Afrontamiento individual ineficaz R/C situación familiar complicada y diversos factores de riesgo, labilidad e

inestabilidad emocional M/P paciente con conductas autodestructivas: autolesión y consumo de sustancias
ilícitas, conductas delictuales.

Objetivo: Javiera mejorará su afrontamiento individual día a día durante la hospitalización e intervención por equipo
multidisciplinario.

Intervenciones:

o Establecer relación de confianza y respeto con la joven, presentándose y explicándole a ella el rol de
ayuda
o Establecer una comunicación efectiva mediante escucha activa
o Animar a la paciente a la expresión de sentimientos, dificultades y percepciones de si y de su situación de
salud.
o Ayudar a la joven a la identificación de las causas y efectos de su condición actual
o Identificar en conjunto con la joven, los factores y situaciones estresantes.
o Incentivar a la joven a la interacción continua con su pares, visitas y con el personal en general.
o Incentivar constantemente a la participación de talleres propuestos.
o Sugerir el mantener una agenda o cuaderno en el que pueda expresar sus sentimientos y deseos.
o Reforzar y trabajar con el joven acerca de su auto concepto, ayudando a identificar las cosas positivas de
sí misma.
o Ayudar a la imagen propia delante de un espejo y fomentar la expresión positiva de sí misma.
o Fomentar el desarrollo de actividades de interés en la unidad que permitan el fortalecimiento de vínculos
con sus pares.
o Identificar en conjunto con la joven, la presencia de redes de apoyo significativas.
o Establecer en conjunto con la joven, metas con respecto a su situación actual.
o Incentivar a la joven a la planeación de proyecto de vida, y expresión de deseos a futuro.
o CSV c/ 24 horas o si requiere PRN
o Administración de PRN y contención según necesidad y protocolo.

1. Procesos familiares disfuncionales R/C problemas familiares, padres separados, padre privado de
libertad, madre con antecedentes de depresión, agresiones físicas por parte de sus hermanas,
hospitalización de la joven por intento autolítico y OH problema M/P Paciente ingresa por golpiza de
parte de hermanas, además de intento auto lítico y consumo problema de OH permanece con suspensión
de visitas primeros días, etc.

Objetivo: Javiera y su familia, mejorarán sus procesos familiares en el día a día, mediante la participación activa en
la recuperación de la joven y con la ayuda del equipo multidisciplinario.

Intervenciones:

o Establecer una relación de confianza con la familia de la joven

o Establecer una relación de confianza con la joven
o Explicar a la familia la importancia de la intervención integral, en búsqueda de los factores
desencadenantes de la conductas de riesgo y autolesivas de la joven
o Fomentar el apoyo y unidad familiar en este proceso.
o Intervención familiar con la madre, en búsqueda de reflexión y resolución de conflictos, y trabajo de roles
recalcando importancia en cuanto a recuperación de la joven y alta.
o Fomentar el fortalecimiento de lazos familiares.
o Incentivar a la madre a acudir las visitas diariamente para ayudar a la recuperación de Javiera.
o Evaluación familiar previa para evaluar posibilidad de alta.
o Incentivar a la joven a la resolución de conflictos con sus hermanas una vez de alta.

2.
Ansiedad R/C proceso de hospitalización por intento autolítico y consumo de OH problema M/P paciente
refiere que lo único que quiere es salir de aquí y volver a su vida

Objetivo:
Javiera disminuirá su ansiedad en el tiempo de 1 hora

Intervenciones:

o Realizar una valoración completa de las situaciones o factores que desencadenan el estado de ansiedad.
o Explicar el proceso por el que está cursando y que síntomas presentara durante la hospitalización.
o Realizar talleres de relajación, liberación de tensiones entre otros.
o Usar medidas de distracción como música, dibujo, canto etc.
o Escuchar a Javiera activamente cuando lo requiera.
o Dar contención emocional en los momentos que lo requiera
o Contactarse con los familiares de Javiera, al menos con la madre para que asista a visitarla todos los días,
esto puede ayudar a que la joven se encuentre mas tranquila.
o Observar diariamente signos y síntomas de ansiedad presentes en la paciente.

Riesgo de autolesión r/c fluctuaciones de ánimo, inestabilidad emocional, antecedentes de autolesiones

anteriores.

Objetivo:

Javiera no se realizará autolesiones durante su estadía en el CR.

Intervenciones:

o Observar conductas auto agresivas o hetero agresivas.

o Evitar mantener al alcance de la joven objetos que conlleven un riesgo: objetos corto-punzantes, cordones,
prestobarba, entre otros.
o Identificar en conjunto con la joven, situaciones que le provoquen inestabilidad emocional.
o Apoyar a la joven a la expresión de sentimientos y percepciones, identificando presencia de ideación
suicida.
o Brindar apoyo emocional en situaciones de crisis.
o Observación constante del estado de ánimo, e intervención según necesidad con PRN.
o Contención según protocolo y necesidad de la joven.
o Conversar con la familia acerca de los riesgos de actitudes autolesivas durante la hospitalización y la
evitación de traer a la joven objetos que le permitan realizar algún acto autolesivo.
o Identificar en conjunto con la familia, la presencia de objetos de riesgo en el hogar y acceso a
medicamentos.
o Gestionar evaluación psicológica según necesidad.

3. Riesgo de recidiva r/c paciente con inestabilidad emocional, antecedentes delictuales, consumo de
sustancias lícitas e ilícitas, intento auto-lítico.

Objetivo: Javiera no presentará recidiva luego de su egreso del CR.

Intervenciones:Valorar redes de apoyo de la paciente

o Educar a Javiera sobre los riesgos de volver a recaer en hábitos de consumo y delincuencia
o Hablar sobre consecuencias de sus actos
o Educar a la madre de Javiera sobre la necesidad de que la apoye luego del egreso del CR
o Gestionar el hogar donde vivirá Javiera
o Valorar su seguridad
o Realizar talleres sobre drogas antes de su egres o
Violencia intrafamiliar
 DOMINIO 6: AUTOPERCEPCIÓN, Clase 2: Autoestima
Madre refiere” yo no quiero denunciarlo porque es el padre de mis hijos. Lo quiero mucho y estamos casados ante
Dios; Que será de mí y de mis hijos si lo dejara. BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL
 DOMINIO 7: ROL/RELACIONES,
Clase 2: Relaciones familiares.
Tenemos a una familia cuyo padre es alcohólico y golpea a su esposa frente a sus hijos. Hijos lloran ante la
impotencia de no poder ayudar a su madre
PROCESOS FAMILIARES DISFUNCIONALES
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO ,
Clase 1: Respuesta Post-traumática:
Se observa a la madre intranquila, atemorizada , se distrae mirando hacia la puerta a cada momento.
SÍNDROME POST-TRAUMÁTICO
DOMINIO 12: CONFORT
Clase 3: Confort Social:
Madre refiere “Mis hijos han bajado sus calificaciones en el colegio, su profesora me ha dicho que no quieren
salir al recreo que tienen miedo de estar con sus compañeros” DETERIORO DE LA INTERACCIÓN
SOCIAL
 Paciente disminuirá -Proporcionar información objetiva respecto al diagnóstico,
Síndrome post- signos de temor, tratamiento y pronóstico.
traumático R/C intranquilidad,
abuso físico- culpabilidad -Ayudar al paciente a identificar el problema o la situación
psicosocial causante del trastorno.

-Animar al paciente según pueda tolerarlo, a relacionarse

socialmente y realizar actividades con otros.

-Ayudar al paciente a anticiparse y a enfrentarse a los

cambios de la vida (relacionarse con el trabajo, amigos,
etc).

-Proporcionar o remitir a psicoterapia (interpersonal, de

pareja, de familia, de grupo) cuando sea conveniente.

-Animar al paciente a participar en las actividades sociales

y comunitarias

-Remitir a un grupo de autoayuda, si se considera

oportuno.

-Favorecer una relación de confianza con la

Proceso familiares Familia mostrará actitud familia
disfuncionales R/C positiva y utilizará
personalidad adictiva del estrategias de -Escuchar las inquietudes, sentimientos y
padre MP abuso del afrontamiento efectivas. preguntas de la familia
alcohol
-Facilitar la comunicación abierta entre los
miembros de la familia.

-Responder a todas las preguntas de los

miembros de la familia o ayudarlos a obtener
respuestas

-Permitir a los miembros de la familia reconocer

y recompensar aspectos positivos

-Ayudar a los miembros de la familia a identificar

y resolver conflictos de valores

-Reforzar a la familia respecto a sus estrategias

para enfrentarse a los problemas

-Instruir en métodos de autocontrol

-Integrar a la familia a puntos de apoyo (centros

de rehabilitación)
 Paciente afrontará -Favorecer expresión de sentimientos.
Baja autoestima mejor su rol de
situacional R/C mujer-madre -Evitar barreras a la escucha activa.
incapacidad de afrontar
su rol de mujer-madre -Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones

-Mostrar interés en el paciente.

-Demostrar simpatía, calidez y autenticidad.

-Ayudar al paciente a que exprese los sentimientos de

ansiedad, ira o tristeza.

-Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.

-Remitir a servicios de asesoramiento, si se precisa.

-Animar al paciente a identificar sus virtudes.

-Animar que acepte sus nuevos desafíos.

-Ayudar al paciente a establecer objetivos realistas para

conseguir una autoestima más alta.

-Reafirmar las virtudes personales que identifiquen al

paciente

-Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades R/C aporte excesivo en relación con
las necesidades metabólicas E/P IMC: 28.14
Adolescente logrará disminuir su IMC a valores normales.
Control de funciones vitales cada semana.
 Incentivar una alimentación balanceada.
 Elaborar una guía de alimentación más saludable.
 Orientación y consejería en nutrición.
Control de peso y vigilar IMC.

Baja autoestima situacional R/C alteración de la imagen corporal E/P test de habilidades psicosociales: “promedio
bajo de autoestima” y expresiones verbales negativas sobre su aspecto físico.

Adolescente conseguirá elevar su autoestima

 Entablar conversación con la paciente, escuchando sus expresiones de sentimientos y brindándole apoyo
emocional
 Ayudar a expresar sentimientos de aceptación de la imagen actual y con relación a esta etapa de la vida.
 Ayudar a describir las capacidades y recursos de la persona.
 Derivar a la paciente al consultorio de psicología.
Conocimientos deficientes R/C falta de interés en el aprendizaje y falta de organización E/P Bajo

rendimiento escolar

Adolescente reconocerá la importancia de los estudios y organizara mejor su tiempo.

 Valorar el grado de conocimientos del adolescente
 Seleccionar juntamente con el adolescente métodos de aprendizaje y realizar un plan de
actividades.
 Valorar la capacidad y disponibilidad del adolescente para mejorar su rendimiento escolar.

Afrontamiento ineficaz R/C inadecuado nivel de percepción de control y crisis de maduración

E/P cambio en los patrones de comunicación habituales empleo de formas de afrontamiento que
impiden una conducta adaptativa.
El adolescente conseguirá afrontar de manera más efectiva la situación que se presente.

 Ayudar a la persona a identificar estrategias previas de afrontamiento eficaz, basado en su

experiencia.
 Potenciar las capacidades de la persona.
 Favorecer la máxima participación y el mejor control sobre su vida cotidiana
 Enseñar técnicas de relajación.
Riesgo de deterioro de la vinculación familiar R/C conducta desorganizada del adolescente.

La familia y adolescente mantendrán un buen vínculo familiar.

 Crear un entorno privado y de apoyo para la el adolescente y la familia.

 Ayudar a la familia a reorganizar los distintos roles, a fijar prioridades y a distribuir

responsabilidades