J.

Analisa Data

Tanggal DATA FOKUS PROBLEM

24/06/2018 Data Subjektif : Domain : 1
1. Keluarga mampu mengenal masalah : Kelas : 2
Bu.Mitro mengatakan belum tau hipertensi itu apa yang dia tahu Kode : 00099
itu penyakit tekanan darah. Bu.Mitro mengatakan belum tau apa Diagnosa keperawatan:
saja yang menyebabkan hipertesi bagaimana
perjalanan Ketidakefektifan Pemeliharaan
penyakitnya dan apa saja yang perlu dihindari baik makanan atau Kesehatan
aktivitas yang dia lakukan. Dan apa komplikasi bila hipertensi
tidak diatasi.
2. Keluarga mampu mengambil keputusan :
Keluarga mengatakan Bu.Mitro sering mengeluhkan pusing dan
nyeri pada kedua lututnya. Keluarga mengatakan tidak
memeriksakan ke dokter atau Rumah Sakit karena dengan kondisi
Bu Mitro yang sekarang harus membawa mobil untuk mengantar
ke fasilitas kesehatan.
3. Keluarga mampu merawat :
Keluarga mengatakan bila ada anggota keluarga yang sakit dan
belum terlalu parah seperti hanya meriang perasaan seperti masuk
angin atau khususnya Bu.Mitro yang sering mengeluh kepalanya
agak pusing dan nyeri pada kedua lutut kakinya, keluarga
menganjurkan untuk berisitrahat dirumah dan mengkonsumsi obat
hipertensi.

47
 4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan :
Keluarga mengatakan tidak tau apa yang perlu di rubah dari pola
hidup mereka, khusunya untuk Bu,Mitro yang menderita
hipertensi.
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan :
Bu. Mitro mengatakan membawa ke rumah sakit menunggu kalo
emang kondisi sakit yang dirasakan sudah tidak bisa ditahan dan
sangat mengganggu diri.

Data Obyektif :
1. Hasil pemeriksaan TTV:
TD : 183/110 mmhg
Nadi : 78 x/mnt
RR : 18 x/mnt
S: 36°C
2. Hasil pemeriksaan antropometri:
TB : 161 cm
BB : 65 kg
3. Hasil pemeriksaan Lain-lain:
GDS : 112 g/dL
Asam urat : 2 mg/dL
Kolesterol : 193 mg/dL
24/06/2018 Data Subjektif : Domain : 1
1. Keluarga mampu mengenal masalah : Kelas : 2
Tn.S mengatakan sering mengeluh pusing jika kurang tidur saat Kode : 00162
dinas jaga malam. Tn.S mengatakan jika merasakan pusing maka
Diagnosa keperawatan: Kesiapan
Tn.S perbanyak istirahat dan tidak melakukan aktivitas berat.
Ny.N mengatakan anaknya yang kedua dan ketiga mengalami meningkatkan manajemen

48
 pilek dan batuk 2 hari yang lalu, kemudian sudah diperiksakan ke kesehatan
Puskesmas ngemplak.
2. Keluarga mampu untuk mengambil keputusan :
Tn.S mengatakan didalam keluarganya jarang ada yang
mengeluhkan sakit dan tidak ada riwayat penyakit sehingga jarang
memeriksakan ke puskesmas maupun Rumah sakit terdekat. Ny.N
juga mengatakan saat anak-anak dan suaminya di Rumah sering
dibuatkan jus naga dan alpukat. Ny.N juga mengatakan rutin
dalam sehari keluarga makan 3x dan tidak pernah meninggalkan
sarapan. Keluarga mengatakan sudah memeriksakan anaknya ke
Puskesmas terdekat.
3. Keluarga mampu merawat :
Tn.S mengatakan jika dirinya merasa pusing atau lemas maka ia
perbanyak tidur serta istirahat dan perbanyak konsumsi air putih.
Ny.N mengatakan sudah mewanti-wanti anaknya untuk menjaga
makanan dan minuman agar tidak mengalami sakit pilek dan
batuk.
4. Keluarga mampu memodifikasi lingkungan :
Tn.S mengatakan, ia dan sang istri bersama-sama dalam mengurus
anak-anak dan membuka usaha laundry bersama. Ny.N
mengatakan sudah memeriksakan anakya ke Puskesmas ngemplak
sekali.
5. Keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan :
Keluarga mengatakan sudah membawa anaknya ke Puskesmas
Ngemplak untuk diperiksakan, namun Tn.S dan Ny.N juga
mengatakan jarang memeriksakan dirinya ke Rumah sakit, selain
kondisi sakit yang dirasakan sudah tidak bisa ditahan dan sangat

49
 mengganggu diri baru diperiksakan.

Data Objektif:
1. Hasil pemeriksaan TTV:
Tn.S (Suami) Ny.N (Istri) An.N (Anak ke 1)
TD : 108/69 TD:128/89mmhg TD: 130/80
mmhg mmhg
Nadi : 85 x/mnt Nadi : 103 x/mnt Nadi : 89 x/mnt
RR : 18 x/mnt RR : 20 x/mnt RR : 21 x/mnt
S: 36,5°C S: 36,2°C S: 36°C

An.K (Anak ke 2) An.K (Anak ke 3)

TD: 120/70mmhg TD: 135/80mmhg
Nadi : 97 x/mnt Nadi : 108 x/mnt
RR : 18 x/mnt RR : 18 x/mnt
S: 36,2°C S: 36,7°C

2. Hasil pemeriksaan antropometri:

Tn.S (Suami) Ny.N (Istri) An.N (Anak ke 1)
TB: 160 cm TB: 155 cm TB: 148 cm
BB: 55 kg BB: 58 kg BB: 40 kg

An.K (Anak ke 2) An.K (Anak ke 3)

TB: 103 cm TB: 88 cm
BB: 23 kg BB: 13 kg

3. Hasil pemeriksaan Lain-lain:

Tn.S (Suami) Ny.N (Istri)
GDS: 89 g/dL GDS: 94 g/dL

50
K. Skoring
Masalah Keperawatan : Ketidakefetifan Pemeliharaan Kesehatan (00099)

No Keriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah Keluarga mengatakan Bu.Mitro sudah
mengalami penyakit darah tinggi sejak memasuki
- Potensial 3 umur 60an sampe sekarang dan sering
- Resiko 3 1 3 mengganggu.

- Ancaman 2

- Krisis 1

Kemungkinan Masalah Keluarga mengatakan mungkin mengubahnya

Dapat Diubah susah-susah gampang karena ini penyakit sudah
lama diderita dan simbah putri sudah memasuki
- Mudah usia lanjut.
2 2
- Sebagian 1
1
- Sulit
0

Potensial Masalah Untuk Keluarga mengatakan masalah ini dapat dicegah

Dicegah mungkin mencegah lebih parahnya penyakit
darah tinggi dapat meningkat.
- Tinggi 1
3 3
- Sedang
2

51
 - Rendah 1

Menonjolnya Masalah Keluarga mengatakan menurut mereka, lebih

baik segera diatasi karena Bu.Mitro juga sering
- Perlu segera diatasi 2 mengeluhkan pusing.
- Tidak perlu segera diatasi 1 1 1

- Bukan masalahyang perlu 0

ditangani

TOTAL 8

Masalah Keperawatan : Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan (00162)

No Keriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

1 Sifat Masalah Saat ini keluarga Tn.S sedang mengalami masalah

kesehatan yaitu pilek dan batuk khususnya
- Potensial 3 anaknya yang ke 2 dan ke 3.
- Resiko 3 1 3

- Ancaman 2

- Krisis 1

Kemungkinan Masalah Untuk masalah kesehatan yang dialami Tn.S dapat

Dapat Diubah 1 ditangani hanya sebagian, karena Tn.S masih
bekerja dan masih mendapat tugas jaga malam.

52
- Mudah 2 Ny.N mengatakan untuk masalah kesehatan yang
dialami anak ke 2 dan anak ke 3 nya dapat dengan
- Sebagian 1 mudah ditangani.
1
- Sulit 0

Potensial Masalah Untuk Tn.S mengatakan potensi untuk dicegah yang

Dicegah tinggi, Tn.S dan Ny.N sudah berusaha untuk
mengajak kedua anaknya yang mengalami sakit
- Tinggi pilek dan batuk periksa ke Puskesmas ngemplak
3
- Sedang dan kedua anaknya mau untuk diperiksa. Ny.N
2 1 3 sudah berusaha mencegah agar batuk dan pilek
- Rendah yang dialami kedua anaknya tidak tambah parah
1
dengan cara istirahat yang teratur, minum obat
yang diberikan dari Puskesmas, melarang anaknya
untuk berhenti jajan yang tidak sehat, minum es
dan meningkatkan makanan yang bergizi dan
sehat.
Menonjolnya Masalah Ny.N mengatakan bahwa batuk dan pilek yang
dialami anak kedua dan ketiganya perlu penangan
- Perlu segera diatasi 2 segera karena Ny.N tidak mau batuk dan pilek
- Tidak perlu segera diatasi 1 1 2 yang dialami anak kedua dan ketiga bertambah
parah dan berpengaruh pada tumbuh kembang
- Bukan masalahyang perlu 0 serta kesehatan anak-anaknya ke depan
ditangani

TOTAL 9

53
L. Rencana Tindakan

DATA Diagnosis Keperawatan NOC NIC

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data yang Domain 1: a) Setelah dilakukan a) Setelah dilakukan
mendukung Promosi tidakan keperawatan intervensi keperawatan
Ketidakefektifan Kesehatan keluarga mampu keluarga mampu
Pemeliharaan mengenal masalah: mengenal masalah
Kesehatan Kelas 2: 1837 (1) Pengetahuan: 5602 (1) Pengajaran proses
Managemen Manajemen penyakit
Kesehatan Hipertensi b) Keluarga mampu
b) Keluarga mampu untuk mengambil
Diagnosa untuk mengambil keputusan:
Keperawatan: keputusan: 5250 (1) Dukungan
00099 0906 (1) Pembuatan pengambilan
Ketidakefektifan
keputusan keputusan
Pemeliharaan c) Keluarga mampu c) Keluarga mampu
Kesehatan merawat: merawat :
1705 (1) Orientasi 6520 (1) Skrinning kesehatan
kesehatan 5618 (2) Pengajaran prosedur
d) Keluarga mampu atau perawatan
memodifikasi d) Keluarga mampu
lingkungan : memodifikasi
2609 (1) Dukungan lingkungan
keluarga selama 4470 (1) Bantuan modifikasi
perawatan diri
e) Keluarga mampu e) Keluarga mampu

54
 memanfaatkan memanfatkan fasilitas
fasilitas kesehatan : pelayanan kesehatan
1606 (1) Partisipasi dalam 4360 (1) Panduan sistem
keputusan pelayanan kesehatan
perawatan 8100 (2) Rujukan
kesehatan

DATA Diagnosis Keperawatan NOC NIC

Kode Diagnosis Kode Hasil Kode Intervensi
Data yang Domain 1: a) Setelah dilakukan a) Setelah dilakukan
mendukung tidakan keperawatan intervensi keperawatan
Promosi
Kesiapan keluarga mampu keluarga mampu
Kesehatan mengenal masalah: mengenal masalah:
meningkatkan 3100 5210
1) Pengetahuan: 1) Bimbingan
manajemen Kelas 2:
Manajemen Diri: Antisipasif
kesehatan Manajemen Penyakit Akut 5618 2) Pengajaran:
b) Keluarga mampu Prosedur/ Perawatan
Kesehatan
untuk mengambil b) Keluarga mampu
2600 keputusan: untuk mengambil
1) Koping Keluarga 5250 keputusan:
Diagnosa
1) Dukungan
1608
keperawatan: 2) Kontrol Gejala pengambilan
(00162) c) Keluarga mampu keputusan
Kesiapan
merawat: c) Keluarga mampu
meningkatkan 2609 1) Dukungan keluarga merawat :
selama perawatan 6520 1) Skrinning Kesehatan
manajemen
0309 2) Perawatan Diri:
kesehatan Pengobatan 5510 2) Pendidikan
Parenteral
Kesehatan
d) Keluarga mampu

55
 memodifikasi d) Keluarga mampu
lingkungan : memodifikasi
1) Perilaku patuh: Diet lingkungan:
1621 yang sehat 1) Bantuan Modifikasi
4470
e) Keluarga mampu Diri
memanfaatkan (2) Peningkatan
fasilitas kesehatan : 7110 Keterlibatan
1) Partisipasi dalam Keluarga
1606 keputusan e) Keluarga mampu
perawatan memanfatkan fasilitas
kesehatan pelayanan kesehatan
1) Panduan sistem
7400
pelayanan kesehatan
2) Rujukan
8100

56
 M. Implementasi
DIAGNOSA WAKTU NIC IMPLEMENTASI EVALUASI
04 Juli 2018 Keluarga mampu Pendidikan kesehatan tentang Keluarga mampu mengenal
mengenal masalah: hipertiroid: masalah:
Pengajaran: proses - Pengertian hipertensi - pengertian hipertensi
penyakit - Penyebab hipertensi mampu disebutkan dengan
- Tanda dan gejala hipertensi benar
- Pencegahan hipertensi - penyebab hipertensi 60%
- Terapi nonfarmakologi (Jus disebutkan dengan benar
Buah) yang dapat mengobati - tanda dan gejala hipertensi
hipertensi 60% disebutkan dengan
benar
- pencegahan hipertensi 50%
disebutkan dengan benar
- terapi nonfarmakologi (Jus
Buah) untuk mengobati
hipertensi disebutkan
dengan benar
05 Juli 2018 Keluarga mampu Pemberian informasi dan Keluarga mampu memutuskan
memutuskan untuk persetujuan untuk diberikan untuk meningkatkan atau
meningkatkan atau tindakan dan terapi untuk memperbaiki kesehatan:

57
 memperbaiki mengatasi masalah hipertensi - Keluarga memutuskan untuk
kesehatan: meminum Jus buah
Dukungan Belimbing untuk mengobati
Ketidakefektifan pengambilan hipertensi yang dialaminya
Pemeliharaan keputusan
Kesehatan 06 Juli 2018 Keluarga mampu Mendemonstrasikan pembuatan Keluarga mampu merawat:
merawat: Jus (dari buah belimbing) untuk - Keluarga mampu
Bantuan perawatan mengatasi masalah hipertensi mendemonstrasikan cara
diri membuat Jus (Buah
Belimbing) dengan benar
dibantu oleh anak
perempuannya
- Keluarga mengatakan selama
7 hari dalam proses terapi,
mbah putri mengonsumsi jus
buah belimbing 1x pada
siang hari setelah makan
siang
07 Juli 2018 Keluarga mampu Memberikan informasi dan Keluarga mampu memodifikasi
memodifikasi pemahaman tentang diet dan lingkungan:
lingkungan: gaya hidup sehat - Keluarga mengatakan
Peningkatan paham dengan informasi

58
 kesadaran yang diberikan
kesehatan - Keluarga tidak dapat
mengulang informasi yang
diberikan
08 Juli 2018 Keluarga mampu Melakukan pemeriksaan: Keluarga mampu memanfaatkan
memanfaatkan Tekanan darah fasilitas kesehatan:
fasilitas pelayanan Gula darah sewaktu - Saat dilakukan pemeriksaan
kesehatan: Kolesterol tekanan darah ada
Skrining Kesehatan Asam urat perbedaan, yaitu Tekanan
darah sebelum diberikan
terapi jus buah belimbing
160/90 mmHg menurun
menjadi 140/80 mmHg
selama proses terapi jus
buah belimbing
- Gula darah sewaktu dalam
keadaan normal (112 mg/dl)
- Kolesterol 193 mg/dl
- Asam urat 2 mg/ dL
09 Juli 2018 Keluarga mampu Memberikan edukasi terkait Keluarga mengatakan setelah
mengenal masalah: sehat sakit dan penyakit- diberikan penjelasan keluarga
Bimbingan penyakit yang terjadi pada anak- mengetahui apa yang dimaksud

59
 Antisipasif anak, remaja dan dewasa seperti, dengan sehat dan sakit itu tidak
pusing (Vertigo), demam, batuk hanya penyakit-penyakit seperti
dan pilek kejang-kejang, malaria, DBD,
kolesterol, asam urat dan
penyakit Gula
10 Juli 2018 Keluarga mampu Pemberian informasi dan Keluarga mampu memutuskan
memutuskan untuk persetujuan untuk diberikan untuk meningkatkan atau
meningkatkan atau tindakan dan terapi untuk memperbaiki kesehatan:
memperbaiki mengatasi masalah gejala pusing - Keluarga memutuskan untuk
kesehatan: dan meningkatkan sistem meminum teh hijau untuk
Dukungan kekebalan tubuh mengatasi masalah pusing
pengambilan dan meningkatkan sistem
keputusan kekebalan tubuh
Kesiapan 11 Juli 2018 Keluarga mampu Melakukan pemeriksaan: Keluarga mampu merawat:
Meningkatkan merawat: Tekanan darah - Saat dilakukan pemeriksaan
Manajemen Skrining Kesehatan Gula darah sewaktu tekanan darah pada Tn.S,
Kesehatan Tekanan darah berada pada
110/ 70 mmHg, Ny.N= 130/
90 mmHg, An.N= 130/ 80
mmHg, An.K= 120/ 70
mmHg, An.K= 135/ 80
mmHg

60
 - Gula darah sewaktu Tn.S= 89
g/dL, Ny.N= 94 g/dL
12 Juli 2018 Keluarga mampu Memberikan informasi dan Keluarga mampu memodifikasi
memodifikasi pemahaman tentang diet dan lingkungan:
lingkungan: gaya hidup sehat - Keluarga mengatakan
Peningkatan paham dengan informasi
Keterlibatan yang diberikan
Keluarga - Keluarga dapat mengulang
informasi yang diberikan
13 Juli 2018 Keluarga mampu Mengumpulkan data dan Keuarga mampu memanfaatkan
memanfaatkan mengidentifikasi masalah yang fasilitas pelayanan kesehatan:
fasilitas pelayanan menjadi fokus dalam sistem - Keluarga mengatakan
kesehatan: pelayanan kesehatan mampu memanfaatkan
Panduan sistem pelayanan kesehatan
pelayanan kesehatan - Keluarga mengatakan
mengerti cara
memanfaatkan pelayanan
kesehatan
- Keluarga mengatakan
mampu menjelaskan
manfaat dan kerugian
sumber pelayanan

61
kesehatan

62