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REPORTE PARA LA SUPERVISIÓN y ASISTENCIA TÉCNICA A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

EN EL MARCO DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN y TRATAMIENTO DEL CONSUMO DE DROGAS


2018

ESTABLECIMIENTO DE SALUD…………………………………………………………………………
PROVINCIA:…………………………………………………………………………………………………
DEPARTAMENTO:…………………………………………………………………………………………
DIRECCIÓN:…………………………………………………………………………………………………
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE SALUD MENTAL:………………………………………………
NOMBRE DEL ENTREVISTADO:………………………………………………………………………..
FECHA DE VISITA:………………………………………………………………………………………….

ASPECTOS

OBSERVACIONES y
SI /
GESTIÓN MEDIO DE VERIFICACIÓN RECOMENDACIONES
NO
AL PSICÓLOGO
1. El profesional responsable del módulo de
adicciones cuenta con documento de Oficio, Memorándum.
designación para el Establecimiento de Salud.

2. Ha realizado reuniones de articulación Actas

3. Conoce las tareas y metas del Plan Operativo


Anual (POA) 2018 elaborado por la Copia del POA.
DIRESA/GERESA
4. Las autoridades y los profesionales del
establecimiento de salud se encuentran Informe.
informados sobre el servicio que brinda el
módulo de salud con énfasis en adicciones.
5. El establecimiento de salud ha asignado un
ambiente, equipos y mobiliario adecuado Memorándum, fotografías,
(privacidad, seguridad, accesibilidad, otros.
comodidad, etc.) para la intervención de los
profesionales.

DIFUSIÓN / COMUNICACIÓN

6. Acciones de sensibilización, relacionadas a la Informe


difusión del módulo de adicciones.
7. Cuenta con Flujograma de atención al usuario Flujograma de atención al
en un lugar visible. paciente.
Identificación (banner,
8. Visibilidad del módulo (Nombre del servicio, gigantografía, rotafolio o similar
nombre del profesional, horario de atención) que especifique la oferta del
servicio)
OBSERVACIONES y
SI /
FORMATOS y PROTOCOLOS FUENTE DE VERIFICACIÓN RECOMENDACIONES
NO
AL PSICÓLOGO
9. Alcance de metas físicas al momento de la
visita según lo programado. Cuenta con Padrón, HIS
padrón de beneficiarios actualizado hasta el
mes de la visita.
10. Cuenta y conoce el contenido de la Guía
práctica de trastornos mentales y del Guía de práctica clínica.
comportamiento debido al consumo de
sustancias psicótropas
11. Historias Clínicas según propuesta de la
Guía Práctica de trastornos mentales y del Historia clínica
comportamiento debido al consumo de
sustancias psicótropas.
12. Elabora y remite oportunamente el informe Cargo de Informe del último
mensual de acuerdo al formato establecido mes.
y el padrón de beneficiarios (en digital).
13. Se realizan las visitas domiciliarias, al
Formato, Reporte, Ficha de
paciente y familiares, como parte del
visita domiciliaria
paquete de atención
APECTOS CRÍTICOS RESPECTO A LA SI /
FUENTE DE VERIFICACIÓN ACCIONES
ATENCIÓN NO
14. Plan de Intervención/Tratamiento (Objetivos Historia Clínica cuenta con plan
Terapéuticos, Estrategias de intervención de tratamiento.
psicoterapéutica que utiliza)

15. Criterios Diagnósticos (Registro descriptivo Historia Clínica cuenta con


del diagnóstico clínico) diagnóstico (presuntivo -
definitivo)
Historia clínica cuenta con
16. Utiliza herramientas de evaluación
informe psicológico de
psicológica
evaluación
17. El psicólogo cuenta con un plan de Historia clínica cuenta con plan
seguimiento. de seguimiento.

18. El psicólogo cuenta con estrategias de


intervención ante la deserción al Historia Clínica
tratamiento.
19. El psicólogo cuenta con un registro de las
referencias y contrarreferencias de los Historia Clínica
usuarios en tratamiento.

20. Otros (especificar)

RECOMENDACIONES:

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Firma Psicólogo Firma Coordinador


Firma Jefe Establecimiento