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Metabolismo (Biotransformação)
Lipossolúvel
Fármaco
Mas há exceções!!!
Enzima(s)
Metabólito Excreção
Hidrossolúvel
Hidrólise
Redução
Conjugação
Oxidação
Fase 1 Fase 2
CYP UGT
Citocromo P450 Uridina-difosfato
glicuroniltransferase
Polaridade
Excreção
Mas há exceções!!! 4
Fonte: adaptada de Goodman & Gilman, 2012
4-hidroxi-Fenitoína-
glicuronídeo
Fenitoína 4-hidroxi-Fenitoína
Sem biotransformação
Excreção Urinária
(94%)
Hidrossolúvel
Fármaco inalterado
http://moldb.wishartlab.com/molecules/DB00335/image.png
X
Fase 1
Metabólito inativo
3 Conjugação
Morfina-3-glicoronídeo
Fase 2
6
Conjugação
Morfina-6-glicoronídeo
Morfina Fase 2
Metabólito ativo
Conjugação Ácido
Ácido Acetil- Hidroxilação Ácido
Salicílico
salicílico Salicílico
glicoronídeo
Conjugação Morfina-3
Morfina
glicoronídeo
Conjugação Morfina-6
glicoronídeo
Ativação de fase
II da isoniazida
(INH) a um
metabólito
hepatotóxico
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Localização organelas específicas
Membrana
Nuclear Aparelho de
Golgi
Retículo
Endoplasmático Mitocôndria
Lisossomo
Membrana
Celular
Retículo
Endoplasmático Complexo Oxidoredutase Retículo Endoplasmático
(CYP)
Núcleo
Mitocôndria
Citoplasma
Complexo
CYP-oxidorredutase
oxidorredutase
Camada lipídica
Dupla do RE
Fe2+ = ferroso
(reduzido)
Fase 2
• Glicuronidação
• Sulfatação
• Conjugação com a glutationa
• N-acetilação (NATs)
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Goodman 2015 Manual de Farmacologia
e Terapêutica de Goodman & Gilman
Irinotecana
CES2
Conjugado glicuronídeo
SN-38 secretado na bile
UGT1A1/7
SN-38-glicuronídeo 18
Goodman 2015 Manual de Farmacologia
e Terapêutica de Goodman & Gilman 19
Paracetamol - Doses terapêuticas
Paracetamol – doses elevadas (após saturação enzimas de conjugação)
Carbamazepina
CYP mEH
I
I
N
N
I
D
B
U
I
Ç
Ç
Ã
Ã
O
O
Metabolismo Metabolismo
↓ efeito ↑ efeito ↓ efeito ↑ efeito
farmacológico farmacológico farmacológico farmacológico
↑ ↓ efeito ↑ ↓ efeito
tóxico tóxico
Fatores que alteram o metabolismo
Internos Externos
Idade Fatores dependentes do fármaco
Peso corporal Vias de administração
Sexo Dieta e ambiente
Fatores genéticos
Estado nutricional
Temperatura corporal
Enfermidades (doenças)