Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
insuficienta renala
1. Informatii;
2. Nevoia afectata;
3. Probleme;
5. Obiective;
6. Interventii autonome;
7. Interventii delegate;
8. Evaluare
Cazul I
1. Culegere de date
b] Motivele internarii
Motivele pentru care bolnava s-a prezentat la spital sunt: -debut brutal cu astenie,
cefalee, ameteli, dureri de cap, dureri in lojele renale, polachiurie cu nicturie.
Din discutiile purtate cu bolnava reiese ca nu a suferit nici o boala in afara celor
enuntate,
c] Aspect social
Bolnava a fost internata la spital pentru investigatii si tratament in urma carora a fost
externata in stare ameliorata. La examenul clinic de la internare se obseva urmatoarele;
. indispozitie, sete;
. transpiratii, tegumente fierbinti;
. hidratare insuficienta;
. pierdere in greutate;
. perturbarea somnului.
Problemele bolnavei sunt urmatoarele
. dureri vii;
. polakiurie;
. nicturie;
. transpiratii abundente.
Cazul II
a ] Informatie
1].Culegere de date
Motivele internarii:
Motivele pentru care bolnava s-a prezentat la spital sunt: dureri in regiunea
lombara, poiakiurie, nicturie, stare generala alterata, astenie fizica, parestezii in
membrele superioare.
Din discutiile purtate cu bolnava reiese ca : starea sanatatii familiei este buna si
nici un membru al familiei nu a suferit de o boala dermatovenerica in afara de bolile din
copilarie.
Bolnava locuieste intr-o casa cu patru camere, este de religie ortodoxa si merge cu
strictete la biserica. Bolnava este casnica si se intretine dintr-o pensie de 1.650.000 lei.
Conditiile de viata au fost grele si a prezentat numeroase internari pentru
probleme medicale care au afectat aceleasi nevoi fundamentale.
La internare, la examenul clinic se observa:
. -transpiratii, neliniste;
. -insomnie, nervozitate;
. -oboseala, stare depresiva;
. -durere la mictiune;
. -inapetenta, hidratare insuficienta;
. -tegumente si mucoase uscate;
. -durere articulara.
Problemele pacientei:
. -anxietate;
. -transpiratii abundente;
. -polakiurie;
. -disurie, mcturie;
. -deshidratare;
. -greutate in respiratie;
. -diminuarea miscarilor;
. -febra.
Cazul III
a] Informatii
1.Culegerea datelor
Motivele pentru care pacienta s-a internat in spital sunt: durere in loja renala
stanga cu iradiere pe ureter, polakiurie cu nicturie, astenie fizica si psihica.
c]Aspecte sociale
Diagnostic la internare:
Diagnostic la externare:
Problemele bolnavei:
. -polakiurie cu nicturie;
. -greutate in a respira.
Capitolul VI
Concluzii
Toate cele trei paciente se prezinta la spital pentru dureri in lojele renale,
polakiurie, nicturie, prima pacienta avand dureri in lojele renale, polakiurie cu nicturie,
astenie, cefalee, ameteli; a doua pacienta prezinta dureri in regiunea lombara, polakiurie,
nicturie, astenie, cefalee, parastezii in membre; a treia pacienta acuza durere in loja renala
stanga cu iradiere pe ureter, polakiurie, nicturie, astenie fizica.
In toate cele trei cazuri prima nevoie afectata este 'Nevoia de a evita pericolele', problema
a fost durerea colicativa persistenta in lojele renale; deoarece pacientele aveau tulburari de
emisie urinara [polakiurie, disurie, nicturie]. A doua nevoie afectata este 'Nevoia de a
elimina' in toate cele trei cazuri. A treia nevoie afectata este 'Nevoia de a mentine T°
corpului in limitele normale' in primul caz avand ca problema cresterea temperaturii
corpului peste limitele normale; iar in celelalte doua cazuri este 'Nevoia de a se alimenta
si hidrata' deoarece pacientele prezentau dificultati in a se alimenta si hidrata
corespunzator.
. -durerea;
. -greutatea in respiratie;
. -durere;
. -oboseala;
. -neliniste;
. -prezenta calculului;
. -proces infectios;
. -slabiciune;
. -hidratare necorespunzatoare;
. -febra;
. -neacceptarea rolului de bolnav;
. -situatie de criza.
. -combaterea durerilor;
. -normalizarea mictiuniior si controlul durerii;
. -prevenirea complicatiilor;
. -scaderea febrei;
. -usurarea respiratiei;
. -beneficierea de un numar de ore de somn corespunzatoare.
Examinari si interventii efectuate celor trei persoane:
. V.S.H.;
. Hb;
. N.L.;
. Uree sanguina;
. Creatinina;
. Acid uric;
. Glicemie;
. Tymol;
. Bilirubina;
. ADDIS;
. Urocultura;
. Proba de concentratie;
. ECHO;
Toate cele trei paciente sunt de religie crestin -ortodoxa. Starea materiala este de
nivel mediu in toate cele trei cazuri, iar nivelul de cultura este acelasi dat fiind profesia
fiecareia, interesul manifestat pentru acumularea de notiuni noi privind mediul
inconjurator si propia persoana.
In ceea ce priveste supravegherea si notarea functiilor vitale toate cele trei
paciente au fost cooperante. Functiile vitale cu mici diferente de valori au fost notate pe
foile de temperatura.
. -repaus la domiciliul;