PRESENTACIÓN CASOS CLÍNICOS

Nombre: Nazaret Vilugrón Vásquez_______________________________

Fecha: 25.Mayo.2018__________________________________________

1° CASO

Presentación: Niña de 4 años llega a consulta fonoaudiológica acompañada de su madre, quien

refiere que ha sido derivada desde “control niño sano” del programa Chile crece contigo.

Se detalla que menor no presenta ninguna patología de base.

A la luz de la evaluación fonoaudiológica tanto cualitativa como cuantitativa por parte de los test,
se detecta una alteración lingüística a nivel fonético-fonológico, a nivel morfosintáctico y léxico
semántico, todos estos en sus dos vertientes, tanto expresiva como comprensiva. Solo el nivel
pragmático se encuentra dentro de la normalidad.

DG: Trastorno específico del lenguaje mixto

Tratamiento: Enfoque en todos los niveles del lenguaje que se encuentran descendidos con un
criterio evolutivo-funcional.

Expectativas: En cuanto a pronósticos de mejora se vislumbra que la menor tendrá alteraciones en

las dimensiones lingüísticas sobre todo en el desarrollo normativo de adquisición de la lectura y
escritura en un futuro pero con una mejora en esta área siempre y cuanto el tratamiento y la
estimulación sean acuciosas y constantes.
2° CASO

1. Presentación: Niña de 4 años llega a consulta fonoaudiológica acompañada de su madre,

quien refiere que ha sido derivada desde ORL.
Se detalla que la menor presenta hipertrofia de amígdalas
A la luz de la evaluación fonoaudiológica destaca que la niña presenta respiración de
modo oral que se manifiesta solo al dormir o cuando presenta cuadros de amigdalitis. En
cuanto a la evaluación de la deglución la paciente presenta, odinofagia, retraso en reflejo
deglutorio.
En cuanto a los resultados de la evaluación en el lenguaje de manera cualitativa como
cuantitativa por parte de los test, se detecta una alteración lingüística a nivel fonético-
fonológico, a nivel morfosintáctico y léxico semántico, todos estos en sus dos vertientes,
tanto expresiva como comprensiva. Solo el nivel pragmático se encuentra dentro de la
normalidad.

2. DG: Trastorno del lenguaje mixto

Disfagia orofaríngea de consistencias sólidas.

3. Tratamiento: Al ser la mayoría de los casos de tipo viral solo se deben indicar medidas de
mantenimiento como son: dieta blanda, abundantes líquidos etc. además de Tto. de tipo
sintomático: analgésicos, antipiréticos. En caso de sospechar que el cuadro es de tipo
bacteriano se puede indicar un antibiótico. El tto. quirúrgico no es la mejor elección y en la
mayoría de los casos nunca es necesario.

En cuanto al tratamiento fonoaudiológico se realizaría un enfoque en la reeducación del

modo respiratorio, se abordaría niveles descendidos y también una abordaje sobre la
disfagia con estimulación intraoral y sobre el desencadenamiento del reflejo, etc.

4. Expectativas: En cuanto a pronósticos de mejora dependen del tratamiento que se le dé a

la patología de base. De ser así el pronóstico podría ser positivo si se aborda el trastorno
del lenguaje de manera acuciosa y habría mejoría total en aspectos deglutorios o de
alimentación.
3° CASO

1. Presentación: Niña de 4 años llega a consulta fonoaudiológica acompañada de su madre,

quien refiere que ha sido derivada desde ORL.
Se detalla que la menor presenta hipertrofia de adenoamígdaliana, otitis media a
repetición que coexiste con hipoacusia de conducción.
A la luz de la evaluación fonoaudiológica destaca que la niña presenta respiración de
modo oral, con paladar alto, labio inferior evertido e hipotónico, en cuanto a la mordida se
logra ver mordida abierta. En cuanto a la evaluación de la deglución la paciente presenta
odinofagia, retraso en reflejo deglutorio, dificultades para formar el bolo alimenticio,
sequedad
En cuanto a los resultados de la evaluación en el lenguaje de manera cualitativa como
cuantitativa por parte de los test, se detecta una alteración lingüística a nivel fonético-
fonológico, a nivel morfosintáctico y léxico semántico, todos estos en sus dos vertientes,
tanto expresiva como comprensiva. Solo el nivel pragmático se encuentra dentro de la
normalidad.

2. DG: Trastorno del lenguaje secundario a hipoacusia de conducción.

Disfagia orofaringea
Sd. de respirador Oral

3. Tratamiento: En caso de haber complicación infecciosa de oído medio se da también Tx

antimicrobiano.
En caso de una hipertrofia adenoidea sumamente importante se indicaría el tratamiento
quirúrgico (adenoidectomía).

En cuanto a tratamiento fonoaudiológico se realizaría un enfoque en la reeducación del

modo respiratorio, se abordaría niveles descendidos y también una abordaje sobre la
disfagia orofaríngea

4. Expectativas: En cuanto a pronósticos de mejora dependen del tratamiento que se le dé a

su patología de base. De cualquier forma las consecuencias sobre sus alteraciones será
mayormente difícil, ya que ella vivió estas alteraciones desde pequeña en periodos críticos
de aprendizaje. Evolución será mucho más lenta.