto
57. ELETROCARDIOGRAFIA . .. ...... .. .. .. ... ......... .. ......... ..... ........................ . ....... ... . .. .. ..... .... . ... . ..... .............. ...... . ... 920
Paulo Anselmo Nunes Felippe
58. COLETA E CONSERVAc;:Ao DE AMOSTRAS BIOLOGICAS ..................................................... .... ...................... . 930
Leonilda Correia dos Santos, Patricia Hoerner Cubas
59. PATOLOGIA CLfNICA ........ . ...................................... .. .. . .......... . ...................... . ... .. ... .. ........................... .. .... 939
Nddia Regina Pereira Almosny, Anderson de Oliveira Monteiro
60. TECNICAS SOROLOGICAS E DE BIOLOGIA MOLECULAR ........ ............ ............. .......... . ............... . .. .......... .... .. 967
Leonardo Jose Richtzenhain, Rodrigo Martins Soares
61. TECNICAS NECROSCOPICAS . ... ...... . .. ....... .. ... ............ . ... ....... ... . ... ..... .. .. .. . ..... ...... .. ... ..... ...... .... ............ ..... .... 980
Eliana Reiko Matushima
SE~AO 8 - CLiNICA E TERAPEUTICA
62. TECNICAS DE CAPTURA E CONTENc;:Ao FfSICO-QufMICA .. ........ ......... .. ................. .... ..... ........ ........ .. . .... ..... 992
Joao Luiz Rossi Junior
63. ANESTESIOLOGIA .......... .. . ................... ...... ........ ... ........... ......... ... .. .. ..... .. .. .. . ......... .. ..... .. .. .............. .......... 1040
Adauto Luis Veloso Nunes, Mari!ingela Lozano Cruz, Silvia Renata Gaido Cortopassi
64. ODONTOESTOMATOLOGIA ... .. . .. . ........ ............. . .. .. ..... ..... ... .. .. .. ............ ............ .............. . ....... .. .. .... .. .. .. .... 1068
Jose Ricardo Pachaly
65. OFTALMOLOGIA ..... ........... . ............. . ...... ........ ........... .. ......... .. .. ..... ..... .. . ... ....... .. .... .... .... ......... ... .... ..... ..... 1092
Fabiano Montiani-Ferreira
XXII fndice

66. NEUROLOGIA ........................................ .................. .......... ...................................................................... 1105


Joao Pedro de Andrade Neto
67. NEONATOLOGIA DE AVES ....................................................................................................................... 1128
Mariangela da Costa Allgayer
68. NEONATOLOGIA DE MAMIFEROS ............................................................................................................. 1142
Maria Elvira Loyola Teixeira da Costa
69. EMERGENCIAS E TRATAMENTO DE SUPORTE ............................................................................................ 1154
Adrianf' Marques Joppert da Silva
70. TERAPEUTICA ......................... ................... .. .......................... .................... ..... .. ....... ..... .... ...................... 1202
Zalmir Silvino Cubas
71. TERAPEUTICA POR EXTRAPOLAc;:Ao ALOMETRICA .. .... .............................................................................. 1215
Jose Ricardo Pachaly
SE~AO 9 - MEDICINA VETERINARIA PREVENTIVA
72. MANEJO SANITARIO E BIOSSEGURIDADE .................................................................................................. 1226
Jean Carlos Ramos Silva, Sandra Helena Ramiro Correa
73. IMUNOPROFILAXIA .................................................................................................................................. 1245
Roberto F Aguilar
74. ZOONOSES ............................................................................................................................................. 1250
Maria Fernanda Vianna Marvulo
SE~AO 10 - MEDICINA DA CONSERVA~AO
75. MEDICINA DA CONSERVAc;:Ao: ASPECTOS GERAIS .................................................................................... 1258
Paulo Rogerio Mangini, Jean Carlos Ramos Silva
76. TECNICAS DE ESTUDO DE CAMPO .......................................................................................................... 1269
Cdtia Dejuste de Paula, Patricia Marques Ferreira
77. TECNICAS DE REPRODUc;:Ao ASSISTIDA EM FELlDEOS NEOTROPICAIS ....................................................... 1280
Nei Moreira, Ronaldo Gont;alves Morato
APENDICES
Zalmir Silvino Cubas
1. DOSES SUGESTIVAS DE ANTIBIOTIC OS E QUIMIOTEMPICOS PARA RE,PTEIS ............................................... 1290
2. DOSES SUGESTIVAS DE ANTIFUNGICOS PARA RE,PTEIS .. :-........................................................................... 1292
3. DOSES SUGESTIVAS DE ANTI-HELMINTICOS E ANTIPARASITARIOS PARA RE,PTEIS ........................................ 1292
4. DOSES SUGESTIVAS DE FARMAcos DlVERSOS PARA RE,PTEIS ..................................................................... 1293
5. NOMES VULGARES EM PORTUGUES E INGLES E NOMES CrENTIFICOS DE RE,PTEIS
INDICADOS NOS APENDICES 1 A 4 ........................................................................................................... 1295
6. DOSES SUGESTIVAS DEANTIBIOTICOS E QUIMIOTEMPICOS PARA AVES ORNAMENTAlS ............................ 1295
7. DOSES SUGESTIVAS DE ANTIFUNGICOS PARA AVES ORNAMENTAlS ........................................................... 1299
8. DosES SUGESTIVAS DE ANTI-HELMINTICOS E ANTIPARASITARIOS PARA AVES ORNAMENTAlS ..................... 1300
9. DOSES SUGESTIVAS DE FARMAcos DlVERSOS PARA AVES ORNAMENTAlS .................................................. 1302
10. NOMES POPULARES EM PORTUGUES E INGLES E NOMES CIENTIFICOS DE
AVES MENCIONADAS NOS APENDICES 6 A 9 ............................................................................................
1307
11. FATORES DE CONVERSAo ENTRE UNIDADES CONVENCIONAIS E INTERNACIONAIS .................................... 1308
iNDICE REMISSIVO ........................................................................................................................... 1311
CAPITULO 4
Gestao Ambiental em Zoo16gicos
Joao Batista da Cruz

INTRODU~io biologica, atraem muitos visitantes, a maio ria dos quais na fase
mais propicia a aprendizagem, ou seja, 0 publico infantil, e
A implanta<;:ao de urn sistema de gestao ambiental (SGA) em promove urn zool6gico da condi<;:ao de simples parque de lazer 00
urn zoologico indica 0 seu nivel de envolvimento e compro- e observa<;:ao de animais em cativeiro para sua missao mais no- ~
misso com a causa da conserva<;:ao. Ele e urn grande refor<;:o
para a sanidade e 0 bem-estar dos animais, colaboradores e
bre nos tempos atuais: a sua atua<;:ao em programas de conser- t
va<;:ao de especies e do seu habitate na conscienriza<;:ao humana ~
visitantes, alem de real<;:ar a beleza e a harmonia do ambiente. para a preserva<;:ao dos recursos e da biodiversidade do nosso ~
o SGA estabelece interliga<;:6es que permeiam as areas vitais planeta. Assim procedendo, zoologicos participarao do pro-
a opera<;:ao de urn zoologico, consolidando programas de pre- cesso de desenvolvimento sustentavel, como definido no Rela-
serva<;:ao, de Educa<;:ao Ambiental, de pesquisas cientificas e, torio Brundcland da Comissao Mundial para 0 Meio Ambiente
por meio de urn conjunto de procedimentos e praticas, e Desenvolvimento (Rio 1992): "desenvolvimento que atenda
minimiza seus impactos, aumenta a eficiencia da opera<;:ao e as necessidades do presenre sem comprometer a habilidade das
organiza e orimiza 0 uso dos recursos naturais, humanos e fi- futuras gera<;:6es em atender as suas". Quando em pleno funcio-
nanceiros. No Brasil, 0 SGA de urn zoologico deve ado tar namento, 0 SGA se torna urn potente instrumento como ma-
como base a NBR ISO 14001, para avaliar as a<;:6es que, po- terial promocional e de marketing, po is a institui<;:ao se torna
tencialrnente, causem impactos ambientais 1. A sua imp le- uma "entidade amiga do planet;!'.
menta<;:ao leva ao atendimento a legisla<;:ao ambiental, e reduz A gestao ambiental em zoologicos e urn assumo que vern
os impactos ambientais decorrentes da manuten<;:ao de ani- assumindo importancia cada vez mais relevante, levando a
mais selvagens. Os zoologicos devem implantar e encorajar Associa<;:ao Mundial de Zoos e Aquarios (WAZA) a incluir
urn grupo interno para a causa ambiental, para que 0 mesmo urn topico espedfico sobre "Sustentabilidade" em sua publi-
de consisrencia a urn SGA com objetivos pre-estabelecidos ca<;:ao de 2005 denominada Building a Future for Wildlife na
pela diretoria, para registrar e obter a Certifica<;:ao ISO 14001, sua estrategia para conserva<;:a0 2 . Alguns conceitos da publi-
com todas suas normas de procedimentos, politica ambiental ca<;:ao sao relacionados a seguir, com 0 objetivo de motivar
e auditorias ambientais e, dessa maneira, beneficiar toda a reflex6es sobre a responsabilidade de diretores e corpo tecnico
sociedade em que se encontra inserida. A ISO 14000 preve de zoologicos neste novo milenio:
uma a<;:ao abrangente para urn SGA, estipulando que todos
os membros de uma organiza<;:ao participem ativamente na Toda instituic;:ao tem um impacto coletivo ombiental. Em-
prote<;:ao ambiental. bora os zoologicos esteiom pragressivamente contri-
Na complexa opera<;:ao de urn zoologico, as a<;:6es associa- buindo mais para a conservoc;:ao do biodiversidode, eles
das ao manejo e alimentayao de aves, mamiferos e repteis; ao serao inconsistentes se contribuirem para a deplec;:oo dos
destino de camas, restos alimentares, dejetos, estrume e de recursos naturais .
carca<;:as de animais; ao tratamento e destino de efluentes e A conservac;:ao do biodiversidade sem as ac;:oes para 0
residuos gerados nos cuidados veterinarios e com 0 publico desenvolvimento sustentavel e incompleta.
visitante e colaboradores (alimenta<;:ao, sanitarios, lavatorios, as sistemas estabelecidos para manutenc;:ao de um gran-
plasticos, metais, vidros, papeis, restos alimentares) devem de numera de animais em cotiveira, geralmente, reque-
ser estabelecidas por meio de procedimentos apropriados. 0 rem grande consumo de agua e energia e, otingir 0
destino de residuos e efluentes, previsto pelo SGA, e 0 meio desenvolvimento sustentavel, parece estar fora dos ativi-
mais eficaz para preservar 0 ar, 0 solo, os recursos hfdricos e a dodes do dia-a-dio dos z oologicos .
vegeta<;:ao disponiveis em urn zoologico. Alem disso, todos os Atingir 0 desenvolvimento sustentavel pode ser defi-
programas consolidados em decorrencia do SGA, e os recur- nido como otingir 0 estagio em que todos os opera;..
sos provindos das a<;:6es em prol da conserva<;:ao da diversidade c;:oes de um zoologico sao neutras 00 meio ambiente.

26
Gestao Ambiental em Zool6gicos 27

Islo requer um ajusle conlinuo das operac;oes e de medi- A CS deve ser concebida para atender des de a entrada de
das repelidas. visirantes e colaboradores ate a disposi~ao final de materiais.
Um SGA deve levar a me/horia conlinua por meio de pro- Apesar da percep~ao sobre a CS considerar basicamente a
cessos eslrulurados de p/anejamenlo, imp/emenlac;oo, ve- obten~ao de materiais descartados que possam ser recidados
rificac;oo, revisoo e ac;oes para efeluar as a/lerac;oes (pIasticos, metais, papeis e vidros) para gera~ao de receitas, 0
necessarias . conceito de recupera~ao como adubo deve ser aplicado a ma-
A ajuda na me/horia do meio ambienle atende 00 impe- teriais organicos residuais, frequentemente descartados em
ralivo mora/ de eslar envo/vido no causa ambienla/, como corregos, rios ou· solos, causando sua contamina~ao e degra-
devem estar todos os segmentos do sociedade. da~ao. Sugerem-se entao os seguintes procedimentos:
A condic;oo de sermos apreciados e desfrutarmos do
status de protetores dos animais noo nos desobriga do Mater;a;s Descartados
cumprimento de nossas responsabi/idades para com 0 Os materiais descartados, relacionados a seguir, devem ser cole-
meio ambiente. Portanto, 0 engajamento no causa do tados, utilizando-se codigo de cores (Fig. 4.1) que facilitem ime-
prolec;oo 00 meio ombiente, no prevenc;oo do po/uic;oo diata identifica~ao para transporte e armazenagem em locais
e no promoc;oo de programos de Educoc;oo Ambiento/ pre-determinados, antes da venda para industrias de recidagem:
para os segmentos do sociedode em que estivermos in-
seridos e, sim, uma dos grandes responsobi/idodes dos • Papeis (papeis, embrulhos, sacos, copos, etc.): coletar em reci-
zoologicos nos dios otuais . pientes azuis.
I! Papelao (caixas diversas): desmontar caixas usadas e amar- .
Os assunros aqui descritos sao frutos de experiencia em rar em fardos para facilitar manuseio.
praticas de prote~ao ambiental, que tern resultado em signifi- • Metais (latas, aluminio, Jerros, telas, etc.): coletar em reci-
cat'ivos ganhos para a Funda~ao Parque Zoologico de Sao pientes amarelos, quando couber.
Paulo. A implementa~ao de muitas dessas a~6es foi feita com • Vidros. coletar em recipienres verdes.
bases solidas provindas de vivencias na area academica e em • Pldsticos e embalagens tipo PET: coletar em recipientes ver-
institui~6es privadas, que utilizam normas p~dronizadas para melhos.
o pleno atendimento a legisla~ao ambiental. Esperamos que
estas possam servir de referencia aqueles que trabalham para Residuos Or90n;cos
a conserva~ao da biodiversidade e da prote~ao ao meio ambien- Os residuos organicos devem ser colhidos da forma sugerida a
te, e que desenvolvam programas de Educa~ao Ambiental. seguir, e destinados de imediato para recupera~ao ou outra
As a~6es que objetivam minorar, reduzir ou solucionar disposi~ao recomendada:
impactos ambientais decorrentes da opera~ao de urn zoologi-
co devem considerar cada atividade estabelecida ou a ser im- • Residuos de alimentos, dejetos, estrume e camas de recin-
plantada, para manter ou devolver a beleza, a harmonia e 0 tos dos animais; residuos de alimentos de restaurantes, lan-
bem-estar de todos os envolvidos (visitantes, colaboradores, chonetes e de areas de preparayao de alimentos para os
fauna e flora) . Para cada atividade deve-se aplicar a aborda- animais: colher em recipientes apropriados (por exemplo,
gem para facilitar a obten~ao de melhores resultados. Assim, toneis), evitando-se enche-Ios de maneira que nao fiquem
os responsaveis pela analise de atividades ou processos devem pesados ou derramem durante 0 manuseio e transporte; tais
responder as perguntas " 0 que?", "por que?", "como?", "quan- residuos devem ser destinados para recuperayao, como adu-
do?", "onde?" e "quem?", para cada a~ao a ser avaliada. Os bo organico, em UPCO ou para aterros sanirarios legais.
assuntos ora abordados nao tern a pretensao de abranger todas • Podas de galhos, jardins, madeira nao pintada ou nao trata-
as ay6es de urn SGA em urn zoologico, sendo considerados os da com produtos quimicos: collier apos a poda e destina-Ios
mais relevantes, dentre outros, para serem incorporados nes- para desinregra~ao em maquinas apropriadas (fragmen-
te capitulo. Os mesmos vern sendo desenvolvidos com base tos de ± 1em) na UPCO ou para aterros sanirarios legais.
no levantamento de impactos ambientais (Tabela 4.1) e no
00 Plano de Objetivos e Metas estabelecido pelo Comite ISO
Q.,
'<:t 14000. Os seguintes topicos foram considerados relevantes
"?
para indusao neste capitulo: coleta seletiva (CS), unidade de
~
r-;- produ~ao de composto organico (UPCO) e preserva~ao de re-
;2 curs os hidricos e de energia.

Coleta Seletiva
(Atividades Operacionais)
A coleta seletiva (CS) e urn instrumento que minimiza a conta-
mina~ao ambienral por meio da recidagem de pIasticos, metais,
papeis, vidros e da correta disposiyao para recupera~ao de resi-
duos organicos. AIem de servir como "modelo de frente" para a
Educa~ao Ambienral, ela conrribui para a harmonia, a beleza e
FIGURA 4.1 - Lixeiras de coleta seletiva com 0 c6digo de
o bem-estar dos visitantes e colaboradores, e a venda do mate- cores segundo 0 tipo de material descartado. Foto: Fundac;ao
rial recidavel gera recursos e sustenta parcialmente a atividade. Parque Zool6gico de Sao Pau lo (FPZSP).
28 Temas Gerais

• TABELA 4.1

Levantamento de Atividades, Aspectos e Impactos Ambientais
ATIVIDADE ASPECTO IMPACTO

Armazename nto de alimen to para animais Deteri orar;:ao Danos a saude de pessoas e anima is
Coleta e destin o de de jetos Atrar;:ao de animais invasores Aumen to de custos
a
Danos saude de pessoas e anima is
Danos por acidentes aereos
Estresse dos an ima is
Poluir;:ao visua l
Deposito em local improprio Contaminar;:ao de areas de ,preservar;:ao
Poluir;:ao visua l
Disposir;:ao de efluentes liquidos Contaminar;:ao das aguas do lago
Contaminar;:ao do solo
Gerar;:ao de lixo Au mento do volume do~ aterros sanita rios
Li berar;:ao de odores Incomodo (mau cheiro)
Polu ir;:ao do ar

Criar;:ao e abate de animais no bioterio Disposir;:ao de efluentes e residuos Contaminar;:ao do lago do boton ico
a
.Danos saude de pessoas e animais
Poluir;:ao do ar

Exames laboratoriais Disposir;:ao de efluentes e residuos Contaminar;:ao do lago do botonico


Manejo de orgaos dos animais Danos a saude de pessoas e animais
Manejo de animais Captura de anima is encontrados Danos a saude de pessoas e animais
Fugas Danos a saude de pessoas e animais
Furtos Danos ao patrim6nio de exposir;:ao
Riscos de acidentes Danos a saude de pessoas e an im ais
Utilizar;:ao das aguas do lago Con taminar;:ao das aguas do lago .
Diminuir;:ao do oxigen io
Mod ificar;:ao da biota

Mane jo do lago Atrar;:ao de aves: residentes e migratorias Aumento de custos


a
Danos saude de pessoas e animais
Melhoria do ambiente

Manejo e manutenr;:ao de flora Descarte de ma terial orgonico Contaminar;:ao do solo


Melhoria do ambiente Preservar;:ao da flora
Riscos de acidentes Danos a saude dos colaboradores
Necropsias Disposir;:ao de carcar;:as Contami nar;:ao do lenr;:ol freatico
Contami nar;:ao do so lo
Disposir;:ao de restos e efluentes Contaminar;:ao do lago do botonico
de necropslas Contaminar;:ao do solo
Mane jo de carcar;:as Danos a saude de pessoas e animais
Preparo de alimentar;:ao dos animais Ba lancea mento da dieta an ima l Melhoria da saude dos ani mais
Hig ienizar;:ao Saude de pessoas e animais

Produr;:ao de rar;:ao Ba lanceamento da dieta an imal Melhoria da saude dos animais


Emissao de poeira Danos a saude dos colaboradores
Risco de acidentes - cortes Danos a saude dos colaboradores
Radiografia dos ani mais Emissao do raio X Da nos a saude dos co laboradores

Revelar;:ao de fotografias em preto:e-branco Efluentes liquid os Contaminar;:ao das aguas do lago


Contam inar;:ao do lenr;:ol freatico

Servir;:os de manutenr;:ao civil Descartes de entulho Aumento dos aterros sani tarios
Disposir;:ao de 16mpadas fluorescentes Contaminar;:ao do solo por gqs
Melhorias no patrimonio Preservar;:ao do parque
Riscos de acidentes Danos a saude dos colaboradores
Taxidermia e preparar;:ao de carcar;:as Disposir;:ao de efl uentes: formol e peritol Contaminar;:ao do lago do bot6nico
a
Danos saude de pessoas e animais
Gestao AmbientaL em ZooL6gicos 29

TABELA 4.1

Levantamento de Atividades, Aspectos e Impactos Ambientais (continuafiio)


ATIVIDADE ASPECTO IMPACTO

Tr6fego de veiculos F.missao de gases a


Danos saude de pessoas e animais
Poluic;:ao do or
Riscos de acidentes Danos a saude de pessoas e animais
Ruidos Estresse nos animais
Poluic;:ao sonora
Utiliza<;:ao dos recursos naturais Esgotamento das Fontes
Vazamento de 61eos e lubrificantes Contaminac;:ao do lenc;:ol fre6tico
Contaminac;:ao do solo

Tratamento medico veterin6rio em campo Disposic;:ao de material hospitalor Contaminac;:ao ambiental


a
Danos saude de pessoas e animais

Utilizacao e armazenamento de Disposi<;:ao de residuos oleosos Contaminac;:ao do lenc;:ol fre6tico


combustivel e lubrificac;:ao Contaminac;:ao do solo
Polui<;:ao do or

Visitac;:ao Acumu lo de lixo Contaminac;:ao do solo


Polui<;:ao visual
Brigas Danos a saude das pessoas
Educa<;:ao Ambiental Conscientizac;:ao ambiental
Gerac;:ao de recursos Conservoc;:ao do porque
Publico em excesso Reconhecimento/ educac;:ao
Riscos de acidentes Danos a saude das pessoas e dos animais
Ruidos Estresses nos animois
Poluic;:ao sonora

• Residuos de madeira, ou outros, que tenham sido pinta- • Residuos solidos e lfquidos, tais como fragmentos de carca-
dos ou tratados quimicamente devem ser destinados para cras e fluidos resultantes de necropsias de animais, podem
aterros sanitarios legais. ser encaminhados a Ucpo, ou destinados a coleta seleti-
• Residuos solidos oriundos de sistemas de tratamento de agua va hospitalar oferecida por departamentos municipais de
e de efluentes sanitirios devem ser destinados para recu- limpeza urbana ou por empresas legalizadas para descatte
pera"ao, como adubo organico, pata upco ou pata aterros de material hospitalar.
sanitirios legais. • Carcacras de animais deverao ter os musculos reduzidos a
pedacros de 1 a 15kg, a necropsia, e destinados a upco.
Residuos Resultontes de
Atividodes Medicos Veterinarios Unidade de Produ~ao
• Materiais solidos provenientes do atendimento laboratorial de Composto Orgonico
(seringas, luvas, papel toalha, abaixador de lingua, gaze, A CS equaciona problemas ambientais com residuos reciclaveis
algodao, ataduras, etc.) devem ser depositados em sacos e proporciona pequena receita que reduz 0 custo de sua ope-
plasticos brancos e destinados a coleta seletiva hospita- rac,:ao, entretanto, ela precis a ser complementada com ac,:6es
lar oferecida por departamentos municipais de limpeza que minimizem ou resolvam os efeitos deleterios ao ambien-
urbana ou por empresas legalizadas pata descatte de mate- te e as populacr6es humanas e animais e it vegetacrao causados
rial hospitalar. Materiais perfurantes/cortantes (laminas pelos restos alimentares, camas, dejetos, estrume, carca"as e
de vidro, laminas de bisturi, laminas de tricotomia, agu- chorume. Alem disso, hi de se considerat que 0 acumulo destes
lhas, ampolas de vidro, etc.) devem ser acondicionados em materiais, antes de sua disposicrao final, atrai umbus, pom-
caixas padronizadas de papelao para des cane de material bos, ratos e outros animais sinantropicos que, alem de inter-
biologico contaminado e coletados de maneira similar. ferir na rotina do zoologico, representam riscos it saude dos
• Residuos de produtos quimicos usados em laboratorios, tais animais e das pessoas.
como os de exames histopatologicos e microbiologicos, pa- Dessa maneira, a recuperacrao desses materiais, imediata-
tologia clinica e taxidermia, devem ser retidos em frascos mente apos sua coleta, reduz ou elimina seus impactos mais
para disposi"ao por empresas especializadas, por Certifi- significativos ao ambiente, por meio de processos naturais como
cado de Aprova"ao e Destinacrao de Residuos Individuais sua transforma"ao em composto organico. Esse metodo per-
(CADRI); alem disso, devem-se instalat caixas de conten- mite a eliminacrao de esterqueiras, fossos, sobrecargas ao am-
crao de efluentes de laboratorio como barreira preventiva biente interno e aos aterros sanitarios, restos alimentares que
de contaminacr6es do meio ambiente. atraem umbus e ratos, e produz adubo organico para jardins,
30 Temas Gerais

canteiros e agricultura, podendo ser, ainda, comercializado para o substrato vegetal desintegrado e depositado primeira-
ajudar na sustenta<;:ao do processo. mente na base da ceIula, em camadas de aproximadamente
Finalmente, na complexa opera<;:ao de alimentar a grande lScm e, em seguida, sao depositados os outros substratos or-
00
popula<;:ao de animais selvagens, incluindo grandes vertebra- ganicos, tambem em camadas de lScm, sempre intercalados ~
dos, a UP CO indica desperdicios alimentares, protei cos ou pela camada de substrato vegetal. Esses outros substratos or- ~
energeticos, que estejam ocorrendo, resultando num contro- ganicos, obrigatoriamente, sao dispostos de maneira a deixar 0-
Ie mais efetivo e em economia com alimentos. urn espa<;:o vazio a lScm de cada parede, a ser preenchido ;f
00
Urn modelo de unidade de produ<;:ao de composro orga- somente pelo substrato vegetal, para facilitar a aera<;:ao.
nico (UPCO), inserido em urn SGA implementado em urn
zool6gico e descrito a seguir, como exemplo: Desenvolvimento e Monitora~ao
Temperatura. Ap6s 0 preenchimento de cada ceIula, a tem-
Capacidade Instalada Unidade de peratura podera subir ate 70 D C, devendo ser medida se-
Compostagem (Resumo) manalmente em quatro pontos da ceIula, e registrada em
tabela para avalia<;:ao da aera<;:ao. A virada da celula e feita
• Area com piso de concreto em tela que permita opera<;:ao quando se registra queda de temperatura «SSDC, indica-
de veiculos (Fig. 4.2). tivo de anaerobiose), com 0 objetivo de promover sua oxi-
• CeIulas em alvenaria ou tibuas com encaixes, cobertas, gena<;:ao (ideal > S%).
capacidade = 4 a 8m3 cada. Umidade. Ap6s 0 preenchimento, a umidade e mantida es-
• Tubula<;:ao coletora para aguas pluviais. pargindo-se agua ou chorume (umidade recomendada entre
• Canais coletores de "chorume" interligando todas as celulas. 50 e 60%).
Odores. A ocorrencia de odores e monitorada permanente-
• Caixa de conten<;:ao e reutiliza<;:ao de chorume.
mente, para corre<;:6es necessarias com reviramento ou cober-
• Area coberta de recep<;:ao, desintegra<;:ao e armazenagem
tura com substrato vegetal. Odores desagradaveis nao
de podas vegetais.
ocorrem quando 0 processo esra em equilibrio.
• Maquina de desintegra<;:ao de material vegetal (Fig. 4.3).
Rela~ao Carbono-Nitrogenio. A taxa de referencia ideal para
• Area coberta para dep6sito de composto terminado.
a rela<;:ao carbono-nitrogenio (C:N) no composto dever ser
• Carregadeira tipo bobcat (Fig. 4.4).
em tomo de 30: l.
• Plataforma de expedi<;:ao.
o objetivo primario da UPCO, ou seja, a recupera<;:ao de
dejetos, estrume, restos de cama e de alimentos de recintos,
Fluxo de Trabalho de material de podas e residuos vegetais como folhas, galhos e
arvores caidas e carca<;:as de animais, transformando-os em
Recep~ao e Processamento de Materiais
composto organico, e plenamente atingivel.
Ap6s a recep<;:ao, materiais de podas, troncos, folhas e residu-
os de alimentos fibrosos volumosos sao desintegrados e ar-
mazenados para montagem nas ceIulas. Dejetos, estrume,
camas, residuos de alimentos e carca<;:as de animais devem ser
destin ados imediatamente ap6s a coleta a UPCO.

Montagem
Cada ceIula e numerada e fechada por tibuas de madeira en-
caixadas na parte frontal, amedida que as camadas de substrato
sao depositadas. A tibua da base contem encaixes para tub os
4e 40mm de diametro, perfurados e dispostos para promover
aera<;:ao.

FIGURA 4.2 - Vista da Unidade de Compostagem da Fun- FIGURA 4.3 - Desintegrador de galhos e podas de 6rvore.
dac;:oo Parque Zool6gico de Soo Paulo (FPZSP). Foto: Fundac;:oo Parque Zool6gico de Soo Paulo (FPZSP).
Gestao Ambiental em Zoologicos 31

• Instala<;:ao de Esta<;:ao de Tratamento de Agua (ETA) e de


Efluentes Sanirarios (ETE, onde nao houver rede) , para
todo 0 parque, associada ainstala<;:ao de caixas de reserva
e rede para reusa de agua tratada nos sanitarios e recintos
eSpeClalS.
• Instala<;:ao de filtros biol6gicos usando sistema many falls,
nos diversos recintos com grande volume de agua. Este
recurso permite que somente pequenos volumes de agua
sejam adicionados ao sistema, para repor a quanti dade
evaporada.
• Instala<;:ao de plataformas de alimenta<;:ao de aves aquati-
cas fora das colec;:6es hidricas.

A instala<;:ao de torneiras e vasos economicos requer in-


vestimentos iniciais significativos, mas resultam em cons ide-
ravel economia a medio prazo. A ETA e/ou ETE necessitam
FIGURA 4.4 - Carregadeira tipo bobcat usada para monta- de estudos mais complexos, de investimentos altos e retornos
gem e viragem do composto. Folo: Funda~oo Parque Zool6gico a lange prazo . Os filtros biol6gicos sao de instala<;:ao mais
de Sao Paulo (FPZSP). simples, com retornos a curto prazo, mas trazem maio res cus-
tos de manuten<;:a%pera<;:ao, uma vez que precisam ser ins-
o processo nao gera odores desagradaveis nem prolifera- talados, quase sempre, na base de urn sistema por recinto. A
~o de moscas ou outra praga, nao atrai urubus, ratos ou ou- sua instalac;:ao preve os seguintes equipamentos e materiais:
tros, e preserva as condi<;:6es ambientais. 0 produto pode ser pre-filtro, reposi<;:ao da evapora<;:ao, bombas (casa), filtro bio-
eficientemente usado como adubo organico em jardins e can- 16gico em alvenaria sobre 0 solo, mecanismo interno de fun-
teiros de zool6gicos e para 0 cultivo de hortali<;:as, cogumelos, cionamento (many falls), sistema de canos entre filtto biol6gico
forrageiras e graos. Tendo em vista que a temperatura atingida e filtro ultravioleta, aquario seco com lfunpadas ultravioleta
00 no processo (acima de 65 0 C por periodo maior que 16 dias) (a agua deve passar por baixo do aquario para irradiac;:ao
d-. ultravioleta) e 0 tanque principal da exposi<;:ao .
.;- elimina a grande maioria dos germes patogenicos, eventual-
~
.;- mente presentes em carca<;:as de animais, e ervas daninhas, 0 Por ultimo, 0 uso de plataformas de alimenta<;:ao de aves
~ adubo assim produzido nao representa riscos para estes usos aquaticas funciona como urn mecanismo que potencializa a
il mencionados. Avalia<;:6es complementares da microbiota, de eficiencia dos sistemas anteriores, como pode ser verificado nas
pH, faixa de urnidade, varia<;:ao do nfvel de oxigenio durante 0 raz6es mencionadas a seguir: enquanto 0 processo de ali men-
desenvolvimento, rela<;:ao Nitrogenio-Carbono, quantifica<;:ao ta<;:ao de mamiferos e repteis facilita a coleta de fezes, camas e
de minerais (principalmente NPK), presenc;:a de metais pesados dejetos no pr6prio recinto, para aves de habitos aquaticos as
e de ervas daninhas deverao ser tambem implementadas, como a<;:6es devem permitir que a alimenta<;:ao seja feita a curta dis-
requisitos para estabelecer-se 0 padrao qualitativo do compos- tancia de lagos ou cole<;:6es d' agua, evitando-se, assim, que restos
to produzido, em bases rotineiras e com registros em formula- de alimentos e fezes caiam diretamente na agua. Urn modelo que
rios padrao para controle de qualidade. se mostrou eficiente e de baixo custo e mostrado na Figura 4.5.
Alem de minorar significativamente os impactos ambientais, Trata-se de plataforma em madeira em que as aves sao con-
o modelo de produc;:ao de composto em questao reduz custos duzidas automaticamente da agua para urn conjunto de calhas
com 0 descarte e transporte de resfduos recuperaveis, com de tub os plasticos que contem 0 alimento e a agua. Dessa ma-
adubos quimicos, com a alimenta<;:ao de animais silvestres e neira, os restos de alimentos e fezes podem ser facilmente co-
permite melhor controle do processo alimentar da popula<;:ao lhidos em urn tonel plastico posicionado abaixo do nivel da
animal. plataforma, e destinados para disposi<;:ao final. Este processo
evita 0 desperdicio de alimentos e reduz significativamente 0
Preservacao de Recursos nivel de nutrientes organicos nas cole<;:6es hfdricas.
e
Hidricos de Energia
o suprimento de agua e urn dos principais custos no or<;:a-
Para uma abordagem de solu<;:ao amp la, considerando-se
que um zool6gico tenha, em funcionamento, uma ETA, uma
mento de urn zool6gico. 0 uso humano (funcionarios e visi- ETE e uma unidade ou sistema de composto, a integrac;:ao
tantes), na dessedenta<;:ao, enos diversos recintos especiais, dos tres processos resulta nos seguintes beneficios: a parte li-
nao s6 constituem demanda, como tambem causa urn dos quida da ETE, devidamenre tratada, podera ser lanc;:ada no
principais impactos ambientais decorrentes das opera<;:6es de lago; a agua das cole<;:6es hidricas, ap6s tratamenro na ETA,
urn zool6gico. Sendo assim, meios para redu<;:ao de custos e podera ser distribuida por gravidade para cascatas de enri-
para minorar impactos devem ser implementados. As seguin- quecimento, para os diversos recinros de exposi<;:ao de ani-
tes a<;:6es devem ser planejadas: mais, para reuse em sanitarios e para lavagem de ruas inrernas,
ou retornadas para 0 pr6prio lago ou para a ETE. 0 princi-
• Uso de equipamentos sanirarios desenhados para eco- pal benefIcio do sistema e a recupera<;:ao das condi<;:6es do belo
nomia, como torneiras de pressao ou por celula eletronica, e da harmonia para 0 ambienre inrerno, decorrente da me-
e vasos com caixas acopladas. lhora da qualidade da agua retornada ao meio ambiente.
32 Temas Gerais

FIGURA 4.5 - Plataforma de


alimentayoo de aves aqu6ticas.
Foto: Fundayoo Parque Zool6gico
de Soo Paulo (FPZSP).

Por outro lado, os efluentes semi-solidos (lodo da ETA e que patrocinem 0 belo, 0 equilibrio e a harmonia entre todos
ETE) podem ser processados na unidade de composto, sendo, os que, em lapsos de temporalidade, participem das a<;:6es cria-
entao, recuperados como adubo organico. A integra<;:ao dos tivas, laborais, educacionais, contemplativas e de lazer, sem
tres sistemas minora, significativamente, os impactos am- esquecer que ele faz parte do meio ambiente em que vivemos,
bientais das atividades de um zoologico, permite controle es- junto com todos os seus componentes.
trito das quantidades de alimentos a grupos espedficos de
animais, otimizando todo 0 processo e reduzindo, substancial- Referencias Bibliogr6ficas
mente, os custos com alimentos, com aquisi<;:ao de adubos
1. ASSOCIAc;:AO BRASILEIRA DE NORMAS TECNICAS.
quimicos, os focos de atra<;:ao de moscas, roedores e outros, Sistemas de gestiio ambiental - Requisitos com orientaroes para
estabelecendo, ainda, melhores condi<;:6es sanitarias aos ani- uso. NBR ISO 14001. Rio de Janeiro, 2005. p. 27.
mais selvagens, colocados sob a responsabilidade dos diversos 2. WORLD ASSOCIATION OF ZOOS AND AQUARIUMS.
zoologicos publicos ou privados. Sustainability. In: Building a Future for Wildlife - The World
Finalmente, a implementa<;:ao deste grupo de a<;:6es aproxi- Zoo and Aquarium Conservation Strategy. WAZA: Switzerland,
2005. p. 55-58.
ma os zoologicos dos melhores ideais de um sistema de gestio
ambiental, permitindo, inclusive, a obten<;:ao de certifica<;:ao Bibliografia Complementar
ISO 14001 . Nestas institui<;:6es devem ser inseridas a<;:6es pd.-
ticas de como preservar 0 meio ambiente, promovendo cursos KIEHL, E. J. Manual de Compostagem - Maturariio e Qualidade do 00
e processos de Educa<;:ao Ambiental, seja para estudantes, seja Composto. Piracicaba: E. J. Kiehl, 2002. 171 p. U1
.:..,
para os outros diversos segmentos da nossa sociedade, a fim de DICKSON, N.; RICHARD, T.; KOZLOWSKY, R. Compostingto tv
Reduce the waste Stream - A Guide to Small Scale Food and Yard t
aumentar esfor<;:os de preserva<;:ao do nosso plan eta.
No pequeno espa<;:o de um zoologico em que localizamos
nossos esfor<;:os, empreguemos nossa energia, para preservar e
Waste Composting. Ithaca: Northeast Regional Agricultural .l>-
Engineering Service, 1991. 44p.
'D
00 '"
RYNK R. et al. On-Farm Composting Handbook. Ithaca: Northeast
conservar os seres vivos fixos e moventes, propugnando a<;:6es Regional Agricultural Engineering Service, 1992. 187p.
CAPiTULO 5
Estrutura Hospitalar,
Quarentenario e Centros de Triagem
Ricardo Guilherme D' Otaviano de Castro Vilani

ESTRUTURA HOSPITALAR materiais, unidade de recuperar;:ao intensiva e sala cirur-


gica com mesa cirurgica impermeivel de Hcil higienizar;:ao,
A cria<;:ao ou ampliar;:ao e modernizar;:ao da estrutura de aten-
oxigenoterapia e anestesia inalatoria, sistema de ilumina-
dimenro medico veterinario a animais selvagens deve sempre
r;:a.e emergencial propria e mesas auxiliares).
obedecer as necessidades e aos objetivos da instituir;:ao e de
• Seror de internar;:ao (mesa e pia de higienizar;:ao, baias,
seu corpo clfnico. Alguns itens, porem, podem ser apontados
boxes ou outras acomodar;:6es individuais e de isolamento
como fundamentais para urn born gerenciamento da rotina
compativeis com os animais a elas destinadas, de ficil
hospitalar pela obrigatoriedade ou praticidade.
higienizar;:ao, obedecidas as normas sanitarias municipais
.As necessidades da estrutura de trabalho d'evem ser aponta-
e/ou estaduais e local de isolamento para doenr;:as inh:cto-
das e entao desenhadas a partir da opiniao do corpo clinico
contagiosas).
medico veterinario e demais profissionais de apoio, porem, as
• Setor de sustentar;:ao (lavanderia, local para preparo de
nor;:6es de fluxo e projeto sao especialidades de engenheiros e
alimentos, dep6sito/almoxarifado, instalar;:6es para repouso
arquitetos. Por isso, 0 maximo rendimento da construr;:ao ou
de plantonistas, sanitarios/vestiarios compativeis com 0
reforma e posterior estrutura de trabalho depende do born re-
numero de funcionarios, setor de estocagem de medica-
lacionamento profissional de urn grupo multidisciplinar.
mentos).
Legisla~ao • Setor auxiliar de diagnostico (servir;:os de diagnostico por
imagens e analises cHnicas proprios, conveniados ou
Inicialmente, deve-se ter consciencia de como a legislar;:ao
brasileira conceitua as diferentes modalidades de estrutura de terceirizados, realizados nas dependencias ou fora do hos-
atendimento medico veterinario e as obrigaroriedades de ~ada pital, obedecendo as normas para instalar;:ao e funciona-
categoria, estabelecendo, assim, dentro dos objetivos e possi- mento da Secretaria de Saude do Munidpio ou Estado,
bilidades de cada instituir;:ao se sera construfdo urn hospital des de que as prestadoras atendam a Legislar;:ao em vigor).
00 veterinario, clfnica, consultorio ou ambulatorio 1 .
d- Sao equipamentos indispensaveis para hospitais veteri-
v
: Hosp;ta;s Veter;nar;os narios: manutenr;:ao exclusiva de vacinas, andgenos e outros
N
r-;- Sao estabelecimentos destin ados ao atendimento de pacien- produtos biol6gicos; secagem e esterilizar;:ao de materiais; res-
V")
:0 tes para consultas, internamentos e tratamentos cHnico-ci- pirar;:ao artificial; conserva<;:ao de animais mortos e restos de
rurgicos, de funcionamento obrigatori~ em pedodo integral tecidos.
(24 horas), com a presenr;:a permanente e sob a responsabili-
dade tecnica de medico veterinario.
Clin;cas Veter;nar;as
Sao condir;:6es para 0 funcionamento de hospitais veteri- Sao estabelecimentos destinados ao atendimento d·e anima is
narios: para consultas e tratamentos clfnico-cirurgicos, podendo ou
nao ter internamenros, sob a responsabilidade tecnica e pre-
• Setor de atendimento (sala de recepr;:ao, consult6rio, sala senr;:a de medico veterinario. No caso de internamentos, e
de ambulatorio e arquivo medico). obrigatorio manter, no local, um auxiliar no pedodo integral
• Setor cirurgico (sala de preparo de pacientes, sala de anti- de 24 horas e, a disposir;:ao, um profissional medico veterinario
sepsia com pias de higienizar;:ao, sala de esterilizar;:ao de durante 0 pedodo mencionado.

33
34 Temas Gerais

Sao condi<;:6es para funcionamento de clinicas veterinarias: o publico-alvo, tamanho do corpo dinico, or<;:amento
disponivel, possibilidade de expansao e necessidades do em-
• Setor de atendimento (sala de recep<;:ao, consultorio, sala preendimento irao estabelecer qual categoria de estabeleci-
de ambulatorio, arquivo medico). menta de atendimento ira se enquadrar a estrutura hospitalar. ~
~
• Setor cirurgico (sala para preparo de pacientes, sala de N
.j:>.

anti-sepsia com pias de higieniza<;:ao, sala de esteriliza<;:ao Zoolog;cos ......

de materiais, sala cirurgica com mesa cirurgica impermea- A realidade dos zoologicos brasileiros e possuir para 0 atendi- ;p'"
vel de ficil higieniza<;:ao, oxigenoterapia, sistema proprio menta medico veterinario uma clinica veterinaria. Indepen- 00

de ilumina<;:ao emergencial, mesas auxiliares e unidade de dente do nome dado aestrutura pelas institui<;:6es, a presen<;:a
recupera<;:ao intensiva). diaria no periodo noturno de urn medico veterinario torna-
• Setor de internamento (opcional, porem, se existir, deve se inviavel e muitas vezes dispensavel. 0 conceito de consul-
dispor de mesa e pia de higieniza<;:ao, baias, boxes ou torio nao se aplica a institui<;:6es e urn ambulatorio so seria
outras acomoda<;:6es individuais e de isolamento, com admitido para zoologicos muito pequenos.
ralos individuais para as especies destinadas e de f:kil Essa esuutura deve estar esuategicamente localizada de for-
higieniza<;:ao, e com coleta diferenciada de residuos, ma que possa receber animais dos diferentes recintos facilmen-
obedecidas as normas sanitarias municipais e/ou esta- te, po rem, isolada das areas de visita<;:ao e com possibilidade de
duais). expansao. Apesar de ser interessante a proximidade Hsica com
• Setor de sustenta<;:ao (local para manuseio de alimentos, o setor de nutri<;:ao e a administra<;:ao do zoologico, esses nao
sanitarios/vestiarios compadveis com 0 numero de fun- sao fatores primardiais. 0 facil acesso de urn carro de transpor-
cionar"ios, setor de estocagem de firmacos e medicamen- te diretamente no setor de atendimento e imprescindivel para
tos, alem de instala<;:6es para repouso de plantonista e a adequada utiliza<;:ao da clinica para animais de grande porte.
auxiliar e lavanderia quando houver internamento) . A estrutura de atendimento a animais de zoologico deve
ser ampla 0 suficiente para atender animais de diferentes ta-
Sao equipamentos indispensaveis para dinicas veterinarias: manhos, priorizando, porem, 0 suporte dinico, laboratorial,
manuten<;:ao exdusiva de vacinas, antigenos e ourros produtos necroscopico e internamento de animais doentes. Como em
biologicos e secagem e esteriliza<;:ao de materiais. urn zoologico a fun<;:ao primordial do medico veterinario e a
preven<;:ao de doen<;:as, essa deve ser realizada com abundzlll-
Consu/torios Veter;nar;os cia de exames laboratoriais, que podem ser feitos na propria
Sao estabelecimentos de propriedade de medico veterinario institui<;:ao ou em outras conveniadas. Essa e uma poHtica
destin ados ao ate basico de consulta dinica, curativos e vaci- muito utilizada por zoologicos publicos brasileiros, que
na<;:6es de animais, sen do vedada a interna<;:ao e realiza<;:ao de comumente sofrem com restri<;:6es de verbas e carpo tecnico
clrurgla. reduzido, terceirizando os servi<;:os laboratoriais para institui-
Sao condi<;:6es de funcionamento dos consultorios dos <;:6es de ensino com custo reduzido ou sem custos, pelo inte-
medicos veterinarios: setor de atendimento com sala de re- resse didatico ou ciendfico do farto material biologico. Dessa
cep<;:ao, mesa impermeavel de facil higieniza<;:ao, consultorios, maneira, na proje<;:ao do setor laboratorial da estrutura hos-
pias de higieniza<;:ao, arquivo medico e armarios proprios para pitalar pode ser exduida ou restringida a urn pequeno labora-
equipamentos e medicamentos. Os equipamentos necessarios torio para preparo e conserva<;:ao das amostras e realiza<;:ao de
compreendem manuten<;:ao exdusiva de vacinas, andgenos pequenos exames pelo proprio corpo dinico, como parasito-
e OLmos produtos biologicos e secagem e esteriliza<;:ao de logicos e citologias. Pouco adianta, porem, esses exames se-
materiais. rem feitos para chegarem apenas a diagnosticos presuntivos
ou com pouca especificidade.
Ambulatorios Veter;narios De maneira diferente, a estrutura hospitalar de urn zoo-
Sao as dependencias de estabelecimentos comerClalS, in- logico deve compreender uma importante area para exame
dustriais, de recrea<;:ao ou de ensino, onde sao atendidos necroscopico (Fig. 5.1, B), que precisa ser realizada de forma
os animais pertencentes exdusivamente ao respectivo estabe- competente por qualquer medico veterinario do corpo dinico
lecimento, para exames dinicos e curativos, com aces so in- da institui<;:ao. Ha necessidade de uma camara fria, que deve
dependente. Devem possuir apenas 0 setor de' atendimento ter urn tamanho adequado para receber grandes animais do
com sala de recep<;:ao, mesa impermeabilizada de facil plan tel, visto que por vezes a necropsia so podera ser realiza-
higieniza<;:ao, consultorio, pias de higieniza<;:ao e arquivo da no dia seguinte ao obito, e a carca<;:a tambem devera ser
medico. conservada para 0 encaminhamento para urn museu. Como
citado anteriormente, os exames histopatologicos ou micro-
Obietivo biologicos do material coletado poderao ser encaminhados para
o atendimento medico veterinario a animais selvagens ga- urn laboratorio particular terceirizado ou para uma univer-
nhou diferentes vertentes dependendo do objetivo do profis- sidade, devidamente acompanhados de uma minuciosa des-
siona!. Alem de hospitais veterinarios de zoologicos, os cri<;:ao do caso dinico e dos achados macroscopicos durante a
hospitais veterinarios universitarios ou particulares tambem necropsia. Apesar da grande demanda de exames his top a-
realizam esse servi<;:o para animais de zoologicos, de criadouros tologicos por urn zoologico, a estrutura<;:ao de urn laboratorio
ou animais selvagens criados como animais de estima<;:ao, de anatomia patologica representa urn elevado custo e necessi-
mercado em franco desenvolvimento. ta de mao-de-obra tecnica especializada.
Estrutura Hospitalar, Quarentendrio e Centros de Triagem 35

FIGURA 5.1 - Hosp ita l Veterinario do Zoologico Roberto Lange, do Itaipu, Foz do Igua<;u (PR). (A) So la cirurgica . (8) Sola de
necropsia. (q So la de proceaimentos odontolog icos. (0) Sola de procedimentos.

A estrutura para atendimento dos animais deve ser muito extra, sala de procedimentos ou quarentenirio (Fig. 5.3) . Ani-
bern dividida entre os setores clinico, cirurgico e de inter- mais com doen<;:as infecto-contagiosas devem ser isolados de
namento. Uma clinica veterinaria de urn zoologico nao ne- outros animais doentes e de todo 0 resta do plantel e, em
cessita de consultorio, uma vez que nao deve pres tar atendimento alguns casos, em outro hospital veterinario nao pertencente a
a animais externos a institui<;:ao. Os ambulatorios ou salas de urn zoologico. Alguns animais podem necessitar de cuidados
procedimentos, porem, deverao ser grandes e suficientemen- especiais como observa~o constante, aquecimento ou fluido-
te equipados para que procedimentos eminentemente clini- terapia e ista nao deve ser realizado na sala de procedimentos,
cos ou emergenciais nao necessitem utilizar 0 centro cirurgico [lelo grande fluxo de pessoas e animais, 0 que certamente pro-
(Fig. 5.1, D). Muitas vezes isso ocorre pelo cui dado com dispo- vocara estresse ao paciente e dificultara 0 fluxo ou espa<;:o para
nibilidade de ilumina<;:ao, material cirurgico e equipamentos trabalho com outros pacientes.
para oxigenoterapia ou anestesia exclusivamente na sala ci- Outro servi<;:o que necessita grande demanda em zool6-
rurgica (Fig. 5.2). Exceto em grandes zool6gicos, 0 centro cirur- gicos e 0 diagnostico por imagem que, apesar de tambem
gico nao precisa ser muito grande ou criteriosamente equip ado existir interesse pelas institui<;:6es universitarias, a dificulda-
(Fig. 5.1, A), visto que procedimentos cirurgicos de grande de ou pequeno beneficio do transporte de alguns animais
porte sao raros, podendo entao nestes casos ser encaminhado acaba requerendo que os exames sejam realizados intern a-
para urn hospital veterinirio universirario conveniado. Ape- mente na sua institui<;:ao. Urn aparelho de radiologia movel,
sar disso, deve ser criteriosamente respeitado todo 0 fluxo de assim como 0 sistema de revela<;:ao, pode facilitar alguns exa-
preparo cirurgico, escova<;:ao e paramenta<;:ao, limpeza, esteri- mes em gran des animais, que seriam dificeis de serem enca-
liza<;:ao e armazenagem do material, campos e medicamentos minhados a urn hospital externo. 0 exame ultra-sonografico
em dependencias exclusivas e espedficas. Grandes zool6gi- tambem pode ser realizado no zoologico e tern a facilidade
cos poderao possuir urn ambulatorio exclusivo para proce- de ser transportado diretamente aos recintos, porem, uma
dimentos odontologicos (Fig. 5.1, C), em face da grande mao-de-obra tecnica de qualidade e indispensavel para 0
rotina desse servi<;:o em animais selvagens, porem, em aten- exame demonstrar os beneficios possiveis.
dimentos veterinarios de zool6gicos mais modestas, estes de- Para facilitar a rotina hospitalar, 0 fluxo do paciente den-
vern ser realizados em uma sala de procedimentos e nao no tro do ambiente medico veterinario pode obedecer a algumas
centro cirurgico. peculiaridades. Alem da entrada do paciente diretamente no
Animais doentes em tratamento devem ser mantidos em setar de atendimento, vista a inexistencia de urn cliente e
urn local espedfico, que nao pode ser confundido com setor sendo entao desnecessiria sua recep<;:ao, este setor deve possuir
36 Temas Gerais

FIGURA 5.2 - (A) Carrinho de emerg€mc;:ia que


deve ocupar a sala de procedimentos da estrutura
hospitalar e possuir: (B) medicamentos, (q mate-
rial hospitalar, (0) material para ven tila<;oo, (E)
tubos endotraqueais, (F) eletrocardi6grafo, (G)
desfibrilador e (H) monitor multiparametrico de 00

sinais vitais com oximetro de pulso, monitor cardia- ~


co e pressoo arterial noo invasiva . Servi<;o de aten- ~
dimento de animais selvagens do Hospital c,.,
Veterinario da Pontifkia Universidade Cat6lica do ;t
Parana , Soo Jose dos Pinhais (PR) . 00

acesso direto ao setor cirurgico, internamento e apoio diag- Hosp;ta;s Un;vers;tar;os


nostico. Deve ser projetada, tambem, uma estrutura compe- Hospitais universiti.rios sao, e cada vez mais deverao ser, ponto
tente de apoio para 0 atendimento, evitando dessa mane ira de suporte para zoologicos ou criadouros e devem ser equi-
que material hospitalar e medicamentos sejam estocados den- pados como uma esrrutura hospitalar de urn zoologico, isto
tro das salas de procedimento. Alem disso, devem existir me- e, que estejam estruturados para 0 atendimento e interna-
canismos para transporte dos animais, preparo e limpeza do mento de diferentes especies de anfibios, repteis, aves e ma-
material eficazes (Fig. 5.4). miferos. Os hospitais universitirios apresentam a grande
vantagem de ter estruturas de apoio laboratorial, diagnostico
Cr;adouros
por imagem, cirurgia e principalmente corpo tecnico com
Grandes criadouros comerciais ou conservacionistas, assim diferentes especialistas. Apesar da especializas:ao em areas ser
como pequenos zoologicos, tambem necessitam de uma estru- m uito importante para a solus:ao de alguns casos, todo medico
tura para atendimenro medico veterinario, que pode se res- veterinario que se dispuser a trabalhar com animais selvagens
tringir a urn ambulatorio ou sala de procedimenros e local devera ampliar seus conhecimentos denrro da biologia e nao
para observas:ao de animais sob cuidados especiais, projetados simplesmente extrapolar informas:6es que se aplicam aclinica
de acordo com as caracteristicas e necessidades das especies de animais de companhia ou animais de fazenda.
mantidas no acervo. Para procedimentos cirurgicos e inter-
namento, os animais devem ser encaminhados para uma cli- Atend;mento ao Publico
nica ou h ospital veterinario externos com condis:6es de Clinicas ou hospitais veterinarios especializados em atendi-
recebe-Ios. Normalmente a rela<;:ao custo-beneficio para esses mentos a animais selvagens (silves tres ou exoticos) criados
raros casos mais graves e melhor que 0 investimenro na C011S- como animais de estimas:ao tern necessidades espedficas, pois
trus:ao de instalas:6es mais complexas. o atendimenro e quase sempre a rep teis, aves e mamfferos de
Estrutura Hospitalar, Quarentendrio e Centros de Triagem 37

pequenissimo porte, com boa demanda cirurgica, necessida- assegurar a eficacia do tratamento. Por isso, e comum aconte-
de de apoio laboratorial e, especialmente, internamento. cer urn grande numero de internamento em clinicas especia-
Como essa atividade explora comercialmente 0 mercado lizadas, que necessitam, ponanto, de urn local amplo e com
de animais de estima<;:ao e sua subsistencia depende do volu- diversas salas, evitando assim a presen<;:a de animais de dife-
me de recursos gerados pelos atendimentos clinicos, aspectos rentes classes zool6gicas na mesma sala, 0 que pode aumentar
estruturais e comerciais devem ser levados em conta como o grau de estresse do interno e prejudicar sua recupera<;:ao
localiza<;:ao, estacionamento, sinaliza<;:ao e recep<;:ao. Apesar (Fig. 5.6). 0 autor sugere uma grande sala para aves, que
de demandar urn investimento inicial mais elevado, essas es- representam a maior casuistica destes estabelecimemos, ou-
truturas normalmente compensam pelo retorno financeiro tra para pequenos m amiferos (roedores, por exemplo), que
mais rapido em razao da maior comodidade dos clientes e normalmeme ocupam recintos ou gaiolas maiores e outra re-
maior volume de atendimemos 2 . Destacadamente, a recep- parti<;:ao para repteis e anfibios que tambem necessitam de
<;:ao nao deve ser apenas uma sala de espera, mas uma grande recintos especiais. A climatiza<;:ao desses ambiemes e funda-
area conforravel e agradavel. Se a clinica atender aIem de ani- mental para 0 bem-estar e a boa evolu<;:ao dos quadros clinicos.
mais silvestres, caes e gatos, esses deverao ter uma recep<;:ao Se a clinica optar pelo imernamento de animais com doen<;:as
separada para evitar 0 contato com animais menos sociaveis. infecto-contagiosas, tambem devera possuir urn local isolado
Os consult6rios tam bern podem valorizar a estetica na para esses pacientes.
area de recep<;:ao de clientes. D evem estar equip ados com A visita de cliemes aos animais intern ados e urn acomeci-
mesa de atendimento, armario para material de conten<;:ao e mento comum e pode ser estimulada para uma melhor recu-
exame e pia para higieniza<;:ao (Fig. 5.5). Todos os outros pro- pera<;:ao do pacieme selvagem , po rem, deve ser realizada num
cedimentos clinicos que necessitem de uma melhor estru- horario pre-determinado e somente nos consult6rios. A en-
tura fisica serao realizados em privacidade em urn ambieme trada de visitante no internamento deve ser desencorajada,
interno da clinica. evitando assim 0 estresse dos demais pacientes imernados 2 .
Por isso, e importante que as clinicas possuam tambem o centro cirurgico deve ser equipado com instrumental
uma sala de procedimentos, que nao pode ser confundida cirurgico delicado para animais muito pequenos e a aquisi-
com os consult6rios (onde os clientes tern acesso) nem com 0 <;:ao de urn microsc6pio cirurgico devera ser analisada de
internamento. Apesar de serem raros os casos que necessitam acordo com a demanda cirurgica. Tambem por esse motivo,
de fluidoterapia intravenosa lenta, certos procedimemos ne- urn aparelho radio16gico com pequena capacidade ja se tor-
cessitam de uma area exclusiva, como inala<;:ao, curativos e nara suficiente para as necessidades da empresa. Como dito
imobiliza<;:ao em fraturas. A existencia desta sala permite a anteriormente, exames laboratoriais poderao ser realizados
libera<;:ao do consult6rio para outros atendimentos e evita 0 dentro da institui<;:ao pelo corpo clinico se os resultados apre-
estresse dos outros pacientes intern ados. sentarem especificidade e confian<;:a. De outra maneira, 0
Ha peculiaridades na medica<;:ao dos pacientes silvestres, convenio com laborat6rios particulares que ofere<;:am servi-
como dificuldade de conten<;:ao para adminisrra<;:ao oral, ne- <;:05 especializados a animais selvagens pode oferecer melhor
cessidade constante de medica<;:ao injeravel e alta frequencia rela<;:ao custo-beneficio, visto 0 alto custo para a montagem de
de administra<;:6es, 0 que conduz 0 medico veterinario a in- urn laborat6rio e a necessidade de mao-de-obra especializada.
ternar pacientes com quadros clinicos simples apenas para
QUARENIENA
Animais selvagens tern sido mantidos em cariveiro e no con-
vivio com humanos des de tempos imemoriaveis. Considera-
veis avan<;:os ocorreram no cui dado e manejo de animais
selvagens, mas observa-se a necessidade de urn incremento
nos estudos de epizootia de doens:as infecciosas e parasirarias
para evitar a dissemina<;:ao de varias doen<;:as pelo mundo. Os
medicos veterinarios devem conhecer quais especies podem ser
mantidas em cativeiro, alem de seguir as praticas apropriadas
de crias:ao e procedimentos adequados de quarentena3.
Informas:6es de quais doen s:as infecciosas podem ser
transmitidas dos animais selvagens para outros animais,
domesticos ou selvagens, e ainda razoavelmente limitada. Pela
existencia de urn universo muito grande de especies, nativas e
ex6ticas, ha urna carencia de dados da ocorrencia e m anifes-
tas:ao de doens:as em diferentes individuos selvagens . A possi-
bilidade de um individuo carrear urn ageme infeccioso ou
00 parasitario fatal para urn plan tel requer que esses animais re-
0\
~ cem-chegados permanes:am por um periodo em quarentena
'9 FIGURA 5.3 - Corredor do internamento, com mesa para
;'t, proced imentos med icos dos an imais internados do Hospital e que adequados protocolos sanitarios sejam seguidos, mini-
r-;- Veterina rio do Zool6gico Roberto Lange, do Itaipu , Foz do mizando desta maneira a transmissao de doens:as ao criadouro
~ Iguac;:u (PRJ. ou zool6gico.
38 Temas Gerais

FIGURA 5.4 - Apoio ao atendimento medico veterin6rio no Hospita l Veterin6rio do Zool6gico Roberto Lange, da Itaipu, Foz do
Iguar;:u (PR). (A) Carro de transporte de animais e tecnicos entre 0 Zool6gico e 0 Hospital Veterin6rio. (8) Sala de esterilizar;:60 de
materia l. (q Farm6cia. (0) Lavanderia.

Apesar de ser impossive! criar urn "animal esteri)", isto e, Estrutura Fisica do Quarentenario
nao acompanhado de nenhum organism o, pois sempre pos- A area do quarentenario deve estar distante da area de expo-
suid. um a micro biota n ormal de pele, mucosas, trato sis;ao, evitando-se, dessa maneira, a transmissao de doens;as
digestorio e respiratorio, e notoria a redw;:ao dos riscos a po- de animais suspeitos deste setar para animais saudaveis do
pulas;ao cativa quando apenas animais livres de agentes zoologico. Tambem deve ser decidido pelos profissionais se
patagenicos sejam introduzidos na coles;ao 4 . Como medida e interessante que 0 quarentenario esteja perro da clinica
preventiva, 0 medico veterinario deve pesquisar a possive! veterinaria, utilizando assim a m esma estrutura, ou se deve
presens;a de agentes patogenicos em animais recem-adquiri- ficar isolado, contando entao com uma estrutura hospitalar
dos e, se constatado, deve-se determinar seu potencial pato- propria. Se for utilizada a mesma estrutura fisica da clinica
genico para individuos da mesma especie, outras especies veterinaria para animais da quarentena, todo animal per-
selvagens e domesticas e para 0 homem. tencente ao plantel do zoologico que for atendido n o setor
Durante 0 periodo de quarentena, 0 corpo tecnico do veterinario deve passar por um periodo de quarentena antes
zoologico podera determinar 0 estado de saude do animal, de retornar a exposis;ao, 0 que tarna impraticavel 0 atendi-
tratar enfermidades infecciosas ou outro problema diagnosti- menta veterinario . Por essa razao, nao se aco nselha 0 usa
cado, colocar identificas;ao permanente, vacinar, conhecer comum destas instalas;6es.
h abitos e comportamentos do individuo, adapta-Io a nova Alem da distancia da quarentena em relas;ao aos recintos
dieta e estabelecer grupos sociais. Os protocolos de quarente- de animais saudaveis do acervo, outra providencia que se deve
na devem ser estabelecidos para cada zoologico, conforme tomar e para que existam funcionarios trabalhando exclusi-
sua realidade sanitaria, enfermidades endemicas da regiao e a vamente nesse setor. Os funcionarios devem usar vestimentas
origem dos animais recebidos para 0 periodo de quarentena. e equipamentos de protes;ao adequados, vista que estao em
Urn protocolo rigido pre-estabe!ecido pode tornar-se muito contata com animais que apresentam risco desconhecido de
caro e inviavel ou nao atender a necessidade de urn animal transmitir zoo noses. Esses funcionarios tambem devem ter
recem-adquirido de uma regiao com determinada doens;a experiencia para 0 trabalho com diferentes especies animais
endemica, nao prevista no protocolo. recebidas, evitando acidentes tanto em humanos quanto em
Estrutura Hospitalar, Quarentendrio e Centros de Triagem 39

FIGURA 5.5 - (A) Consu lt6rio da Clinica Veteri-


naria Vida Livre - Medicina de Animais Selvagens,
Curitiba (PR) - com mesa de atend imento, balan-
c;:a, mesa de escrit6rio e pia para higienizac;:60.
(8) Sala de proced imentos do ambulat6rio veteri-
nario do Centro de Triagem de Animais Silvestres
da Pontificia Universidade Cat61ica do Parana
(PUC-PR), Tijucas do Su i (PR).

animais. A roupa e material de protec;:ao dos funcionarios, definitivo. Nesse caso, deve-se proceder a limpeza e a alimen-
assim como to do 0 material de limpeza, comedouros e bebe- tac;:ao de todos os individuos do plante! e deixar os cuidados
douros, sao de uso exclusivo no quarencenari0 5. Este setar com 0 recem-chegado por ultimo.
deve ser mancido como uma area a parte do zoologico, inde- Para a maioria dos zoologicos a construc;:ao de uma area
pendence e auto-suficience. de quarencena (Fig. 5.7) po de exceder a disponibilidade de
o tamanho e numero de recincos devem ser proporcio- custos para infra-estrutura e pessoal, porem, na prauca, os be-
nais ao tamanho do zoologico, porem, deve existir uma sepa- neffcios da quarentena certamente sao compensadores com a
rac;:ao enrre aves, repteis e anffbios e mamiferos (Fig. 5.6). diminuic;:ao de mones e tratamencos por doenc;:as introduzidas
Uma unica sala com caixas, tubos, ganchos, potes de agua e e principalmente pe!a minimizac;:ao dos riscos de introduc;:ao
tacas para repteis e anffbios e suficience para a maio ria dos de doenc;:as infecciosas que poem em risco a sanidade e segu-
quarentenarios. Caixas plasticas que possuam tampa com fe- ranc;:a da instituic;:ao (por exemplo: doenc;:a de Newcastle,
chamento seguro sao uma exce!ence alternativa para recintos influenza aviaria, febre aftosa e ourras doenc;:as de comunica-
de repteis e anffbios, mesmo para os aquaticos. Sao de facil c;:ao compulsoria as autoridades sanitarias) .
limpeza e desinfecc;:ao, acomodac;:ao e transporte, alem de se-
rem de cuSta re!ativamente baixo, possibilitando 0 descarte Protocolos
quando necessario. Em urn trabalho de translocac;:ao de cervos (Cervus elaphus),
Para as aves deve haver, normal mente, urn maior numero Corn e Nettles desenvolveram urn ptotocolo para reduc;:ao do
de salas, que podem conter gaiolas de diferentes tamanhos, de risco de introduc;:ao de agentes parasitarios ou infecciosos com-
faci! higienizac;:ao e transporte para uma area interna de solario. posta por cinco etapas 4 :
A maioria das aves necessita de fotoperfodo e irradiac;:ao ultra-
violeta diariamente. Algumas aves, como os rapinantes, po- • Avaliac;:ao do estado sanitario da populac;:ao de origem.
dem nao se adaptar a gaiolas, sendo necessario coloca-las em • Quarentena.
grandes recintos, para impedir ferimentos e destruic;:ao das • Exame ffsico e testes diagnosticos.
penas pe!os constantes traumatismos. • Restric;:ao na translocac;:ao de animais de certas areas geo-
Mamiferos podem ser submetidos a quarentena em cai- graficas ou populac;:oes.
xas, gaiolas, jaulas e gran des recintos. Algumas vezes, porem, • Tratamento profilatico.
pode ser muito dificil cumprir 0 protocolo ideal para animais
muito grandes como hipopo tamos, girafas, e!efances ou gran- Apos a ceneza de aquisic;:ao do animal a ser recebido pe!o
des primatas. Nesses casos, deve-se tentar ao maximo insti- zoologico ou criadouro e independente da especie, 0 exame
tuir 0 proto colo na instituic;:ao de origem e durante 0 transporte, clfnico e 0 primeiro e mais eficience metodo de triagem para
ou serem isolados dos demais animais em seu proprio recinto doenc;:as. Iniciando pela anamnese, que pode incluir: forma
40 Temas Gerais

FIGURA 5.6 - Setor de Internamento da Clinica Veterinaria Vida Livre - Medicina de Animais Selvagens: (A) Vista externa, (8)
sala de internamento de repteis, mantidos em caixas plasticas, (q sala de internamento de aves, mantidas em suas gaiolas de
origem e (0) sala de procedimentos exclusiva para 0 setor de internamento.

de captura, transporte, comportamento ou doenc;:as previas do longar a estada dos animais na quarentena. Se oconer 0 abito
individuo ate 0 local de origem, doenc;:as comuns do zool6- de urn animal nesse perfodo, todos os individuos ficarao reti-
gico, criadouro ou regiao onde 0 animal e proveniente. Tam- dos ate a confirmac;:ao da causa da morte. Doenc;:as como a
bern faz parte do exame clinico a inspec;:ao visual que podera criptosporidiose foram re!atadas em quarentenario, inclusive
determinar, principalmente para especies mais agressivas, 0 de forma subclinica, aparentemente sendo transmitida den-
momenta da contenc;:ao e coleta de material biol6gico, para tro deste setor6 . Recomenda-se como parte do protocolo de
posterior confirmac;:ao laboratorial das suspeitas. Se nao for quarentena urn hemograma completo e paine! bioquimico e,
possive! 0 exame do animal consciente, a inspec;:ao visual de- se possiveL exames sorol6gicos.
vera ser ainda mais detalhada para a percepc;:ao de sinais
posturais, locomotores e de doenc;:as nervosas. Aves
o perfodo de quarentena e urn momenta de observac;:ao Os mesmos passos deverao ser cumpridos para as aves, ou
do animal e qualquer alterac;:ao comportamental precisa ser seja, exame clinico na recepc;:ao e inspec;:ao na saida, e durante
anotada e investigada. Os funcionarios desse setor devem es- a quarentena exame coproparasitol6gico e vermifugac;:ao, he-
tar cientes da imporrancia e responsabilidade do servic;:o para mograma completo e perfil bioquimico (quando 0 tamanho
darem importancia a quaisquer alterac;:6es observadas. Os do individuo permitir). Recomenda-se a realizac;:ao semanal do
medicos veterinarios devem estar conscientes de que 0 ani- exame coproparasitol6gico, que pode ser repetido ate cinco
mal em quarentena e urn doente potencial e seus esforc;:os vezes para confirmar a efetividade do tratamento.
devem ser direcionados para 0 diagn6stico de potenciais doen- Deverao ser pesquisadas algumas doenc;:as baseadas no
c;:as. Animais que monem na quarentena devem ser submeti- taxon, como clamidiose em psitaddeos. Procedimentos como
dos a minuciosa necropsia e exames laboratoriais. identificac;:ao, sexagem, aparac;:ao das penas da asa e coleta de
amostra cloacal para avaliac;:ao fungica ou bacteriana tambem
Repteis e Anfibios seriam prudentemente realizados. As aves devem ficar de 30
Recomenda-se urn perfodo minimo de 30 dias de isolamento a 45 dias no isolamento.
para essas classes , sendo necessaria a realizac;:ao de exames
coproparasitol6gicos, tratamento com anti-helminticos e Mamiferos
reavaliac;:ao coproparasitol6gica para confirmar a eficacia da Todos os mamiferos devem ser rigorosamente examinados,
terapia. Como alguns animais podem demorar em defecar e ter material coletado para exame coproparasitol6gicos e bacte-
urn primeiro tratamento pode nao ser efetivo, 0 tempo de riol6gico, hemograma completo, perfil bioquimico e banco
permanencia do animal suspeito na quarentena pode aumen- de soro para demais avaliac;:6es de dtulos sorol6gicos. Sempre
tar. Qualquer sinal de alterac;:ao sistemica tambem pode pro- que necessario, 0 individuo sera contido quimicamente para
Estrutura HospitalaT, Quarentendrio e Centros de Triagem 41

esse fim . Algumas especies necessitam de exames laboratoriais mesmo 0 publico que freqiienta 0 zoologico, caso animais por-
espedficos antes de serem introduzidas no plantel. Os felideos, tadores de zoonoses sejam liberados da quarentena sem 0 devi-
por exemplo, devem receber avalia<;:ao sorologica para a detec<;:ao do diagnostico e, quando possivel, 0 tratamento. 0 trabalho
de anticorpos contra 0 virus da imunodeficiencia felina, virus de de quarentena e arduo e consome tempo, mas e melhor tratar
leucemia felina, virus da peritonite infecciosa felina e Toxoplasma ou perder um pequeno numero de animais do que grande par-
gondii 7 . Outras doen<;:as poderao ser pesquisadas desde que te do plantel e por em risco a saude humana.
exista algum sinal clinico ou suspeita. A tuberculiniza<;:ao em
primatas e cultura retal em eqiHdeos tambem sao exames que
devem ser utilizados na rotina.
CENTRO DE TRIAGEM DE
Para a maioria dos mamiferos ha protocolos vacinais esta- ANIMAlS SILVESTRES
belecidos para a recep<;:ao em programas de quarentena. A o Centro de Triagem de Animais Silvestres (CETAS) funcio-
vacina<;:ao contra raiva, cinomose, panleucopenia, rinotra- na como uma quarentena, realizada fora das institui<;:6es que
queite, calicivirose e clostridiose deve ser avaliada para dife- irao receber os animais triados. Recebe animais apreendidos
rentes especies. pelos orgaos de fiscaliza<;:ao como IBAMA, institutos ambien-
o pedodo de isolamento pode durar de 30 a 60 dias para tais regionais, Policias Ambiental, Federal e Civil e animais en-
a maioria das especies e 60 a 90 dias para primatas, que pelo conn'ados e doados pela popula<;:ao em geral. Esses animais
grande risco de transmitir zoonoses devem ser pesquisados podem compreender os nascidos ou mantidos por muito tem-
mais profundamente para doen<;:as como herpesvirose B, po em cativeiro ou os recem-capturados de vida livre.
parainfluenza, retrovirose, citomegalovirose e febre amarela, Os objetivos desses centros sao realizar investiga<;:ao das
quando se achar necessario. condi<;:6es fisicas e psiquicas dos animais abrigados e sua ori-
Uma criteriosa avalia<;:ao dentaria deve ser realizada prin- gem, providenciar adequado tratamento medico-veterinario
cipalmente em primatas e carnivoros, preferencialmente sob e orientar quanto ao destino a ser dado para cada individuo,
conten<;:ao quimica. Procedimentos terapeuticos de en do e que pode ser 0 encaminhamento para zoologicos, criatorios
exodontia podem ser necessarios durante 0 pedodo de qua- conservacionistas, comerciais, ciendficos ou para programas
rentena. Sempre se prefere procedimentos conservadores de de reabilita<;:ao e soltura, sempre sob a tutela do IBAMA.
endodontia a extra<;:6es, mas os criterios devem ser seguidos Desta maneira, os CETAS funcionam como uma etapa
conforme a necessidade sanitaria basica. inicial de quarentena para as institui<;:6es que irao receber os
A preven<;:ao da introdu<;:ao de doen<;:as na cole<;:ao e 0 obje- animais e tern papel fundamentalna avalia<;:ao sanitaria dos
tivo predpuo da quarentena, porem, nao se deve negligenciar individuos que terao como destino final 0 retorno a vida li-
o risco de que os funcionarios podem contrair zoonoses e ate vre, nao permitindo que haja introdu<;:ao de agentes infeccio-
sos ou parasitarios no meio ambiente. Na mesma linha de
raciodnio, os CETAS podem avaliar as condi<;:6es sanitarias
das regi6es de origem dos animais, seja de meio anlbiente
natural ou urbano.

Estrutura de Centro de Triagem de


Animais Silvestres
A estrutura fisica de um CETAS deve ser a mesma daquela
descrita como necessaria para urn quarentenario, respeitando
a devida propor<;:ao de recep<;:ao de animais apreendidos pelos
orgaos fiscalizadores. Alem disso, deve possuir uma cozinha
propria, um local para recep<;:ao e registro dos animais e urn
setor de atendimento veterinario muito bem instalado, vis to
o alto numero de animais recebidos com enfermidades.
Aliado a isto, existe a carencia de local para destina<;:ao
final de urn numero muito grande de animais recebidos, per-
manecendo constantemente esses centros superlotados. Pro-
tocolos de trabalhos para diferentes especies devem ser criados,
principalmente para aquelas de mais comum recep<;:ao e mais
dificil destina<;:ao, evitando que estes centros tornem-se abri-
gos mal instalados de animais selvagens sem grande fun<;:ao
para a conserva<;:ao ambiental.
A cria<;:ao de programas de Educa<;:ao Ambiental dentro
dos CETAS, com area e recintos espedficos para exposi<;:ao, e
uma alternativa para amplia<;:ao de locais de deposi<;:ao dos
FIGURA 5.7 - (A) Corredor interno do quarentenario do Zoo- animais com traumatism os mutilantes ou com dificuldade
16gico Roberto Lange, da Itaipu, Foz do Iguac;:u (PRJ, com mesa
de atendimento medico exclusiva. (8) Vista frontal da eslrutura de de destina<;:ao. Alem disso, possibilita a capta<;:ao de recursos
quarentena do Centro de Triagem de Animais Silvestres da Ponti- financeiros e premia 0 esfor<;:o com mais uma atividade con-
ficia Universidade Cat61ica do Parana (PUC-PRJ, Tijucas do Sui (PR) . tribuinte para conserva<;:ao.
42 Temas Gerais

Estrutura Hosp;talar de Centro de Tr;agem mao-de-obra academica abundante e urn perfil voltado para a
de An;ma;s Silvestres pesquisa ciendfica, e urna adequada saida para 0 cumprimento
das caracterfsticas de monitoramento e educayao ambiental 11
o CETAS tambem deve ter uma funyao de termometro
que compete esses centros.
ambiental, isto e, resgatar os animais recebidos para fazer uma
triagem sanitaria do meio em que eles se encontravam. Desta
Referencios Bib/iograficos
maneira, serve como urn importante mecanismo para rastrear
a evoluyao ou aparecimento de doenc;:as numa regiao. Para 1. CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA VETERINAruA.
tanto, deve possuir uma estrutura hospitalar equip ada para 0 Resoluc;:ao nQ670, 10 ago 2000. Disponfvel em www.cfinv.org.brl
atendimemo clinico e desenvolvimento dos protocolos de menu_cfmv/legislacao/resolucoes.php. Acesso em: 16/fev/2006 .
quarentena estabelecidos. 2. MCCURNIN, D . M.; SCELE, DJ E . Hospital pratice
Portamo, alem de uma estrutura de atendimento clinico management. In: MCCURNIN, D. M. Clinical Textbook for
Veterinary Technicians. 3. ed. Philadelphia: WB. Saunders, 1994.
e cirurgico para animais que receberam maus-tratos, foram
cap. 22, p. 479-498.
atropelados ou baleados, isto e, uma estrutura hospitalar como
3. FOWLER, M. E. An overview ofwildlife husbandry and diseases
descrita no inicio do capitulo, deve possuir urn apoio diag- in captivity. Rev. Scie. Tech. (International Office ofEpizootics) ,
nostico laboratOrial competente para processar amostras de ~ 15,n. ~p . 15-42, 1996.
sangue para hemograma e perfil bioquimico, realizar culturas 4. CORN, J. L.; NETTLES, V F. Health protocol for translocation 00

bacteriologicas e tUngicas, pesquisas sorologicas de anticorpos of free-ranging elk. Journal of Wildlife Diseases, v. 37, n.3, p. Y'
ou andgenos, exames histopatOlogicos e uma gama de exa- 413-426,2001. ;::l
.I>-
mes que urn laboratorio ambiental deve estar equipado. Alem 5. MILLER, R. E. Quarantine: a necessity for Zoo and Aquarium '"
de toda essa estrutura deve ter uma mao-de-obra qualificada Animals. In: FOWLER, M. E.; MILLER. R. E. Zoo & Wild .I>-
'P
e numerosa para 0 atendimento medico e manutenc;:ao dos Animal Medicine. Cumnt Therapy. 4. ed. Philadelphia: WB . 00

animais em cativeiro, processamento dos exames e cumpri- Saunders, 1999. cap. 4, p. 13-17.
mento de atividades burocraticas e administrativas. 6. BROWER, A. 1.; CRANFIELD, M. R. Cryptosporidium
sp.-associated enteritis without gastritis in rough green snakes
A disponibilizayao de recursos apenas para a construyao de
(Opheodrys aestivus) and a common garter snake (Thamnophis
urn CETAS, sem previsao para equipamentos, mao-de-obra e sirtalis). J Zoo Wildlife Med., v. 32, n.l , p. 101-105,2001.
manutenyao, cria na maio ria das vezes urn depositO de arumais 7. KETZ-RILEY, C. J.; REICHARD, M. V; BUSSCHE, R. A.
selvagens, que muito pouco contribui para conservayao ambiental. V D . et al. An intraerythrocytic small piroplasm in wild-caught
A associayao do CETAS a urna universidade, que obrigato- pallas's cats (Otocolobus manub from Mongolia. J Wildlife Dis.,
riamente possui laboratorios e estrutura hospitalar adequados, ~ 39, n. 2,p. 424-430,2003.
CAPITULO
,
17
"
Falconiformes e Strigiformes (Aguia,
Gaviao, Falcao, Abutre, Coruja)
Ricardo Jose Garcia Pereira

INTRODU~io rel ig iosa au de poder, essas mesm as aves tem sido impiedosa-
meme pcrsegu idas nos ulcimos seculos como prcdadoras <k
l numeras especies de aves alimenram-se de o urros anima is, ver-
animrus dornesticos lA. No enmnro, 0 progressivo conhecimento
tebrados c/ou inverrcbrados, pon~m > 0 [erma ave de rapina e
sobre a biologia desses ani mais vern dernonstrando sua verda-
usualmenre aplicado por ornirologistas para di sti nguir os fal-
deira import5.ncia ecol6gi ca no contro le de varios insetos, aves
coes, gavioes, aguias, urubus e corujas dos demais grupos de
e roedores considerados pestCS na agricultura Oll reservat6rios de
aves pred at6rias1.2. D essa forma, pode-se afirmar que e a ana-
zoonoses, revelando as benefkios q ue a conservas:ao d essas
cornia mais do que a dicta que define um rapinanre, sendo
especies pode gerar ao homem 1.5,6. Ai nda assirn , inllmeras
caracrc rlsricas nessas aves bieos e paras especialmenre adapra-
ameac;:as pairam sobre as aves de rapina no mundo imeiro
dos para a caSAl. Por conseguinrc, as aves de capina podem ser
sendo a maior delas a degradac;:ao e destruic;:ao do habitat, se-
divididas em dais grupos principais: os rap inanres no turnos,
guida pela contaminas:ao amb iental por pesticidas e outras
representados pda ordem Strigifo rmes {corujas. mochos, suin-
poluentes (por exempio, mccais pcsados e composros bifen6--
daras, cabures, murucururus, etc.}, e os rapinantes diurnos, re-
iicos), d esrr~is:ao de corredores de migras:ao, envcncnamen to
presentados pela ordem FaiconiFormes (aguias, gavi6es, ac;:ores,
in rencional e rrafico inrernacional de animais selvagens 1•4-7 . In-
abutres, milhafres, falc6es, carcaris, etc.) 1-3. Os urubus ame ri-
felizmente, tais dificuldadcs SaO ram bern enfrenradas pelas aves
canos (famflia C athartidae), que por muito tempo foram agru-
de rapina no Brasil, onde a situa<j3.o e ainda agravada peIo fato
pados as aves de rapinas diurnas, sao uma clara exces:a,o ao padcio
do manejo, conservas:ao e reprodus:ao de rapinantes diufIlos C
de anammia e diem de urn rapiname dpico e, por serem gene-
noturnos serem incipientes no pais, configurando um panora-
ticamente m ais pr6ximos aos jaburus e cegonhas, sao hoje dassi-
ma desfavoravel apreservas:ao das especies brasi lciras.
ficados como pcrrencenres aordem Ciconiformes l .2 . Conrudo,
este capitulo tambem abord ara esse grupo em virrude de sua
ionga associac;:ao com as aves da o rdern Falconifonnes. ASPECTOS BIOLOGICOS
A relas:ao entre hu manos e rapinanres pode se r co nsiderada A Tabela 17.1 apresenra a divisao clissica em f:1m fli as das or-
paradoxal , po is a despeiro das aves de rapina serern cuiruadas por dens Falconiformes e Srrigiformes, com seus respectivos ge-
d ive rsas civilizas:oes anr igas como sfmb olos de ven eras:ao neros e especies no Brasil, Amer ica do SuI e ounos pafses 2•8•

TABELA 17.1
Taxonomia Tradicional das Ordens Falconiformes e Strigiformes
ORDEM FAlCONIFORMES STRIGIFORMES
FAMiLIA Cathartidae Accipitridae Pandionidae Sagittariidae Falconidae Tytonidae Strigidae

Generos Mundo 5 63 I 10 2 24
America do Sui 4 25 0 8 I 12
Brasi l 4 24 0 6 I II
Especies Mundo 7 241 I 63 18 195
America do Sui 6 60 0 23 I 49
Brasil 6 46 0 16 I 19

252
po

Falconiformes e Strigiformes (Aguja, Gaviiio, Fa/clio, Abutre, Coruja) 253

Awaimenre, analises geneticas contestam esse modela rracii- o carcara listrado (Phalcoboenus australis)2-3. Nesse conrexto,
cional de classif\cas:ao dos falconiformes, gerando novos a1"- os falconiformes se adapraram a uma surpreendenre variedade
ranjos taxonomicos , como 0 utilizado por Ferguson-Lees e de habitat na America do Sui, que va~ desde Aorestas tropi-
Ch ristie que agrupa as aves de fapina diurnas em quatro 0(- cais e subrropicais (generos Hmpia, Morphnus, Spizaetus,
dens distintas: Accipitriformes, Saginariiformes, Falconi- Spizastur, Harpagus, Leucopternis, Micrastur, Daptrius, etc.),
fo rmes e Ciconiformes 2 . savanas (generos Sarcoramphus, Buteogallus, Buteo, Accipter,
A unica familia da ordem Falconiformes que nao possui Gampsonyx, Geranospiza, Harpyhaliaetus, Herpetotheres, Falco,
representante nas Americas ea Sagittariidae, cOl1stituida pda erc.) e varzeas (generos Rostrhamus, Circus, Busarellus, etc.) are
ave serpentaria africana (Sagittarius sopentarius). A familia as cordilheiras andinas (generos Vultur, Buteoe Phalcoboenus)5 .
Catharcidae ecomposta pelos Ufubus e condores americanos que, No caso da ordem Srrigiformes, dos 13 generos que se en-
apesar de serem conhecidos pela cabet;a desprovida de perras conrram no cominenre sul-americano, oiro sao enconrrados
devido a seus hibitos necrofagos) e pda eflciencia .10 planar, fora das Americas (Tyto, Otus, Bubo, Glaucidium, Ciccaba,
se diferenciam dos demais rapinantes par nao terem divisao Strix, Asio e Aego/ius) , urn ocone apenas no continenre ame-
mrerna das narinas, nao exibirem siringe e possuirem 0 1 Q ricano (Speotyto), e OUtrOS quatto sao ridos como neotropicais
digiro afuncionaI 4 ,7,9 , A aguia pescadora (Pandion haliaetus), (Lophostrix, Rhinoptynx, Pulsatrix e Xenoglaux)9 ,
.ave que migra para a America do SuI no inverno, e dassifica- A 1'O(ina d iaria dos membros da ordem Falcon iformes esra
aa em uma familia monoespedfica (Pandionidae), haja vista inrimamenre ligada asua anaromia (pOl' exemplo, conformac;:ao
suas inumeras adaptac;:oes para pesca como 42 digito reversi- da asa), aos seus habiros alimenrares e as condit;6es d imati-
yel, coxins plantares recoberros por espfculas, valvulas nasais cas 4, 1O. Aves de rapina de Aoresra ou area aberta , que sao ca-
f: plumagem densa e 0Ieosa4 ,7. c;:adoras arivas e se alimentam de verrebrados, usualm enre
A familia Accipitridae (representada pelas aguias, gavioes, iniciam suas atividades de cac;:a logo apos 0 amanhecer. Ja
ac;:ores, milhafres, abmres, erc.) e de lange a m aior e mais especies mais inserlvoras rornam -se arivas apenas 1 a 2h mais
...a riada familia dessa ordem, sendo dificil encO,ntrar caracre- tarde, ao passo q ue os rapinanres planadores sao os ultimos a
risticas comuns a radas as especies sem que exisram excec;:6es. levanrar voo, uma vez que prec isam aguardar pda forma<;ao
Geralmente, sao rapinanres com asas longas, largas e de pon- das correntes de ar quente 4 , Em conrrasre, urn padrao re-
:as arrcdondadas, que possuem olhos grandes proregidos por verso de arividade de cac;:a e observado ao enrardecer, com
;.UTla crisra superciliar bem descnvolvida (0 que lhes confere uma as aves planadoras iniciando suas atividades antes das aves
exprcssao ameac;:adora)4,5. insetfvoras e dos cac;:adores arivos, com excec;:ao de alguns
Omra ampla diversidade de grupos e tambem verificada m ilhafres rropicais que cac;:am enxames de inseros durante 0
na famil ia Falconidae, que reune na America do Sui os fal- crepusculo. Assim, 0 perfodo de menor arividade para maioria
dies especializados em cac;:a aerea (genera Falco), os carcaris das aves dessa ordem e na faixa rnais quente do dia, em ror-
~ue se alimentam principalmente de carnic;:a e inseros (gene- no do meio-dia, especialmenre nos rropicos 4. Ao eon tra rio
iUS Polyborus, Milvago, Phalcocoenuse Daptrius), as acauas de da crenc;:a popular, na ordem Strigiformes faras sao as espe-
abiros ofiofagos (Herpetotheres cachinnans), os pequenos cies de habiros essencialmenre noru rnos, sen d o a maioria
~mirilhees (genero Spiziapteryx) e as falcees de floresra (ge- das corujas de arividade crepuscular 9 . No entanto , a coruja
ero Micrastu r) que se assemelham a alguns acip irrideos buraquei ra (Speotyto cunicularia) e 0 macho dos banhad os
m ito fagos 3-5. As caracrerisricas morfologicas que agrupam (Asio flammeous) sao considerados d iurnos, enquanro algu-
!SSes falconideos em uma familia sao: 0 padrao de muda das mas aves do genera Glaucidium apresentam hab itos diurnos
:xnas de voo (iniciando-se na 4"- pena primaria), 0 tuberculo arc cerro ponto 9 .
::.asal desenvolvido (com excec;:ao dos falcees de floresra e Informac;:6es sobre a biologia de alguns rapinanres diur-
.2fcaras) e a mesma composic;:ao quimica da casca do ov04, nos e notumos com disrribui<;:ao no Brasil, e considerados
Entre as espec.ies da ordem Srrigifonnes, a famil ia Tyro- raros, vulneraveis au ameac;:ados, enconrram-se deralhadas na
- dae possui apenas uma representante na America do Sui, a Tabela 17.2 2 ,9, ]],12 . Todas as especies de falconiformes e
..!.i ndara (Tyto alba), que se caracreriza pela presenc;:a de urn esrrigiformes estao listadas no Apendice II da Convention on
..-!sco facial em forma de corac;:ao, esrarura delgada e colora- Jnternarional Trade in Endangered Species of Wild Fauna and
-0 ventral branca9 . Paralelamente, a familia Srrigidae com- Flora (CITES) , exceruando-se aquelas relaeionadas no Apen-
--eende 49 especies no conrinenre, das quais 19 enconrram-se dice I e alguns membros da familia Carhartidae ll ,
~ rerritorio brasileiro , Algumas particularidades que sepa-
'"illl as suindaras da familia Strigidae sao a es(rurura da siringe
ANATOMIA E FISIOLOGIA
l. posis:ao das pernas 9 .
No que se refere a disrribuic;:ao, pode-se afirmar que com Apos m ilhares de anos de evolw;:ao, pode-se dizer que as
:r.cec;:ao da Antirrida, da regiao cenrral Arrica e de algumas modiflcac;:6es exrernas mais importantes observadas nas aves
.nas oceanicas, as aves de rapina diurnas e noturnas coloniza- de rapi na esrao localizadas na cabec;:a e bico (para visualizar,
":W1 todos os continenres e ecossisremas exisrenres no globo 1,5 . ouvir e despedac;:ar sua presa), nas asas e cauda (moldados
Jgumas especies, como 0 faldo peregrino (Falco peregrinus), conforme seus diferentes merodos de cac;:a) e nos pes e gar-
....guia pescadora (Pandion haliaetus) e a suindara (TJto alba), ras?, 0 bico pode variar desde urn porenre bieo arqueado
~ aram-se cosmopoliras, enquanro outras especies viraram presenre em algumas aguias peseadoras (genera Haliaetus),
-Jemicas, como 0 gaviao-pombo-pequeno (Leucopternis are bicos exageradamenre curvos, como no caso do gaviao-
~!Tnulata), 0 gaviao de Ga lapagos (Buteo galapagoensis) e caramujeiro (Rosthramus sociabilis). Ponanro, em cariveiro e
254 Aves

TABELA 17.2

Informacroes sobre a Biologia de Algumas Especies de Aves de Rapina Encontradas no Brasil


NOME NOME DIETA NA CARACTERisTICAS
COMUM CIENTiFICO HABITAT DISTRIBUICAO CATEGORIA NATUREZA FislCAS

Harpia ou Harpia Floresta tropical Neotropical Ap€mdice I Mamiferos arb6reos Aguia grande com
gaviCia-real harpyja e subtropical (19°N - 2rS) do CITES (especialmente plumagem negra e cinza
macacos e no dorso, colora<;60 bronco
pregui~as) e ventral e crista de penas
terrestres, repteis escura pronunciada
e grandes aves Peso: cf4 - 4,8kg, ~6 - 9kg
Aguia-cinzenta Harpyhalioefus Mota aberla, Neotfopical Vulneravel Pequenos mamiferos Plumagem predominan-
coronatus cerrado e (rS - 28°S) (tatus, don inhas, etc.), temente cinza, bico
pantanal aves e repteis desenvolvido e crista
de penas occipital.
Peso: 2,95kg
Gaviao-pombo Leucopternis Mota Neotrepicol Vulneravel Inverlebrados Cobe<;a, pesco<;o e
pequeno lacernulata atlontica II OOS - 27°S) (besouros, ventre broncos,
gofanhotos, regioo dorsal negro,
caramujos, etc.), e cauda com ponto
pequenos negro seguida de
mamiferos uma faixa bronco largo.
e repteis Peso: 0,63 - 0,73kg'
Gaviao-cinza Circus Pontanos, Neotropical Vulneravel Principalmente Gaviao de porte media,
cinereus varzeas e (SON - 55°S) pequenos com color de penas
pastos mamiferos, aves caracteristico do
e re ,eis . Tambem genera e cauda longa.
6
anfi ios e insetos cJ cinza e 9 marrom
Murucututu- Pu/safrix Mota Neotropical Insetos (gafanhotos, Sem "orelhas", cabe<;a
de-barriga- koeniswoldiano atlantica baratas, etc ), marrom, largo
amarela roedores, morcegos, sobrancelha amorela,
repteis e anfibios barriga amarela e
iris caslanha .
Peso: 0,49-0,52kg'
Cabure- Aegofius Mota aberta Neotropical Principalmente Pequeno, sem "orelhas",
acanelado harrisii e cerrado insetos (gafanhotos, disco facial e ventre
baratas, etc.)' amarelos, regiao dorsal
pequenos roedores escura e iris amarela
e anfibios

• PEREIRA, R. J. G. (dados noo publicados).


CiTES = Convention on International Trade in Endangered Species of wild Fauna and Flora.

imprescindfvel conhecer os h:ibitos alimentares de uma dada que a uma presa em movimento 4,1O. A extrema agilidade cia
especie antes de julgar a fonna de seu bico irregular. Por exem- cabes:a em girar ate 180 0 nos falconiformes e ate 270 0 nos
pIo, os falc6es ripicos (genera Falco) e alguns milhafres (gene- estrigiformes e uma compensas:ao a pOlica mobilidade apre-
ro Harpagus) possuem proeminencias no bieo superior sentada por seus globos oculares semimbuiares4 ,iO.
chamadas de dentes tomiais, que funcionam como urn encai- Muitas rea<;:6es e comporramencos observados em rapi-
xe para separar as vertebras cervicais de SU~<; presas l O. nantes diurnos sugerem que des tern uma exceleme audis:ao ,
Indubitavelmentc, as aves de rapina rem a visao mais evo- embora mesmo as especies mais crepusculares de falco-
lufda de radas os organismos vivos lO . Acapacidade de identi- niformes, como 0 falcao-morcegueiro (Falco rufigularis), cap-
ficar e distinguir deralhes em algumas aguias e gavi6es tern turem suas presas essencialmeme pda visao. Aves do genero
sido esrimada de 4 a 8 vezes maior que a do homem, habili- Circus, que forrageiam sabre a vegetat;ao densa, desenvolve-
dade que pode ser ainda maior em outras especies4, I o. Essa ram uma audi~ao agus:ada gras:as a um "colar facial" de penas
acuidade visual deve-se principalmente ao grande tamanho e lima ampla abertura dos ouvidos4 . Todavia, a perceps:ao
do globe ocular e a uma alta densidade de ceJulas fotorre- sonora das corujas e singular, lima vez que algumas especies
ceptoras presente em duas f6veas na retina (fato que diverge sao capazes de apanhar presas vivas em escuridao absoluta
da maioria dos animais que possuem uma unica f6vea)4,1O. guiadas somente pelo som9 . AJgumas adapta~6es relaciona-
Uma fovea esca voltada para a lateral e a autra para freme, das com essa capacidade auditiva sao: presenc;:a de urn "disco
disposi~ao que proporciona a ave de fapina uma notavel pcr- facial" de perras (que amplifica 0 volume do som e facilita a
cep~ao de dis ran cia e movimento, assim como lim campo de localizac;:ao da cac;:a), ouvidos externos grandes e assimerricos
visao binocular4•10 de 35° a 55°. Alem disso, os musculos que (com 0 lado esquerdo volrado para baixo e 0 direira para cima)
controlam a curvarura das lences mostram-se mais desenvol- e ouvido inrerno bern desenvolvid0 9 . Outra caracteristica
vidos nos rapinanres que em outras aves, permitindo lima envolvida com a vida crepuscular-nocurna das corujas e a sua
acomoda~ao visual rapida e precisa necessaria durante 0 ara- plumagem, que por ser ex(remamenre macia possibilita um
Falconiformes e Strigiformes (Aguia, Gauiiio, Falclio, Abutre, CorujaJ 255

voo sile ncioso que evita chamar a atenc;:ao de suas presas e nho consideravel (apesar da ausencia de seu oviduro corres-
na~ atrapalha sua orientac;:ao acustica6,9, pondente), divergi ndo da maloria das aves que desenvolvem
Em geral, os rapinantes parecem cer urn olfaro pouco desen- apenas 0 ovario esquerd0 2,IO,
volvido, aexces:ao de alglUlSrepresentantes da familia Carhartidae
(genero Cathartes), que possuem a habilidade de encontrar car-
NUTRI~AO
cac;:as em floresca densa grac;:as ao alm grau de desenvolvimento
de sellS lobos olfativos e regiao nasal 4, Os tipos de alimemos consulTIidos pOI' faiconiformes em vida
Adaptac;:6es inrercssantes tambem ocorrem nos memb ros livre sao tao variados quanto 0 nurnero d e especics existentes
posteriores das aves de rapina. As ga rras sao de diferentes ta- nessa ordem, com quase todos os principais grupos de ven e-
rnanhos e [ormas, sendo a garras posteriores (chamadas de brados, e ate mesmo invertebrados, presentes na dicta de peIo
hallux) e a do 2~ dfgito as mais desenvolvidas (por sercm fun- menos uma ave de rapina lA, A maioria dos rapinantes diur-
damcntais para segurar e abater), ao mesmo tempo ern que a nos e exd usivam ente carnivora, com alguns dos representa n-
Q
garra do 3 dlgito e curta e d otada de bordas para copr a (es sul -americanos complemenrand o ocasio nal meme sua
regiao da cabec;:a lO , Adicionalmente, os rapin antes possuem aiimenca<;ao com frutas ou outros vegetais (generos Elanoides,
um mecanismo de tendoes se rrilhados que perm ite 0 "travar" Buteogallus, Daptriw, Miivago, Phalcoboenus, Coragyps e
dos dedos ap6s 0 seu fechamenco lO , Essa oonformac;:ao possi- Cathartes) 1,2.4 , ]a os estrigiformes, em virmde de seus habitos
bilita que a ave agarre firmemente sua ca<;a scm que haja a crepusculares, baseiam boa parte de sua alimema<;ao em inse-
necessidade de urn esfon;:o muscular prolongado ate que a cos e OLltros invertebrados independendo de seu [amanho (de
presa esteja monalO, cabures a mllfUCututus)3,9, Pequenas corujas (generos Otw,
Outras pani cularidades sao observadas no sistema di ges- GlaucidiumeAegolius) podem capturar pequenos mamife ros,
torio dos falconiformes e estrigiformes, Ao contratio do inglu- anffbios, repreis e passaros, enq uamo especies de porte maior
vio bem definido presence nos galiformes, os rapinames d iurnos (generos Pulsatrix e Bubo) sao capazes de ca<;a r marsupiais,
apresentam urn papo menos desenvolvido e excremameme ehis- mo rcegos, lagartos e ace mesmo aves de med io porte (por
tKO, ao passo que as corujas nao possuem papo, apenas urn exemplo, filhores de Falcao peregrino)G,9.l4.
a1a rgamento do esofago 10,13, Nas aves de rapina a rooda cons-e Com essa extraordiniria diversidade alimemar, parece ra-
ci ruida de uma camada ftna de fibras musculares lisas, ao mesmo zoavel assumir que rapinantes em cativeiro devam ser manti-
tempo em qu e 0 proventdculo e a moela se fundem dando dos com dietas similares aquelas observadas em vida livre l5,IG,
origem a um 6rgao em fo rma de pera lO,\3, As ceIulas epiceiiais Essa imporrancia do tipo de alimento oferecido a urn rapinam e
.10 proven crkulo sec retam uma devada qllamid ade de enzimas foi comprovada por Barro n e Houston, ao observar que fal-
pepridicas e acido hidrodorfdrico, baixando 0 pH do suoo gis- c6es-peregrinos (Falco peregrinus, predadores especializados
mco de 1,7 a 3,5, dependendo da cspecie, Aparemcmente, em aves) alimenrados com coelhos perderam peso, ao mesmo
rap in antes diurnos possuem pH esromacal mais baixo que 0 tempo em que gavioes-europeus (Buteo buteo - predadores
.:as corujas, faro que explica a habil idade de digerirem os generaii stas) subme(idos a mesma dicta obtiveram urn resul-
~ os das presas (corujas adultas nao conseguem digeril' os- tado contdrio l 7 , Alem disso, Graham e Halliwell apontaram
ms) 1O,13, A form a<;<'lo e regurgitas:ao de peiOtas a partir de partes a subnutri<;ao como a causa primaria ou £1tol' significativo na
,ao digeridas das presas e ou[ra caracrerlsrica marcante dessas mone de l 27 (23,6%) de um rotaJ de 537 aves de rapina ne-
.::uas ordens, com a diferens:a de que os estrigifol'm es regurgitam cropsiadas 16, POl' essa razao, os tecnicos tern a obriga<;iio de
x lotas com ossOSIO,13, Alem disso, as corujas possuem cecos levantar informas:oes sobre a ecologia alimenral' das aves de
~m desenvol vidos na por<;3.o final de sell traro digest6rio, apen- fapina maIHidas em suas respecrivas instituic;:6es, a hm de evi-
:::ces que se mostram rudimentares nos falconiformes lO ,13, tar problemas nutri cionais futuros,
Os rapinantes diurnos e noturnos sao tambem incomuns Opc;6es simples de serem criadas em bioterios e que po-
::::lITe as aves pelo faw d as femeas na maio ria das especies se- dem substiruir os diferemes i[ens alimemares dos rapinantes
~ visivelmente maiores que os machos, fen6meno conheci- incluem larvas (Tenebrio spp), grilos, baratas, camundongos,
como dimorfismo sexual reverso (DS R) I. As raz6es evolurivas hamsters, gerbos, raros, pinrinhos, codomas, porquinhos-da-india
~ essa diferens:a sao ate hoje debaridas por pesquisadores, e coelhos, 0 fornecimemo de presas imeiras e aconse!hivel uma
-.::rulrando ern varias teorias que enfarizam principalmenre: a vez. que as exigencias de virias especies nao sao bem conheci-
,;egrega<;ao de nichos alimemares entre os sexos (machos e das, 0 que dificulta a suplementa<;ao minefal-v itaminica nos
I:meas capturando presas de diferentes tam anhos), 0 co m- casos de aJimenta<;ao com carne crua e/ou pescoc;:o de fran go lG,
- -ramemo agress ivo entre 0 casal e a funs:ao da fem ea em Tambem e impo rtante saliemar que esses doi s alimentos,
_idar dos filhotes (gra nde dispendio de energia)I,2A, IO, 0 freqiientemenre oferecidos (na falta das opc;:6es cicadas), nao
=-ru de dimorfismo sexual esca imimamente ligado a espcci- poclem ser as unicas fontes de alimem o de aves de rap ina devi-
.......zac;ao alimentar, e os grupos especializados na ca<;a de aves do aos desequilibrios nurricionais que podem original' a medio
.::nero Acciptere Falco), ou de mamiferos cOllsiderados gra n- e longo prazo lS , Vma alternariva e intercalar os dias de alimenta-
em rela<;ao ao se u tamanho (genero Harpia), apresencam c;:ao entre presas inceiras e carne crua, reduzindo ass im a possibi-
u......o r DSRI,2.4, Essa diferenc;:a e m enor em especies que se lidade de problemas, Apesar das especies pisclvoras (generos
encam de roeclores e se rpenres, e ainda menos evidence Pandione Busarellus) aceitarem em cativei ro dietas compostas de
-ueies rapin anres que se alimentam predominantemente mamiferos eaves, elas sao beneficiadas quando alirnentadas com
mvertebrados4 , Adicionalmence, algumas aves de rapina peixe fresco (especialmeme em (ermos reprodmivos)16, A uriJi-
- exemplo, Accipter) possuem um ovario di reiro de tama- zas:a,o de pombos nao e recomendivel em fun<;3.o das inumeras
256 Aves

enfermidades farais que esse g rupo pode carrear as aves de capi- pomos basicos: ambie ntac;ao, alim enrac;ao , paceamem
na (herpesvfrus, cci comoniase, candidfasc, ctc.);, ]O,15,18. mon itorac;ao.
o oferecimento de presas vivas ou recem -abaridas mos- Viveiros de reproduC;ao devem sec projetados de m
rra-se vanrajoso qu ando co mparado as presas congeladas, que fo rn ec;a sensac;ao d e segura nC;a ao casal para qU1:
nao so pela paJarabilidade como cambem pda maior dis- acasalamento e as arividades de ninho sejam realizados
pon ibili d ade d e viram in as lipossoluveis (visco que 0 congela- tranq Uilidade. O s disn.'trbios visuais sao menos to leraveis q
memo por longos perfodos inariva essas)IO, Esri marivas do as perturbac;6es auditivas nos rapi nanres diurl1os, particuJa:
co nsu mo alimenrar de rapi names expressadas em po rcenra- dade essa que condu7.- ao planejamento de recinros que iSlI
gem de peso corporal inger ida por dia estao 11a Tabela 17.3 16 , lem total ou paccialmem e seus habirames de estimu los vis
Outra qucsrao fund amcncal a sec considerada no manejo desagtadaveis (por exemplo, pessoas, vefculos, outras espb:!::-
llmcicional em cativeiro c a indusao d e jejulls sernanais, em animais, etc.)20.21. Mesmo a prese nr.;:a diacia do rcarado r pod.
razao da alta prevalencia de obesidade em aves de cap ina de- estressar os animais. 0 ideal e que 0 recimo permita tanto
vida a falta de exercfcios em cativeiro. Duranre a epoca re- forn ecimento de agua e com ida quanto a insper.;:ao dos ni llh
produtiva, a dieta pode ser suplemenrad a com carore n6ides, pela parte externa 20- 22 . Adicionalmeme, algun s zoologiro
objerivando 0 aumemo da pigmenrac;ao da cera e paras (urn com 0 objerivo de teduzir 0 esrresse, ma ntem seus ca.sa..;:,
dos sinais de corte nos rapi nan res) e com vitamina E e Selenio , reprodu rores fo ra da area de ex posic;ao publica, enquanro outro
para estim ulac;ao d e comportamemos reprodutivos e maio r fecham as areas de exibic;ao durante a epoca reprodlltiva.
produC;ao de ovos e semen iO . acocdo com H eidenreich, uma es uaregia viavel seria 0 parer
memo de aves rreinadas, devido sua mansidao em relac;5.o a
seres humanos 20 . Outra alternativa ehabituar os reprodll rora
REPRODU~Ao a uma rotina diiria de arividades real izadas pela mes ma pes-
Diversas especies de aves de rapina sao normal mente man- soa, opc;ao qu e nao se mostra aplidvel em muitas institui r.;: 6c:s
t idas em zoologicos e criadou ros em todo 0 m u ndo. E m re- por requerer trabalho intensivo dos tecnicos envo lvidos.
ta nto , 0 sucesso re prod utivo desses a nim ais em cariveiro e A monogamia e 0 sistema de acasalam ento p red omin an ~
raro, se ndo em sua maio ria acidenral, n ao consiste nce e, em nas aves de cap ina, com excec;:ao de poucos rdatos de bigamiz
varios casos, me nos frequenre que em outros grupos de em algumas espcci es ou populac;6es em parti cular {por exem-
aves 19 ,20. No Bras il, urn dos principais motivos para esse plo, generos Circus e Rosthramus)4. Alem disso, a maioria dos
baixo indice reprodutivo de animais cativo s e 0 eleva do rapinantes e, pelo men os na epoca reprod uciva, e.srrirameme
nt"imero de rapin ances alojados sozinhos, faro que revela a territorialista l9 . Essas caracreristicas ge ram dificuldades err:
fa lta de cooperaryao entre in sr iru.ir.;:6es no q ue se refere a for- cativei ro , visco que muitas insti ruic;6es mantem aves de rapi-
macrao de casais. Os fa tores responsave is pelas faJhas repro- na em gcupos miscos e/ou cond ic;6es de superlotac;ao, facores
du tivas de falco n iformes e esrrigiformes nao atend em qua tro q ue im pedem os an imais de se ro rnarem sexualmente arivos l '!!

TABELA 17.3

Estimativas de Con sumo Alimentar Diirio de Rapinantes Diurnos e Noturnos propo rcionalmente ao Peso Corpo ral
CATEGORIAS CONSUMO DlARIO OPt;OES EM CATIVEIRO EXEMPLOS DE ESPECIES BRASILEtRAS
DE PESO (9) (% RELATIVA AO PESO VIVO) (PRESAS INTEIRAS) NESTA (ATEGORIA

100-200 18-25 La rvos, gri los, bara tas, Gompsonyx swainsonii, Falco sparverius,
camundongos, hamsters, Accipter superciliosus, Otus cho/iba, Aegolius
gerbos e pintinhos ha rrisii, Galucidium brasilianum, Harpogus
bidentotus, Accipter striofus, Micrastur ruficollis,
Falco rufiguloris
200 - 800 11-19 Grilos, baratas, Elonus leucurus, Rupornis mognirostris,
camundongos, hamsters, Falco fem ora/is, Speotyto cunicuJaria,
gerbos, pintin hos, ra los Accipfer bicolor, Elonoides forficatus, Leptodon
e codornas coyonensis, Milvogo chimochimo, Buteo
brachyurus, Geronospizo caerulescens,
Leucopternis olbicollis, Busoreflus nigricollis,
Daptrius oter, Herpetotheres cochinnons,
Microstur semitorquotus, Tyto oIba, Ciccaoo virgata,
Pulsotfix perspicilloto, Rhynoptynx domotor.
800 - 1.200 7-11 Camundongos, gerbos, Buteo olbicaudatus, Porabuteo unicintus,
hamsters, ratos, Buteogaflus urubitingo, Buteogol/us meridiana/is,
pintinhos, codornos, Spizostur meJonoleucus, Splzaetus tyronnus,
porqu inhos-da-i ndio Polyborus ploncus, Falco peregrinus,
Pandion haliaetus, Cathorfes aura,
Cothorfes burrov;onus, Cothortes me/ombrotus,
Bubo virginionus
4 .000 - 14.000 3,5-6 Ra tos, pi ntinhos, codornos, Sorcoromphus papo, Horpia harpyjo,
porquinhos- do-india, Vultur gryphus
galinhas, coelhos, etc.
Falconiflrmes e Strigiformes {Aguia, Gaviiio, Falcao, Abutre, Coruja) 257

-atu raJ mentc, 0 tam an ho do recinw deve ser baseado no em que a diferens:a de tamanho emre os sexos e sutil, reco-
rama nho e nas necessidades de cada especie, porem, dim en- menda-se a sexagem par acido d esoxirri bo nu ch~ico (DNA).
jQes reduzid as de um viveiro nao necessariamenre previnem No entanto, a simples formas:ao de urn casal nao garanre sua
_ ;.lma ave de rapina de reproduzir 19 ,23 . Entretanto, muiras ve- reprodus:ao, lima vez que rapin antes podem apresenrar in-
_ zes. rapinantes sao alojad as em recintos abobadados (com uma compatibilidade entre parceiros20 . Dessa forma, 0 acompa-
.mica ops:ao de poleiro no ce ntro), que possibilitam aos ani- nhamemo co nstance do c.asal ap6s seu pareamenro e extre-
:nais po uca oporrun idade de exercfcio, pred ispondo-os aobe- mamentc necessarlo para que se comprovem comporramentos
ridade 19 . Recinros para aves de rapina devem ser alongados e de acc ira~10 e corte entre sexos, tais co mo: vocalizas:ao mu-
m m poleiros posicionados nas ex trem idades, permitindo q ue tua inrensa, macho oferecendo alimento para a femea. par-
~us ocupames exercitem-se 19 . Os tipos de ninhos oferecidos ceiros curva ndo urn para 0 outro, co nsrrus:ao de ninho e c6-
.1evem ser condizentes com as estruturas utilizadas por cada pula2o,22 . Freqiientemente a falta de encrosamento entre 0
::specie em vida livre 24 . Rapinantes construtores de ninhos casal e resultado do medo do macho em relac;:ao afemea, que
.:om galhos (por exemplo, gavioes e agu ias) necessitam de e maior e dom iname 20 . Porramo, e irnportanre que 0 macho
:rlarafo rm as para sustemas:ao, alem de uma provisao conti- sinra-se con fiance, e isso pode ser co nseguido permirindo que
nua de material, tais como galhos e paJhas. Ji cs pecies que o macho habice a camara de reprodu<,;:ao antes da femea (para
nid1ficam em precipkios aceiram prareleiras cobenas de cas- que de estabe1es:a seu rerrit6rio) ou pareando urn macho adul-
.:alho e que acomo dern 0 casal (par exemplo. falcoes e ro e experience com uma femea jovem e inexperiente20 . Ou-
.:ondores) . Aves que nidificam em cavidades reproduzem bern tro grande obsdculo no pareamento de casais e a maneira
~ ninhos feito de barris Oll similares 24 .A Tabela 17.4 forne- com a qual os anirnais [oram criados, pois aves criadas artifi-
:::e caracteristicas reprodutivas basicas de algumas especics de cialmente demonstram mais atras:ao po r pessoas do que por
.aves de rapina brasileiras 2,8,2t.24. individuos da mesma especie, co ndis:ao essa que persiste in-
As informac;:6es sobre Ilurris:ao ja descriras tambem se apli- definidamenrc 19,20,24.
.::am as aves rep rod moras e devem ser seguidas com rigor visan- A mon iroras:ao dos reprodurores deve ser tao consrame
.!O ao sucesso reprodutivo. quanta possfvel, nao s6 para verificas:ao da interas:ao entre
Co m relas:ao ao pareamento, urn dos primeiros proble- macho e fem ea co mo tam bern para a provisao de necessida-
;::nas na formas:ao de casais reprodutores e a idenrificas:ao cor- des espedficas a cada £'lse do processo reprodutivo. Por exem-
:era dos sexos 19 . Nas especies em que a diferens:a de taman ho plo, ao observar que os animais escao iniciando a mo nragem
entre machos e femeas e considedvel (por exemplo, Harpia) do ninho, 0 tecnico deve fornecer maccria is para qlle consigam
_ farmas:50 de casais nao apresenra dificllldade, mas especies complctar essa etapa da corte. Paralelamente, a observas:ao

ABELA 17.4

:.nfor mac;oes Reprodutivas Sasicas Referentes a algumas Aves de Rapina de Ocorrencia Natural no Brasil
ESPECIES PESO TIPO DE NINHO NUMERO TEMPO DE TAMANHO
(k g) (OP~AO EM CATIVEIRO) DE ovos INCUBA~AO MiNIMO
(DIAS) ESTIMADO DE
RECINTO (m)

-iarpio cI: 4 - 4,8 Plotaforma grande 1-3 54 - 56 8 comprimenlo


(Harpia horpy;a) <;1: 6 - 9 (l ,5 x 2m) a 2m do leta x 5 largura
do recinto. Fornecer galhos x 3 allura
:Jovio o de penacho cI: 0,8 - 1 Plataforma ( 1 x 1,5m) 1-2 48 5 comprimen to
(Spizoetus amotus) <;1: 1,3 - 1,6 a 1,5m do teto x 3 largura
Fornecer galhos x 3 altura
Goviao-bombachinha cI: 0,2 - 0,25 Pequeno plataforma 1- 4 33 - 37 3,5 comprimen to
(Accipter bic%r) <;1: 0,34 - 0,45 (30 x 40cm) x 2 largura
Fornecer gravetos x 2,5 altura
=olcaooe-caleira cI: 0,2 - 0,3 Pla taforma au coixate 2- 4 30 - 35 4 comprimento
'Falco femora/is) <;1: 0,27 - 0,46 (30 x 30cm) x 2,5 la rgura
e
Nao necessario x 2 ,5 a ltura
farnecer gravetos
.... rubu-rei cl9: 3 - 3,7 Platafarmas (1,5 x 1 mJ 1-2 50 - 58 7 comprimento
Sarcoramphus papa) a 3m de altura ou x 4,5 largura
ca ixotes grandes no chao x 3 altura
,i,ocho-d os-ba n hados cI<;1:0,32 - 0,44 Nidifi ca no solo em 1- 3 27 - 28 4 comprimenta
Asia flammeus) local escondido par x 2,5 largura
cap im alta x 2,5 altura
'lOCho-orelhudo cI<;1: 0,9 -1 ,5 Plotoformos (1 x 1m) 1 -4 28 - 30 4 ,5 compri mento
Bubo virginianus) a mais de 2m de a ltura x 3 largura
As vezes pode nidificar x 3 altura
no chao do recinto
258 Aves

inrensiva do casal c fundamental em programas que envol-


vam incubac;ao artificial para possibilitar a reriracia dos avos
o quanta antes.
Ap6s a incubac;ao artificial, as filhores recem-nascidos
podern perman ecer na chocadeira ate que as penugens se-
quem, mas depois devem ser rransferidos para tempera turas
menores (de 32 a 36°C dependendo cia especie) durante a
primeira semana de vicia lO ,22,24,25 . A temperatura cia incu-
badora deved cair gradualmenre com 0 passar do temp o, e
a taxa de redw;ao depended. mais lima vez cia especie em
quesrao 25 . Evite colo car na mesma incubadora fllhores de
acipitrideos (por exemplo, generos Buteo e Accipter) e
falconideos devido a agressividade que os primeiros apre-
sentam em relac;ao aos QU(fOS filhores durante 0 estabeleci-
men ro de uma hierarquia (falc6es, por sua vez, nao revidam
as agress6es e por isso morrem) iO,25 . Nos dois primeiras dias
os filhores estado se nutrindo do saco vitelfnico e, por essa
razao, os fil hotes s6 devem ser alimentados quando vol un-
tariamente pedirem par comida 10.25. Nos primeiros tn~s dias
de alimemas;ao, os filhores devem receber pedas;os peque-
nos de uma miscura de mLisculos, figado, coras;ao e cerebra FIGURA 17.1 - Pata de um macho de condor-andino (Vulh.1r
moidos, provenientes de codomas ou raros de laborat6rio, gryphus) mostrando a incapacidade da especie em agarro-
sem quaisquer pedas;os de ossos, intestinos, perras ou pe- objetos em fun<;ao do 1Q dig ito afuncional. Funda<;:ao Parque
los24.25. Durante todo 0 processo de crias:ao recomenda-se Zool6gico de Sao Poulo IFPZSP).
monitorar e aootar 0 peso dos filbotes. Ap6s 0 3 2 d ia, a
dieta c alterada para uma carcas:a ime ira moida de codoma viveiro. Para isso, 0 tcenico pode utilizar urn pus;a grande
au raro (sem pele, penas, pelos, paras e intestinos) com u rn consrruido de material leve (cabo e aro de aluminio) co m
pouco de agua fil trada, deixando os fragmentos de os- cede ou nailon de para-quedas. V ma vez no chao e denera do
sos22,24,25. A alimentas;ao com pedas;os que comenham pe- pw:;:a (Fig. 17.2), os membras posteriores devem ser seguros
nas ou pelos e evi rada por muitos criadores ate que 0 filhote com a mao devidamente prategida por uma luva, cercifican-
esteja proximo do seu peso maxim0 24 . do-se de que urn dedo esteja entre as duas pemas da ave (for-
Alrernarivameme, alguns criadouros e zoo16gicos realizam necendo ao tecnico nos;ao da fors:a empregada sobre as paras
a reprodus;ao de aves de rap ina por meio de recnicas de colera do animal). Posteriormente, as asas devem ser recolhidas para
de semen, inseminas;ao artificial e criopreservas:ao. Contudo, evitar fratuca o't! quebra das penas, eo an imal pode ser mamido
seria muito dificil resumir neste capitulo as panicularidades na posis:ao vertical com 0 seu dorso apoiado no peito do
de cada uma dessas tecnicas. Assim , para aqueles imeressados manipulador (Fig. 17.3). Nos catarddeos, 0 (tcnico deve coo-
na aplicas;ao desres merodos, sugere-se a leirura de Fox, de rroIar primeiramente a cabcs:a (em virtude do bico), para de-
Weaver e Cade e de Heidenreich 10,20.22. pois conter 0 resro do corpo. Em ambos os casos, roaJhas ou
capuzes de falcoaria (Fig. 17.4) para cobrir os olhos devem
CONTEN~AO E ANESTESIA
Antes da comens;ao fisiea, e imprescindivel considerar os me-
wdos de cas;a e abare de cada especie, para que uma aborda-
gem eficaz seja realizada sem riscos para os tecnicos e animais.
Aves de rap ina que abatem suas presas pela constris;ao de suas
patas (agu ias, gavi6es, a<;ores, etc.) ameayam 0 manipulador =
primeiramente com as ganas, ao passo que animais que aba-
tern suas vftimas com 0 bico (falc6es e algumas corujas) usam
seus bicos na mesma propon;ao que as patas em situas;6es de
perigo. POl' sua vez, gran des urubus e condo res possuem bicos
extremamcnte fortes que podem ferir gravemente uma pessoa,
mas as patas se apresentam inofensivas pela sua incapacidade
de agarrar objeros (Fig. 17.1)20.
o manejo de rapinantes em recimos pode causar proble-
mas (por exemplo, fraruras, les6es oculares, etc.) devido a co-
lis6es contra paredes, telas e poleiros geradas pelo panico da
ave no momento da captura. Desse modo, 0 primeiro passo FIGURA 17. 2 - Condor-ondino (Vultur gryphus) sendo mon-
na captura e trazer a ave para 0 chao 0 mais depressa passivel, tido no chao do recinfo com 0 auxilio do pu<;a ate a chegada
antes que bata repetidamenee contra obstaculos denera do do tecnico. Fundo<;ao Parque Zoologico de Sao Paulo (FPZSPj .
Falconiflrmes e Strigifbrmes (Aguia, Gaviiio, Falcao, Abtttre, Coruja) 259

FIGURA 17. 5 - Mocha de harpia (Horpia harpYioj envalvida


por uma toalha, no momento do pesagem, com 0 ob jetivo de
reduzir 0 ogitac;60 do animal e proteger sua plumagem. Funda-
~ao Parque Zoalogica de Sao Paulo (FPZSPj .

aves, a anestesia injedvel e menos uri li zada em rapinames


que a anesresia inalatoria devido suas inltmeras desvamagens,
rais como: ampla varia/fao entre especies da dose te rapeurica
FIGURA 17.3 - Falso-uirac;u (Morphnus gu;onensis) senda e de seus efeiros fisiologicos, incapacidade de muitos agemes
.::ontido em posiC;60 vertical com a dorsa apaieda no t6rax do
injeciveis em fornecer urn plano cirllrgico adequado sem arin -
mani pulador. Observe que a peito da ave encantra-se livre para
ala respi ra r enquanto 0 tecnica co loca um deda entre os patos gir niveis rissulares que ameacem a vida do pacienre, impossi-
DO ra controlar sua farc;a sabre 0 a nimal. Fundac;60 Pa rque Zoo- bilidade de reduzir rapidamente 0 nivel anestesico e 0 tempo
IOgico de Sao Paulo (FPZSPj. prolongado de recup era~ao28 .
Ao se utilizar acombinas:ao cetamina e xil azina em qual-
ser utili zados com 0 objerivo de acalmar a ave, reduzindo as- q uer proceclimemo que exceda 30 a 40mill, a redose e illevi-
si m sua agita~ao durante 0 manejo 20 . Alem disso, uma coatha ravel, e cleve ser feita apenas com a ceta min a e dose de 50 a
enrolada em corno do animal resulta em urn melhor contra Ie 75% da illicial (po is os efeitos da xilazina sao mais prolonga-
- < prorege a plumagem (F ig. 17.5) (desde que seja perm irido a
dos que os cla cetamina) 15 .
- ave respirar livrememe)2o.
A Tabela 17.5 relaciona alguns agenres anestesicos em- CIRURGIA
? regados na conrens:ao qufmica de aves de rapina com obser-
Os traumatismos sao indiscurivel meme a principal causa de
''''as:6es sobre cada farmaco 6,15,26-29. Igual a ourws grupos de
traramemo e monalidade de rapinanres diurn os e nocurnos
de vida livre s,6. Nesse comexto , a repara/fao de fraru ras em
ossos longos nas aves de rapi na merece clestaque entre as in-
tervens:6es cirltrgicas em fun <;ao nao apenas de sua elevacla
incidencia, como rambem de sua grande variabil id ade de re-
suirados30 . Por essa ramo, antes de esco lh er a tecnica a se r
ucil izada, 0 veterinario deve primeiro estabelecer qual e 0
objerivQ cia osteossfntese equal condi/fao e considerada acei-
dvel para 0 paciente em questao. 1sso porque an im ais em
ca riveiro possuem diferelltes necess idades quando co mpara-
dos a aves de vida livre, as quais a lmica finalidade do trata-
mento e 0 restabelecimento completo da fun /fao morora para
que 0 rapinante esteja totalmente apro a cas:a.r ap6s sua rein-
rcod uc;:ao 30 ,31. Howard e Redig exemplifi cam bern a se riedadc
desse criterio na reabilita<;ao de aves de rapi na ao relatar qu e a
porcentagem de animais seJvagens em co ndis:6es de soltura
ap6s a repara/fao 6ssea e de 36% em casos de frae mas fecha-
das, e de apenas 15% em fraturas abercas 31 .
Simul tancamem e, ourros fatores devem ser ava liados na
rriagem dos paciemes para saber quais ind ividu os poss uem
ou n a~ chances reais de sucesso ap6s a ciru rgia onopedica,
emre eles: tipo de fratura, tempo da frarura, exrensao dos
FIGURA 17.. 4 - Aguia-cinze nta (Harpyhofioetus coronotus)
:.om os ol hos cobertos por um capuz de folcoario para reduzir
danos em tecidos moles (rend6es, musculos, nervos e va-
: estresse durante 0 manejo. Fundac;60 Pa rque Zool6gico de sos), grau de conramina/fao da area, se a fratura envolve a
500 Paulo (FPZSPj . arricula/fao ou se localiza pr6xima a ela e co ndi c;:ao geral do
260 Aves

TABELA 17.5

Alguns Pacmacos e Associas:oes Empregados na Anestesia de Aves de Rapina Diurnas e Noturnas


AGENTES DOSES VIAS COMENTARIOS

(elamino + xilozina Fa/coes/govii5es: 1M Combinac;:60 j6 ulilizado com sucesso em d iversos especies


25 - 30mg/kg de de aves de rapina. Grandes falcoes lipicos (genera Falcol
celamina + 2mg/kg reagem bern a esses agentes. No entento, esso combinoc;:6.o
xilazina noo e bern tolerada por coruim. e ac;:ores {genero Accipte ~ ,
Coru;as: e por isso noo e recomendodo nesses grupos
10- 15mg/kg
celamina + 2mg/kg
xilazina

Celamino + diazepam 20 - 40mg/kg de 1M ou IV Combinot;ao proporciona melhor reloxamento muscu lar


celamina + 1 - 2mg/kg e recuperat;oo (prolong ado) que a cetamino isolodamente
de diazepam Funcion a salisfatoriamenle em rapinontes diurnos, mas corujas se
mostrarom mais senslveis (necessi tando ma is cui dodos)
Tiletam ina/zolozepam Geral: 4 - 25mg/kg 1M Em coruj os (genero Bubo) produz depresseo cordiaco
Corujos: lOmg/kg e respirot6rio inicial, mas opresentou indut;60 e
recuperot;60 suaves. Contudo, noo foi capa z de induzir perda
de conscienc ia em Buteo iomoicensis
Propofol 4 - 12mg/kg para IV Noo forom nolodos complicac;:6es em an imais submetidos a esse
indu~ao tipo de onestesia. Agente indicodo apenas para
0,5mg/kg/min procedimentos cirurgicos de curta durat;oo
para manutenc;:60

Halotano Diversos protocolos Inolat6ria Geralmenle apneia e parada cardiaca ocorrem 00 mesmo tempo.
Pode produzir danos hepaticos. Indut;oo e recuperac;:6o mais
longos que 0 isoflurano

Isoflurano 5% para induc;:ao Inalal6rio Aneslesico de eleit;oo para aves. Rapido e suave indut;oo e
e 2,5 - 3% para recuperat;aO, reduzida depress60 cardiorrespirat6ria,
manutenc;:60 r6p ida mudanc;:a de pianos anestesicos
(0, ll/kg)
1M'"' intramuscular; IV = intravenoso.

animaJl 5.30,31 . De modo geral, os candidatos a cirurgia sao com a limpeza eficaz da ferida seguid a por debridamemo
inrern ados de 12 a 48h ap6s seu atend imento inicial para cirurgico, d renagem local, irrigac;:ao e fechamenta da fe r ida
que sua co nd icrao geral seja estabilizada pela adm inistracrao co m bandagens protetoras 1S,3o. Anri bioticos sistemicos de-
de fluidos, eortieos reroides, antibi6ticos, ercl 5 . Urn aspecto vern ser concomitanremenre uti li zados nos esragios in iciais
impo n ame em aves selecionadas para reab ilitacrao e nao ar- de cracamenro (de 7 a 10 dias), q uand o um a culrura do exsu-
ran ear as penas primarias e secundarias de veo durante a daco para determinayao do agente e de sua sensibilidade 2
preparacrao pre-operar6ria, pois essas sao imprescindfveis para antib i6ticos e de grande valia 15. a dim etilsulf6xido (DMSO
o animal em vida livre e nao serao repostas are a pr6xima e tambem usado (via t6pica) no traramenco de pododer-
muda (0 que em algumas especies pode levar anos)6,IS. To- madre para a reduyao do inchac;:o e como car-reador percu-
dos os proeedimenros onopedicos propostos em aves ji fo- raneo de drogas (por exemplo, DMSO co mbinado com
ram apli cados no rraramenro de rap inanres , e a fixacrao corricosteroides)2o. Remple e Forbes descreveram 0 uso lo-
exrerna ou a co mbina~ao da fixayao exrerna e inrerna pare- cal (denteo da ferida) de esfe ras de po li metilmc tacrilato im-
cern se r os metodos mais eficienres 5,6. amra alrernariva pregnadas com anribio ticos no tratam ento de infeq:6 es
empregada com sucesso em aves de rapina e a inseryao de persis tentes (Fig. 17.6)33. Segundo os aurores, esse metoda
uma haste de polipropileno na cavidade inrramedular do proporciona maiores concentrac;:6es locais de anribioticos do
osso la nge fraturado com a posrerior aplicayao de mecilme- que pela adminisrrayao oral, intramuscu lar ou imravenosa,
tacrilato 32 . Porem, independentemenre cia recnica ci rurgica um a vez que nao depende da circu lac;:ao sisre mica para arin-
apl icacia, a completa reabilitac;:ao do indivfduo depended gi r a area aferada (a circulayao local pode estar prejudicada
em grande pane das cuidados p6s-operatorios que incluem nesses casos). AJem disso, anri bi6ricos que normalmeme nao
desde fisiote rapia ate urn programa cons istence de exercicios poderiam ser milizados por me io de injey6es ou co mprimi-
visando prepa rar fisica mem e 0 animal as exige ncias impos- dos, por causa de seus porenciais efeitos r6xicos, podem ser
ras na nacu reza S. seguramente admi nistrados dessa fo rma33 .
A pododermatite (o u bumblefoot) e ourro problema fre- A endoscopia e empregada por alguns vererinarios nao
qi.ienre em rapinanres, embo ra seja mais observado em cati- apenas como uma recnica de sexagem ou exame comple-
veiro. Requer uma abordagem cirurgica em casos avanyados. mentar, mas tambem como urn metoda de remoc;a,o de cole nias
a s principios no tra tamenro ci rurgico do bumbleJootsao os de Aspergillus spp ou de nemat6deos do genera Serratospiculum
mesmos aplicados no tratamento dos abscessos em geral, instalados em sacos aereos e que podem causar obsrru c;ao
Falconifonnes e Strigiformes (Aguia, Gavilio, Falclio, Abutre, Coruja) 261

FIGURA 1 7.6 - Coloco,oo de esferas de poli-


metilmetacrilato impregnadas com antibi6ticos para
o tratamento de pododermatite (sobre a gaze en-
contram-se as esferas de po li metilmetacrilato) .

:-es pl ratona Cirurgias oculares para 0 rraramento de catarata das unhas para obtenyao de sangue em falconiformes e estri-
sio igualmente relatadas em aves de rapina. giformes, po is garras afiadas sao essenciais nessas aves para a
obten\ao de alimento G• As Tabelas 17.6 e 17.7 fornecem va-
lores hematologicos e bioquimicos de referencia para algu-
DIAGNOSTICO
mas especies de ave de rapina I5,34,35.
-unostras de sangue podem ser facilmente obtidas a partir da A inspeyao macrosc6pica das fezes muitas vezes proporcio-
~a ulnar cutanea (Fig. 17.7) au da veia safena de aves de ra- na informay6es valiosas a respeito da saude da ave. A forma e a
na de grande e media porte, enquanto a veia jugular direita colorayao dependem do tipo de dieta oferecida, das particu-
~ urilizada principal mente nas especies abaixo de lOOgzo,2G. laridades do trato gastrintestinal de cada especie e de ouaos fato-
iesmo em rapinantes de grande porte deve-se coletar san- res. Fezes com colorayao eneg re cida sao normalmente
=..!e llsando agulhas pequenas (45 x 13mm) a fim de evitar a produzidas apos a digestao de carne vermelha, ao passo que a
- rrna\ao de grandes hematomas2o . Nao e indicado 0 corte bolo fecal pode apresentar-se amarelado e granular se 0 animal

FIGURA 1 7 ~7 - Tecnica correta


de coleta de sangue usando a veia
ulnar cutanea em uma harpia (Horpio
horpYio). Funda<;oo Parque ZooJ6gi-
co de Sao Paulo (FPlSP) .
262 Aves

TABELA 17.6

Valores Hematologicos em Algumas Aves de Rapina Diurnas e Noturnas


PARAMETRO (UNIDADE) GAVIAO-CARAMUJEIRO FALCAO-PEREGRINO MOCHO-ORELHUDO CONDOR ANDINO
(Rosthramus sociabilis) (Falco peregr;nus) (Bubo v;rg;n;anus) (Vultur gryphus)
MEDIA ± DP n MEDIA ± DP MEDIA ± DP MEDIA ± DP n

Eritr6eitos (x 106 /mm 3 ) 2,8±0,4 10 3, l±0,4 2,4±0,2 9


Hemat6erito (%) 42±4 10 44±4 43,3±2,9 42±4 9
Hemoglobina (g/dL) 14±1,2 10 14,5± 1,3 13,5±0,9 9
HCM (ng) 50±5 10 46± 6 57±5 9
CHCM (%) 33,4±0,9 10 34,1±0,6 32 ,2±2,2 9
Leue6citos (%) 8.743±2.206 6.000-8 .000
Heter6fi los (%) 65± 12 47±10,7
linf6eitos (%) 35±13 27±7
Eosin6filos (%) 0 1±1,2
Mon6citos (%) 0 9±3,6
Bas6filos (%) 0 Raros

CHCM = concentra~iio do hemoglobina corpuscular media ; DP = desvio·padriio; HCM = hemoglobina corpuscular media.

consumir carne branca e gordurosa20 . Quando alimentados com cheiro e cobertas por uma fina camada translucida de muco~
pintinhos de um dia (que apresentam pouca penugem), os Particulas de carne nao digeridas ou odor putrido sugere-
rapinantes podem excretar uma pequenina pelota nas fezes ao desordens digest6rias ou regurgitas;ao premarura da pelota (2.>
inves de regurgitar 20 . Fezes de coloras;ao verde juntamente com vezes devido ao estresse), enquanro manchas de sangue pod=
urina branca e um sinal de que 0 animal passou por jejum, no ser 0 resultado de processos inflamat6rios ou les6es no esOfag
entanto, urina e fezes esverdeadas sao visualizadas em casos gra- ou estomag0 20 .
ves de doens;as que envolvem figado e rins20 . Dois metodos Sempre que possivel, 0 veterimirio deve realizar uma fa-
podem ser empregados na pesquisa de ovos de parasitas nas diografia de corpo inteiro (posis;oes ventrodorsal e latero-lace-
fezes: 0 exame de flotas;ao, aconselhavel para ovos de nema- ral) durante 0 exame clinico. Os fatores de exposis;ao utilizado>
t6deos, tremat6deos e cocddios, e 0 exame de sedimentas;ao, na radiologia de aves de rapina encontram-se listados na Ta-
util na pesquisa de ovos de cest6deos e acantocefalos20 . Um bela 17.8 36 . Endoscopias podem ser de grande valia na roUlE
desafio adicional no exame microsc6pico das fezes sao os para- clinica principalmente em animais suspeitos de aspergilos
sitas das presas que foram consumidas pelas aves de rapina, que Amostras de material da cavidade oral e nasal, esOfago, tra-
em alguns casos podem passar inalterados pelo trato gastrin- qwSia ou cloaca podem ser coletados usando um swab ume-
testinal do predador20. decido com solw;:ao salina tepida. Este procedimento t
A analise das pelotas regurgitadas pelos rapinantes pode parricularmente efetivo no diagn6stico de Trichomonas spp,
tambem fomecer dados imporrantes sobre 0 estado geral e desde que a amostra seja analisada em microsc6pio imediata-
atividade digest6ria do individuo. Pelotas normais sao de for- mente ap6s a coleta (pois os parasitas m6veis morrem de for-
ma ovalada, firmes ponSm elasticas, levemente umidas, sem ma d.pida a temperatura ambiente)20.

TABELA 17.7

Valores Bioquimicos em Algumas aves de Rapina Diurnas e Noturnas


PARAMETRO (UNIDADE) GAVIAO-CARAMUJEIRO FALCAO-PEREGRINO MOCHO-ORELHUDO CONDOR-ANDINO
(Rosthramus sociabilis) (Falco peregr;nus) (Bubo v;rg;n;anus) (Vultur gryphus)
MEDIA ± DP n MEDIA ± DP MEDIA ± DP MEDIA ± DP n

Proterna total (g/dL) 3,7± 0,1 2 2,63±0,48 4,33 3,7±0,2 8


Albumina (g/dL) 1,6±0,2 2 0,96±0, 13 1,27 ± 0,35 1,3±0,2 9
Globulina (g/dL) 2±0,4 2 2,3±0,2 9
Relo<;:ao A:G 0,82±0,25 2 0,56±0,1 9
Calcio (mg/dL) 9,4±0,4 2 8,93±0,46 10, 19 8,9±0,4 9
F6sforo (mg/ dL) 4,6±0,1 2 3,35±0,70 4,34 2,2±0,9 9
Colesterol (mg/dL) 180±26 2 162a812,7 184±30 9
Glicose (mg/dL) 336±2 2 366±29 356 337±43 9
Ferro serico (mg/dL) 324±77 2 13l±36 9
LDH (UI/L) 524±74 2 870±224 274±56 9
AST (UI/L) 248± 26 2 78± 31 287 ± 65 60±15 9
ALT (UI/L) 98±6 2 62±56 39 ± 14 69± 12 9
~ilirrubina total (mg/dL) 0,22±0,06 2 0,35±0,37 0,07 ± 0,06 0,28±0,06 9
Acido Grico (UI/L) 11 ,3± 1,3 2 11,4±2,3 13 ,7 8,9±2,4 9
Creatinina (mg/dL) 1,2±0,1 2 0,51 ±0,22 0,8±0,1 9

ALT = alanino aminotransferase; AST = aspartato transferase; DP = desvio·padriio; LDH = lactato desidrogenase; Rela~iio AG = rela~iio albumina:globulina.
Falconiformes e Strigiformes (Aguia, Gaviiio, Falcao, Abutre, Coruja) 263

TABELA 17.8

f atores de Exposic;ao na Radiologia de Aves de Rapina en


tTl
<l
FATOR PESO (KG) >,
0
AelMA DE 5 3-5 0 1 75 - 1, 5 0 1 3 - 0 ,6 0 , 07 - 0 ,16 .p.

KYP 66 54 48 - 50 48 48
rnA 300 200 200 200 200
-empo de exposi~ao para
rodiogrofias de corpo inteiro 1/15 1/15 1/20 7/120 1/30
"lA, 20 13,3 10 11,6 6,6
-em po de exposiyoo para
radiogro fias de extremidodes 1/20 1/24 1/24 1/24 1/30
"VP "" quilovolts; mA "" miliamperes; mAs .. miliamperes/segundo.

D OEN~AS E TERAPEUTICA As Jes6es sao classificadas de acordo com seus esdgios de de-
senvolvimenro, com a parogenicidade va riando de simp les
"arias doen c;as infecciosas, parasirarias e nao infecciosas ja
erosao epirelial do coxim are cendossinovire bacreriana grave
",Jcarn descritas em aves de rapina oriundas ranto de vida livre c ascendenre S,15,37. Esdgios avan~ados podem leVa!· a endo-
:.tanto de ca riveiro. Emretanto, a escassez de trabalhos so- cardire 5. A simples correc;:ao de problemas ligados ao am-
~i:. estas enfermidades envolvendo especies sul-americanas
bienre (poleiros), comporramenro (debarerconsranre) e nurriyao
~possibilita que dados concrecos sobre a susceribilidade das
(sllplementayao de vitamina A), junramente co m bandagens
J erentes especies, assim como as d istribui yoes e ocorren- leves nos pes aferadas, ja pode ser efetivo no tratamento
=as das doen yas no continente, sejam compiladas. Assim, de lesoes leves 5,15,37. Por omro lado, coxi ns com infec<;oes
enfe rm idades mais comuns relaeadas em rapinantes se rao cronicas sao de dificil traramenro, requerendo 0 debridamenro
scucidas de maneira ab rangente sem 0 deralhamento das cir(irgico dos tecidos conraminados, a aplicac;:ao de DMSO e
~cies mai s acomeridos ou da casulsrica na America do Sui anribioricorerapia (ver irem Cirurgia)5,15,37. Sem duvicia, a
Brasil. A Tabela 17.9 resume algumas informa<;6es relaci- profdaxia e a maneira mais si mples e efi cie nre de licl ar com
IIiladas as principais en fer midades infecciosas e parasitarias a pododermatite em rapinanres carivos .
...cscriras em aves de rap ina diurnas e norurn as 5,6,IS,26. In fec<;oes por herpesvirus, como a doen<;a do corpusculo
de indusao dos falc6es e a heparoesplenire das coruj as , sao ou-
oen~os Infecciosos tra grande preocu pa<;ao entre criadores, zool6gicos e falcoeiros
-rre as infec<;oes bacrerianas, a ruberculose aviaria (Myco- em func;ao de seu carater agudo e invariavelmeme fataI5,6.37,
-:terium avium) merece especial arenc;ao par ser uma das As duas enfermidades sao clinicamente similares, com sinais
~n<;as mais comuns na clfnica de rapinanres S,37. Geralmcnce inespedficos (letargia, anorex ia, diarreia, vomito, eec.) po-
.:rna infec<;ao crcnica que se caracteriza pelo emagrecimenro dendo surgir em 72h ames do 6biw ou simplesmence com a
-ugressivo, diarreia e dispneias,37, Granulomas amarelados morte su. bira do individuo infecrad0 37 . Exames hcmarol6gicos
enconrradas com freqliencia no Hgado, ba<;o, intesrinos, demonsrram uma Jeucopenia26 . Na necropsia sao enconrradas
<..lffiOes e sacos aereos. A transmissao e causada pela ingestao necroses focais ou difusas no ffgado e em tecidos hemora-
presas infecradas, e ralvez de adulros infecrados para filho- poiericos (bayo e med ula ossea), ao passo que 0 exame histo-
duranre a ali menrac;ao. 0 traram enro nao e recomendaclo 16gico revela co rpusculos de indusaa inrra_n ucleares 5,26,37. A
:: al ra resisrencia do ageme a an[ibi6cicos e rambem por ser mais provavel fonte de infec<;ao sao pombos e possivelmente
zoonose 5,37. alguns passerifofmes considerados reservar6rios do virus 5,37. Por
Urn problema comum nas aves de rapina maneidas em essa razao, a preven<;ao limira-se ao nao fornecimenro de pom-
;oeiro e a pododermari[e ou bumbiefoot, que consisre em bos na alimema<;ao de aves de rapinas . Nenhum rracamemo
~te do coxim plantar muiras vezes acompanhado de in- se mosrro u eficaz nos animais aferados por essa virose5.
..:.:::ao das falanges proximais S,lS,37. A causa do bumbiefoote Infecy6es por poxvirus ja foram diagnosricadas em varias
tifa torial podendo inclllir: (rauma excessivo gerado por especies de rapinanres diurnos, mas nao em aves da ordem
~os de su perffcie rugosa ou de raman ho inadequado, Srrigiformes 37 . Lesoes inrernas dissicas de poxvirus (no traw
__a tibilidadc de especies grandes e pesadas (por exemplo, digest6 rio superior) nao foram ainda rel aradas em rapinam es,
peregrinus), perfurac;:6es feiras pelas pr6prias garras do sen do as prolifera<;oes nodulares na pele dos pes, rarsomerararso
. ,. ., al, manmcn<;ao de rapinantes em gaiolas pequenas (a e face as les6es mais caracrerfsricas nesse grupo37. 0 traramenw
-pula" de urn poleiro a omro sem amorrecer 0 impacco reswnc-se aos cuidados ropicos das les6es com anti-sepeicos
resisre ncia das asas), trauma par corpos es rranhos e (para evitar infec<;ao bacteriana secundaria), uma vez que a
~erarose associada a hipovitaminose AS,IS,37. Essa en fer- recupera<;ao e aparenremente reslli rado de uma imun idade
~e e mais observada em falc6es que em gavioes (em vir- adquirida37 . Ou[ ras enfermidades virais tambem observadas
dos fortes dfgitos dos gavi6es) e 0 agenre mais comumcnce em aves de fapina sao: doen<;a de Newcastle, doen<;a de Marek
m rado nessas les6es e 0 Staphylococcus attreus5, 15,37. e raiva6,26,37.
264 Aves

TABELA 17.9

Principais Doencras Infecciosas e Parasitarias Descritas ern Falconiforrnes e Estrigiforrnes


DOEN~A ETIOLOGIA SINAIS CLiNICOS DIAGNOSTICO CONDUTA

Doen<;:a do Herpesvirus Depressiio grave, Leucopenia . Pontos necr6ticos Evitar pombos na


corp uscu lo anorexia, no figado, ba<;:o, intesti nos e a limenta<;:iio. Isolamento
d'e inclusiio morte subita pulmoes. Corpusculos das aves doentes
dos falcoes de i nclusiio nos hepat6citos
e celu las do ba<;:o
Hepatoesplenite Herpesvirus Morte subita, Leucopenia. Pontos Isolamento das aves
infecciosa anorexia, depressiio, necr6ticos no figado, ba<;:o, doentes. Controle de inset
das corujas inabilidade para intestinos e pulmoes
empo leirar, diarreia Corpusculos de inclusiio nos
hepat6citos e celu la s do ba<;:o
Aspergi lose Aspergillus Dispneia, intoler6ncia Cultura traqueal, Sem tratamento eficaz
fumigatus ao exercicio, endoscopia, radiografia , em casos avan<;:ados
fraqueza , depressiio sorologia Redu<;:iio do estresse, pois
a do~n<;:a e comum em
aves 'imunoss uprimidas
Candidiase Candida albicans Anorexia, diarreia, Observac;iio das lesoes, Adm inistrac;iio de
vomito, placas esfreg ac;o d i reto, agentes antifungicos
d iltericas na boca cultura micol6g ica
Tubercu lose Mycobacterium Em agrecimento, Granulomas nos Medidas sanita ri as,
avium fraqueza pu lmoes e outras visceras quarentena. Tratamento nac
Histopatologia, cultu ra feca l eficaz
Pododermatite Staphylococcus Inchac;o e ulcerac;iio Radi ografia, cu ltura Utilizac;iio de polei ros
infecciosa aureus, bastonetes dos coxi ns plantares bacteriol6g ica adequados. Antibioticotera p-=
(Bumblefoo~ Gram-negativos Dificuldade em empoleirar cirurgia e manejo
intensivo das feridas
Tricomoniase Trichomonas spp Inapetencia, de peso. Swab oral e Evitar pombos na
dispneia, perda procura por ali mentac;iio. Tratamento
MateHal caseoso parasitas m6veis com metronidazoL. r'_J
na boca
Ma laria aviaria Plasmodium, Anemia, espleno e Esfregac;os sanguineos Controle de insetos,
Leucocytozoon hepatomegalia, corados. Presen<;:as dos tratamento com
Haemoproteus depressiio, anorexia, parasitas dentro de combinac;iio de
spp dispneia celulas sanguineas cloroquina e primaquina
Capilariose Capillaria spp Disfagia , perda de Exame das fezes Med id as sanitarias,
peso, perda de 1eetite vermifugac;ao
e diarreia muc6i e

A aspergilose (Aspergillus spp) e a doenc,:a fungica de


maior ocorrencia em falconiformes e estrigiformes, e tam-
bem uma das enfermidades de mais diEicil diagnostico e rrata-
mento 6,15. 0 inicio da doenc,:a e inaparente, com sinais clinicos
(dispneia, anorexia, polidipsia e poliuria) so aparecendo em
est<igios avanc,:ados da infecyao (Fig. 17.8) 15 . Geralmente, a
aspergilose e encontrada em individuos imunossuprimidos
devido ao estresse 6,l5. A candidiase (Candida spp) apresen-
ta-se como outra infecc,:ao micotica de grande rei evan cia en-
tre as aves de rap ina 15,26. Pode manifestar-se de duas formas:
pseudomembranas de material neerotieo espalhadas na boca,
lingua, faringe e ingluvio (forma mais freqUente) ou infecc,:5es
profundas no trato gastrintestinal sem les5es visiveis na cavida-
de oral. Entre os sinais clinicos mais comuns estao: inapetencia,
vomito, perda de apetite e desidratac,:ao I5 . A Tabela 17. 10 rei a-
ciona antibioticos e antimicoticos comumente utilizados no
tratamento de infecc,:5es em aves de rapina 15,20,26.

Doen~as Parasitarias
As infecc,:5es e infestac,:5es causadas por endoparasitas e ecto-
FIGURA 17.8 - Colonias de Aspergillus spp em saco aere::
parasitas sao freqUentes nas aves de rap ina, poreni, raramente de gavioo-do-rabo-braneo (Buteo albicaudatus). Note 0 aume~­
apresentam relevaneia clinica5,15. Miiases em rapinantes sao to no espessu ra do parede do saeo aereo . Foto : G loria Jafe-
muitas vezes causadas por larvas de moscas do genero Fun da~oo Parque Zoo l6gieo de Soo Paulo (FPZSP) .
Falconiflrmes e Strigiformes (Aguia, Gavilio, Falcao, Abutre, Coruja) 265

TABELA 17. 10

Doses Sugestivas de Antibi6ticos e Antimic6ticos Recomendados para Rapinantes Diurnos e Noturnos


NOME GENERICO DOSAGEM VIA INTERVALO COMENTARIOS

Amoxicilina SO - 100mg/kg PO 2 x dia por 5 - 7 dias Vio 1M nao e bem tolerada


x Ampici lino 2S - SOmg/kg 1M 1 x dia par 5 - 10 dias Pauco absorvido pelo via oral,
per 1sso oplo-se pelo 1M
--' Carbeci lino 12Smg/kg 1M 2 x dio por 5 - 10 dias Muilo utilizada em casos de pododermolile
Noo utilizor a vio oral em ropinonles

T
Cloronfenicol SO - 1OOmg/kg IMou PO 2 x dia par 10 dias Pouco absof/;:ao oral. Irritonle 005 lecidos.
x Pode ofelar a plumogem
Clorletrociclino 6 - 10mg/kg 1M 1 x dio Pode afelar a plumogem
Doxicidina 7 S - 1OOmg/kg 1M 2 x dio 0 coda 5 - 7 dios Potente drogo contra domid iose
por 4 semanes Anlibiotico de amplo espectro
Enrofloxocino S - IS mg/kg PO ou 2 x dio par 10 dias Pode interferir na muda. Nao usar em aves em
cresci menlo. Causa anorexio em faleces
Gentomicina 10mg/kg 1M 1 x dio por 5 - 10 dias Noo usor em oves de ropina
Neomicina ISmg/kg PO 2 x dio par 5 - 10 dias Toxico em casos de overdose
Oxilelraciclina 3S - 50mg/kg 1M 1 x dia
Piperacilina 100mg/kg 1M 2 x dia por 5 - 7 d ias Efelivo con tra Grom-negativos
Trimetopri mol sulfa SOmg/kg PO au 1M 1 x d io Potenciolmente nefrotoxico
Tilosino 2Smg/kg 1M 2 x dio Util ne tralamento de doenc;:os respirotorias
noo fUngicas
Anfetericina B I,Smfl(kg IV 3 x dia Trotomento de aspergilose. Adm inistrac;:60 IV
Img 9 Introtroqueal 2 x dio usodo em conju nto com oplicac;:oo
introtraqueol
N ebulizac;:oo 3 x dio par 20min (20mg/15ml
de salina)
Nislalino 100.000Ul/kg PO 3 x dio par 5 - 10 dies Efelive no !ralamente de condidiase
Itraconozol 10mg/kg PO 2 x dia Aspe~ilose. Profil6 tico : 10mg/kg, 1 x dio par
10 ios
Fluconazol 10 - 2Smg/kg PO 2 x dia per 4 semanas Opc;:60 oral para trolomenlo de ospergilose
Celoconozol ISmg/kg PO 2 x dio Causa anorexia em 3 - 5 dias. Suprime a
cortex adrenal
'A .. intramuscular; tV "' intravenosa; PO - via oral.

Calliphorae Callitroga, e sao enconrradas principalmente em podem infestar a Ifngua e a Fa.ringe, produzindo les6es similares
iilhotes, uma vez que essas larvas h ab itam as ninhos e atacam aqllelas causadas per Trichomonas spp, enquanto em Olltras
as bainhas das penas em crescimento do to po da cabe<;a e especies infestam 0 papa ou 0 traw inresrinal 1S,18, Os sinais
n uca),18. Assirn, ao receber urn fi lho re, 0 vcrcrinario deve ins- clfnicos incluem ano rexia, d iarreia sangllinolenra, vomiws,
:x:cio nar com aten<;ao os ouvidos e membranas mucosas a perda de peso e monel a, Do mesmo modo, ascarfdeos podem
p rocura de larvas de moscas, p ara que possam ser removid as causae doen~ e morte quando presences em grande num erolS,
fis icamen te5 , Hipobosddeos (Pseudo/ynchiaspp) sao tam bern Parasitas de saco aereo d o genero Seratospiculum nao sao ob-
regu larmente en con t rad os entre as pen as de falc6es, gavi6es, servados em outros rapinanres que nao sejam do genero Falco,
~uias e corlljas e, apesar de IlaO apresentarem amea<;a direta e eventualmence podem causar dispneia, emagrecimemo e
.2 seus hospedeiros, sao importantes na transmissao de hemo- mone nas infestas:6es graves5. 18 , Em cenos casos, esse pa rasi-
;wasicas5,6, 18, Adicionalmente, piolhos da subordem Mallophaga ta pode uhrapassar 0 saco aereo produzindo celomite graveS ,
i.nfestam a p lu magem de capin anres sem grandes consequen- o parasica interno de maior relevancia dfn ica em rap i-
:ias para a saude do individuo, ffilliro emb ora tais infesras:6es nantes sao os protozoarios do genera Trichomona.sl s, A rri-
5ejam usualmente mais graves em aves d oemes5,18, com o nfase e frequenrem e nte observada em aves cativas que
Com relaryao aos endoparasitas, vermes cesr6deos sao, sob sao alimen tadas com pombos vivos ou recem-abatidos e em
a
::n nd i<;6es nonnais, in6cllos maioria das aves de capina, com indiv(duos d e vida livre que inferem pombosS,IS.18, Conru-
::::asos raros d e obs trus:ao in tes tinal por infesras:6es maci ~s6,18, do, essa parasirose pode tambem ser encontrada em aves de
diagn6stico n esses casos e realizado pela observas:ao d ireta rapina que nao possuem columbiformes em sua dieta S. 0
.:Ie proglotes nas fezes ou !las penas em volta da cloaca6,18. sinal clfnico mais caracteris rico da tricomoillase e 0 desenvol-
Ve rmes trcmat6deos estao entre os p arasiras mais com uns vimenro de placas caseosas amareladas na superffcie da lingua e
!II1 rapinantes e sao igualmente in6cuos lS . Emre os nema- faringe, seguido por anorexia, perda de peso e dispneiaS,1 5,
wdeos, a capilariose (Capillaria spp) pode ser considerada D e acord o com Redig, 0 Plasmodium spp urn dos (reSc
~ dos principais fato res de mortalidade em aves de rapina gen eros de hemoparas itas co n siderados agen tes causado -
;dvagen s e em cativeiro l B. Algumas especies desse parasita res da malaria aviaria. se ndo os outros do is generos 0
266 Aves

Leucocytozoon spp e 0 Haemoproteus spp15. Todos esses ser confundidas com les6es associadas a tricomoniase (L
protozoarios sao regularmente encontrados em esfrega<;:os candidiase oral5. A preven<;:ao e feita pelo fornecimento de Pr:'-
sangiiineos de rapinantes e tem um ciclo de vida no qual a fase sas inteiras recem-abatidas ou pela adi<;:ao de figado , gema G:;
sexual se passa em um inseto vetor e a fase assexual ocorre na ovo, 6leo de figado de bacalhau ou suplementos comerciais .::..
ave hospedeira l5. Os vetores do Plasmodium spp incluem tres vitamina Ana dieta. Paralelamente, as hipovitaminoses B, q
generos de mosquitos, ao passo que os vetores do Leucocytozoon desencadeiam sinais neurol6gicos, tais como opist6tono e atari=.
spp sao moscas do genero Simulium e Culicoides 15 ,2G. ocorrem em rapinantes alimentados exclusivamente com pi::-
Haemoproteus spp. sao transmitidos por hipoboscideos 15,2G. A tinhos, carne ou presas evisceradas, ou em aves piscivoras aL-
atividade desses hemoparasitas culminam em sinais clinicos que mentadas com peixes congelados5. A suplementa<;:ao de ti~
vaG desde uma anemia hemolitica e biliverdill1.iria (devido it nesses casos melhora drasticamente a condi<;:ao da ave, pode::
destrui<;:ao das celulas vermelhas do sangue), ate uma do servir como diagn6stico terapeutic0 5.
hepatomegalia, esplenomegalia e edema pulmonar I5 ,26. Aves mantidas em cativeiro e alimentadas com dietas na:
Exames de flota<;:ao feitos em fezes de rapinantes podem balanceadas muitas vezes desenvolvem quadros de raquitism-
tambem revelar parasitas coccidios dos generos Eimeria, (individuos jovens) ou osteomalacia (animais subadultos 0_
Caryospora, Sarcocystis, Toxoplasma e Frenkelia5,6,15 ,19. Segun- adultos), em fun<;:ao da propor<;:ao irregular de dlcio e f6sfo ro :c
do Fowler, com exce<;:ao do toxoplasma, todos esses parasitas da reduzida exposi<;:ao it luz solar5,IG. A administra<;:ao de dlcic
sao hospedeiros especificos e raramente causam doen<;:a clini- parenteral (via intravenosa ou subcutanea) pode auxiliar n
caG. A Tabela 17.11 apresenta antiparasitarios comumente tratamento clinico de tetania ou convuls6es hipocalcemicas
empregados em aves de rapina5,G, 15,20. mas a corre<;:ao da dieta e a unica forma de reverter definiti\"2-
mente esse tipo de quadro. Hipovitaminose E e a deficienci.:
Doen~as nGO Infecciosas de selenio raramente provocam sinais clinicos nas aves de rapi-
As deficiencias vitaminicas relatadas em cativeiro sao em gran- na, mas sao tidas como fatores para a baixa taxa reproduti\:;,
de parte resultado de alimenta<;:ao composta somente de carne observada nesses animais em cativeiro5,1O,IG.
(base da dieta fornecida por muitos zool6gicos e criadores) ou Apesar d e nao serem ainda rel::..tados no Brasil, casos d:c
apenas de presas evisceradas ou congeladas. Um bom exemplo intoxica<;:ao por pesticidas (organoclorados, organofosforados.
dessa rela<;:ao sao os casos de hipovitaminose A. As aves de rap i- carbarmatos , etc.), metais pesados (chllmbo, mercurio.
na sao incapazes de converter precursores de caroten6ides em ddmio, e'tc) , rodenticidas, policlorinatos bifen6licos (PCB .
vitamina A, entao sup rem sua carencia pela ingestao do figado entre outros, devem ser rao comuns quanto as casuistica:
de suas presas5,16. A ausencia dessa vitamina e muitas vezes apresentadas em paises do hemisferio Norte. Niveis elevad05
representada por hiperceratose ou metaplasia do tecido das ce- de alguns pesticidas podem levar a anormalidades rep ro-
lulas escamosas 5,16. Conseqiientemente, os sinais mais comuns dutivas, tais como: atraso da epoca reprodutiva, falhas de
vistos nesses casos sao: hiperplasia das glandulas oral, esofagica postura, redll<;:ao de ninhada, aumento da quebra dos ovos
ou infra-orbital e metaplasia das glandulas nasal, lacrimal, e aumento da mortalidade embrionaria 14,16. Alem disso.
traqueal ou bronquial5,IG. Placas hipercerat6ides orais podem esses agentes quimicos podem induzir sinais clinicos neu-

TABELA 17.11

Doses Sugestivas de Antiparasitarios Comumente Empregados em Aves de Rapina


NOME GENERICO DOSAGEM (mg/kg) VIA INTERVALO COMENTARIOS

Amprolio 30 PO 1 x dia por 5 dias Coccidiose (pode ocarrer resistencia)


Carn idazol 20 PO Dose unica Tricomoniase
Cloroquina Cloroquina: 10 inicial PO Cloroqu ina: 2 dias Malaria aviaria (Plasmodium spp,
e primaquina (5mg/kg em 6, 24 e 48h) Primaquina: 1 x dia Leucocytozoon spp, Haemoproteus spp)
Primaquina : 0,3 par 7 dias
Clazuril 5 - 10 PO 1 x dia por 2 dias Coccidiose
Fembendazol 25 - 50 PO 1 x dia por 3 - 7 dias Nemat6deos
Ivermectina 0,2 - 0,4 PO, 1M Dose unica Maioria dos parasitas internos e externos
Levamisol 15 PO, SC Dose unica Nematodeos (Ascaris spp, Serratospiculum spp)
Mebendazol 25 - 50 PO Dose unica Possivelmente toxica para algumas aves
Oxifebendazol 20 PO Dose unica Nemat6deos
Praziquantel 10-50 PO, 1M Dose unica Cest6deos e tremat6deos
Tiabendazol 100 - 200 PO 2 x dia por 10 dias Nematodeos. Pode interferir na postura dos ovos
Rafoxanida 10 - 15 PO Dose unica Tremat6deos
Metronidazol 30 - 65 PO 1 x dia por 7 dios Tricomoniase
Piperazina 100 PO Dose unica Nematodeos
Dieti lcarbamiz ina T6pica - Efetivo contra piolhos e acaros

1M = intramuscular; PO = via oral; SC = subcut6nea.


Falconiflrmes e Strigiformes (Aguia, Gaviiio, Falcao, Abutre, Coruja) 267

;ologicos. As inroxicac;6es por metais pesados tam bern afe- 17. BARTON, N . W H.; HOUSTON , D. C. A compar;son of
ram 0 sistema nervoso res ulcando em disfunc;ao mO[Qra, digestive efficiency in birds of prey. Ibis, v. 135, p. 363-371,
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m ona clfnica. A1em dos casos orropedicos, traumatismos 19. MENDELS SOHN, H.; MARDER, U. Problems of
.:ranianos e oculares (esse ultimo em especial nos estrigiform'es) rep roduction in birds of prey in captivity. Int. Zoo Yearb., v. 10,
~resentam elevada incidencia e devem ser manejados da p. 7-1 1, 1970.
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CAPITULO
,
38
Artiodactyla Cervidae
(Veado-catingueiro, Veado-campeiro,
Cervo-do-pan tanal)
Jose Mauricio Barbanti Duarte

INTRODU~io dichotomus), que nasce com pelagem uniforme, semelhante


ado adulto. As pintas sao perdidas na primeira muda de pelos,
Os cervideos (familia Cervidae) pertencem aordem Artiodactyla,
entre 2 e 4 meses 1.
que se caracteriza pela presen<;:a de cascos que recobrem total-
Os cerv(deos tem uma grande variedade de glandulas odo-
mente os quatro dedos, sendo que somente dois deles se apoiam
dferas, que funcionam como um sistema de comunica<;:ao en-
no solo. Sao ruminantes (subordem Ruminantia), possuindo
tre os indivfduos de uma mesma especie. As principais sao as
quatro compartimentos estomacais (rumen, reticulo, omasa e
metatarsais, tarsais, pre-orbitais, nasais e as interdigitais. To-
abomaso), regurgitando e remastigando varias vezes 0 seu ali-
dos os cervfdeos tem 0 olfato, a audi<;:ao e a visao muito de-
mento. Como todos os ruminan tes, apresentam ausencia de inci-
senvolvidos I.
sivos superiores, com molares constituidos por quatro cuspides
No Brasil existem hoje oito especies reconhecidas: Blastocerus
em forma de meia-lua (selenodontes) I.
dichotomus, Odocoileus virginianus, Ozotoceros bezoarticus,
OS machos apresentam chifres, estruturas osseas maci<;:as
Mazama americana, M bororo, M. gouazoubira, M nana e M
que se desenvolvem a partir de processos permanentes do osso
nemorzvaga.
fro ntal, recobertos por pele, que se denominam pedunculos.
Os cervideos tiveram uma rapida radia<;:ao adaptativa du-
A parte basal dessas estruturas e denominada de roseta, a par-
rante 0 Pleistoceno naAmerica do Sui, ocupando nichos eco-
tir da qual se desenvolvem os chifres. Quase todos os cervideos
apresentam chifres, aexce<;:ao dos animais do genero Moschus logicos que em outros continentes, como a Africa, sao
e da especie Hydropotes inermis, nos quais existem, nos ma- ocupados pelos bovfdeos. Dai sua grande ocupa<;:ao e diferen-
chos, um desenvolvimento dos caninos superiores. Na rena cia<;:ao no continente.
(Rangifer tarandus), os chifres estao presentes em ambos os
sexos. Na maioria dos cervideos, os chifres sao renovados to- TAXONOMIA,
dos os anos e, em sua fase de crescimento, sao recobertos por
DISTRIBUI~io E STATUS
uma pele (velame), que tem a fun<;:ao de depositar calcio na
matriz ossea do chifre. Apos 0 chifre atingir 0 tamanho ideal, Os cervideos neotropicais ainda sao pouco estudados quan-
a irriga<;:ao do velame e interrompida, fazendo com que essa to a sua taxonomia, especialmente 0 genero Mazama, no
-e desprenda do chifre, auxiliada pela abrasao que 0 animal qual foram descritas especies novas nos ultimos anos, como
:ealiza contra arbustos e arvores l . Mazama pandora no Mexico e M. bororo no BrasiF·3. Essa
A maio ria das especies brasileiras da origem a somente falta de estudo foi gerada pela dificuldade de aces so aos ani-
illIl filhote por cria, sendo raros os casos de gemeos, com exce- mais, que vivem em sua maio ria em florestas. Alem disso, e
oao da especie veado-de-cauda-branca (Odocoileus virginianus), importante ressaltar que morfologicamente nem sempre e pos-
:m que panos gemelares sao mais freqiientes que simples. sivel a identifica<;:ao da especie, sendo muitas vezes necessa-
_ 0 nascer, eles possuem pintas brancas distribufdas PelO ria a utiliza<;:ao de outras ferramentas para a classifica<;:ao dos
:orpo, com exce<;:ao do cervo-do-pantanal (Blastocerus animalS .

641
Secao 6 I

Doen~as Comuns a varios Taxa


43 Tuberculose ..................................................... ... ............................. 726
44 Leptospi rose.. .............................. ................................................... 736
45 Colibacilose e Salmonelose ............................................................ 742
46 Clostridiose ......... ...... .... ........ ...... ........ .............. ...... ........................ 751
47 Clamidiose .......... ..... .. .......... ..... .... .................................................. 760
48 Toxoplasmose.... .......... .............. ......... ............... ....... .... ................... 768
49 Raiva .......... ........... ............... ... ... .. ...... ........ ....... ...... .................... ... 785
50 Morbilivirose e Parvovirose ...................... ................ ...................... 799
51 Hepatites Virais .......... ......... .................. ......................................... 815
52 Intoxica<;oes ................................................................. ..... ...... ....... 826
53 Doen<;as Nutricionais ..................................................................... 838
CAPITULO 43
Tuberculose
Jose Luiz CaHio-Dias + Vania Maria de Carvalho

INTRODU~io A tuberculose afeta especies de todas as classes de verte-


brados, e as caracteristicas da doen<;a variam conforme a es-
A tuberculose e uma enfermidade infectocontagiosa , pecie afetada, a virulencia do patogeno, dose e via de exposi<.;ao.
granulom atosa, predominantemente cr6nica, debilitante, cau- o objetivo deste capitulo e apresentar urn panorama dessa
sada por bacterias resistentes a alcool e acido pertencemes ao complexa enfermidade nos vertebrados em geral e, para tarl-
genero Mycobacterium, ordem Actinomycetales. Por suas ca- to , 0 modelo analisado sera 0 primata nao-humano, comple-
racteristicas epidemiologicas, clinicas e anatomopatologicas, mentado com informa<;6es espedficas relativas aos outro.::
poucas doen<;as podem ocasionar urn efeito mais devastador grupos de animais 6 . Cumpre ressaltar que a enfermidade ocor-
do que a tuberculose sobre popula<;6es de animais selvagens, re predominantemente em animais mantidos em cativeiro, e
em especial aquelas mantidas em cativeiro. Soma-se ao seu como tal sera abo rdada, sendo considerada m uito rara en:;
carater insidioso eo seu potencial zoonotico, 0 q ue faz dessa individuos localizados em areas pouco expostas as a<;6 ~
enfermidade, conhecida hi milhares de anos, urn dos maio- amropicas ou ao contato c\ireto com seres humanos. Porem
res desafios que m edicos veterinarios de animais selvagens diversas situac6es ocorridas nas ultimas decadas tern impactadc
podem enfrentar em suas rotinas profissionais. Diversas revi- grupos especificos de mamiferos selvagens de vida livre, e parr
s6es qualificadas sobre 0 tern a estao disponiveis na literatura esses casos recomenda-se a leitura da literatura espedfica3 .
especializada 1-4. Neste capitulo sera discutida apenas a tuberculose, enfur-
Paralelo a sua imporrancia em medicina veterinaria, seu midade causada pelas bacterias do Complexo M. tuberculom-
carater zoonotico persiste de forma vivida no imaginario po- bovis (ivfy cobacteriu m tu berculosis eM. bovis) e do Complex...
pular, uma vez que a tuberculose teve urn impacto marcante M . avium-intracetlulare (M. aviu m e M. intracellulare). E~
sobre as sociedades humanas ao longa das eras . Durante secu- fun<;ao do escopo do capitulo , nao ' serao abordadas outr2
los a tuberculose foi a mais prevaleme causa de mone no he- enfermidades causadas por micobacterias, em especial :.
misferio ocidental e, por muito tempo, houve sobre ela uma paratuberculose (M . avium spp paratuberculosis) e as Im-
aurea de "romantismo e glamour' , haja vista que muitos poetas, cobacterioses, doen<;as causadas por divers as especies
musicos, artistas e intelectuais, tais como N oel Rosa, Goethe, My cobacterium.
Rousseau, Richelieu, T chekhov, Poe, Chopin e Paganini, sofi.·e-
ram e morreram dessa enfermidade. Grande parte desta gla-
moriza<;ao acabou subitamente em 24 de mar<;o de 1882,
CONSIDERACOES GERAIS SOIRE
quando' Robert Koch apresentou perante a Sociedade de MICOIACTERIAS
Fisiologia de Berlim a verdadeira causa da tuberculose, 0 As micobacterias sao bastonetes retos ou ligeiramente curvo:
Mycobacterium tuberculosis, conferindo a essa doen<;a a sua real que podem se apresentar sob a form a de filamentos que .::-
origem infectocontagiosa. Em seus estudos cuidadosos, valen- assemelham aos m icelios de fungos. Vern dai a origem c.::
do-se daqueles que desde enta~ sao conhecidos como os "Pos- nome, myces- fungo e bakterion- pequeno bastonete7 .
tulados de Koch", esse pesquisador demonstrou que: Embora essas apresentem parede celular compativel 00-
a de bacteria Gram-positiva, nao sao permeiveis aos corarl=
1) 0 agente era isolado das les6es granulomatosa; empregados nessa tecnica, devido ao alto teor lipidico de ~
2) era cultivado em cultura pura; parede celular 8.
3) produzia granulomas quando inoculado em animais; Varias caracteristicas desse genero, bern como de sua .::;:-
4) era reisolado das les6es dos animais inoculados. la<;ao com os hospedeiros , tern origem na composi<;ao : ~­
culiar da parede celular. Alem da complexa compo i, ~
Ainda hoje, os Postulados de Koch constituem 0 paradigma lipidica dessa estrutura, que inclui os icidos micolicos. ~
da investiga<;ao etiologica dos processos infectocomagiosos 5. comram-se peptideoglicanos e uma glicoproteina tox::-

726
CAPITULO 43
Tuberculose
Jose Luiz CaUio-Dias + Vania Maria de Carvalho

INTRODU~io A tuberculose afeta especies de todas as classes de verte-


brados, e as caracteristicas da doen<;:a variam conforme a es-
A tuberculose e uma enfermidade infectocontagiosa, pecie afetada, a virulencia do patogeno, dose e via de exposiyao_
granulomatosa, predominantemente cr6nica, debilitante, cau- o objetivo deste capitulo e apresentar urn panorama dessa
sada por bacterias resistentes a alcool e :icido pertencentes ao complexa enfermidade nos vertebrados em geral e, para tan-
genero Mycobacterium, ordem Actinomycetales. Por suas ca- to, 0 modelo analisado sera 0 primata nao-humano, comple-
racterfsticas epidemio16gicas, clinicas e anatomopatologicas, mentado com informa<;:oes espedficas relativas aos outros
poucas doenyas podem ocasionar urn efeito mais devastador grupos de animais 6 . Cumpre ressaltar que a enfermidade ocor-
do que a tuberculose sobre populayoes de animais selvagens, re predominantemente em animais mantidos em cativeiro. ~
em especial aquelas mantidas em cativeiro. Soma-se ao seu como tal sera abordada, sendo considerada muito rara e
carater insidioso e 0 seu potencial zoonotico, 0 que faz dessa individuos localizados em areas pouco expostas as a<;: o _
enfermidade, conhecida ha milhares de anos, urn dos maio- antropicas ou ao contato direto com seres humanos. Porem
res desafios que medicos veterinarios de animais selvagens diversas situa<;:oes ocorridas nas ultimas decadas tern impacta6
podem enfrentar em suas rotinas profissionais. Diversas revi- grupos espedficos de mamiferos selvagens de vida livre, e pac~
soes qualificadas sobre 0 tern a estao disponiveis na literatura esses casos recomenda-se a leitura da literatura espedfica3 .
especializada 1-4. Neste capitulo sera discutida apenas a tuberculose, enfe:--
Paralelo a sua imporrancia em medicina veterinaria, seu midade causada pelas bacterias do Complexo M tuberculos-L"-
carater zoonotico persiste de forma vivida no imaginario po- bovis (Mycobacterium tuberculosis eM. bovis) e do Complex,:
pular, uma vez que a tuberculose teve urn impacto marcante M . avium-intracellulare (M. avium e M. intracellulare). E.Li:i
sobre as sociedades humanas ao longo das eras. Durante secu- funyao do escopo do capitulo, naoserao abordadas outr.!.:
los a tuberculose foi a mais prevalente causa de morte no he- enfermidades causadas por micobacterias, em especial ~
misferio ocidental e, pOl' muito tempo, houve sobre ela uma paratuberculose (M. avium spp paratuberculosis) e as rlli-
aurea de "romantismo e glamour', haja vista que muitos poetas, cobacterioses, doenyas causadas por diversas especies ~ -
musicos, artistas e intelectuais, tais como Noel Rosa, Goethe, Mycoba cterium.
Rousseau, Richelieu, T chekhov, Poe, Chopin e Paganini, sofre-
ram e morreram dessa enfermidade. Grande parte desta gla-
morizayao acabou subitamente em 24 de maryo de 1882,
CONSIDERA~OES GERAIS SOIRE
quando' Robert Koch apresentou perante a Sociedade de MICOIACTERIAS
Fisiologia de Bedim a verdadeira causa da tuberculose, 0 As micobacterias sao bastonetes retos ou ligeiramente CUf\
Mycobacterium tuberculosis, conferindo a essa doen<;:a a sua real que podem se apresentar sob a forma de filamentos que ~
origem infectocontagiosa. Em seus estudos cuidadosos, valen- assemelham aos micelios de fungos. Vern dai a origem .:...
do-se daqueles que des de entao sao conhecidos como os "Pos- nome, myces- fungo e bakterion- pequeno bastonete7.
tulados de Koch", esse pesquisador demonstrou que: Embora essas apresentem parede celular compativel
a de bacteria Gram-positiva, nao sao permeaveis aos coraG--
1) 0 agente era isolado das lesoes granulomatosa; empregados nessa tecnica, devido ao alto teor lipidico de __
2) era cultivado em cultura pura; parede celular 8.
3) produzia granulomas quando inoculado em animais; Varias caracteristicas desse genero, bern como de sua ::-:-
4) era reisolado das lesoes dos animais inoculados. la<;:ao com os hospedeiros, tern origem na composi<;:ao ?=-
culiar da parede celular. Alem da complexa comp os~::-­
Ainda hoje, os Postulados de Koch constituem 0 paradigma lipidica dessa estrutura, que inclui os acidos micolico . ~­
da investigayao etio16gica dos processos infectocontagiosos 5 . contram-se peptideoglicanos e uma glicoproteina tOX-

726
Tuberculose 727

denominada "fator corda", cujo papel na patogenia da tu- fenomenos iniciais da rea<;:ao granulomatosa. Em grande parte,
berculose sera discutido a seguir8,9. a patogenia da tuberculose e 0 cenario desenhado pela rea<;:ao
Sao tambem impurados ao incomum teor lipfdico a re- de mon6citos, macr6fagos e as celulas derivadas desses, tais
sistencia as condi<;:6es ambientais; 0 crescimento len to e a como macr6fagos arivados, celulas epitelioides e celulas gi-
exigencia de nurrientes espedficos em meios de cultura; a gantes de Langhans, a infec<;:ao da micobacteria5.
resistencia as drogas antimicrobianas, anti-septicos e desin- Tanto os macr6fagos residentes quanto os mon6citos re-
fetantes; alem da resistencia a alcool e acido. Essa ultima cem-migrados diferem significativamente quanto a suas ha-
caracterfstica e empregada na colora<;:ao das micobacterias, bilidade e capacidades micobactericidas, e em muitos cas os a
ja que as celulas coradas com a fucsina nao podem ser des- parede lipfdica dos bacilos, em especial 0 "fator corda" de
coradas pelo alcool ou :icido, conferindo as bacterias a colo- Iinhagens particulamente patogenicas de micobacterias, con-
ra<;:ao vermelha7 - 9 . fere ao agente resistencia efetiva as enzimas lisossomais e aos
o genero Mycobacterium engloba varias especies, que va- produtos reativos do oxigeni0 5,
riam enormemente em sua capacidade de ocasionar doen<;as. Uma vez fagocitado, 0 bacilo pode levar a celula a morte
A maioria das especies e saprofiras e tern como habitat 0 solo ou entao ser eliminado pelo fagocito, Nesse caso, os macr6fagos
ou agua, vivendo em vida livre, estando raramente envolvi- ativados processam os antfgenos micobacterianos e os apresen-
das em processos patogenicos. Existem, entreranto, as especies tam em sua superffcie, sensibilizando linfocitos T citotoxicos.
oportunistas, que apesar de sobreviverem no ambiente tern Esses produzem citocinas, que por sua vez recrutam mais macro-
omo principal nicho ecologico os tecidos afetados de ani- fagos, desencadeiam os processos para a ativa<;:ao dessas celulas
mais de sangue quente e 0 homem, onde se incluem as espe- recem-recrutadas e promovem a imobiliza<;:ao desses fag6citos
cies que causam a tuberculose. 0 M leprae, agente da lepra, ativados ao redor do sftio inflamat6rio, A partir desse momen-
difere de todas as outras especies, pois e parogeno obrigaro- to, tanto os macr6fagos residentes ativados, quanto os monocitos
jo, uma vez que nao cresce em meios de cultura8,9 . recem-migrados e estimulados podem sofrer a a<;:ao de subs-
De maneira geral, as especies patogenicas apresentam cres- cancias como gama-interferon e interleucina-4, transforman-
::imento lento em meios de culrura, demorando mais de sere do-se em celulas epirelioides, Essas celulas apresentam
dias para que as colonias fiquem evidentes (usualmente tres morfologia marcadamente distinta dos macr6fagos e monocitos
semanas) . Ja as de crescimento rapido, comumente saprofiras, originais, As celulas epiteli6ides sao elementos celulares gran-
:em colonias visfveis em menos de sete dias, sob as mesmas des, achatados, que exibem extensa malha de proje<;:6es mem-
;:ondi<;:6es 7 - 9 . branosas que se interconectam as proje<;:6es de outras celulas
Inclufdas no grupo das micobacterias de crescimento len- semelhantes, Essa imerconexao celular e a base fisiopatol6gica
:0 estao, entre ourras, 0 complexo M tuberculosis - M. bovis do granuloma epitelioide preseme na tuberculose. Por outro
i ue inclui tambem as especies M, microti e M, africanum, lado, paralelo a forma<;:ao das celulas epiteli6ides, os macr6fagos
'Gentes de tuberculose no homem e animais; e 0 complexo ativados tambem podem, novamente sob a a<;:ao de citocinas e
-"1. avium - M, intracellulare, responsaveis pela tuberculose gama-interferon, dar origem as celulas gigantes multinucleadas
3 'iaria e em marsupiais da Oceania, alem de micobacteriose em de Langhans, Importante mencionar que a presen<;:a de celulas
outras especies8,9. gigantes de Langhans nao e urn achado frequente em varios
grupos de animais, em especial em primatas nao humanos do
Velho Mundo 1,4-6,
EPIDEMIOLOGIA E PATOGENIA o mecanismo de ativa<;:ao macrofagica e considerado fun-
.'1. infec<;:ao ocorre predominantemente por via oral ou respi- damental para a capacidade do granuloma eliminar as mico-
[oria, por meio da ingestao ou inala<;:ao da micobacreria, bacterias, De acordo com Lack e Connors, a importancia desse
= pecrivamente. Excepcionalmente, ourras vias de infec<;:ao processo reside em diversos fenomenos subsequentes, que sa0 5:
?ldem ser a transplacenraria e a rranscutanea. Animais in-
:'xrados podem eliminar 0 agente pelas secre<;:6es do rrato • A capacidade e vitalidade fagodricas sao maiores em
= piratorio, esputo, fezes, urina e por meio de ffstulas sub man- macrofagos ativados do que em outras celulas da mesma
iibulares, Outras informa<;:6es pertinentes a epidemiologia linhagem desprovidas de ativa<;:ao.
:::ffii.o presentes na Tabela 43,1 1,3,4,6, • 0 desenvolvimento granulomatoso e esrimulado por
A patogenia da tuberculose, em especial em mamfferos, e citocinas secretadas por macr6fagos ativados.
_ti:oavelmente conhecida 10 . Quando micobacterias invadem • Alem de terem maior capacidade fagodtica, alguns clones
~;n ucosa respiratoria ou gastrintestinal, os bacilos sao rapida- de macr6fagos ativados apresentam melhor eficiencia na
:::tente fagocitados por neutrofilos que, na imensa maioria elimina<;:ao dos pat6genos presentes em fagolisossomos
.::25 vezes, sao incapazes de eliminar os bacilos, Nesta cirs- por conta da maior produ<;:ao de subsrancias reativas de
:u.nscancia, os neurrofilos sao destrufdos pelas bacterias e tal oxigenio.
:nndi<;ao induz a forma<;:ao de uma resposta inflamatoria • A transforma<;:ao de macr6fagos arivados em celulas epite-
~""Uda e breve, Em sequencia ocorre, simultaneamente, 0 inf- liodes possibilita a gera<;:ao do granuloma epitelioide, ele-
:!o do marcante influxo de monocitos recem-migrados da mento fisiopatol6gico importante para a conten<;:ao e
Hente sangufnea ao strio inflamatorio, associado a fagocitose isolamento da micobacteria.
- - bacilos liberados da lise neutrofflica por macr6fagos resi- • A partir de macr6fagos ativados e celulas epitelioides sur-
.:::nres. A migra<;:ao monocitaria e a fagocitose das mico- gem as celulas gigantes multinucleadas de Langhans, nas
:'cterias pelos macr6fagos residentes sao considerados os quais a capacidade bactericida tambem esta presente,
728 Doenj:t1S Comuns a varios Taxa

TABELA 43.1

Aspectos Etiologicos, Epidemiologicos, CHnicos e Patologicos da Tuberculose, Distribuidos em Fun'tao de


Taxa Selecionados
TAXA ETIOLOGIA/EPIDEMIOLOGIA CLiNICA E PATOLOGIA

Primatas M. tuberculosis e M. bovis Clinica: doen<;a progressiva, com tosse, anorexia,


Primatas asiaticos, em especial genero emacia<;ao e letargia
Macaca, sao particularmente suscetiveis; Patologia: desde poucos granulomas diminutos ate
primatas africanos apresentam doen<;a com grandes e largamente disseminados, de 1 a 3cm
desenvolvimento mais lento; dados em de diametro, acometendo principalmente figado,
primatas neotropicais sao escassos. Doen<;a pulmao, ba<;o, linfonodos regionais, rins e intestino;
predominantemente de cativeiro , sendo rara microscopica: granulomas constituidos por celulas
em primatas de vida livre. Infec<;ao por via epiteliodes e ocasionais celulas de Langhans,
aerogena ou digestoria circunscrevendo nucleo necrotico acelular

Bovideos Predominantemente M. bovis Clinice: vari6vel, desde inaparente ate grave


Descrita em diversas especies de bovideos, manifesta<;ao respiratoria associada a
incluindo bufalos asi6ticos (Bubalus bubalis), debilidade cr6nica
buralos africanos (Syncerus caffer) e bisao Patologia: lesoes granulomatosas distribuidas
(Bison bison). A doen<;a dissemina-se predom inantemente em pulmao, pleura,
rapidamente no grupo de animais expostos por linfonodos cervicais e tor6cicos
via aerogena
Cervideos Predominantemen te M. bovis Clinica: vari6vel, sendo os quadros subagudos a
Problema importante em fazendas comerciais e cranicos. Alguns animais apresentam sinais como
cole<;oes manejadas em cativeiro de cervideos; linfadenomegalia superficial com fistula<;ao purulenta,
numero de casos crescentes em animais de vida tosse e dispneia apos seis meses de infec<;ao, enquanto
livre, sendo esse considerado um agravante aos outros morrem subitamente, sem quadro previo
programas de erradica<;ao da tuberculose bovina; Patologia: lesoes granulomatosas predominantemente em
dissemina<;ao por meio de secre<;ao nasal, pulmao e linfonodos retrofaringeanos, mediastinicos e
aerossois, saliva ou alimento contaminado, sendo mesentericos; comum encontro de linfadenite
a infec<;ao por vias digestoria ou respiratoria abscedante superficial e profunda
Outros Predominantemente M. bovis Clinica: muito variavel, desde inaparente ate subita
Artiodactilos A tuberculose j6 foi descrita em extensa lista de manifesta<;ao respiratoria
artiod6ctilos, incluindo antilopes, girafas, Patologia: lesoes granulomatosas encontradas em
camelideos neotropicais e do Velho Mundo, diversos sitios anatamicos. Caracteristicas macro e
suideos, taiassuideos e hipopotamos, e a microscopicas assemelhadas as descritas em bovideos_
dissemina<;ao no grupo de animais expostos pode A tuberculiniza<;ao e realizada de forma semelhante c
ocorrer tanto por via respiratoria quanto por dos bovideos na maioria das especies, mas nao
digestoria, por conta de varia<;oes na forma de recomendada em camelideos, hipopotamos e girafas
elimina<;ao da micobacteria
Elefantes M. tuberculosis Clinica: assintom6tica ou entao associada com
asiaticos A tuberculose e aparentemente rara em elefantes anorexia, emacia<;ao, fraqueza, dispneia e edema
africanos. Epidemiologia em elefantes asi6ticos e subcutaneo ventral
obscura, e a doen<;a e rara na natureza . A Patologia: lesoes granulomatosas predominantemente
infec<;ao parece ocorrer por meio do contato restritas aos pulmoes e linfonodos mediastinicos e
com seres humanos infectados; transmissao entre retrofaringeanos. 0 diagnostico da tuberculose em
elefantes ainda nao foi determinada. A infeccao elefantes baseia-se no isolamento da micobacteria a
possivelmente ocorre por inspira<;ao de ma te~i al partir de lavados traqueais, uma vez que a
contaminado tuberculiniza<;ao e marcadamente inconsistente
Perissodactilos M. bovis Clinica: desde assintom6tica ate grave
Aparentemente os eqUideos sao particularmente emacia<;ao, associada a fraqueza e dispneia
resistentes a tuberculose. H6 frequentes relatos Patologia: lesoes granulomatosas distribuidas
de tuberculose nos demais perissod6ctilos, pelos tratos respiratorio e digestorio. Nao se
incluindo antas e rinocerontes preconiza a tuberculiniza<;ao de equideos; em
antas e rinocerontes, os resultados sao
sistematica mente inconsistentes

Carnivoros M. bovis Clinica: variavel, sendo que predomina a fraqueza e


Tuberculose j6 foi descrita em diversas especies de emacia<;ao. Pode haver altera<;ao comportamental ,
carnivoros em todos os continen tes, tanto em vida e h6 diversos relatos de mustelideos em fase
livre como em cativeiro, incluindo texugos (Me/es terminal vagarem err6tica e solitariamente em busca
meles), ferrets (Mus tela spp), raposas (Vulpes spp), de alimento
e grandes felinos (Panthera spp, Uncia sp). A Patologia: les6es granulomatosas podem ser vistas
principal Fonte de infec<;ao e a ingestao de carne na maioria dos orgaos e tecidos, com preferencia
contaminada, porem, infec<;ao por via respiratoria por linfonodos cervicais e mesentericos, pulmoes,
j6 foi descrita em carnivoros socia is, como leoes trato gastrintestinal e, apos dissemina<;ao
hematogena, rins. Diferentemente de herbivoros, em
carnivoros geralmente h6 pouca fibrose,
encapsulamento e calcifica<;ao dos ganulomas . A
tuberculiniza<;ao apresenta grande inconsistencia,
nao sendo recomendada sua utiliza<;ao
Co nti.
Tuberculose 729

ABELA 43.1

_-\spectos Etiol6gicos, Epidemiol6gicos, CHnicos e Patol6gicos da Tuberculose, Distribuidos em Funs:ao de


Taxa Selecionados (continuafiio)
TAXA ETIOLOGIA/EPIDEMIOLOGIA CLiNICA E PATOLOGIA

" inipedes M. tuberculosis Clinica: anorexia, apatia , emaciac;:ao e


Problema crescente em popula<;:oes de Neophoca, fraqueza. Quando ha comprometimento
Arctocephalus e outros pinipedes, tanto em cutaneo, presenc;:a de granulomas e fistulac;:oes
cativeiro quanto em vida livre. Dissemina<;:ao superficiai s
predominantemente respirat6ria, por meio do Potologia: lesoes granulomatosas em pele,
inalac;:oo de aeross6is, durante a epoca reprodutiva li nfonodos mediastinicos, mesentericos,
por conta do alta densidade populacional. Tambem pu lmoes, pleura, figado e ba<;:o
e possivel que haja infecc;:ao transcutanea por meio
de abrasoes e lacerac;:oes da pele

Vlarsupiais Complexo M. avium-intracellulare Clinica: caracterizada par perdo de peso,


Marsupiais do Oceania, em especial cangurus anorexia, claudicoc;:oo, dispneia, abscedac;:oo
(Dendrolagus spp; Macropus spp), sao multifocal e disturbios neurologicos
particularmente suscetiveis a tuberculose causada Patologia: alem dos granulomas em tecido
por esse grupo de micobacterias. H6 evidencias subcutaneo e trato respirat6rio, um achado
que esses grupos de animais apresentem frequente em marsupia is do Oceania eo
incompetencia imunologica inata as micobacterias. comprometimento 6sseo
As Fontes primarias de infecc;:oo sao an ima is A tuberculinizac;:oo com PPD avi6rio e
contactantes infectados e 0 pr6prio ambiente, uma inconsistente, a que faz com que 0 diagnostico
vez que as M. avium e M. intracellulare sobrevivem seja baseado na associac;:oo de dados clinicos ,
por anos em condic;:oes ambientais favoraveis patologicos e isolamento

:>sitaddeos Predominantemente M. tuberculosis Clinica: anorexia, prostrac;:oo e emaciac;:oo


A tuberculose em psitacideos representa um classico Patologia: lesoes granulomatosas
exemplo de antropozoonose au zoonose reversa, mucocutaneas, cervicais e pulmonares .
isto e, a infecc;:ao de um animal a partir de um ser Histologicamente h6 necrose de
humano infectado. Nesse coso, a principal Fonte caseificac;:ao com abundancia de celulas de
de infecc;:oo e a proprietario/tratador tuberculoso, Langhans e poueos bacilos resistentes a
e a via de infecc;:ao predominante e a respiratoria. alcool e acidos
Mais raramente, psitaddeos podem apresentar
tuberculose par M. avium

0utras aves Complexo M. avium-intracellulare Clinica: emaciac;:oo, fraqueza e letargia sao os sinais
Todas as aves sao suscetiveis, porem, as ordens mais clinicos classicos do tuberculose em aves
frequentemente envolvidas sao os anseriformes, Patologia: granulomas sao encontrados focalmente,
galiformes, gruiformes, falconiformes e psitaciformes. au disseminados em padroo miliar, por diversos
Os sorotipos d~ M. avium predominantemente isolados orgoos e tecidos, incluindo trato gastrintestinal ,
sao os 1 e 3. As vezes relata-se tuberculose aviario par figado, bac;:o, ossos e medula 6ssea
. M. intracellulare Microscopicamente, os ganulomas apresentam
Uma vez presente em uma populac;:ao de aves em grande quantidade de micobacterias e raramente
cativeiro, a numero de micobacterias no ambiente exibem calcificacoo
cresce significativamente. Aves selvagens de vida livre A tuberculinizac;:o~ com PPD avi6rio e pouco
apresentam bai xo prevalencia e, apesar dos cuidados consistente para a grande maioria das especies, eo
sanitarios necessarios, acredita-se que constituam uma diagn6stico e real izado por meio do combinac;:oo de
Fonte menor de infecc;:oo para especimes cativos. A hist6rico clinico, patologia e isolamento. Metodos
prevenc;:oo exige a adoc;:oo de quarentena rigorosa moleculares baseados em PCR tem sido empregados
associada a extenso varredura d iagn6stica . 0 controle a partir de material fresco, fixado em formol, cultivos
de epizootias requer a eutan6sia dos animais e fezes, com a prop6sito de agilizar 0 diagn6stico
infectados e a troca de substratos com 0 objetivo de
diminuir a contaminac;:oo ambiental

_ = rea<;oo em cadeia da polimerase; PPD = derivado proh'>ico purifieado.

Fisiopatologicamente, 0 granuloma epiteli6ide presente de nucleo caseoso. Circunscrevendo a caseifica<;:ao ocorrem


:;... ruberculose ten de a manter urn arranjo concentrico, tendo halos ce!ulares concentricos de macr6fagos ativados, celulas
centro urn nucleo necr6tico, conhecido como necrose de epiteli6ides, celulas gigantes mulrinucleadas de Langhans e,
~eifica<;:ao, ou "cas eo" . Essa denomina<;:ao remonta aos pri- mais perifericamente, linf6citos e plasm6citos. Por ultimo e
- rdios da medicina e e decorrente do aspecto macrosc6pico possive! verificar tecido de granula<;:ao. Considerando que a
..:::nelhante a queijo desse material, uma vez que exibe colo- tuberculose afeta virtualmente todos os grupos de vertebra-
::.::ao branco-amare!ada e consistencia cremosa a semi-s6Ii- dos, e natural que, dependendo da rela<;:ao hospedeiro-pa-
_. podendo ou nao apresentar material granular fino devido rasita que 0 agente estabelece com cad a animal infectado,
:alcifica<;:ao distr6fica. Novamente aqui e importante sali- haja uma ampla varia<;:ao tanto na qualidade como na quan-
- -ar que, circunstanci almente, e possive! observar tidade de cada elemento con stituinte do granuloma
=-~ ulomas induzidos pelas micobacrerias sem a presen<;:a epiteli6ide, e essa condi<;:ao precisa ser considerada cuida-
730 Doen~as Comuns a vdriosTaxa

dosamente quando se investiga a ocorrencia da tuberculose destaque. Primeiramente, a ruberculose reativa favorece a dis
nos diversos grupos de animais selvagens S,6. semina<;:ao hemarogena do agente por toda a economia ani-
A necrose de caseifica<;:ao e, na maio ria dos taxa, urn achado mal. Tal condi<;:ao permite a implanta<;:ao de granulomas er;:;
constante nos processos de tuberculose ativa. Uma conside- mtiltiplos sitios, predominantemente flgado, ba<;:o, rins, adre-
ra<;:ao fisiopato16gica importante concernente ao caseo, com nal, medula 6ssea, linfonodos e meninges. Em alguns tax.;,
reflexos na evolu<;:ao e diagn6stico da enfermidade, e que esse parricularmente entre grupos selecionados de marsupiais aus-
material e, per si, micobacteriost:itico, uma vez que por ser tralianos, a tuberculose se estabelece predominantemente n-
avascular apresenta baixa tensao de oxigenio e, por conta da sistema os teo articular. Essa dissemina<;:ao generaliza6
presen<;:a de grande quanti dade de acidos graxos livres, exibe comumente da origem a urn quadro anatomopatologico co-
tambem baixo pH, fatos que dificultam ou inviabilizam a nhecido como tuberculose miliar, devido ao padrao granl:-
propaga<;:ao do bacilo no nticleo caseoso. lomatoso diminuto e multifocal, assemelhado a graos ~
Apesar de 0 granuloma aparentemente constituir urn pro- milho. Nos casos em que ha comprometimento da med ' .
cesso de circunscri<;:ao das micobacterias por halos de celulas 6ssea, alem dos achados relativamente frequentes de anemiz
de defesa especializadas derivadas do sistema mononuclear leucopenia ou entao leucocitose e monocitose, e possivel taIT..-
fagocit:irio, sabidamente os bacilos da tuberculose circulam bern observar respostas hemato16gicas aberrantes que, em .L-
atraves e alem do granuloma, valendo-se para isso de macr6- guns casos, lembram perfis leucemoides. A segunda condi > -

fagos m6veis. Dessa forma, as micobacterias alcan<;:am os lin- especial da tuberculose reativa e seu aspecro cavitario, ob --
fonodos regionais e diversos tecidos e 6rgaos dos animais vado principalmente em primatas e artiodactilos. Nesses
afetados, dependendo de mtiltiplos fatores fisiopato16gicos. sos, em especial no trato respiratorio, a cavira<;:ao do granuloG;;...
o comprometimento parenquimatoso original, seja no trato produz a erosao de br6nquios e bronquiolos, permitindo <!_
respirat6rio ou no trato gastrintestinal, associado com a in- as micobacterias proliferem rapidamente pelos tecidos ad"",...
fec<;:ao dos linfonodos regionais, mediasdnicos ou mesente- centes compromeridos1,2.4,6.
ricos, respectivamente, constituem aquilo que e conhecido Finalmente, outro aspecto importante do processo fisi -
como complexo primari0 5,6. parologico da tuberculose, com reflexos nos procedimen ..
Em term os fisiopato16gicos, 0 estabelecimento do comple- de diagn6srico da enfermidade, e 0 balan<;:o entre hiperse- -
xo primario indica a consolida<;:ao de urn estado morbido co- bilidade e anergia. A tuberculose e, em animais higido:: _
nhecido como tuberculose primaria. A evolu<;:ao da tuberculose imunocompetenres, uma enfermidade que induz hiperse-
primaria depende de mtiltiplos fatores, muitos deles ainda obs- bilidade tardia por conta da sensibiliza<;:ao de linf6cito:-=-
curos ou desconhecidos. Acredita-se que, na maio ria dos ani- A sensibiliza<;:ao dessas esta atrelada a mulriplos farores, V2.;:;;
mais saudaveis e imunocompetentes acometidos, a tuberculose deles ainda pouco conhecidos ou estudados. Sabidame==-
primaria evolua para a elimina<;:ao do agente e calcifica<;:ao dos esse processo depende da apresenta<;:ao de antigenos proc=.
granulomas do complexo primario. Porem, para muitos inves- sados por macr6fagos ativados. Dessa forma, antes da a
tigadores, em diversos casos a cura do complexo primario re- <;:ao macrofagica a enfermidade e anergica, ou seja, incap2:: ~
presenta, mais do que a elimina<;:ao total do agente, uma situa-;:ao montar uma resposta de hipersensibilidade rardia. Parae ~
temporaria de estabilidade e equilibrio pr6-hospedeiro perante mente, como ja mencionado anteriormente, a ariva<;:ao ma~
o parasita, ja que micobacterias podem continuar viaveis e fagica e pe<;:a vital para a capacita<;:ao do fag6cito em eliIIT.::.-
multiplicando-se a taxas muito reduzidas, produzindo uma di- as micobacterias presentes nos fagolisossomos. Naq ,=
minura e intermitente libera<;:ao antigenica exrra-granuloma- animais em que a ativa-;:ao macrofagica e/ou a sensibil~
tosa. Tal condi<;:ao permite a estimula<;:ao continuada da linfocitaria nao se realizam adequadamente, seja por in -
imunidade celular do hospedeiro1 .4,6. petencia imuno16gica intrinseca, seja adquirida, a infi --
Ap6s 0 estabelecimento da tuberculose primaria, caso 0 progride rapida e fatalmente. Outra condi<;:ao em que a ~~
agente nao seja totalmente eliminado, 0 balan<;:o pro-hospedei- pode ser observada e quando ha 0 esgoramenro dos c=:
ro permanece enquanto a imunidade do animal for forte 0 nismos imunologicos em decorrencia da superexpo i"-
suficiente para manter a integridade dos mecanismos de defesa antigenos micobacrerianos, como 0 verificado em animais ~
do complexo primario. Quando a imunidade do animal de- <;:amente infectados ou nas fases terminais e dissemina&
cai, seja devido it ocorrencia de infec<;:6es imunossupressoras doen<;:a. Como 0 diagnostico padrao para a ruberculose b~
concomitantes, seja por conta de procedimentos iatrogenicos se predominantemente nas provas de tuberculiniza<;:ao, Ot! -
rais como a ado<;:ao de corti co ou antibioricoterapias prolon- na inocula<;:ao intradermica de extratos de micobacterias -
gadas e incisivas, ou ainda por conta de desequilibrios o prop6siro de induzir a manifesta<;:ao de resposta de hipc:::s
nurricionais ou ambientais, as condi<;:6es desfavoraveis ao agen- sibilidade rardia nos animais enfermos, os fen6me nL
te diminuem ou desaparecem, permirindo dessa forma a pro- anergia representam a principal causa para a frequenre ..
paga<;:ao e dissemina<;:ao das micobacrerias. A essa condi<;:ao rencia de exames falso-negativos1,6 .
m6rbida da-se 0 nome de tuberculose reariva, e sua evolu<;:ao
frequentemente ocasiona a morte do hospedeiro, a nao ser
CLiNICA E PATOLOGIA
naquelas situa<;:6es em que a imunidade celular consegue ser
recomposta satisfatoriamente5,6. A Tabela 43.1 apresenra, de forma sumarizada e dism_
Na tuberculose reariva, diversas situa<;:6es fisiopato16gicas em fun<;:ao do taxa, os principais achados clinicos, an=
podem estar presentes e, de mane ira geral, os achados morfo- patol6gicos e epidemiologicos da tuberculose em ~­
l6gicos sao variaveis, mas duas condi<;:6es especiais merecem selecionadas de vertebrados selvagens.
Tuberculose 731

Uma das principais caracteristicas da tuberculose e se ins-


ralar de forma insidiosa e silenciosa nas populas:6es de ani-
mais suscetiveis. Isso ocorre porque, na maio ria das vezes e
in dependente do taxon acomerido, 0 diagnostico clinico
presuntivo da enfermidade so e possive! de ser feito quando a
doens:a ja se encontra em um estado muito avans:ado e parce-
la significativa da populas:ao exposta ja se encontra infectada.
Freqiientemente, 0 diagnostico presuntivo da tuberculose
so mente e realizado durante 0 exame necroscopico, por meio
do achado de les6es granulomatosas compativeis em orgaos-
'" chave, tais como pulmao, figado, bas:o, intestino e linfonodos
= mediastinicos e mesentericosI,4,11,12.
Parale!o a essas caracteristicas de infecs:ao silenciosa, tam-
bem favorece a propagas:ao insidiosa da enfermidade 0 fato
- de que os sinais clinicos, quando presentes, costumam ser FIGURA 43 . 2 - Linfonodo retroperitoneal de anta. Notar
inespedficos e de evolus:ao lenta. De maneira geral, a mani- linfoadenomegolia caseosa acometendo 0 linfonodo. Tubercu-
::estas:ao clinica da tuberculose depende da extensao e loca- lose. Foto: Zalmir S. Cubas.
:izas:ao das les6es, que por sua vez dependem da especie
animal afetada, do estado geral de higidez e de imuno-
com a especie animal e micobacteria envolvidas. Macrosco-
.::ompetencia do individuo e da especie e virulencia da
picamente, os granulomas tanto podem ser diminutos ou mes-
micobacteria envolvida. 0 principal achado clinico da tu-
mo indetecraveis durante a necroscopia como ser grandes massas
Jerculose, em qualquer taxon, e a emacias:ao cronica e pro-
isoladas ou multifocais e confluentes, medindo varios centi-
5fessiva, a reve!ia dos cuidados nutricionais oferecidos aos
m imais afetados . Alem da emacias:ao, outros sinais re!ata- metros em seus eixos maiores e acometendo um ate a maio ria
:'os sao anorexia, fraqueza, letargia e febre flutuante de bai- dos orgaos e tecidos. Os granulomas cos tum am ser esfericos a
~ amplitude. Em primatas, quando ha comprometimento
ovalados, esbranquis:ados, de consistencia macia a friave!, de-
?ulmonar marcante, e possive! observar a ocorrencia de tos- pendendo do grau de calcificas:ao existente. Em alguns casos,
: ~ intermitente. Em e!efantes, alem do emagrecimento cro-
especialmente quando ha a eliminas:ao do agente, os granulomas
:::llCO e letargia, tambem e reportada a presens:a freqiiente de
sofrem marcante calcificas:ao distrofica, fato que confere a esse
::-.iema subcutaneo ventral. Um achado de valia para 0 diag- um aspecto solido. Dependo da localizas:ao, extensao e disse-
~6stico clinico presuntivo da tuberculose em mamiferos e a minas:ao dos granulomas, ha grave compressao parenquimatosa
kenomegalia dos linfonodos superficiais. Em aves, os gru- adjacente, com irregularidade capsular e desestruturas:ao
::;os mais vulneraveis sao os anseriformes, falconiformes, arquitetonica do orgao acometido. Nao e incomum linfonodos
~ormes e psitaciformes, e tambem nestes taxa as mani- mediastinicos e mesentericos aumentados de volume e disfor-
i=sras:6es clinicas mais comuns sao emacias:ao, fraqueza e mes comprimirem gravemente as vias aereas e a luz intestinal.
=:argia 1,2,4,6,11,12. Ao corte, os granulomas geralmente apresentam nucleo de co-
o marco fundamental da anatomia patologica da tubercu- loras:ao amare!o-esbranquis:ada e aspecto caseoso. E importan-
,:;~ nos animais, se!vagens ou domesticos, eo granuloma (Figs. te ressaltar que nem sempre a necrose de caseificas:ao esta
-=.3. 1 e 43.2). A localizas:ao, tamanho, extensao e disseminas:ao presente, situas:ao que depende da relas:ao hospedeiro-parasita
granulomas dependem de multiplos fatores re!acionados estabe!ecida. Em algumas circunstancias, especialmente nas
tuberculoses reativas e com comprometimento pulmonar gra-
ve, os granulomas podem apresentar marcante cavitas:ao, re-
sultado da drenagem do material caseoso para os bronquios e
bronquiolos erodidos adjacentes. Outro achado comum de ser
observado sao as aderencias entre os tecidos comprometidos e
as serosas adjacentes, tais como pleura, mediastino, peritoneo e
mesenteri0 5,6.
Assim como descrito para a macros co pia, as alteras:6es
microscopicas produzidas pe!a tuberculose nos varios animais
suscetiveis variam conforme a extensao, duras:ao e gravidade
do quadro. No inicio do processo, e possive! encontrar so-
mente pequenos granulomas microscopicos, constituidos de
poucas ceIulas epite!ioides e, dependendo do animal, ceIulas
de Langhans. Em alguns raros casos iniciais, e possive! ainda
observar poucos neutrofilos associados a necrose incipiente.
Conforme a enfermidade avans:a, os granulomas ganham con-
URA 43.1 - Pulmao de macaco-prego . Observar a pre-
=- :0 de multiplos granulomas branco-acinzentados dissemi- sistencia e adquirem sua morfologia caracteristica, como an-
__ s pelo parenquima. Tuberculose. Foto: Ariela Setzer/ teriormente descrito. A pesquisa e observas:ao de micobacterias
~o<;:a o Parque Zool6gico de Sao Paulo (FPZSP). serao discutidas em Diagnostico.
732 Doen[as Comuns a vdrios Taxa

DIAGNOSTICO aquelas nas quais somente urn tipo de PPD e empregado,


atualmente a maioria dos auto res preconiza enfaticamente
Como ja mencionado, 0 diagn6stico clfnico da tuberculose, a realiza<;:ao da Prova de Tuberculiniza<;:ao Dupla Compara-
em decorrencia da caracterfstica insidiosa da enfermidade e da (TDC). Nesse caso , hi concomitantemente a inocula<;:ao
devido as caracterfsticas inespedficas dos sinaislsintomas, e intradermica de PPD mamifero e aviirio, em shios diferen-
de pouca validade. Por outro lado, exames radiograficos cos- tes, mas hom610gos, por exemplo, ambas as pilpebras supe-
tum am ser de utili dade somente para animais de pequeno riores (primatas) ou do is pontos distantes aproximadamente
ou medio porte e que apresentem granulomas calcificados. lOcm em urn dos lados do pesco<;:o (ruminantes e outro
Diante dessa situa<;:ao, 0 diagn6stico da tuberculose em ani- h erbivoros) (Fig. 43 .3). 0 resultado e dado pela diferens:a
mais selvagens ainda se baseia, predominantemente, na rea- entre os aumentos de volumes, decorrentes da hipersen-
liza<;:ao de provas intradermicas de hipersensibilidade tardia sibilidade tardia, observados nos shios de inocula<;:ao das
- tuberculiniza<;:ao - a extratos p ro teicos purificados de PPD mamifera e aviiria, as 24, 48 e n h. Quando 0 au-
mi cobacterias, a tuberculina. C um pre ressaltar que a mento de volume e maior no sftio de inocula<;:ao do PPD
tuberculiniza<;:ao e uma prova diagn6stica desenvolvida e pa- mamifero, considera-se 0 animal positivo para tuberculose
dronizada primeiramente para seres humanos e posterior- (Fig. 43.4), por outro lado , quando 0 aumento de volume
mente para bovinos domesticos . Dessa forma, 0 emprego maior no sftio de inocula<;:ao do PPD aviario, considera-se
dessa tecnica em animais selvagens e suj eito a uma grande o animal negativo para tuberculose, uma vez que 0 comple-
quantidade de variaveis que conferem ao procedimento bai- xo M. avium-intracellulare e considerado sapr6fita para os
xos graus de sensibilidade e especificidade para diversos mamfferos, com exce<;:ao dos marsupiais da Oceania1,3,4,6,13.
taxaI,4,6,13 . A inconsistencia dos resultados das provas de tubercu-
Hi, na literatura especializada, controversias com rela<;:ao liniza<;:ao, mesmo a TD C, para os diversos taxa de animais
ao tipo de tuberculina a ser empregada. Derivados proteicos selvagens fez com que outros metodos diagn6sticos Fossen::
purificados (PPD , purified protein derivative) preparados a desenvolvidos e testados, em especial aq ueles que tern 0 san-
partir de M . bovis (tuberculina m amffera) e M. avium gue e seus derivados como substrato. Dessa forma, ELIS.-"\.
(tuberculina aviaria) sao comumente empregados em nosso para a detec<;:ao de anticorpos anti-micobacterianos e/o u
meio. Porem, e predominante na comunidade especializada antfgenos foram desenhados para diversas especies animais.
internacional 0 conceito de que 0 extrato bruto, preparado a Denne esses, destaca-se 0 teste desenvolvido para a pesqui-
partir de M. bovis e M. tuberculosis, conhecido como old sa de tuberculose entre orangotangos, haj a vista a excepcio-
tuberculin (OT), seja mais adequado para a investiga<;:ao da nal sensibilidade positiva que essa especie possui para as
tuberculose em marnfferos selvagens, uma vez que a maioria provas de t~berculiniza<;:ao , fato que confere uma elevadz
dos animais responde pobremente aos PPD. Infelizmente nao porcentagem de individuos falso-positivos perante esse pro-
ha no mercado nacional disponibilidade de OT1 ,4 . cedimento. Nesse caso 0 teste ELISA desenvolvido baseic.-
A prova de tuberculiniza<;:ao e realizada em marnfferos se na busca da fra<;:ao 85 do complexo proteico antigenico.;:
inoculando-se intradermicarnente 0,1 mL de tuberculina em os resultados obtidos sao particularmente animadores I 4. 1-
um a prega curanea. Em aves, 0 volume inoculado intrader- Outro grupo de exames desenvolvido e aquele basead
micamente e de O,05mL. 0 sftio de inocula<;:ao tambem e em ensaios de prolifera<;:ao linfocitiria. Tais protocolos ji fu..-
dependente do animal a ser investigado. Em grandes mamf- ram elaborados para uma ampla gama de especies de mam;-
feros a prova costuma ser efetuada em uma prega cutanea na feros selvagens, incluindo bovideos, cervideos, cameHdeos ;:
regiao cervical (tabua do pesco<;:o) . Em mamiferos de mediol
primatas. Porem, sua aplicabilidade ainda e reduzida e ques-
pequeno porte, outros sftios sao comumente empregados, tais
tionada, devido a baixa reprodutibilidade e os elevados Clfr'
como dobras curaneas abdominais, toracicas e pavilhao
tos . Recentemente tamb em foram desenvolvidas pro\--
auricular. Em primatas, 0 local de elei<;:ao e a palpebra superior,
enquanto nas aves e necessario selecionar uma regiao de-
plumada, tal como a barbela 1,4 .
Animais acometidos por M bovis ou M. tuberculosis rea-
gem de forma semelhante a tuberculina marnffera, porem,
quando se pesquisa processo causado por M . avium, em ma-
miferos (marsupiais da Oceania) ou aves, e importantfssimo
que a tuberculina empregada seja a aviiria, uma vez que animais
infectados por M. avium reagem fracamente a tuberculina
mamifera. No Brasil, 0 PPD mamifero e preparado a partir
de M . boviscepaAN5, em concentras:ao de Img/mL; por sua
vez, 0 PPD aviirio e preparado a partir do M. avium cepa
D4, na concentra<;:ao de O,5mg/mL* .
Por conta da baixa especificidade das provas de tubercu-
linizas:ao simples em mamfferos (comumente empregadas
como prova de triagem em ruminantes domesticos), ou seja,
FIGURA 43.3 - Prova de tuberculiniza<;:ao dupla COIT'::=
* FERREIRA NETO,]. s. Comunica~ao pessoaJ. roda (TDC) em regiao cervical de anta. Foto: Zalmir S. C ~
Tuberculose 733

rados e profundamente analisados antes de se tomar a deci-


sao, seja pelo tratamento, seja pela eutanasia dos individuos
acometidos. Os aspectos que necessitam ser considerados
envolvem:

• Capacidade e viabilidade, tanto do medico veterinario


quanto da propria institui<;:ao mantenedora, de realizar 0
tratamento de forma correta e adequada pelo lange tem-
po exigido pelos protocolos terapeuticos existentes.
• Risco de exposi<;:ao humana, induindo tratadores, medi-
cos veterinarios e outros profissionais envolvidos no ma-
nejo do animal infectado, assim como de visitantes.
• Risco de sele<;:ao de cepas de micobacterias resistentes as
drogas utilizadas, que sao, em essencia, as mesmas em-
JilGURA 43.4 - Prova de tuberculiniza~60 positiva para deri-
pregadas no tratamento de seres humanos tuberculosos.
~ do proteico purificado (PPD) mamifero e negativa para PPD
_/ioria. Foto: Zalmir S. Cubas. • Risco de exposi<;:ao dos demais animais da popula<;:ao.
• Capacidades tecnica, funcional e estrutural da institui<;:ao
em manter 0 foco da infec<;:ao restrito ao animal acometi-
::lOleculares na tentativa de diagnosticar a tuberculose em do durante 0 pedodo de tratamento.
2iversos taxa de animais selvagens, porem, os resultados obti- • Imporrancia genetica e/ou "sentimental" do animal aco-
':os ate 0 momento nao sao considerados plenamente satis- metido para a conserva<;:ao e/ou institui<;:ao.
2torios 1,4, 18,19.
o diagnostico cito e/o u histologico, baseado na observa- Por conta dos aspectos acima mencionados , estes auto-
:ao microscopica das micobacterias, e, muitas vezes, urn exer- res consideram que 0 tratamento da tuberculose em urn
::icio cuidadoso de paciencia e, com frequencia, ha a animal selvagem mantido em cativeiro deve ser considera-
::ecessidade de analisar diversos campos microscopicos antes do somente nos casos em que a imporrancia do animal para
':e conduir sobre a positividade do diagnostico, Po rem, a a conserva<;:ao (por conta de sua bagagem genetica) e/ou
':eteo;:ao de micobacterias e relativamente faeil em animais institui<;:ao (animal muito carismatico e significativo da co-
l.;lergicos, Nos outros casos, quando 0 numero de bacilos e le<;:ao) seja muito elevada. Nessas situa<;:6es, cabera ao medi-
;::lUito pequeno, 0 local preferencial de pesquisa histopato- co veterinario, juntamente com 0 cUl'ador e a dire<;:ao tecnica
6gica eao redor do centro caseoso, nas celulas epitelioides e da institui<;:ao, construir as condi<;:6es de infra-estrutura e
':e Langhans. Como referido anteriormente, as micobacterias logisticas para 0 tratamento que, em muitos casos, se pro-
320 bacilos resistentes a alcool e acido, corando-se em verme- longa por 6 a 12 meses. E importante mencionar que 0 tra-
ilio-vivo em tecnicas como a de Ziehl-Neelsen, a mais comu- tamento deve ser iniciado somente apos a identifica<;:ao da
;:nente empregada. E importante mencionar que apenas a micobacteria envolvida e da realiza<;:ao de testes "in vitro"
;:norfologia, tanto macro quanto microscopica, da tuberculo- de sensibilidade as drogas antituberculosas, 0 que implica
;;: nao permite distinguir qual a especie de Mycobacterium no trabalho em parceria com laboratorio microbiologico refe-
=:lvolvida, uma vez que as les6es induzidas pelas diversas es- renciado apto a prover com qualidade os resultados labora-
_ 'cies de micobacterias sao semelhantes entre si. toriais necessarios. Tratamentos sem 0 previo conhecimento
Em decorrencia dos limites impostos pelos diversos me- da micobacteria envolvida, assim como da sua respectiva
::odos diagnosticos mencionados, e importante ressaltar que sensibilidade as drogas previstas, geralmente tendem ao fra-
.J diagnos tico definitivo da tuberculose ainda hoje e baseado casso, uma vez que as micobacterias sao usualmente resis-
::0 isolamento e identifica<;:ao do agente micobacteriano en- tentes a maioria dos antibioticos. M. avium, assim como
--olvido. Tal isolamento pode ser feito tanto ante quanto post- micobacterias atipicas, sao pouco sensiveis ou resistentes as
-rwrtem, e 0 material utilizado para 0 cultivo pode ser obtido drogas empregadas para M. bovis eM. tuberculosis'l-5.
?Or meio de lavados gastrico ou traqueal, ou a partir de les6es Drogas empregadas em seres humanos ja foram utiliza-
O"estivas durante a necropsia. 0 cultivo de micobacterias das para 0 tratamento de divers as especies de mamiferos sel-
.::xige metodos, procedimentos e meios especiais, como men- vagens, incluindo primatas nao-humanos, bovideos,
:ionado nas considera<;:6es gerais sobre 0 genero. Ainda, 0 cervideos e carnivoros, dentre outros . A isoniazida e uma
:ultivo de micobacterias demanda periodos de incuba<;:ao que das drogas mais comumente empregadas no tratamento da
?<Jdem se prolongar por ate tres meses. A diferencia<;:ao das tuberculose, e a dose para primatas varia de lOa 30mg/kg
:ol6nias pode ser feita por meio de caracteristicas morfologicas de peso vivo por via oral por dia, durante 12 meses; para
u, como recentemente desenvolvido, por meio de provas demais mamiferos, em especial herbivo ros, a recomenda<;:ao
0Ieculares 1,4, 18. e de 5 a 1Omg/kg por via oral por dia por ate 12 meses. Por
conta dos problemas relativos ao desenvolvimento de resis-
tencia, preconiza-se 0 emprego de isoniazida associada com
TRATAMENTO outros compostos antituberculosos, tais como rifampicina,
:::> tratamento da tuberculose em animais selvagens e tema estreptomicina e etambutol. As doses para tais drogas asso-
::e intensa discussao. Diversos aspectos devem ser ponde- ciadas devem ser estabelecidas em fun<;:ao da especie de ani-
734 Doenfas Comuns a varios Taxa

mal comprometida, do Mycobacterium e dos resultados dos grupos, e todos os animais positivos e/ou suspeitos devem ser
testes de sensibilidade. E importantissimo lembrar que a imediatamente isolados. A decisao entre adotar 0 tratamento
isoniazida e imunossupressiva, interferindo na sensibilidade preconizado ou sub meter a eutanasia os animais positivosl
e conseqiientes resultados de testes de hipersensibilidade tar- suspeitos deve ser tomada levando-se em conta os aspectos -
dia como a tuberculinizac;:ao. Desta forma, preconiza-se a anteriormente mencionados. As instalac;:6es que albergaram
interrupc;:ao do tratamento com isoniazida com no minimo animais positivoslsuspeitos devem ser interditadas e subme- =
urn mes de antecedencia a nova tuberculinizac;:ao para veri- tidas a rigoroso processo de desinfecc;:ao, e os produtos reco-
ficac;:ao da eficiencia do tratamento utilizado 1,4,20. mendados para tanto sao as derivados de fenol e aldefdos. =
As instalac;:6es e equipamentos, incluindo bebedouros e
PREVEN~io E CONIROLE comedouros, devem ser desinfectados pelo menos por tres
vezes em intervalos semanais . Vale lembrar que as mico-
A prevenc;:ao da tuberculose em uma populac;:ao de animais bacterias sao muito resistentes as condic;:6es ambientais e que
selvagens mantidos em cativeiro depende da adoc;:ao de me- desinfetantes a base de hipoclorito nao sao eficientes contra
didas sanitarias e estruturais adequadamente dimensionadas. esses pat6genos 4,6,12,18 .
Considerando as caracteristicas da enfermidade, seu aspecto
zoon6tico, a resistencia do parasita as condic;:6es ambientais e Referencias Bibliograficas
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te 0 periodo de quarentena. HUBT, R. D. Monographs on Pathology o/Laboratory Animals -
• Exames regulares nos tratadores e demais funcionarios que Non-Human Primates. Berlin: Springer-Verlag, 1993. v. 1, r
possam ter contato com os animais, tanto durante como 141-148.
ap6s a quarentena. Somente funcionarios isentos de tu- 7. WAYNE, L. G.; KUBICA, G. P. Family Mycobacteriacea. k..
SNEATH, P. H. A; MAIR, N. S.; SHARPE, M. E.; HOLT,.-
berculose devem ter contato com os animais.
G. Bergey's Manual o/Systematic Bacteriology. 2. ed. Baltimore:
• Utilizar alimentos submetidos previamente a rotina de Williams & Wilkins, 1986. sec;:ao 16, p. 1436-1466.
inspec;:ao; no caso de necessidade, utilizar produtos Hcte- 8. THOEN, C. 0.; CHIODINI, R Mycobacterium. In: GYLES, C
os pasteurizados. L.; THOEN, C. o. Pathogenesis o/Bacterial Infections in Ani/'lU1.;...
• Adoc;:ao de programas de tuberculinizac;:ao anual de todos 2. ed. Ames: Iowa State University Press, 1993. cap. 4, p. 44-56.
os primatas e ungulados1,2 . 9. METCHOCK, B. G.; NOLTE, F. S.; WALLACE JR., R :
Mycobacterium. In: MURRAY, P. R Manu£ll o/ClinicalMicrobiolog:
Em instituic;:6es abertas a visitac;:ao publica, algumas me- 7. ed. Washington: ASM Press, 1999. cap. 25, p. 399·430.
10. DANNENBERG, A M. Pathogenesis of pulmonary tuberculos:..
didas estruturais devem ser adotadas no sentido de diminuirl
in man and animals: protection of personnel against tuberculo":'"
impedir a possibilidade de infecc;:ao dos animais por meio dos In: MONTALI, R. J. Mycobacterial Infectious 0/ Zoo Anima...:..
visitantes. Para todos os mamiferos, especialmente para os pri- Washington: Smithsonian Institution, 1978. p. 65-75.
matas, e particularmente importante a implantac;:ao de bar- 11. VENTER, M. A. L.; ESPIE, I. W.; COETZEE, M. I...
reiras fisicas, tais como vidro ou fosso, que impec;:am 0 arremesso Mycobacterium tuberculosis infections in eight species at 6=
de alimentos ::-Iou outros objetos contaminados no recinto. National Zoological Gardens of South Africa, 1991-2001._
Instituic;:6es que permitem aos visitantes alimentar os animais Zoo Wild!. Med., v. 34, n . 4, p. 364-370, 2003 .
devem prover alimentos balanceados e isentos de pat6genos 12. MANN, P. c.; BUSH, M.; JANSSEN, D. L.; FRANK, E. -=
MONTALI, R J. Clinicopathologic correlations of tubercula:s:...
para essa pratica.
in large zoo mammals. JAm. Veter. Med. Ass., v. 179, n. 1L ~
Uma vez presente em uma populac;:ao, todos os animais 1123-1129, 1981.
expostos devem ser submetidos as provas recomendadas de 13. STERNBERG, S.; BERNODT, K.; HOLMSTROM ..-_
tuberculinizac;:ao. 0 intervalo entre as tuberculinizac;:6es deve ROKEN, B. Survey of tuberculin testing in Swedish zoos. _
ser de 15 a 30 dias para primatas e 60 dias para os demais Zoo Wild!. Med., v. 33, n. 4, p. 378-380, 2002.
Tuberculose 735

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linked protein A: an enzyme-linked immunosorbem assay Isolation of Mycobacterium bovis from babbons, leopards and
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of circulating antigen 85 by dot immunobinding assay in Sci., v. 32, p. 25-29, 1988.
::
CAPITULO
,
44
Leptospirose
Sandra Helena Ramiro Correa

INTRODucio . dos atingir niveis cdticos, surgem les6es decorrentes as toxi-


nas leptospirais e, conseqiientemente, os sinais comec;:am a se
A leptospirose e uma doenc;:a bacteriana de carater zoon6tico
manifestar 2 .
que afeta animais domesticos, selvagens e 0 homem. Ocorre
A primeira lesao e causada ao endotelio de pequenos vasos
em todas as partes do mundo, com alta prevalencia em paises
sanguineos, ocasionando isquemia em 6rgaos e levan do a
tropicais onde hi grandes precipitac;:6es pluviometricas e so-
necrose tubular renal, danos hepatocelulares, meningites, mio-
los de pH neutro ou alcalino. Tambem e conhecida como
sites e placentites. Em casos graves, observam-se hemorragias2 .
doenc;:a de Wei!, febre dos arrozais e doenc;:a de Stuttgart l .
A imunidade provocada por esse agente e aparentemente
Animais domesticos ou silvestres, especialmente roedores
humoral, e pode ser transferida de modo passivo via colostro,
e pequenos marsupiais, podem ser carreadores cronicamente
soro ou por meio da placenta. 0 sequestro celular de leptos-
infectados. Eles excretam as leptospiras por meio da urina,
piras e a imunidade celular nao sao importantes na resistencia :x
contaminando solos, alimentos e igua. 0 contato da pele com
a reinfecc;:ao. As leptospiras podem persistir em rins, cerebro, ....
soluc;:ao de continuidade ou integra, porem amolecida pela
traro genital e em sitios especiais, como a camara ocular an-
exposic;:ao prolongada com iguas contaminadas, e uma im-
terior, em homens e animais, levando a uveites e eventual- ~
portante via de entrada no organismo, assim como a expo-
mente panoftalmias 2 , ;.
sic;:ao de mucosas e conjuntivas, inalac;:ao de gotlculas ou
aeross6is e a ingesrao de alimentos contaminados 2 .
DIAGNOSTICO
ETIOLOGIA o diagn6stico por meio da microscopia direta tern sua apli-
o agente etiol6gico e a leptospira, classificada como espiroqueta cac;:ao limitada; porem provas diagn6sticas podem ser feitas
pertencente a ordem Spirochaetales, familia Leptospiraceae e a partir de exames em campo escuro (sangue, urina, liquido
genero Leptospira. Sao organismos flexiveis, helicoidais, m6veis, cefalorraquidiano) e histologia (colorac;:6es argentea, violeta
com 6 a 12j..lm de comprimento eO, 1j..lm de diametro. Possuem de metila e vermelho congo). As tecnicas de imunofluores-
extremidades encurvadas, com flagelos subterminais. Nao sao cenci a podem ser empregadas em preparac;:6es teciduais e
visiveis a luz direta, mas a microscopia de campo escuro. Sao aer6- urina. Semelhantemente, a imunoistoquimica tambem tern
bicos e microaer6filos. Crescem em pH 6timo de 7,2 a 7,6 e em sido empregada com resultados muito satisfat6rios. Entre
temperaturas de 28 a 30°C. Sobrevivem em ambientes llinidos os metodos so1'016gicos, destacam-se as soroaglutinac;:6es mi-
(lama, igua com temperatura em tomo de 20°) e nao resistem a c1'Osc6pica (utilizadas com frequencia) e mac1'Osc6pica. 0
dessecac;:ao, sendo pouco resistentes ao calor2. isolamento de leptospiras pode ser utilizado, seja por meio
o genero Leptospira contem duas especies: L. biflexa, que de cultura direta (sangue, urina, liquido cefalorraquidiano,
embora possa ser encontrada ocasionalmente em animais, e fragmentos de necropsias) seja pela inoculac;:ao em animais
isolada no meio ambiente, sapr6fita e nao patogenica; e a L. de laborat6ri0 2 .
interrogans, patogenica, representada por cerca de mais de 200
sorovares de importancia epidemio16gica, diferenciados por TRATAMENTO
caracteristicas antigenicas 3.
o tratamento com antibi6tico e efetivo durante os primeiros
7 a 10 dias da infecc;:ao, reduzindo dessa forma 0 avanc;:o do
PATOGENIA E IMUNIDADE sinais e a presenc;:a de sequelas. Os antibi6ticos de escolha
As leptospiras disseminam-se na corrente circulat6ria e a par- para a maio ria das especies sao penicilina benzatina, eritro-
tir desse momenta estabelece-se a fase leptospiremica, por 7 a micina, doxiciclinas e tetraciclinas. No gada e em cervideos
10 dias. Ap6s 0 numero de leptospiras no sangue enos teci- com sinais clinicos agudos, a estreptomicina e indicada. Em

736

Leptospirose 131

suinos, 0 tratamento com diidroestreptorrUcina e recomendado Em suinos, a infec<;:ao pode ocorrer de forma subclfnica
para minimizar os sinais clinicos. A oxitetraciclina tambem e ou provocar sintomas como abortamentos e nascimentos de
recomendada. No dio e no gato, e recomendada a combina- crias fracas. Os sorovares pomona, tarassovi, grippotyphosa,
<;:ao de penicilina benzatina e diidroestreptomicina2 . canicola e icterohaemorrhagiae sao predominantes1,13.
Antibioticos de elei<;:ao e protocolos terapeuticos recomen- Em caprinos, ha relatos dos sorovares panama, ictero-
dados sao citados na Tabela 44.1. haemorrhagiae, castellon is, shermani, autumnalis e hebdomadisl3 .
Em dies, observam-se febre, vomito, prostra<;:ao e anorexia,
::G
associados aos sorovares canicola e icterohaemorrhagiae. For-
=- DOEN~A NO HOMEM
- mas subagudas da doen<;:a provo cam nefrites com perda de
~ A gravidade varia com 0 sorovar infectante, a condi<;:ao geral sangue por urina e fezes. Caes que sobrevivem a infec<;:ao
); sanitaria e 0 estado imunitario. Sao descritos quadros de fe- mantem diferentes graus de insuficiencia renal cronica. 0
:c bre, miosites, falencias renal e hepatica, hemorragias e morte2 . sorovar grippotyphosa e associado a quadros hepiticos 2 .
Em geral, ocorre em sunos, principalmente por exposi-
<;:ao prolongada a agua e a solos umidos, ou ingestao de agua
ou alimentos contaminados I. Alguns grupos ocupacionais sao
DOEN~A EM ESPECIES SELVAGENS
especialmente expostos, como agricultores em lavouras de o diagnostico da leptospirose em animais de zoologicos e
cana-de-a<;:ucar, tratadores de animais, magarefes e veterina- urn serio desafio, uma vez que comumente hi relutancia em
rios 5-8. Estudos epidemiologicos da doen<;:a, relatam ainda ca- manejar esses animais com intervalos curtos de tempo para
sos de infec<;:ao humana associados a atividades de recrea<;:ao, realiza<;:ao de exames clinicos e coleta de material para exames
pelo contato com piscinas ou lagos naturais, cujas aguas esta- laboratoriais periodicos. Somado a esse aspecto, alguns ani-
yam contaminadas 9 . mais selvagens muitas vezes vem a obito sem demonstrar si-
nais clinicos; dessa forma, os exames laboratoriais conclusivos
DOEN~A EM ESPECIES DOMESTICAS ou indicativos de possiveis enfermidades tam bern ficam sem
resposta. Frente a essa sirua<;:ao, e frequente que 0 diagnosti-
Em animais domesticos, a infec<;:ao ocorre de forma direta, co de leptospirose seja confirmado apenas apos 0 obito dos
pelo cantato com animais infectados, ou de forma indireta, pelo animais, e que 0 conhecimento de sua frequencia em popula-
contato com agua e alimentos contaminados l . <;:oes em cativeiro seja possivel apenas por meio de dados re-
A doen<;:a manifesta-se por meio de diferentes sindromes trospectivos 14.
incluindo anemias hemolfticas, nefrites intersticiais cronicas, H i na literatura um numero maior de esrudos em levanta-
mastites, abortamentos, morbidade neonatal, infec<;:6es ocula- mentos sorologicos para leptospirose em especies silvestres
res e falhas reprodutivas 10 . Sua gravidade depende da idade do em vida livre do que nas popula<;:6es mantidas em zoologicas l5 .
animal, do estado imunitario, do sorovar e da dose infectante 2. Nas especies selvagens, os sinais relatados sao semelhan-
Em bovinos, a leptospirose e caracterizada pelo apareci- tes aos apresentados nas especies domesticas. A leptospirose
mento de abortamentos, hemoglobinuria, infec<;:6es mama- causa quadros clinicos caracterfsticos de baixo indice de ferti-
rias, conjuntivites, reten<;:6es de placenta e infertilidade. Os lidade, nascimento de crias fracas, abortamentos e transtor-
sorovares predominantes em bovinos sao pomona, hardjo, nos oculares l5 .
grippotyphosa, canicola e icterohaemorrhagiae l , II . Em aves, nao e conhecida a infec<;:ao natural por leptos-
Em equinos, a infec<;:ao por leptospiras pode transcorrer piras. No entanto, a inocula<;:ao experimental pode aconte-
de forma inaparente, porem muitas vezes observam-se uveftes cer, nao havendo descri<;:ao da elimina<;:ao do agente2 .
e, raramente, quadros reprodutivos com abortamentos e nasci- Levantamentos sorol6gicos tem demonstrado 0 envolvi-
mentos de crias fracas. Os sorovares predominantes incluem mento de diferentes especies sinantropicas e selvagens das
pomona, bratislava, pyrogenes, tarassovi, canicola, hardjo e ordens Didelphimorphia e Rodentia como potenciais disse-
icterohaemorrhagiael2 . minadores dos diferentes sorovares de leptospira.

TABELA 44.1

Antibi6ticos de Eleilfao e Protocolos Terapeuticos Recomendados


GRUPO ANIMAL DROGA DOSE

Herbivoros Estreptomicina 12,5mg/kg - 2 vezes/dia - 3 dias 2


Tetraciclina 10 - 15mg/kg - 2 vezes/ dia - 3 dias 2
Suinos Diidroestreptomicina 25mg/kg - 1 vez/dia - 3 dias 2
Oxitetraciclina 20 - 40mg/kg - 3 - 5 dias 2
Carnivoros Penicilina benzatina 100.000U/kg - 1 vez/dia - 3 dias 2
Diidroestreptomicina 11 mg/kg - 3 vezes/dia - 3 dias 2
Primatas Doxiciclina 5 - 13mg/kg - 1 vez/dia - 3 dias 4
Oxitetraciclina 1Omg/kg - 1 vez/ dia - 3 dias 4
Penicilina benzatina 20.000 - 60.000U/kg - 1 vez/dia - 3 dias 4
40.000U/kg - a cada 72h4
738 Doenras Comuns a vdriosTaxa

Ordem Rodentia Urn levantamento soro16gico na Funda.:,:ao Parque Zoo-


A participa.:,:ao dos roedores na epidemiologia da leptospirose 16gico de Sao Paulo mostrou positividade para 0 sorovar cas-
e fato indiscutivel, sendo que, em geral, esses se comportam tellonisem girafa (Giraffa camelopardalis) , sorovar copenhageni
como portadores permanentes de varios sorovares de leptos- para as especies nilg6 (Boselaphus tragocamelus) e aodad
piras, ao contrario de outros animais. Essa condi.:,:ao faz com (Ammotragus lervia) e sorovar pomona em 6rix ( Oryx gazella)2o.
que sejam Fonte perene para a infec.:,:ao do homem e de ou-
tros animais l6 . Ordem Carnivora
o rato-de-esgoto (Rattus norvegicus) e apontado como im- Evidencias sorol6gicas tambem sao relatadas nas diferentes
portante reservat6rio do sorovar icterohaemorrhagiae, 0 rato- familias dessa ordem. Em urso-negro (Ursus americanus) , e
d' agua (Nectomys squamipes) tern demonstrado 0 sorovar relatada positividade para 0 sorovar grippotyphosa, e no urso-
australis e 0 pre:i (Cavia aperae azarae) 0 sorovar icterohae- europeu (u. arctus), para os sorovares canicola e icterohae-
morrhagiael7. Em capivaras (Hydrochaeris hidrochaeris) , h:i re- morrhagiaeZ7,35.
laws dos sorovares hardjo, pomona e grippotyphosal8 ,19 . Em cutias Na famflia Canidae, estudos em lobos-europeus (Canis
(Dasyprocta sp), descreve-se 0 sorovar castelloni?o. lupus) demonstram rea.:,:6es sorol6gicas positivas para os
sorovares grippotyphosa, bratislava, autumnalis, canicola,
Ordem Didelphimorphia pomona, ballum, pyrogenes, hardjo e copenhagem'36. Tambem
Dentre os marsupiais, os gambas (Didelphis marsupialis) apre- na raposa da especie U. littoralis, ha positividade para os
sentam diferentes sorovares como ballum, bataviae, icterohae- sorovares canicola e icterohaemorrhagiae3 7.
morrhagiae, szwajizam e grippotyphosdl 1. Em estudos sobre a soroepiodemiologia da leptospirose
em 45710bos (Canis lupus) de vida livre no norte de Minessota
Ordem Xenartra (EUA) , os sorovares mais freqiientes relacionados foram
Os tatus (Dasypus novencictus) sao relacionados aos sorovares bratislava, autumnalis, canicola, pomona, pyrogenes, ballum,
hebdomadis, grippotyphosa e cynopterz'22. copenhageni e hardja3 6•
A leptospirose tern sido relacionada em raposas e coiotes
Ordens Perissodactila e Artiodactyla em estudos de vida livre. A Leptospira foi isolada de tecido
Animais dessas ordens apresentam clinicamente abortamen- renal em raposas-vermelhas (Vulpes vulpes) , com graves ne-
tos, nascimentos de crias fracas e baixo in dice de fertilidade. frites hemorragicas e intersticiais. A sorologia demonstrou pre-
Estudos mostram altos titulos do sorovar pomona, com abor- sen.:,:a de anticorpos para os sorovares pomona e autumnalis3 8.
tamentos e transtornos oculares, especialmente em zebras 23 ,24 . Em raposas da especie Urocyon littoralis, tam bern em le-
Levantamentos em rinocerontes-negros (Diceros bicornis) e vantamento soro16gico de animais de vida livre, houve
em rinocerontes-brancos (Ceratotherium simum) em vida livre prevalencia do sorovar icterohaemorrhagiae3 7.
e em cativeiro demonstram rea.:,:6es para varios sorovares de Em urn levantamento sorol6gico realizado em 101 coiotes
L. interrogans, como icterohaemorrhagiae, autumnalis, tarassovi, (Canis latrans) de vida livre no Kansas (EUA), os titulos de-
bratislava e copenhageni. Quadros de anemia hemolitica sao monstrados foram para os sorovares grippotyphosa, pyrogenes,
descritos nessas especies e relacionados a esse agente 25 ,26. djasiman, butembo e pomona39 .
Nos artiodactilos, levantamentos sorol6gicos mostram Em canfdeos sul-americanos, sao relatados os sorovares
rea.:,:6es positivas para 0 sorovar hardjo em alces (Alces alces) cynopteri em cachorro-do-mato (Cerdocyon thous) e castellonis
e sorovares pomona, icterohaemorrhagiae, canicola, hardjo e em cachorro-vinagre (Speothos venaticus)20 .
grippotyphosa em veado-da-cauda-branca (Odocoileus virgi- Na familia Felidae, estudos epidemiol6gicos sobre a
nianus), cervo-nobre (Cervus elaphus rooseveltt) e porcos sel- leptospirose felina em grandes grupos de gatos domesticos
vagens (Sus scrofa)27.32. Em bis6es-americanos (Bison bison) relatam uma maior freqiiencia do sorovar pomona, porem
foram relatadas rea.:,:6es positivas para L. interrogans, sorovares icterohaemorrhagiae, canicola, grippotyphosa, autumnalis,
icterohaemorrhagiae, hardjo, autumnalis, australis, bratislava, ballum, tarassovi, copenhageni e zanoni tam bern foram detec-
pomona e grippotyphosa, enquanto em cervos-dama (Dama tados 40 .
dama) observam-se sorovares castellon is, autumnalis e ictero- Quadros clfnicos com abortamento e natimortos sao pou-
haemorrhagiae 33 ,34. co citados na literatura, havendo relato em gato domestico com
Entre os cervideos, urn estudo em cervo-nobre des creve presen.:,:a de antfgenos para leptospirose identificados a partir
quadro clfnico com acentuada congestao de membranas con- de tecido placentario e do ffgado, porem com rea.:,:ao sorol6gica
juntivas e mucosas, incoordena.:,:ao e inapetencia. Exames negativa40 .
histol6gicos post-mortem e diagn6sticos sorol6gicos confirma- Em felinos silvestres, as informa.:,:6es sobre leptospirose
ram quadro de leptospirose pela L. interrogans, sorovar ballum 31 . sao ainda mais escassas. Relata-se em urn exemplar de su-
Em cervfdeos mantidos em cativeiro, urn levantamento .:,:uarana (Puma concolor) na Calif6rnia, estudado por apre-
sorol6gico no Zool6gico de Chapultepec, na Cidade do Me- sentar quadro clinico para 0 virus da leucemia felina, a partir ::::
xico, demonstrou maior freqiiencia para os sorovares pomona, de exames post-mortem, les6es renais com a presen.:,:a de
icterohaemorrhagiae e autumnalisl5 . No Zool6gico de Toron- espiroquetas, sugerindo quadro de leptospirose subaguda ati- ::::
to, Canada, em urn surto de leptospirose em veado-da-cau- va. 0 isolamento e a sorologia, no entanto, foram negativos . _
da-negra (Odocoileus hemionus columbianus), com presen.:,:a Os auto res relatam a leptospirose como rara em felinas e atri- ::::
de sinais clfnicos e 6bito, 13 animais apresentaram titulo para buem a presen.:,:a de nefrite por espiroquetas como uma infec-
sorovar pomona33 . .:,:ao oportunista, secundaria a imunodeficiencia do animal41 .
Leptospirose 739

Em levantamentos sorol6gicos em felinos em cativeiro, Aves


encontramos relatos no Zool6gico de Chapultepec, na cidade Em aves nao e conhecida a infecc;:ao par leptospiras adquirida
do Mexico, em urn leao (Panthera leo), com 0 sorovar grippoty- de form a natural, porem elas produzem anticorpos frente it
phosa, e urn tigre (Panthera tigris), com 0 sorovar pyrogenesl 5. inoculac;:ao experimental. Nao e descrita a eliminac;:ao de
Em levantam ento sorol6gico na Fundac;:ao Parque Zoo- leptospiras por aves 2 .
16gico de Sao Paulo, foi observada soropositividade nas
seguintes especies: suc;:uarana (Puma concolor), sorovar icte-
rohaemorrhagiae; jaguatirica (Leopardus pardalis) , sorovares MEDIDAS PREVENTIVAS
pomona e icterohaemorrhagiae; onc;:a-pintada (Panthera onca) , Sao importantes para prevenc;:ao e controle da doenc;:a me-
sorovares grippotyphosa e pomona; garo-mourisco (Herpai- didas que incluam higiene pessoal, uso de equipamentos de
lu rus yagouaroundz) , sorovar hardjo; e especies serval (Lep- protec;:ao pessoal par profissionais com exposic;:ao de risco,
tailurus serva~ e leopardo-das-neves (Uncia uncia), sorovar drenagem de areas alagadas, controle de roedores, corretos
pomona20 . armazenamento e protec;:ao de aliment os ao contato com
possfveis fontes de infecc;:ao , controle da infecc;:ao em ani-
Ordem Pinnipedia mais domesticos, evitar lazer em ambientes aquaticos que
Em mamfferos m arinhos sao descriros quadros renais e possam estar contaminados e antibioticoterapia em grupos
reprodutivos. Estudos realizados na Calif6rnia demonstraram ocupacionais de alto risc0 49 .
sorologia positiva para 0 sorovar grippotyphosa em focas (Phoca
vitulina richardsiz), le6es-marinhos (Zalophus californian us) e Referencias Bibliograficas
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Sec60 7 I

Diagn6stico
54 Endoscopia em Aves ....... ...... ... .. .... .......... ................. .... .... ......... .... 866
55 Ultra-sonografia ...................... .......................... ...... .... ..... .... ... ..... .. 879
56 Radiologia.. ... .... ... ..... .... ... .. ..... .. .. ............ ... ..... ........ .......... .. ........... 896
57 Eletrocardiografia .. ................ ...... ............... ... ................................ 920
58 Coleta e Conserva~ao de Amostras Biol6gicas .... .......... ................ 930
59 Patologia Clinica ............ .. ...... .... ................................................... 939
60 Tecnicas Sorol6gicas e de Biologia Molecular ............ .. ............ .. .. . 967
61 Tecnicas Necrosc6picas .... ........ .... ...... .. ...................... .... .... ........... 980
CAPITULO 58
Coleta e Conserva~ao de
Amostras Biol6gicas
Leonilda Correia dos Santos + Patricia Hoerner Cubas

INTRODU~io assim resultados confiaveis, po is cada laboratorio tern seus pro- _


prios procedimentos e, portanto, deve informar seus cliente:s
Para 0 diagnostico das enfermidades que acometem os ani- dos procedimentos.
mais selvagens e imprescindlvel contar com suporte labora-
torial. Para que os resultados dos exames sejam precisos, as
amostras biologicas devem ser corretamente coletadas e pre- COLETA DE SANGUE
servadas. Os materiais coletados devem ser identificados e Para esse procedimento e necessario definir os meios de coleta =
acompanhados de formuhirio de requisic;:ao de exames. preservac;:ao mais adequados para cada tipo de amostra e ram-
Recomenda-se que 0 medico veterinario tenha sempre bern os vasos sangilineos de eleic;:ao para a obtenc;:ao de amos
disponlvel uma caixa com materiais para a coleta, conserva- viaveis. Eimportante saber quais vasos poderao fornecer a quan-
c;:ao e trans porte para todos os tipos de amostras (Fig. 58 .1) . tidade de sangue necessaria com 0 mlnimo transtorno para
Essa caixa de diagn6stico pode ser usada tanto na cHnica como paciente. Cada especie tern particularidades anatomicas e fisio-
em trabalhos em campo e pode conter: logicas que devem ser consideradas durante 0 procedimento. Se -
descriras neste capItulo orientac;:6es gerais sobre vias de ac
• Tubos em vidro ou phistico para coleta de sangue a vacuo
tipos de amostras, materiais de coleta, armazenamento e trans-
sem anticoagulante, com :icido etilen odiaminotetracetico
(EDTA), com heparina, citrato de s6dio de varios tama-
nhos: 2 a 10mL.
• Adaptador plastico para mbos de coleta tipo Vacutainer®.
• Agulhas p ara Vacutainier® 22G l (25 X 7mm), 21G l
(25 X 8mm), 20G 1 1/ 2 (40 X 9mm).
• Micrombo conico em polipropileno tipo Eppendorf.
• Estantes para tubos.
• Swab com ponta de algodao e esteril.
• Placa de Petri.
• Coletor em polipropileno com tampa de rosca, gradua-
do, volume 100mL, esteril e nao esteril.
• Laminas e lamlnulas para microscopia.
• Scalp de varios tamanhos: 19G a 27G.
• Lanceta e laminas de bisturi.
• Seringas descartaveis de varios tamanhos: 1, 3, 5, 10 e
20mL.
• Frascos de h emocultura.
• Luvas de procedimentos.
• Abaixador de lingua e espatula de Ayres.
o medico veterinario deve consultar os laboratorios conve- FIGURA 58.1 - Cai xa b6sica para co leta de material par::
niados para saber como preparar e enviar as amostras, obrendo exames laboratoriais .

930
Coleta e Conservariio de Amostras Biol6gicas 931

porte de material. 0 lei tor podera tambem encomrar nos capf-


rulos deste livro olltras informa<;:6es espedficas sobre cada taxon.

Em Repteis
Nos oBdios, a quanti dade de sangue que pode ser extrafda e
de ate 1% do peso do animall-3. A veia caudal ventral e a de
elei<;:ao; outros locais de coleta sao a veia palatina e por car-
diocentese. Nos siurios as amostras poderao ser coletadas das
veias cocdgea ventral (veia de elei<;:ao), jugular, abdominal
ventral, cefalica ou, ainda, por pun<;:ao cardfaca. Nos quelonios
a venipun<;:ao pode ser feita preferencialmente nas veias jugu-
lares (a direita e mais grossa que a esquerda), cocdgea e
subcarapacial. A cardiocenrese pode ser feita em quelonios
jovens ou em adulros por meio da trepana<;:ao previa no cas-
co. Nos crocodilianos faz-se a coleta no seio venoso occipital
ou por cardiocenrese, e em animais de maior porte podem-se
urilizar as veias jugulares e laterais da cauda (Fig. 58.2).
FIGURA 58.3 - Coleta de sangue do veia jugular de arac:;:ari-
Em Aves castanho (Pteroglossus castanotis) .
_\mostras sangiHneas podem ser coletadas em seringas, rub os
capilares ou microtubos (Fig. 58.3). Para venipun<;:ao, sao re- Em Mamiferos
comendadas agulhas de calibre 23 a 27, conforme 0 porte da
Nos mamfferos a venipun<;:ao pode ser feita nos seguimes
ave 1,3-5 . A suc<;:ao deve ser leve, pois as veias podem colabar vasosl. 3 :
mcilmenre. Em aves de pequeno porte apenas algumas gotas
e sangue podem ser coletadas em rubo capilar e, para isso, • Marsupiais (gambds e cuicas): veias femorais ou veia ven-
a tecnica utilizada e 0 corte de uma unha. Recomenda-se tral da cauda, veias braquial e safena nas grandes especies
que 0 corte seja feito no senrido longitudinal da unha, pois urn e jugular quando hi uma boa conrenc;:ao do animal.
corte no sentido transversal pode comprimir os vasos e resultar • Xenartros: veias femorais e safena medial. Nas preguic;:as e
em volume insuficienre de sangue. As vias de coleta de sangue tambem posslvel 0 acesso as veias cefalicas. Nos tamanduas
- ;las aves com peso acima de 200 gramas sao as veias jugulares a venipunc;:ao e feita na veia ventral da cauda. Jugulares
a direita e mais calibrosa), veias basilicas ou alares e veias sao de dificil acesso, mas podem ser cateterizadas por meio
::netatarsicas. Recomenda-se que 0 volume de sangue coletado de tecnicas para acesso. Nos individuos jovens, de peque-
amais ultrapasse 0,2mL para cada 50g de peso. 0 sangue para no porte ou ainda como ultima alternativa para animais
frega<;:o deve ser sem anticoagulante, pois a heparina pode de maior porte, pode-se usar 0 corte de unha como forma de
Jlterferir na colora<;:ao celular eo EDTA po de causar lise celu- obtenc;:ao de algumas gotas de material para a confecc;:ao
df em algumas aves. Para hemarologia 0 sangue deve ser cole- do esfregac;:o.
;ado em tubo ou seringa com EDTA ou heparina e para provas • Primatas: veias jugulares, braquiais (Fig. 58.4), radiais e
ioqulmicas em tubo com heparina. 0 EDTA po de causar femorais.
.-es em hemicias de algumas aves, como 0 avestruz. • Roedores: veias cefalicas, safenas, femorais ou jugulares,
para os de grande porte e para os de pequeno porte, reco-
menda-se 0 corte de unha ou da extremidade da cauda.
• Carnivoros: veias cefalicas, safenas, femorais e jugulares.
Nos gran des felldeos 0 sangue pode ser facilmente coleta-
do a partir das veias dorsolaterais da cauda. Pequenas
amosrras de sangue podem ser obtidas a partir do corte
de uma das unhas.
• Mustelideos: veia jugular, caudal medial, safena lateral,
cefalica e femoral.
• Ungulados artioddctilos: nos taiassuideos, veias safenas,
femorais, cefalicas e jugulares; nos cervideos, as veias ju-
gulares, safenas e femorais.
• Ungulados perissoddctilos: nos tapirideos, usam-se as veias
femorais e braquiais, jugulares e carpal.
• Lagomorfos: veias safena lateral, cefalica ou jugular.

AMOSTRAS PARA EXAME


HEMATOLOGICO
GURA 58.2 - Coleta de sangue do seio occipital de jacare- Utiliza-se para exames hemato16gicos 0 sangue conrendo como
::..oapo-amarelo (Caiman latirostris). anticoagulante 0 EDTA ou a heparina. Geralmente 0 EDTA e
932 Diagnostico

• Os frascos com coagulo de sangue devem ser encaminh:o.-


dos para auroclavagem.
• Convem ter it mao uma solus:ao recem-preparada C~
hipocloriro de sodio para lidar com 0 derramamento 0
os salpicos de sangue ou soro.

Fatores que interferem nos valores bioquimicos da::


amostras 1J. 8 :

• Alteras:6es metabolicas que causem aumento do produr


do metabolismo organico, por exemplo, dietas ricas err;
protefnas que provocam uma elevas:ao na taxa da ureia.
• 0 usa inadequado de anticoagulantes induz a erros na.;
determinas:6es, por exemplo, na dosagem do calcio 0 re-
FIGURA 58.4 - Coleta de sangue do veia braquial de capi- sultado e diminuido quando a amostra e coletada co
vara (Hydrochoerus hydrochoeris) . citraros, oxalaros ou EDTA.
• 0 usa de garrote por tempo prolongado durante a veni-
puns:ao pode provocar 0 aumento nas taxas de AST (ate
utilizado para a coleta de sangue de animais maiores e a heparina
10%) e bilirrubinas (ate 8%). Recomenda-se manter l'
para animais menores, sendo necessaria uma quantidade mini-
garrote por nao mais que urn minuto.
ma (a seringa e apenas "lubrificada" com 0 anticoagulante).
Apos a coleta, 0 sangue e homogeneizado com 0 antico~oulante.
Na Tabela 58.1 estao apresentadas informas:6es sobre a-
Uma quantidade excessiva de anticoagulante pode causar erros
pos e validade de amostras para diversos analitos em exame:s
no hematocrito e diston;:ao das hemacias. 0 ideal e a confecs:ao
bioquimicos.
dos esfregas:os sangilineos com 0 sangue sem anticoagulante, ime-
diatamente apos a coleta6 . 0 exame hematologico deve ser reali-
Fezes
zado, de preferencia, num pedodo maximo de 24h apos a coleta.
Quando sao solicitados testes de digestao da trips ina, nao se
Fatores que Interferem nos Valores deve adicionar conservantes it amostra. Os testes de tripsina
Hematologicos " so podem ser efetuados com fezes recem-eliminadas (corn
menos de 12h antes da analise).
• Exercicio: amostras de sangue retiradas imediatamente apos
exerdcio Fisico tendem a apresentar hematocrito elevad0 6•7 . AMOSTRAS PARA EXAME
o fluxo sangliineo acelerado e 0 estresse provocam tam- MICROBIOLOGICO
bern uma elevas:ao na contagem de leucociros.
• Hemolise: causa diminuis:ao na contagem de eritrociros. A coleta e 0 transporre inadequado de amostras biologic2.!
• Lipemia: causa aumento dos valores da hemoglobina. pode favorecer 0 desenvolvimenro de microrganismos conta-
minantes, prejudicando 0 isolamento do agente etiologico e.
por conseqliencia, induzindo a urn tratamento inadequad0 9•1O.
AMOSTRAS PARA EXAMES As amostras devem ser rigorosamente identificadas e acom-
BIOQUiMICOS panhadas de formularios de exame preenchidos. No rotulo
Soro e Plasma da amostra deve cons tar 0 nome e a identificas:ao do animaL
A maio ria das dosagens bioqufmicas e feita com soro, embo- bern como 0 tipo de material, a data e 0 responsavel pela colera
ra tambem se utilize 0 plasma em alguns casos, como na ava- da amostra. Materiais de diferentes origens devem ser acon-
lias:ao dos niveis sangliineos de glicose, quando se coloca 2mL dicionados em frascos separados. Sugere-se que 0 pedido
de sangue em frascos contendo oxalaro de potassio e fluorero de de exame contenha as seguintes informas:6es:
sodio.
Para se obter 1mL de soro ou plasma sao necessarios 2 a 3mL • Nome da especie e identificas:ao do animal.
desangue. • Dados clinicos, hipotese diagnostica e medicamentos que
T ecnicas laboratoriais para a obtens:ao de soro sangliineo 6 : foram recentemente utilizados no paciente.
• Material coletado (precisar 0 tipo, a tecnica e/ou local da
• Recomenda-se 0 uso de luvas de procedimento. coleta).
• 0 sangue e 0 soro devem ser pipetados com cuidado e • Especificar os exames: microsco pia direta (a fresco ou
nao entornado de urn Frasco a outro. A pipetagem por campo escuro), coloras:ao (Gram, Ziehl-Nielsen ou outra)_
boca nao e recomendada. cultura e antibiograma para bacterias, cultura e pes qui-
• Apos 0 usa , as pipetas e/ou ponteiras permanecerao com- sas especiais (anaerobios, fungos, micobacterias, virus_ -
pletamente imersas em solus:ao de hipocloriro de sodio a etc.) .
10% por no minimo dez minuros ou, no caso das pontei- • D ata da solicitas:ao dos exames e assinatura e nome legf-
ras de phistico, podem ser descartadas. vel do requisitante, telefone e e-mail de contato.
Coleta e Conservarao de Amostras Biol6gicas 933

TABELA 58.1

Analito, Tipo de Material e Tipo de Validade das Amostras para Exames Bioquimicos
ANALITO AMOSTRA VALIDADE DA AMOSTRA

Acido urico Sora au plasma (EDTA, heparina), urina e liqu ido 3 dias entre 2 - SoC, 1 semana a 10°C negativos e 6
sinovia l meses a 20°C negativos
Albumina Sora 3 dias entre 2 - SoC e 1 semana a 10 °C negativas

ALT Sora ou plasma (EDTA, heparina) e liquor 4 dias entre 2 - SoC e 2 semanas a 10°C negativos

Amilase Soro ou plasma (heparina), urina e liquidos (pleural 24h entre 15 - 25°C e 2 meses entre 2 - SoC
e ascitico)

AST Sora ou plasma (EDTA, heparina) e liquor 4 dias entre 2 - SOC e 2 semanas a 10°C negativos
Bili rrubina Sora Quando protegidas da luz, 4 dias entre 2 - SoC e 3
meses a 10°C negativos

Calcio Sora au plasma (heparina) e urina 1 semana entre 2 - SoC e 2 meses a 10°C negativos

Cloretos Sora ou plasma (heparina), liquor e urina 1 semana entre 2 - SoC e varios meses a 10°C
negativos

Colesterol Sora au plasma (heparina) 1 semana entre 2 - SoC e 3 meses a 10°C negativos

Colinesterase Sora ou plasma (EDTA au heparina) 1 semana entre 2 - SoC

Creatina cinase Sora au plasma (EDTA, heparina) 24h entre 15 - 25°C e 1 semana entre 2 - SoC

Creatinina Sora ou plasma (EDTA, heparina, fluoreto, oxalato, 1 semana entre 2 - SoC
citrato) e urina
Fibrinogenio Plasma (citrato) 4 horas entre 2 - SoC

Fosfatase alca li na Sora au plasma (heparina) 6 horas entre 2 - SoC e varios meses a 10°C
negativos

F6sforo Sora au plasma (heparina) e urina 2 dias entre 15 - 25°C e 1 semana entre 2 - SoC

GGT Soro ou plasma (EDTA, heparina) 2 semanas entre 2 - SoC e 6 meses a 10°C negativos

Gl icose Sora ou plasma (fluoreto), liquor e liquidos Sora - usa imediato


(ascitico, pleural e sinovial)

Lipase Sora au plasma (heparina) 24h entre 15 - 25°C e 3 semanas entre 2 - SoC

Lipidios totais Sora au plasma (EDTA) 10 d ias entre 2 - SoC

Magnesia Sora au plasma (heparina), liquor e urina 24h entre 15 - 25°C e 2 semanas entre 2 - SoC

Mucoprotei nas Sora semana entre 2 - SoC

Potassio Sara e urina semana entre 2 - SoC


Proteinas totais Soro e liqu idos (pleural, sinovia l e ascitico) 3 dias entre 2 - SoC e 1 semana a 10°C negativos

S6dio Sora e urina 1 semana entre 2 - SoC

Triglicerid ios Sora au plasma (EDTA, heparina) 3 dios entre 2 - SoC e 1 mes a 10°C negativos

Ureia Sora au plasma (EDTA, heparina) e urina 12h entre 15 - 25°C, 1 semana entre 2 - SoC e 3
meses a 10°C negativos

_ -J = alanina aminotransferase; AST = aspartato aminotransferase; EDTA = 6cido etilenodiaminotetracetico; GGT = gama-glutamiltransferase.

onsidera~oes para a • Quando possive!, preferir a coleta por aspira<;:ao com serin-
oleta de Material gas e agulhas em substitui<;:ao ao swab, 0 que reduz 0 risco
de contamina<;:ao e de desseca<;:ao da amostra.
• A coleta deve ser realizada, sempre que possive!, antes do • Coletar do local onde 0 microrganismo suspeito tenha
inkio ou da altera<;:ao da terapia antimicrobiana II. maior probabilidade de ser isolado. Por exemplo, as cros-
Observar a anti-sepsia na coleta de todos os materiais tas de feridas devem ser removidas, uma vez que a me!hor
cHnicos. amostra localiza-se abaixo da crosta.
Utilizar para a coleta materiais e recipientes estereis de • Considerar 0 esragio da doen<;:a na escolha do material.
boca larga, evitando ou diminuindo ao maximo a conta- Pat6genos entericos, causadores de diarreia, estao presen-
mina<;:ao com micro biota nao representativa do processo tes em maior quantidade e sao mais facilmente isolados
infeccioso. durante a fase aguda.
934 Diagn6stico

• Uma quanti dade suficiente de material deve ser coletada ou micobacteria, deve-se colo car 0 material em frasco '"
para permitir uma completa analise microbiologica. Caso teril e adicionar uma pequena quanti dade de hepa.;: -
a quantidade seja pequena, devem ser priorizados os exa- para evitar coagula<;:ao da efusao.
mes mais esclarecedores. • Identificar 0 frasco e enviar ao laboratorio imediatam~­
te (conservar em temperatura ambiente).
Conforme estabelecido nas normas de biosseguran<;:a para
manipula<;:ao de materiais de origem animal, independente Secre~oes (de Orofaringe, Auditiva,
do diagnostico, todo material coletado, acondicionado, trans- Ocular e outras )
portado, processado e descartado e tratado como residuos de Tecnica:
servi<;:o de satide e deve receber destino adequado (lixo hospi-
talar), em conformidade com a legisla<;:ao vigente l l . • Coletar 0 material em do is swabs.
• Co Ie tar secre<;:6es de orofaringe em areas hiperemiczs
Secrecoes de Ferida Cutonea ou adjacentes aos pontos de supura<;:ao; ou remover 0 pus 0 _
Cirurgica, Abscessos e Exsudatos placas e coletar 0 material que esta abaixo da mucosa.
Deve-se relatar na ficha de solicita<;:ao de exames 0 sitio ana- • Na secre<;:ao auditiva, retirar 0 excesso de secre<;:ao que dr=-
tamico e informa<;:6es adicionais como tipo de lesao, secre<;:ao nou espontaneamente com solu<;:ao salina e gaze esteril.
superficial ou profunda, fistula, abscesso ou exsudato 9 . • Na secre<;:ao ocular, remover a secre<;:ao purulenta super3-
Coleta-se material preferencialmente apos lavar a lesao com cial com gaze esteril e coletar com urn swab material -
soro fisiologico esteril ou apos 0 debridamento da ferida. saco conjuntival, evitando-se a secre<;:ao acumulada no
Tecnica: cantos (Fig. 58.5).
• Identificar 0 material e enviar imediatamente ao laborc-
• Fazer a anti-sepsia do local (pele integra) com solu<;:ao anti- torio para evitar a secagem excessiva.
septica. Se for uma lesao aberta, deve-se fazer a limpeza
com soro fisiologico.
Hemocultura
Quanto maior 0 volume de sangue por amostra, maior e ~
• Coleta-se 0 material purulento localizado na parte mais
chance de recupera<;:ao do microrganismo causador da infec-
profunda da ferida, utilizando, de preferencia, aspirado com
<;:ao. Porem, e necessario observar a propor<;:ao indicada de sac-
seringa e agulha. Swabs sao menos recomendados, sendo
gue para 0 meio de cultura. Em geral, para animais de pequen-
utilizados como segunda op<;:ao. A escarifica<;:ao das bor-
porte utiliza-se ImL para 9mL de meio de cultura e para ani-
das do ferimento apos anti-sepsia pode produzir material
mais grandes 5mL para 45mL de meio de cultura.
seroso que e adequado para cultura microbiologica.
T ecnica de coleta 11:
Fragmentos de Tecidos (Pele, Tecido • Apos a retirada do lacre, desinfetar a tampa do frasco d~
Subcutoneo, Tecidos Lesionados ou hemocultura com alcool a 70%.
Queimados) • Selecionar urn local de pun<;:ao venosa.
No caso de ferida ou lesao cut1lnea, a cultura microbiologica • Fazer anti-sepsia com alcool a 70% de forma circular e de
a partir de pequenos fragmentos de tecidos (biopsia) fornece dentro para fora. Aplicar iodopovidona a 10% tamben:
urn resultado mais representativo do processo infeccioso em com movimentos circulares e de dentro para fora; ou uri-
rela<;:ao ao swab l l . lizar solu<;:ao alcoolica de PVPI. A area desinfetada nao
Tecnica: devera mais ser tocada. Para 0 anti-septico agir, deixa-lo
secar por 1 a 2 minutos antes de efetuar a coleta.
• Proceder alimpeza do local e a secagem com gaze esteri-
lizada.
• Com urn bisturi, tesoura, ou lancetas retira-se urn peque-
no fragmento de tecido do local que parecer mais infecciona-
do, porem, deve-se evitar coletar tecidos de areas necrosadas
ou com pus.
• Inserir 0 fragmento de tecido num frasco de boca larga,
esteril e seco. Identificar 0 material e encaminhar imedia-
tamente ao laboratorio.

Liquidos Orgonicos Estereis (Efusao


Pleural, Ascitica, Sinovial e outros)
Tecnica J1 :

• Fazer anti-sepsia rigorosa do local com solu<;:ao anti-septica.


• Realizar a aspira<;:ao do material com seringa e agulha esteril.
• Inocular 0 material em urn frasco de hemocultura.
• Na impossibilidade da semeadura direta do material em FIGURA 58.5 - Swab ocular em capivara (Hydrochoe rus
meio de cultura ou quando 0 objetivo e pesquisar fungo hydrochoeris).
Coleta e Conservariio de Amostras Biologicas 935

Pilo
Amostras de pelo servem, em principio, para a identificac;:ao
de les6es fungicas. Recomenda-se obter pelos das bordas das
les6es ativas. 0 pelo deve ser arrancado e nao corrado, pois 0
folfculo piloso e necessario para 0 diagn6stico.

Unhas
Faz-se uma boa desinfecc;:ao com alcool a 70% ou a1cool-eter.
Com uma lamina de bisturi coleta-se 0 material, raspando a
r
regiao limite entre a pon;:ao lesionada e a porc;:ao sadia da
= unha. D esprezam-se as primeiras escamas e recolhe-se 0 res-
tante em uma placa de Petri.

Mucosas (Oral, Anal, Ocular)


Com 0 auxilio de urn swab esteril, coleta-se 0 material da
regiao afetada e preparam-se duas laminas (Fig. 58 .7). Utili-
FIGURA 58.6 - Coleta de sangue para hemocultura . zan do outro swab, coleta-se nova porc;:ao da amostra, que e
transferida para agar Sabouraud com movimentos girat6rios
do swab na superficie do meio. As laminas e 0 agar Sabouraud
• Coletar assepticamente a quantidade de sangue recomen-
dada. sao enviados para urn laborat6rio para serem processados.
• Inocular nos frascos contendo 0 meio de culrura e agitar
levemente (Fig. 58.6). AMOSTRAS PARA EXAME
• Identificar corretamente cada frasco e enviar ao laborat6- PARASITOLOGICO
rio juntamente com 0 pedido de exame. Nao se deve co-
locar 0 Frasco em geladeira. Fezes
As amostras de fezes devem ser coletadas diretam ente do reto
Coprocultura ou das fezes recem-eliminadas no solo . D eve-se evitar amos-
_\ coleta de fezes deve ser realizada no infcio dos sinais clini- tras contaminadas por palha, serragem, lama ou outros mate-
-os da doenc;:a diarn~ica e antes de qualquer tratamento G•9. riais estranhos. A amostra deve ser colocada em urn recipiente
Tecnica: limpo de tampa com rosca para envio ao laborat6rio.
As fezes coletadas sem conservan te deverao ser exami-
As amostras que nao puderem ser semeadas devem ser nadas no mesmo dia ou num prazo m aximo de 72h, de-
colocadas em soluc;:ao para transporre, por exemplo, solu- vendo ser mantidas em ambiente fresco para evitar fermenta-
c;:ao salina glicerinada tamponada. Deve-se coletar prefe- c;:ao e, conseqiientemente, a proliferac;:ao de fun gos. Quando
rencialmente porc;:6es mucosas e sanguinolentas . ha possibilidades de se passar grande espac;:o de tempo en-
Se utilizar uma soluc;:ao de transporte, deve-se fechar bern tre a coleta da am ostra e 0 exame laboratorial e necessario,
o frasco e agitar 0 material. recomenda-se acrescen tar urn liquido conservante como
Se a amostra nao for entregue no laborat6rio num perio-
do m aximo de uma hora, 0 material deve ser conservado
em geladeira a 4 °C por no maximo 12h .

naerobios
~ mpre que possivel a amostra eretirada por meio de asp ira-
::'0 com agulha e seringa ou p or fragmentos do tecido
Cectad09. 0 uso de swab com meio de transporte especifico
~~era ser utilizado como Ultima opc;:ao.

OSTRAS PARA EXAME


ICOLOGICO
--= amostras devem ser enviadas ao laborat6rio em placa de
= i lacrada com fita-crepe, dentro de urn prazo de 24hG• 12 .

esoes Cutoneas nao Ulceradas


- _ ~eiramen te, e preciso fazer uma boa desinfecc;:ao do 10-
com auxilio de uma gaze esteril umedecida em alcool a
- - 'cl ou a1cool-eter. Escarifica-se 0 local com um bisturi ou
~ -,i na e as escamas ou crostas sao coletadas em uma placa FIGURA 58.7 - Swab do cavidade oral de gaviCio-carij6
~ Petri esteril. (Rupornis magnirostris).
936 Diagnostico

Merthiolate-Iodo-Formol (MIF) para os exames parasito16- Os helmintos coleta devem ser lavados em soro fisio16 gi-
gicos de fezes. Todavia, esse liquido do conservante deve ser co antes da fixa<;:ao, para que os exemplares fiquem livres das
evitado para estudos de bioensaio e infectividade de oocistos mucosas aderidas ao corpo.
de protozoarios e ovos de helmintos, pois essas substancias Na tecnica de coleta por ocasiao da necropsia devemo:
quimicas podem inativar os parasitas. Recomenda-se enta~ procurar os helmintos em todos os 6rgaos do hospedei ro.
o uso do conservante bicromato de porassio a 2%. Colocam-se os helmintos de cada 6rgao separados em pla-
cas de Petri com soro fisio16gico. Posteriormente serao clas-
Raspados de Pele e Amostras de Pelo sificados.
Essas amostras sao necessarias para 0 diagn6stico de infesta<;:ao Utiliza-se como fixador 0 alcool 70% quente (50 a 70 DC) .
por acaros, sendo obtidas pela raspagem da pele (sem corta-la)
com uma lamina de bisturi. Deve-se raspar ate ocorrer san- Nematodeos
gramento e entao colocar todo 0 material colocar em urn re- o soro fisio16gico das placas que contem os nemat6deos eO
cipiente seco e limpo, enviando-o ao laborat6rio sem qualquer despejado. Adiciona-se 0 fixador; e os parasitas sao guarda-
meio de conserva<;:ao. Devem-se obter os raspados de les6es dos em frascos de plasticos ou de vidro tampados, comple-
ativas de varios locais, para aumentar as possibilidades de se tando 0 volume do Frasco com 0 fixador.
detectar os acaros. Utiliza-se como fixador 0 alcool 70% aquecido a 70 D e.

Secre~ao do Sistema Respiratorio Cestodeos


A secre<;:ao serve para exame de ovos de parasitas e acaros. E
Colocam-se os cest6deos em placas de Petri contendo agua
obtida de corrimento nasal, secre<;:ao traqueobronquica e fa-
de torneira. Sao guardados em geladeira por aproximadameme
ringea. Utilizam-se swabs ou espatulas e 0 armazenamento e
12h, 0 suficiente para ocorrer a distensao do parasita.
feito em urn fiasco esteril de vidro ou plastico, que evita 0 res-
Esgota-se a placa de Petri e coloca-se fixador Alcool Formol
secamento da amostra. Nao e necessario nenhum metodo de
Acido acetico (AFA) em temperatura ambiente por do is dias. _
conserva<;:ao.
o fixador AFA e despejado e os cest6deos sao conservados -
em alcool a 70%.
Amostras para Pesquisa
Fixador AFA (composi<;:ao):
de Protozoarios
A maioria desses microrganismos pode ser isolada a partir de • Formol comercial a 40%: 50mL.
amostras recentes (fezes, secre<;:ao urogenital, de orofaringe,
• Acido acetico glacial: 20mL.
entre outras). Na tricomoniase as amostras podem ser man-
• Alcool a 70%: 930mL.
tidas em solu<;:ao fisio16gica em temperatura ambiente.
Trematodeos
Sangue Coloca-se a tremat6deo em uma lamina com uma gota de
Para a pesquisa de hemoparasitas utiliza-se:
soro fisio16gico, sendo comprimido com uma laminula quan-
do 0 helm into for pequeno, ou com outra lamina quando fo r
• Esfrega<;:o direto (Anaplasma sp, Babesia sp, Haemo- maJOr.
bartonella sp, Erlichia sp).
o fixador AFA e adicionado por capilaridade: pinga-se
• Gota espessa (Plasmodium sp). o flXador AFA em uma das bordas da lamina e com papel de
• Sangue com anticoagulante (EDTA ou heparina) aumen- filtro retira-se 0 soro fisio16gico na outra borda. A lamina e
tando assim a possibilidade de uso de outras tecnicas (Knott
posta numa placa de Petri coberta com fixador AFA e deixada
para microfilarias e centrifuga<;:ao para Trypanosoma sp).
em descanso por 2 a 3 horas. Retira-se a laminula ou lamina
com cuidado e transfere-se 0 tremat6deo para urn Frasco con-
AMOSTRAS PARA URINALISE, tendo flXador AFA.
URINA I OU PARCIAL DE URINA
Identifica~ao do Material
A amostra e coletada de maneira asseptica por cistocentese, son-
dagem ou durante a mic<;:ao; e e acondicionada em recipiente
o material e identificado com as seguintes informa<;:6es: nome
vulgar e nome cientifico do hospedeiro; procedencia do hos-
apropriado e hermeticamente fechad0 6,1 3,14 . A amostra para
pedeiro; 6rgao ou local onde foi encontrado 0 parasita; nome
analise deve ser de preferencia recente, porem, pode ser pre-
do liquido conservante; data da coleta e nome de quem cole-
servada sob refrigera<;:ao. Calculos urinarios devem ser colo-
tou 0 endoparasita.
cados em frascos limpos e secos it temperatura ambiente, nao
sendo necessario 0 uso de conservantes.
AMOSTRAS DE ECTOPARASITAS
AMOSTRAS DE ENDOPARASITAS PARA POSTERIOR IDENTIFICA~io
PARA POSTERIOR IDENTIFICA~io Pesquisa de Acaros
A coleta e feita ap6s elimina<;:ao esponranea nas fezes, ap6s Os acaros ou seus ovos sao facilmente visualizados ao micros-
elimina<;:ao por vermifugos, e pela abertura do tubo digest6rio c6pio quando colocados sobre uma lamina com algumas go-
e coleta direta durante necropsia. tas de hidr6xido de potassio.
Coleta e Conservariio de Amostras Biologicas 937

Carrapatos ou contaminas:ao na parte externa do frasco, deve-se fazer


Para a coleta dos carrapatos deve-se proceder da seguinte for- a descontaminas:ao com :ilcool a 70% ou outra solus:ao
ma: primeiramente, esses aracnideos nao devem ser mortos descontaminante disponivel.
no momenta da coleta, PZis pode invisibilizar estudos do ci- • Nao contaminar os formularios de solicitas:ao de exame.
clo biologico e identificas:ao desse parasita no laboratorio. Os • As amostras devem ser transportadas em sacos plasticos
carrapatos devem ser retirados cuidadosamente do corpo do fechados.
animal realizando-se leves movimentos giratorios ate conse- • Identificar claramente a amostra coletada, com todos os
guir solta-Ios da pele do animal. Esses ectoparasitas devem dados necessarios.
ser mantidos em potes phlsticos com pequenos furos na tam- • Colocar a identificac;:ao no Frasco de coleta e nunca na
pa e no interior deve-se colocar alguma folha vegetal para 0 tampa ou sobre rotulos.
aumento da umidade e uma melhor manutenc,:ao do carrapa- • Nao guardar alimentos em geladeiras e congeladores uti-
to. Esses potes plasticos devem ser mantidos em temperatura lizados para 0 armazenamento de material biologico e vice-
ambiente e encaminhados rapidamente para os pesquisado- versa.
res dos laboratorios especializados*. • Nao manipular objetos de uso comum como telefones,
m as:anetas, jornais ou revistas enquanto estiver usando
luvas de procedimento.
Piolhos
• Encaminhar os materiais imediatamente ao laborato rio.
Os piolhos sao visiveis a olho nu e os ovos estao fixados nas
hastes dos pelosoPode-se apanhar urn piolho com uma pinc,:a
ou pode-se grudar 0 piolho em uma fita adesiva para visua- TRANSPORTE E TRANSFERENCIA DE
lizas:ao sob microscopia. Pode tambem ser coletado em uma AGENTES BIOLOGICOS
lamina com uma gota de oleo mineral.
Os agentes biologicos incluem os agentes infecciosos de ho-
mens, animais e plantas, assim como as toxinas que podem
Pulgas ser produzidas por microbios e por m aterial genetico poten-
_ara coleta de pulgas vivas coloca-se no hospedeiro uma me- cialmente perigoso por si so ou quando introduzido em urn
c:ha de algodao embebido em cloroformio ou eter; as pulgas fi- vetor adequado 16 . Os agentes biologicos podem existir em
;:am imoveis e podem ser facilmente apanhadas. As pulgas culturas purificadas e concenrradas, mas tambem podem ser
;nortas sao retiradas com 0 auxflio de urn pente e urn pincel. encontrados em uma variedade de materiais como fluidos
0 5 pelos do animal sao eric;:ados com urn pente e cuidadosa- corporais, tecidos, amostras de solo, etc.
;:nente inspecionados, para a retirada de todas as pulgas res- o termo transporte refere-se ao acondicionamento e envio
= teS com urn pincel. desses materiais pelo ar, terra ou mar, geralmente feito por
As pulgas mortas podem ser conservadas no :ilcool a 70%. uma empresa comercial. Ja 0 termo transferencia se refere ao
processo de mudanc;:a de local desses materiais.
equenos Artropodes
J pequenos insetos podem ser mortos, fixados e conserva- Transporte
':0 5 em alcool a 70%, em pequenos tub os de hemolise. Deve- Os regulamentos sobre 0 transporte de agentes biologicos sao
~ colocar urn tampao frouxo de algodao hidrofilo mergulhado definidos de forma que assegure protes:ao do publico e dos
::::n :ilcool para evitar movimentos bruscos dos insetos e da- trabalhadores da rede de transporte contra a exposis:ao a qual-
_ol d -los. quer agente transportado. Os procedimentos de segurans:a
devem preyer:

ROCEDIMENTOS DE • Urn correto acondicionamento da embalagem a ser trans-


IOSSEGURAN~A portada, de forma que garanta a integridade da amostra e
previna vazamentos.
=omo medidas de seguranc;:a da saude e do meio ambiente,
• Rotulagem adequada das embalagens com 0 simbolo de
~omendam-se medidas preventivas 9. 15 :
risco biologico e outros rotulos que alertem os trabalha-
dores da rede de transporte sobre 0 conteudo perigoso da
Utilizar as barreiras de protes:ao (eqwpamentos de protes:ao
embalagem .
individual- EPI - e equipamentos de protec;:ao coletiva -
• Declaras:ao do conteudo perigoso da embalagem com in-
EPC) necess:irias para todos os procedimentos com amos-
formac;:6es necess:irias para uma possivel situac,:ao de emer-
rras de origem biologica.
gencia.
Toda amostra deve ser tratada como potencialmente pa-
• Treinamento de trabalhadores da rede de transporte para
cogenica.
que saibam lidar com conteudos perigosos e sejam capazes
Usar frascos e meios de transporte apropriados.
de agir em situac;:6es de emergencia 17 ,18 .
)l ao manusear amos tras em tra.nsito.
_ ao contaminar a superHcie externa do Frasco de coleta e
Para 0 transporte das amostras, devem ser usados recipien-
"erificar se ele esta bern vedado. Caso OCOlTam respingos
tes resistentes e apropriados que evitem 0 derramamento ou vaza-
mento acidental e mantenham a amostra refrigerada, tais como
_-.BRUNA. Comunica,ao pessoal, 2003. grade para tubos de ensaio e caixas isotermicas. E aconselhavel
938 Diagnastico

que os frascos sejam envoltos em material absorvente, tais 8. PACHALY, J. R . Hematologia de animais selvagens. In:
como algodao ou gaze, no caso de ocorrer vazamento; e po- GARCIA-NAVARRO, C. E. K.; PACHALY, J . R. Manual ck
dem, ainda, ser colocados em um recipiente de aluminio ou Hematologia Veterindria. Sao Paulo: Varela, 1994. 169p.
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plistico para dar maior prote<;:ao. Os frascos devem ser prote-
Sanitaria. Programa Nacional de Controle de Infecc;:ao Hospi-
gidos e cal<;:ados na caixa usando-se papd, plistico-bolha ou talar. Manual de procedimentos basicos em microbiologia clf-
outro material que evite imp acto. Os recipientes com as amos- nica para 0 controle de infecc;:ao hospitalar. ANV7SA, Brasilia.
tras devem permanecer na posi<;:ao vertical na caixa de trans- modulo 1, 2000.
porte e externamente deve ser indicado 0 lado de cima da 10. MADER, D. R. Reptile Medicine and Surgery. Philadelphia: W.B.
caixa. Se as caixas de transporte nao forem descartaveis, pre-
cisam ser desinfetadas apos cada uso. Amostras transportadas
para outras cidades devem ser devidamente embaladas,
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Microbiologia da Unidade de Patologia Clinica. N ucleo de Con-
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Alegre: Artmed, 1999. 216p . http://who.org. Acesso em: fev/2005.

)
CAPITULO
,
59
Patologi{ Clinica
\f adia Regina Pereira Almosny + Anderson de Oliveira Monteiro

CONSIDERA~OES GERAIS o metodo de coleta de amostras sera determinado pelo


tamanho do animal e pelo 0 volume de sangue requerido para
~ laboratorio clinico tern estado presente na clinica de pa-
o teste em particular. Deve-se observar, ainda, a importancia
.entes humanos e vern sendo cada dia mais utilizado em ani-
de manter a integridade do animal ap6s a coleta, por tratar-se,
:::;]ais domesticos auxiliando na prevenc;:ao, diagnostico e
as vezes, de urn dos poucos exemplares da especie 1A .
:ontrole de doenc;:as. Na medicina de animais selvagens, os
E nao podemos esquecer da integridade do medico vete-
=xames laboratoriais ja podem ser considerados como ferra-
rinario.
enta para diagnosticar e prevenir doenc;:as e ate mesmo como
De maneira geral, observam-se alguns itens ao proceder-
_:omarcadores de agress6es ambientais, uma vez que a sani-
se as coletas de amostras para exames hematologicos:
::.ade do meio ambiente influencia na vida dos seres que inte-
-,crem com esse.
• A especie.
• 0 volume de sangue desejado.
HEMATOLOGIA • 0 tamanho do animal.
~ hemogram a e 0 principal exame de triagem e por isso deve • As condic;:6es fisicas do paciente.
~- 0primeiro a ser solicitado, visando elucidar uma suspeita • A preferencia do profissional que faz as coletas.
=.mica e direcionar os outros exames complementares.
Geralmente podemos tirar com seguranc;:a 0 equivalente
oleta e Conserva~ao de Amostras a 1% do peso do animal em sangue lA .
animais, a coleta de material inicia-se no momenta da Em mamiferos, 0 local deve ser escolhido levan do em
ntenc;:ao. Especialmente em animais selvagens que sao conta a facilidade na obtenc;:ao da amostra e a seguranc;:a do
-;srante sensiveis ao estresse que podera alterar os resulta- veterinario. Em pequenos mamiferos, como pequenos pri-
- . das analises. A contenc;:ao fisica gera estresse e esse ge- matas, roedores e carnivoros, costuma-se utilizar a veia femo-
=-=nente eleva 0 numero de neutrofilos/heterofilos, a glicemia ral ou a safena, mas outros vasos podem ser preferidos pelo
! ::iminui 0 numero de linf6citos, alem de outros valores san-
profissional (Figs. 59.1 a 59.4)1,2.
=::..neos. Por outro lado, a contenc;:ao quimica tambem ira modi-
-.:ar alguns elementos do sangue. Muitos tranquilizantes e
esicos gerais promovem relaxamento esplenico, por efei-
. antiadrenergicos e ocorre sequestro de eritr6citos e conse-
~temente do volume globular. Assim, urn animal sadio
era "parecer" anemico. Outro dado que podera se alterar
o efeito de alguns agentes quimicos e a glicemia. Essa, em
.::ms casos, estara elevada1. 4.
Variac;:6es importantes podem ocorrer em testes efetuados
laboratorio, devido a tecnicas utilizadas e hora em que foi
=cizada a coleta, assim como 0 manejo, a estac;:ao do ano, a
·~e do animal, possivel esforc;:o fisico, 0 estado de excita-
- .0 estado de nurric;:ao e condic;:6es ambientais 1A .
:=:xistem variac;:6es sazonais, principalmente nos animais
-ermicos e nos que hibernam, no percentual dos leuc6-
" no Volume Globular (ou hemat6crito) e em varios ou- FIGURA 59.1 - Coleta de sangue por punc;ao do veia safena
. oarametros 5. em suc;uarana (Puma conca/or) . Foto: Dr. Ricardo Pachaly.

939
940 Diagn6stico

FIGURA 59.4 - Coleta de sangue por punc;:60 da veia ce-


dal lateral em ouric;:o (Coendu prehensi/is). Foto: Dr. Jose "-=-
chado Neves Jr. e Julio Cesar Meyer Jr.

FIGURA 59.2 - Coleta de sangue por punc;:60 da veia safena


em macaco-prego (Cebus apella). Foto: Dr. Ricardo Pachaly.

FIGURA 59.5 - Coleta de sangue por punc;:6o da veia rad-=:


em papagaio-verdadeiro (Amazona aes/iva). Foto: Dr. Ricar =
Pachaly.

FIGURA 59.3 - Coleta de sangue por punc;:60 da veia iugular


em macaco-prego (Cebus apella). Foto: Dr. Ricardo Pachaly.

Em aves, costuma-se utilizar as veias radial da asa, a tarsal


ou a jugular, entretanto, a coleta efetuada nos vasos da asa mos-
trou-se mais efetiva e pareceu estressar menos os animais. Os
profissionais que preferem a veia tibial tarsal justificam a pre-
ferencia pela baixa ocorrencia de hematomas ao utilizar-se
essa via (Figs. 59.5 a 59.7)4.
Em aves, principalmente, deve-se coletar delicadamente
a amostra com agulha de pequeno calibre (mas nao de tao
pequeno calibre quanto a de insulina) como a 20/5 e ap6s a
retirada da agulha, comprimir suavemente 0 local durante
algum tempo, ate que nao haja 0 perigo de sangramento lo-
cal. Lembrar sempre que esses animais sao bastante sensiveis
a hematomasI,4,6-9.
Nas varias especies de repteis a coleta podera ser efetuada
a partir de locais espedficos (Figs. 59.8 a 59.13) 1,4,10-12.
Em serpentes grandes e medias a veia ventral caudal e
us ada preferencialmente para coleta de sangue. 0 ponto para
coleta encontra-se imediatamente caudal aos hemipenis, nos
machos, ou it cloaca nas femeas. Nesses animais, as veias FIGURA 59.6 - Coleta de sangue, ap6s corte de unha, peT
palatino-pterig6ideas podem ser usadas na obtenc;:ao de amos- meio de tubo de micro-hemat6crito em papagaio-verdadei-=
tras sangliineas. Esse metodo, entretanto, deve ser reservado (Amazona aes/iva). Foto: Dr. Ricardo Pachaly.
Patologia Clinica . 941

FIGURA 59.9 - Coleta de sangue par punyoo da veia cau-


FIGURA 59.7 - Coleta de sangue por punyoo da veia radial dal ventra l em pb6ia (Boa constrictor imperator). Foto: Dr. Ricardo
:m avestruz (Struthio came/us). Foto: Dr. Ricardo Pachaly. Pachaly.

FIGURA 59.10 - Coleta de sangue par punyoo da veia


caudal ventral em caninana (Spi/otes pullatus).

Devido ao fato de os eritrocitos desses animais serem bas-


tante sensiveis ahemolise, os hemogramas devem ser confec-
cionados rapidamente 1 .

GURA 59.8 - Coleta de sangue par punyoo da veia caudal Uso de Anticoagu/antes
" tral em surucucu (Lachesis muta rhombeata) . Foto: Daniel
::3-een Short Baptista.
o EDTA (Acido etileno diamino tetracetico) costuma ser
utilizado para 0 hemograma de varias especies domesticas e
do homem.
::"":rra especimes maiores e que tenham a cavidade oral sauda- Existem incompatibilidades, por parte de especies animais,
El . Em crocodilianos e lagartos, amostras de sangue podem em relayao a alguns anticoagulantes usados para as varias £1-
C obtidas a partir do seio venoso supra vertebral-cervical nalidades dentro de urn laboratorio. Verificou-se que animais
= amostras obtidas por esse metodo, 0 sangue pode ser de familias semelhantes apresentaram reayoes divers as quando
.:....uido com liquido cefalorraquidiano - LCR) e, com menor foi utilizado urn mesmo anticoagulante. Os anticoagulantes
::-equencia, via cardiocentese 13 - 16 . mais citados na literatura sao 0 EDTA, citrato de s6dio e
Em quelonios jovens, amostras de sangue podem ser ob- heparina 1 . 0 citrato tern sido 0 anticoagulante de eleiyao para
=as pela punyao cardiaca (introduzir a agulha entre as sol- a coleta de sangue de avestruzes.
:2duras do plastrao). Quando adultos, pode-se utilizar a A heparina tern sido bastante utilizada, notadamente em
..11<;: ao jugular, 0 seio venoso supra vertebral-caudal ou 0 seio repteis e anfibios, visando prevenir a ocorrencia de hem61ise .
oso supra vertebral-cervical 1,4,14,17,18 . o sangue heparinizado pode ser usado, tam bern, para deter-
Em anfibios pode ser us ada a veia ventral abdominal (Fig. minayoes bioquimicas, principalmente considerando 0 uso
.: .1 4)4, de quimica seca, como e 0 caso do Reflotron®, que se mostra
Em peixes a veia ventral caudal podera ser utilizada, en- bastante Util em animais de pequeno porte ou quando a amos-
= to, em peixes maiores; a penetrayao da agulha devera tra obtida nao e grande.
efetuada na parte lateral desse, para que a agulha atinja 0 Assim, a heparina tern se mostrado bastante util na obten-
~ sangiiineo (Fig. 59.15)1 ,4, 5,19. yao de sangue para a realizayao de hemograma e testes bio-
942 Diagnostico

FIGURA 59.13 - Coleta de sangue por punc;ao do ~e _


venoso supravertebral caudal em jabutipiranga (Geochel -;
carbonaria). Foto: Dr. Ricardo Pachaly.
FIGURA 59.11 - Coleta de sangue por punc;ao do seio
venoso supravertebral cervical em jacare-de-papo-amarelo
(Caiman latirostris). Foto: Dr. Ricardo Pachaly.

FIGURA 59.12 - Coleta de sangue por punc;ao do seio FIGURA 59.14 - Coleta de sangue par punc;ao da ve-=
venoso supravertebral cervical em jabutitinga (Geochelone abdominal ventral em ra-touro (Rona catesbeiana). Foto:
denticulata). Foto: Dr. Ricardo Pachaly. jose Machado Neves jr.

quimicos, mas e importante lembrar que os esfrega<,:os san- plaquetometria, a frm de se obter melhor padroniza<,:ao d
guineos deverao ser realizados em amostras sanguineas que nao tamanho dos globulos e dados real mente coerentes com ca22
tenham tido contato com este anticoagulantes. especie animal I .
Em aves, repteis, anfibios e peixes a contagem global c.z
Esfrega~o Sangiiineo celulas necessita de uma adapta<,:ao para a contagem em cama-
o esfrega<,:o sangilineo e 0 primeiro passo para urn hemograma ras de Neubauer, pois todas sao nucleadas e deverao ser obse.--
bern realizado, par meio desse, visualizam-se altera<,:6es morfo- vadas e contadas em uma unica fase; diferente dos metod -
logicas em ceIulas sanguineas e a presenc;:a de hemoparasitas. usados para hemograma de mamiferos, em que se usam diluente>
Muitos profissionais desistem nas primeiras tentativas, mas espedficos para a hematimetria, leucometria global e plaque-
o esfregac;:o sanguineo se tomara bastante simples apos algum tometria. Esses animais possuem eritrocitos e leucocitos nu-
treinamento. E e importante que esse seja feito no momento cleados e os elementos responsaveis pela hemostasia sao celulas
da coleta para que danos causados por anticoagulantes nao nucleadas chamadas de trombocitosl ,4,5,2o.
sejam confundidos com alterac;:6es hematologicas. Em animais que possuem eritrocitos nucleados, 0 nume-
ro dos elementos figurados do sangue e obtido em uma unica
Metodos para a Realiza~ao dilui<,:ao que pode ser efetuada com soro fisiologico, dilueme
do Hemograma de Marcano ou de Gowers, acrescido de corante Giemsa numa
Os metodos labaratoriais utilizados para a realizac;:ao do he- propor<,:ao de seis gotas do corante para 10mL de dilueme
mograma de mamiferos selvagens pouco diferem das utiliza- como descrito par Almosny et al. I Essa solu<,:ao nao e estave.
das para mamiferos domesticos. Entretanto, observa-se a devendo ser efetuada no momento da confec<,:ao do exame_
necessidade de efetuarem-se contagens manuais em camaras Para a dilui<,:ao do sangue utiliza-se pipeta de Thoma para ~o _-
de Neubauer em detrimento dos contadores eletronicos, na hematimetria e a dilui<,:ao de 1/100 pipetando-se 0 sangue ::.0':
determinac;:ao da hematimetria, da leucometria global e da ate a marca 1 e 0 diluente ate 10 II .
Patologia Clinica 943

\
• Volume globular medio - 0 volume globular medio
I (VGM) e obtido por meio da formula:
VG x 100
Hematimetria*
Assim:
Hematimetria de 5.000.000 = dividir par 50.
Hematimetria de 15 .000.000 = dividir por 150.
Hematimetria de 900.000 = dividir por 9.

• Concentra<;:ao da hemoglobina globular media - a con-


centra<;:ao da hemoglobina globular media (CHbGM) e
obtida por meio da f6rmula:
FIGURA 59.15 - Coleta de sangue por punc;:60 do veia caudal
ventral em apaiari (Astronotus ocel/atus). CHbGM = Hemoglobina x 100
VG
Essa dilui<;:ao podera ser efetuada em tubos de hemolise • Volume globular (VG) ou hematocrito - 0 volume glo-
respeitando-se as dilui<;:5es propostas. bular (VG) , tambem conhecido como hemat6crito, e de-
A comagem e efetuada em camara de Neubauer utilizan- terminado por meio de centrifuga de Micro-hemat6crito
do-se aumento de 400x, uma vez que e necessario diferenciar e representa 0 percentual de celulas vermelhas em rela<;:ao
as celulas para conra-Ias. Utiliza-se 0 retfculo de eritrocitos para ao volume total de sangue; 0 resultado e expresso em por-
omagem de todas as celulas, e para leucocitos e trombocitos, centagem 1.4.2 1.
sao contadas todas as celulas contidas em todos os 25 quadra-
dos e multiplica-se 0 total pelo fatar 1.000. Para contagem Hemoglobinometria
de eritrocitos utilizam-se cinco quadrados e 0 fator de dilui- E avaliada, normalmente, em espectrofot6metro utilizando-se
9io e 5.000 1 • kits comerciais. Em animais que possuem eritrocitos nu-
o metodo mostra-se eficiente para a contagem de celu- cleados (aves, repteis, anffbios e peixes) , e necessario centri-
las de aves, repteis, anffbios e peixes, mas nessa fase nao sao fugar-se a mistura, ap6s dilui<;:ao, para a precipita<;:ao dos
observadas altera<;:5es morfologicas e 0 carante utilizado cora nucleos dessas celulas, pois esses interferem na leitura ao espec-
ruavemente as membranas e os nucleos, 0 que possibilita a trofot6metro l ,4,21 .
diferencia<;:ao entre eritrocitos, leucocitos e trombocitos (essa A hemoglobinometria tambem podera ser determinada
iltima celula com menor facilidade). Observa-se que, apos por meio da utiliza<;:ao de quimica seca 1 .
'" dilui<;:ao, deve-se deixar 0 material em repouso por uns ins-
:antes para favorecer a agrega<;:ao de trombocitos, 0 que fa- Leucocitoscopia e Hematoscopia
:ilita a sua diferencia<;:ao dos linfocitos l .
Avalia~ao do Esfrega~o Sanguineo
• Hematimetria: como sao contados cinco quadrados no reti- Generalidades
culo de eritrocitos e esse possui 1mm 3 nos 25 quadrados, E efetuada em esfrega<;:os sangiiineos corados. Deve-se per-
significa enta~ que contamos 115 de 1mm3, por isso 0 correr a lamina por varios minutos, observando-se particula-
fatar e obtido multiplicando-se a dilui9io (100) pelo percen- ridades referentes as varias especies, ou detectando-se possiveis
tual de 1mm3 contado (5) e pela constante 10 (obtido a altera<;:5es eritrocirarias e leucocirarias, assim como a presen-
partir das medidas da camara). <;:a de hemoparasitas 1 .
o Resultado sera: Os esfrega<;:os sangiiineos podem ser corados pelos meto-
5 x 100 x 10 = 5.000 dos de Giemsa, May-Griinwald-Giemsa, Leishman, Wright
Leucometria e plaquetometria: para a obten<;:ao da leuco- ou Panotico rapido. As colora<;:5es pelo metodo de Giemsa
metria global, contam-se todos os 25 quadrados (lmm 3) . sao mais indicadas para 0 diagn6stico de hematozoarios e as
Obtem-se 0 faror mulriplicando a dilui<;:ao pela cons- colora<;:5es citoquimicas, para 0 melhor detalhamento das
tante. celulas sangiiineas de animais selvagens, principalmente es-
Obtemos 0 fatar mulriplicando a dilui<;:ao pela constante pecies que possuem celulas morfologicamente diferentes da
1.000. maioria das especies, como varias especies de roedores, aves,
(100 x 10 = 1.000) anffbios, peixes e repteis I .
Tem sido utilizado, no Laboratorio de Patologia Clinica
alcu/o dos indices Hematimetricos Veterinaria da Universidade Federal Fluminense (Rio de Ja-
s indices hematimetricos determinam 0 tamanho (volume glo- neiro), colora<;:5es de Sudam Black B, PAS e peroxidase, no
- .rIar medio) e colora<;:ao (concentra<;:ao de hemoglobina estudo de celulas sangiiineas de especies selvagens.
,,-obular media) do eritrocito. Obtemos esses dados a partir
-:: s resultados da hematimetria, do volume globular (VG) ou * C abe observar que nao se divide por toda a hematimetria, mas pelo nllinero da
-~m at6crito e da hemoglobinometria. cencena de rnilhar e pelos numeros correspondences a milhoes.
944 Diagn6stico

A leucocitoscopia e a hematoscopia devem ser avaliadas


em mictoscopia optica utilizando-se urn aumento de 1.000x
(objetiva e imersao). Para a avalia"ao da leucometria espedfi-
ca, assim como da hematoscopia, devem ser levadas em conta
as varia,,6es morfologicas entre as varias especies selvagens,
assim como as modifica,,6es numericas entre os leucocitos,
decorrentes de estresse, varia,,6es sazonais, etc. l .

Morfologia das Celulas do Sangue


dos Diversos Grupos Animais
Eritr6citos
Os eritrocitos circulantes dos mamiferos nao possuem nu-
cleo. As variac;:6es existentes referem-se, normalmente, ao
tamanho dos globulos e a maior ou menor bi-concavidade.
Alguns animais, entretanto, apresentam variac;:6es !nteres-
santes e, possivelmente, decorrente de adapta,,6es. E 0 caso FIGURA 59.17 - Heter6filos de avestruz (Struthio camelus).
dos camelideos (camelos, dromedarios, lhamas, vicunhas e (Giemsa, aumento de 1.000x, imersao). Foto: Prof. MSc Thiago
Dutra Vilar.
alpacas), que possuem eritrocitos convexos. Esses globulos
apresentam a particularidade de serem bastante densos na
regiao central, por concentrarem maior quanti dade de hemo- Nos animais selvagens que apresentam os eritrocitos
globina que em outros mamiferos. Em alguns animais como - - - ..,
nucleados, geralmente, apresentam-se como celulas grandes
os cervideos, observam-se eritrocitos de aspecto falciforme, se comparadas as de mamiferos e possuem vida media variavel
o que nao possui significado clinico. Corpusculos de Howell- (Figs. 59.16 a 59.26). Essa vida media parece estar depen-
Jolly sao observados ocasionalmente e os reticulocitos po- dente da atividade metabolica dos animais l .
dem ser demonstrados com a utiliza"ao de azul de crezil Os eritrocitos nessas especies sao ceIulas ovaladas, nuclea-
brilhante l ,4,IO,22 . das, que comem em seu interior urn citoplasma rico em hemo-
Primatas sul-americanos, especialmeme especies de sagiiis e glob ina. Nesses animais podem oearrer eritrocitos anucleados,
mico-leao-dourado, costumam apresemar urn numeto consi- chamados eritroplastideos, de pouco significado. Em algumas
derivel de earpusculos de Heinzl. infec,,6es virais corpusculos de indusao podem ser observados4,15. = -~ -
Hemocitozoarios intra e extraeritrodticos e a presen"a de Animais que apresentam eritrocitos nucleados eastumam
microfiIarias devem ter sua significancia considerada nos ca- mostrar urn numero maior de eritrocitos jovens, quando com-
sos de aparecimento de sinais clinicos, principalmente em parados a mamiferos. Essas celulas jovens, entretanto, sao me-
animais cativos em que 0 estresse pode ser urn fator de au- nores que as celulas maduras. Portanto, uma anemia regenerativa
men to da patogenicidade de urn agente infecto-parasitirio. em animais que possuem eritr6citos nucleados sera classificada como
Observa-se, ainda, que a avalia"ao parasitologica deve levar microciticd' .
em conta 0 habitat do animal, 0 nivel de estresse e a relac;:ao
parasita-hospedeiro l . Leuc6citos
A presenc;:a de eritrocitos macrodticos geralmente esti A morfologia dos leucocitos e, geralmente, semelhante nos
relacionada a regenerac;:ao em mamiferos em geral, pois nes- mamiferos. Alguns animais, entretanto, nao possuem neutro-
ses animais os eritrocitos jovens sao maiores. Uma excec;:ao filos como lagomorfos e varias especies de roedores, como a
para primatas que podem apresentar anemias macrodticas capivara. Para cumprir fun,,6es de neutrofilos, esses animais
verdadeiras ou megalobIasticas l ,4,21.

FIGURA 59.16 - Linf6citos de ave (Giemsa, aumento de FIGURA 59.18 - Haemoproteus columbae em pombo
1.000x, imersao). (Columba livia domestica). (Giemsa, aumento de 1.OOOx, imersao).
Patologia Clinica 945

,
• •
FIGURA 59. 19 - Heler6filos de harpia (Harpia harpia). FIGURA 59.21 - Granul6cilo neulrofilico de jararaca-pin-
(Giemsa, aumenlo de 1.000x, imers6o). lada (Bothrops neuwiedii pubescens). (Giemsa, aumenlo de
1.000x, imers6o).

possuem uma outra celula, com granulos que mostram caracte-


risticas tintoriais semelhantes ao eosin6filo, chamada de hete- • Neutrofilos: os neutr6filos de mamiferos sao granu16citos
r6filo. Uma outra diferen<;:a observada e a presen<;:a de mon6citos polimorfonucleares que apresentam granulos neutrofilicos.
com micleo bilobado em elefantes-asiaticos 1,4,21. Anfibios e peixes costumam apresentar neutr6filos (ver
Aves e repteis nao possuem neutr6filos, mas um polimor- Fig. 59.25)4. Aves e repteis nao possuem celulas com carac-
fonuclear de granulos eosinofilicos, alongados ou irregulares, teristicas tintoriais semelhantes ao neutr6filo, possuem
diferenciando-se dos eosin6filos que possuem granulos redon- uma outra celula, 0 heter6filo, por vezes chamado de acid6-
dos. Essas celulas sao chamadas de heter6filo 1,4,21; essas celulas filo ou granu16cito apenas, que devera ser abordado em
sao pobres em proteases 0 que torna 0 pus caseoso e nao lique- t6pico espedfico1,4,21.
feito como acontece nos mamiferos em geraF l. • Eosinofilos: os eosin6filos dos mamiferos possuem granu-
Varia<;:6es sazonais interferem na leucometria espedfica. los eosinofilicos (Figs. 59.27 e 59.28). Em colora<;:ao cito-
Essa tendencia e bastante acentuada nos animais que hiber- quimica pelo metodo de Sudan Black B, observa-se que
nam enos ectotermicos, mesmo em regi6es tropicais 4. os granulos do eosin6filo sao grandes, redondos ou arre-
Nao se observam diferen<;:as acentuadas na morfologia dos dondados e se coram em verde oliva metalico 1.
;nononucleares (linf6citos e mon6citos) de aves e de mamiferos Em aves e repteis, os granulos dos eosin6filos sao gran-
domesticos. des, geralmente redondos, e esse padrao se mantem nas varias
Tipos de leuc6citos: especies estudadas. Varios autores afirmam que serpentes nao
possuem eosin6filos. Observou-se, entretanto, que serpen-
Basofilos: sao celulas arredondadas e que possuem granu- tes apresentam dois tipos de heter6filos, 0 tipo I (neutrofi-
los tambem redondos de colora<;:ao geralmente escura e as lico) com granulos poucos corados e 0 tipo II (eosinofilico),
varia<;:6es morfo16gicas entre mamiferos, aves, repteis, an- com granulos fortemente corados pelo Giemsa1.22,23.
fibios e peixes limitam-se praticamente ao numero dos • Heterofilos: os heter6filos dos lagomorfos e de alguns roedo-
granulos citoplasmaticos (Fig. 59.20)21. res sao celulas grandes com granulos intracitoplasmaticos

, •
,
GURA 59.20 - Bas6filo de jacare-de-papo-amarelo (Cai- FIGURA 59. 22 - Granul6cilo eosinofilico de leiu-do-cerrado
-= latirostris). (Giemsa, aumenlo de 1.000x, imers6o). (Tupinambis merianae). (Giemsa, aumenlo de 1.000x, imers6o).
946 Diagnostico

0
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~
FI~URA 5~ . 23 - Azur6filos e linf6cito de cascavel (Crotalus
durtSsus). (Glemsa, aumento de 1.000x, imersao).
FI~URA 59.25 - Neutr6filo de apaiari (Astronatus acel/otus).
(Glemsa, aumento de 1.000x, imersao).
eosinofflicos. 0 nucleo e polimorfonuclear nesses ani-
mais l ,4,21 .
gica dessas celulas em peixes e tao grande que e necessario
Nas aves e repteis os heter6filos sao celulas grandes e
urn estudo aprofundado para diferencia-las nas varias es-
apresentam nucleo segmentado (aves, lagartos e an£sbenias)
pecies 1,5,25-27.
ou excentrico e de Formato oval a arredondado (quelonios,
crocodilianos e serpentes), com granulos intracitoplasma-
• Monocitos: sao geralmente as maiores ceIulas presentes no
sangue. Possuem citoplasma de colorac;:ao cinza-azulada
ticos eosinofilicos alongados (ver Figs. 59.1 7, 59.19, 59.21
e 59.22) 1,4,21. com granulac;:6es delgadas e freqiientes vacuolos. Possuem, -
geralmente, urn unico nucleo que pode variar em forma -
Os heter6filos de aves sao peroxidase negativos e nao
de ov6ide a riniforme. Como ja foi mencionado, elefan-
adquirem colorac;:ao especial pelo Suddan Black B8.
tes-asiaticos podem apresentar mon6citos com nucleo
Em repteis os granul6citos nao basofilicos sao caracte-
bilobado (Fig. 59.29)1 ,21.
rizados como granul6citos neutrofilicos (tipo I) e granu-
• Azuroji.los: 0 azur6filo e descrito, em serpentes, como
l~citos eosinofilicos (tipo II) e nao como heter6filos, pois
urn mononuclear que possui urn citoplasma caracteris-
amda nao foram apresentadas evidencias de que essas celu-
tico de tom basofilico azul-acinzentado com vacuolizaC;:6es
las estejam fimcionalmente relacionadas a algum correspon-
citoplasmaticas. No citoplasma dessas ceIulas observa-
dente em mamiferos. No granul6cito neutrofilico, os
se uma fina granulac;:ao de aspecto "empoeirado" num
granulos se coram pobremente pelo Giemsa enquanto no
tom rosa intenso. Essa ceIula tambem e referida, por alguns
granul6cito eosinofilico, esses apresentam colorac;:ao aci-
autores, como neutr6filo e por outros como mon6cito
dofilica intensa (ver Figs. 59.21 e 59.22) l,l7,23,24.
(ver Fig. 59.23) 1,4.
Sao raros os estudos relativos a hematologia de peixes
Trabalhos recentes demonstraram atuac;:ao decisiva dos
e auto res ainda ado tam classificac;:6es diferentes entre eles.
azur6filos em processos infecciosos cronicos de serpentes
Em ~eixes 6sseos tres tipos de granul6citos que tern sido
em atividade compativel com mon6cito 28 .
classlficados como granul6citos neutr6filos, granu16citos
acid6filos e granul6citos azur6filos. A variac;:ao morfol6-

.. • • -- ..., -. • ... ..
• -• • • ..
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FIGURA . 59.24 - Rouleaux eritrocitario em iararacuc;:u


(Bathraps /araracussu). (Giemsa, aumento de 400x).
- FI~URA 59.26 - Eosin6filo de apaiari (Astronatus ocel/otus).
(Glemsa, aumento de 1.000x, imersao).
Patofogia Cfinica 947

FIGURA 59.28 - Eosin6filo e neutr6fi lo de leao (Panthera


leo) demonstrando, respectivamente rea.;:oes negativa e positi-
va para peroxidase (metodo de benzidina + Giemsa, aumento
FIGURA 59.27 - Eosin6fi lo de leao (Panthera leo). (Giemsa, de 1.OOOx, imersao).
au mento de 1.OOOx, imersao).

matorios. Valores bioqufmicos tambem poderao sofrer


• Linfocitos: Essas celulas apresentam morfologia semelhame altera~6esl ,4,21.
nos animais (ver Figs. 59.16 e 59.23). Podem ser pequenos, • Estado nutricional: determina baixos valores de VG e hemo-
m edios ou grandes e sao ceIulas de Formato redondo com globina alem de altera~6es em valores bioquimicosi ,4,21.
::.
citoplasma basofilico, podendo apresentar granulos azuro-
• Estarao do ana: as esta~6 es climaticas costumam determi-
filicos1. 4. No citoplasma de alguns linfocitos de porqui- nar varia~6es nos valores hematologicosl ,4,21 .
nhos-da-fndia e de capivaras, observa-se a presen ~a de
• Estado fisiologico : vari a~6es no estado fisiologico dos ani-
inclus6es de "Kurloff" (Fig. 59.30).
mais determinam modifica~6es laboratoriais, notadamente
Em aves, repteis, anHbios e peixes 0 linfocito pode ser
em femeas gestantes de mamfferos que m ostram hemo-
confundido com 0 trombocito.
dilui~ao fisiologica com redu~ao dos Valores do VGl ,4,21 .
Trombocitos: Os trombocitos, ao contrario das plaquetas
dos mamfferos que se originam do megacariocito e sao • Idade: animais jovens costumam apresentar maior nume-
fragmentos de citoplasma, sao oriundos de ceIulas mono- ro de eritrocitos imaturos assim como linfocitose com pre-
sen~a de linfocitos atfpicos. Em animais senis observam-se
nucleares antecessoras, que tern urn est<igio de blasto como
as demais ceIulas l .4. valo res de VG menores que os de animais adultos e varia-
~6es em alguns valores bioqufmicosl,4,21.
o trombociro tern como fun~ao participar da coagula~o
sangufnea e estudos demonstram capacidade fagociraria I. • Jejumlalimento: estados pos-prandiais determinam altera-
Sao ceIulas ovais alongadas, pouco menores que os eriu'o- ~6es em hemograma e valores bioqwmicos dos animais1,4,21 .
citos com nucleo central, de colora~ao basofilica intensa, • Hordrio da coleta: 0 horario interfere em alguns valores bio-
e citoplasma hialino l ,4,21. qufmicos, notadamente 0 ferro serico que se eleva bastante
no perfodo vespertino 1,4,21.
A seguir 0 Quadro 59.1 mostra as celulas sangufneas de
rdo com os grupos de animais selvagens.

nterpreta~ao do Hemograma
onsidera~oes Gerais
--=:res de iniciar a interpreta~ao do hemograma, devem ser con-
.:.eradas as possfveis causas de varia~6es nos exames labora-
~at s :

Especielgenero: animais de especies diferentes apresentam


yalo res tam bern diferentes e, ponanto, e preciso cons ide-
rar valores espedficos para essas. Val ores de especies pr6-
ximas poderao servir como indicadores no caso de nao
existirem dados espedficos para a especie que esra sendo
examinada, mas nunca como valor de referencia l ,4,21 .
~tresse: determina varia~6es no hemograma que pode- FIGURA 59.29 - Mon6c ito bilobado em elefante-asiatico
::ao ser interpretadas como decorrentes de estados infla- (E. maximus). (Giemsa , aumento de 1.OOOx , imersao).
948 Diagnostico

A B

FIGURA 59.30 - (A - B) Linf6citos apresentando corpusculos de Kurloff em capivara (Hydrochoerus hydrochoeris). (Giemso
aumento de 1.000x, imers6o).

• Fdrmacos medicamentososlanestesicos: costumam interferir o VG podera estar elevado por influencia do estresse, nes e
em valores hematologicos e bioquimicos e anestesicos uti- caso, a policitemia e passageiral.4.6.21.
lizados na contenc;:ao precisam ser considerados nas avalia- Na policitemia absoluta 0 volume globular podera estar
c;:6es de animais selvagensI,4.21. elevado devido a causas fisiologicas ou patologicas. Uma caL1S2
• Cativeiro: estados de cativeiro podem determinar es- fisiologica bastante conhecida ea policitemia das altitudes. Alem
tresse 1,4.21. dessa causa, a policitemia dos recem-nascidos tambem pode Se
manifestar em filhotes e e resultado da hematose incomplera
Va/ores de Referenda nas membranas alveolares que ainda nao se adaptaram l .
Os valores de referencia encontrados na literatura e na Internet Nas policitemias patologicas as origens podem ser prima-
devem servir como base inicial para as interpretac;:6es dos exa- rias ou secundarias, sen do as primarias ligadas a neoplasias
mes laboratoriais de animais selvagens. Entretanto, e imp or- hematopoieticas (policitemia verdadeira) e as secundarias re-
tante caracterizar valores regionais, pois esses dados nao lacionadas a causas como as que impedem a saturac;:ao das
consideram condic;:6es ambientais, fatores fisiologicos, sazonais, moleculas de hemoglobina com 0 02' como nas desordem
estado nutricional, manejo, idade do animal e muitas vezes a cardiopulmonares 4 .
especie a ser avaliada. E imporrante caracterizar a relac;:ao
neutrofilo/heterofilo:linfocito normal para cada especie a ser Anemias
avaliada, a fim de diagnosticar com exatidao as alteraC;:6es o modo mais eficiente para interpretar 0 eritrograma de urn
leucocitarias l ,4,21. animal anemico e iniciar caracterizando 0 volume globular e
buscar nos indices hematimetricos (VGM e CHbGM) a clas-
I nterpreta~ao sificac;:ao da anemia I.
o hemograma e dividido em dois grupos de exames: eritro- Um volume globular baixo revela uma anemia. Uma vez
gram a onde sao avaliados os erirrocitos sangiiineos e leucograma caracterizada a anemia, 0 VGM revelara 0 tamanho do eri-
que analisa os leucocitos. Ambos apresentam aspectos quanti- trocito, que podera estar normal (normocitose), reduzido
tativos e qualitativos. A contagem de plaquetas pode ou nao
fazer parte do hemograma, dependendo do metodo utilizado
°
(microcitose) ou aumentado (macrocitose). CHbGM se re-
fere 11 concentrac;:ao de hemoglobina no interior do eritrocito e
no laboratorio. Em animais selvagens e importante que a essa podera estar normal (normocromia), reduzida (hipocromia
plaquetometria seja efetuada, notadamente nos que apresen- ou elevada (0 que revela hemolise) (Fig. 59.31) 1,4,21 .
tam trombocitos e eritrocitos nucleados quando todos os ele- Anemias Normociticas. Nas anemias normodticas e normo-
mentos precisam ser contados em uma unica diluic;:ao l ,4.21. cromicas 0 tamanho dos eritrocitos esra normal e nao havera
evidencias de celulas jovens no esfregac;:o sangiiineo, como poli-
Erifrograma cromasia, corpusculos de Howell-Jolly e a contagem de reticu-
Policitemias locitos estarao normais. Essa anemia e arregenerativa. Esra
o VG pode estar elevado ou reduzido. A elevac;:ao e chamada relacionada, geralmente, a hipofill1c;:iio medular. Nao e uma ane-
policitemia, que e classificada como relativa ou absoluta. Na po- mia carencial e nao se corrige com suplementac;:ao mineral l,4.21.
licitemia relativa, 0 VG podera estar falsamente elevado por Essa anemia normalmente est<i relacionada 11 sanidade dos
uma desidratac;:ao e, assim, urn animal anemico podera apre- rins, figado, fatores estimulantes da eritropoiese (principal-
senra-Io dentro de valores normais devido a hemoconcentrac;:ao. mente eritropoietina) e tecido hematopoietico.
Nesses casos, os valores de proteinas totais e albumina costu- Na insuficiencia renal cronica a anemia normodtica ocorre
mam , tambem, estar elevados. Alguns eletrolitos, entretanto, devido 11 deficiencia de eritropoietina. Doenc;:as inflamatorias.
poderao estar aumentados ou diminuidos, dependendo se a infecciosas ou imunologicas cronicas tambem estao relacio-
causa leva 11 desidratac;:ao isotonica, hipertonica ou hipotonica. nadas a esse tipo de anemia l .4.21.
Patologia Clinica 949

QUADRO 59.1 que as causas parasirarias podem se tamar especialmente im-


portantes em animais de cativeiro, uma vez que no habitat, se
Celulas Sangiilneas dos Grupos de Animais Selvagens nao houver interferencias que determinem estresse, como
Mamiferos poluentes e a presenc;:a do homem modificando negativamente
• Eritrocitos anucleados os ecossistemas, sera estabelecida uma relac;:ao parasita-hos-
• Megacariocitos dando origem a plaquetas pedeiro adequada e os animais nao serao intensamente
• Leucocitos:
- Basofilos parasitados e nao ficarao debilitadas 1,28.
- Eosinofilos Anemias normodticas poderao apresentar valores elevados
- Neutrofilos de CHbGM, entretanto, nao existe anemia "hipercromica".
- Monocitos
Em animais ele nao ultrapassara os valores e 35 a 37% de
- Linfocitos
Lagomorfos e Roedores CHbGM1 ,4,21. Valores elevados estao relacionados ahem6lise.
• Heterofilos e nao neutrofilos Uma notavel excec;:ao ocorre nos camelideos, que observamos
Aves valores que alcanc;:am 45%4.
Eritrocitos nucleados Anemias Microciticas. Em mamiferos, a anemia microdtica
Plaquetas nucleadas (trombocitos)
Leucocitos:
acontece por fatores carenciais nutricionais ou nas hemor-
- Basofilos ragias cronicas que determina 0 menor tamanho do gl6bulo,
- Eosinofilos principalmente associado a diminuic;:ao do conteudo eri-
- Heterofilos trocirario 1,4,21 .
- Linfocitos
- Monocitos Elas podem ser hipocromicas, determinadas pelos mes-
Repteis mos fatares ja descritos para microcitoses em geral, mas em
• Eritrocitos nucleados maior intensidade 1.
• Plaquetas nucleadas (trombocitos) Anemias microdticas que apresentem 0 CHbGM eleva-
• Leucocitos:
- Basofilos do sao carencias associadas it hem6lise 1.
- Granulocitos neutrofilicos Em aves, repteis, anfibios e peixes, 0 eritr6cito jovem
- Granulocitos eosinofilicos possui 0 tamanho menor que 0 maduro e, portanto, anemias
- Linfocitos
microdticas sao regenerativas quando associadas a poli-
- Monocitos
cromasia 1,4,5,26,28 ..
Serpentes
- Basofilos Anemias Macrociticas. Em mamiferos primatas podem ser
- Granulocitos neutrofilicos observadas verdadeiras anemias macrodticas por deficiencia
- Granulocitos eosinofilicos de cianocobalamina e acido f6lico . Nos outros animais geral-
- Linfocitos
- Monocitos mente ocorre anemia "pseudo" macrodtica, que ap6s uma
- Azurofilos (monocitos azurofilos) hemorragia aguda ou crise hemolitica, a medula 6ssea do ani-
Anfibios mal responde liberando uma grande quantidade de celulas
• Eritrocitos nucleados jovens (reticuI6citos) para a circulac;:ao sangiiinea. Essas celu-
• Plaquetas nucleadas (trombocitos)
• Le ucocitos: las jovens sao maiores que as maduras, dai a anemia macro-
- Basofilos
- Eosinofilos
- Neutrofilos
Monocitos Anemia
- Linf6citos
"eixes
Eritrocitos nucleados
Plaquetas nucleadas (trombocitos)
Leucocitos:
- Granulocitos neutrofilos
- Granulocitos acidofilos
- Granulocitos azurofilos
- Linfocitos A '----_ _ _--'
- Monocitos
~os ervar as varia<;:6es nas ordens e famllias de peixes
Anemia

Em peixes, os rins sao os principais 6rgaos hematopoie-


s, nao existindo medula 6ssea nesses animais e, portanto,
:::ac;:6es renais acarretarao em graves anemias 2S -27 . Silva ob-
'::::--'ou normocitose e normocromia em tucunares (Cicla sp)
.ias daAmazonia poluidos por mercurio oriundos de areas
" sari m p0 5. B '----_ _ _--'
_wemias normodticas podem ser hipocromicas par fatores
FIGURA 59.31 - (A) Considerando 0 volume cospuscular
=ciais, como acontece nas hemorragias cronicas por causas medio (VCM). (8) Considerando a concentra<;ao de hemog lobina
=-~rarias e nas carencias nutricionais. E importante lembrar cospuscular media (CHCM).
950 Diagnostico

dtica. As anemias pseudomacrodticas sao regenerativas, pois devido it rapida mobiliza<;:ao de neutr6filos (heter6filos) pa..""2
indicam acelera<;:ao eritropoietica. A avalia<;:ao do esfrega<;:o os 6rgaos-alvol,4,21.
sangiiineo confirma 0 diagnostico, assim como a contagem Afec<;:6es infecciosas cavitarias determinam uma leuco ~­
de reticulocitos. As anemias pseudomacrodticas podem ser tose neutrofilica de grande intensidade enquanto em choques
pos-hemomigicas agudas ou hemoliticas l ,4,21. septicos, os animais costumam apresentar leucopenia. Redu<;2c
Em aves, repteis, anfibios e peixes, anemias macrodticas dos valores da leucometria global sem melhora clinica do pacien-~
ou pseudomacrodticas nao sao relatadas em aves, repteis e podera significar urn prognostico sombrio. Enterites bacre-
anfibios. Em peixes, a observa<;:ao de macrocitose foi relacio- rianas determinam leucocitose neutrofilica acompanhada 6:
nada a altera<;:6es hidroeletroliticas, principalmente as acarre- monocitoseI,4,21.
tadas por transtornos nos ecossistemas aquaticos 25 ,27.
Em aves as anemias estao normalmente associadas a doen- • Neutrofiloslheterofilos: aumentam em infec<;:6es bacterian2.5
<;:as como aspergilose, tuberculose, clamidiose, doen<;:a renal agudas e hem6lises e podem estar normais em infec<;:6es
cr6nica, doen<;:a hepatica cr6nica, hipotireoidismo, neoplasias cr6nicas ou diminuem em infec<;:6es viraisI,4,21.
ou inflama<;:6es cr6nicas 4,21,28.
Em infec<;:6es agudas os mamiferos podem apresenta:-
Hematoscopia neutrofilos toxicos, com 0 citoplasma basofilico (azul ado .
A analise microscopica do esfrega<;:o sangiiineo complementa 0 vacuolado ou com corpusculo de Dahle e, principalmem e.
hemograma em rela<;:ao a altera<;:6es morfol6gicas das celulas e neutr6filos gigantes. Em aves, observam-se evidencias d-
a presen<;:a de inclus6es . As considera<;:6es a seguir podem aju- heterofilos toxicos em septicemias, viremias, clamidioses e n;:;,
dar nessa interpreta<;:ao. necrose tissular l ,4,21.
Nem todas as especies ex6ticas apresentam 0 nucleo do
• Policromasia: sao eritrocitos jovens que em colora<;:ao es- neutr6filo facilmente visualizado. Quando isso e possivel, 2-
pecial caracteriza os reticuI6citosl ,4,21 . evidencia de neutr6filos/heter6filos cada vez mais jovens.
• Corpusculo de Howell Jolly: e urn fragmento do nucleo associada it leucocitose, indica maior gravidade da infec<;:ao.
que permanece ap6s a sua expulsao. Tambem caracteriza patogenicidade do agente e menor resposta do paciente l ,4,2i.
urn eri troci to j ovem 1,4,21 . A neutropenia implica em prognostico mais reservado ;:;,
• Metarrubrfcitos: tambem denominados eritroblastos, in- desfavoravel. Esta associada a resposta medular deficiente (bai-
dicam regenera<;:ao eritropoietica. 1,4,21 xo estimulo quimiotaxico), mielodisplasia ou destrui<;:ao pe-
• Corpusculo de Heinz: formado pela precipita<;:ao de mole- riferica maior que a reposi<;:ao medular4,21.
culas de hemoglobina desnaturadas por agentes oxidantes, Em aves observamos leucocitose heterofilica em clami-
resultando em hemolise l ,4,21. dioses, micobacterioses e nas aspergiloses 4 ,21.
• Anisocitose: pode aparecer como resultado das celulas poli-
cromaticasI,4,21. • Basofilos: a fun<;:ao dessas celulas ainda nao esra completa- s .
• lnclusoes virais, organelas degeneradas: aparecem como mente esclarecida. Em alguns animais acompanham as
manchas basofilicas l ,4,21 . eosinofilias ou estao relacionados it ocorrencia de infec-
• Rouleaux eritrocitdrio: pode aparecer em casos de infla- <;:6es parasirarias 21 .
ma<;:ao aguda em vertebrados (ver Fig. 59.24). • Eosinofilos: eosinofilias costumam estar relacionadas a pro-
cess os alergicos e parasirarios. Em casos de processos aler-
Na hematoscopia de aves intoxicadas por derivados de pe- gicos superagudos ocorre grande redu<;:ao no numero
troleo e comum a observa<;:ao de corpusculo de Heinz, poli- dessas celulas (eosinopenia). A diminui<;:ao de eosin6filo
cromasia e microcitose, dados sugestivos de anemia hemolitica4. pode ser de diffcil caracteriza<;:ao, uma vez que os valores
de normalidades minim os sao baixos, necessitando de exa-
Leucograma mes sucessivos . A eosinofilia tam bern pode aparecer em
Leucometria global e 0 numero de leucocitos por milimetros processos cr6nicos, normalmente associada a outras alte-
cubicos de sangue. A leucocitose e 0 aumento do numero de ra<;:6es como neutrofilia, monocitose ou linfocitosel,4,21.
leucocitos enquanto a leucopenia e a redu<;:ao do numero des-
ses l ,4,21. Os leucocitos sao as celulas de defesa do sangue. Sao A fun<;:ao dos eosin6filos ainda nao esra completamente
varias celulas que possuem caracteristicas e fun<;:6es espedficas. esclarecida nas aves e pode apresentar diferen<;:as ao comparar
E importante observar que nas varias ordens, celulas com ca- com mamiferos. Entretanto, em casos de alergias e parasitoses,
racteristicas tintoriais semelhantes podem apresentar fun<;:6es podemos observar a eleva<;:ao do numero dessas celulas 4 .
diferentes e que nao e aconselhavel extrapolar precipitada-
mente interpreta<;:6es de rea<;:6es leucocitarias de mamiferos • Monocitos: a monocitose, normalmente, esra relacionada a
domesticos e do homem para outras ordens de animais l ,4,21. afec<;:6es cr6nicas ou doen<;:as infecciosas espedficas e
As leucocitoses de animais selvagens podem estar asso- necroses, principalmente quando extensas e neoplasias l ,4,21 . =
ciadas ao estresse e isso podera interferir na analise do leu co-
:;:
grama. Entretanto, os processos infecciosos agudos, como A diminui<;:ao de mon6citos (monocitopenia) pode ser de ;::-=-

os de origem bacteriana, normalmente estao acompanha- dificil caracteriza<;:ao, uma vez que os valores de normalida-
dos de leucocitoses. E importante observar que doen<;:as in- des minim os sao baixos, necessitando de exames sucessivos.
flamatorias superagudas costumam determinar leucopenias No entanto, 0 significado clinico tern pouca imporrancia 1.
Pato/agia Clinica 951

Em aves, monocitoses costumam ser observadas em


micobacterioses, clamidioses, aspergiloses, nos granulomas
cronicos e nas deficiencias nutricionais como na de zinc0 4,21 .
Em repteis nao tern sido observadas varia-;:6es importan-
res, mesmo em estados clinicos inflamar6rios l5.

• Azurojilos: observou-se eleva-;:ao importante no numero


dessas celulas em afec-;:6es inflamar6rias bacrerianas apa-
rentemente cronicas sugerindo que ela seja, realmente,
urn mon6cito 28 .
• Linf6citos: a linfocitose e uma caractedstica de afec-;:6es
virais ou de fase de resolu-;:ao de infec-;:6es bacrerianas e e
normal em filhotes. 0 leucograma de convalescen-;:a nor-
malmente esra associ ado a valores normais dos demais
leuc6citos sangiiineos, e na infec-;:ao viral ariva pode haver
neutro penia 1,4,21. FIGURA 59.32 - Hepotozoon sp em neutr6filo de quati
(Nosuo nosuo) . (Pon6tico, aumento de 1.000x, imers6o). Foto:
Os linfomas podem determinar linfocitose e aripias linfo- Andre Flavia Soares Ferreira - UFRRJ.
citarias 4.
Nas condi-;:6es de esdmulo imunol6gico prolongado, (ver Fig. 59.18) eo Leukocytozoon. Esse ultimo pode ser pato-
como em doen-;:as autoimunes ou perfodos vacinais reperi- genico para aves jovens, determinando anemia hemolftica,
dos, como nos filhotes , pode ocorrer linfocitose 21 . anorexia, depressao, leucocitose e eleva-;:ao da arividade serica
A linfopenia pode esrar associada afase aguda da inflama- das enzimas hepaticas. 0 genero Plasmodium pode derermi-
yao, associada a neurrofilia com DNNE e eosinopenia. 0 uso nar anemia hemolftica severa, apatia, depressao com morte
de corticoster6ides determina grave linfopenia, assim como 0 subita, leucocitose, hemoglobinuria e biliverdinuria 1,4,21,29.
estresse prolongado que eleva os niveis end6genos 1,4,21. Freqiientemente sao observadas microfilarias no sangue,
Algumas doen-;:as inflamar6rias poderlo determinar res- em sacos aereos, no tecido subcutaneo e em cavidades de aves
?ostas intensas e 0 aparecimento e atipias celulares. Essa rea- sem significado clfnico.
- ;;ao pode acontecer em mamiferos, mas ocorre com mais Outros hemoparasiras que podem ser observados sao
_ :ieqiiencia em repreis e nao deve ser confundida com desor- Aegyptianella, Trypanosoma, Borrelia e Atoxoplasmal ,4,21.
dens mielo ou linfoproliferarivas 1. Em repteis costumam ser observados Hepatozoon, Haemo-
gregarina, Plasmodium e rambem alguns filaddeos. E impor-
Pesquisa de Hemoparasitas rante correlacionar a presen-;:a de hemoparasitas com sinais
8 s hemoparasitas sao comuns na clfnica de animais domesri- clfnicos caracredsricos. Em serpenres a ocorrencia de Hepato-
:-os, sendo relacionados a anemias e imunodepressao poden- zoon sem evidencias de alrera-;:6es clfnicas e bastante comum.
10 culminar na morte dos animais acometidos. No sangue de Entreranto, em condi-;:6es de cativeiro a parasitemia se eleva
mimais selvagens, podem ser encontradas varias especies de consideravelmente 1,4,l l,13,14,21,28,30.
?liasitas. Entretanto, devemos esrar arentos para a relayao para- Algumas inclus6es intracelulares em lagartos e serpentes
;ta-hospedeiro, 0 estresse, 0 cativeiro, entre outros fatores, podem ser relacionadas a afec-;:6es virais, nesses casos, associa-
:.:Hes de considerarmos a patogenicidade desses agentes I. das a sinais clfnicos como prostra-;:ao e anorexia, ou apenas a
Assim, parasitas pouco patogenicos no habitat podem ser organelas degeneradas4.
:oderosos inimigos para animais de cativeiro. Nos biomas nao Peixes tambem podem ser parasitados por hemoparasi-
.:;:gradados, parasitas estabelecem uma rela-;:ao com seus hos- tas sendo freqiiente a ocorrencia de tripanossomfdeos nos
:C{ieiros e a interferencia humana seria ate mesmo prejudicial de agua-doce l .
s animais. Urn outro fator a ser considerado, porranto, e que
~o difica-;:ao dos diferentes habitats onde vivem especies ani- Avalia~ao do Tecido Hematopoietico
~s e destrui-;:ao da vegeta-;:ao primitiva vern acarretando em o mielograma avalia a celularidade, parametro indicativo da
ergencia e re-emergencia de doen-;:as infectoparasiririas 1. produ-;:ao das ceIulas sangiifneas. E urn importante exame
Devem ser confeccionados esfrega-;:os sangiifneos urilizan- complementar para varias doen-;:as do sangue periferic0 4,2 1.
e sangue periferico e e muito importante que se utilize a Nessas avalia-;:6es sao observados a presen-;:a de megaca-
-:imeira gota, pois essa corresponde ao sangue periferico. A ri6citos, ceIulas em mitose, precursores eritr6ides e miel6ides,
= ~ seguinte ja evidencia sangue circulante l . rela-;:ao miel6ide/eritr6ide, celulas com altera-;:6es morfol6-
Em mamfferos selvagens, tern sido observada a presen-;:a gicas assim como se efetua a avalia-;:ao da celularidade medu-
: hemoparasitas, como Hepatozoon sp (Fig. 59.32), Babesia, lar e a presen-;:a de parasitos 4,21.
- .allxzoon, rripanossomfdeos, filaddeos, entre outros. En- As informa-;:6es obtidas por meio do mielograma devem
-=tanto, a presen-;:a desses parasiras devera esrar associada a ser avaliadas em conjunto com 0 hemograma e com a obser-
- ~. s clfnicos caractedsticos1,2,4,22 . va-;:ao clfnica do paciente.
Em aves, e comum a observa-;:ao de hemoparasitas, que A pun-;:ao da medula 6ssea deve ser feita numa regiao de
= almente sao pouco patogenicos como 0 Haemoproteus facil acesso. Em pequenos carnfvoros pode ser us ada a regiao
952 Diagn6stico

da crista ilfaca. Em animais muito gran des a pun<;ao pode ser nos testes e costumam analisar os exames laboratoriais com-
dificultada pela extensa massa muscular4,21,31. parando-os com valores normais. Entretanto, inumeros fato-
o ambiente para realiza<;ao da pun<;ao deve ser adequado res podem contribuir para a varia<;ao dos resultados e interferir
a manter assepsia e evitar possiveis contamina<;6es. na interpreta<;ao dos dados laboratoriais4,31.
Com 0 paciente posicionado faz-se uma pequena incisao Condi<;6es ambientais, estado fisiologico, metodo de
na pele para em seguida pressionar a agulha contra 0 osso conten<;ao, uso de tranqiiilizantes, horario da coleta, idade.
(movimento tipo "saca rolha"), assim que se perfura 0 periosteo estado nutricional, estado de hidrata<;ao e varios outros fa-
atinge-se 0 canal medular. Nesta fase, 0 mandril da agulha e tores podem induzir a varia<;6es nos valores bioquimicos
retirado para ser acoplada uma seringa com 0 embolo recua- sericos2,4,5, 14, 15,24,25,27,3 1,32 ..
do para que se tenha uma pressao negativa, 0 que facilita a E necessario definir a necessidade de jejum para alguns
pun<;ao do conteudo medular. A quanti dade a ser puncionada testes e 0 tempo necessario para certos animais. E importame
e pequena, porem, nao existe urn volume definid0 4,21,31. lembrar que 0 jejum, necessario para a avalia<;ao do lipido-
Confeccionam-se esfrega<;os espessos, que podem ser rea- gram a, podera determinar hipoglicemias importantes. Em
lizados da mesma forma que os do sangue periferico ou, en- aves, especialmente, 0 jejum podera acarretar na morte do
tao, utilizam-se duas laminas, uma gota de material e colocada paciente e por is so nao deve ser feito 4.
sobre uma das laminas e uma segunda lamina sobre esse, em Amostras de sangue coletadas por cardiocentese podem
seguida desliza-se uma sobre a outra em sentido oposto, ob- apresentar atividades falsamente elevadas de enzimas mus-
tendo-se entao do is esfrega<;os4,21,3 1. culares. 0 local da coleta, portanto, pode influenciar nos re-
Os esfrega<;os de medula ossea apresentam areas de gordura sultados 4,33.
e areas falhadas, que quando coradas ficam esbranqui<;adas.
E comum durante a pun<;ao da medula ossea a presen<;a de Coleta de Sangue: Cuidados
esquirolas (pequenos fragmentos de ossos)4,21,31 . Especiais na Obten~ao da
Para colora<;ao dos esfrega<;os, podem ser utilizados corantes
Amostra e Testes mais Usados
derivados do Romanowsky que permitem a visualiza<;ao da
celularidade medular e diferencia<;ao entre serie mieloide e Podemos obter amostras de sangue para exames bioquimico
eritroide. A diferencia<;3.o dos precursores pode ser complexa e da mesma forma que ja foi descrita para exames hematologicos.
faz-se necessaria a utiliza<;ao de corantes espedficos4 ,21,31. o sangue podera ser acondicionado em Frasco de vidro sem
A avalia<;ao global da celularidade medular e realizada pri- anticoagulante para posterior obten<;ao de soro. Entretanto,
meiramente em aumentos de 400x. Posteriormente, em au- o plasma heparinizado e rotineiramente usado para peque-
men to de 1.000 vezes em objetiva de imersao, realiza-se a nos animais visando maior quanti dade de amostra para as
identifica<;ao e diferencia<;ao celular. Elementos eritroides e analises. A forma aquosa da heparina sodica e preferida para
precursores granulodticos sao usualmente diferenciados pelo a obten<;ao de plasma para analise bioquimica. Urn outro
nucleo e aparencia do citoplasma. Essa avalia<;ao precisa obe- motivo que leva 0 patologista clinico a preferir as amostras de
decer a criterios de normalidade para a especie que esra sendo plasma e porque 0 tempo de coagula<;ao de alguns animai
avaliada. E possivel observar celulas em varios esragios de di- selvagens, principalmeme repteis, mas tambem de vario
visao e de matura<;ao. A rela<;ao mieloide:eritroide (M:E) e mamiferos, e bastante imprevisivel e pode ser demorado, po-
obtida dividindo-se as celulas mieloides pelas eritroides4,21,31 . den do interferir dos valores obtidos nos exames\,4,5,10-12.
Altera<;6es na rela<;ao M:E sao importantes no diagnosti- o sangue de repteis, mais especificamente, possui baixa
co, pois indicam depressao ou prolifera<;ao celular. 0 aumento atividade tromboplastinica intrinseca e urn forte fatar anti-
da rela<;ao M:E ocorre quando temos uma eleva<;ao da pro- trombinico circulante para compensar a lentidao do fluxo
du<;ao granulodtica ou uma hipoplasia eritrociraria, conse- sangiiineo. Uma outra vantagem da utiliza<;ao de heparina e
qiientemente no sangue periferico a leucometria encontra-se a possibilidade de usar a mesma amostra para os exames hema-
elevada ou normal respectivameme. Ja a diminui<;ao da rela- tologicos e bioquimicos 4,15,21.
<;ao M:E e indicativa de anemia hemolitica. Pequenas varia- As coletas devem ser efetuadas rapidamente e sem hemolise
<;6es de percentual devem ser avaliadas com ressalvas, muitas vi sando resultados corretos.
vezes podem nao ter urn significado clinico consideravel4,21,31. Em animais selvagens de pequeno tamanho, e de extrema
Peixes nao possuem medula ossea e 0 seu orgao he- importancia definir os exames que serao solicitados tendo em
matopoietico e 0 rim e existe multiplica<;ao celular na corren- vista que a quantidade de sangue a ser obtido apenas permiti-
te sangiiinea4. ra a determina<;ao de poucos testes.
Em repteis, as amostras podem ser contaminadas por flui-
do linfatico e esse fato deve ser considerado nas analises bio-
BIOQuiMICA CLiNICA quimicas. Aparentemente, alguns valores nao se alteram, como
Assim como nos exames hematologicos, os exames bioquimicos glicose, calcio, fosforo , sodio, ureia e enzimas. Mas, as protei-
sao comumente usados para avaliar a sanidade de animais do- nas totais e 0 porassio possuem urn valor consideravelmente
mesticos e de laboratorio e em seres humanos. Em mamiferos baixo quando comparado com 0 sangue sem contamina- '"
selvagens enos demais animais, as interpreta<;6es tern sido meras <;ao 15,16,24,28,34.36.
extrapola<;6es das que sao feitas para animais domesticos 1,4 . E importante observar que existem varia<;6es fisiologicas -
Muitos profissionais medicos veterinarios consideram a na coiora<rao do plasma das varias especies de animais exoti- =
doen<;a como 0 unico determinante de resultados anormais cos que nao devem ser confundidas com doen<;as. ::.
Patologia Clinica 953

Os testes sangiiineos mais comumente us ados sao as pro- trole da agua ingerida e da excretada. Os rins apresentam como
tefnas totais, a glicose, acido urico, asparrato aminotransferase uma de suas principais func;:6es a excrec;:ao seletiva de agua e
(AST), creatina cinase (CK), f6sforo , creatinina, un~ia, lactato de eletr6litos. Assim, a sanidade dessas vias precisa ser avalia-
desidrogenase (LDH), s6dio , potissio , cloretos, gas orne tria e da perante alterac;:6es clinicas .
eletroforese de proteinas 2,4,S, 14, 15,20,22,24,28,3 1-39. A avaliac;:ao das vias urinarias de mamiferos selvagens e
Em peixes, as avaliac;:6es limitam-se a especies de valor efetuada de modo semelhante a de mamiferos domesticos,
econemico, entretanto, recentemente os valores sericos de levando-se em conta os cuidados nos momentos de conten-
metab6litos tern sido propostos como biomarcadores de po- c;:ao e coleta de amostra4 ,31-33 .
luic;:ao. Nesses animais a emersao por mais de 30 segundos
pode determinar mudanc;:as importantes nos eletr6litos e na Mamiferos
amenia em decorrencia do desvio desses metab6litos entre as o exame de urina avalia afecc;:6es do sistema urinario. Entre-
membranas celulares. Este fato implica, tambem, na necessi- tanto , por sua fun c;:ao de excretar substancias espurias, e ca-
dade de separar rapidamente 0 plasma a ser analisado. Nesses paz de indicar transtornos sistemicos 4,22,3 1.
animais os testes bioquimicos plasmaticos mais utilizados sao o pH da urina tern re!ac;:ao direta com a alimentac;:ao.
proteinas totais, glicose, AS1~ amenia, creatinina, cilcio, s6dio, Carnivoros costumam apresentar urina acida enquanto em
cloretos, potassio e bicarbonato 4 ,5,2 S,27,40-43. h erbivoros eta e alcalina. Afecc;:6es inflamat6rias acidificam 0
Em anfibios os testes laboratoriais ainda nao sao rotineiros pH das vias urinarias. Nas cistites, entretanto, bacterias cos-
e a interpretac;:ao dos resultados ainda nao esta completamente tumam tornar 0 pH urinario alcalino.
elucidada. Entretanw, e conhecido que fatores como tempera- Volume urinario aumentado associado a uma baixa densi-
tura ambiental, umidade, fotoperiodo, estac;:ao do ano, para- dade pode esw' relacionado ainsuficiencia renal primaria e em
metros de qualidade da agua, densidade populacional, idade e transtornos secundirios associados a diabetes insipidus, piometra,
sexo do animal afetam os parametros bioquimicos normais 4,s. hiperadrenocorticismo e 0 uso terapeutico de diureticos e corti-
coster6ides. Assim, uma baixa densidade urinaria geralmente
Equipamentos ocorre por deficiencia na reabsorc;:ao tubular de urina4,31.
Para a avaliac;:ao de testes bioquimicos de animais selvagens e Em casos de diabetes mellitus, ocorre poliuria, entretan to,
importante a utilizac;:ao de equipamentos que permitam a a densidade urinaria se mantem normal ou apenas ligeira-
determinac;:ao de muitos testes com pequena amostra de plas- mente abaixo da normalidade devido aglicose que esta sen do
ma, como acontece com analisadores bioquimicos modernos. eliminada nessa urina31 .
Dependendo do numero de testes a serem solicitados, os la- N uma urina normal nao sao observadas as presenc;:as
borat6rios comerciais precisarao de 0,5mL, no minimo. (detectave!) de: protefnas, glicose, corpos cetenicos, bilirru-
Analisadores bioquimicos de sangue que utilizam quimi- bina, hemoglobina e nitritos. 0 urobilinogenio e encontrado
::a seca podem ser utilizados de maneira favorivel devido a em pequena concentrac;:ao em urinas recem-emitidas. A se-
baixa quantidade de amostra necessaria para cada teste, aprati- guir serao ap resentados parametros e alterac;:6es que podem
:idade em opera!' 0 equipamento (nao necessitando tecnicos ser uteis n a interpretac;:ao de exame de urina:
:specializados), e ao fato de as amostras dispensarem centri-
itgac;:ao, pois 0 equipamento tambem trabalha com sangue • Protefna: a proteinuria pode estar associada a sindromes
:otal heparinizado (Fig. 59.33). nefr6tica e nefritica, glomerulonefrite, amiloidose, diabe-
tes mellitus. A proteinuria e 0 primeiro sinal de transtorno
Itera~oes das Vias Urinarias renal, entretanto, ela pode aparecer em causas nao renais
C\.manutenc;:ao do equilibrio hidrico e indispensavel para a como no estresse, na febre e no exercicio muscular inten-
:.anidade animal. Este equilibrio e manti do por meio do con- so . A proteinuria pode ser classificada como pre-renal,
renal ou p6s-renal 31 .
• Glicose: glicosuria esta relacionada a dia betes mellitus,
mas pode estar presente na corticoterapia e na glicosuria
renaI 4,31 .
• Corpos cetonicos: podemos observar a presenc;:a de corpos
cetenicos em casos de cetoacidose diabetica, no jejum pro-
longado e nas doenc;:as que determinem anorexia4,3 1.
• Bilirrubinas: a bilirrubina e encontrada em pacientes
ictericos. Entretanw, a presenc;:a de pequenas concentrac;:6es
tambem pode ser observada. Geralmente a bilirrubinuria
esti relacionada ao aumento da concentrac;:ao serica de bi-
lirrubina conjugada (hidrossoluvel), como ocorre nas icte-
ricias obstrutivas e nas hepatopatias com componente
colestatico. Em casos de doenc;:as hemoliticas, notar que
ap6s lesao glomerular pode-se observar bilirrubinuria4,31.
• Urobilinogenio: os valores de urobilinogenio se elevam em
epis6dios de hem6lise e hepatite e diminui nas ictericias
GURA 59.33 - Analisador bioquimico Reflotron. obstrutivas. Observar, entretanto, que na urina coleta ap6s
954 Diagnostico

algumas horas, 0 urobilinogenio se oxida e costuma nao chamados de cilindros da insuficiencia renal, pois sig-
ser detectado 4,31. nificam que grande regiao esra lesionada.
• Hemoglobina: a presenya de hemoglobina na urina pode Na pielonefrite aguda tambem sao vistos cilindro
significar hemoglobinuria ou hematuria4,31 . Na hematuria bacterianos e cilindros mistos de celulas e bacterias.
encontramos hemoglobina na tira reativa e eritrocitos no • Cristais: na urina <icida normal de mamiferos podem s •
sedimento urinari0 4,31. A hemoglobinuria (sedimento uri- normalmente, observados cristais. E importante caracte-
nario sem hematuria) pode ser encontrada em episodios rizar 0 que e fisiologico para cada especie a ser avaliada..
de hemolise. E bastante comum nas babesioses 4,3 1.
• Mioglobina: a mioglobinuria (presenya de mioglobina) e Na urina alcalina normal podem ser observados os cris-
secundario a doenya ou traumas musculares 4,31. tais de fosfaros, como 0 fosfato triplo, os fosfatos amorfos e
• Leucocitos: a piuria (aumento de leucocitos no sedimento fosfaro de dlcio, e tambem os cristais carbonato de dlcio.
urinario) revela in£lama<;:ao (em grau variavel) de qualquer Os cristais anormais mais importantes sao os de cis tina.
regiao das vias urinarias, des de os glomerulos ate a uretra, colesterol, leucina, tirosina, hemossiderina (encontrado err.
podendo ser ou nao de causa infecciosa4,31 . E importante anemias hemoliticas) e sulfonamidas.
observar que riras reagentes para exames de urina huma- o aparecimento dos cristais de <icido urico pode ser fisio lo-
nos sao contra-indicadas para caracterizar leucocituria. gico em alguns animais, como nos primatas, ou indicar transtor-
Essas tiras baseiam-se na detecyao de esterases espedficas nos hepaticos. 0 cristal de biurato de amonio esra geralmenre
para humanos e nao detectam corretamente as leucoci- relacionado a hepatopatias.
turias de urn ourro animal 31 . Muito importante: nao existe correlayao nitida entre cris-
• Eritrocitos: hematurias (aparecimento de eritrocitos no se- taluria e a formayao de dlculos urinarios. Porranto, nao deve-
dimento urinario) podem ser de origem glomerular ou mos esperar que urn animal que apresente cristaluria tambem
nao 4 ,31 . As hematurias podem ser decorrentes de sangra- apresente litiase ou vice-versa.
mento em qualquer regiao do sistema geniturinario. As Outros elementos que podem ser identificados no exame
hematurias de origem nao glomerular sao causadas por in- de urina sao bacterias, leveduras, espermarozoides e ovos de -
fecyao , litiases, traumatismo ou tumores. parasitas como 0 de Dioctophyma renale, que e freqiientemenre -
• Celulas epiteliais descamativas: as celulas epiteliais de trato observado em lobos-guaras, mas tambem acometem outros
baixo e de transiyao geralmente tern pouco valor diagnos- can ide os ou ate mesmo demais carnivoros.
tico, a nao ser quando presentes em grande numero e com
morfologia alterada, podendo ser provenientes de in£la- Testes de Fun~ao Renal
mayao ou neoplasia do trato urinari0 4,31. 0 achado de A dosagem da ureia serica, juntamente com a de creatinina, e
numero elevado de celulas dos tubulos renais indica importante na avaliayao da funyao renal. Valores sericos ele-
necrose tubular (glomerulonefrites, pielonefrites, reay6es vados sao indicativos de insuficiencia renal aguda ou cronica.
toxicas, infec y6es virais)4,31 . embora possam ocorrer aumentos em situay6es em que haja
• Cilindros: os cilindros sao formados , principalmente, no aumento do catabolismo proteico, como nas dietas hiper-
interior da luz do tubulo comornado disral e do duto proteicas, nas infecy6es, nos traumatism os e nas hemorragias
coletor. digestorias. E mais sensivel que a creatinina na diminuiyao
Cilindros hialinos podem estar presemes em pequena do £luxo urinario, e se eleva mais precocemente nas oligurias
quantidade em animais normais, aumentados em esra- e na desidratayao. Valores diminuidos de ureia sao observa-
dos fisiologicos, como durante 0 estresse e apos exerdcio dos na doenya hepatica grave 4,31,35,36,38 .
fisico. Aumentos maiores ocorrem em glomerulone- A relayao ureial creatinina pode ser usadj como indicador
frites, pielonefrite e doenya renal cronica. de catabolismo proteico e na diferenciayao entre insuficiencia
Cilindros leucocitarios indicam uma origem renal dos renal e pre-renal. Na insuficiencia renal, a relayao mantem-se
leucocitos e ocorrem na pielonefrite aguda e nas nefrites usualmente dentro da normalidade. Relayao aumentada e
imersriciais. encontrada na insuficiencia renal pre-renal e no aumento do
Cilindros hematicos tam bern indicam uma origem catabolismo proteico. Relayao diminuida e encontrada na dieta
renal para a hematuria e ocorrem apos exerdcio fisico pobre em proteina, na desnutriyao, na rabdomiolise, entre
intenso, nas glomerulonefrires, no infarto renal, nas ourras causas4 ,31.
vasculites. A determinayao dos valores sericos de creatinina e a for-
Cilindros com presenya de celulas epiteliais sao obser- ma mais comum de se avaliar a funyao renal. Os valores sericos
vados nas les6es dos tubulos renais. podem variar de acordo com a especie, sexo, raya, a mass a mus-
Cilindros granulosos podem ser visros apos estresse, cular e a taxa de filtrayao glomerular.
exerdcio muscular intenso, esrase do £luxo urinario e Na insuficiencia renal cronica, os valores de creatinina so
nas pielonefrites. comeyam a se elevar quando a taxa de filtrayao glomerular dimi-
Cilindros cereos sao originados dos cilindros hialinos nui pelo menos 75%.
e ocorrem apos estase do £luxo urinario. Assim , a simples dosagem de creatinina serica nao e urn
Cilindros adiposos sao encontrados na sindrome ne- indicador precoce de insuficiencia renal cronica.
fro rica. Causas de reduyao dos valores sericos de creacinina incluem
Cilindros grandes sao formados nos dutos coletores e mass a muscular reduzida, doenya hepatica grave e dieta pro-
ocorrem apos extrema estase do £luxo urinario. Sao teica inadequada.
Patologia Clinica 955

x Aves Repteis
- Tendo em vista que a urina das aves e excretada pela cloaca e Avalia~ao da Fun~ao Renal em Repteis
o material excretado contem elementos fecais, 0 exame de Repteis raramente fazem poliuria na doenc;:a renal e a urinilise
r , urina nao e urn teste fidedigno para esses animais, assim como nao e urn teste fidedigno nestes animais. E interessante a obser-
x para os n~pteis . Em aves de grande porte, como nos avestru- vac;:ao de que os rins de repteis carecem de alc;:a de Henle e nao
zes, e possivel, entretanto, efetuar esses testes, assim como em conseguem concentrar a urina. Muitas especies, entretanto, pos-
ourras aves que apresentem poliuria. suem bexiga urinaria e a utilizam para estocar agua4,14, 15,20,24,28.
o aspecto da urina das aves e cremoso e contem uratos As muitas especies de repteis excretam quantidades varia-
insoluveis de s6dio e potassio. A densidade varia entre 1.00S veis de <icido urico, ureia e amonia dependendo do ambiente.
a l.020 e 0 pH esra entre e 4,7 a 8 dependendo da dieta Repteis terrestres, como tartarugas, precisam conservar liqui-
alimentar. A dieta tambem influencia na cor da urina4. do e derivados nitrogenados e requerem grande quanti dade
As aves excretam biliverdina como produto final do de agua para excrec;:ao. Visando conservar agua, eles excre-
catabolismo eritrocitario e colorac;:6es amarela-intensa ou tam acido urico e sais de uratos que sao eliminados em esta-
esverdeada estao relacionadas a ictedcia. A colorac;:ao mar- do semi-s6lido 4, 14,24,28,36.
rom e observada em hematurias e hemoglobinurias 4. Entre as tartarugas observou-se que as de agua doce excre-
Nao e normal a observac;:ao de glicose na urina de aves. Entre- tam igual quanti dade de amonia e ureia enquanto as marinhas
tanto, essses animais tambem podem ser acometidos de diabetes excretam <icido urico, amonia e ureia. Crocodilos excretam
mellitus. A glicosuria, normalmente, s6 esra presente quando amonia e acido uric0 4,14.
valores sericos ultrapassam 0 limiar renal de reabsorc;:ao de glicose4 . Devido as caracteristicas da fisiologia renal dos repteis,
A presenc;:a de corpos cetonicos e de dificil detecc;:ao devi- alguns fatores precisam ser considerados. Ureia e creatinina
do a predominancia da excrec;:ao de butirato que nao e detec- geralmente sao indicadores pobres de doenc;:a renal. Entre-
tado em testes comuns usados na urinalise 4. tanto, a uremia pode ser Util na avaliac;:ao da doenc;:a renal
E normal a observac;:ao de trac;:os de proteinas e a presenc;:a considerando repteis aquaticos que excretam ureia. Os rep-
de nitritos possui valor pouco confiavel. teis terrestres sao uricotelicos e a concentrac;:ao normal de ureia
A presenc;:a de cilindros, quando e possivel identifica-Ios nessas especies muito reduzida, exceto quelonios. Nas especies
com exatidao, e urn forte indicativo de transtorno renal4 ,31 . de deserto as concentrac;:6es plasmaticas de ureia se elevam
entre bastante, visando elevar a osmolalidade do plasma e a
Fun~ao Renal nas Aves perda de agua do corp04,14,24,28.
:'-l'as aves 0 produto final do metabolismo nitrogenado que se Uma elevac;:ao dos valores de ureia em repteis pode ser
apresenta em maior quanti dade no sangue e 0 acido urico. sugestiva de doenc;:a renal ou pre-renal, mas esses valores tam-
Esse e excretado primariamente pela secrec;:ao tubular e e in- bern estao elevados em outras condic;:6es como na elevada
dependente a reabsorc;:ao de agua. 0 acido urico e bastante ingestao proteica e pode nao ser confiaveI 4,14,34.
usado para detectar doenc;:a renal em aves. Valores maiores o acido urico representa cerca de 8S% do total do nitro-
que lSmg/dL sao sugesrivos e alrerac;:ao renal4. genio excretado pelos rins de repteis. Valores superiores a
Os valores plasmaticos normais do acido uri co variam lSmg/dL caracterizam hiperucidemia e esse dado e usual-
conforme a especie, idade, dieta alimentar, entre outros fato- mente associado a doenc;:a renal, normalmente decorrente de
~es. Os valores de animais jovens e menor que os de adultos e doenc;:as bacterianas. Esta hiperucidemia costuma refletir a
os de aves carnfvoras estao mais elevas que os das granivoras 4 . perda funcional de mais de do is terc;:os dos rins. Entretanto, 0
Estados de caquexia e necrose elevam os valores plas- acido urico plasmatico e tam bern urn indicador inespedfico
;]laticos desse metab6lito que tam bern esta elevado no pedo- de doenc;:a renal em repteis, pois pode ser consequencia de
do p6s-prandial 4,31 . gota urica ou de ingestao excessiva de proteina Em repteis
Quando a concentrac;:ao de <icido urico e excessiva, esse se carnfvoros essa concentrac;:ao se eleva 1,S a 2 vezes no pedodo
?recipita nos tecidos, principalmente articulac;:6es e vfsceras, p6s-p randial 4,14, 15,24,28.
= essa condic;:ao e chamada gota. 0 acido urico esra bastante Apesar dos rins de repteis possufrem elevada atividade de
=levado em caso de gota resultante e disfunc;:ao renal 4 . alanina aminotransferase e fosfatase alcalina estas enzimas nao
E necessario que mais ou menos 7S% dos rins estejam lesa- sao indicadores sericos confiaveis de doenc;:a renal nestes ani-
ios para que os valores plasmaticos do acido urico se elevem no mais por serem excretadas n a urina4.
smgue e embora ele seja bastante usado em aves, nao e urn teste
::efinitivo e valores normais nao garantem ausencia de doenc;:a4,31.
Peixes
As aves sao uricotelicas e a ureia tern valor limitado para Avalia~ao da Fun~ao Renal em Peixes
::"es em relac;:ao ao acido urico. Esse metab6lito, entretanto, o estudo do sistema urinario de peixes requer 0 conhecimento
:lOde ser urn sensfvel indicador de azotemia pre-renal em al- sobre particularidades anatomicas e das variac;:6es fisiol6gicas
?mas especies porque e excretada por filtrac;:ao glomerular de cada especie. Especies de agua doce possuem grandes e
_.2e depende de estado de hidratac;:ao da ave 4. numerosos glomerulos comparados com as especies marinhas,
Os eletr6litos plasmaticos podem ser de utilidade na avalia- que podem ter rins aglomerulares. Os rins de peixes carecem
:3J da filllc;:aO renal e observa-se a elevac;:ao dos valores do poras- de alc;:a de Henle e bexiga urinaria e nao sao todas as especies
em aves com insuficiencia renal grave, assim como reduc;:ao que possuem duto coletor4,5,25,27,41-43 .
- - de s6dio. 0 fosfato serico tambem e urn achado consistente. Uma outra grande diferenc;:a entre os rins de outros animais
A creatinina nao possui valor diagn6stico nas aves 4. eo dos peixes e que nesses ultimos eles estao primariamente
956 Diagn6stico

relacionados a regula<;:ao de Ions e contribuem pouco para a significativa no metabolismo geral, os testes metabolicos -
excre<;:5.o de nitrogenio. Assim, os valores plasmaticos de ureia, importantes ferramentas para avaliar sua func;ao. O s testes d=
<icido urico e creatinina nao podem ser usados na avaliac;ao da func;ao hepatica podem caracterizar doenc;a h epatica ocul ~
doenc;a renal em peixes. As branquias exercem maior impor- ou enta~ secundaria, diferenciar ictericias e ainda avaliar
tancia na excrec;ao de ureia na maio ria dos peixes e, portanto, a prognostico e 0 tratament0 32 ,38 .
elevac;ao de ureia plasmatica pode ser mais indicativa de doenc;a A doenc;a hepatica pode ter como causas mais comuru
do epitelio branquial que de doenc;a renal. Existem relatos que endotoxemias bacterianas, necrose hepatica, colangites/colan-
peixes pulmonados (que podem sob reviver fora da agua por gioepatite (ascendente) , trematodeos hepaticos, neoplasia;
extensos perfodos) primariamente sao amoniotelicos quando primarias, metastases, doenc;as infecciosas e lipidose2,4,14,24,3;
vivem na agua, mas durante estiagem a concentra<;:ao de amo- Na doenc;a hepatica aguda as alterac;6es observadas sao
nia plasmatica decresce e a de ureia se eleva para evitar a toxi- relativas ao vazamento de enzimas devido alesao hepatocelular.
dez da amonia4 .5,25,27,4 1.43 . Na doenc;a hepatica cronica as alterac;6es metabolicas es-
o mecanismo primario de excec;ao de teleosteos de vida tao evidentes e observam-se modificac;6es nos aspectos bio-
livre e por meio da excrec;ao branquial, mas a pele tambem quimicos, como hipoglicemia no jejum e hiperglicernia
contribui para a excrec;ao de amonia, especialmente em teleos- pos-prandial, acumulo de aminoacidos e acetilcolina, valores
reos marinhos. Assim, os rins excretam menos que 15% da de amonia serica reduzida, colesterol elevado inicialmente e
amonia4 ,5. O s rins de teleosteos (peixes osseos) excretam IOns reduzido na cirrose, reduc;ao da sintese do fibrinogenio, hipo-
divalentes como magnesio e sulfatos e a elevac;ao plasmatica proteinemia com acentuada hipoalbuminemia2 ,4,14,24,3 1,38 .
desses pode indicar doenc;a renal nesses peixes 4 . Essas alterac;6es bioquimicas estao mais evidentes na cirro
A amonia, entretanto, e 0 maio r catabolito nitrogenado hepatica. Assim, a lesao hepatocelular e avaliada por meio cia
na maio ria dos peixes exceto em elasmobranquios marinhos4 .5. elevac;ao da atividade serica das enzimas hepaticas e a func;ao
Les6es branquiais resultam em aumento na concentrac;ao e hepatica, por alterac;6es bioquimicas.
amonia4 ,5. U rn dado importante e que a ativid ade enzimatica _
A concentrac;ao de ureia plasmatica tambem se eleva em freqiientemente esta normal na cirrose hepatica enquanto 0 =
peixes expostos a altos teores ambientais de amonia, decorren- testes funcionais estao alterados.
res de biomagnificac;ao ou de desastres ecologicos 5,25,27,41.43.
A reduc;ao dos valores plasmaticos de ureia sugere doenc;a he- Testes de Fun~ao Hepatica
patica ou caquexia4 ,5,25,27,41 .43.
Por fim, pouco se conhece sobre a importancia do acido P;gmentos biliares
urico, creatina e creatinina na avaliac;ao da func;ao renal des- Urn freqiiente sinal de doenc;a hepatica e a icterkia. 0 f1gado
ses animais4 . doente tern dificuldade em conjugar bilirrubina indireta, as-
sim , parte dessa acaba retornando acirculac;ao. 0 f1gado doen-
Glicemia te tam bern tern dificuldade em excretar a bilirrubina direta
A avaliac;ao da glicemia e importante nas desordens do meta- que ele conseguiu conjugar, devido a obstruc;ao intraca-
bolismo dos carboidratos, principalmente no diagnostico de nalicular. Assim, parte dessa tambem acaba retornando a cir-
diabetes mellitus. culac;a0 2,4, 14,24,31 . Assim, os valores de ambas as bilirrubinas
Glicemia elevada pode indicar tolerancia diminuida a se elevam no sangue.
glicose e deve ser complementada com dosagem de frutosa- A icterkia pode estar ausente em alguns animais hepa-
mina elou de uma curva de glicemia para melhor avaliac;ao. topatas, por isso os valores sericos de bilirrubina nao sao
Outl'as causas de hiperglicemia sao: infusao de glicose recente testes senslveis 0 suficiente para 0 diagnos tico da doenc;a he-
ou co ncomitante a coleta da amostra, estresse (lesao cerebral, patica. Em alguns animais domesticos e selvagens, a bilir-
crises convulsivas, traumas de urn modo geral, anestesia geral), ru bina po de estar elevada por outras causas, como 0 jejum
hiperadrenocorticismo, tumores secretores de glucagon, pan- prolongad0 4 ,14.
creatite, farmacos (tiazldicos e outros diureticos, corticosteroi- D ados laboratoriais:
des, entre ourros) 4,15,32.
Sao causas de hipoglicemia 0 insulinoma e outros tumo- • Valores sericos de bilirrubinas/biliverdinas sao dados con-
res secretores de insulina em algumas especies de animais trovertidos e pode nao ocorrer em muitos animais he-
(fibromas, sarcomas, mesoteliomas, hepatocarcinoma, tumo- patopatas. Ruminantes eaves excretam biliverdina e nao
res da adrenal); insuficiencia da adrenal, disfunc;ao hipofisaria bilirrubina.
e cirrose hepatica4 . BI: a bilirrubina/biliverdina indireta (nao conjugada)
se eleva em doenc;as hemoHticas. Nas doenc;as hepati-
Diagnostico da Doen~a Hepatica cas ela estara aumentada juntamente com a bilirrubinal
biliverdina direta.
Mamiferos
o f1gado possui multiplas func;6es visando atender a varias Animais que nao possuem vesicula biliar, como eqi.iinos,
necessidades do metabolismo geral. Possui a particularidade ratos e algumas especies de aves, apresentam canalleulos
de ter uma grande capacidade de regenerac;ao, que acontece biliares hipertrofiados e dificilmente fazem obstruc;:ao
em poucas semanas. Uma vez que 0 f1gado possui uma func;ao intracanalicular nos hepatomegalias.
Patologia Clinica 957

BD: a bilirrubina/biliverdina direta tera seus valores Principais enzimas do perfil hepatico:
elevados nas hepatopatias e nas colestases. Nas doen-
<;:as hepaticas a BI Tambem estara aumentada. • Alanina aminotransferase (ALT) .
• Proteinas totais e aLbumina: ocorre redwrao na sintese • Aspartato aminotransferase (AST).
proteica e hipoalbuminemia na fase cronica da hepatopatia. • Gama-gl uramil transferase.
• ColesteroL: os valores sericos do colesterol total poderao • Fosfatase alcalina.
estar elevados nas doen<;:as hepaticas, enquanto os esteres • Sorbitol desidrogenase.
de colesterol estarao diminuidos. Ele tambem se eleva nas • Gluramato desidrogenase.
desordens do metabolismo lipidico primarias, em hipoti- • Lactato desidrogenase.
reoidismo, diabetes meLLitus, pancreatite, hiperadrenocor- Em mamiferos:
ticismo, doen<;:as renais, etc. 4,31. Na cirrose hepatica 0
colesterol serico esra reduzid0 31. • Alanina aminotransferase (ALT) e uma transaminase.
• Ureia: estara reduzida na hepatopatia cronica e na cirrose Eleva-se nas enfermidades hepaticas e musculares. Indicada
hepatica quando hi baixa conversao da amonia em ureia31. nas hepatopatias de onivoros. Nos processos cirroticos,
• Sais bifiares: representa, de maneira eficiente, a circula<;:ao podera estar normal ou diminuida2,4,31.
hepatica. E mais sensivel que a bilirrubina e outros testes Elevada em:
de excre<;:ao (mas nao substituem as enzimas sericas). A Necrose hepatocelular.
elevac;:ao dos niveis sericos de sais biliares representa uma - Necrose muscular.
hepatopatia ou obstruc;:a0 2,4,14,24,31. - Trauma.
• Amonia: esra elevada na hepatopatia cronica e na cirrose • Aspartato aminotransferase (AST) e uma transaminase.
hepatica devido it baixa conversao da amonia em ureia 31 . Eleva-se nas enfermidades hepaticas e musculares, sendo
• Fibrinogeniolfatores de coaguLaflio: poderao estar reduzi- mais importante para herbivoros e carnivoros.
dos em grau variavel na hepatopatia cronica. Elevada em:
• Enzimas shicas: as enzimas sao substancias organicas pro- Necrose hepatocelular.
duzidas por celulas vivas e que possuem fun<;:ao catalitica Necrose muscular.
espedfica. Estao presentes em maior concentrac;:ao no or- Diferenciar de necrose muscular usando a CK (creatina
gao, se elevam mais no soro em casos de les6es refletindo cinase).
o perfil do orgao lesad0 2,4, 14,24,31. Hemolise (in vivo ou in vitro) eleva sua atividade serica.
• Sorbitol desidrogenase (SDH).
o tempo que essas enzimas permanecem no plasma da Eleva-se em enfermidades hepaticas agudas e cronicas.
especie a ser analisada deve ser considerado para a interpreta- Elevada em:
yao das variac;:6es sericas. Eles podem ter meia-vida que varia Necrose hepatocelular
de horas a dias. As de vida longa acumulam-se no plasma e Esta enzima nao e hepatoespedfica para todas as espe-
mantem elevadas suas atividades, mesmo quando a liberac;:ao cies. Em camundongos, por exemplo, ela esra presen-
ja terminou outras retornam ao normal logo apos cessar a te nos rins, figado e vesiculas seminais, mas apenas no
ciberac;:ao pelas celulas lesadas 31 . figado de ratos 4.
o elevado metabolismo hepatico depende de urn grande • Glutamato desidrogenase (GLDH).
;:Illmero de enzimas. Uma doenc;:a acarretara em extravasa- Eleva-se em enfermidades hepaticas, enterites graves e em
::nento dessas para 0 sangue e a determinac;:ao dessa elevac;:ao algumas cardiopatias.
;era importante para 0 diagnostico 31 . • Gama-gluramiltransferase (GGT).
Assim a eleva<;:ao da atividade enzimatica serica pode signi- Eleva-se em doenc;:as hepaticas obstrutivas, hepatopatias agu-
::lear necrose ou grande permeabilidade da membrana celular. das e cronicas, les6es renais e pancreaticas. Sua atividade
diminui na cirrose hepatica. E encontrada no colostro.
o fibrosamento progressivo do figado imp/icara em re- Elevada em:
dur;:c5o das atividades sericos de enzimas e, nesses cas os, - Colestase.
etas poderoo estar normais ou diminuidas . Assim, no - Hiperplasia biliar.
cirrose hepatica encontraremos atividade enzimatica • Fosfatase alcalina (ALP IP al).
serica reduzida . Eleva-se nas hepatopatias obstrutivas, doenc;:as 6sseas e no
hiperparatireoidismo. Tambem esra elevada em diabetes
Eimportante perceber que 0 metabolismo da especie que meLLitus, gestac;:ao, disttlrbios intestinais, hiperadrenocor-
:::'-a sen do avaliada e importante na escolha da enzima a ser ticismo (e tambem por uso de costicoster6ides) e intoxi-
tlcitada para essa avaliac;:ao. cac;:ao por vitamina D 4,3 1.
Em onivoros observa-se grande atividade de alanina ami- Elevada tam bern em:
- transferase (ALT) hepatica tendo em vista a importancia Colestase.
piruvato para 0 metabolismo intermediario enquanto her- - Desenvolvimento 6sseo.
- 'oros demons tram maior atividade hepatica de aspartato - Estressel doenc;:as prolongadas.
~otransferase (AST) pela importancia do oxaloacetato. Em • Lactato Desidrogenase (LDH) .
~-nivoros, a atividade proteica favorece a AST, entretanto, ali- Eleva-se em enfermidades hepaticas, musculares e em rumo-
- toS artificiais poderao favorecer a atividade, tambem, de AST. res. Nao e indicada na avaliac;:ao de doenc;:a hepatica2,4,14,24,31 .
958 Diagn6stico

Elevada em: ~ Gama-glutamiltransforase: nao e urn teste sensivel par<.


Lesao hepatocelular. aves porque geralmente nao se eleva em doenc;:as hepaci-
Lesao muscular. cas e ate mesmo renais, apesar delas existirem nestes re-
Hemolise. cidos 4,37.
Tumores.
Repte;s
Aves Testes de Fun~ao
Os testes normalmente usados em mamfferos podem ser usa-
Biliverdina. Embora a cor esverdeada do plasma seja rela- -
dos em aves, entretanto, e preciso verificar a sensibilidade e a
cionada ao aumento plasmatico de biliverdina e sugestiva de
especificidade nas varias especies. Assim como nos mamife-
doenc;:a hepatocelular, uma acumulac;:ao desse metabolito pode
ros, os testes enzimaticos podem re£letir lesao hepatica4.
ser fisiologico em algumas especies 4,14,15,20,24,28.
Proteinas Totais e Albumina. Hipoproteinemia em repteis
Testes de Fun~ao
esra relacionada a rna nutric;:ao, rna absorc;:ao, perda de protef-
Biliverdina. As aves carecem da enzima biliverdina redutase,
nas nas enteropatias e nas graves perdas de sangue, doenc;:as
o pigmento primario e a biliverdina.
hepaticas ou renais cronicas 4,14,15,20,24,28.
A cor do plasma das aves nao deve servir como indicador
Femeas de repteis mostram hiperproteinemias acentua-
porque se altera conforme a alimentac;:ao.
das na fase folicular ativa. Essa hiperproteinemia estrogenio
A interpretac;:ao dos testes de determinac;:ao da biliverdina
em aves e semelhante a de bilirrubina em mamiferos. induzida esra relacionada aelevac;:ao de globulinas necessarias
Acidos Biliares. E urn teste sensivel para muitas especies de
aproduc;:ao do ovulo. Apos a ovulac;:ao, os valores retornam a
aves. Os acidos biliares sao produzidos pelo ffgado e excretados normalidade 2,4 .
pela bile, fazendo circulac;:ao entero-hepatica. Nas aves sadias Hiperproteinemia pode indicar desidratac;:ao e as hiperglo-
bulinemias indicam doenc;:as in£lamatorias 4,14,15,20,24,28.
existe uma baixa concentrac;:ao de acidos biliares no sangue4.
Glicose. A glicemia de repteis varia de acordo com a especie,
Os acidos biliares se elevam nas hepatopatias.
Colesterol. Os valores plasmaticos de colesterol se elevam nas
temperatura ambiental, e condic;:ao nutricional. A elevac;:ao
colestases, e nas hepatopatias cronicas no hipotireoidismo e de temperatura determina hipoglicemia em tartaruga e
estao reduzidos na fase final da doenc;:a hepatica, na rna ab- hiperglicemia em crocodilos. 0 valor plasmatico normal da
sorc;:ao e na caquexia2,4,14,31. glicemia de repteis varia entre 60 e 100mg/dL4,14,15,20,24,28.
Outros testes sericos que tambem podem ser usados na Doenc;:as hepatocelulares, desnutric;:ao e septicemias sao
doenc;:a hepatica das aves sao a amonia, proteinas totais e causas comuns de hipoglicemia em repteis. Sinais clfnicos
albumina e os fatores de coagulac;:ao. Entretanto, hipopro- associados com hipoglicemia incluem tremores, perda de re-
teinemias sao raramente descritas em aves. £lexos, torpor e dilatac;:ao pupilar. As hiperglicemias de repteis
Glicose. A glicemia das aves varia entre 200 e 500mg/dL e 0 sao, geralmente, iatrogenicas por administrac;:ao excessiva de
ritmo circadiano in£lui nessa variac;:ao. A homeostase da glicose glicose ou ainda de glicocorticoides. 0 diabetes mellitus tam-
das aves, diferentemente do que ocorre em mamiferos, que bern e descrito nesses animais que, quando acometidos, fa-
depende primariamente da insulina, sofre in£luencia decisiva zem hiperglicemia e glicosuria4,14,15,20,24,28 .
do glucagon. Durante 0 jejum a ave aumenta 0 catabolismo Enzimas Sericas. 0 comportamento das enzimas hepaticas
proteico com reduc;:ao da musculatura4. de repteis parece ser similar ao de aves. As atividades sericas de
ALT eAST sao elevadas no tecido hepatico e embora poucos
Enz;mos ser;cos testes existam avaliando-as 0 aumento de suas atividades pode
• AST: elevada atividade em ffgado de aves, mas tambem sugerir doenc;:a hepatocelular4,14,15,20,24,28. Todavia, aALT nao
nos musculos esqueletico, cardiaco, cerebro e rins. Distri- e urn indicador sensivel no diagnostico da doenc;:a hepatica
buic;:ao nos orgaos varia com a especie 2,4,37. em repteis.
• ALT: nao e espedfica nem sensivel para aves onivoras, A atividade plasmatica de AST nao e orgao-espedfica por-
mas apresenta atividade mais elevada no ffgado de aves que essa enzima e encontrada em varios tecidos. Normalmente
carnivoras e pisdvoras 4,37. a elevac;:ao da sua atividade sugere doenc;:a hepatica ou lesao
• Lactato desidrogenase: nao e espedfica para ffgado. muscular. Doenc;:as generalizadas como septicemia ou toxemia,
• Glutamato desidrogenase (GLDH): mostra-se bastante sen- entretanto, podem lesar esses tecidos e determinar elevac;:6es
sfvel em aves, com atividade bastante elevada em pom- da atividade plasmatica dessa transaminase4,14,15,20,24,28.
bos, marrecos, galinhas e perus. Por ser mitocondrial sua A atividade plasmatica de lactato desidrogenase e consi-
atividade se eleva em les6es graves e como possui baixa derada como de maior distribuic;:ao em repteis e pode estar
atividade muscular, pode ser mais uti I que a AST4,37. associada com lesao hepatica, muscular esqueletica ou cardia-
• Sorbitol desidrogenase: e hepatoespedfica em aves e pode ca. A hemolise eleva significativamente a atividade plasmatica
estabelecer diagnostico de doenc;:a hepatocelular. Entre- de LDH4,14,15,20,24,28.
tanto, seu valor diagnostico nao supera 0 da GLDH4,37. Existem poucas informac;:6es sobre a interpretac;:ao da eleva-
• Fosfotase alealina: nao e sensivel em hepatopatias de aves. c;:ao da atividade serica da fosfatase alcalina em repteis, sabe-se,
Primariamente deriva e atividade osteoblastica. Pode ele- entretanto, essas elevac;:6es podem refletir atividade osteoblastica.
var por crescimento, hiperparatireoidismo renal secunda- A fosfatase alcalina nao e orgao-espedfica e tambem esra am- eape~
rio e consolidac;:ao de fratura4,37. plamente distribufda no corpo dos repteis4,14,15,20,24,28.
Patologia Clinica 959

Pe;xes Des;drata~ao
Existem poucos dados na literatura sobre 0 hepatograma de Representa a perda de agua de urn individuo, entretanto, essa
peixes, entretanto, e conhecido que 0 ffgado de rele6steos pode perda podera ocorrer juntamente com perdas de s6dio ou nao,
conter significativas concentra<;:6es de AST e ALT4,5 . ou seja, podera ocorrer uma perda maior ou menor de agua
em rela<;:ao ao s6di0 31 .
Lesao Muscular A desidrata<;:ao podera ser hipertonica ou hipernatremica,
quando a perda de igua for maior que a de sal. Quando a perda
A creatina cinase (CK) e uma enzima bastante espedfica para
de agua for menor que a de sal, a desidrata<;:ao sera hipotonica
a avalia<;:ao de dano muscular em mamiferos, aves e rep-
reis 2,4,5,14,20,28,31,37. Normalmente a eleva<;:ao da arividade plas- ou hiponatremica31 . Quando as perdas forem proporcionais,
a desidrata<;:ao sera isotonica. Nas desidrata<;:6es hipertonicas,
matica de CK reflete lesao muscular e pode ocorrer ap6s
ocorre retra<;:ao do eritr6cito por perda de agua, enquanto nas
inje<;:6es intramusculares, infec<;:6es sistemicas que afetam 0
musculo esqueletico ou cardiac0 2,4,5, 14,20,28,31,37. hipotonicas, ocorre 0 intumescimento do gl6bulo.
A lesao muscular determina a eleva<;:ao da atividade plas-
Expansao
matica de ALT e LD H, mas essas enzimas nao sao espedficas
de musculatura e podem se elevar nas hepatopatias . E preciso Em casos em que ocorre expansao de agua, tambem podera
lembrar, entre tanto, que doen<;:as podem acarretar danos ao haver desequilibrio entre concentra<;:6es de agua e sal. Assim,
musculo estriado e ao ffgado simultaneamente como 0 trau- as expans6es tambem poderao ser hipertonicas ou hipotonicas.
ma e na septicemia determinando eleva<;:ao de CK, AST e Quando a reten<;:ao de agua e sal for semelhante, a reren<;:ao e
ALT2,4,5, 14,20,28,31,37. isoronica31 .
Eleva<;:6es na atividade dessa enzima sao freqiientemente o controle da agua no organismo: 0 consumo de agua e
observadas em animais que lutam e fazem esfor<;:o na hora da influenciado pela especie, idade, tamanho, temperatura am-
conten<;:ao e coleta de sangue. biental e 0 alimento consumido. Assim, animais jovens inge-
rem mais agua que os adultos. A priva<;:ao e agua, hemorragias,
Equilibrio Hidroeletrolitico ingestao de solu<;:6es hipertonicas, entre outras causas, aumen-
tam a reabsor<;:ao de agua e desordens hipotalamicas podem
.\ manuten<;:ao do equilibrio de agua e eletr6liros do corpo desencadear diabetes insipidus3!. Testes de priva<;:ao de agua
representa a harmonia para a saude do animal. Este equili- podem auxiliar na avalia<;:ao da poliuria, entre tanto, em aves,
brio e mantido, principalmente, atraves da agua ingerida e da a priva<;:ao de agua e sempre questionavel.
igua excretada, ou seja, maior ingestao segue-se de maior eli- Nas varias especies animais a habilidade para excretar ou
mina<;:ao e vice versa. Isro e mantido, principalmente, atraves concentrar agua e diferente, sendo uns mais habeis que os
do centro da sede e do hormonio antidiuretico (ADH)31 . A outros, conforme adapra<;:6es que sofreram interferencia dos
esse entendimento devem ser acrescidos os obstaculos a se- biomas em que esses animais viviam. A habilidade das aves para
;-em ultrapassados, como membranas celulares, atra<;:6es ionicas esse controle de agua e superior ao de mamiferos4. Aves ma-
entre outras. Os liquidos estao separados em comparrimen- rinhas e algumas ourras especies como gansos, marrecos, per-
:os que, devido a diferen<;:as de permeabilidade de membra- dizes-do-deserto e avestruz sao dotadas e glandulas de sal
:las e capilares nas varias regi6es do corpo, acabam por possuir (glandulas nasais), que excretam de 60 a 88% do s6dio. Aves
iiferentes concentra<;:6es de eletr6litos31. marinhas em cativeiro costumam exibir atrofia dessa glandu-
Os liquidos corporais estao divididos em liquido intra- la ap6s longos periodos ingerindo agua doce e isso acarreta
.:dular e extracelular. No individuo adulto, a agua corporal hip ern atremia quando essas forem reintroduzidas no habitat'.
:urresponde a cerca de 60% do peso corporal. Nos mamife- Alguns repteis tam bern possuem uma glandula nasal de
:os neonatos a agua alcan<;:a 85% e por isso a desidrata<;:ao sal que participa da regula<;:ao do s6dio, potassio e cloreros no
:Ausa efeiros graves rapidamente. 0 liquido intracelular (LIC) sangue. Desordens nessa glandula podem alterar 0 equilibrio
:urresponde a 2/3 desse liquido total e 0 liquido extracelular eletrolitico nesses animais 4. A especie, dieta e condi<;:6es am-
:£C) a 1/3. Sendo 0 LEC composro pelo liquido vascular, bientais, como temperatura e umidade, influenciam 0 con-
-=.nFa, liquido intersticial e liquido transcelular. 0 liquido sumo de agua nesses animais. Especies do deserto requerem
_ = scelular corresponde ao das vias gastroentericas, humor menor quantidade de agua que as rropicais. Alguns repteis
_uoso, liquor, liquido sinovial, peritoneal, pleural e bile3!. desenvolveram metodos para conservar agua como rartaru-
_'0 LEC existe grande concentra<;:ao de s6dio e clOl'etos que gas e alguns lagartos, que reservam igua na bexiga. Outros
:nntribuem para a osmolalidade do comparrimento enquan- ainda podem obter agua por meio de encharcamento da
' n no LIC predominam 0 potassio e os fosfatos. A predomi-
cloaca. Uma forma de conserva<;:ao de agua pelos repteis e
::.:.ncia extracelular de Na+ e intracelular de K+ se man tern por meio da elimina<;:ao de nirrogenio na forma de icido urico
-::~ a bomba de Na+ e K+ ligada a membrana. e sais de uratos, que sao excrerados em estado semi-s6Iid0 4.

qu;do Vascular 56d;o


-...aalisamos 0 liquido vascular e a partir dessa interprera<;:ao A natremia e util na avalia<;:ao do equilibrio hidroeletrolitico,
' - uzimos as altera<;:6es possiveis. Portanto, 0 liquido vascular do equilibrio acido-base, na desidrara<;:ao e hiperidrata<;:ao.
:0 9Jenas uma "sombra" do que se pretende observar, princi- Observa-se hipernatremia quando ha perda de agua livre ou
-~ ente por ser minoria entre rodas os comparrimenros. reten<;:ao de s6dio como na desidrata<;:ao, uso de diureticos,
960 Diagn6stico

febre, queimaduras, hiperpneia, sudorese excessiva, vomitos, Hipocalemia ocorre no hiperaldosteronismo primifio~_
diarreia, hiperadrenocorticismo, diabetes insipidus de origem secundirio, no hiperadrenocorticismo, na corticoterapia, em ~­
central ou renal, hiperaldosteronismo primario, entre outras mais com vomitos, diarreia, fistulas, queimaduras, em doe:;:.-
causas. A hiponatremia pode ocorrer na sindrome nefrotica, c;:as tubulares renais, entre outras. Hipercalemia ocorre =
caquexia, hipoproteinemia, infusao excessiva de soluc;:ao con- traumatism os, na administrac;:ao de sais de potassio, no hipa-:-
tendo glicose, insuficiencia cardiaca congestiva, deficiencia drenocorticismo, na acidose (incluindo cetoacidose diabeti
de mineralocorticoides, secrec;:ao inapropriada do hormonio na insuficiencia renal, na hipertermia maligna, na acid :-
antidiuretico, hipotireoidismo, insuficiencia renal, nefropatias tubular renal, na administrac;:ao de diureticos poupadores -~
com perda de sodio, entre outras 2,4.5.31.39. porassio (principalmente quando ha insuficiencia renal), -
Em repteis a hip on atremia pode estar associada a perdas desidratac;:ao, no exerdcio fisico intenso, na gestac;:ao e =-
gastrintestinais, renais, alterac;:6es das glandulas de sal ou iatro- hiperventilac;:ao. A hipocalemia pode estar associada a alcalos:
genica por hiperidratac;:ao por via venosa ou intracelomatica grave4,5,14.
com liquidos com baixa concentrac;:ao de sal. A hipernatremia Em peixes teleosteos marinhos ou de agua doce a ~­
pode resultar de desidratac;:ao causada por excessiva perda ou pocalemia pode estar associada a alcalose, perda gastrintestir~
baixa ingesrao de agua ou sal 4.14 . ou curanea de porassio ou ainda na intoxicac;:ao por nitrim ~ ,

As regulac;:6es osmotica e ionica permitem que peixes man- Em teleosteos de agua doce casos de hipercalemia podem ~
tenham relativamente constantes as concentrac;:6es plasmatica associados com acidose com decrescimo da secrec;:ao renal ci.::
e intracelular de sodio permitindo que esses animais se adap- porassi0 4 .
tern ao ambiente marinho ou ao e agua doce4 . Cloro
Em mamiferos 0 rim e 0 orgao osmoregulador primario,
A cloremia e importante na avaliac;:ao de disturbios do equili-
enquanto peixes usam orgaos como as branquias, os intesti-
brio hidroeletrolitico e acido-base. 0 cloreto serico esra al!-
nos, as glandulas retais, assim, os rins possuem menor impor-
mentado na desidratac;:ao, na acidose tubular renal (acid o_~
tan cia na regulac;:ao da concentrac;:ao de sal4,5.
metabolica hipercloremica), na infusao de soluc;:ao fisiologicc
Tele6steos possuem plasma hiperosmotico em especimes
e no hiperparatireoidismo e esra diminuido na hidratac;:ac
de agua doce e hipoosmoticos em especimes marinhos. Teleos-
excessiva, na insuficiencia cardiaca congestiva, no vomito.
teos de agua doce enfrentam a hiperidratac;:ao e a perda de ions
na acidose respiratoria cronica, no hipoadrenocorticismo, llC.
por difusao. A manutenc;:ao osmotica e homeostase ionica sao
nefrite com perda da capacidade de reabsorc;:ao de sodio, en:
mantidas por obtenc;:ao de fons por meio dos epitelios intes-
animais queimados, na alcalose metabolica e no 0 uso de
tinal e branquial. Teleosteos marinhos mantem a osmolalidade
di ureticos 4.
do plasma em aproximadamente urn terc;:o da observada na
A hipocloremia e rara em repteis e, quando acontece, su-
agua do mar e suavemente superior it de teleosteos de agua
gere perda excessiva de cloro ou hiperidratac;:ao com fluidos
doce. A perda osmotica resultante e compensada pela agua do
com baixo nivel e cloretos. A hipercloremia esra associada a
mar ingerida. Urn co-transporte e Na+ IK+ ICl- contrap6e a
desidratac;:ao, doenc;:a tubular renal ou disturbios na glandula
agua absorvida no epitelio intestinal e a elevada ingestao de
de sal 4 .
ions monovalentes e compensada por meio da excrec;:ao des- Hiponatremia e hipocloremia em peixes de agua-doce
ses ions por meio das branquias. Dessa forma, enquanto pode ser associada com doenc;:as nas branquias ou doenc;:a re-
teleosteos marinhos ingerem agua do mar para 0 balanc;:o nal, assim como acidificac;:ao do ambiente por alterac;:6es am-
osmotico da perda de agua pelas guelras, os de agua doce bientais 4 .
excretam grandes volumes de urina diluida4,5.
Em elasmobranquios (tubar6es e raias) marinhos a ureia Calcio
plasmatica e 0 cloreto de sodio aumentam a pressao osmotica A determinac;:ao da calcemia utilizada no diagnostico e no
ligeiramente acima do ambieme da agua do mar e diferindo acompanhamento de animais com disturbios do metabolis-
dos teleosteos marinhos nao perdem agua pelas guelras, ao con- mo do calcio e do fosforo pode ser evidenciada principalmen-
trifio, eles ganham poucas quantidades que permitem a forma- te no hiperparatireoidismo primario e em neoplasias. Como
c;:ao de urina e, assim, nao bebem agua do mar. Urn decrescimo causas de hipercalcemias temos 0 hiperparatireoidismo pri-
na ureia plasmatica e na osmolalidade ocorre em elasmo- mario isolado ou associado a sindromes neoplasicas endo-
branquios marinhos durante 0 jejum devido ao decrescimo da crinas; carcinomas com ou sem metastases osseas; mieloma
biossfntese de ureia ou ainda em meio ambiente com baixa multiplo, leucemia, linfoma; desidratac;:ao; hipervitaminose D
salinidade devido ao aumento da depurac;:ao e ureia4 . (produc;:ao ectopica, intoxicac;:ao exogena); tuberculose,
histoplasmose, coccidioidomicose; hipercalcemia idiopatica
Potass;o em animais jovens; hipertireoidismo, hipoadrenocorticismo;
A dosagem serica do porassio ou calemia mostra-se util em hepatopatia cronica avanc;:ada; bacteremia; nutric;:ao pa-
disturbios do equilibrio hidroeletrolitico e deve ser efetuada renteral; insuficiencia renal; administrac;:ao de sais de cal-
em animais senis, na administrac;:ao de nutric;:ao parenteral, ci02,4,5,14,20,28,31 ,37.
no uso de diureticos, em nefropatias (principalmente insufi- Sao causas de hipocalcemias a hipoalbuminemia, hiper-
ciencia renal), na cetoacidose diabetica, na insuficiencia he- fosfatemia (insuficiencia renal, hipoparatireoidismo, pseudo-
patica e em outras circunstancias que determinam alterac;:6es hipoparatireoidismo), deficiencia de vitamina D, deficiencia
desse elemento 4,5. nutricional de calcio ou na sua absorc;:ao, acidose tubular
Patologia Clinicd / 961

renal, pancreatite aguda, bacteremia, hipomagnesemia, fir- quentes de hipofostatemia sao a inani"ao, diureticos, uso pro-
macos (corticosteroides, insulina, sais de magnesio, tetraci- longado de corticosteroides, hiperparatireoidismo, septicemia,
clina) 2,4,5,14,20,28,31,37. altera"oes tubulares renais (sindrome de Fanconi, acidose
o calcio ionizavel e a por"ao metabolicamente ativa do tubular renal), hipovitaminose D, rna absor"a0 2,4,5,14,20,28,31,37.
calcio serico e representa cerca de metade do calcio total. Seus Uma falsa hiperfosfatemia pode ocorrer quando 0 soro
valores sericos nao sofrem varia"oes em decorrencia da con- ou plasma nao for rapidamente separado do coagulo permi-
centra"ao serica de proteinas. Dessa forma, urn animal pode tindo que 0 fosforo intra-eritrocitirio seja liberad0 4,
ter desidrata"ao e apresentar valores elevados de albumina e
calcio total, com calcio ionizavel normaj2,4,5,14,20,28,3 1,37. Ferro
o calcio ionizavel esti aumentado no hiperparatireoidismo A determina"ao do ferro serico e util no diagnostico diferen-
primario ou secundario (insuficiencia renal), na produ"ao cial das anemias hipocromicas e microdticas, juntamente com
ectopica de paratormonio (neoplasias) e na hipervitaminose D a capacidade total de combina"ao do ferro e a ferritina. Es-
e esta diminuido no hipoparatireoidismo, no pseudo-hipo- tao diminuidos na ingestao e absor"ao inadequadas, na per-
paratireoidismo e na deficiencia de vitamina D. Sua de- da cronica de sangue e na libera"ao diminuida de ferro dos
rermina"ao e particularmente util na insuficiencia renal, na estoques organicos (anemia da inflama"ao)2,4,5,14,20,28,31,37.
septicemia, na deficiencia de magnesio, na pancreatite, em o ferro serico esta aumentado na hemossiderose, em ane-
animais jovens com acidose e hipoalbuminemia, em animais mias hemoliticas (especialmente nas hemoparasitoses), nas
com hipercalcemia e altera"ao dos valores de proteinas sericas hepatopatias, na necrose hepatica aguda e na sobrecarga de
como no mieloma multiplo, nos disturbios do equilibrio ici- ferr02,4,5,14,20,28,31 ,37.
do-base e na cirrose hepatica2,4,5,14,20,28,31,37.
Em femeas de aves e repteis observa-se hipercalcemia du- Cobre
rante 0 desenvolvimento dos ovos em resposta ao estrogenio o cobre serico esti diminuido sempre que ha hipoprotei-
e aatividade reprodutiva4.
nemia, como nas sindromes de rna absor"ao e na sindrome
Valores plasmaticos superiores a 20mg/dL caracterizam nefrotica. Tambem ocorre prejuizo na absor"ao de cobre com
hipercalcemia em repteis e ocorrem em condi"oes iatrogenicas
o uso excessivo de zinco. Niveis sericos extremamente au-
no hiperparatireoidismo primirio, no pseudo-hiperparati-
mentados de cobre sao encontrados em divers as neopla-
reoidismo ou em doen"as osseas osteoliticas. Entretanto, essa sias2,4,5, 14,20,28,3 1,37,
condi"ao ocorre raramente em repteis 2,4,14.
Hiperparatireoidismo nutricional secundario tern sido
descrito como uma desordem comum em repteis herbivoros,
Equilibrio Acido-base
omo os iguanas-verdes. A dieta de herbivoros e geralmente A manuten"ao da vida animal requer uma serie de rea"oes
deficiente em calcio e contem excesso de fosforo. Repteis jo- quimicas . Essas rea"oes podem produzir subsrancias aci-
"ens, principalmente os iguanas-verdes, com hiperparati- dificantes ou alcalinizantes. As rea"oes enzimaticas man tern
reoidismo nutricional secundario comumente desenvolvem o funcionamento do organismo e as enzimas sao bastante sen-
doen"as osseas como a osteodistrofia fibrosa e fraturas osseas. siveis a varia"oes de pH (assim como de temperatura). 0 san-
Repteis adultos geralmente desenvolvem tremores muscula- gue e usado como parametro para a avalia"ao do estado
~es, paresia e apreensao quando apresentam hipocalcemia.
acido-base dos animais, portanto, avalia-se 0 pH sanguineo
- 3.epteis carnivoros podem desenvolver deficiencia de calcio e extrapola-se esse dado para os tecidos. Assim, se 0 pH do
?elo desequilibrio entre 0 calcio e 0 fosforo ingeridos 4. sangue e fisiologico, cada tecido tam bern deveri estar em
Em teleosteos de igua doce enos marinhos a agua forne- seu pH ideal. 0 pH do sangue esti proximo aneutralidade,
:e 0 calcio e a concentra"ao desse elemento no plasma e in- com leve tendencia a alcalino (± 7,4), as rea"oes metaboli-
uenciada pela concentra"ao do calcio no meio ambiente. cas, porem, tenderao a desviar, continuamente, esse pH para
.=in teleosteos de agua doce 0 calcio e transportado por celu- acido ou base 31 ,39 .
, transportadoras espedficas para esse elemento, das guelras Para evitar varia"oes sericas de pH, existem sistemas amorti-
;ara 0 sangue. Os ions calcio entram nessas celulas, passiva- zadores plasmaticos ou sistemas tamponantes. Os sistemas tam-
::lente, por meio de urn gradiente eletroquimico. Para preve- po nantes sao: proteinas plasmaticas, hemoglobina, sistema
::!r a hipercalcemia, esses animais sao dotados de urn hormonio fosfato-acido fosforico, sistema bicarbonato-acido carbonico.
=_oqueador dos canais de calcio (staniocalcio), pois peixes nao
.::U suem .paratireoides ou hormonio semelhante a para- • Proteinas plasmdticas. no meio intracelular e 0 tampao mais
-~monio. Ainda nao esti esclarecido como 0 peixe que nao eficiente, 0 que nao ocorre no plasma. 0 mecanismo de
::-;od uz staniocalcio regula a calcemia5. a"ao ocone por meio dos aminoacidos, que podem associar
ou dissociar H + de acordo com a necessidade do sangue.
osforo • Hemoglobina: como proteina, ela mantem urn grande
-_ determina"ao da fosfatemia e importante na detec"ao de numero de grupos icidos ou basicos. Podem existir tam-
~rfosfatemias e hipofosfatemias. Sao causas de aumentos bern outros grupos tamponantes (grupo imidazol = histi-
- 'cos de fosforo: exerdcio fisico, desidrata"ao, hipovolemia, dina). Como transportadora de gases, ela aumenta ou
~paratireoidismo, pseudo-hipoparatireoidismo, metastases diminui sua afinidade pelo gas carbonico, permitindo sua
seas, hipervitaminose D, hepatopatias, tromboembolismo maior libera"ao (em caso de acidose) ou sua reten"ao (na
=.:monar, insuficiencia renal, diabetes mellitus. Causas fre- alcalose) 31,39.
962 Diagnostico

• Sistema fosfato-dcido fosflrico: abundante nos liquidos Desordens Combinadas


tubulares, eficiente no sangue, porem, em menor quanti-
Existem ainda as desordens combinadas, causadas par distlir-
dade. Possui grande poder de tamponamento. Atua no
bios que determinam alteras:6es variaveis nos elementos alca- -
transporte de H+ e s6dio, aumentando as trocas renais
linizantes enos acidificantes. Como acontece na insuficienci.<. -
para a correyao dos desequilibrios acido-base 31 ,39.
renal que determina vomito e uremia. No calor intenso asso-
• Sistema bicarbonato-dcido carbonico: com menor poder de
ciado a vomito, em casos de diarreia e vomito, nefrite e pneu-
tamponamenro, porem, mais abundante no plasma, mais
monia entre outras causas.
facilmente controlado e mais facil de medir. Assim, ele se
torna 0 mais importante 31 ,39. Gasometria
° liquido cefalorraquidiano e pobremente tamponado e
urn pequeno aumento na pC0 2 representa reduyao significa-
Para sua realizas:ao e utilizada uma seringa heparinizada e o
sangue coletado deve ser 0 arterial. Em cas os de emergencia.
tiva de pH31. o sangue venoso podera ser usado. Nesse caso, nao devem seT
Em mamfferos, principalmente, a funyao do rim e manter considerados os dados da PO z' A diferens:a de pH entre san-
gue arterial e venoso e pequena. Deve-se lembrar, em caso d-
a constancia do meio interno. Para isso ele excreta agua, pro-
amostra venosa, que a pCO z e maior no sangue venoso e 2.
move a uoca de fons e mantem 0 organismo em equilibrio.
pOz maior no arterial. Para sucesso desse procedimento algu-
Os tubulos renais secretam fons H na urina tubular, e
mas premissas devem ser consideradas:
para cada mol de acido secretado, urn mol de bicarbonato (base)
aparece no sangue. As celulas tubulares tambem secretam po-
• Anestesiar 0 animal para a coleta vai alterar 0 estado aci-
tassio na urina tubular e a secres:ao de fons potassio esta inter-
relacionada it de H+ 31,39. do-basico do sangue.
° pH mfnimo da urina e em rorno de 5 e isso acontece
devido it capacidade tamponante dos rins sendo 0 fosfato urn
• A puns:ao devera ser cuidadosa e nao podera haver ar na
seringa (devera ser totalmente retirado).
dos tamp6es mais importantes. ° pH da urina, portanto,
nao e urn indicador de acidemias ou de alcalemias 31 ,39.
• Ao final da puns:ao, ap6s certificar-se da nao existencia de
ar na seringa, deve-se vedar totalmente a agulha (por do-
bramento, com tampas apropriadas ou usar uma rolha na
Os disturbios acido-base poderao estar relacionados a
ponta da agulha).
parametros respirat6rios (CO z) ou metab6licos (HC0 3).
Entao, a acidose podera ser metab6lica ou respirat6ria e a
•° material devera ser acondicionado em isopor com gelD
e enviado imediatamente ao laborat6rio. Existem serin-
alcalose tambem.
gas importadas especiais para a realiza<;:ao de coleta de san-
Acidose Metabolica gue para gasometria, nessas, a amostra podera aguardar
ate duas horas para ser analisada. Quando usamos serin-
As causas mais freqiientes de acidose metab6lica sao a
gas comuns, 0 tempo maximo devera ser de meia hora.
cetoacidose diabetica, inibidores da anidrase carbonica, insu-
ficiencia renal com perda da capacidade de reabsorver 0 s6dio,
Os aparelhos sao computadorizados e a analise e feita ap6s
acidose Utica - choque, hipoxemia, exerdcio muscular in-
injetar-se (com a mesma seringa em que foi coletado) uma
tenso, acido salidlico, uso de acidificantes urinarios, diar-
reia31 ,39. Na diarreia, ocorre aumento do eloro porque os rins
pequena quantidade de sangue em oriffcio apropriado. re- °
sultado e imp res so em cerca de urn minuto. Os valores obti-
corrigem a acidose acompanhando s6dio com eloro. dos nos analisadores de gases sangiifneos comerciais em aves,
Acidose Respiratoria repteis, anffbios e peixes precisarao de ajustes que serao reali-
zados por meio de calculos .
A acidose respirat6ria tern como possfveis causas a depressao Muitos animais passaram por adaptas:6es, como os croco-
dos centros respirat6rios, farmacos anestesicos gerais, trau- dilos, que podem fazer alcalemia significativa no perfodo p6s-
mas no sistema nervoso central, lesao ocupante de espas:o, prandial e acidemias consideraveis ap6s 0 esfors:o ffsico neces-
tumor cerebral, abscesso cerebral, pneumot6rax, obstrus:ao sario para a captura de presas.
de vias aereas, pneumonia, edema pulmonar, debilidade de Os dados obtidos na gasometria sao 0 pH, pC0 2 , pOz'
musculos respirat6rios, polimiopatia, polineuropatia, movi- HC0 3 propor<;:ao respirat6ria/metab6lica e excesso (deficit)
=
mento toracico reduzido, obesidade, dor, bandagem toracica de bases (EB). Alguns analisadores ainda informam K, Cl,
aj ustada, hi pertermia maligna 31 . hemoglobina e calculam 0 anion gap.
Alcalose Metabolica Mamiferos
As causas freqiientes de alcalose metab6lica sao desidratas:ao,
hipocalemia, vomito gastrico puro e alcalose causada por dose
° pH plasmatico de mamfferos varia em torno de 7,4, que e 0
pH fisiol6gico , a pCO z e 40mmHg, aproximadamente, e e
excessiva de bicarbonato de s6di0 31 . mantida pelos pulm6es. E 0 pad.metro respirat6rio. °
nfvel
fisiol6gico medio do bicarbonato (HC0 3) e de 24mEq/L.
Alcalose Respiratoria Esse e 0 parametro metab6lico. A propor<;:ao entre os para-
Freqiientemente e determinada pelo calor, ansiedade, medo, metros metab6lico (HC0 3) e respirat6rio (pCO z) e de cerca
dor, anemias pronunciadas e por ventilas:ao mecanica au- de 20: 1, ou seja, temos que ter 20 partes de HC0 3 para 1
mentada. parte de pCO z'
Patologia Clinica 963

o primeiro dado a ser ava/iado no gasometria e 0 pH da agua afeta 0 processo de transferencia por meio do epitelio
que indicara acidose ou a/ca/ose . Ap6s verificar 0 esta- branquial. Transferencias ionicas tambem ocorrem, embora
do acido-base, observa-se 0 para metro que esta a/terado em pequena extensao, pela pele e rins de peixes 4.5.
(se metab6/ico ou respirat6rio) . A sanidade das branquias e importante na regulayao os-
motica, ionica e acido-base, assim como a remoyao de residuos
° anion gap e conhecido como os anions nao mensurados
e e obtido por meio da subtrayao do total de anions (Cl- e
nitrogen ados. Les6es no tecido branquial podem resultar
em engrossamento do epiteIio e urn aumento da distancia
HC0 3-) pelo total de cations (Na+ e K+). As elevay6es desse para a difusao do sangue para a agua e levar ao aumento da
in dice podem ser relacionadas a valores elevados de elemen- concentrayao plasmatica de elementos normalmente excre-
tos acidificantes como os corpos cetonicos e 0 lactato. Assim, tados por essa via determinando disturbios acido-base, alte-
a reduyao dos valores de H C 0 3 acarretara em acidose metabo- ray6es no balanyo eletrolitico e aumento da amonia e ureia
lica. Niveis aumentados de HC0 3 causarao alcalose metabolica. plasmatica5.40-43.
Valores reduzidos na pC0 2 determinarao alcalose respirato- A amonia e 0 maior catabolito nitrogenado na maioria
ria enquanto os valores de pC0 2 elevados caracterizarao aci- dos peixes exceto em elasmob ranquios marinhos. °
meca-
dose respiratoria. nismo primario de exceyao de teleosteos e por meio da excreyao
Em caso de desordens combinadas, observar 0 pH, pois 0 branquial, mas a pele tambem contribui para a excreyao des-
processo predominante e quem desviara. 0 pH. se elemento, especialmente em teleosteos marinhos. meca- °
nismo de excreyao branquial de amonia envolve difusao ao
Aves lange de uma concentrayao de gradientes do sangue para a
Em aves 0 pH situa-se entre 7,33 e 7,45 e esses animais con- agua e uma troca de Na+/NH +4 eletroneural localizada sobre
[am com os mesmos tamponantes que os mamiferos. °
metabolismo dos eritrocitos das aves ainda continua muito acele-
a membrana apical das celulas epiteliais branquiais do peixe.
Teleosteos marinhos excretam amonia por difusao de NH+4
rado apos a coleta de sangue e os valores podem ser alterados ao lange de urn gradiente eletroquimico do sangue para a
se as anilises nao foram efetuadas imediatamente apos as co- agua4.5.40-43.
letas. E indicada a utilizayao de aparelhos porra.teis para di- A les6es branquiais resultam em aumento da distancia de
minuir essas alteray6es 4 . difusao entre 0 sangue e a agua, consequentemente, elevando
a concenrrayao de amonia4,5,40-43 . Altera y6es ambientais que
Repteis determinem modificay6es de pH ou na concentrayao de amo-
~m repteis 0 pH plasmatico varia muito entre as varias espe- nia do meio tam bern resultam em aumento da concentrayao
cies e pode sofrer modificay6es de acordo com a temperatura de amonia no sangue 4,5.40-43 .
°
ambiental. Assim, 0 pH normal do sangue de tartarugas pode
--ariar entre 7,5 e 7,7 em 23 a 25°C enquanto em algumas
;erpentes e lagartos pode estar abaixo de 7,439.
centrayao de amo nia no san gue em peixe. °
local da coleta de sangue e a sua durayao afeta a con-
sangue venoso
contem 50 a 600% mais amonia que 0 sangue arterial.
Uma elevayao na temperatura ou excitayao pode causar Durante a coleta a liberayao de amonia da musculatura em
ecrescimo do pH sanguineo e anestesicos podem determi- hipoxia e a interferencia devido it excreyao branquial tambem
~ elevayao desse. podem aumentar a con centrayao da amonia no sangue de
Como em mamiferos a curva e a dissociayao de oxigenio peixes 4,S.40-43 .
.:: via para a direta quando 0 pH eleva com consequente ele-
--ayao da afinidade da hemoglobina pelo oxigenio e decres-
CITOLOGIA
.:imo pela liberayao desse gas para os tecidos. Os sistemas
= ponantes de repteis sao semelhantes aos de mamiferos e 0 Os exames citologicos auxiliam no diagnostico de neoplasias
::licarbonato/icido carbonico e 0 mais importante devido it e outras alteray6es que possibilitem a observayao celular. Essa
-apida taxa de liberayao de CO 2 pelos pulm6es apos conver- avaliayao, entretanto, nao dispensa a anilise histologica. Os
~ o a partir do H C0 24,39. exames citologicos, portanto , visam estabelecer diagnostico,
2 3
Uma acentuada alcalose metabolica acontece no periodo identificar 0 processo patologico, formular urn prognostico e
=- •s-prandial de crocodilos e jacares devido a urn desvio acompanhar 0 tratamento. A citologia, entretanto, possui valor
- .w.ionico com 0 bicarbonato que substitui 0 doreto no san- diagn6stico limitado na ausencia de lesao ativa, em rupturas
=J e no momenta em que ele e perdido pela secreyao gastrica. e em distory6es celulares.
decrescimo de doreto, portanto, implica em elevayao do
::arbonato nesses animais 4. Coleta de Material
As amostras podem ser obtidas por aspirayao de fluidos ou de
eixes tecidos solidos, raspado ou impressao do orga0 4,IO,J2,31,44.45 .
-. regulayao acido-base em peixes e mais complexa que em Amostras liquidas com baixa celularidade poderao ser cen-
-=.irnais terrestres devido ao fato de a composiyao da agua trifugadas para posterior confecyao de esfregayos.
~-iar mais que a do ar. Mudanyas rapidas nos niveis do oxi-
~ ~Lio e dioxido de carbono, na concenrrayao de eletrolitos e Colora~ao
- remperatura ambiente sao significantes para esse controle. O s corantes hematol6gicos de rarina, como Wright e panotico
~p iteIio branquial e 0 local de trocas gasosas e principal rapido poderao ser us ados em anilises citol6gicas. Podem ser
~ador de ions nos peixes e mudanyas na composiyao ionica usados, ainda, coloray6es citoquimicas e Papanicolaou4.44,45.
964 Diagn6stico

Conforme a rea'rao celular observada, caracterizam-se as ECIOPARASIIOLOGIA


rea'roes inflamatorias como neutrofilicas ou eosinofilicas, agu-
das, subagudas ou cronicas ou ainda como purulentas ou Pesquisa de Ectoparasitas
granulomatosas 4,44,45. o exame e utilizado no diagnostico de sarnas, doen'ra curanea
Uma predominancia expressiva de neutrofilos sugere in- causada por acaros ou dermatites rungicas (essa ultima precisa
fec'rao bacteriana ou trauma enquanto 0 aumento dos eosino- ser complementada por cultura) . A detec'rao de ovos, larvas,
filos costuma significar respostas tissulares a alergias, infec'r0es ninfas ou parasitas adultos nas lesoes de pele confirma 0 diag-
alergicas, parasitarias ou mastocitomas. Infec'r0es fungicas, nostico de infesta'rao por acaros. 0 material obtido de raspa-
corp os estranhos e rea'roes inflamatorias em fase de resolu'rao do de lesoes de pele (vesiculas, papulas, sulcos e galerias) devera
sao coerentes com predominancia de macr6fagos no material ser enviado ao laboratorio em frascos ou placas de vidro bem
examinad0 4 ,44,45. vedadas. Fita adesiva (transparente) tern sido usada na coleta
com resultado adequado. Nao e aconselhavel 0 usa de glicerina
Casos de malignidade costumam demonstrar hipercelu-
como conservante. Raspar nos diversos locais do corpo em
laridade, pleomorfismo e 0 aparecimento atipico de ceIulas
que tiver lesoes; e importante raspar nas bordas das lesoes.
de urn outro tecido, alem de altera'roes nos nucleos celu-
lares 4 ,44,45. Em caso de nao serem observados acaros, deve ser solicitada
cultura de fungos 46 ,47.

COPROPARASIIOLOGIA
AGRADECIMENIOS
Exame de Fezes Ao nosso grupo de pesquisa em animais selvagens: MarcHio
o exame de fezes e util no diagnostico de infec'r0es parasita- Dias do Nascimento; Jose Ricardo Pachally; Jose Machado
rias. 0 material a ser enviado para exame sao as fezes recentes
Neves JUnior; Anderson de Oliveira Monteiro; Luiz Cesar
coletadas de maneira adequada. Cavalcanti Pereira da Silva; Patricia Oliveira Maciel; Daniel
As amostras devem ser obtidas, sempre que possivel, de Green Short Baptista; Wellington Bandeira da Silva; Ales-
fezes defecadas em local limpo. Amostras coletadas direta- sandra Alves da Rocha; Silvia Bahadian Moreira; Daphne
mente do chao poderao trazer pseudoparasitas, como esporos, Wrobel Goldberg; Thiago Dutra Vilar; Luciana Macedo
assim como ovos e larvas de helmintos de vida livre. 0 mate- Rodrigues; Eduardo Cardenas Nogueira Rubiao; Daniel Mar-
rial fecal deve ser colocado em recipiente limpo e seco. Sem- chesi Neves; Patricia Magalhaes Ferreira; pelas imagens e por
pre que houver muco, pus ou sangue, ou formas parasitarias tudo 0 que aprendi com eles.
nas fezes, coletar essa por'rao para pesquisa de parasitas. Deve-
se evitar contamina'rao com urina46 ,47 .
Referencios Bibliograficos
No momenta de transferir as fezes para 0 Frasco de envio
ao laboratorio, cole tar preferencialmente material das bor- 1. ALMOSNY, N. R. P.; SANTOS, L. C. Laboratory in wild
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Material fecal retirado, com auxilio de "equipo", direta- p.300-320. =
2. FOWLER, M. E. Zoo & Wild Animal Medicine. 2. ed.
mente da ampola retal nao se presta a um exame adequado.
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amostras fecais sao coletadas por tres dias e conservadas em Bioquimicos de Tucunares (Cichla sp.) Oriundos de Areas de Ga- x
solu'rao preparada em laboratorio (ou adquirida em farm a- rimpo e de Areas Livres de Contaminariio, na Regiiio do Rio Tapaj6s,
cia) pode se mosu'ar insuficiente, pois as aliquotas de fezes no Estado do Pard. 2004. Tese - Universidade Federal Fluminense.
coletadas sao muito pequenas. Aconselha-se, entao, que se- 6. GARCIA-NAVARRO, C. E. K; PACHALY, ]. R. Manual de
jam utilizados tres recipientes, urn para cada dia. Alem disso, Hematologia Veterindria. Sao Paulo: Livraria Varela, 1994. p. 169.
esse conservante pode inativar oocistos de protozoarios. Su- 7. ALMOSNY, N. R. P.; NASCIMENTO, M. D .; SILVA, K P.;
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gere-se 0 uso de bicromato de potassio a 2%.
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Se as amostras nao forem enviadas imediatamente para 0 NA VETERINARlA EM LINGUA PORTUGUESA, 1993.
laboratorio, deverao ser armazenadas em condi'roes de resfria- Salvador. Anais do VI Congresso Internacional de Medicina Vete-
mento (mas nunca congelada), pois, principalmente em car- rindria em Lingua Portuguesa, 1993.
nivoros, essas fermentarao rapidamente, 0 que determinara a 8. ALMOSNY, N. R. P.; SILVA, K P.; MELO, D.; VASCONCE-
destrui'rao dos elementos a serem avaliados no exame. LOS, T. c.; MONTEIRO, A. 0. Hemarologia de aves: valores
normais em hemograma de mutum das Alagoas (Mitu mitu mitu).
E importante observar que amostras mal coletadas e/ou Rev. Bra. Cien. Veta: (Rio deJaneiro), v. 5, n. 3, p. 151-158, 1998.
conservadas podem elevar a ocorrencia de pseudoparasitas e 9. ALMOSNY, N. R. P.; SILVA, K P.; MELO, D. 1. S.; NASCI-
urn diagnostico errado pode levar a rratamento igualmente MENTO, M. D. Jacuguac;u (Penelope obscura): valores medios
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Patologia Clinica 965

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966 Diagnostico

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==

:::

seus _ -
CAPITULO
,
65
Oftal mologi a
Fabiano Montiani -Ferreira

A oftalmologi a tornou-se uma especialidade medica bas- infectados pelo adenovirus canino, apresentando uveite ante-
tante relevante no manejo sanitario de animais selvagens e rior e edema de cornea, assim como caes. Os felideos exoti-
exoticos . Nos ultimos tempos, os bulb os oculares de algu- cos, por sua vez, sao suscetiveis a ceratoconjuntivite induzida
mas especies de animais exoticos e de laboratorio se mostra- pela infec<;:ao por herpesvirus, ou ainda a inflama<;:ao piogra-
ram interessantes modelos experimentais para a compreensao nulomatosa da uvea com hipopio causada pela infec<;:ao por
do funcionamento da visao e tam bern para 0 estudo de coronavirus (FIP) exatamente como nos gatos domesticos 3 .
doen<;:as geneticas que possam acometer 0 olho humano 1,2. De maneira semelhante, tigres albinos apresentam estrabis-
Por conta da expansao do mercado licito de fauna exotica, mo aurossomico recessivo identico ao que ocorre em gatos da
da melhoria dos cuidados medicos destinados a especies ra<;:a siamesa4 .
amea<;:adas nos zoologicos e da populariza<;:ao de animais Conseqiientemente, a oftal mologi a dos animais dom~sti­
selvagens como animais de estima<;:ao, tornou-se uma real cos pode ser considerada como de transposi<;:ao mais facilitada
necessidade na atual pratica veterinaria profissionais capa- para a pratica em animais selvagens do que urn dermatologista
zes e habeis em examinar, diagnosticar e tratar especifica- de pequenos animais tentando aplicar seus conhecimentos
mente os olhos dos animais exoticos e selvagens. na clinica de animais exoticos, por exemplo.
Com a exce<;:ao das aves e dos repteis, cujos olhos apre- Os pontos principais e as diferen<;:as fundamentais na oftal-
sentam certas particularidades anatomicas e fisiologicas, as mologia de animais exoticos ou selvagens sao:
doen<;:as ofralmicas nos mamiferos exoticos sao muito simi-
lares aquelas observadas em seus parentes domesticos. Con- • A necessidade de algum conhecimento especifico de ana-
tomia, comportamento, habitos alimentares e nutri<;:ao,
tudo, mesmo ao considerarem-se essas duas classes impares
alem do conhecimento dos problemas de saude mais co-
(aves e repteis), 0 bulbo do olho de todos os animais selvagens,
muns nas mais variadas classes e ordens de animais sel-
de maneira geral, ainda apresenta muito mais semelhan<;:as do
vagens. A ceratopatia lipidic a, por exemplo, ocorre fre-
que diferen<;:as. Assim sendo, os olhos de quaisquer verte-
qiientemente em anfibios mantidos como mascotes e
brados apresentam as mesmas estrururas fundamemais, que
aparentemente esra associada a urn elevado grau de inges-
consistem de trc~s camadas concentricas e 0 cristalino. Estas
tao de gorduras.
camadas teciduais, ou tunicas sao:
• Familiaridade com as diversas tecnicas de conten<;:ao em-
pregadas para as mais variadas especies de animais selva-
• A tunica fibrosa mais externa e dividida em cornea e esclera gens e exoticos.
(com ou sem tecido cartilaginosolosseo). • Disponibilidade de literatura veterinaria limitada para
• A tunica media, denominada uvea, e uma camada rica- doen<;:as oftal micas especificas em animais selvagens (em
mente vascularizada que pode apresentar ou nao 0 Tapetum compara<;:ao com a literatura disponivel para as especies
lucidum (presente em algumas especies), urn pecten (aves), domesticas), 0 que inclui escassas Fontes bibliograficas
urn Conus papillaris (repteis) ou urn processo falciforme de valores normais dos parametros fisiologicos.
(peixes) . • Quando os pacientes exoticos ou selvagens sao exami-
• Finalmente, a camada mais imerna, a tunica neural, de- nados fora de urn ambiente hospitalar, geralmente nao
nominada retina. estao disponiveis equipamentos ofralmicos apropriados
(por exemplo, em zoologicos). Quando cirurgias sao rea-
Os animais selvagens e os exoticos sao freqiientemente lizados em zoologicos ou parques nacionais ha neces-
afetados por disturbios oculares similares aqueles que obser- sidade de se planejar a logistica para tais eventos (por
vados em seus "parentes" domesticos, de modo especial as exemplo, transporte de instrumental e/ou aparatos ci-
doen<;:as infecciosas. Por exemplo, os canideos selvagens sao rurgicos).

1092
Oftalmologia 1093

EXAME DO IULIO DO OLHO E tam aberturas palpebrais e sacos conjuntivais muito peque-
CIRURGIA OFTALMICA nos, especialmente os pequenos mamiferos e os passeriformes.
Para tais especies 0 autor cosruma aparar uma tira de papel
Constatar a visao em especies selvagens pode apresentar cerra filtro, cortando-a ao meio na sua totalidade de comprimen-
dificuldade, posto que a confiabilidade de respostas a amea- to, 0 que reduz a larguta de 6 para 3 mm. Para os mamiferos
<;:as e comporramentos de esquiva tern, freqlientemente, urn exoticos, os valores normais sao proximos daqueles para os 00
menor significado nos vertebrados mais primitivos e na maio- pequenos animais (de 15 a 20mm/min). A varia<;:ao para as
ria dos felinos selvagens. No entanto, a observa<;:ao cui dado- aves e de 6,5 a 7,5mm/min. Para os repteis os valores costu-
sa, os testes com bolas de algodao (acompanhamento visual) mam ser menores, em torno de 3mm/min. Foram publica-
alem dos testes com labirintos ainda sao muito uteis na maio- dos valores com grande varia<;:ao (0 a 15mm/min) para coelhos.
ria das especies. o autor considera que a maneira mais adequada para avaliar
o padrao de conten<;:ao interfere diretamente na quali- a produ<;:ao de lagrima, especificamente em coelhos, e apenas
dade de urn exame oftilmico. Com rela<;:ao aos animais sel- comparar 0 olho doente com 0 olho sadio, nos casos em que
vagens, seda<;:ao e anestesia sao indicadas para 0 exame ocular a afec<;:ao e unilatera1 6 .
dos gran des ungulados, carnivoros e especies semi-aquati- Urn adequado conjunto de equipamentos necessarios para
cas. A maior parte das aves, repteis e pequenos mamiferos a realiza<;:ao de exames oftalmicos inclui:
(roedores, coelhos e porquinhos-da-india) pode ser contida
fisicamente para a realiza<;:ao do exame ofralmico. Por exem- • Instrumental:
plo, a escuridao se faz necessaria para urn adequado exame
Fonte luminosa focal (lanterna halogena de exame cli-
ofralmico, 0 que coincide com 0 auxilio na conten<;:ao, ja que
nico, transiluminador de Finoff).
a ausencia ou redu<;:ao dos estimulos visuais tende a acal-
Umpada em fenda (Kowa SL 14 portati!, Fig. 65.2,
mar algumas especies selvagens (por exemplo, avestruzes e
SL 15 ou Eidolon Hand-Held Slit Lamp, modelo
papagaios) 5,6.
510L) ou, pelo menos, uma lupa binocular para mag-
Para a aferi<;:ao da pressao intra-ocular (PIO) pode-se em-
nifica<;:ao.
pregar a tonometria em animais exoticos do mesmo modo que
Lentes de magnifica<;:ao indireta (condensantes) de 28,
e empregada nos animais domesticos. Contudo, 0 tonometro
30, 40 ou 60 dioptrias.
de Schiotz, que e relativamente barato, nao pode ser utilizado
Oftalmoscopios diretos ou indiretos.
em muitos dos pequenos mamiferos, ja que a interface leitora e
Tono Pen ou tonometro de Schiotz.
muito grande. Os tonometros de aplana<;:ao do tipo Tono-Pen
Lente para gonioscopia.
XL sao substancialmente mais caros, mas apresentam uma area
Canulas lacrimais.
de contato com a cornea muito menor e podem ser usados
Aparelho de elerrorretinografia.
tanto em animais grandes como pequenos (Fig. 65.1). Obser-
vou-se uma gama de valores medios na avalia<;:ao tonometrica
lOP para aves, que variou de 10 a 18mm Hg; para mamiferos
selvagens e exoticos foi de 16,5 a 20mm Hg; e para repteis foi
entre 6,2 e 9,2mm H g6.
o teste lacri~al de Schirmer (TLS) e empregado para
aferir a produ<;:ao de lagrima assim como e feito nos mamife-
ros domesticos. Nas serpentes e em alguns gecos, a existencia
do escudo ocular (descrito a seguir) impede 0 uso do TLS,
bern como da tonometria. Alguns animais exoticos apresen-

FIGURA 65.2 - Parte do exame oft6lmico, empregando um


biomicroscopio com lompada de fenda port6til (Kowa SL 14),
em uma jiboia (Boa constrictor constrictor). 0 biomicroscopio
.... com lompada de fenda e extrema mente util para um exame
'"r- oft61mico de boa qualidade, proporcionando magnificac;:ao com
.n
00 FIGURA 65.1 - Procedimento de tonometrio de aplana<;ao, excelente iluminac;:ao, especialmente para 0 exame das estruturas
empregando-se um Tono-Pen XL (Mentor, MD) em uma coruja- anteriores do bulbo do olho, incluindo escudos oculares, cornea,
buraqueira (Athene cunicu/aria). uvea e cristalino.
1094 Clinica e Terapeutica

• Meios diagnosticos auxiliares e material descard.vel: torno de 60% da quanti dade total do volume de lagrima pro-
Equipamento para coleta de amostras citologicas. duzido, enquanto as glandulas da terceira palpebra produ-
00
Fitas com 0 corante fluoresce ina. zem cerca de 40% do volume lacrimal total. No que concerne
Fitas para 0 teste lacrimal de Schirmer. a diferen~as no sistema de drenagem lacrimal, coelhos tern
Tropicamida 1%. apenas urn ponto lacrimal e urn canaliculo de localiza~ao in-
Fenilefrina 10%. ferior; os porcos tern apenas urn ponto lacrimal e urn cana- 3;
Colirios anestesicos locais. liculo superior. 0 jabuti (Testudo spp) nao apresenta urn ;j
Cotonetes para cultura e meios de transporte micro- aparelho nasolacrimal funcional3,7,8. t
biologicos.
Solw;:ao salina esteril para irriga~ao. o OLHO DAS AVES '"
.p..
'P
00

• Instrumentos basicos para cirurgias oculares:


Uma vez que as palpebras sao relativamente ine£lcientes nas
Estojo para instrumentos oftalmicos com "dedos de
aves, a membrana nictitante, por sua vez, e altamente movel.
silicone" compativel com a esteriliza~ao em autoclave.
Ela e movida pela contra~ao do musculo piramidal que curs a
Blefarostato de Castroviejo ou Barraquer (diferentes
por tras de outro musculo retrobulbar, denominado quadrado,
tamanhos).
potencializando a a~ao do primeiro por urn efeito "estilingue".
Tesoura romba de estrabismo reta e/ ou tesoura de
Aves nao apresentam musculos retratores do bulbo ocular. As
tenotomia.
fun~6es da membrana nictitante nas aves sao similares aquelas
Tesouras de iris.
das palpebras superiores e inferiores em mamiferos selvagens,
Tesouras para cornea de Castroviejo.
exoticos e domesticos, 0 que inclui a regula~ao e dispersao do
Pin~a para cornea do tipo Colibri.
filine lacrimal pre-corneano, limpeza, e funciona tambem como
Pin~a de Utrata para capsulorrexis.
barreira protetora fisica. A palpebra inferior nas aves certamen-
Canulas de duas vias (irriga~ao e aspira~ao) .
te e mais movel que a superior e pode apresentar (em algumas
Porta-agulha curvo Castroviejo.
especies) uma placa tarsal £lbroelastica9 .
Porta-agulha Derf.
A cornea das aves apresenta uma camada de Bowman visi-
Cabo de bisturi.
vel a microscopia, assim como nos seres humanos, porem, curio-
Tesouras Mayo.
samente, a mesma estrutura e inexistente em caes e gatos.
Pin~a de Adson.
Outra caracteristica anatomica do bulbo ocular das aves' e a
Microscopio portatil com ilumina~ao axial.
presen~a de duas estruturas especializadas na esclera: urn
• FotograEa: anel osseo e uma chavena cartilaginosa. A maioria das aves
Camera dotada de potente aproxima~ao optica e/ou
tern 15 osslculos esclerais. 0 anel de osslculos determina a
com adapta~ao de lente para fotograEa macro.
forma do segmento anterior e a chavena cartilaginosa da
Camera de fundo de olho ou camera de 35mm (ou
esclera man tern a estrutura do segmento posterior do bulbo
digital) que contenha uma Fonte luminosa para foco
do olho. 0 olho da ave e relativamente grande em rela~ao ao
(modeling light) .
tamanho da cabe~a, do cerebro e do res to do corpolO. Por
exemplo, 0 olho humano representa cerca de 1% da massa
A proxima parte do texto discutira sucintamente algumas
total da cabe~a; em aves, 0 olho representa 15% da massa da
particularidades anatomicas e £lsiologicas em diversas especies
cabe~a (Fig. 65.3, A). A cavidade orbiraria e geralmente
que contribuem para as diferentes maneiras que os olhos ma-
muito grande e pode ser do tipo completa ou incompleta
nifestam doen~as, bern como algumas afec~6es fteqiientemente
em aves (Fig. 65.3, Be D)9,1l.
diagnosticadas em animais selvagens e exoticos.
Geralmente as aves possuem maior poder de acomoda~ao
visual, ja que tanto a cornea como 0 cristalino podem modi-
GLANDULAS LACRIMAIS £lcar suas curvaturas para focar. Somente 0 cristalino muda
As glandulas de Harder sao encontradas em todos os verte- sua curvatura nos mamiferos.
brados (mamiferos, aves, repteis e anfibios) que possuem uma Inumeras aves veem melhor lateralmente do que frontal-
membrana nictitante ou terceira palpebra. Sao particularmen- mente, ja que os seus olhos, com exce~ao de algumas aves de
te bern desenvolvidas em ungulados e roedores. Localizam-se rap ina, se posicionam lateralmente na cabe~a e ha apenas uma
entre 0 bulbo ocular e a orbita, na base profunda da membra- pequena sobreposi~ao dos campos de visao. Algumas aves de
na nictitante, ao redor do nervo optico. Os seres humanos rap ina, especialmente as corujas, tern os olhos localizados em
tambem a apresentam, porem, e rudimentar. Os olhos dos uma posi~ao mais rostral, possibilitando assim grande poder
roedores apresentam tr<~s glandulas produtoras de lagrima: a estereoscopico (equiparavel ao dos seres humanos).
intra-orbital, a extra-orbital e a de Harder. Lagartos tern a Os seios periorbitais das aves se comunicam com 0 complexo
glandula de Harder dentro da orbita, localizada ventrome- de sacos aereos, que por sua vez esra relacionado ao aparelho
dialmente, e uma glandula lacrimal principal localizada respiratorio. 0 seio infra-orbital e urn grande seio que envolve
dorsotemporalmente. Os gecos e as serpentes nao possuem o olho e se estende as partes superiores e inferiores do bico e
uma glandula lacrimal e, ness as especies, a glandula de Harder abre-se na cavidade nasal (Fig. 65.3, B).
e bern desenvolvida. Os quelonios tern ambas, as glandulas A retina aviaria e avascular (anangiotica) e recebe sua nu-
lacrimal e de Harder, bern desenvolvidas. Nos pequenos ani- tri~ao por intermedio do vitreo e da coroide. Todas as aves
mais a glandula lacrimal orbital geralmente produz algo em apresentam normalmente uma estrutura similar a urn pente,
1094 Clinica e Terapeutica

• Meios diagnosticos auxiliares e material descard.vel: torno de 60% da quanti dade total do volume de lagrima pro-
Equipamento para coleta de amostras citologicas. duzido, enquanto as glandulas da terceira palpebra produ-
00
Fitas com 0 corante fluoresce ina. zem cerca de 40% do volume lacrimal total. No que concerne
Fitas para 0 teste lacrimal de Schirmer. a diferen~as no sistema de drenagem lacrimal, coelhos tern
Tropicamida 1%. apenas urn ponto lacrimal e urn canaliculo de localiza~ao in-
Fenilefrina 10%. ferior; os porcos tern apenas urn ponto lacrimal e urn cana- 3;
Colirios anestesicos locais. liculo superior. 0 jabuti (Testudo spp) nao apresenta urn ;j
Cotonetes para cultura e meios de transporte micro- aparelho nasolacrimal funcional3,7,8. t
biologicos.
Solw;:ao salina esteril para irriga~ao. o OLHO DAS AVES '"
.p..
'P
00

• Instrumentos basicos para cirurgias oculares:


Uma vez que as palpebras sao relativamente ine£lcientes nas
Estojo para instrumentos oftalmicos com "dedos de
aves, a membrana nictitante, por sua vez, e altamente movel.
silicone" compativel com a esteriliza~ao em autoclave.
Ela e movida pela contra~ao do musculo piramidal que curs a
Blefarostato de Castroviejo ou Barraquer (diferentes
por tras de outro musculo retrobulbar, denominado quadrado,
tamanhos).
potencializando a a~ao do primeiro por urn efeito "estilingue".
Tesoura romba de estrabismo reta e/ ou tesoura de
Aves nao apresentam musculos retratores do bulbo ocular. As
tenotomia.
fun~6es da membrana nictitante nas aves sao similares aquelas
Tesouras de iris.
das palpebras superiores e inferiores em mamiferos selvagens,
Tesouras para cornea de Castroviejo.
exoticos e domesticos, 0 que inclui a regula~ao e dispersao do
Pin~a para cornea do tipo Colibri.
filine lacrimal pre-corneano, limpeza, e funciona tambem como
Pin~a de Utrata para capsulorrexis.
barreira protetora fisica. A palpebra inferior nas aves certamen-
Canulas de duas vias (irriga~ao e aspira~ao) .
te e mais movel que a superior e pode apresentar (em algumas
Porta-agulha curvo Castroviejo.
especies) uma placa tarsal £lbroelastica9 .
Porta-agulha Derf.
A cornea das aves apresenta uma camada de Bowman visi-
Cabo de bisturi.
vel a microscopia, assim como nos seres humanos, porem, curio-
Tesouras Mayo.
samente, a mesma estrutura e inexistente em caes e gatos.
Pin~a de Adson.
Outra caracteristica anatomica do bulbo ocular das aves' e a
Microscopio portatil com ilumina~ao axial.
presen~a de duas estruturas especializadas na esclera: urn
• FotograEa: anel osseo e uma chavena cartilaginosa. A maioria das aves
Camera dotada de potente aproxima~ao optica e/ou
tern 15 osslculos esclerais. 0 anel de osslculos determina a
com adapta~ao de lente para fotograEa macro.
forma do segmento anterior e a chavena cartilaginosa da
Camera de fundo de olho ou camera de 35mm (ou
esclera man tern a estrutura do segmento posterior do bulbo
digital) que contenha uma Fonte luminosa para foco
do olho. 0 olho da ave e relativamente grande em rela~ao ao
(modeling light) .
tamanho da cabe~a, do cerebro e do res to do corpolO. Por
exemplo, 0 olho humano representa cerca de 1% da massa
A proxima parte do texto discutira sucintamente algumas
total da cabe~a; em aves, 0 olho representa 15% da massa da
particularidades anatomicas e £lsiologicas em diversas especies
cabe~a (Fig. 65.3, A). A cavidade orbiraria e geralmente
que contribuem para as diferentes maneiras que os olhos ma-
muito grande e pode ser do tipo completa ou incompleta
nifestam doen~as, bern como algumas afec~6es fteqiientemente
em aves (Fig. 65.3, Be D)9,1l.
diagnosticadas em animais selvagens e exoticos.
Geralmente as aves possuem maior poder de acomoda~ao
visual, ja que tanto a cornea como 0 cristalino podem modi-
GLANDULAS LACRIMAIS £lcar suas curvaturas para focar. Somente 0 cristalino muda
As glandulas de Harder sao encontradas em todos os verte- sua curvatura nos mamiferos.
brados (mamiferos, aves, repteis e anfibios) que possuem uma Inumeras aves veem melhor lateralmente do que frontal-
membrana nictitante ou terceira palpebra. Sao particularmen- mente, ja que os seus olhos, com exce~ao de algumas aves de
te bern desenvolvidas em ungulados e roedores. Localizam-se rap ina, se posicionam lateralmente na cabe~a e ha apenas uma
entre 0 bulbo ocular e a orbita, na base profunda da membra- pequena sobreposi~ao dos campos de visao. Algumas aves de
na nictitante, ao redor do nervo optico. Os seres humanos rap ina, especialmente as corujas, tern os olhos localizados em
tambem a apresentam, porem, e rudimentar. Os olhos dos uma posi~ao mais rostral, possibilitando assim grande poder
roedores apresentam tr<~s glandulas produtoras de lagrima: a estereoscopico (equiparavel ao dos seres humanos).
intra-orbital, a extra-orbital e a de Harder. Lagartos tern a Os seios periorbitais das aves se comunicam com 0 complexo
glandula de Harder dentro da orbita, localizada ventrome- de sacos aereos, que por sua vez esra relacionado ao aparelho
dialmente, e uma glandula lacrimal principal localizada respiratorio. 0 seio infra-orbital e urn grande seio que envolve
dorsotemporalmente. Os gecos e as serpentes nao possuem o olho e se estende as partes superiores e inferiores do bico e
uma glandula lacrimal e, ness as especies, a glandula de Harder abre-se na cavidade nasal (Fig. 65.3, B).
e bern desenvolvida. Os quelonios tern ambas, as glandulas A retina aviaria e avascular (anangiotica) e recebe sua nu-
lacrimal e de Harder, bern desenvolvidas. Nos pequenos ani- tri~ao por intermedio do vitreo e da coroide. Todas as aves
mais a glandula lacrimal orbital geralmente produz algo em apresentam normalmente uma estrutura similar a urn pente,
Oftalmologia 1095

00

FIGURA 65.3 - (A) Cranio de uma coruja-buraqueira (Alhene cun icularia). Os aneis de ossiculos esclerais foram reconstruidos
e recolocados em posi<;:60 anatomica sobre a orbita da coruja. (8) Cranio de uma arara-caninde (Ara ararauna). (q Um anel de
a
ossicu los esclerais de coruja-das-torres (Tylo alba)" esquerda - esse tipo de anel escleral do ao bulbo ocular um formato conico
e e comum em muitas corujas e algumas oguias. A direita, um par de aneis esclerais mais achatados e demonstrado - esse tipo
~ de anel escleral e comum em falconiformes, corvideos e passeriformes insetivoros que se ali mentam durante 0 voo. (A, 8 eO) Note
~ a dimens60 da orbita com ou sem 0 anel escleral. (8 e 0) Presen<;:a das aberturas do divertic ulo infra-orb ital do seio infra-orbita l,
-,j" acima e abaixo do arco zigomotico (selas) em uma arara (8) e em um ganso (Anser anser) (0). Observe tambem que a orbita das
r-- aves pode ser comp leta, fechada (8), ou incompleta, aberta (0). Foto: Rogerio R. Lange (UFPR). Credito da Preparac;:60 dos
~ Cranios: Prof. Marcello Machado (UnC-SC).

que e vascular e altamente pigmentada e se protrui da super- A luz passa atraves da gota antes de entrar na por<;:ao fotos-
ficie do nervo 6ptico em dire<;:ao ao carpo vitreo, denomina- sensivel do fotorreceptor. Algumas fun<;:oes sao atribuidas a
da pecten (que significa pente em latim). Pensa-se que 0 pecten essas gotas de 61eo, dentre elas a capacidade de reduzir bor-
esteja _envolvido na nutri<;:ao da retina, pelo vitreo. Outros roes visuais, harmoniza<;:ao da sensibilidade dos diferentes es-
acreditam que essa estrutura esteja relacionada 11 produ<;:ao de pectros nos diferenres tipos de fotorreceptores, aumenrar 0
fluido intra-ocular, ao inves de ser uma Fonte especifica de nutri- espectro discriminat6rio de cores aJem de apresenrar uma atua-
<;:ao da retina (Fig. 65.4). <;:ao como escudo contra radia<;:ao ultravioleta.
As aves tern retina rica em cones e habil em responder a Curiosamenre, as aves (exceto as galinhas) , especialmenre
urn amplo espectro de cores, incluindo a luz ultravioleta. Pe- os passeriformes e os rapinantes, possuem uma estrutura cha-
quenas cole<;:oes oleosas denominadas goticulas sao caracre- mada f6vea (regiao de visao agu<;:ada que e alojada em urn
risticas comuns dos cones em retinas de muiros vertebrados aprofundamento na retina). Seres humanos tambem a apre-
(par exemplo, aves, repteis e anfibios), porem, sao raramente sentam, des e gatos nao. Algumas aves sao ainda bifoveadas
encontradas nos bastonetes das mesmas especies. Tais goticulas (com duas f6veas) . Muitas aves tern uma maior acuidade
oleosas consistem em pigmentos caroten6ides na celula. Elas visual (poder de resolu<;:ao) do que os mamiferos (duas a tres
podem aparecer transparentes ou de colora<;:ao amarela-clara, vezes maior que 0 olho humano) por conta do numero su-
verde, alaranjada ou avermelhada e estao posicionadas nas perior de cones e de urn comp.etente efeito de magnifica<;:ao
por<;:oes mais distais dos cones, ocupando toda a largura desse. da f6vea.

FIGURA 65.4 - (A) Imagem de um fundo de olho e (8) angiografia fluoresceinica de um pintainho (Gallus gallus), antes e depois
de a lguns segundos de injec;:60 intravenosa de O,4mL de NaFI (10%). Curiosamente, 0 mesmo fenomeno ocorre no corpo ciliar de
mamiferos. Esta fotografia foi feita com uma RetCam II. Foto: Prof. Dr. Simon Petersen-Jones (MSU) e Prof. Dr. Fabiano Montiani-
Ferreira (UFPR).
1096 Clinica e Terapeutica

o OLHO DOS REPTEIS DILATA~io DA PUPILA


::>0 As caracteristicas anatomicas e fisiologicas do olho dos rep- A dilata<;:ao da pupila (midriase) e parte fundamental do exa-
teis guardam grande proximidade as das aves, devido a proxi- me oft:ilmico, ja que permite ao oftalmologista 0 acesso ao
midade filogenetica dessas classes. Dentre essas caracteristicas fundo do olho. A midriase tambem e relevante em pro cedi-
destacam-se a presen<;:a de cartilagem e ossiculos esclerais, fi- mentos cirurgicos, como as cirurgias de catarata.
bras musculares ciliares estriadas, cristalino mais friave! que Indica-se 0 uso de tropicamida a 1% para a maioria das es-
nos mamiferos, presen<;:a de conus pappilaris (cone papilar), pecies de mamiferos selvagens e exoticos. Ela atua como
ao inves de pecten, porem, com fun<;:6es similares, retina bloqueador do uso da acetilcolina, bloqueando assim 0 efeito
avascularizada, gotlculas de oleo nos fotorreceptores (exceto parassimpatico. Ha midriase por a<;:ao do tonus simpatico. A
crocodilianos) e foveas (alguns iguanas apresentam duas pupila se dilata em 15 a 20min e permanece assim de 4 a 8h.
foveas). Os musculos retos sao pouco desenvolvidos, como Esse efeito pode ser revertido com 0 uso de pilocarpina. Pode-
nas aves (exceto em lagartos), musculos retratores do bulbo se empregar tambem 0 sulfato de atropina (0,25, 0,5 ou 1%)
bern desenvolvidos (exceto em serpentes) e movimentos de para produzir midriase, e seus efeitos duram de 4h a uma
rota<;:ao limitados (exceto em camale6es). As serpentes nao semana (em algumas especies) e e de dificil reversao farma-
apresentam ossiculos esclerais nem cartilagem escleral. Os cologica. A atropina e indicada somente nos casos em que a
crocodilianos nao tern ossiculos esclerais, mas tern cartila- tropicamida for inadequada. No entanto, alguns lagomorfos
gem escleral. Os que!onios e lagartos possuem cartilagem possuem uma enzima que bloqueia a atropina e esta presente
escleral e tambem ossiculos esclerais. Algumas outras carac- no humor aquoso, sendo necessario 0 usa de tropicamida a
teristicas unicas nos olhos de todas as serpentes e alguns 1% ou a fenilefrina a 10% (uma droga simpatomimetica) . Mis-
gecos, particularmente geco-de-tokay, sao as palpebras fundi- turas de atropina 1% e fenilefrina 10% em partes iguais po-
das ou 0 escudo ocular, uma superficie transparente e dura dem ter uso em mamiferos selvagens dotados de tecidos da iris
que reveste a cornea. Os demais repteis possuem as p:ilpe- de cor escura, posto que os granulos de melanina podem poten-
bras superiores e inferiores bern desenvolvidas . Os crocodi- cializar a liga<;:ao dos agentes midriaticos, 0 que inibe sua a<;:ao.
lianos apresentam uma placa tarsal ossea na palpebra Pelo fato de aves e repteis apresentarem musculatura ciliar
superior. As glandulas orbitais sao muito bern desenvolvi- estriada ao inves de musculatura lisa, os agentes midriaticos
das nos quelonios, fato que explica a prevalencia de hipovi- convencionais como a tfopicamida (parassimpaticoliticos) , a
taminose A nessa ordem 8 ",. atropina ou mesmo drogas simpatomimeticas podem se reve-
lar ineficazes na produ<;:ao de dilata<;:ao da pupila. 0 efeito de
o FUNDO DO OLHO DOS COELHOS midriase pode ser conseguido com anestesia injetavel ou
inalatoria (de 2 a 4 h de dura<;:ao), ou ainda com a instila<;:ao de
Pe!o fato de somente uma por<;:ao do fundo receber supri- cura.rizantes locais:
mento sanguineo, os coelhos tern uma retina do tipo
merangiotica. Uma caracteristica unica e interessante da reti- • Brometo de vercuronio: 4mg/mL; 2 gotas a cada 15min,
na dessas especies e a presen<;:a de uma banda horizontal de em ate tres tratamentos.
fibras mielinizadas (Fig. 65.5). Essas fibras tambem sao es- • Cloreto de alcuronio: 5mg/mL; 1 gota a cada 15min de
truturas normais no fundo do olho das aves - porem, visiveis intervalo, em do is tratamentos.
so mente a m icroscopia, nao em fundoscopia, como nos coe- • D-tubocurarina: 3mg/mL; 1 gota, para 3 a 4 tratamentos
lhos. Mielina e encontrada so mente na cabe<;:a do nervo optico em urn periodo de 15 a 20min. 00

em todas as outras especies 12 . • Brometo de pancuronio: 2mg/mL; 2 gotas, 15min entre ~


elas, em do is tratamentos. t
A inje<;:ao intra::ameral de d-tubocurarina a 3% na cama- ~ '"
-I>

ra anterior do olho aparenta ser mais eficaz nas aves e repteis


do que qualquer curarizante em insti]a<;:6es t6picas. Contudo,
esse procedimento pode significar infec<;:6es, danos a estrutu-
ras intra-oculares, uveite anterior e, em sobredoses, paralisia
respiratoria fatal. Existem relatos que afirmam uma maior
eficiencia da dilata<;:ao da pupila em associa<;:6es de curarizantes
com agentes parassimpaticoliticos 13 .

TRATAMENTOS MEDICOS DAS


DOEN~AS OCULARES
FIGURA 65 . 5 - Imagem do fundo de olho de um coelho Sabendo-se que 0 estresse e um problema grave em medicina
(Oryctolagus cuniculus) demonstrando um pad roo merangi6tico de animais selvagens, 0 numero de tratamentos ou acessos
vascu lar e a banda horizontal de fibras mielinizadas que se
expandem da cabec;:a do nervo 6ptico. Esta fotografia foi feita diarios ao paciente deve ser significativamente menor se com-
com uma Reteam II. Foto: Prof. Dr. Simon Petersen-Jones (MSU) pararmos com os diferentes protocolos da oftal mologi a de
e Prof. Dr. Fabiano Montiani-Ferreira (UFPR) pequenos animais. A administra<;:ao de medicamentos topicos
Oftalmologia 1097

nos olhos de animais selvagens ou ex6ticos requer algum tipo A enucleac;:ao pode representar urn desafio para 0 cirur-
de contenc;:ao, seja ela quimica ou flsica. Assim sendo, as do- giao dependendo da especie do paciente. Por exemplo, os gran-
ses diarias, usadas comumente em animais domesticos (por des seios venosos podem dificultar os procedimentos de
exemplo, instilac;:ao de coUrios varias vezes ao dial, tern enucleac;:ao em lagomorfos e mustelideos. Peixes, anflbios,
limitac;:ao devido ao risco de ocasionar estresse. Drogas de repteis e pissaros tern uma cartilagem hialina na esclera e
administrac;:ao sistemica s6 atingem a c6rnea se associadas a muitas especies de repteis eaves possuem urn apoio estrutu- 00

procedimentos cinirgicos. A c6rnea e formada por urn tecido ral adicional fornecido por aneis osseos da esclera sobre a re-
::0 sabidamente avascular na grande maio ria das especies, 0 que giao ciliar. As aves tambem apresentam problemas especiais
~ torna a maior parte dos tratamentos sistemicos ineficazes. Uma para 0 cirurgiao devido ao enorme tamanho (relativo e abso-
'? excec;:ao e 0 peixe-boi adulto, que apresenta vasos distribui- luto) do bulbo ocular, da forma da orbita e porque 0 bulbo e,
~ dos no estroma da c6rnea. Contudo 0 tratamento t6pico das geralmente, firmemente encaixado nela com movimentac;:ao
r-;-
~ afecc;:oes da c6rnea ainda e urn metodo fundamental para 0 limitada. Alem disso, os ossos da orbita sao muito finos e
born resultado dos esforc;:os medicos. A maior parte das dro- podem ser facilmente fraturados. A correc;:ao cirurgica de bul-
gas empregadas por via t6pica (instilac;:ao) acaba ror ter urn bos oculares de aves e repteis com proptose podem ser desa-
curto periodo em que a absorc;:ao e possivel (curto tempo de fiantes pelas razoes apresentadas. Igualmente, a remoc;:ao
contato com a c6rnea). Em animais domesticos as multiplas mecanica do bulbo nessas especies pode ser muito diflcil. Em
instilac;:6es diarias servem para manter os farmacos presentes aves com bulbos extremamente gran des, como 0 avestruz e a
no local onde devem agir durante urn tempo prolongado, coruja, a enucleac;:ao pode ser realizada pela extensao de uma
especialmente importante em antibioticoterapia t6pica. Na cantotomia lateral ate a abertura aural ou pela tecnica de co-
oftal mologi a de animais selvagens e exoticos sao bastante lapso do bulbo antes da remoc;:ao. E extremamente recomen-
indicadas as pomadas oftilmicas, que apresentam maior tempo davel controlar cuidadosamente as hemorragias na orbita da
de contato, ac;:ao e tambem nao apresentam 0 inconveniente do ave, pois os vasos sao muito pequenos e geralmente 0 cirur-
sabor desagradavel de muitos colirios. giao tern dificuldade em produzir boa hemostasia. Baseado
Outros metodos que liberam lentamente os prindpios ati- na experiencia do autor, a melhor tecnica e 0 uso de Gelfoam
vos tambem sao uteis na pritica da oftalmologia de animais (Pharmacia®) ou Surgicel Oohnson & Johnson's®) como
selvagens, especialmente para antibi6ticos e antiinflamatorios. hemostatico para tais vasos.
Esses podem ser aplicados via subconjuntival. Tecnicas de apli- A variac;:ao fisiologica na res posta do olho dos animais ao
cac;:ao remota tais como a lavagem ocular, comumente empre- trauma (incluindo a cirurgia) e considerivel. Por exemplo, os
gada em eqiiinos, tambem minimizam 0 estresse e devem ser olhos de primatas, repteis e aves tern relativamente menos
utilizadas sempre que possivel quando tratarmos animais exo- complicac;:6es devido a urn trauma em uma cirurgia intra-
ticos e selvagens. Por ultimo, existem ainda os novos implantes ocular, do que muitas especies unguladas e carnivoras, que
intra-oculares de liberac;:ao lenta que prometem ser de muita sao mais propensas ao que parece ser uma excessiva resposta
utilidade na oftalmologia de animais exoticos e selvagens. inflamatoria pos-cirurgica na uvea.
Tambem e importante dizer que alguns metodos comu-
mente usados para prevenir a inter fer enci a mecanica do
TRATAMENTO CIRURGICO DE paciente na area operada (por exemplo, 0 uso de colares-
DOEN~AS OCULARES elisabetanos) sao menos eficientes, pois algumas especies exo-
Uma vez que 0 tratamento clinico tende a caUSal' estresse devi- ticas e selvagens tern maior dificuldade em aceita-Ios. Alguns
do ao mallUseio e controle repetitivos, sempre que possivel, 0 pacientes selvagens (por exemplo, gran des carnivoros) con-
tratamento cirurgico deve ser considerado, se for possivel rea- seguem remover os colares com facilidade e/ou tornam-se
lizar com seguranc;:a, de forma que acelere a cura da doenc;:a estressados com sua presenc;:a. Contudo, algumas especies
ocular. A ulcerac;:ao da cornea e comum em todas as especies de de felideos selvagens parecem interferir menos na area operada
animais selvagens e exoticos. Implantes conjuntivais pedi- (mesmo sem 0 colar-elisabetano) do que caes e gatos do-
culados, ao contrario das tentativas de tratamento com colirios mesticos. Em algumas especies, a tarsorrafia ou ate mesmo
topicos, e uma valiosa opc;:ao de tratamento das ulcerac;:6es da os recobrimentos (flaps) de terceira palpebra parecem fun-
cornea mesmo que menos profundas em especies selvagens e cionar bern na protec;:ao da area da cornea operada 9,14.
exoticas. Essa tecnica promove a cicatrizac;:ao usando urn im-
plante conjuntivo, que e conectado com a porc;:ao remanes-
cente da conjuntiva bulbar. 0 implante proporciona uma
TRAUMA
protec;:ao mecanica e fornecimento de sangue (trazendo Trauma ocular e muito comum em todas as especies de ani-
leucocitos, oxigenio e nutrientes) para cicatrizar a regiao da mais selvagens e exoticos. Protrusao (proptose) do olho pode
cornea ulcerada (Fig. 65.6). Dessa forma, antibioticos siste- ser observada com freqiiencia em repteis, aves em cativeiro e
micos e outras drogas tam bern podem ter acesso a area de peixes de aquario, como resultado de urn trauma (Fig. 65.8, A).
tecido ulcerado para promover a cicatrizac;:ao. A soluc;:ao comum em alguns desses cas os e a enucleac;:ao.
Curiosamente, a perfurac;:ao ou ruptura traumatica da Uma grande porcentagem de aves traumatizadas (inciden-
cornea nao resulta em colapso do bulbo do olho em passaros cia maior em aves de rapina que em aves de estimac;:ao) sofre
(Fig. 65.7). Nesses casos de ruptura corneana em aves, a cor- de lesoes oculares. Em aves livres, hifema, ulceras na cornea,
nea, como nas outras especies, deve ser reparada com urn uveites traumaticas, fraturas dos ossos da esclera, sinequias,
material de surura fino (8-0 a 10-0 Vicryl, Ethicon). lesoes cataratogenicas e descolamento da retina sao freqiien-
1098 Clinica e Terapeutica

00

FIGURA 65.6 - (A e B) Presenr;:a de uma ulcera central de cornea contaminada, com presenr;:a de area de opacificar;:oo
circunvizinha denotando estroma cornea no ulcerado (melting ulcer) em uma onr;:a-pintada (Panthera onca). (e eO) Aspecto da area
corneana 21 dias apos a realizar;:oo de um enxerto conjuntival pediculado, no mesmo paciente. Note como a area enxertada de
a
conjuntiva, ja muito delgada e translucida, aderiu bastante bem area lesada da cornea e agora ocupa toda sua extensoo. Apos
e
a cicatrizar;:oo do enxerto, tem-se como objetivo promover uma maior transparencia da cornea. Desse modo necessario que a fonte
dos vasos sanguineos, trazidos com 0 enxerto conjuntival, seja removida. Para tanto, 0 pediculo conjuntival esta sendo incisado com
uma tesoura Mayo (E e F).

temente encontrados em pacientes politraumatizados. As GLAUCOMA


les6es sao geralmente no segmento posterior, assim, as
oftal mosco pi as (direta ou indireta) sao obrigat6rias em aves Hi re!atos de glaucoma secundirio a uveites traumiticas em
traumatizadas. A boa visao e extremamente vital para a so- predadores e uveites sem doenc;:as oculares simuld.neas
brevivencia de predadores no ambiente se!vagem. Se uma em canirios. 0 glaucoma tam bern se desenvolve naturalmen-
visao precisa nao e recuperave! ou possive!, entao a solw;:ao te, como heranc;:a de padrao recessivo ligado ao genero, em
e a eutanisia ou manutenc;:ao do paciente em cativeiro in- codornizes. 0 glaucoma, contudo, baseado na experiencia
definidamente. do autor, e extremamente raro em aves. Epossive! que alguns
Oftalmologia 1099

sombrio. Eviscera<;ao cirurgica do bulbo ocular e protese ou


enuclea<;ao e 0 melhor protocolo na presen<;a de olhos ja
buft:ilmicos.

CATARATA
00
A opacinca<;ao do cortex do cristalino, das d.psulas do cristali-
no ou de ambos (catarata) e uma doen<;a ocular comum em
animais exoticos e selvagens (Fig. 65.9) . Ea doen<;a ocular mais
comum em furGes, por exemplo . A etiologia da catarata e
geralmente a mesma dos animais domesticos, mas ha algumas
causas singulares para a ofusca.:;ao do cristalino em algumas es-
pecies. Cataratas reversiveis curiosamente se desenvolvem em
roedores durante forte seda<;ao ou anestesia. De modo similar,
cataratas reversiveis em peixes podem resultar de mudan<;as
FIGURA 65.7 - Note que a presenc;:a de uma ruptura de osmoticas do meio aquatico. 0 aparecimento de cataratas em
cornea (centro) fez com que a camera anterior se tornasse rasa, tartarugas pode estar associado a periodos de frio intenso. Pa-
mas naG causou colapso do bulbo neste exemplar de sabia-una rasitas, tais como 0 Diplostomum spathaceum, causam cataratas
(Platycichla f/avipes). em peixes de agua doce pela invasao direta do cristalino pelas
larvas. Traumas tambem sao causas comuns de cataratas, inde-
dos relatos sobre glaucoma em aves tenham sido erroneamente pendente da especie. 0 autor ja observou cataratas causadas por
diabetes mellitus em papagaios e em cutias, tambem cataratas
diagnosticados no passado e que poderiam ser apenas urn au-
nutricionais em lobos-guara (deficiencia de arginina) 15. Em can-
mento no bulbo, conhecido antigamente como "glaucoma
induzido pela luz". Deve se levar em conta que 0 aumento do gurus, cataratas galactosemicas ja foram relatadas em decorrencia
de alimenta<;ao de filhotes orfaos com leite de vaca. Cataratas
bulbo do olho pode oconer em aves sem urn incremento da
senis foram relatadas em varias especies, incluindo 0 papagaio-
pressao intra-ocular, como urn fen6meno compensatorio para
verdadeiro (Amazona aestiva) e araras. Cataratas de fundo
corrigir erros de refra<;ao e, nesse caso, nao se trata de urn
genetico podem oconer em canarios, roedores, porquinhos-
glaucoma de verdade. De fato, 0 aumento do bulbo pode ser
da-india, furGes, guanacos, vicunhas e, presumidamente, outras
induzido artincialmente nas aves ou pode oconer espontanea-
especies. Na ausencia de uVe1tes, a remo<;ao da catarata pode ser
mente como resultado de uma doen<;a primiria na retina.
eficiente (usando facectomia extracapsular ou facoemulsifica<;ao)
Miopia ou hipermetropia, que resultam de uma altera<;ao na
largura axial do bulbo do olho, podem ser produzidas experi-
mentalmente em pintainhos utilizando-se oculos com lentes
dioptrias negativas ou positivas respectivamente, ou podem
ser produzidas por mudan<;as no ambiente (ciclo luminoso)Z.
A principio, o.glaucoma verdadeiro nao foi relatado em rep-
teis; ap ~sar disso, ha alguns relatos, sem muita comprova<;ao
cientinca, que ate poderiam se tratar de glaucomas verdadei-
ros. Nao obstante, 0 glaucoma e certamente raro em repteis.
Mas pode ser observado rotineiramente em animais exoticos
e selvagens. Em algumas especies exoticas (coelhos-brancos
da Nova Zelandia e hamsters russ os) ha evidencia clara de
uma etiologia genetica. A terapia clinica de glaucoma em es-
pecies exoticas e similar aquela urilizada em especies domes-
ticas. 0 prognostico e com freqiiencia, mas nem sempre,

,
:.0
FIGURA 65.9 - (A) Coelho (Oryctolagus cuniculus) apre-
sentando protrusao (exoftalmia) do bulbo do olho e ceratite
ulcerativa de exposic;:ao gravemente contaminada no porc;:ao
ventral da cornea. (8) Aspecto do mesmo paciente 21 dias apos
.r. o tratamento, que envolveu a realizac;:ao de curetagem do abs-
~ FIGURA 65.8 - Ulcera de cornea traum6tica em urn exem- cesso retrobulbar, ceratectomia superficial do area comprometi-
plar de gaviao-carancho (Polyborus plancus) que foi atingido da e tarsorrafia, combinada com antibioticoterapia de associac;:ao
em vao por uma "pedrada". (fluoroquinolona e penicilina benzatinica).
11 00 Clinica e Terapeutica

em grandes especies . .As mesmas drogas antiinflamat6rias usa-


das em especies domesticas sao geralmente apropriadas para
00
controlar uveftes induzidas no cristalino. H a, contudo, uma
variac;:ao consideravel no numero de remoc;:6es de cataratas re-
latadas com sucesso em especies ex6ticas. 0 cristalino de aves e
repteis e substancialmente mais macio, 0 que torna a cirurgia
de catarata mais facil nessas classes6.

DOEN~ASOCULARES COMUNS EM
MAMiFEROS Ex6TICOS
Coelhos
A conjuntivite em lagomorfos (Oryctolagus cuniculus) e geral-
mente secundaria em infecc;:6es do aparelho de drenagem lacri-
mal (dacriocistite). 0 duto lacrimal em coelhos e estreito e
com uma inflamac;:ao supurativa torna-se bloqueado, causan-
do epffora e pigmentac;:ao marrom nos pelos ao redor dos olhos, FIGURA 65.10 - Coniuntivi te alergica com presen<;:a de
qu emose (edema de coniuntiva) grave em um gerb ilo-da-
alem de queda de pelos e dermatites perioculares. Todos esses mong61ia (Meriones unguiculatus) , cuia cama era feita de ser-
sao sinais comuns de conjuntivite em lagomorfos. Na presenc;:a ragem de made ira ver melha aromatica , um erro comum de
de dacriocistite, urn material mucopurulento pode ser visto maneio . A simples remo<;:ao do materia l de extremo potencial
emergindo do ponto lacrimal inferior ou pode ser expelido pela a lergenico associado ao tratamento com colrrio anliinflama-
16rio eSler6ide resolve u 0 caso clinico. Folo : Dr. Rogerio R.
pressao digital sobre a regiao do canto medial. 0 tratamento
Lange (UFPR) . •
para essa condic;:ao envolve uma lavagem do duto lacrimal com
uma pequena canula lacrimal (calibre 24), que e inserida no
ponto lacrimal, e prescrevendo antibi6ticos de uso t6pico e marginal. Urn prolongamento ou dobra do tecido conjuntivo
ester6ides (se a c6rnea nao estiver ulcerada). A dacrio- vindo do limbo pode cobrir uma pequena porc;:ao da periferia
cistorinografia, com 0,2mL de contraste medio nao-ianico, (360°) da c6rnea, criando urn fino anulo semitransparente. 0
tambem e Util para diagnosticar doenc;:as do aparelho lacrimal. tecido nao adere a c6rnea ou a palpebra. Tambem e chamado
Em alguns casos, a origem da conjuntivite ou conjuntivite de centripetalizac;:ao conjuntiva ou pseudo-pterfgeo. A visao
cranica pode ser, na verdade, devida a uma infecc;:ao perio- geralmente nao e comprometida porque a visao central e rara-
dontal dos dentes que escao anatomicamente localizados pr6- mente obstrufda. Remoc;:ao cirurgica associada com aplicac;:ao
ximos ao duto lacrimal. Freqiientemente pode ocorrer a t6pica p6s-cirurgica de ciclosporina e ester6ides para prevenir
formac;:ao de abscessos retro bulbares graves causando ate mes- novas ocorrencias parece ser 0 modo mais efetivo de corrigir
mo uma protrusao (exoftalmia) do bulbo do olho, nao rara- esse problema lG •
mente com a presenc;:a de ceratite de exposic;:ao (ver Fig. 65.9).
A realizac;:ao de radiografias pode determinar que rafzes dos Porquinhos-da-india e Hamsters
dentes estejam realmente causando 0 problema. Se houver Nao raramente porquinhos-da-fndia podem apresentar uma
comprometimento das rafzes dentarias, geralmente tal pro- inversao da margem das palpebras (entr6pio). A tecnica ci-
blema pode ser resolvido com a realizac;:ao de exodontia dos rurgica de Hotz-Celsus pode corrigir facilmente esse defeito.
dentes com as rafzes afetadas. o segredo para 0 sucesso da tecnica e realizar a remoc;:ao do
Conjuntivi te em lagomorfos tambem pode ser causada tecido curaneo palpebral (em Formato de lua crescente) num
por mixomatose (vfrus da sffilis) ou infecc;:6es das vias respira- local bern pr6ximo da margem da palpebra.
t6rias superiores. Para ambas as condic;:6es, tratamento siste- Os tipos mais comuns de bacterias isoladas de conjun-
mico cuidadoso deve ser iniciado e a doenc;:a ocular deve ser tivites em porquinhos-da-fndia e hamsters sao Chlamydophila
considerada menos urgente. psittaci, Salmonella spp, Streptococcus spp, Staphylococcus aureus
Pasteurella multocida pode causar graves rinites e conjun- e Pasteurella multocida. Os sinais clfnicos, alem da hiperemia
tivites recorrentes em lagomorfos (coelhos). Geralmente, os conjuntiva e quemose (edema conjuntival), incluem secrec;:ao
animais afetados apresentam pneumonia, otite media, abs- ocular purulenta. 0 tratamento com antibi6ticos t6picos de
cessos, mastite, infecc;:6es nos genitais ou ate mesmo septice- amplo espectro de ac;:ao (por exemplo, ciprofloxacino) e, geral-
mia. 0 diagn6stico e baseado nos sinais clfnicos e isolamento mente, efetivo. Contudo, em porquinhos-da-fndia, a conjun-
do P multocida. 0 tratamento deve incluir antibi6ticos efeti- tivite pode ser associada a infecc;:ao das vias respirat6rias ::=
vos contra bacterias Gram-negativas e pode ser urn desafio superiores, assim, antibi6ticos sistemicos podem ser prescri- -
mesmo quando aplicado por diversas semanas. tos. A presenc;:a de conjuntivite aguda com quemose grave e
Os coelhos tambem desenvolvem blefarite e conjuntivite freqiientemente associada a presenc;:a de camas feitas de serra- ::-
devido a espiroqueta Treponema cuniculi (que e sensfvel as gem de cedro vermelho e outras madeiras aromaticas (Fig. -
:::
penicilinas), transmitida aos recem-nascidos pela genitalia 65.1 0). Urn componente dessa madeira causa conjuntivite
infectada da mae. alergica grave em hamsters e porquinhos-da-fndia. 0 trata-
Uma anormalidade ocular muito peculiar observada nos mento envolve 0 uso de ester6ides t6picos e mudanc;:a da cama
coelhos envolve 0 crescimento exagerado da conjuntiva bulbar para serragem de madeiras brancas (nao aromatica) ou papeis
Ofialmologia 1101

picados. 0 uso de palha tambem pode ser problematico para INCHA~O PERIORBITAL OU
os olhos dos porquinhos-da-fndia: quando e dada palha de ABSCESSOS EM AVES E REPTEIS
capim como parte de sua dieta ou como material para a cama,
pequenos peda<;:os podem se alojar na conjuntiva, causando Como mencionado anteriormente, a cavidade infra-orbital
ulcera<;:5es na cornea3,7. possui apenas uma pequena abertura localizada dorsalmente
na cavidade nasal e, assim, qualquer infecc;:ao da cavidade infra- 00

Ratos orbital nao consegue drenar de forma natural de maneira


Os ratos as vezes produzem quantidades profusas de parfirina facil e causa 0 inchac;o periorbital, Curiosamente, alguns psita-
nas secre<;:6es da glandula de Harder. As lagrimas carregadas de ciformes conseguem inflar voluntariamente essas cavidades
porfirina podem "transbordar" dos olhos (epffora) e secar so- como forma de demonstrac;ao de agressao para que se pare-
bre a superficie das palpebras, formando uma crosta vermelha c;am maiores. Essas cavidades sao frequentemente locais de
escura, que ocasiona uma condi<;:ao chamada cromodacriorreia. infecc;5es bacterianas em aves. As infecc;6es podem ser prima-
Uma pigmenta<;:ao vermelha/marrom pode envolver toda a rias (sinusite) ou, frequentemente, uma extensao de doenc;a
pelagem periorbital e a pelagem das patas, ja que ratos regular- ocular ou respiratoria. As causas principais do inchac;:o perior-
mente limpam os olhos com as patas dianteiras. Deficiencias bital sao infecc;:6es por bacterias (Fig. 65.12), mas tambem
nutricionais, estresse fisiologico, micoplasmose e silaloda- infecc;:6es por fungos e deficiencia de vitamina A. As neoplasias
crioadenite sao importantes causas de cromodacriorn~ia . As- sao bern menos comuns do que as causas infecciosas, mas as
sim, uma mancha periocular vermelha em urn grupo de animais vezes acontecem e devem ser removidas cirurgicamente. Para
de laboratorio ou, menos comumente, em ratos de estima<;:ao, descobrir 0 microrgap..::;;no causador, faz-se a coleta aspirativa
deve ser urn sinal de alerta para a existencia de uma doen<;:a de material com 0 auxflio de uma agulha fina, sendo a amos-
"? sistemica grave. A porfirina seca brilha na cor rosa sob luz tra utilizada em exame citologico, cultura microbiologica e
~ ultravioleta 17, antibiograma3 ,7.
'7
A agulha deve ser inserida na regiao do canto nasal, por
~ Esquilo "Serelepe" baixo do arco zigomatico. A drenagem e limpeza frequente
~ Os raros filhotes de serelepe (Sciurus ingramz) nascidos em dos seios bern como a administra<;:ao de medicac;:ao sistemica,
cativeiro sao frequentemente acometidos par alopecia perio- nebulizac;:ao com antibioticos para tratar a subsequente doenc;:a
cular cuja causa e 0 excesso de zelo das maes que, durante a respiratoria comp6em passos necessarios ao tratamento
limpeza rotineira da face dos recem-nascidos, acabam por roer eficiente da doenc;a. Os antibioticos de uso topico devem ser
todos os pelos da regiao ao redor do focinho e dos olhos (Fig. selecionados com base na culrura e nos testes de sensibilida-
65.11). Tal comportamento ritualfstico repetitivo na maioria de. Quando 0 problema e de hipovitaminose A, a ave tende a
das vezes pode ser revertido com a corre<;:ao de uma dieta apresentar ceratoconjuntivite seca (olho seco) eo tratamento
eventualmente inadequada, bern como com a remoc;ao de e feito com a aplicac;ao de vitamina A e adequac;5es na dieta.
agentes potencialmente estressantes do ambiente ou do re- A ceratoconjuntivite seca deve ser tratada com 0 uso topico
cinto. Existem relatos informais de outros esquilos com 0 de ciclosporina 0,2%. Abscessos caseosos orbitais ou perior-
mesmo problema comportamental. bitais sao encontrados em passeriformes, como 0 chopim
(Gnorimopsar chopt) .

FIGURA 65.11 - Filhote de serelepe (Sciurus ingrami) aco-


metido de alopecia periocular por roedura materna. A corre-
<;:00 da dieta bem como a remo<;:oo de agentes causadores de
estresse do recinto solucionou 0 caso clinico. Este caso foi iden- FIGURA 65.12 - Observe 0 incha<;o periorbital, principal-
tificado e solucionado pelos Professores Jose Ricardo Pachaly mente no aspecto nasal do olho, na regioo do seio periorbital.
(UNIPAR), Fabiano Montiani-Ferreira (UFPR) e Rogerio Ribas Constatou-se que a sinusite caseosa, neste caso, ocorreu de
Lange (UFPR), na ocasioo em que este ultimo implantava em forma secund6ria a uma doen<;a respiratoria, diagnosticada
Curitiba (PR) um criadouro de serelepes. em um papagaio-verdadeiro (Amazona aestiva).
11 02 Clinica e Terapeutica

Os repteis desenvolvem uma condi\=ao clinica similar, ge- SARNA CNEMIDOCOPTICA


ralmente relacionada a uma doen\=a respiratoria. A doen\=a PERIORBITAL EM AVES
00
inflamatoria periocular em repteis tambem pode estar associa-
da a septicemia. Quando os abscessos caseosos estao presen- A sarna cnemidocoptica pode causar les6es escamosas no
tes, 0 que e muito comum em alguns lagartos (especialmente bico, caruncula e ao redor das paIpebras de certas aves, especial-
nos camale6es), devem ser removidos cirurgicamente e inicia- mente em periquitos e outros psitaddeos. 0 diagnostico e baseado
da antibioticoterapia baseada nos resultados da cultura enos em exame fisico e visualiza<;ao do acato sob microscopio em amos- ~
testes de sensibilidade6 ,18. tras das les6es. 0 tratamento consiste em ivermectina, via oral ~
na dose de 0,2 a OAmg/kg, diluido em agua, uma vez por semana
ao longo de 2 ou 3 semanas de tratamento. A ivermectina em ::
VARiOLA DE AVES (POXViRUS) agua forma uma suspensao insravel que deve ser preparada a x
A forma umida (difterica) e/ou a forma seca (cutanea) da doen- cada administra\=ao e usada imediatamente. 0 diluente mais
\=a causada pelo virus da variola pode existir singularmente apropriado para a ivermectina e 0 propilenoglico]l2,19.
ou em combina\=ao nas aves. A doen\=a chamada de bouba
aviaria (ou infec\=ao por poxvirus) pode causar les6es proli- DEFICIENCIA DE VITAMINA A EM
ferativas nas paIpebras de muitas especies de aves (freqiiente-
mente observada em canarios e no papagaio-verdadeiro,
REPTEIS
Amazona aestiva). As les6es afetam normalmente a comissura A deficiencia de vitarninaA ocorre com freqiiencia em quelonios
das paIpebras e dos bicos; observa-se incha\=o, crostas, cres- mantidos em cativeiro. A hipovitaminose A causa metaplasia
cimento de verrugas e simblefaro. A doen\=a tam bern pode escamosa. das glandulas e seus respectivos ;icinos. A descama\=ao
causar conjuntivites e ceratites graves (Fig. 65.13), predomi- epitelial oblitera os dutos acinares dessas glandulas. 0 incha\=o ::::
nantemente unilateral, com presen\=a de edema e vascula- das glandulas orbitais e das paIpebras e associado a edemas
riza\=ao da cornea. Na forma difterica, aparecem placas orbitais e das paIpebras, alem de infec\=ao secundaria e con- =
amarelas elevadas nas mucosas da boca e da garganta. Outros juntivite cronica. Os tipos mais comuns de pacientes que desen-
locais onde as les6es por variola podem ser encontradas sao volvem essa condi~o sao os tigres d' agua (Trachemys sp) e outras
nas pernas e patas. As les6es verrucosas con tern material viral especies aquaticas de rapido crescimento (Fig. 65.14, A). Geral-
infeccioso. Se nao forem tratados, os casos moderados da do en- mente, 0 historico clinico revela que esses pacientes receberam
\=a podem ser solucionados espontaneamente com algumas uma dieta rica em conteudos protei cos, tais como carne, inse-
cicatrizes na cornea ou nas paIpebras, mas pode tambem tos, camar6es secos com muito PQuco ou nenhum vegetal. Esse
ocorrer casos graves e fatais quando 0 trato respiratorio esra tipo de dieta e deficiente em betacaroteno ou vitaminaA. Se 0
envolvido. A doen\=a virotica por si so nao tern cura, mas a paciente esra inapetente, inje\=6es intramusculares semanais de
preven\=ao de infec\=6es bacterianas secundarias do trato 1.000UI de vitaminaA (Fig. 65.14, B) sao recomendadas para
respiratorio com antibioticos sistemicos e 0 usa de medica-
\=6es topicas para tratar a ceratoconjuntivite provou ser bern
sucedida. A identiSca\=ao citologica de inclus6es intracito-
plasmaticas de corpos eosinofilicos nas celulas provenientes
de rasp ados perioculares e oculares (que pode ser realizada
com a parte de tras de uma lamina de bisturi) confirma 0
diagnostico.
A seguran\=a e eficiencia da vacina desenvolvida recente-
mente para psitaddeos nao sao conhecidas. E importante
manter em mente que qualquer tipo de inflama\=ao das pal-
pebras em aves pode resultar em cicatrizes e blefarofimosel 9.

FIGURA 65.14 - (A) Inchac;o bilateral da estrutura orbitari a


FIGURA 65.13 - Ceratite causada pelo virus da variola e dos anexos oculares em um exemplar de tigre-d'agu a
aviaria (bouba aviaria). Note a presenc;a de opacidade (edema (Trachemys e/egans) devido as alterac;oes glandulares causa-
de cornea) e algumas crostas ainda presentes ao redor dos das por hipovitaminose A. (8) Paciente recebendo uma das in-
olhos. Algumas crostas tambem estavam presentes na comissura jec;oes semanais, por via intramuscular, de vitamina A. Foto:
do bico neste papagaio-verdadeiro (Amazona aestiva). Dr. Rogerio R. Lange (UFPR).
Oftalmologia 1103

00

1"1111111/
o 1
FIGURA 65.15 - (A) Acumulo de varias camadas sobrepostas de escudos oculares, visivel principalmente no canto nasal
(bilateralmente) em uma serpente boipeva (Waglaerophis merremi). (8) Detalhe dos escudos oculares ja cirurgicamente removidos
do mesma paciente. (q Aparencia clinica dos dois olhos do mesma paciente apos a remo<;60 dos escudos oculares. Foto: Dr. J. R.
Pachaly (UNIPAR).

resolver essa condi<;:ao. Se os animais ainda esrao comendo, cor- Gram-negativas tais como Proteus spp, Aeromonas spp,
"i' rigir a diera e, provavelmente, a melhor forma de tratar esse Pseudomonas spp. alem de fungos como Aspergillus spp e
~ problema8 ,12. Fusarium spp. 0 fluido retido nesse espa<;:o deve ser drena-
~ do por meio de uma incisao no aspecto ventral do escudo e
DlsECDlsE OCULAR (ESCUDOS
;:!; aspirado para exame citologico (de bacterias e protozoarios)
;., e testes de cultura/sensibilidade e entao 0 espa<;:o deve ser
" OCULAREs RETIDOs) EM COBRAS E lavado varias vezes 3.7.
LAGARTOs Se deixar sem tratamemo, a infec<;:ao pode progredir para
A disecdise refere-se a uma troca incompleta ou retida das uma panoftalmite ou estender-se para 0 espa<;:o periocular. 0
escamas ou escudos oculares. A condi<;:ao pode ocorrer no tratamemo inclui antibioticos sistemicos e topicos, preferi-
corpo inteiro ou apenas localmente, no olho. Assim como velmente, fluoroquinolonas. A completa remo<;:ao do escudo
uma escama comum pode nao se sohar na ecdise e torna-se ocular geralmente resulta em ceratite grave e ate em panof-
retida ao corpo, os escudos tam bern podem ficar retidos. Com talmite, logo, a melhor tecnica e temar preserva-Io e sempre
o tempo, diversas camadas de escudos podem ser percebidas drena-Io do aspecto ventral 8 ,12.
sobre a cornea (Fig. 65.15, A). Isso geralmente acontece em
repteis mantidos em condi<;:6es de baixa umidade, com defi- Referencias Bibliograficas
ciencia nutricional e/ou desidratados. Ocasionalmente 0 pro-
blema e exacerbado por ectoparasitas (:icaros e carrapatos, por 1. MONTIANI-FERRElRA, E; FISCHER, A.; CERNUDA-
CERNUDA R. et al. Detailed histopathologic characterization
exemplo, Ophyonyssus sp) que infectam a margem periferica
of the retinopathy, globe enlarged (rge) chick phenotype. Malec.
dos escudos oculares. A melhor tecnica para 0 tratamento e Vision, v. 13, n. 11, p. 11-27,2005.
umedecer os olhos com agua morna e usar urn par de pin<;:as 2. MONTIANI-FERRElRA, E; KIUPEL, M .; PETERSEN-
de Castroviejo ou de joalheiro para gentilmente erguer e re- JONES, S. M. Spontaneous lacquer crack lesions in the
mover os escu.dos (Fig. 65.15, Be C). Nao e recomendavel retinopathy, globe enlarged (rge) chick.]. Camp. Patho!', v. 131,
deixar 0 cliente tentar remover os escudos retidos 3,5,7,8,12. n. 2-3, p. 105-111, 2004.
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Exotic Anim. Pract., v. 5, n. 2, 2002. 440p.
ABsCEssOs EM BAIXO DOS 4. PACHALY, ]. R.; MONTIANI-FERREIRA, E Convergent
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LAGARTOs UNIPAR, 2003 . Arq. Cien. Veter. Zool. Unipar (Arch. Veter. Sci.
Zool.), v. 6, n. 2, p.176-187, 2003. (Abstract)
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lizado entre a cornea e 0 escudo ocular acompanhado de N. (ed.). Veterinary Ophthalmology. 3. ed. Baltimore: Williams
conjumivite pode ocorrer devido a uma infec<;:ao ascenden- and Wilkins, 1999. p. 1273-1305.
te da cavidade oral ou como uma extensao de uma infec<;:ao 6. MONTIANI-FERREIRA, E Ophthalmology. In: FOWLER,
periocular. Nesses casos, a pelicula lacrimal abaixo do escu- M. E.; CUBAS, Z. S. (eds.). Biology, Medicine, and Surgery of
do ocular torna-se turva e com a presen<;:a de £locos. 0 blo- South American WildAnimals. Ames: Iowa State University Press,
queio do duto nasolacrimal tambem pode ocorrer, criando 2001. p. 437-456.
7. MILLICHAMp, N. J. Exotic animal ophthalmology. In: XXV
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num acumulo e numa reten<;:ao de secre<;:ao lacrimal. A cul- www.vin.com/VINDBPub/SearchPB/Proceedings/PR05000/
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1 104 Clinica e Terapeutica

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CAPITULO 69
-
Emergencias e Tratamen to
de Suporte
Adriana Marques Joppert da Silva

00
Ul
.:.,
IN'RODU~io mento; porem, se esse procedimento for muito estressante, as ~
doses de medicamentos devem ser calculadas com base no b: .,.
Os estados emergenciais sao muito frequentes no atendimento peso estimado para a especie. 0 peso e urn parametro muito 'P
clinico de animais se!vagens e ex6ticos. Embora os acidentes importante no acompanhamento dos animais internados. As
00

traumaticos sejam as causas mais comuns de emergencias, tan- doses dos farmacos e fluidos a serem administrados tambem
to em animais de vida livre como em animais mantidos como devem ser calculadas e prepatadas antes que 0 paciente seja
pets, muitas vezes os estados emergenciais sao causados por es- contido para 0 tratamento. Em se tratando de especies se!va-
tagios avanc,:ados de doenc,:as cronicas que passatam desaperce- gens, para a avaliac,:ao clfnica, bern como para a administra-
bidas. A finalidade do tratamento emergencial e estabilizat 0 c,:ao de medicamentos e coleta de material para realizac,:ao de
paciente para que se estabe!ec,:a uma circunsrancia conducente exames complementares, muitas vezes sera necessaria uma
ao diagn6stico e ao tratamento do processo primario. contenc,:ao quimica. Nesse caso, os riscos de uma sedac,:ao ou
Este capitulo tern como objetivo fornecer as informac,:6es anestesia devem ser considerados.
minimas necessarias pata 0 reconhecimento e a avaliac,:ao de
wn paciente em estado critico, assim como as principais medi-
das terapeuticas a serem adotadas pata a estabilizac,:ao do quadro MONI'ORA~io
emergencial. A grande diversidade de especies com diferentes A monitorac,:ao dos pacientes em estado critico e de extrema
caracteristicas morfol6gicas e fisiol6gicas; a escassez de dados importancia, permitindo a detecc,:ao precoce de uma piora do
quanto a resposta a protocolos terapeuticos; e, muitas vezes, 0 quadro clinico e auxiliando no direcionamento das medidas
pequeno tamanho corporal sao fatores que dificultam 0 trata- terapeuricas. Em uma avaliac,:ao inicial do paciente nesse es-
mento e monitoramento desses pacientes. Entretanto, os prin- tado, os patametros que podem ser monitorados incluem:
dpios gerais de atendimento a pacientes se!vagens em estado alterac,:6es do estado mental, temperatura corporal e func,:6es
critico nao diferem muito dos procedimentos adotados no aten- catdiovascular e respirat6ria.
dimento emergencial dos animais domesticos.
A avaliac,:ao de urn paciente em estado critico deve ser Temperatura Corporal
rapida, eo m:iximo de dados deve ser obtido, mediante breve Muitos pacientes em estado critico apresenram-se hipo-
hist6rico e exame fisico, antes ou durante 0 tratamento. A termicos 1. Muitas vezes, porem, a avaliac,:ao da temperatura
manipulac,:ao desses pacientes deve ser minima. Os exames corporal e dificultada pe!a grande variac,:ao de temperaturas
complementares, bern como anamnese e exame fisico deta- fisiol6gicas apresentadas pelas diferentes especies. A tempe-
Ihados, devem ser realizados, na medida do possive!, ap6s a ratura corporal tam bern pode flutuar durante 0 dia e com as
estabilizac,:ao do paciente. Os equipamentos e materiais ne- estac,:6es do ano (por exemplo, animais que hibernam) t.
cessarios ao exame clinico devem estat preparados e coloca- o principal local para a mensurac,:ao da temperatura e a
dos ao alcance do medico veterinario antes que 0 paciente cloaca ou 0 reta; porem, essa pode nao refletir precisamente a
seja contido para exame, de modo a minimizar 0 tempo de temperatura corporal centraP.
contenc,:ao. E recomendave! ter em maos urn protocolo com Os marsupiais e xenartros apresentam temperaturas
os farmacos mais comumente utilizados nos estados corp6reas mais baixas que as dos outros mamiferos. Em mar-
emergenciais e suas doses para as diferentes especies . 0 peso supiais, a temperatura corporal pode vatiar, entre as especies,
exato do paciente deve ser obtido antes de qualquer trata- de 33 a 37°C; e, nos xenartros, entre 30 a 35°C2,3. Nas aves

1154
Emergencias e 'Ii'atamento de Sup01·te 1 155

adultas, a temperatura corporea central varia de 38 a 42,5°C, vasoconstri<;:ao arteriolar periferica intensa resultam em urn
sendo a temperatura mensurada na cloaca 2 a 3°C mais baixa pulso fraco e filiforme.
que a central 4 . Os repteis sao ectotermicos, sendo incapazes
de manter uma temperatura corporea constante por meca- Fluxo Sanguineo
nismos fisiologicos intrinsecos, e essa varia com a tempera- o apare!ho de Doppler pode ser utilizado para monitorar de
tura ambiente. forma audfve! 0 fluxo sangufneo em animais inconscientes 00

ou cardiovascularmente instaveis l . Uma diminuirrao do vo-


Sistema Cardiovascular lume indica uma diminuirrao do fluxo sangufneo ou 0 deslo-
camento do transdutor l . 0 transdutor deve ser colocado 0
Ausculta~ao e Frequencia Cardiaca mais proximo possfve! a uma arteria ou ao corarrao para a
A ausculta"ao permite a determina<;:ao de freqi.iencia e ritmo detec<;:ao do fluxo sangufneo I. Um transdutor do tipo caneta
cardiacos, bem como a detec<;:ao da presen<;:a de murmtirios cardia- e indicado para pacientes de tamanho pequeno. Em peque-
cos. Algumas especies apresentam uma freq uencia cardiaca muito nos mamfferos e repteis, os locais de contato incluem 0 as-
elevada, dificultando a ausculta<;:ao cardfaca I. Em aves e ma- pecto ventral da base da cauda; as arterias carotida, femoral e
mfferos, 0 cora<;:ao e auscultado de cada lado da caixa toracica auricular (coelho); e diretam ente so bre 0 corarrao. Nos
e na entrada do torax5. Nos repteis, os sons cardfacos apresen- quelonios, 0 transdutor e colocado na entrada do torax para
tam uma baixa amplitude e, geralmente, nao sao ausculraveis detectar 0 fluxo cardfac0 5. Nas aves, os locais de contato in-
com 0 estetoscopi0 6 . Para me!horar a ausculta<;:ao, urn pano cluem as arterias ulnar, metatarsica, e carotida5.
umido pode ser colocado sobre a regiao cardfaca, de modo a
reduzir 0 aU'ita entre as escamas e 0 estetoscopi0 6 .
Tempo de Preenchimento Capilar e
Nos repteis, a varia<;:ao da temperatura corporal tern gran- Colora~ao das Membranas Mucosas
de influencia na frequencia cardfaca, e ela e mais bem determi- o tempo de preenchimento capilar e uma medida indireta
nada com 0 uso do Dopplerl. Nas serpentes, a frequencia da perfusao tecidual periferica. Para sua avaliarrao, faz-se a
cardfaca pode ser determinada pela visualiza"ao da movimen- compressao digital da mucosa oral ate que essa fique branca,
ta<;:ao das escamas ventrais localizadas sobre 0 cora<;:ao l . A fre- determinando-se 0 tempo que demora em retornar it cor ori-
quencia cardfaca em repouso para repteis mancidos em sua faixa ginaP . Em mamfferos eaves, 0 tempo de preenchimenta ca-
otima de temperatura pode ser calculada pe!a equa<;:ao pilar deve ser igual ou menor que 2s: um tempo prolongado
alometrica: 33,4 X P -0,25, em que P e 0 peso corporal em kg? indica uma pobre perfusao tecidual l . A avaliarrao da colora-
A freqi.iencia cardfaca em repouso para mamfferos pode rrao das membranas mucosas e da pe!e pode indicar anemia
ser calculada pela equa<;:ao alomeuica: 241 X P -0,25 . 8 A eq ua- (palidez), endotoxemia (hiperemia e depois palidez) e hipoxia
"ao para aves e: 155,8 X P -0,23.8 Uma frequencia cardfaca (colorarrao azul ou roxa)l. Na interpretarrao da colorarrao das
20% acima ou abaixo da calculada e considerada taquicardia membranas mucosas, deve-se levar em considera<;:ao as pig-
ou bradicardia, respectivamente7 . A freq uencia cardiaca e um mentarr6es normais das diferentes especies.
dos determinantes do debito cardfaco, pois a presen<;:a de ta-
quicardia, bradicardia e arritmias marcantes pode levar it di- Hidrata~ao
minui"ao do debit0 5. o estado de hidratarrao pode ser avaliado pela e!asticidade da
pele, embora sua interpretarrao em especies selvagens e/ou
Pulso Arterial exoticas seja algumas vezes dificultada pe!a grande varia"ao
o pulso arterial periferico pode ser avaliado pe!a palpa<;:ao de tipos de pele 1 . Nos estados de desidrata<;:ao, podem-se ob-
direta (realizada com 0 dedo indicador, utilizando-se uma leve servar membranas mucosas secas, enoftalmia, diminuirrao da
pressao) ou pe!o 0 usa do Doppler. Na sua avaliarrao devem produrrao de Hgrima, e diminuirrao da produrrao urinaria l .
ser observados a forrra e durarrao da onda do pulso, a frequen- Os valores de hematocrito, protefnas plasmaticas totais,
cia, 0 ritmo e a re!arrao aos batimentos cardfacos l . Em peque- osmolalidade do plasma, concentra<;:ao de e!etrolitos e dens i-
nos mamfferos, 0 pulso arterial pode ser palpado na arteria dade espedfica da urina encontram-se normal mente au men-
:0 femoral. Nas aves, a arteria metatarsica e palpave! ao cruzar a tados nos estados de desidrata<;:a0 5. Uma diminuirrao rapida
~ superffcie dorsal da articularrao tibiotarsica-tarsometararsica; no peso corporal durante a hospitaliza"ao pode ser indicativa
:; e a arteria basflica, ao cruzar 0 cotovelo I. Nos repteis, 0 pulso de perda de fluidos 9.
.., periferico raramente e palpave! em virtude da baixa pressao Nas aves, a turgescencia, volume luminal, e 0 tempo de
:c de pulso e pe!o fato de as arterias estarem protegidas l . 0 pulso preen chimento da arteria e veia ulnares sao bons indicadores
femoral e ocasionalmente detectado em lagartos, assim como do estado de hidratarra09. Um tempo de preenchimenta da
o pulso da carotida em gran des jabutisl . veia ulnar maior que 1 a 2s indica uma desidratarrao maior que
A ausencia de pulso periferico pode indicar assistolia car- 7%10. Aves gravemente desidratadas (10%) podem apresentar
dfaca, vasoconstri<;:ao periferica grave, hipovolemia ou membranas mucosas secas e enoftalmia. A pe!e nas aves pode
hipotensao l Um pulso irregular ou sem sincronia com os estar normalmente seca e ate mesmo escamosa, e a avalia<;:ao da
batimentos cardfacos e sugestivo de uma arritmia 1 . Pulsos fra- elasticidade dessa e util nos casos de desidrata<;:ao grave9. Nas
cos sao resultantes de urn baixo debito cardfaco associado a aves, a elasticidade da pele pode ser avaliada no aspecta dorsal
doen<;:a primaria do miocardio (por exemplo, cardiomiopatia do tarsometatarso ou em qualquer area desprovida de penas.
dilatada) , hipovolemia, doenrra perica.rdica ou taquiarritmia A avalia"ao do estado de hidratarrao em repteis encontra-
grave. No choque, a diminuirrao do debito cardfaco e a se descrita na se"ao sobre fluidoterapi a.
11 56 Clinica e Terapeutica

Hematocrito e Proteinas monitores, enos crocodilianos, os eletrodos podem ser posicio-


Plasmaticas Totais nados nos membros ou no tronco l5 . Nos lagartos, cujo cora-
00
<;:ao esra localizado no nlvel da cintura escapular (iguanas e
A determina<;:ao dos valores de hemat6crito e proteinas
camale6es) , eles devem ser colocados na regiao cervical, de prefe-
plasmaticas totais e indicada em pacientes em estado crftico
rencia aos membros anteriores l5 . Nas serpen tes, os eletrodos
recem-admitidos, em animais com membranas mucosas pa-
devem ser colocados cranial mente e caudalmente ao cora<;:ao,
lidas, em pacientes com hist6rico de hemorragias recentes e
a uma disrancia de mais ou menos dois comprimentos do
no acompanhamento de animais que estejam recebendo flui-
cora<;:ao 15. Nos quelonios, os eletrodos craniais devem ser colo-
dos parenterais ou transfus6es de sangue 1• Os valores de cados na pele, entre 0 pesco<;:o e os membros anteriores l5 .
hemat6crito e proteinas totais podem nao refletir as hemor-
ragias agudas nas primeiras 24 a 48h 1. Nos estados de des i- Pressoo Arterial
drata<;:ao , os valores de hemat6crito e proteinas totais A pressao arterial e 0 produto de debito cardlaco, capacidade
geralmente encontram-se aumentados. vascular e volume sangiiineo l6 . Uma altera<;:ao em urn desses
Nas aves, 0 valor normal do hemat6crito varia de 35 a parametros geralmente e compensada pelos outros dois, de
55%11. Valores abaixo de 35% indicam anemia; e maiores modo a manter uma pressao sangiilnea adequada, garantin-
que 55% sao sugestivos de desidrata<;:ao ou policitemia 11 . Os do a perfusao cerebral e coronariana 16. Se 0 dano for grave ou
valores normais de proteinas plasmaticas rotais variam de 3,5 os processos compensat6rios falharem, desenvolve-se uma
a 5,5 g/dL, aumentando em 20 a 40% com a desidrata<;:ao 12 . hipotensao excessiva l6 . Nos pequenos animais domesticos,
A utili dade do hemat6crito e dos valores das proteinas uma pressao arterial sist6lica abaixo de 80mmHg e uma pres-
plasmaticas totais para avalia<;:ao do estado de hidrata<;:ao en- sao arterial media abaixo de 60mmHg resultam em perfusao
contra-se diminulda nos casos de anemia que invariavelmen- cerebral e coronariana inadequadas l6 . A mensura<;:ao da pres-
te acompanham os estados traumatic os, de rna nutri<;:ao e sao arterial sistemica e uma avalia<;:ao indireta do debito car- if
infec<;:6es I3 . Porem, quando Esses exames sao realizados de diaco e, por extensao, da perfusao tecidual. A hipotensao pode ~
forma seriada durante a reidrata<;:ao, sao testes senslveis e ser- ser causada por hipovolemia (causa mais comum), vaso- '"
vern como urn guia dinfunico da progressao do quadroI3. A dilata<;:ao periferica ou redu<;:ao do debito cardlaco l6 . Deficits if
administra<;:ao excessiva de fluidos pode levar a anemia e a de fluidos extravasculares podem resultar de aporte inade- oc
hipoproteinemia por dilui<;:ao. Caso 0 hemat6crito caia para quado de fluidos, diarreia, vomito, diurese ou acumulo de
valores abaixo de lOa 20%, a transfusao sangiilnea deve ser fluidos no terceiro espa<;:016. Deficiencias do volume vascular
considerada4 . Quando os val ores de proteinas plasmaticas podem ser causadas por perdas de sangue ou plasma ou por
totais estiverem abaixo de 15g/L, a diminui<;:ao da pressao hipoproteinemia l6 . Causas que levam a uma diminui<;:ao do
osm6tica do plasma permitira a passagem de fluidos para 0 debito cardlaco incluem insuficiencia cardlaca (intrfnseca ou
espa<;:o intersticial e 0 edema pulmonar l4 . extrfnseca), arritmias, tamponamento pericardico ou do en-
<;:as valvulares . A vasodilata<;:ao periferica pode ser causada por
Eletrocardiografia a<;:ao de farmacos ou toxinas end6genas l6 .
A eletrocardiografia e indicada para monitora<;:ao de rotina, A descri<;:ao da pressao arterial sistemica pode ser dividida
quando qualquer altera<;:ao do pulso ou arritmia for detecta- em tres componentes: a pressao arterial sist6lica (gerada pela
da ou quando 0 hist6rico sugerir a possibilidade de arritmias contra<;:ao cardlaca); a pressao arterial media (pressao media
(por exemplo, slncope)5. nos vasos durante 0 ciclo cardiaco, sendo a principal deter-
o eletrocardi6grafo deve ser capaz de registrar a velocidades minante da perfusao tecidual); e a pressao arterial diast6lica
de 1OOmml s e amplificar 0 sinal a pelo menos 1 m V = 1cm. 5 (represema a pressao mais baixa nas arterias durante a diastole) 17.
A amplitude eletrica de algumas ondas nos repteis e freqiien- A pressao arterial sistemica pode ser mensurada por metodo
temente muito pequena, em geral menor que 1 m V, sendo direto ou indireto. A mensura<;:ao direta envolve a coloca<;:ao de
necessario 0 usa de equipamentos com boa sensibilidade ou urn cateter em uma arteria, conectando-se 0 cateter a urn
pre-amplifica<;:ao. Para Esses animais, eletrodos subcuraneos transdutor de pressao ligado a urn monitor l7 . As mensura<;:6es
podem ser criados, utilizando-se agulhas hipodermicas atra- indiretas sao feitas com tecnicas oscilometricas ou 0 emprego do
yes da pele e conectando-se os eletrodos na parte meralica da ultra-som Doppler sobre uma arteria periferica l7.
agulha l5 . Para serpentes e lagartos, eletrodos auto-adesivos As leituras pelo metodo direto sao consideradas mais exa-
podem ser colocados na superHcie da pele6. tas, sendo indicadas para pacientes hemodinamicamente ins-
o exame eletrocardiografico de mamlferos, aves e repteis raveis (por exemplo, em choque), que estejam recebendo
apresenta formas semelhantes, com ondas P, QRS, e T bern farmacos vasoativos, e para pacientes cardiacos ou em estado
definidas. Em repteis, uma onda SV pode ser observada pre- crftico, submetidos a anestesia ou cirurgia5. A tecnica possibili-
cedendo a onda P. A onda SV, se presente, representa a ta monitora<;:ao constante, assim como 0 acesso continuo a
despolariza<;:ao da por<;:ao terminal da veia cava posterior e do amostras de sangue arterial para monitorar a gasometria5. En-
seio venoso (que participam da slstole do atrio)15. tretanto, esse metodo e pouco utilizado por causa de maior
As posi<;:6es dos eletrodos descritas para caes e gatos sao dificuldade tecnica, necessidade de urn equipamento caro e
usadas para pequenos mamlferos, aves e repteis 5. Nas aves, os pequeno tamanho corporal de muitos pacientes5. Em coelhos,
eletrodos sao colocados no pre-paragio (membrana alar) e na urn cateter pode ser colocado na arteria auricular; e, em aves
regiao medial das coxas. Nos lagartos que apresentam 0 cora- com mais de lkg, 0 cateter arterial pode ser colocado
<;:ao localizado caudalmente a cintura escapular, como teius e percutaneamente na arteria ulnar ou metatarsica dorsal 5.
t10
Emergencias e Tratamento de Suporte 1 1 57

Apesar da existencia de metodos indiretos e nao invasivos, suspensao da respira<;:ao (especies terrestres), e epis6dios con-
muitas vezes e impossivel a obten<;:ao de leitura em paciemes securivos de vemila<;:ao, seguidos por longos pedodos nao
ex6ticos lB. 0 metodo Doppler e mais versatil que 0 metodo ventilat6rios, que duram de poucos minutos a mais de 1h
oscilometrico, sendo mais utilizado para esses paciemes lB. (especies aquaticas)5. As aves nao possuem diafragma, e a res-
o Doppler utiliza ondas ulrra-sonicas para detectar e tor- pira<;:ao e realizada por meio de movimentos das costelas e do
nar audivel 0 £luxo sangiiineo de uma arteria distalmente a urn esterno. A maior parte do ar inspirado completa 0 circuito 00

manguito de pressao. Quando 0 manguito (colocado em total atraves dos pulm6es e sacos aereos em dois movimentos
urn membro) e in£lado, pressiona os tecidos subjacentes, respirat6rios5. i.
ocluindo totalmente 0 £luxo sangiifneo quando a pressao ex- A freqiiencia respirat6ria e inversamente relacionada ao peso
cede a pressao sangiiinea sist6lica . Quando a pressao do corporals. Nos marnlferos, a freqiiencia respirat6ria em repou-
d: manguito diminui gradual mente, caindo abaixo da pressao so pode ser calculada pela equa<;:ao alometrica 53,5 X P -0.Z6,
~ sist6lica, 0 sangue come<;:a a fluir de forma imermitente, sen- em q ue P e 0 peso corporal (kg); a equa<;:ao para as aves e
~ do detectado como urn som audivel pelo Doppler e corres- 17,2 x P -0.31.8 Uma freqiiencia respirat6ria 20% maior ou
J; pondendo it pressao sangiiinea sist6lica. Para a detec<;:ao do menor que a calculada e considerada taquipneia ou bra-
00 £luxo ha necessidade da manuten<;:ao do transdutor sobre 0 dipneia, respectivamente7 . Em lagartos it temperatura de 32°C,
vasa pOl' intervalos prolongados, sendo muitas vezes dificil a a freqiiencia respirat6ria em repouso pode ser calculada pe!a
localiza<;:ao do vasa (principalmeme em paciemes com per- equa<;:ao 15,6 X P -0,Q4.1
fusao deficieme) 19. Em aves, 0 manguito e colocado no umero
distal ou no femur; e 0 transdutor sobre a arteria basilica e a Auscu/ta~oo
metatirsica, respectivamente. A pressao sangiiinea sist6lica A ausculta<;:ao deve ser realizada em ambos os lados da caixa
normal para aves sob anestesia com iso£lurano varia de 90 a toracica, assim como na entrada toracica. Urn ambiente si-
150mmHgIB. Nos fur6es, coelhos e pequenos mamiferos, 0 lencioso e importante e imprescindivel. Nas aves, para a aus-
manguito pneumatico pode ser colocado acima do carpo ou culta<;:ao dos pulm6es, sacos aereos e do cora<;:ao, indica-se 0
do tarso, podendo tambem ser colocado na base da cauda uso de urn estetosc6pio pediatrico. Os sons associados it ins-
dos fur6es. A pressao sist6lica normal para fur6es, coelhos e pira<;:ao sao mais altos e de menor dura<;:ao do que os associa-
pequenos mamiferos est:i entre 90 a 120mmH g ls. A desvan- dos it expira<;:a0 20 . Pelo fato de os pulm5es se moverem
tagem do metodo e que, em geral, apenas a pressao sist6lica e minimamente durante a respira<;:ao, os sons patol6gicos nao
determinada de modo preciso. A largura do manguito deve sao tao 6bvios. Os cliques respirat6rios comumente detecta-
ser de aproximadamente 40% da circunferencia do membro. dos nos mamiferos na presen<;:a de fluidos nos pulm6es sao
Manguitos estreitos ou largos resultam em mensura<;:6es er- rarameme auscultados nas aves 20 . Sons expirat6rios umidos
roneamente altas ou baixas, respectivamente 5. ou asperos sao sugestivos de altera<;:6es no sistema bronco-
pulmonarz1. As doen<;:as que apresentam sinais clinicos nos
Pressoo Venosa Central sacos aereos sao mais bern auscultadas na superficie corporal
A mensura<;:ao da pressao venosa central e indicada em animais lateral e dorsal Zl . Estalidos e crepita<;:ao podem ser detectados
com deficiencia de fun<;:ao renal ou cardiaca, permitindo uma nos espessamemos de sacos aereos zz .
infusao de £luidos segura nesses pacientes e auxiliando na ava- Nos repteis, os sons advencicios produzidos entre as escamas
lia<;:ao da resposta it terapia na insuficiencia cardiaca congestiva I. ou 0 casco e 0 diafragma do estetosc6pio podem ser reduzi-
Essa pressao e um re£lexo de volume intravascular, fun<;:ao car- dos pela coloca<;:ao de uma toalha umida entre 0 estetosc6pio
diaca e complacencia venosa. Para sua mensura<;:ao, e necessa- eo tegumento Z3 .
ria a coloca<;:ao de urn cateter, via veia jugular, na veia cava
caudal, 0 mais pr6ximo possive! it entrada do atrio direito l . 0 Gasometr;a SangUinea
cateter e conectado a um transdutor de pressao ou a urn A medida das press6es parciais de oxigenio (PaO z) e di6xido
m anomeuo l . A pressao venosa cenual normal em caes e gatos de carbo no (PaCO z) em amostras de sangue arterial fornece
e de aproximadameme 0 a Scm H zO J. Causas comuns do seu informa<;:5es a respeito da fun<;:ao pulmonar, permitindo a
aumento incluem insuficiencia cardiaca congestiva, doen<;:a avalia<;:ao da oxigena<;:ao do pacieme, do estado acido-basico
peridrdica e a administra<;:ao rapida de £luidos l . e da ventila<;:a0 5. A analise do sangue venoso e menos util
porque e afetada pela atividade metab6lica local dos tecidos e
Sistema Respiratorio pe!o £luxo sangiiineo mais lento 5.
A analise de gases sangii{neos e pouco urilizada em pacien-
Frequencia Resp;rator;a tes selvagens e ex6ticos em virtude do CUSto e da dificuldade na
o sistema respirat6rio apresema grandes diferen<;:as mor- obten<;:ao de amostras l . Dependendo do analisador, sao neces-
fol6gicas e fisiol6gicas entre os arumais de diferentes classes 5. sarias amostras de 0,2 a 1mL de sangue. As amostras de san-
Nos mamiferos, em condi<;:6es normais, a inspira<;:ao e ativa e gue arterial podem ser obtidas de qualquer arteria palpavel e
a expira<;:ao e passiva. As aves e repteis apresentam inspira<;:ao de tamanho suficiente, como as arterias femoral, metat:irsica,
e expira<;:ao ativas 5. Os repteis apresemam padr6es respirat6- ulnar (aves) e auricular (coelhos)5. 0 sangue deve ser coleta-
rios diversos, podendo ser caracterizados como arritmicos, do em seringa heparinizada e, ap6s a coleta, todo 0 ar deve
com periodos nao ventilat6rios ou de apneia significativos 5. ser retirado da seringa e a agulha deve ser tamp ada com uma
Os dois padr6es respirat6rios basicos caracterizam-se por rolha de borracha5. A amostra deve ser processada 0 mais rapi-
movimemos respirat6rios unicos, separados por pedodos de do possive!. Caso haja necessidade de transportar a amostra,
1158 Clinica e Terapeutica

essa deve ser refrigerada e mantida em gelo picad0 5. Os eritr6- uma atenc;:ao imediata. Dessa forma, 0 que parece ser uma
citos de aves e n~pteis apresentam uma alta atividade metab6li- emergencia e, muitas vezes, 0 est:igio avanc;:ado de uma doen-
00
ca, sendo recomendavel 0 processamento imediato da amostra5 . c;:a cronica. Situac;:ao semelhante ocorre com aves de vida livre
Os valores de gases sangiiineos devem ser interpretados de que, pelo instinto de esconder sinais de doenc;:a para prevenir
acordo com os valores de referencia, a temperatura corporal ataques de predadores, quando se deixam capturar ja se en-
do animal e a temperatura em que a amostra foi analisada l . con tram em avanc;:ado estagio de descompensac;:ao.

Oximefria de Pulso Avalia~ao Inicial do Paciente


A oximetria de pulso mensura a saturac;:ao de oxiemoglobina Antes de ser contido, 0 paciente deve ser observado it dist:ln-
arterial, permitindo a monitorac;:ao da oxigenac;:ao sangiiinea e cia para uma melhor avaliac;:ao de sua condic;:ao, pois as aves
o controle da administrac;:ao de oxigenio, possibilitando a utili- tendem a ficar mais alertas com a aproximac;:ao do medico
zac;:ao da menor concentrac;:ao de oxigenio inspirado compati- veterinario, ocultando a gravidade de seu estado. Se a ave, em
vel com uma oxigenac;:ao arterial em niveis seguros, de modo a repouso, estiver apresentando respirac;:ao com 0 bico aberto
evitar a toxicose com oxigenio I . 0 sensor do oximetro pode ser e/ou com movimentac;:ao (oscilac;:ao) da cauda, penas arrepia-
colocado em orelha, lingua, mucosa bucal, patas, vulva, prepucio das e olhos fechados, pouca sera sua tolerancia ao estresse da
e cauda5. A oximetria nao e precisa na presenc;:a de pressao contenc;:ao ou manipulac;:ao. Na presenc;:a de dispneia ou ta-
sangiiinea ou de pulso diminuida e vasoconstric;:a0 5. quipneia, a ave deve ser colocada imediatamente em uma tenda
Schmitt et al. consideraram a oximetria de pulso insatis- de oxigenio, em local calmo e silencioso. A utilizac;:ao de mas-
fat6ria para 0 uso na rotina da clinica de aves, sendo necessari- cara de oxigenio costuma ser muito estressante, especialmen-
os estudos para 0 desenvolvimento de uma curva de calibrac;:ao te em aves refrat:irias a contenc;:ao.
para a oximetria de pulso nesses animais 24 . o exame fisico inicial deve enfocar 0 estado de hidratac;:ao,
A calibrac;:ao do oximetro de pulso assume so mente do is a temperatura corporal e os sinais clinicos agudos (por exem-
tipos de hemoglobina na corrente sangiiinea: a oxiemoglobina plo, hemorragias, convuls6es, etc.). Na maioria das vezes, sera
e a hemoglobina. Se houver metemoglobina ou carboxiemo- necessario tratar a desidratac;:ao e a hipotermia antes de qual-
globina, sera interpretada como oxiemoglobina, hemoglobina quer outro procedimento , sendo 0 controle de hemorragias
ou uma combinac;:ao das duas 5. Nos repteis, podem ser en- priorit:irio (ver Acidentes Traumaticos em Aves, Repteis e
contrados niveis altos de metemoglobina, sendo necessarios Mamiferos).
estudos para avaliar 0 efeito da metemoglobinemia na Enquanto 0 paciente se estabiliza, 0 hist6rico da ave pode
oximetria nessas especies 5. ser obtido. Esse deve incluir a descric;:ao dos sinais clinicos, 0
inicio, a durac;:ao, os tratamentos administrados e os resulta-
Glicose Sangiiinea dos obtidos . Informac;:6es quanto a dieta oferecida ou se hou-
A determinac;:ao da glicose sangiiinea e indicada em animais ve alterac;:6es dessa auxiliam na avaliac;:ao de possiveis doenc;:as
fracos ou comatosos e durante e ap6s as infus6es de glicose l . A nutricionais ou disturbios digest6rios. Aves recem-adquiridas
hipoglicemia e uma alterac;:ao metab6lica comum em especies ou que tiveram contato com outras apresentam uma maior
selvagens l . Muitos pacientes possuem pequeno tamanho cor- possibilidade de exposic;:ao passada a agentes infecciosos .
poral e apresentam urna taxa metab6lica elevada e baixos esto- Quando outras aves sao afetadas, as causas t6xicas e infeccio-
ques de glicogenio l . Niveis de glicose sangiiinea abaixo de sas devem ser consideradas. Informac;:6es quanto a possivel
200mg/ dL e 60mg/ dL sao indicativos de hipoglicemia em aves contato ou acesso a subst:lncias t6xicas, como inseticidas,
e mamiferos, respectivamente l . Nos repteis, os niveis de glicose metais pesados, vapores (politetrafluoroetileno, mon6xido de
sangiiinea devem estar minimamente acima de 30mg/dV. carbono) e plantas t6xicas, devem ser obtidas. Os acidentes
A seguir praticas medicas de emergencia serao descritas traumaticos devem ser considerados em aves mantidas em
em aves, repteis e mamiferos. Para informac;:6es das outras liberdade. 0 hist6rico reprodutivo e importante para 0 diag-
classes animais, consulte os capitulos espedficos. n6stico de disturbios reprodutivos. Informac;:6es quanto a
doenc;:as previas, tratamentos administrados e resultados ob-
tidos auxiliam no diagn6stico de possiveis recidivas e doenc;:as
AVES
cronicas ou iatrogenicas. Em se tratando de aves de vida livre,
Nas aves de vida livre, sao freqiientes os traumatismos causa- uma anamnese detalhada nem sempre pode ser realizada,
dos por colis6es com veiculos ou janelas de vidro, projeteis porem deve-se obter 0 maximo de informac;:6es possiveis quan-
balisticos, choques eletricos e as feridas causadas por preda- to as circunstancias em que essas foram encontradas (pr6xi-
do res, presas, brigas em defesa de territ6rios, linhas de pipa mas a rodovias, debaixo de rede eletrica, se houve colisao
ou de pesca. Em aves de cativeiro, os acidentes traumaticos contra edificac;:6es, etc.). Informac;:6es quanto a tentativas de
geralmente envolvem interac;:6es com companheiros de gaiola fornecimento de agua ou alimentos a elas sao importantes,
:x:
ou sao causados por ataques de caes ou gatos. Na maior parte pois freqiientemente resultam em falsa via e agravamento do !J
dos casos emergenciais, a ave apresenta-se letargica, inativa, quadro clinico.
incapaz de empoleirar e/ou de alimentar-se. Esses sinais co- Uma avaliac;:ao rapida da gaiola e dos seus componentes,
muns podem mascarar uma grande variedade de doenc;:as pri- assim como das excretas, auxilia na obtenc;:ao de dados sobre '"
marias. Na maioria das vezes, os sinais passam desapercebidos o paciente. Devem-se observar as condi~6es de higiene da ~
por urn longo periodo de tempo e quando finalmente tornam-se gaiola; a disponibilidade de agua; os alimentos oferecidos e
aparentes, a condic;:ao do paciente ja e tao seria que requer seu estado de conservac;:ao; possiveis Fontes de chumbo ou
Emergencias e Tratamento de Suporte 11 S9

zinco (brinquedos, gaiolas galvanizadas, etc.); e presenc;:a de


sangue ou alimentos regurgitados. Na avaliac;:ao das excretas,
verifique a cor, a quantidade e a consistencia das fezes; a pre-
senc;:a de diarreia, sangue ou alimentos parcialmente digeri-
dos; e alterac;:6es de cor e quantidade dos uratos e da urina.
o exame ffsico deve incluir: a avaliac;:ao da condic;:ao ge- 00

ral, do estado mental ou da atitude (observe se a ave est;! aler-


ra e reativa ao meio ou se ha confusao mental ou mudanc;:a de
comportamento), da postura (observe se ela consegue se
empoleirar ou se est;! no chao da gaiola, se ha rigidez dos
membros, opistotono, claudicac;:ao ou asas caidas), da
hidratac;:ao e da colorac;:ao das membranas mucosas; a breve
palpac;:ao de corpo e membros; a auscultac;:ao cardiaca e das
vias respiratorias; e a inspec;:ao da superffcie corporal quanto a
sinais de rraumatismos e hemorragias. Atenc;:ao especial deve
ser dada aos olhos e tecidos anexos, pois freqiientemente os
traumatismos da regiao craniana resultam em les6es, como
descolamento da retina e luxac;:ao do cristalino (Fig. 69.1).
Os medicamentos mais importantes devem ser administra-
dos primeiro. Caso necessario, a ave pode receber oxigenio por
uma mascara facial enquanto os medicamentos sao aplicados.
Aves muitos fracas, dispneicas ou refrararias it contenc;:ao
podem ser submetidas it anestesia inalatoria com isoflurano l O.
o episodio deve ser de curta durac;:ao , e a ave deve ser
monitorada com cuidado lO . A utilizac;:ao de anestesia inalatoria
permite a execuc;:ao de varios procedimentos, como exame
ffsico, administrac;:ao de medicamentos, coleta de amostras
de sangue, colocac;:ao de sonda em sacos aereos e exames
radiograficos (Fig. 69.2) .
Em pacientes em estado cdtico, a induc;:ao anestesica deve FIGURA 69.2 - Papagaio-verdadeiro (Amazona aestiva)
ser gradual, utilizando-se de infcio isoflurano em baixa con- submetido a anestesia inalat6ria para administrac;:ao de soro
centrac;:ao (0,25%) e aumentando-se lentamente para 1,5 a intravenoso.
2,5% em 2 a 5min lO • Assim que a ave estiver anestesiada,
podem ser utilizadas concentrac;:6es mais baixas para manu-
bre os sacos aereos. Para a realizac;:ao da punc;:ao, a reglao
tenc;:ao (0,75 a 2%) 10. As aves podem ser mantidas com mas-
cara facial ou serem entubadas lO • abdominal deve ser preparada para cirurgia. Uma agulha de
Na presenc;:a de um acumulo anormal de fluidos na ca- 21 a 25g deve ser inserida na linha media ven tral, imediata-
vidade abdominal, uma abdominocentese pode ser indicada mente caudal ao esterno, e orientada para 0 lado dire ito do
para aliviar a dispneia causada pda pressao dos fluidos so- abdome, para evitar 0 ve ntriculo. 0 volume de fluido aspi-
rado deve ser suficiente para aliviar a dispneia. A remoc;:ao
de grandes volumes de fluidos deve ser evitada, pois pode
resultar em hipoproteinemia e hipovolemia 25 . 0 aspecto do
fluido aspirado, a mensurac;:ao da densidade espedfica, 0
exame citologico e a cultura microbiologica podem auxiliar
no diagnostico da doenc;:a 25 .
Se puderem ser obtidas, amostras de sangue coletadas
antes do tratamento sao valiosas lO • A ave deve ser avaliada
quanto it presenc;:a de anemia, antes que 0 sangue seja cole-
tado. Se a conjuntiva e as membranas mucosas estiverem
palidas, 0 hematocrito deve ser determinado, coletando-se
apenas uma pequena amostra de sangue. Se 0 hematocrito
for igual ou menor que 15 %, a coleta de sangue para analise
bioquimica ou hemograma completo pode constituir risco
para a vida do paciente lO .
Normalmente, as radiografias sao adiadas ate que a ave
esteja estavel. Se 0 exame radiografico for essencial para se esta-
FIGURA 69.1 - Luxac;:ao do cristalino com deslocamento belecer um diagnostico correto e iniciar 0 tratamento, a anes-
para a camara anterior do globo ocular, de origem traumatica, tesia com isoflurano pode ser utilizada para que radiografras
em uma coruja-orelhuda (Rhinoptynx clamator). diagnosticas sejam obtidas com seguranc;:a 10 .
1160 CLinica e Terapeutica

Suplementa~ao de Oxigenio
00
Aves apresenrando sinais de dificuldade respirat6ria (respira-
c;:ao com 0 bico aberto e/ou oscilac;:ao da cauda, cianose, au-
mento do esforc;:o respirat6rio e da freqUencia respirat6ria)
devem ser imediatamenre suplemenradas com oxigenio. As
aves gravemente dispneicas nao toleram a manipulac;:ao, de-
vendo ser colocadas de preferencia em tendas de oxigenio com
concenrrac;:5es de oxigenio de 35 a 50%22. Urn ambiente en-
riquecido com oxigenio pode ser facilmente criado utilizan-
do-se uma caixa plastica com uma entrada para oxigenio (Fig.
69.3). A caixa deve ser mantida levemente destampada para
saida de CO 2, Uma bolsa de agua quente ou bolsa termica de
gel pode ser milizada no fundo da caixa para 0 aquecimento
da ave. Para tratamentos de curta durac;:ao ou durante a con-
tenc;:ao para realizac;:ao de tratamentos ou testes diagn6sticos,
a administrac;:ao de oxigenio pode ser feita por meio de uma
mascara facial (Fig. 69.4) 10. Nesse caso, uma velocidade de FIGURA 69. 4 - Tie-prelo (Tachyphonus coronatus) recebendo
oxigenio por mascara fac ial.
fluxo de 50mLlkg/min fornecera uma saturac;:ao de oxigenio
de 30 a 40% 14. Mascaras faciais descartaveis para administra-
c;:ao de oxigenio de diferentes tamanhos podem ser confeccio- uma sonda diretamente no saco aereo toracico caudal ou ab-
nadas com seringas e frascos de soro vazios. dominal esquerdos, permitindo uma troca de ar direta entre
o oxigenio a 100% pode ser utilizado por periodos de o meio exterior e 0 saco aereo 10 ,26. As sondas aerossaculares
ate 12h; porem essa concentrac;:ao mostrou-se t6xica quando tambem sao milizadas para a administrac;:ao de medicamen-
usada por 3 a 4 dias4 . A umidilicac;:ao do oxigenio por meio tos na form a de nebulizac;:ao, diretamente nos sacos aereos, e
do borbulhamento em uma soluc;:ao isotonica e recomendada para a de anestesicos volateis, no caso de procedimentos ci- :::
para 0 auxflio da eliminac;:ao das secrec;:5es respirat6rias e de nirgicos da regiao da cabec;:a 10 • As sondas podem se confeccio-
material em'anho de traqueia e bronquios. 22 Unidades de tra- nadas com sondas endotraqueais, tubos de borracha ou tubos
tamento intensivo disponiveis comercialmente permitem 0 plasticos de equipos26 . 0 diametro e 0 comprimento dessas ~
fornecimento de oxigenio e 0 controle de outros fatores irao depender do tamanho da ave. A sonda po de ser colocada x
ambientais, como umidade relativa e temperatura, sendo ex- no flanco lateral ou caudalmenre it ultima costela, com 0 fem ur
tremamente llteis para pacientes crfticos. tracionado para frente 10 . A ave deve ser anestesiada,
As aves nao apresentam epiglote e a glote esta localizada posicionada em decubito lateral direito com as asas estendi-
imediatamente atras da base da lfngua, sendo facilmente das dorsalmente e a perna esquerda estendida cranialmente.
entubadas. Para aves com mais de 200g, podem ser usadas A area deve ser preparada de modo asseptico. Utilizando-se
sondas endotraqueais sem cuffde 2 a 3,5mm26 . Para as me- tecnica esteril, realiza-se uma pequena incisao na pel e
nores, uma sonda urinaria ou um cateter do tipo sobre a agu- caudalmente it ultima costela e imediatamente ventral ao
lha (sem 0 mandril) podem ser utilizados como sonda
musculo flexor crural medial. Uma pinc;:a mosquito e utiliza-
endotraqueal. Um rolinho de gaze pode ser utilizado para
da para penetrar na parede muscular, sendo essa mantida aberta
manter 0 bico aberto e evitar que esse danifique a sonda.
para permitir a passagem da sonda (esteril) , que e inserida em
Em casos de obstruc;:ao traqueal (aspirac;:ao de sementes,
direcao craniomedial no interior do espac;:o aerossacular 10 .
granulomas ou massas uaqueais), indica-se a colocac;:ao de
Um~ vez checada a patencia da sonda, essa pode ser suturada
diretamente it pele. Um filtro pode ser colocado no final da
sonda, para prevenir a entrada de matetial particulad0 22
As sondas podem permanecer no local por 3 a 5 dias 10 .

Aquecimento
Um ambiente aquecido (29 a 30°C) e de extrema imporrancia
para pacientes debilitados ou em choque. A maio ria das aves
em estado critico encontra-se hipotermica. Sinais de hipotermia
incluem penas arrepiadas, tremores e extremidades Frias it
palpac;:a04. A plumagem das aves constitui uma barreira efetiva
contra a perda de calor e, quando molhadas, impregnadas por
6leo, destruidas ou arrancadas, levam a uma maior perda de
calor pda pele. Nas aves, a temperatura corporal central varia
de 38 a 42,5°C27. 0 ideal e que a temperatura ambiente sej a
igual ou um pouco abaixo da temperatura corporal normal,
FIGURA 69.3 - Gavioo-<:arij6 (Rupornis magnirostris) em ca ixa de modo a diminar a perda de calor27. 0 calor deve ser for-
para oxigenolerapia. necido por conduc;:ao, convecc;:ao e radiac;:ao, minimizando a
Emergencias e Tratamento de Suporte 1161

perda desse por essas vias 27 . A umidade do ar e tambem im- desidratacrao pode ser calculada baseando-se no peso corporal
portante para reduzir a perda por evaporac;:ao. e no grau de desidratac;:ao pela f6rmula: deficit de fluido (mL) =
Uma incubadora pode ser confeccionada, utilizando-se urn grau de desidratac;:ao (%) x peso corporal (g)9. Metade do
tapete de aquecimento colocado sob um aquario de vidro ou deficit de fluido deve ser administrada nas primeiras 12 a
de plexiglas, coberto por tela (para permitir ventilac;:ao), e uma 24h, juntamente com a necessidade de fluido para manuten-
lampada de 30 a 60W colocada acima do aquari0 27 . Como c;:ao diaria, e os 50% restantes devem ser divididos durante as 00

alternativa, pode-se utilizar uma lampada infravermelha, que pr6ximas 48h, juntamente com 0 fluido de manutenc;:ao dia-
fornece apenas calor e nao luz, nao interferindo no ciclo ria lo . 0 volume total de fluidos a ser administrado por dia
circadiano da ave4. Uma vasilha de igua ou toalha umida, co- deve ser dividido em 3 a 6 doses, de modo a evitar sobrecarga
locada de modo a nao molhar 0 paciente, pode ser usada para do sistema cardiovascular e a formac;:ao de edema29 .
fornecer umidade27 . 0 uso de fluidos intravenosos aquecidos Por exemplo, para 0 cilculo do volume de fluido necessario
(38 a 39°C) tambem ajuda a elevar a temperatura corporal4. para uma ave pesando 250g, com desidratac;:ao estimada em
A temperatura ambiente recomendada para aves adultas 10%, procede-se da seguinte maneira:
e de 29,4°C, com umidade aproximada de 70%10. Os filho-
tes sem penas com menos de 10 dias de idade n ecessitam de • Fluido de manutenc;:ao diaria: 50mLlkg/dia = 12,5mLl
uma temperatura ambiente de 34,4°C, e os mais velhos po- dia.
dem ser mantidos a 32,2°CIO. • Deficit de fluido: grau de desidratac;:ao (%) x peso corporal
Em geral, os pacientes devem ser monitorados para se (g) = 0,10 X 250 = 25mL.
prevenir hipertermia. Aves com hipertermia apresentam-se 1Q dia: manutenc;:ao + 50% do deficit = 12,5mL +
ofegantes e com as asas afastadas do corpo. Cuidado especial 12,5mL = 25mLldia.
deve ser tornado na prevenc;:ao de queimaduras quando a Fonte 2Q dia: manurenc;:ao + 25% do deficit = 12,5mL +
de calor for colocada sob ou sobre a ave, de maneira que essa 6,25mL = 18,75mLldia.
nao possa se afastar. Q
3 dia: manurenc;:ao + 25% do deficit = 12,5mL +
Aves com traumatismo craniano ou hipertermia precisam 6,25 mL = 18,7 5rnL/dia.
de uma ambiente fresco, com aproximadamente 23°C28.
A quan tidade de fluido que pode ser administrada de uma
Fluidoterapia s6 vez (bolo) depende do tamanho da ave. 0 volume maxi-
";' A fluidoterapia e extremamente importante no tratamento mo de fluidos a ser administrado por via intravenosa na for-
'"~ da ave em estado critico. O s fluidos parenterais restauram 0 ma de bolo nao deve exceder 1% do peso corporal e deve ser
;t volume sangwneo circulante, normalizam 0 debito cardiaco, aplicado lentamente. Volumes de ate 10mLlkg administra-
~ otimizam a oxigenac;:ao dos tecidos e melhoram a diurese, fa- dos lentamente em 5 a 7min costumam ser bem tolerados 9.
2 cilitando a eliminac;ao de produ[os t6xicos e metabolitos (por A administrac;:ao intravenosa de fluidos na forma de bolo pode
exemplo, uratos) 4. A maioria dos desequilibrios metab6licos ser repetida a cada 3 a 4h nas primeiras 12h, a cada 8h nas
pode ser corrigida com fluidoterapia apropriada. pr6xim as 48h e depois duas vezes ao dia30 . Quando for pos-
A quantidade exata de fluid os para ressuscitac;:ao de aves sive! a adrninistrac;:ao de alimentac;:ao forc;:ada, duas a tres ve-
em choque nao esta bern documentada. O s sinais clinicos de zes ao dia, deve-se assumir que essa fornec;:a cerca de 7 5% da
choque incluem fraqueza, palidez e pobre perfusao periferi- necessidade de fluido de m anutenc;:ao diaria.
ca 1o.A perfusao vascular pode ser estimada pe!a turgidez e pe!o o grau de desidratac;:ao e estimado pel a avaliac;:ao de si-
tempo de preen chimento da veia ulnar. A diminuic;:ao do turgor nais clinicos subjetivos (Tabela 69.1)9,10,13. As aves em esta-
e um tempo de preenchimento maior que 0,5s indicam uma dos emergenciais, na maioria, apresentam hist6ria de consumo
redu<;:l.o do volume circulante9. A soluc;:ao de lactato de Ringer inadequado de agua, podendo-se considerar que estao com
aquecida (38 a 39°C) e recomendada para 0 tratamento do urn indice de desidratac;:ao de pe!o menos 5%10.
choque e para a reposicrao de fluidos 10 . A utilizacrao de fluidos
aquecidos e particularmente importante para neonatos enos Vias de Administra~ao
casos de hipotermia e choque, por administrac;:ao intravenosa A administrac;:ao de fluidos pode ser realizada por via oral
(IV) ou intra-6ssea (10) 9. Lichtenberger sugere para 0 trata- (PO ), subcuran ea (SC), intravenosa e intra-6ssea. Na depen-
mento de aves hipovolemicas, apresentando uma pressao dencia da quanridade de fluido necessaria e do tamanho e
sangiiinea sist6lica abaixo de 90mmHg, a administracrao de condic;:ao do paciente, as diferentes vias de administrac;:ao
fluidos cristal6ides na forma de bolo, na dose de 10mLlkg, e podem ser utilizadas de modo combinado. Os fluidos podem
col6ides (Hetastarsh® ou Oxiglobin®), na dose de 5mLlkg N ser adminisrrados por infusao lenta e continua por via
ou 10 ate que a pressao sangiiinea sist6lica seja maior que intravenosa ou intra-6ssea; por uma combinac;:ao de adminis-
90mmHglB. Geralmente sao necessarias uma ou duas infus6es trac;:ao subcuranea e bolo intravenoso; ou por repetidas admi-
na forma de bolo l8 . Em aves gravemente desidratadas e que nistrac;:6es subcutaneas 31. Urn volume de 10mL/kg/h pode
nao estejam se alimentando, cateteres intra-6sseos ou intra- ser administrado por infusao a pacientes saudaveis nas pri-
venosos podem ser colocados para a adminisrrac;:ao de fluidos meiras 2h, e depois reduzido para uma velocidade de infusao
cristal6ides para correc;:ao da desidratac;:ao I8. de 5 a 8mLlkg/h, para evitar uma sobrecarga de fluidos31.
A necessidade hidrica para manutenc;:ao diaria de uma ave Durante a fluidoterapia, 0 paciente deve ser monitorado
em repouso e estimada em 40 a 60mLlkg/di a9. Uma estima- quanto as alterac;:5es diarias de peso, ao consumo diario de
tiva do volume de fluido necessario para corrigir 0 estado de fluidos versus as perdas (urina e fezes) e as alterac;:5es no he-
1162 Clinica e Terapeutica

TABELA 69.1
00
Parametros para Avalia-rao do Grau de Desidrata~ao em Aves, com Base no Exame Fisic0 9 ,IO,13
GRAU DE DESIDRATA~AO SINAIS CLiNICOS

<5% Nao detect6vel

5 -6% Perda sutil da elasticidade da pele

7 -10% Perda da elasticidade da pele


Tempo de preenchimento da vei a basilica> 1 a 2s
Membranas mucosas possivelmente secas x
Perda do bri lh o dos olhos ou olh os fundos

10 - 12% Pele nao retorna ao luga r quando tensionada


(desidrata<;ao grave) Membranas mucosas secas
P61pebra superior nao volta ao lugar quando tensionada para baixo x
Extre midades frias
Aumento na frequencia cardiaca
Depressao

12 -15% Depressao extrema


Choque
Morte im inente

matocrito e nos valores de proteinas totais. Esses parametros para pequenas especies; porem, deve-se tomar cuidado para
sao especialmente importantes em pacientes anemicos ou com nao atingir 0 saco aereo cefilico cervical, que envolve a entra-
hipoproteinernia, nos quais uma fluidoterapia agressiva pode da toracica9 . Os fluidos a serem adrninistrados devem ser
causar colapso cardiovascular ou edema pulmonar29 . isotonicos (270 a 31 OmOsm/L)9. Para evitar que esses vazem
A via oral e utilizada para reidrata<;:ao e manuten<;:ao em do local de aplica<;:ao, devem ser usadas agulhas de pequeno
aves levemente desidratadas 10 . A administra<;:ao oral de fluidos calibre (25 a 27G) . 0 volume total de fluidos deve ser dividi-
e indicada apenas para aves que estejam conscientes e capazes do e administrado em locais diferentes (5 a 10mL/kgllocal)
de se manter em esta<;:a0 9 . 0 fluido pode ser adrninistrado com para prevenir a interrupyao da circula<;:ao sangufnea e, conse-
o auxilio de uma sonda, sendo bern tolerados pequenos volu- quentemente, a pobre absor<;:ao desses 9 . A adi<;:ao de hialu-
mes (5 a 10mL/kg) administrados a intervalos crescentes9 0 ronidase (Hyalozima®) na propor<;:ao de 1 mL (150 UI) para
volume deve ser aumentado gradualmente, e a freqi.iencia de cada litro de fluido pode facilitar a absor<;:ao dos fluidos sub-
administra<;:ao reduzida. Em aves que possuem papo, 0 tempo curaneos29 . Para tratamento do choque, esses sao pouco
normal de esvaziamento e de 3 a 4h, e qualquer atraso no esva- efetivos em virtude da vasoconstri<;:ao periferica, dando-se
ziamento desse deve ser investigado 9 . Para administra<;:ao de preferencia, nesse caso, as vias intravenosa e intra-ossea.
fluidos (ou formula alimentar) por meio de uma sonda, a ave
deve ser contida em uma posiyao ereta e com 0 pescoyo esten-
dido. A sonda, acoplada a uma seringa preenchida, e introduzida
pela comissura oral esquerda e direcionada pelo esOfago pelo
lado direito do pescoyO ate 0 papo (Fig. 69.5). A ponta da
sonda deve ser palpada de modo que se certifique a sua locali-
zayao no interior do papo antes de qualquer administra<;:ao.
A solu<;:ao de dextrose a 5% e 0 fluido de escolha para a
reidratayao oral, sendo sua absoryao extremamente rapida pelo
trato intestinal9 ,lO. Os fluidos orais devem ser repetidos a cada
60 a 90min apos a primeira administrayao, para que a
reidratayao seja efetiva 10 . A fluidoterapia oral nao deve ser
utilizada em aves que estejam apresentando ataques convul-
sivos, estejam em decubito lateral, regurgitando, em choque
ou com estase gastrintestinal 10 . Essa via deve ser evitada tam-
bern em pacientes muito estressados, pois pode ocorrer
regurgitayao ou aspirayao do fluido .
A administra<;:ao subcutanea e utilizada principalmente para
fluidoterapia de manutenyao. Nas aves, as aplicay6es subcuta-
neas podem ser realizadas na face medial da asa (na regiao do
paragio) (Fig. 69.6), na pregade pele entre afuce medial do mem-
bro pelvico e a parede lateral do corpo e no espayo subcutaneo FIGURA 69.5 -Administro<;60 de fluido com sonda esof6gica
entre as escapulas 9. A area entre as escapulas e recomendada em caracar6 (Corocara plancus).
a

Emergencias e Ti'atamento de Suporte 1163

primento da agulha deve ser de aproximadamente um ter<;o


do comprimento do oss09 ,
Em aves de medio a grande porte, 0 cateter pode ser colo-
cado na exuemidade distal da ulna. Para a coloca<;ao de um
cateter intra-osseo nessa, as penas do carpo distal devem ser
retiradas e a area assepticamente preparada 32 . Usando-se tec- 00

nica esteril, a agulha e introduzida no centro da extremidade


distal da ulna, ventralmente ao seu condilo dorsal e paralela-
mente ao plano mediano do oss032. A agulha deve ser em-
purrada em dire<;ao a cavidade medular por aplica<;ao de
pressao e movimentos de rota<;ao delicados. Apos a penetra-
<;ao na cortical, a agulha deve avan<;ar facilmente, observan-
do-se pouca resistencia. Quando localizada de modo correto,
uma pequena quantidade de medula ossea pode ser aspirada
FIGURA 69.6 - Admin istrac;:ao de fluido por via subcutanea por meio da canula1o . A canula deve ser lavada com uma pe-
na prega da asa de um ,papagaio- verdadeiro (Am azona aestiva) , quena quantidade de solu<;ao salina heparinizada (500UI
heparin aiL salina), 0 cateter e fix ado ao local passando-se
uma fita adesiva na sua extremidade e flXando-a na pele por
Para a adminis tra<;ao de fluidos por via intravenosa, po- meio de surura. Uma pomada antibiotica deve ser aplicada
dem-se utilizar cateteres tipo butterfly de 25g para aves de no local de inser<;ao desse, utilizando-se uma gaze em tor no
medio a grande porte e de 27g para as de pequeno porte lO . As da base dele para prote<;a0 32. Uma bandagem em "oito" deve
principais vias de acesso venoso incluem: veia basilica (local i- ser urilizada para imobilizar a asa, incorporando-se abandagem
zada na superficie medial do cotovelo e regiao axilar da asa) uma ou duas voltas do tubo de extensao para diminuir a pres-
(Fig, 69.7); veia jugular (na superficie dorso-Iateral do pesco- sao sobre 0 cateterlO. Para terapias de curta dura<;ao, 0 cateter
<;0, sendo a direita mais calibrosa que a esquerda) (Fig. 69.8); pode ser colocado na extremidade proximal do tibiotarso na
veia metatarsica (corre medialmente cruzando 0 jarrete da crista da tibia. Uma bandagem leve ou uma tala lateral deve
superffcie dorsal do metatarso para a parte interna da perna) ; ser milizada para estabilizar 0 cateter I 0,
e veia tibial cranial e caudal (localizada cranial e caudalmente A cavidade medular, diferentemente das veias, nao pode
l10 tibiotarso de aves de pernas longas)5. As aplica<;6es expandir-se para acomodar uma rapida infusao de grandes
intravenosas nas veia basilica e metatarsica geralmente levam volumes de fluidos; como conseqiiencia, a velocidade de in-
aforma<;ao de hematomas. fusao e limitada lo . Infus6es muito rapidas podem causar si-
Cateteres intravenosos para uso prolongado podem ser nais de desconforto ou edema dos tecidos moles da regiao
utilizados para evitar repetidas venipunturas. Nas aves, os onde foi colocado 0 cateterlO, 0 extravasamento de fluidos
cateteres do tipo sobre a agulha Oelco®) podem ser colocados pode ocorrer quando varias perfura<;6es sao feitas no cortex
l1a veia basilica (cateteres de 24g para aves de medio a grande
porte) ou na veia jugular. A coloca<;ao dos cateteres deve ser
feita sob anestesia, a menos que a ave esteja gravemente de-
prim ida. Quando colocados na veia basilica, esses devem ser
flXados ao local, colocando-se uma fita adesiva na sua base e
suturando-a na pele; e a asa deve ser imobilizada com uma
atadura em forma de "oito" 28. A manuten<;ao deles e dificil, e
algumas aves tendem a mastigar 0 cateter e 0 tubo de exten-
x sao 10. A cateteriza<;ao da veia jugular e realizada no ter<;o
_ proximal da veia, podendo ser utilizados cateteres de 18 a
::. 24g do tipo sabre a agulha26 , Para ffia11uten<rao, eles devem
ser lavados periodicamente com solu<;ao salina heparinizada;
porem, muito cuidado deve ser tomado com aves com me-
:r:
nos de 500g, que podem sofrer facilmente superdoses de
heparina9 . Os cateteres intravenosos podem permanecer no
local por ate 72h. Nas aves, a utiliza<;ao de um cateter intra-
osseo permite uma melhor estabilidade da canula, sendo essa
bem tolerada pela maioria das aves e menos esuessante que
repetidas venipunturas lO . Os fluidos podem ser administra-
dos na forma de bolo ou por infusao continua. Recomenda-
se que a coloca<;ao do cateter seja feita sob anestesia com
isofl urano. Os ossos pneumaticos, como umero e femur,
l1ao podem ser utilizados 1o . Em aves de medio a grande porte,
podem-se utilizar agulhas espinais de 18 a 22g e, para aves de FIGURA 69.7 - Localizacao da veia basi lica na face medial
pequel10 porte, agulhas hipodermicas de 25 a 30Glo. 0 com- da asa de uma" coru i a.o re lh~ da (Rhinoptynx clamator).
1 164 Clinica e Terapeutica

sua administra<;:ao. A maioria dos farmacos, com exce<;:ao de :;


bicarbonato de sodio, pode ser diluida na solu<;:ao de lactaro
de Ringer9.
00

A solu<;:ao de cloreto de s6dio 0,9% pode ser utilizada = _


para restaurar inicialmente 0 deficit de fluido ou como tera- :x
pia de suporte em pacientes que apresentem regurgita<;:ao. Em
virtude dos altos niveis de sodio e cloreto, essa nao e uma boa
escolha para terapia de manuten<;:a0 9.
A acidose metab6lica esta presente na maio ria das aves em
choque 29. Quando possivel, 0 deficit de bicarbonato deve ser
estabelecido, sendo calculado pela formula: deficit de bicarbo-
nato (mEq/L) = 20mEq/L- bicarbonato sangiifneo (mEq/L).
o requerimento de bicarbonato pode ser calculado pela for-
mula: requerimento de bicarbonato (mEq/L) = deficit de bi-
carbonato X peso corporal (kg) X 0,4.4 Caso haja suspeita de
acidose metabolica e 0 deficit de bicarbonato nao puder ser
determinado, pode-se administrar 0 bicarbonato na dose de
FIGURA 69.8 - Locolizo~ao do veio jugular em um tucono- ImEq/kg em intervalos de 15 a 30min, por infusao intravenosa
de-bico-verde (Ramphastos dicolorus). lenta, ate uma dose maxima de 4mEq/kg/dia l4 . A primeira
dose pode ser administrada por via intravenosa, e as seguintes
durante a tentativa de coloca<;:ao do cateter ou quando 0 vo- por via subcutfmea4 . A solu<;:ao comercial de bicarbonato de
lume administrado e muito grande lO . s6dio a S,4% contem ImEq/mL.
Os cateteres intra-6sseos apresentam resultados favoraveis As solu<;:oes de dextrose sao particularmente uteis para 0
se utilizados nas primeiras 24 a 4Sh para reidrata<;:ao inicial e tratamento de aves, pois elas apresentam requerimentos rela-
terapia de choque 10 . Quando colocados assepticamente e la- tivamente altos de glicose quando comparadas a mamiferos
vados com solu<;:ao salina heparinizada a cada 6h, podem per- de peso equivalente9 . Solu<;:oes de dextrose em concentra<;:oes
manecer no local sem complica<;:oes por ate 72h 33 . A m edida maiores que 2,5% sao contra-indicadas para uso subcutaneo.
que a condi<;:ao geral da ave melhora, algumas nao os toleram Solu<;:oes a 10 ou 50% sao utilizadas para 0 tratamento de
mais e come<;:am a bicar 0 tubo de extensao ou a bandagem !O. hipoglicemias . Nesses casos, uma dose inicial de ImLlkg
de dextrose a 50% pode ser administrada por via intravenosa.
Sele~ao de Fluidos A monitora<;:ao da glicose sangiiinea e 0 inicio da administra-
Os fluidos utilizados na clinica de caes e gatos, na maioria, <;:ao de glicose por via oral ajudam a corrigir 0 deficit e a pre-
podem ser usados com seguran<;:a nas aves (ver Fluidoterapia, venir episodios recorrentes de hipoglicemia. A dextrose tem a
em Mamiferos). Uma avalia<;:ao nao s6 do estado de hidrata<;:ao desvantagem de promover acidose celular. Em pacientes gra-
mas tambem do equilibrio acido-base pode ser feita com base vemente comprometidos, a hiperglicemia deve ser evitada9.
nos sinais clinicos e pelo entendimento das altera<;:oes A dextrose a 5% em solu<;:ao salina a 0,9% (solu<;:ao glicofisio-
fisiopato16gicas associadas as diferentes enfermidades13 . Ape- logica) e uma solu<;:ao hipertonica (560mOsm/L), devendo
sar de existirem poucas pesquisas para caracterizar as perdas de ser usada com cautela, pois pode levar a desidrata<;:ao celular e
eletr6litos nos diferentes processos patologicos (diarreia, promover diurese, exacerbando a hipovolemia 9. A solu<;:ao de
regurgita<;:ao, obstru<;:ao intestinal, etc.) nas aves, os mesmos dextrose a 2,5% em salina a 0,45% e isotonica, sendo a me-
prindpios usados para mamiferos tem sido aplicados para as lhor escolha para mamfferos em azotemia e sendo util em
aves 9 . Os desequilibrios acido-base geralmente acompanham a aves com hiperuricemia e comprometimento renal 9.
desidrata<;:ao I3 . Condi<;:oes como emaciayao e traurnatismos com
perdas de sangue geralmente estao associadas a uma acidose Transfusoes de Sangue
metabolica moderada a grave, sendo a solu<;:ao de lactato de Poucas sao as informa<;:oes disponiveis a respeito de transfus6es
Ringer 0 fluido de escolha 13 . Estados de regurgita<;:ao persis- de sangue em aves. Casos de perda aguda de sangue (> 25 % do
tente e anemia com hiperventila<;:ao compensat6ria geralmen- volume sangiiineo inicial), de valores baixos de proteinas (pro-
te levam a uma alcalose metabolica; nesses casos, os fluidos de teinas plasmaticas totais < 2,5g/dL, albumina < O,Smg/dL
escolha sao solu<;:ao de Ringer ou solu<;:ao salina a 0,9%13 . ou casos graves de anemia (hemat6crito < 15 a 17%) necessi-
A solu<;:ao de lactato de Ringer e uma Fonte isotonica de tam de transfusoes de sangue ou de plasma9 .
eletrolitos balanceados e pode ser administrada para reidra- A freqiiencia em que ocorrem rea<;:oes nas transfusoes de
ta<;:ao, como terapia de suporte nas diarreias, no tratamento sangue em especies selvagens nao e conhecida. As complica-
do choque ou na terapia de manuten<;:a0 9. Quando utilizada <;:oes sao geralmente observadas quando repetidas transfus6es
para fluidoterapia de manuten<;:ao, deve-se adicionar potassio sao administradas 9. Um teste de rea<;:ao cruzada simples pode
(cloreto de potassio) para suprir as necessidades diarias do ser realizado misturando-se duas gotas de plasma e com urn2
paciente (0,1 a 0,3mEq/kg/dia, na dose maxima de IlmEql gota de sangue de cada um, receptor e doador, sobre uma la-
dia) 4,9. Quando administrada por via intravenosa, a solu<;:ao mina a temperatura ambiente 34. A observa<;:ao de aglutinayao
de lactato de Ringer restaura rapidamente 0 volume vascular. macroscopica em um m inuto sugere incompatibilidade. Em-
A hipercalemia e hipernatremia podem ser exacerbadas com bora esse teste possa minimizar a ocorrencia de complicay6es
Em ergencias e Tratamento de Supol'te 1165

como aglutinac;:ao, ele nao pode prever a possibilidade de Em caso de parada respiratoria, uma via de aces so respira-
hemolise34 , Os grupos sangiifneos das aves nao sao bem estu- toria deve ser estabelecida pela colocac;:ao de uma sonda
dados, recomendando-se transfus6es homologas (entre indi- endouaqueal, Se houver suspeita de uma obstruc;:ao traqueal
vfduos da mesma especie)27, aguda (dispneia de inicio agudo geralmente sem sinais pre-
o principal objetivo da transfusao sangiifnea e estabilizar vios de doenc;:a, respirac;:ao com 0 bico aberto, estridor inspira-
o paciente enquanro sao realizados testes diagnosticos para se torio e/ou expiratorio), deve-se colocar uma sonda aerossacular 00

determinar a etiologia da anemia 10 , A transmissao de agentes para a ventilac;:ao com pressao positiva 28, Se a ave estiver
infecciosos e uma possivel complicac;:ao dessas rransfusoes, Os apneica e a colocac;:ao de uma sonda endotraqueal ou em sa-
doadores devem apresentar val 0 res adequados de hematocriro cos aereos nao for possivel, 0 oxigenio pode ser administrado
e proteinas plasmaticas rotais e devem ser, de preferencia, exa- temporariamente no saco aereo abdominal ou toracico cau-
minados quanto a doenc;:as infecciosas como clamidiose, dal por meio de uma agulha de grande calibre 26 , As aves nao
poliomavirose, poxvirose, herpesvirose, doenc;:a-do-bico-e-das- possuem diafragma e a movimentac;:ao do ar pode ser promo-
penas e hemoparasitoseslO,35, vida pelo levantamento ventral do esterno ou pela movimen-
o volume normal de sangue de uma ave e aproximada- tac;:ao manual de bater as asas, 0 que pode ser utilizado como
mente 10% de seu peso corporal em gramas 28 , 0 volume ideal um esforc;:o temporirio para ressusciti-las quando a coloca-
de sangue a ser transfundido e de 10 a 20% do volume de san- c;:ao de uma sonda endotraqueal nao for possfvel 2G,
gue calculado 10, Por exemplo, um papagaio de 400g deve rece- Apos entubac;:ao endotraqueal, a ventilac;:ao com pressao
ber 4 a 8mL de sangue 28 , positiva e realizada com a freqiiencia de uma ventilac;:ao a cada
Um volume de sangue de aproximadamente 1% do peso 4 a 5s 10 , Urn circuiro aberto de anestesia deve ser utilizado
da ave doadora pode ser coletado com seguranc;:a, especial- para a administrac;:ao de oxigenio a 100%, tomando-se 0 cui-
mente quando esse volume e reposro com fluidos (por exem- dado para nao superinflar a ave, causando ruptura dos sacos
plo, uma ave pesando 500g pode doar 5mL de sangue)27,28 , aereos 4, Uma vez iniciada a ventilac;:ao, os batimentos cardia-
o sangue deve ser coletado de um grande vaso, como a veia cos e 0 pulso periferico devem ser checados 10 , Se possivel, a
jugular34, Para a coleta da ave doadora, deve-se preparar uma atividade eleuica do corac;:ao deve ser monirorada com 0 au-
soluc;:ao adicionando-se 2.500UI de heparina sodica em 20mL xilio de um eletrocardiografo, Na ausencia de batimentos car-
de soluc;:ao salina, utilizando-se 0,6mL dessa soluc;:ao para cada diacos ou pulso periferico , iniciam-se compressoes ripidas
1OmL de sangue coletad0 9 , 0 sangue deve ser coletado lenta- sobre 0 esterno, continuando-se a ventilar e administrando-
mente, utilizando-se uma seringa e um cateter tipo butterfly se epinefrina (0 ,5 a Img/kg) e atropina (O ,5mg/kg)4, A
de 23 a 25g (heparinizados), homogeneizado delicadamente epinefrina e a atropina podem ser admlnistradas por via
e rransfundido imediatamente. 0 sangue pode ser adminis- irmavenosa, seguidas por unl volume de soluc;:ao salina ou
trado por via intravenosa na forma de bolo, a uma velocidade agua esteril para estimular 0 transporte do firma co ate 0 co-
de infusao de 3 a 5mLlkg/min35, A via intra-os sea tambem rac;:ao, ou pelas vias intratraqueal (IT), intra-ossea ou intra-
pode ser utilizada, Para a transfusao, pode-se utilizar um fiJ- cardiaca28 , Para a administrac;:ao intratraqueal, a traqueia deve
tro pediatrico (Hemo-Nate filter nQ HN 179, Gesco Int.)27, ser isolada entre os dedos e a agulha inserida na luz traqueal
Como nao existem bancos de sangue para as especies sel- para a injec;:ao dos farmacos 28 ,
vagens e exoticas e possfveis doadores muitas vezes nao sao o doxapram pode ser usado como estirnulante respiratorio
disponiveis, 0 uso de produros subscitutos do sangue, como a na dose de 20mg/kg por via intramuscular (IM), intravenosa
oxiglobina (Oxiglobin®), e uma boa alternativa 34 , A oxiglo- ou intra-ossea37,
bina e um membro de urn grupo de compostos conhecidos A temperatura deve ser monitorada, uma vez que a
como soluc;:oes carreadoras de oxigenio, A molecula e um hipotermia esta associada a instabilidade cardfaca38,
poHmero de hemoglobina de origem bovina purificada em Os principais firmacos utilizados nos estados emergenciais
soluc;:ao de lactato de Ringer modificada, sendo aprovada nas aves encontram-se relacionados na Tabela 69,2 10 ,28,37,38,
so mente para 0 uso em caes 36, A oxiglobina possui um tem-
po de esroque prolongado, dispensa a realizac;:ao de testes de Antibioticos
reac;:ao cruzada e nao ha perigo de transmissao de doenc;:as o uso de antibioticos deve ser justificavel, pois nem rodo
com a sua administrac;:a0 34 , Para 0 tratamento de aves hipovo- paciente necessita dessa terapia, Alguns antibioticos podem
lemicas (por perda aguda de sangue), ela po de ser administra- ser toxicos para pacientes com doenc;:as renais ou hepaticas
da na forma de bolo (dose de 5rnL/kg por Imin) juntamente ou pacientes desidratados 35 ,
com cristaloides (lOmLlkg), nao sendo observados efeitos Muitas infecc;:oes bacterianas e fungicas esrao relacionadas
adversos 34 , a ma-nurric;:ao e a tecnicas de manejo deficientes (falta de h i-
giene dos vasilhames e da gaiola, alimentos mal conservados ou
Ressuscita~ao Cardiopulmonar contaminados, agua contaminada, contaro com outras aves
o prognostico associado com as paradas respiratoria e cardiaca ou seus excrementos, ventilac;:ao insuficiente ou excessiva), po-
varia de acordo com a causa da parada28 , A resultante de uma dendo tambem ser secundirias a doenc;:as virais e ao estresse 39,
"i' dose excessiva de um anestesico inalatorio ou de uma enfer- Algumas apresentac;:oes clfnicas, como ferimentos conta-
~ midade aguda (por exemplo, obstruc;:ao traqueal aguda) ge- minados, secrec;:ao sinusal purulenta, fezes odoriferas e febre,
"<t ralmente reponde bem a ressuscitac;:ao cardiopulmonar, podem sugerir a existencia de uma infecc;:ao, Q uando os si-
" enquanto a resultante de uma enfermidade cronica raramente nais clinicos sao vagos, os exames laboraroriais podem ser
~ responde 28 . uteis. Uma contagem elevada de leucociros acompanhada de
1 166 Clinica e Teraphttica

TABELA 69.2
00
Principais Farmacos Utilizados no Tratamento Emergencial de Aves 10 ,28,37,38
DROGA DOSE IN DICAC;:AO

Aminofilina 10mg/kg IV, a cada 3h Edema pulmonar


4mg/kg PO, a cada 6 - 12h Para administrac;:ao oral ap6s a resposta inicial
Atropina 0,5mg/kg 1M, IV, 10, IT Ressuscitac;:ao cardiopulmonar
Bicarbonato de s6dio 1mEq/kg IV, lentamente, a cada 15 - Acidose metab61ica
30min; dose total maxima de 4mEq/kg
Dextrose 50% 50 - 100mg/kg IV, lentamente, ate 0 efeito Para 0 tratamento de hipoglicemia nas aves corr.
(500mg/mL) ataques convulsivos
1 - 2mL/kg IV, lentamente Hipoglicemia; pode ser diluida aos fluidos

Diazepam 0,5 - 1mg/kg 1M, IV, conforme Ataques convulsivos


necessario
Doxapram 20mg/kg 1M, IV, 10 Ressuscitac;:ao cardiopulmonar; depressao
respirat6ria
Epinefrina (1: 1.000) 0,5 - 1mL/kg 1M, IV, 10, IT Ressuscitac;:ao cardiopulmonar; bradicardia
Fosfato s6dico de 2 - 4mg/kg 1M, IV, a cada 12h Traumatismo craniano (ate a melhora dos
dexametasona sintomas); choque (dose unica); hipertermia (a e
estabilidade)
Gliconato de calcio 50 - 100mg/kg IV, lentamente, ate 0 efeito Tetania hipocalcemica. Deve ser diluido a uma
concentrac;:ao de 50mg/mL antes da
administrac;:ao. Manter a hidratac;:ao
Manitol 0,5mg/kg IV, lentamente, a cada 24h Edema cerebral
Succinato s6dico de 10 - 20mg/kg 1M, IV, a cada 15min, Traumatismo craniano; ressuscitac;:ao
prednisolona con forme 0 necessario cardiopulmonar

1M ~ via intramuscular; 10 ~ via intra-osseo; IT ~ via intratraqueal; IV ~ via intravenosa; PO ~ via oral.

heterofilia e monocitose indicam a possibilidade de urn pro- ser adicionados aos fluidos intravenosos ou administrados po:-
cesso infeccioso. Esfrega<;:os corados por Gram tam bern sao via intra-6ssea. A via intramuscular e utilizada rotineirame:::-
titeis para identificar popula<;:6es de bacterias e leveduras pre- te para terapia de manuten<;:ao, devendo-se realizar as apliC2-
sentes. As clamid6filas e os micoplasmas nao crescem em meios <;:6es nos musculos peitorais, utilizando-se agulhas de pequen~
de cultura de rotina; em caso de suspeita de infec<;:ao por esses calibre (26 a 30G) para minimizar a lesao muscular. As teIT2-
agentes, e necessaria a utiliza<;:ao de meios de cultura especiais ciclinas e sulfonamidas, quando usadas por via intramuscul~.
para 0 isolamenro 39 . podem causar necrose muscular.
Sempre que possivel, amostras para exames de cultura e Em aves muito pequenas ou caqueticas, com pouca masse.
antibiograma devem ser coletadas antes do infcio do tratamen- muscular ou suspeita de coagulopatias, utiliza-se preferenciac-
to. A escolha do antibi6tico deve basear-se nos resultados des- mente a via subcutanea. A desvantagem dessa via inclui a pos-
ses exames. Entretanto, aves criticamente doentes necessitam sibilidade de perda pelo local da inje<;:ao e de pobre absor<;:iio.
de urn tratamento imediato. A possibilidade de septicemia em A administra<;:ao por via oral pode ser utilizada para tef'2c-
aves gravemente deprimidas deve ser sempre considerada 10 . pia de manutenc;ao, nao sendo recomendada para aves gra\'=-
Antibi6ticos bactericidas e de amplo espectro sao indicados, mente desidratadas, que apresentem estase gastrintestinal ot!
antes de urn diagn6stico, em aves gravemente deprimidas, que estejam regurgitando.
imunocomprometidas ou na suspeita de septicemia28 .
Cefotaxima, enrofloxacino ou amicacina podem ser utilizados Analgesicos
para 0 infcio da antibioticoterapia parenteraF8. A amicacina As aves podem expressar a dor mediante alterac;6es no tem pe-
nao deve ser utilizada em aves desidratadas. Na suspeita de ramento (agressivo ou passivo), na postura ou dos comportZ-
clamidiose, a doxiciclina e 0 antibi6tico de escolha 10 . Na sus- mentos normais 40 . Sinais que indicam dor incluem: aparen .~
peita de infec<;:6es fungicas sistemicas, pode-se iniciar 0 trata- de desconforto, incapacidade de descansar, diminuic;ao dz
mento com itraconazol ou fluconazol, por via oraF8. atividade normal, relut:lncia a empoleirar, penas arrepiadas..
Ao utilizar antibi6ticos em aves jovens ou por perfodos claudicac;ao ou asas caidas, vocalizac;ao na palpac;ao da ;ire;;,
prolongados, deve-se monitorar 0 paciente quanto ao apare- afetada, postura de esconder 0 bico no abdome ou bicar 0
cimento de infec<;:6es secundarias por fungos (infec<;:6es por local de sutura ou bandagem, diminuic;ao das interac;6es
Candida spp e Aspergillus spp) socias 27 . A area afetada pode ser constantemente bicada, le-
Para 0 tratamento inicial em aves criticamente doentes, vando a perda de penas ou autotraumatismo 40 . Em casos =
recomenda-se a utiliza<;:ao da via parenteral. Em caso de sep- dor grave, a ave pode rolar e se debater, 0 que deve ser dik-
ticemia, a via intravenosa e a mais indicada. Os farmacos renciado de ataques convulsivos. Dores cronicas ou de b~ =
intravenosos devem ser administrados lentamente, podendo intensidade podem produzir alterac;6es, como diminuic;ao do :"
Emergencias e Ti-atamento de Suporte 1167

apetite, irritabilidade, letatgia, dispneia, constipa<,:ao, perda o fosfato s6dico de dexam etasona (2 a 4mg/kg 1M, IV, a
de peso e diminui<,:ao do comportamemo de auto-limpeza40 . cada 12h) pode ser utilizado n os casos de traumatismo
Les6es consideradas dolorosas incluem os traumatismos craniano, de choque (em dose unica) e de hipertermia 29,31 .
por esmagamento, os traumas de bico e as abras6es e concu- Os efeiros adversos do s corticoster6ides incluem
s6es das extremidades distais 27 . imunossupressao, supressao adrenal, retatdamemo da cica-
A manuten<,:ao da ave em urn ambiente aquecido, silencioso triza<,:ao, tllceras e sangramentos gastrimestinais I0 ,42. 00

e confomlvel ajuda a diminuir a apreensao e a ansiedade. Uma


bandagem ou tala (se necessaria) pode ser utilizada pata pro- Outros Farmacos
te<,:ao ou suporte da area traumatizada. Os efeitos dos analge- Aves com doen<,:as cronicas ou sob dietas pobres devem rece-
sicos sao pouco estudados em aves. 0 agente analgesico de ber suplementa<,:ao de multivitaminas e minerais lO . Vi tam i-
escolha deve ser apropriado ao tipo de dor. nas A e D 3 devem ser administradas com cui dado em aves
Nos casos de dores agudas, os opi6ides sao os mais in- que recebam dietas formuladas , evitando-se os efeitos t6xicos
dicados. 0 butorfanol (Torbugesic®) (1 a 3mg/kg, 1M) e da supersuplemema<,:ao. Vi taminas do complexo B sao acon-
indicado como analgesico pre- e p6s-operat6rio, sendo tam- selhadas, tamo inicial como diatiameme, em aves anoreticas
bern recomendado para dores agudas e graves resultam es ou anemicas. A vitamina KI melhora 0 tempo de coagula<,:ao,
de traumas41. 0 butorfanol apresenta urn curto periodo de sendo reco mendada pata aves com suspeita de hepatopatias,
a<,:ao, sendo necessarias doses em intervalos de 2 a 4h para anemicas, com grave perda de sangue, doen<,:as hemorragicas
manter a analgesia40 . Os efeitos adversos dos opi6ides incluem e na suspeita de intoxica<,:ao por watfarina 10,12. A utiliza<,:ao
depressao respirat6ria e cardiovasculat, aumemo da pressao de vitamina E e de selenio deve ser considerada em aves com
intracraniana, efeitos comportamentais e desenvolvimen- disturbios neuromusculates 10 .
ro de tolerancia; entretanto, esses efeitos sao pouco estuda- o calcio e indicado para pacientes sob uma dieta pobre,
dos nas aves 40 . para aves em postUl'a, nos casos de desordens neurol6gicas e
Pata dores cronicas ou resultantes de processos inflan1at6- nos casos de suspeita de hipocalcemia l2 . A suplementa<,:ao com
rios, indicam-se os farmacos antiinflamat6rios nao ester6ides. ferro e indicada pata paciemes com grave perda de sangue ou
Nos casos cronicos, recomenda-se urn aumento gradual da anemia l2 .
dosagem ate que 0 controle da dol' seja alcan<,:ad0 40 . Casos de hipoglicemia sao comumente observados em fi-
Os salicilatos produzem boa analgesia pata dores em atti- lhotes doenres criados na mao, em pacientes em septicemia e em
cula<,:6es perifericas, mas nao induzem boa analgesia para do- aves extremamente caqueticas, nas quais 0 estoque corporal de
res profundas ou viscerais 40 . 0 acido acetilsalidlico pode ser glicogenio esteja depletado 10 . Em aves hipoglicemicas (vel'
utilizado para aves, em doses de 5mg/kg PO, a cada 8h41. Monitora<,:ao, anteriormente), recomenda-se a utiliza<,:ao de
Aflunixina-meglumina (Banamine®) e potencialmente ne- dextrose a 50% na dose de 2mLlkg de peso, administrada na
frot6xica, sendo essencial a manuten<,:ao do estado de hidra- forma de bolo por via intravenosa, juntaJuente com os fluidos,
ta<,:a0 41 . E contra-indicada pata grous e deve ser utilizada em para restaurar as concentra<,:6es sanguineas de glicose lO . Poste-
baixas doses nas outras especies de aves e por curto periodo riormente, a glicose pode ser adicionada aos fluidos de manu-
de tempo (no maximo, 5 dias)41. Doses de Img/kg 1M, uma ten<,:ao em uma concemra<,:ao de 2,5 a 10% e administrada por
vez ao dia, sao preconizadas 41 . via intravenosa ou intra-6ssea 10.
O s derivados do acido propionico, carprofeno e cetopro-
feno , sao os antiinflamat6rios mais utilizados na clfnica de Principios Gerais no Tratamento dos
aves 41 . 0 carprofeno (Rimadyl®) pode ser utilizado na dose Acidentes Traumaticos
de 2 a 4mg/kg PO, a cada 8 a 12h, eo cetoprofeno (Ketofen®), Uma grande variedade de apresenta<,:6es clfnicas esta associa-
na dose de 2mg/kg 1M ou SC, a cada 8 a 24h41. da aos acidentes traumaticos, sendo comuns fraturas, luxa<,:6es
o piroxicam (Feldene®) e usado em mamiferos pata tra- e les6es de partes moles. Na avalia<,:ao de urn paciente
tar condi<,:6es inflamat6rias cronicas como aJ·trites e tem sido traumatizado, a realiza<,:ao de urn exame ffsico completo, in-
usado para 0 tratamento da dor associada a doen<,:a articulat cluindo 0 oftalmol6gico, ede extrema importancia, conside-
cronica degenerativa em grous e outras especies de aves, ob- rando-se, porem, os limites de tolerancia do paciente. As les6es
servando-se melhora leve a moderada41 . A dose preconizada das asas ou membros pelvicos geralmente sao mais pronta-
pata 0 tratamento de osteoattrites cronicas nas aves e de mente identificadas pela observa<,:ao da ave na gaiola. A ins-
0,5mg/kg PO , a cada 12h41 . pe<,:ao da pele e dos tecidos subjacentes auxilia na determina<,:ao
da extensao das les6es . A colora<,:ao esverdeada dos hemato-
Corticosteroides mas desenvolve-se em 2 a 3 dias ap6s a lesao e pode persistir
As aves sao bastante suscedveis aos efeitos imunossupressores por 1 ou mais semanas43 . Os exames radiograficos de corpo
dos conicoster6ides, sendo comum 0 desenvolvimento de imeiro sao uteis nao s6 pata aValiat a magnitude das les6es
~
"" infec<,:6es fiingicas e bacterianas secundarias 10 . Nesses animais, mas, muitas vezes, elucidam a sua causa (Fig. 69.9).
:7 os corticoster6ides devem ser utilizados com muita cautela, As aves que sofreram traumas podem apresentar compro-
::::; de maneira infrequente e por curto perfodo, sendo indicados metimentos adicionais, como choque, desidrata<,:ao ou m a-
.;, em alguns casos de emergencia, como choque, trauma agu- nutri<,:ao, especialmente em caso de demora (de horas a dias)
:G
do, comprometimento do sistema nervoso central (SN C) e emre 0 acidente e 0 atendimento da ave43. As feridas e fraturas
intoxica<,:ao por chumbo 10 ,14 . Nas emergencias, sao preferi- devem ser tratadas apenas ap6s a estabiliza<,:ao do paciente.
veis os corticoster6ides de a<,:ao rapida e meia vida curta4. Bandagens temporarias podem ser utilizadas para prote<,:ao
1168 Clinica e Terapeutica

perdas inclui a reposi<;ao do volume circulante. Em caso de


choque, os fluidos devem ser administrados por via intravenosa
00
ou intra-6ssea (ver Fluidoterapia, em Aves). Uma transfusao
de sangue pode ser necessaria em cas os de perdas graves de
sangue (ver Transfus6es de Sangue, em Aves)4.
Ate que um tratamento definitivo seja possive!, ap6s a
estabiliza<;ao do paciente, as fraturas localizadas nas asas ou
membros pelvicos devem ser temporariamente imobilizadas
com 0 usa de bandagens e/ou talas, evitando-se les6es adicio-
nais de partes moles, nervos e vasos e que fraturas fechadas se
tornem expostas pela movimenta<;ao da ave. Ossos fratura-
dos podem resultar em perda significativa de sangue para te-
cidos adjacentes, devendo-se considerar a reposi<;ao de fluidos 4 .

Tratamento das Feridas


As feridas devem ser avaliadas quanto a localiza<;ao, idade e
extensao. A determina<;ao do suprimento vascular e nervoso
da area da lesao e importante no progn6stico da cicatriza<;ao
e do retorno funcional, especialmente nas extremidades 44 .
A integridade vascular pode ser avaliada por determina<;ao
do tempo de preenchimento capitar da pe!e, avalia<;ao da
temperatura, perfura<;ao da pete com uma agulha ou corte y;
de uma unha44 . tj
Para 0 tratamento das feridas, recomenda-se 0 usa de ;::
anestesia. As penas adjacentes a lesao devem ser cortadas ou
removidas (tomando-se 0 cui dado para nao causar lesao adicio- 00
'"
'f
nal). As feridas devem ser lavadas para remo<;ao de material
estranho, redu<;ao do numero de bacterias e reidrata<;ao dos
tecidos. Os tecidos desvitalizados e necroticos devem ser
FIGURA 60.0 - Radiografia (em proje<;:ao ventrodorsal) de um debridados. Os tend6es, ligamentos, nervos e vasos sangliineos
gaviao-de-cauda-curta (Buteo brachyurus) revelando fratura do ter- devem ser, se possive!, preservados. Em feridas antigas ou
<;:0 medio do femur dire ito e a presen<;:a de projeteis balisticos. complicadas, pode ser necessario repetir 0 debridamento du-
rante alguns dias 43 .
No caso de suspeita de infec<;ao, amostras para cultura
das les6es. 0 tratamento super ze!oso de fraturas ou feridas microbiol6gica devem ser coletadas ap6s a remo<;ao dos
antes da estabiliza<;ao do estado emergencial pode levar amorte contaminantes e antes do uso de produtos topicos anti micro-
do paciente. 43 bianos ou antifungicos 44 .
No caso de comprometimento respiratorio, a conten<;ao fi- As solu<;6es que podem ser utilizadas para a lavagem das
sica deve ser limitada, e a ave deve receber suplementa<;ao de feridas incluem: a solu<;ao de NaCl 0,9%, de Ringer, de lactato
oxigenio (ver Suplementa<;ao de Oxigenio, em Aves). de Ringer, de clorexidina diluida a 0,05%, de iodopovidona
A priori dade inicial no tratamento de pacientes trauma- a 1 % ou de peroxido de hidrogenio a 3%44.
tizados e 0 controle das hemorragias. Hemorragias de estru- A solu<;ao de iodopovidona pode ser absorvida sistemi-
turas corneas como bicos e unhas podem ser controladas com camente e, mesmo em concentra<;6es baixas (1 a 5%), de-
cauteriza<;ao quimica ou com 0 uso de radiocirurgia4 . He- monstrou ser toxica para fibroblastos (0 que pode retardar a
morragias resultantes de les6es de tecidos moles podem ser cicatriza<;ao) 44. 0 iodopovidona deve ser utilizado apenas para
estancadas por pressao direta. Em casos refratarios, 0 uso de pequenas feridas ou durante a prepara<;ao cirurgica44 . A
radiocirurgia (com pin<;a bipolar) sobre vasos individuais ou clorexidina apresenta atividade antibacteriana superior ao
de cola cinirgica pode ser necessari0 4 . 0 uso de cauterizantes iodopovidona e com menos efeitos inibitorios na cicatriza<;ao
quimicos deve ser evitado, pois causa necrose tecidual e sub- das feridas, sendo considerada uma solu<;ao segura e eficaz
seqliente rea<;ao inflamat6ria4. Penas em desenvolvimento, para a irriga<;ao das feridas. 0 per6xido de hidrogenio e t6xi-
quando quebradas, podem resultar em hemorragia ativa; nesse co para fibroblastos e apresenta efeitos minimos contra a
caso, a pena deve ser removida do folfculo e a hemorragia maioria das bacterias, sendo efetivo contra infec<;6es por
estancada por pressao direta ou com 0 uso de cola cinirgica4. Clostridium spp. 0 peroxido de hidrogenio e indicado para
A cauteriza<;ao quimica ou com e!etrocauterio nao deve ser uma unica lavagem de feridas perfurantes e profundas pro-
utilizada, pois leva a lesao permanente do folfculo da pena4. pensas a infec<;ao por Clostridium spp44.
A quamifica<;ao do volume de sangue perdido nas hemorra- A lavagem das feridas deve ser repetida varias vezes, usan-
gias e dificil. De modo geral, as aves saudaveis podem tolerar do-se grandes volumes de solu<;ao. Na lavagem final, deve-se
perdas de ate 30% do seu volume sangliineo (aproximadamente utilizar solu<;ao salina ou agua esteril para neutralizar as solu-
3mLlIOOg de peso)lD. 0 tratamemo nao-espedfico para essas <;6es medicamentosas 44 .
Emergencias e Tratamento de Suporte 1169

Feridas com menos de 8h e nao intensamente contami- mais antigas devem ser limpas e debridadas, sendo realizados
nadas podem ser sururadas 43 . 0 uso de categute cromado e curativos duas vezes ao dia; se necessario, devem ser fechadas
Vicryl nao e recomendado para aves, po is esses causam uma someme ap6s 0 controle da infecc;:a0 28 .
forte reac;:ao inflamat6ria45 .
Feridas com mais de 8h, infectadas ou complicadas, devem Queimaduras ou Choque Eletrico
ser mantidas abertas, permitil1do-se que cicatrizem por segun- Queimaduras podem ocorrer pelo contaro com liquidos ou 00

da intenc;:a0 43 . A administrac;:ao de antibi6ticos deve ser consi- superficies q uentes ou com nos eletricos43 . A extensao do trau-
derada nos casas de feridas infectadas4. 0 tratamento de feridas ma depende da causa e da durac;:ao da exposic;:ao. Aves apre-
abertas envolve 0 uso de medicamentos t6picos e curativos. sentando queimaduras graves ou extensas necessitam de urn
Os curativos ajudan1 a proteger as feridas de micro or- atendimento emergencial. 0 tratamenro das queimaduras
ganismos, dessecac;:ao, abras6es ou automutilac;:ao; absorvem os inclui terapia de suporte (fluidoterapia, analgesicos), trata-
exsudatos; imobilizam a ferida ou fraturas subjacentes; e forne- mento t6pico e prevenc;:ao de infecc;:6es secundarias durante a
cern conforto ao paciente43 . As bandagens elasticas auto-ade- cicatrizac;:ao das les6es. A area afetada deve ser resfriada de
remes podem ser utilizadas para segurar os curativos no lugar. imediaro e lavada copiosamente com soluc;:ao salina. Em ca-
o uso de medicac;:6es t6picas pode ser benefico em algumas sos de queimaduras graves, anribi6ticos bactericidas paren-
feridas 43 . Pomadas antibi6ticas t6picas sao indicadas para 0 tra- terais sao indicados para prevenir 0 desenvolvimento de
tamento das feridas infectadas. As pomadas contendo bacitracina, septicemias43 . As les6es devem ser lavadas duas vezes ao dia e
neomicina e polimixina apresentam atividade bactericida de debridadas uma vez ao dia 10. Esses procedimenros podem ser
amplo espectro e estimulam a reepitelizac;:ao da ferida44 . As anti- muito dolorosos, recomendando-se 0 uso de anestesia4 . Cre-
bi6ticas t6picas podem apresemar absorc;:ao sistemica e devem mes antibacterianos soluveis em agua, como a sulfadiazina de
ser utilizadas para 0 tratamento de pequenas areas44 . prata, podem ser usados para connole antimicrobian0 4 . Pos-
A pomada de sulfato de gentamicina e efetiva no controle siveis complicac;:6es das queimaduras incluem colapso circu-
do crescimento bacteriano, especialmente de bacterias Gram- lat6rio, oligLlria, insunciencia renal (geralmente nas primeiras
negativas, emretanro pode retardar a contrac;:ao e a epitelizac;:ao 24 a 48h) e septicemia4 .
da ferida 44 . 0 creme de sulfadiazina de prata (1 %) e efetivo A eleuocussao e comum em aves de rapina de vida livre2 9 .
contra bacterias Gram-negativas e Gram-positivas e contra a As les6es podem ser causadas pela passagem de corrente eletri-
maioria dos fungos, sendo ideal para 0 tratamento de feridas ca pelo corpo da ave ou secundarias ao trauma causado pela
abertas infectadas. 0 creme de sulfadiazina de prata promove queda da ave. AlteraC;:6es como parada cardiaca por causa de
a epitelizac;:ao e penetra nos tecidos necr6ticos, sendo indicado fibrilac;:ao ventricular, efusao pericardica, queimaduras, convul-
para 0 tratamento de queimaduras termicas 44 . Entretanro, a s6es, fraturas, les6es cerebrais e trauma da coluna vertebral com
sulfadiazina de prata apresenta efeitos negativos sobre os fibro- paresias podem ser observadas na apresentac;:ao inicial da ave 29 .
blastos, podendo retardar a conrrac;:ao da ferida44 . Entretanto, muitas les6es causadas por choque eleuico sao de
A nitrofurazona retarda a epitelizac;:ao em mamiferos, nao natureza cr6nica; dessa forma, les6es graves de tecidos moles e
sendo indicada para 0 uso em aves 44 . Produtos t6picos con- necrose de extremidades podem demorar dias para se rorna-
'? tendo corticoster6ides podem apresentar absorc;:ao sistemica, rem evidentes (Fig. 69.10)29. 0 traramento de suporte inclui
~ devendo ser evitados nas aves em virtude de seus efeitos
"7 imunossupressores e de outros efeitos colaterais sistemicos 44.
'"J; Os curativos aderentes (por exemplo, compress as de gaze)
:xl sao indicados durante as fases iniciais do tratamento das feri-
das, quando esta presente uma grande q uanti dade de tecidos
necr6ticos que nao podem ser debridados cirurgicamenre ou
quando ha excessiva produc;:ao de exsudato 43 . 0 exsudato e
os tecidos necr6ticos sao mecanicamente removidos nas trocas
d iarias dos curativos, nos primeiros dias de tratamento. Os
curativos nao-aderentes (que nao aderem a superficie da le-
sao) sao indicados nos escagios de proliferac;:ao e remodelagem
da cicatrizac;:ao, prevenindo a abrasao do tecido em regenerac;:ao
durante a troca dos curativos44 .
Em casos de mordidas por carnivoros, bacterias orais
patogenicas podem ser introduzidas profimdamente nas les6es
devendo-se iniciar imediatamente a administrac;:ao parenteral
de antibi6ticos bactericidas para prevenir 0 desenvolvimento de
septicemias 28 . Os ataques de gatos sao particularmente perigo-
sos, pois podem carrear Pasteurella multocida 1o . Os beta-
lacramicos (piperacilina) sao os antibi6ticos de escolha28 • As
feridas devem ser lavadas copiosamente com salina esteril ou
clorexidina a 0,05%, podendo ser necessario 0 debridamento
do tecido lesado e 0 reparo cirurgico 10 . Feridas perfurantes ou FIGURA 69.10 - Queimad ura na pata de um fa lcao-pere-
pequenas devem ser deixadas abertas para drenagem. Feridas grino (Falco peregrin us) ca usada por choque eletrico.
1 170 Clinica e Terapeutica

fluidoterapia, corticoster6ides e ancibiocicoterapia. Les6es de Hospitaliza~ao


extremidades ou partes moles averme!hadas e aumentadas A m anutenc;:ao do paciente doente em um ambiente calmo.
00
de volume podem ser rratadas topicamente com wna mistw'a de silencioso, aquecido e confortavel e de extrema importancia
dimetilsulf6xido (DMSO) , dexametasona e antibi6ticos, 0 que para a sua recuperac;:ao. A exposic;:ao a pessoas nao famili ares e
pode ajudar a reduzir 0 edema e a isquemia29 . a outros animais sao fatores estressantes. 0 cicio diario de
12h de luz deve ser respeitad0 4• D eve-se evitar a manipulac;:ao
Traumatismo Craniano da ave mais que 0 necessari0 4.
o traumatismo craniano e comum nas colis6es contra Em geral, as aves do entes estao muito fracas p ara
edificac;:6es, jane!as enos arrope!amentos. As aves podem empoleirar, devendo ser colocadas em recintos ou incubado-
apresentar sinais de depressao; ataxia; paresias ou paralisias; ras sem poleiros ou com poleiros baixos. Poleiros pr6ximos
incoordenac;:ao da cabec;:a; fraruras de cranio ou ossos faciais; ao chao tambem devem ser utilizados para aves com fraruras
hemorragias em canal auditivo, cavidade oral ou camara an- ou paralisia de membros pelvicos. Pape! espesso ou toalha
terior do olho (Fig. 69.11) ; e ev idencias de hemorragia no podem ser usados no chao do recinto lO . Alimentos e agua
local da lesa0 29 ,46. Se 0 trauma for recente, 0 tratamento devem ser colocados de maneira que sejam de facil acesso.
consiste na administrac;:ao de corticoster6ides de ac;:ao rap i- Sementes, frutas e vegetais podem ser espalhados ao redor da
da por via intravenosa ou intramuscular, colocac;:ao da ave ave, para encoraja-la a comerlO. Se a ave estiver empoleirando.
em local calmo e escuro para diminuir os esdmulos ex6genos os alimentos e agua devem ser colocados pr6ximos ao polei-
e antibioticoterapia4. A temperatLIra ambiente deve ser ame- roo Para aves que esrejam apresentando ataques convulsivos
na (23 °C) para prevenir a vaso dilatac;:ao dos vasos intra- ou voltando de anestesia, bandejas de agua e de alimentos
cranianos 2 9. Para pacientes em decubito , a cabec;:a deve ser devem ser retiradas do recinto para se evirar 0 derramamem o
mantida e!evada a 30°.46A suplementac;:ao de oxigenio pode ou a aspirac;:aolO.
ser necessaria, caso a frequencia e 0 ritmo respirat6rio este- A plumagem suja e aglutinada, freqi.ientemente observa-
jam anormais 29 . Pacientes mantidos com sonda endotraqueal da em aves apreendidas no rrafico ilegal, compwmete a ma-
devem ser hiperventilados co m oxigeni046. A dexametasona nutenc;:ao da temperatura corporal. Essas aves devem ser
pode ser administrada na dose de 0, 1 a 0,5mg/kg inicial- encorajadas a wmar banho, sen do importante a disponibili-
mente, diminuindo-se de forma gradual as doses a cada 6 a dade de banheiras, bern como a colocac;:ao da ave para tomar
8h4. Outros auto res preconizam 0 usa de succinato s6dico sol e a manutenc;:ao de urn ambiente aquecido.
de prednisolona em uma dose inicial de 30mg/kg (IV, 1M,
10) e posteriormente 15mg/kg a cada 8h durante 24 a Suporte Nutricional
4 8h 46 . Caso a ave esteja em choque, os fluido s deve m ser As aves doentes com frequencia apresentam-se anoreticas. 0
administrados em urn volume de 112 a 2/3 do volume cal- fornecimento de pequenas quantidades de alimentos palataveis
culado para evitar 0 edema cerebral lO 0 uso de manito 1 em intervalos frequentes ajuda na recuperac;:ao do apetite .
(2 5%, na dose de 0,2 5 a 2, Omg/kg IV lentamente) associa- Trocas abruptas da dieta nao sao indicadas no pedodo em
do a furosemida (2 a 5mg/kg) pode ser benefico, se a ave que a ave estiver doente; porem, 0 oferecimento de uma dieta
nao responder ao tratamenw inicial 4 . A adminisrrac;:ao de balanceada em adic;:ao aos alimentos que e!a esra habituada a
vitaminas do complexo B deve ser considerada. Muitas consumir pode trazer beneficios terapeuticos.
vezes, 0 suporte nutricional e necessario. As alteraC;:6es neu- o suporte nutricional e essencial para a recuperac;:ao de
ro16gicas podem ser permanenres, caso a lesao tenha ocor- aves debilitadas. Para as que nao estejam se alimentando, a
rido ha varios dias e nao se observe me!hora ap6s 48h de f6rmula po de ser administrada diretamente no papo da ave
iniciado 0 tratamento lO com 0 auxilio de uma sonda. Para alimentac;:ao com sonda

=
FIGURA 69.1 1 - Ga vi 60-carij6 (Ruporn is _
magnirostris) apresentando sinais neurol6gicos ca u. x
sados por traumatismo craniano .
Emergencias e Tratamento de Suporte 11 71

sonda no papo e de aproximadamente de 3 a 5% do peso


corporal normal da ave 10 . De acordo com as condit;:6es cHni-
cas, a idade e as necessidades caloricas, as aves hospitalizadas
podem ser alimentadas por sonda duas a quatro vezes ao dia
(Tabela 69 .3)10. As aves pequenas