EJERCICIOS PARA TERAPIA

TERAPIA VOCAL FISIOLÓGICA

Trata de mejorar la relación entre los distintos sistemas primarios de la
producción de la voz.

Trabaja en un mismo ejercicio de forma paralela respiración- fonación-

resonancia (articulación)

Genera:

- Aumento de la fuerza
- Aumento equilibrio
- Aumento del tono muscular
- Aumento de resistencia de los músculos de la laringe.

Orientación  desarrolla una cubierta de mucosa sana de las CCVV

verdaderas.

EJERCICIOS
1. TERAPIA VOCAL

A. Terapia Lee Silverman

B. Método del acento

C. Voz confidencial

2. FUNCIÓN VOCAL

3. REDUCCIÓN MANUAL DE LA LARINGE

4. TERAPIA DE VOZ RESONANTE

5. TVSO

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TERAPIA VOCAL
Incrementa
- Esfuerzo fonatorio
- Intensidad de voz y bowing de la CV

Utiliza intensidad vocal como gatillante que estimula un aumento de la coordinación y

el esfuerzo durante la producción vocal.

Terapia de Lee Silverman

Trabaja a partir de:

• Vocales sostenidas
• Palabras y frases
• Conversación

Efectos

• Combina el aumento de flujo aéreo con el mayor grado de aducción de CV.

• Método más fisiológico que sintomatológico ya que tenía mayor incremento en
la PSG.
• Menor declive en el flujo aéreo  pacientes capaz de mantener una emisión
prolongada durante mas tiempo.
• Incrementa el nivel de presión sonora en 8 dB luego de 4 semanas.

Principios

• Pensar fuerte
• Hablar con una intensidad alta
• Tratamiento intensivo
• Recalibrarse el nivel de intensidad.
• Cuantificar las mejoras

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Método del acento 20 min 2-3 veces por semana

Objetivos

• Coordinar la respiración con la fonación sin que existan tensiones compensatorias.

• Utilizado en pacientes con hiperfunción laringea.

Ejes fundamentales

• Soporte diafragmático
• Juego rítmico de acentuar vocales relajadas y luego conectarlas con el habla.
• Relajación del cuerpo a través del ritmo.

Indicado

• Voz de un punto de vista artístico.

• Patologías funcionales en niños y adultos.
• Disfonía psicógenas
• Tipos específicos de MAPLs (lesiones estructurales minimas nódulos y pólipos)
• tipos espécificos de lesiones orgánicas (granulomas, farmaco terapia, posquirúrgicos)

•Focalizar respiración abdominal diafragmática.

•Emisión de consonantes fricativas para preparar resistencia que produce la voz
(staccatos)
Ejercicios de •De fricativas a una sonora como /m/
respiración

• Alineación postural (sensación de garganta amplia)

• Manteniendo alineación con voz suave se alterna en tiempo largo el cuerpo con movimientos
hacia adelante y atrás con base de un pie delante del otro acompañado de movimientos de braceos
hacia adelante y atrás.
• Brazos acompañan el movimiento con el péndulo que cuelga de los hombros, acompañandolo
Ejercicios con la voz.
fonatorios • Tiempo andante es un poquito más rápido, el cuerpo va hacia los lados.
• Cuando es alegro se incorpora un pequeño salto o rebote .

• Sonidos africado o fricativos, consonantes, vocales luego

sílabas, expresiones comunes, monólogos y conversación.
Conexión con • Todo con un ritmo y patrón de movimientos.
la articulación

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Terapia de voz confidencial

Trata de proteger las CCVV con un colchón de cierre durante la fonación.

Objetivo

• Paciente puede hablar mientras recupera su voz laringea.

• Se recomienda en hiperfunción.
• Intensidad se cambia por sobrearticulación y cambios de tono

Instrucciones

• Voz suave y fácil sin tensión.

• Se usa en reposo vocal modificado.
• Hipótesis es oscilación suave de la mucosa, lo que genera habitualmente
reabsorver todos los productos que puedan quedar de la inflamación.

Beneficios

• Permite curación de CCVV

• Enseña el uso de la voz suave
• Mejora CFR
• Permite reducción del esfuerzo y la tensión.
• Disminución intensidad y velocidad del habla.

Ejercicio

• Paciente habla a volumen moderado.

• No susurrar, hablar con voz levemente soplada.
• Utilizar sonsonete moderado, exagerar la prosodia y articulación (voz se
proyecta más fácil al utilizar bien los resonadores)

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FUNCIÓN VOCAL

Tratamiento de hiper e Aumentar masa, fuerza Mejoran entre 6 y 8

Propósito
Beneficios

Recuperación
hipofunción e interaccion semanas.
coordinada de los Mejoras en el volumen,
músculos. tiempo y rango de
mejorar eficiencia de la frecuencias en la
glotis. fonación, mejora el
Mejorar la calidad vocal rango de frecuencias
a través de: ataque fácil, graves, volumen de
foco frontal, apoyo fonación, TMF e
respiratorio y balance incremento de la
entre respiración, eficacia glotal.
fonación y resonancia.

Hiperfunción

 Mejora calidad vocal

 Fácil inicio
 Apoyo respiratorio
 Resonancia anterior
 Equilibrio entre la respiración
 Prevención de la hiperfunción
 Tratamiento de nódulos vocales.
 Prevención de síntomas vocales.

Cantantes

 Mejora eficiencia de la glotis

 Aumento del flujo del aire
 Volúmenes de fonación mejorados
 Aumento TMF

Presbifonía

 Mejoras continuas TMF

 Mejora cierre de glotis

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ETAPAS

Calentamiento Fortalecimiento
Elongación Contracción
vocal adductos vocal
•Sostener vocal /e/ •Glisando •Glisando •Sostener notas
lo más posible en la ascendente con la descendente con musicales DO RE
nota musical sobre palabra /knoll/ palabra /knoll/ MI FA SOL lo
DO central en •Sintiendo vibración •Sintiendo vibración máximo posible +
mujeres y niños y palatina anterior y paladar anterior y sonido "ol" en tono
bajo DO central en con vibración de de labios con cómodo.
hombres. labios con palabra palabra /boom/ •Voz suave con el
•Se puede modificar /boom/ menor esfuerzo
por su tono óptimo •META: no realizar posible, sin quiebre
y rangos normales quiebres tonales vocales, temblores
de tiempo de (hiperaducción) o soplos en la
fonación. calidad.
•Cuidar respiración,
postura, colocación
del tono y ataque
vocal.

TECNICA DE REDUCCIÓN MANUAL MÚSCULO ESQUELÉTICA

Se trata de realizar masaje y manipulación de la laringe para

disminuir tensión y eliminar modelos musculares incorrectos. - Disminuye rigidez
- Desciende laringe
Se realizan masajes sistemáticos desde hueso hioides al cartílago - Desciende F0
tiroideo con movimientos circulares y lateralización de laringe. - Aumenta
movilidad
Propone realizar humming mientras se masajea mejorando la
- Aumenta espacio
calidad de voz tras masajes por reducción de tensión y descenso
tiroideo.
laríngeo.

TERAPIA DE VOZ RESONANTE

 Forma de producción vocal más eficaz
 Elimina patrones musculares inadecuados.
 Establece fonación fácil
 Busca sensaciones vibratorias del arco alveolar
 Ayuda al paciente a sentir la vibración de su voz en la máscara facial y boca
generando mayor proyección con volúmenes más altos.
 Trabaja con frases, conversaciones, canto y humming.

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TVSO (TRACTO VOCAL SEMI OCLUIDO)

 Altera la fisiología de la producción de la voz

 Se modifican las dimensiones de las estructuras del tracto vocal
 Busca crear un ambiente beneficioso para la vibración de las CCVV.
 Producción más económica de la voz
 Cambios del patrón vibratorio de las CCVV
 Sensaciones vibratorias subjetivas y fácil producción de la voz.
 Mejor manejo de los parámetros respiratorios
 Relajación y liberación de OFAs y articuladores

DIMENSIONES
• Acortar el tracto
• Ensanchar el tracto
• Tensión
• Ascenso
• Descenso
BENEFICIOS
• Protección de las CCVV
• Mayor actividad abdominal durante respiración
• Direccionalidad voluntaria en la emisión de los sonidos
• Posibilidad de obtener mayor sonoridad
• Mayor estimulación de los resonadores
• Mejor fonación
• Mejor resonancia y articulación

TIPOS DE EJERCICIOS
• Terapia de resistencia al flujo
• Terapia de resistenia al aire
• Vibración labial y lingual ( lip buzz)
• Humming
• /b/ prolongada

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Terapia de resistencia al flujo

• Velo del paladar sube.
• bombillas de vidrio de 1 mm
• HIPERFUNCIÓN: 3.5 cm bajo el agua
•Fricativas bilabial sonora o /u/
•Burbuja tenues y pequeñas
•Entonación de canciones simples y pequeñas.
•Sensación a nivel facial.
• HIPOFUNCIÓN: 5-15 cm bajo el agua
•Fricativa bilabial sonora o /u/
•Burbujas fuertes e intensas
•Aumenta la presión y el cierre.
•Entonación de canciones simples y pequeñas.
•Sensación a nivel facial.

Terapia de resistencia al aire

• Similar a la resistencia al agua, pero sin agua.

Vibración labial y lingual (Lip Buzz)

• Aumento de vibración de CCVV.
• Contraindicado en inflamación de CCVV.
• Facilitador de la terapia
• Vibración de OFAs, musculos moviles de la cavidad oral.
• Ayuda al flujo del aire.
• No más de 7 min por sesión.
• Edema crónico y papilomatosis

Humming
• Genera aumento de energía aproximadamente alrededor de los 3000 Hz.
• Movimiento de masticacion en forma exagerada y luego agregar oz secuencialmente.
• Vocales que se interpongan en la masticación, palabras, frases y conversación.
• Gradualmente va reduciendo la exageración de los movimientos de la boca.
• Se pide al paciente que intente mantener la sensación vibratoria en facies más allá de la amplitud del
movimiento.

/b/ prolongada
• Instrucciones al paciente
•Producir una /b/ con tono cómodo inflando mejillas.
•Se hace hincapié en sonoridad de la emisión, apoyo diafragmático y mantenimiento de idéntica presión
intraoral en el tiempo.
• Produce
•Aumento de la presión intraoral -> reduce el efecto de ascenso laringeo originado por la presión subglótica.
•Aumento de la presión transglótica.
•Amortiguanción en el contacto de las CCVV
•Secundaria a la contracción
•Descenso de la laringe -> disminución de la aducción glótica promueve la fonación fluida

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TERAPIA VOCAL SINTOMATOLÓGICA

Uso de técnicas facilitatorias que se producen una buena fonación

OBJETIVO: modificación de los síntomas vocales o de los

componentes perceptuales identificados durante la evaluación.

TECNICAS FACILITATORIAS

Recursos que le permite a un hablante en particular encontrar su

mejor producción vocal libre de esfuerzos innecesarios.

Los trastornos vocales se basan en un mal uso funcional de los

componentes de la voz, incluyendo:

- Respiración
- Fonación
- Resonancia
- Tono
- Intensidad
- Duración

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EJERCICIOS

1. Modificación en la posición de la lengua.

a. Ejercicios de desbloqueo lingual.
b. Ejercicios propuestos por Morrison
c. Ejercicios propuestos por Boone
2. Biorretroalimentación
3. Cambios de "altura" (intensidad)
a. Para elevar
b. Para disminuir
4. Habla salmodeada
5. Técnica masticatoria
6. Manipulación digital
a. Aproximación mediana de alas del cartilago tirides.
b. Presión anterior de la laringe
c. Presión vertical de la laringe
7. Métodos facilitadores
a. Sonidos nasales
b. Sonidos basales - hiperagudos
c. Sonidos fricativos - explosivos
8. Métodos de habla
a. Técnica de sobrearticulación
9. Métodos de competencia fonatoria
a. Técnica de susurro
b. Técnica de deglución incompleta sonorizada
c. Técnica de sniff
d. Técnica de arrancamiento
10. Programa de ejercicios para la incompetencia glótica (Boone)
a. Fonación mediante inhalación
b. Bostezo suspiro
c. Enfoque de boca abierta
d. Entrenamiento de la respiración
e. Práctica negativa
11. Técnica planteadas por Behlau
a. Téc. de mov. corporales asociados a la emisión de sonidos facilitadores.
b. Téc de cambio de posición de cabeza con sonorización
c. Téc de movimientos cervicales
d. Téc de masajes laríngeo asociado a sonorización glótica.
e. Téc de escalas musicales

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MODIFICACIÓN DE LA POSICIÓN DE LA LENGUA

A) Ejercicios de desbloqueo lingual

Exteriorización de la lengua: Sacarla afuera como con cara de sorpresa y emitir un

/haaa/
• Abre vestíbulo laringeo

Anteriorización lingual: Punta de lengua detras de incisivos inferiores, abrir boca

se debe ver el "fonde de su garganta" Emitir sílabas sencillas.
• Libera y agranda la orofaringe

Posteriorización de la lengua: Llevar dorso hacia atrás.

• Permite aprovechar espacio de la cavidad oral y pra trabajar sobre voces infntilizadas (Puberfonía)

Técnica de rotación de la lengua en el vestíbulo: Emitir sonidos nasales rotando la

lengua.
• Reducir constricciones en el tracto vocal.
• Ampliar el espacio orofanringeo
• Liberar tensión en parte posterior de la lengua.
• Mejora resonancia y articulación.

B) Ejercicios propuestos por Morrison

Con pulgar palpar suprahioideos
Modificación
de la posición Ayudando con indice abrir la mandíbula como respirando por la boca.

de la lengua. Comprobar si los músculos están blandos, luego hacer una deglución y comparar la tensión. No debe sentirse en
la voz.
Emitir sonidos y comprobar que no haya tensión.

Inicio coordinado de la fonación y cuidar la resonancia.

Ejercicios Con pulgar, palpar suprahioideo.

para liberar el Anteriorizar lentamente la lengua, relajada sobre incisivos inferiores, sinetiendo que no se
dorso de la modifica la tensión
lengua. Libere mandíbula hacia abajo y atrás.

Producir /a/ fácil, sin tensar.

Ejericios para Con una mano, abrir la mandíbula (abajo y atrás)

liberar el Puna de la lengua debe estar tras los incisivo inferiores.
dorso de la
lengua. Ya fijada, rote lengua hacia adelante y atrás, sin mover la mandíbula.
Emitir /yayaya/ sin mover la mandíbula.

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C) Ejercicios propuestos por Boone

Observación

Lengua en posición posterior, constrictores faringeos se

contraen, estrchando espacio, generando voz apretada.

Objetivos
Abrir "aditus faríngeo"
Modifica patrón muscular al que el paciente está acostumbrado
Produce suave acercamiento de CCVV verdadera.

Pasos
Demostrar al paciente lo esperado, lengua afuera en tono alto sosteniendo /i/.
Paciente debe subir y bajar tono mientras mantiene vocal /i/ boca abierta y lengua afuera.
Usando mismo tono decir /mimimimi/ con lengua afuera. Paciente poco a poco "deslice" lengua hacia atras
de boca sin producir /mimimimi/.
Demostrar /i/ sosntenida que se hará descender de tono en 3 pasos.
Ya establecido el nuevo tono, poco a poco añadir palabras con /i/ sostenida, por ejemplo, be, pea, me, see
the peach and easy does it.

BIORRETROALIMENTACIÓN

Pasos
• Entrenamiento auditivo
• Técnica facilitatoria
• Práctica negativa
• Generalización *Se recomienda usar EMG
Sirve
• Disfonías hiperfuncionales
• Voz tensional ocasional
Identifica
• Patrones de TM inadecuada
• EMG* usa feedback auditivo visual.

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CAMBIO DE “ALTURA” (INTENSIDAD)

Para disminuir la Para elevar la

intensidad intensidad
• Hiperfunción • Hipofunción
• Feedback visual • Realizar /a/ 1/8
• Paciente debe por encima de su
lograr control tono óptimo
sobre intensidad.

HABLA SALMODEADA

Reducción de DMT Reproducir habla

Aplicaciones principales
Objetivos

Instrucciones
ataque vocal y de Sulcus automática
esfuerzo global. (números, días de
Parálisis la semana, meses,
Aumento de
resistencia vocal. Nódulos vocales etc) o lea o hable
espontaneamente.
Quiebre del patrón Calentamiento
habitual de voz y vocal realizarlo 1 o 2
habla. tonos por encima
Perfeccionamiento del tono óptimo.
Mejora el control vocal y de habla.
sobre los
resonadores

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TÉCNICA MASTICATORIA (RELAJAMIENTO DE LA MANDÍBULA)

Aplicaciones
Objetivos Variaciones
principales

Úlcera, Laringitis crónica,

Nódulos, Pólipos
Promueve mejores Reducción de Usar goma de mascar
ajustes de tamaño - masa hipertonicidad excesiva. durante emisión si no
de las CCVV y una Situaciones de gran hubiera problemas de
aproximación de CCVV exigencia vocal. ATM y restringiendose el
más adecuada. tiempo de utilización.
Profesionales de voz
hablada y cantada
Aumento de dinámica
fonoarticulatoria
Aumento de resistencia
vocal.
Influye sobre altura, tono
Usar calor vocal en la
y calidad en los
Disfonia por deficiencia cara para relajar los
trastornos
auditiva. maséteros y entonces
hiperfuncionales sin
Mejor equilibrio trabajar con la técnica
patología de la cuerda
resonancial masticatoria.
vocal.
Disfonía por FLP

MANIPULACIÓN DIGITAL

Aproximación mediante las alas del cartílago

Activan vibración de pliegues Disfonía psicógenas con
vocales por aproximación de Post operatorio de
habla articulada,
alas del cartílago tiroides o
activar vibraciones de la susurrada o falsete de
Parálisis de cuerda vocal Sulcus laringectomías
conversión. parciales.
estructuras subglóticas por
aproximación de las alas del
cartílago tiroides cuando fuera
el caso.

Presión anterior de la laringe

Reduce la tensión vocal o la F0
aguda por la disminución del
diámetro antero posterior de la Disfonía de muda vocal DMT Sulcus vocal
laringe.

Deslizar la frecuencia de la
voz para frecuencias más
Presión vertical de la laringe
graves por medio del cambio
de la posición vertical de la
laringe, posicionándola más Disfonía por muda vocal DMT Diversos tipos de falsetes
baja en el cuello.

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MÉTODOS FACILITADORES

• Objetivo
•Resonancia de máscara y disminuir el impacto de una hiperfunción.
Sonidos • Sonidos
nasales •/m/, /n/, /ng/

Sonidos basales - hiperagudos

Registro basal Nódulos Contraer efectivamente los Emisiones con /a/

Procedimiento
Aplicaciones
Vocal fry

Objetivos
músculos TA sostenida, con sílaba
presenta frecuencias DMT
Relajar los musculos CT y /la/ c/ consonantes
más graves de toda Fatiga vocal CAP oclusivas sonora,
tesitura vocal. Hiatus triangular medio Movilizar y relajar la repetidas veces.
Percepción de posterior mucosa. Emisiones con cabeza
pulsos de vibración Muda vocal incompleta Favorecer mejor atrás puede ayudar el
coaptación glótica disparo de este sonido.
glótica, durante la Falsete por conversión Promover fonación
emisión. Fonación confortable después del
Emision en registro
ejercicio. basal, pasaje lento de
Intensidad muy desconfortable vocal a otra, en eco.
debil y corriente Monitoreo de equilibrio Favorecer la disminución
Emisiones en escala de
de la F0
aerea entre los laringeo. tipo glisando.
Aumentar el componente
pliegues es mínima. Hipernasalidad oral de resonancia

Fry tenso Fry relajado

• CAL+TA • Acción exclusiva TA

• Posición laringe más • Posición laringe más
elevada y con cierre descendida.
supraglótico. • Indicado para
• Indicado para hiperfunciones
incompetencia glótica. • Indicador pronóstico si
• Aparece más fácil en aparece en las mañanas
hiperfunción. (pronóstico)
• Se utiliza en hipofunción.

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Hiperagudos

Indicado para Objetivos Procedimientos

• Pacientes con • Elongar cuerda vocal • Ascender desde los

contracción A-P • Reducir el impacto graves directamente
(DMT3) de una AVD • /u/ sostenida
• Lesiones de masa • Aumentar la • Descendes con
frecuencia de glissando hasta un
oscilación de la onda tono confortable sin
mucosa. variar la calidad de
• Drenar estados la voz.
inflamatorios del
epitelio.

MÉTODOS DE HABLA

Técnica de sobrearticulación
Pasos
• Marcar exageradamente los puntos de articulación de los fonemas.
• Importante explicar objetivos de maximización
• sílabas/frases/trabalenguas/generalización

Util en
• Sulcus
• Adolescentes
• Parkinson

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MÉTODOS DE COMPETENCIA FONATORIA

Técnica de susurro

Procedimiento básico
• Emisión de secuencias articulatorias, secuencias automáticos y lectura de texto en voz susurrada, sin esfuerzo.

Objetivos
• Coaptación anterior de los pliegues vocales.
• Esfuerzo de la acción del músculo TA
• Aumento de la resistencia vocal.
Aplicaciones principales
• Grietas glóticas anteriores
• Arqueamiento de pliegues vocales
• Granulomas
• Lesiones en la región posterior
Variaciones
• Usar ataques entrecortados
• Trabajar con el control del modo vibratorio, iniciando una emision en susurro y gradualmente pasando a emision entrecortada, fluida,
neutra y comprimida.
• Usar monitoreo visual por nasoendoscopía y comparar un audio de las emisiones.
Observaciones
• Verificar configuración glótica en la realizacion del susurro.
• Observar la posibilidad de hiperventilación con el uso continuado o excesivo del susurro.
• el paciente debe ser orientado a ingerir agua durante la realización del mismo para no resecar la mucosa.

Técnica de deglución incompleta sonorizada

Procedimiento
• Al iniciar el acto de deglutir, emita secuencia de sonidos sonoros como "bam", "bem", "bim", etc.
• Asociación entre el inicio de la deglución encontrando laringe cerrada y elevada y la emisión de un
sonnido con coaptación forzada de los pliegues vocales.

Apliciones principales
• Parálisis uni o bilateral de CV
• Falsete por mutación o conversión
• Laringectomía parcial
• Grandes hendiduras Glóticas

Variaciones
• Anteceder la emiión de frases a los movimientos deglutorios, desde el inicio de la primera palabra.
• Monitorear la deglución incompleta y la emisión aosciada con un nasoendoscópico colocado en la parte
superior de la nasofaringe.
• Palabras asociadas y pequeñas frases mantenidas con la misma calidad vocal.

Observaciones
• Verificar si el paciente comprende correctamente la técnica y si no se producen nauseas o si el paciente
produce la secuencia sonora despues de tragar el cual no es el objetivo.

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 EJERCICIOS PARA TERAPIA

Técnica de arrancamiento

Objetivo
• Eliminar las lesiones granulomatosas por medio de microtraumatismos en su base.

Para
• Granulomas

Secuencia de ejercicios
• Inspiración y espiraciónes orales, profundas, con boca abierta y lengua afuera.
• Pausa con cierre laringeo intenso y completo. Espiración oral energética interrumpida, trabajándose el
flujo intermitente.
• Tos sonora aislada, con sonido grave seguida de vocal.
• Inspiración oral, seguida de es espiración con sonido "k" repetido
• Inspiración oral, seguida de espiración con sonidos "p" y "k" alternados y repetidos usando gran presión
intraoral.
• Inspiración y espiraciones sonoras rápidas y repetidas
• Emisiones en frecuencias graves y agudas, de modo alternado
• Emisiones de vocales fuertes, prolongadas y después interrumpidas con ataques vocales bruscos
• Emision de vocales alternadas con "p" y "k" bloquedas.
• gargarismo seco con sonido "r" posterior, vibrante e intenso, seguido de vocales cortas y fuertes.

Técnica de sniff

Objetivo
•Alejar los pliegues vestibulares de la linea media
•Favorecer la coaptación adecuada de los pliegues vocales
Aplicaciones principales
•Disfonía vestibular
•Interferencia supraglótica mediana
•Parálisis uni o bilateral en aducción con interferencia supraglótica
Procedimiento
•Multiples inspiraciones nasales, aspirando rapidamente que abre de modo reflejo la
laringe posibilitando la entrada rápida de aire.
•Luego de múltiples sniff paciente hace emisión suelta de boca bien abierta usando vocales
de preferencia.
•Fisiologia : alejamiento de los pliegues vestibulares
Observaciones
•No utilizar la técnica cuando hay vias aereas superiores inflamatorias o infectados.
•Se debe tener cuidado que el paciente no entre en un cuadro de hiperventilación.

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 EJERCICIOS PARA TERAPIA

PROGRAMAS DE EJERCICIOS PARA LA

INCOMPETENCIA GLÒTICA (Boone)

Fonación Aproximaciòn de las CCVV.

mediante Objetivos Eliminar aproximaciòn de bandas

inhalación
Paciente debe contar aumentando de a poco el conteo

Procedimientos
numérico o efectuar lectura de párrafos siempre con pausas.

Inspirar de manera ràpida y profunda.

Bostezo - Disminuir ataque vocal dura

Suspiro Objetivos Disminuir hiperfunción

Relajación vocal

Explicación (¿Por que e hace?)

Procedimiento Palabras que empiezan con /h/

Condicionar relajamiento

Enfoque de Mayor apertura oral

boca abierta Objetivos Aproximación CCVV

Disminución hiperfunción

RA visual- auditiva

Procedimiento Aumentar apertura oral mediante flexión de cabeza

Condicionamiento

Entrenamiento Educación sobre la mecánica ventilatoria y fonatoria.

de la Objetivos
respiraciòn
Demostraciones

Procedimientos Recuerdo numérico

Entrenamiento con inhalaciones rápidas y profundas.

Práctica Técnica facilitadora a través del uso intencional de una

Objetivo
respuesta previamente incorrecta.
negativa

RA auditiva + reconocimiento de diferencia

Procedimiento = Nueva pauta de fonación.

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 EJERCICIOS PARA TERAPIA

TÉCNICAS PLANTEADAS POR BEHLAU

Técnicas de movimientos corporales asociados a la emisión de sonidos
facilitadores.
- Movimiento global + movimiento específico = Técnica de movimientos
corporales.
- Expresión corporal asociada a una voz equilibrada
- Fáciles contracciones indeseables
- Aumenta la conciencia corporal

Procedimiento Aplicaciones
Objetivos Variaciones Observaciones
básico principales
• Relajamiento • Movimientos • Movimientos • Voz • Verificar
dinámico del cuerpo amplios del profesional limitaciones
• Mayor con emisión cuerpo • DMT del
integración de textos asociado a • Disfonìa movimiento
cuerpo - voz pequeños. sonidos infantil
• Movimientos facilitadores.
del cuerpo
asociado a
emisiones
vocales
proyectadas.

Técnica de cambio de posición de cabeza con sonorización

Indicado en casos de masa, formación, vibración o tensión de los pliegues vocales debido
a fonación inadecuada, malformaciones congénitas, cirugías laríngea o por causas
neurológicas.

Correlación entre movimiento vertical y presentaciones terapéuticas:

- Estimulación coaptación glótica

- Liberación contracción ventricular
- Disfunción resonancial.

ÁREA DE VOZ
 EJERCICIOS PARA TERAPIA

PLANO HORIZONTAL

Aproximación Disfonìas Inicial el

Variaciones
Aplicaciones principales
Procedimiento básico

CCVV neurològicas movimiento desde

Reducción Sobreexcursión del una posición
ronquera y soplo pliegue vocal (Mov. extrema y
homolateral) mantenerla durante
Reducción la excursión a la
bitonalidad Estimulación del posición normal ->
Estabilizar calidad pliegue vocal Asociar a sonidos
vocal parético (Mov. facilitadores:
contralateral) nasales, fricativos.
Pliegue vocales
desnivelados

PLANO VERTICAL
Aproximación de estructuras a nivel glótico y/o supraglótico.
Cabeza Objetivos Favorece contracción anteroposterior

hacia atrás Procedimiento Sonidos explosivos en sílabas

Sulcus
Aplicaciones principales Irregularidades por cicatriz cordal
Tratamiento post laringotomía parcial
Sustituir sonidos explosivos por nasales sostenidos, aislados o antecediendo a los

Variaciones explosivos.
Sustituir sonidos explosivos por vocales cuando no se desea la contracción de los pliegues
ventriculares.

Cabeza Objetivos Suavizar emisión

Eliminar interferencias de pliegues vestibulares
hacia abajo Foco resonancial

Disfonía vestibular
Aplicaciones
DMT / 2B

Gravedad a favor del movimeinto mucosa

Inclinación Objetivos Disipa energía en tracto vocal

tronco y Separa pliegues vocales

Flexionar tronco y emitir un sonido facilitador,

cuello Procedimiento mientras el tronco vuelve a su posición original.

Resonancia laringofaringea

Aplicaciones Edema de Reinke

Fonación pliegues vestibulares
Voz profesional

ÁREA DE VOZ
 EJERCICIOS PARA TERAPIA

Técnica de Suavizar ataque

movimientos
cervicales.
Objetivo Reducción compresión medial
Aumento TMF
Resonancia difusa
Emisión con movimientos de caeza y
Procedimiento cuello en flexión, extensión y de manera
circular.

Técnica de Suavizar emisión y relajar musculatura

masaje
laringeo
Objetivo Reducir hiato medio posterior.
Aumentar propiocepción de la voz.
asociado a Colocar el masajeador sobre la escotadura
sonorización
glótica.
Procedimiento del tiroides
Producir un sonido nasal o vocal
prolongada.
Técnica de Elongamiento y acortameinto
escalas
musicales
Objetivo de CCVV
Emisión de escalas

Procedimiento Glissando ascendentes y descendentes

En vocales asociado a sonidos facilitadores

ÁREA DE VOZ
 EJERCICIOS PARA TERAPIA

TERAPIA VOCAL HIGIÉNICA

Dirigida a la prevención adoptando medidas específicas sobre la propia
persona de la voz.

Consiste principalmente en:

IDENTIFICAR  ELIMINAR  PROMOVER

Aproximación de la técnica vocal higiénica

PROPUESTA POR FARIAS

1. Eliminar el habla
 Hablar en tono óptimo
 Atención a síntoma de fatiga vocal
 Atención a tensiones generales específicas
 Elevar tono = mecanismo protector sobre articular
2. Hidratación
 Recomendaciones generales:
o 8 vasos diarios
o Humidificar el ambiente
o Hidratación directa
o Eliminar conductas de deshidratación
o Mucolíticos
o Previo a la actuación: aumentar la ingesta de agua
o Respiración nasal
3. Reposo vocal modificado
 Ausencia absoluta de la voz
 Indicado en lesiones vasculares, post quirúrgico
 3 días a 1 semana aprox
 El problema no ayuda a reprogramar un modo saludable de
habla.
 No silbido

4. Voz suave y fácil

 Promueve la curación de la mucosa de la cuerda vocal en caso de un
fonotrauma significativo.

ÁREA DE VOZ
 EJERCICIOS PARA TERAPIA

TERAPIA VOCAL PSICÓGENA

Desorden relacionado con una conversación a estrés emocional, laboral o
social.

Características:

- Premisa  determina la dinámica psicoemocional del problema.

- Ventajas  autoconocimiento, comprensión de la historia
emocional.
- Desventajas  no asegura una nueva producción vocal

Características del fonoaudiólogo

- Asertividad
- Empatía
- Sutileza

Práctica del entrenamiento

- Beneficio de la práctica del entrenamiento

 La voz tiene un cuerpo
 La voz es un instrumento de acción
 La voz es un instrumento de expresión
 Escenoterapia
- Entrenamiento respiratorio para el control de la ansiedad
- Niños con sd de estrés post traumático

Terapia cognitiva conductual enfocado en el trauma

- Relajación
- Disminución de O2
- Disminución del ritmo cardíaco
- Disminución de la presión sanguínea

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 EJERCICIOS PARA TERAPIA

PSICODINÁMICA VOCAL (Behlau, 2010)

Evaluación y Reconocimiento y
Definición

Objetivos
posterior análisis concientización de
de como las las características
características de vocales que
las cualidades provocan cierta
vocales del impresiones en los
individuo interlocutores y
influencian la posterior
forma en que se lo modificación y
ve y se percibe por control en base al
parte de las entrenamiento.
personas.

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