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Frecuencia orina normal: 50-60 ml por hora 1200 a 1500 ml por día
Tipos de respiración normales
- Toracoabdominal: Propio sexo masculino
- Costal superior: Sexo femenino, por músculos de la cintura escapular, sobre todo de los
escalenos y esternocleidomastoideos
Tipo de ritmo respiratorio anormales

 Cheyne-Stokes: Apnea de 10 a 30 sg seguida de respiraciones que aumentan en amplitud y

frecuencia y luego decrecen hasta nueva apnea (suspensión transitoria de la respiración) Se
produce por déficit irrigatorio cerebral, hipoexcitabilidad del centro respiratorio
 Kussmaul: Inspiración profunda y ruidosa seguida de una pausa y expiración rápida. Se
produce en el coma urémico y diabético
 Biot: Pausas apneicas sucesivas, respiración regular. Se produce en tumor, meningitis,
hematoma extradural
 Paradójica: Se produce en fracturas costales y esternón, cuando el pulmón es incapaz de
expandirse
 Alternante: Respiración grande y una pequeña, se observa en desnutridos y caquéxicos
 Escalera: Se produce luego de un esfuerzo físico intenso y prolongado, tras la presencia de
la maniobra de valsalva (exhalar aire con boca y nariz tapadas) las respiraciones son cada
vez más profundas hasta limite y de ahí disminuye la amplitud
 Suspirosa: Inspiraciones profundas seguidas de expiración rápida. Ruido de suspiro
 Jadeante: Entre cortada, inspiración ruidosa y rápida, expiración violenta, falta de aire, se
presenta en la pasión sexual al acercarse al orgasmo
 Hipo: convulsión inspiratoria, brusca contracción mioclónica produce ruido gutural (con
garganta) característico
 Bostezo: inspiración y acmé inspiratorio, pasiva respiración lenta y ruidosa. Se produce por
el sueño, aburrimiento, hambre, daño tronco cerebral
Frecuencia respiratoria
 Al nacer: 44 rpm
 5 años: 26 rpm
 15-20 años: 20 rpm
 20-25 años: 18 rpm
 25-30 años: 16 rpm
 +40 años: 18 rpm
Amplitud y simetría
- Aumento bilateral y simétrico de la amplitud respiratoria: polipnea
- Reducción bilateral y simétrico de la amplitud respiratoria: respiración superficial corta
- Aumento o disminución unilateral de la expansión inspiratoria: atelectasia, derrame
- Aumento o disminución circunscritos de la expansión inspiratoria
Signos y síntomas (respiratorio)
- Primarios: Cianosis, dolor, disnea, tos, expectoración, vómica, hemoptisis
- Secundarios: Fiebre, pérdida de peso, astenia, hiporexia
Signos y síntomas (cardiaco)
- Primarios: Disnea, dolor precordial, edema, palpitaciones
- Secundarios: Pequeños signos de braditismo (palpitaciones lentas), tos, mareo, vértigo
Tipos de estertores
- Secos:
 - Soplos: Ruidos que resultan de la transmisión del ruido laringotraqueal o soplo glótico a
través de un tejido pulmonar alterado en sus condiciones físicas y en la capacidad de
conducir el sonido. Se requiere condensación pulmonar y cantidad suficiente de líquido
pleural para que se produzca
- Sibilancias: Tono musical y están asociados con obstrucción, son continuos y
predominan durante la espiración, se asocian a obstrucción bronquial, son
característicos dela enfermedad pulmonar crónica y del asma bronquial
- Húmedos:
- Crepitantes: Ruido anormal que se escucha al final de la inspiración, específicamente
proviene de los alveolos. Son crepitaciones breves, finas e iguales. Se presenta cuando
el alveolo está humedecido y colapsado por el proceso inflamatorio que lo circunda, se
despega bruscamente al final de la inspiración generando el estertor - Neumonía
- Subcrepitantes: Comparado a pequeñas vesículas removidas por el aire, se percibe
durante toda la fase respiratoria. Causa es la inflamación de la envoltura de los
bronquios – Bronconeumonía
TRHILL O TRIL
Se compara a la obtenida cuando se pasa la mano por un gato que ronronea
Sensación percibida por la mano que palpa, es la sensación táctil que prodcuce la corriente
sanguínea al pasar con cierta intensidad, y de modo turbulento por los orificios valvulares,
localización variable, radican en punta, base, vasos del cuello, mesocardio y sobre todo región
xifoidea
Para producirse necesita una contracción enérgica del miocardio, se atenúa y aun desaparece
en la hiposistolia asistólica
Tipo de palpación respiratorio
- Método de monneret: Mano plana y ejerciendo presión moderada con la cara palmar
de los cuatro dedos
- Método de Grancher: en forma de piña y aplicando el pulpejo de los dedos
- Técnica de Eichhorst: Ejerce presión mínima con borde cubital de la mano
Murmullo vesicular: Ruido respiratorio continuo, dulce, suave, puro, ligero, de percepción
agradable y ligeramente musical. Resulta de los ruidos producidos por el aire al ser aspirado por
millones de alveolos bruscamente distendidos en la inspiración
Frote pleural: roce de dos hojas pleurales cuando por un proceso inflamatorio han perdido su
lisura normal
Notorio al final de la inspiración. Normalmente se percibe en partes inferiores del pulmón
Frémito: Vibración de paredes del tórax al hablar, cantar, gritar y se percibe con la mano
palpando al mismo tiempo
- Aumentan: cuando no hay aire, parénquima condensado y sin aire forman cavidades
abiertas a bronquios
- Disminuyen: Lesiones de la laringe, ocupación bronquial (tumor) pérdida de elasticidad
de caja torácica, interposición de un obstáculo entre pulmón y mano
Vómica: Expulsión brusca y masas de continuidad grandes de pus fétida para producirse debe
haber un absceso a un bronquiolo de grueso calibre
Roncus: disminuye luz en grosor, estrechez bases pulmonares
Estridor: Por obstrucción
Nota: Cuando la saturación es menos de 90 pasa de IRA a distrés respiratorio
Las características del distres son: Aleteo nasal, usa músculos accesorios de la respiración,
taquipnea y sibilancias