FISIO PRACTICA 3

1.

 Cuando las medidas de la PA las realiza el propio paciente o sus familiares en su domicilio
se habla de automedidas domiciliarias de la PA (AMPA). Cuando las medidas se realizan
mediante dispositivos automatizados, a intervalos preprogramados y durante la actividad diaria de
la persona en un período que habitualmente es de 24 horas se habla de monitorización
ambulatoria de la presión arterial (MAPA).
 La aparición de la AMPA y de la MAPA ha contribuido a mejorar el diagnóstico de la HTA ya que
permiten diferenciar la verdadera hipertensión de la hipertensión de bata blanca
https://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-
pkgpc02/es/contenidos/informacion/gpc_hta/es_ampa/definicion.html

2.
Se denomina hipertensión de bata blanca al aumento transitorio de la presión arterial que se
produce en algunas personas en entornos sanitarios (hospitales, ambulatorios...) debido
al estrés involuntario que esos entornos les provocan.

Presión alta episódica’ es aquella elevación transitoria de la presión en

situaciones emotivas, estresantes y circunstanciales, que se normaliza en
cuanto desaparece el efector.

Son un conjunto de enfermedades asociadas al sistema nervioso autónomo.

http://www.revistachilenadeepilepsia.cl/revistas/revista_a4_1_marzo2003/a4_
1_tr_disfunsion.pdf

3.

4.

4
 Muchos expertos Saben que la intensidad y el carácter de los ruidos cambian durante el
procedimiento, pero le prestan poca atención a esas alteraciones y creen que carecen de
importancia. Sin embargo, la información ofrecida por la alteración de los ruidos de Korotkoff es
grande; ya queestos ruidos nos brindan un valor diagnóstico y nos dan pistas acerca del estado del
miocardio, la elasticidad de los pulmones y las amenazas de shock.

http://www.lancet.mx/FASCICULOS/Monografias/Ruidos%20de%20la%20presi%C3%B3n%20sang
u%C3%ADnea.pdf

5. En cualquier individuo, la presión arterial no es constante sino que está sujeta a considerables
cambios durante el día y la noche. En la mayor parte de los individuos el rasgo más
importante de este perfil es una sustancial caída de la presión arterial (mayor del 10% con
respecto a la presión arterial diurna) durante el sueño (dippers). El descenso nocturno de la
presión arterial está relacionado principalmente con el sueño en sí mismo, con la inactividad
física asociada y con los cambios posturales. No se relaciona con el momento o con la hora del
día ya que cuando los individuos permanecen despiertos durante la noche no hay un descenso
de la presión arterial y, en forma inversa, se produce una sustancial caída en la presión
arterial cuando duermen durante el día.Se ha demostrado, en estudios de corte transversal,
que la falta de un adecuado descenso nocturno de la presión arterial en hipertensos tiene
valor pronóstico.
http://www.fac.org.ar/revista/00v29n2/foro/waisman1.htm

6.

Ejercicios dinámicos incrementales

 La PAS aumenta en proporción directa con el gasto (valores máximos entre 200-250 mm Hg en
sujetos sanos y entrenados en resistencia). Este aumento de PAS está relacionado con el
aumento del Q que se produce durante el ejercicio.
 La PAD se modifica poco en ejercicios dinámicos debido a la vasodilatación local muscular.
Cuando esta sobrepasa 115 mm Hg durante test de esfuerzo aeróbico, se detiene la prueba.
 La diferencia de incrementos (ΔPAS – ΔPAD) tiene que aumentar ya que las PAS aumenta más
que la PAD.
La PAS es más alta cuanto menor es la masa muscular implicada para una misma intensidad de
ejercicio (brazos frente a piernas). Menor masa muscular trabajada equivale también a un menor
tamaño de vasos sanguíneos.

Ejercicios estáticos o de fuerza

Aumentan los dos componentes de la PA (sistólica y diastólica) mediante el siguiente proceso:

1. Durante una contracción isométrica y/o en la fase concéntrica, los músculos comprimen las
arterias periféricas y el flujo sanguíneo local se reduce en proporción al porcentaje de fuerza
máxima ejercida (%MCV).
2. Se produce entonces un aumento de la PAD en fase estática
3. Por la acción de las catecolaminas un aumento de la PAS
 La magnitud de la respuesta de PA depende de la fuerza y de la masa muscular implicada (valores
máximos descritos de PAS 400 mmHg). En el entrenamiento de fuerza se provocan grandes
aumentos de las PAS y de la PAD que no provocan elevaciones de la PAS y PAD en reposo, incluso
pueden reducirlas.

 López, J., & Fernández, A. (2006). Fisiología del ejercicio. Madrid: Panamericana.
Fisio semi 3

1. ¿En qué consiste la ley de Frank Starling y cuál es su importancia? la ley de Frank-
Starling establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a
volúmenes crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto mayor se llena de
sangre un ventrículo durante la diástole, mayor será el volumen de sangre
expulsado durante la contracción sistólica. Esto significa que la fuerza de
contracción aumentara a medida que el corazón es llenado con mayor volumen de
sangre y ello es consecuencia directa del efecto que tiene el incremento de carga
sobre la fibra muscular. Dicho aumento de la carga en el ventrículo, estira al
miocardio e intensifica la afinidad que tiene la troponina C por el calcio,
aumentando así la fuerza contráctil.

2.