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Unidad 1. Introducción a la toxicología Galeno (131-200 años d.C.) y Paracelso (1493-1541 años d. C.) Fue este
último, quien postuló que “todas las sustancias pueden ser venenos, su
dosificación hace la diferencia para que se comporte como un veneno o un
1.1. Introducción remedio”, con esta afirmación estableció una de las premisas actuales de la
toxicología, la relación dosis-respuesta.2
La toxicología estudia las interacciones dañinas entre sustancias
químicas y sistemas biológicos. En la vida diaria, los seres humanos, los Otro de los personajes fue M. J. B. Orfila (1787-1853), oriundo de
animales y los vegetales, están expuestos a una variedad, cada vez mayor, Menorca (isla de España en el archipiélago de Beleares). Estudió
de agentes químicos, que van desde sustancias inorgánicas (metales), hasta matemáticas y química en Valencia. Sus primeros estudios los inició con el
moléculas orgánicas complejas. El estudio de los efectos bioquímicos, arsénico y publico el Tratado sobre los venenos minerales, vegetales y
fisiológicos y patológicos de tales agentes constituyen el campo de estudio animales. Toxicología general considerada a la luz de los conocimientos de
de los toxicólogos.1 patología y medicina legal. (Paris 1814). En esta obra resalta la importancia
del análisis químico en los estudios de toxicología
Aspectos históricos http://mateuorfila.blogspot.mx/). Por ese tiempo, Claude Bernard (1813-
1878). Fisiólogo francés, publicó Introducción al estudio de la medicina
Mucha de la historia de la toxicología ha quedado asentada en experimental. En esta obra, propone el conocimiento de mecanismos de
manuscritos de medicina, así como en aquellas narraciones que tratan sobre toxicidad para entender el funcionamiento de un sistema biológico. El
envenenamientos, suicidios, asesinatos, y ejecuciones. identificó el sitio de acción del curare en la terminación nerviosa de la unión
neuromuscular.1 Desde entonces, la toxicología se inicia con un desarrollo
Tanto en el papiro egipcio Ebers, que data aproximadamente de más científico e incluye el estudio del mecanismo de acción de las sustancias
1500 años a.C., como en los trabajos publicados entre los años 400 a 250 tóxicas.
elaboró dos trabajos, uno de ellos trata sobre venenos animales (Therica) y toxicología en tres etapas cuyas características se presentan a continuación. 3
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Profesores: Francisco Hernández Luis, María Elena Bravo Gómez, Perla Castañeda López
Unidad 1. Introducción a la toxicología Departamento de Farmacia, Facultad de Química, UNAM.
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Otra entidad gubernamental que tiene que ver con las actividades Sustancia endógena: Es aquella que no es extraña al organismo y a
profesionales del farmacéutico es la Secretaría del Medio Ambiente y determinadas concentraciones, es necesaria para que el organismo funcione
Recursos naturales (SEMARNAT; www.semarnat.gob.mx/). Las actividades satisfactoriamente.
reguladas por esta dependencia son:
a) Residuos peligrosos: SEMARNAT: NOM-052, NOM-053, NOM-054 Fármaco: Toda sustancia natural o sintética, que tenga alguna actividad
b) Licencia ambiental única para empresas farmacológica, y que se identifique por sus propiedades físicas, químicas o
acciones biológicas y que reúnan condiciones para ser empleadas como
Áreas Especializadas medicamentos o ingredientes del mismo. (Ley General de Salud, art. 221,
fracción II; www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/ref/lgs.htm).
Forense: Involucra la aplicación de las técnicas de química analítica para
responder cuestiones medicolegales sobre los efectos dañinos de los Toxón: Sustancia que manifiesta efectos dañinos que pongan en peligro la
Clínica: Se relaciona con los efectos de sustancias químicas en los Las definiciones anteriores no deben tomarse en términos absolutos,
envenenamientos y el tratamiento de personas intoxicadas. ya que la no actividad, actividad benéfica o actividad tóxica de una sustancia
depende de varios factores, entre los que se encuentra la dosis administrada,
Ambiental: Estudia el destino ambiental de sustancias químicas y sus como se indicará más adelante. 1, 7
impactos en los ecosistemas y poblaciones humanas.
1.3 Clasificación de los agentes tóxicos
3, 8,
Definición de xenobiótico, sustancia endógena, fármaco y toxón.
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Existen varias formas de clasificar a los agentes tóxicos, según la
Es necesario en esta parte definir cuatro términos de uso frecuente línea de investigación y las necesidades de los especialistas relacionados
en el campo de la toxicología, con el propósito de interpretarlos con la toxicología.9
adecuadamente a lo largo de los siguientes capítulos.
Xenobiótico: Toda sustancia extraña al ser viviente, incluye sustancias Tabla 1-3. Criterios de clasificación de agentes tóxicos
benignas o dañinas, excluye vitaminas y hormonas. Por el órgano diana Por su uso Por su origen
Hígado Pesticida Animal
Riñón Aditivo de alimentos Vegetal
Cerebro Disolvente Mineral
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Se han propuesto tres etapas por las que una sustancia tiene que
pasar para que manifieste su acción biológica.3
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Aunque la secuencia de este esquema la siguen de manera general Tabla 1-7. Sustancias implicadas con más frecuencia en la exposición humana
Sustancia % Sustancia %
la mayoría de los xenobióticos, en ocasiones, ésta se puede alterar
Limpiadores 9.4 plaguicidas 3.1
dependiendo de la ruta de ingreso de las sustancias al organismo. Analgésicos 9.1 Intoxicación alimentaria 3.1
Cosméticos 7.7 Sedantes/hipnóticos 3.0
Extractos vegetales 7.2 Antimicrobianos 2.9
ETAPA DE EXPOSICION RIESGO, FRECUENCIA, DOSIS Jarabes para la tos 5.1 Productos químicos diversos 2.9
Hidrocarburos 3.8 Alcoholes 2.6
xenobiotico disponible Tópicos 3.6 vitaminas 2.6
para ingresar al organismo Los % son basados en el número total de sustancias ingeridas conocidas (1,22,855) y no
el número total de seres humanos expuestos. (Litovita et al. Am. J. Emerg. Med. 1988;
6:479-515)
ETAPA TOXOCINETICA ABSORCION, DISTRIBUCION,
(FARMACOCINETICA) METABOLISMO, EXCRECION Características de exposición
xenobiotico disponible
para ejercer su acción Suelen dividirse en dos apartados generales que son:4, 9
a) Ruta y sitio de exposición
ETAPA TOXODINAMICA INTERACCIÓN DEL AGENTE
b) Duración y frecuencia de la exposición
(FARMACODINAMICA) TOXICO CON SU RECEPTOR
ampliación de la
a) Ruta y sitio de la exposición
respuesta biológica
EFECTOS TÓXICOS. Las rutas y sitios de exposición se refieren a las diferentes vías
SIGNOS CLINICOS fisiológicas o sitios anatómicos por donde los xenobióticos pueden ingresar
al organismo. Las más importantes para la toxicología son.
Figura 1-3. Etapas de la acción tóxica
i) gastrointestinal ii) pulmonar iii) dérmica iv) parenteral
Etapa de exposición
Es pertinente señalar que algunas veces las circunstancias en que
En esta etapa se presenta primeramente el porcentaje de sustancias se pueda presentar una intoxicación pueden puntualizar la importancia de
a las que una persona, diariamente pueda quedar expuesta en el medio algunas de estas rutas de exposición, por ejemplo, en el campo industrial, las
urbano. Esto se ha estudiado para comprender algunos de los aspectos de rutas de exposición más importante son la pulmonar y la dérmica, por otro
la exposición que veremos enseguida. lado, en la mayoría de los envenenamientos accidentales, la ruta de ingreso
mayoritaria de los tóxicos es la gastrointestinal.
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b) Duración y frecuencia de la exposición ingreso crónico de un compuesto lipofílico que se acumule en el tejido
Duración de la exposición graso; cuando ocurriera una movilización de las grasas corporales por el
sometimiento a una dieta o una enfermedad degenerativa (diabetes) o en
La duración a que un individuo se exponga a una sustancia procesos reproductivos, el compuesto se incorporaría al plasma, en alta
determinada, se ha dividido en varias etapas para el estudio de la misma y la concentración, para ejercer su efecto agudo (Figura 1.3 D). Un escenario
diferencia de los efectos que se producen. adicional es que un organismo se exponga de una manera aguda a un
xenobiotico (ej. etapa embrionaria) y tiempo después se presenten
Tabla 1.8. Duración de la exposición
anormalidades en su desarrollo (Figura 1.3. E).2
Aguda <24 hr
Subaguda* < 1 mes
Subcrónica* 1-3 meses
Crónica > 3 meses B. Exposición aguda que produce efectos inmediatos
*Usados principalmente en experimentos con roedores Exposición Efecto
aguda agudo
Para muchos xenobióticos, los efectos seguidos de una simple exposición tiempo
son completamente diferentes a aquellos producidos por exposiciones C. Exposición crónica que produce efectos crónicos (sub-letales)
dosis
tiempo
Xenobiótico Exposición aguda/efecto Exposición crónica/efecto
Efecto crónico
agudo crónico
(sub-letal) D. Exposición crónica que produce efectos agudos
Benceno Depresión del sistema Metahemoglobinemia,
nervioso central (SNC) Exposición crónica
Leucemia A. Relación dosis tipo de
efecto producido
Efecto
CCl4 Depresión del sistema Cirrosis hepática o
agudo
nervioso central insuficiencia renal tiempo
crónica/efecto crónico (Figura 1.3. C). Una variante sucedería con el presentan.
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Dosis única: Se trata de realizar una sola administración de un cierto Caracterización del riesgo: se requiere de una combinación de análisis
Dosis fraccionada: El ingreso de una cantidad determinada de una Manejo del riesgo: proceso a través del cual se toman acciones para
sustancia se distribuye en varias administraciones a diferentes intervalos de controlar los peligros identificados en la evaluación del riesgo.11
En muchas situaciones el factor crítico no es la toxicidad intrínseca Para poder caracterizar el riesgo adecuadamente se requiere en una
de la sustancia, sino el riesgo o peligro asociado a su uso o exposición. La etapa inicial de la identificación del peligro. En muchos casos la información
evaluación del riesgo es la caracterización científica y sistemática del acerca de la toxicidad de un xenobiótico es limitada, por lo que es necesario
potencial efecto adverso a la salud resultado de la exposición a agentes o emplear métodos para evaluar la toxicidad de los mismos. Los principales
situaciones peligrosas. La evaluación del riesgo provee un marco de son: estudios de relación estructura-actividad, evaluaciones in vitro y a corto
referencia valioso para establecer prioridades en las agencias regulatorias, plazo, bioensayos en animales y el empleo de datos epidemiológicos.
de salud y ambientales. A continuación se presentan algunas definiciones
importantes: Las consideraciones cuantitativas en la caracterización del riesgo
incluyen la evaluación de la dosis-respuesta, evaluación de la exposición,
Peligro: El término se emplea en Estados Unidos y Canadá para referirse a variación en susceptibilidad y caracterización de la incertidumbre.
las propiedades tóxicas intrínsecas de una sustancia.11
a) Evaluación dosis-respuesta
Riesgo: Es la probabilidad de que una sustancia produzca un daño bajo
condiciones específicas.
La base fundamental de las relaciones cuantitativas entre la
exposición a un agente y la incidencia de una respuesta adversa es la
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haber cierto riesgo a cualquier nivel de exposición, es decir, sin umbral. Los
primeros se emplean para la evaluación de puntos finales de agentes no La caracterización de las relaciones dosis respuesta, incluyen
cancerígenos y los segundos para cancerígenos. A continuación nos también la identificación de niveles de efectos como la LD50 (dosis que
centraremos en los métodos que se emplean para xenobióticos no produce el 50% de letalidad), LC50 (Concentración que produce el 50 % de
cancerígenos. letalidad), ED10 (Dosis que produce el 10% de respuesta) así como NOAEL.
Este último tradicionalmente ha servido como base para realizar cálculos que
Los métodos para caracterizar los umbrales de las relaciones dosis- permitan la valoración el riesgo como dosis de referencia (RfDs) o valores de
respuesta incluyen la identificación de LOAEL (Lowest observable adverse ingesta diaria aceptable (ADIs) para pesticidas o aditivos de alimentos. Estos
effect level por sus siglas en ingles) y NOAEL (No observed adverse effect valores típicamente se calculan dividiendo NOAEL entre factores de
level). Éste último se identifica como la dosis más alta que se evaluó sin incertidumbre (UF) y factores modificantes (MF), estos factores permiten
efectos estadísticamente significativos. considerar la variabilidad interespecie (animal a humano) y la variabilidad
intraespecie (humano-humano) con valores por convención equivalente a 10
cada uno. Los factores de incertidumbre permiten considerar experimentos
inadecuados.
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se usa como valor alternativo al NOAEL. Este método se utiliza para estudiar
RfD = NOAEL / (UF * MF) puntos finales no carcinógenos.
ADIs = NOAEL/100*
Factor de seguridad o incertidumbre
http://www.ilsi.org.ar/biblioteca/ILSI_Europa_Monografias/TTCinSpanish1
Figura 1-6. Importancia de la exposición a xenobióticos
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a) Relación de causalidad
b) Magnitud dosis-dependiente
c) Existencia de un método de evaluación y forma precisa de expresar
la toxicidad.
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/170734/e96640.pdf
a) Biomarcadores de la exposición
Los factores que influencian la susceptibilidad a las exposiciones
ambientales incluyen características genéticas, sexo y edad, enfermedades Puede ser un compuesto exógeno, un metabolito, un producto
preexistentes, comportamiento y hábitos (fumar), exposiciones coexistentes, interactivo entre el compuesto o metabolito y un componente endógeno, o
medicación, vitaminas y medidas de seguridad. cualquier otro hecho relacionado con la exposición. Lo más habitual es que
los biomarcadores de exposiciones a compuestos estables, como los
1.6. Conceptos de biomarcadores, biomonitores y metales, comprendan mediciones de las concentraciones del metal en
muestras apropiadas.
bioindicadores de toxicidad de xenobióticos
Los marcadores del efecto pueden ser componentes endógenos o Los biomarcadores pueden emplearse con varios fines; a nivel
medidas de la capacidad funcional, o cualquier otro indicador del estado o individual, un biomarcador puede utilizarse para apoyar o rechazar el
equilibrio del cuerpo o de un sistema orgánico afectado. Suelen utilizarse diagnóstico de un determinado tipo de intoxicación o de otro efecto.
como indicadores preclínicos de anomalías. Los biomarcadores del efecto
pueden ser específicos o no específicos. No hay una distinción clara entre Los biomonitores son organismos, partes de organismos o una
biomarcadores de la exposición y del efecto. Son los biomarcadores de comunidad de ellos que permiten “cuantificar” la calidad atmosférica
efecto los de mayor relevancia en el contexto de los estudios de toxicidad en mediante comparación de rangos o en relación a un nivel considerado de
animales. Últimamente, los biomarcadores de efecto se llegan a considerar “background”. Su comportamiento muestra una relación lineal en términos
como puntos finales en la identificación de peligro para aditivos en alimentos dosis- respuesta ya sea con la concentración de un contaminante, con la
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o ingredientes según las guías internacionales armonizadas. combinación de ellos y/o con el tiempo de exposición.17
c) Biomarcadores de la susceptibilidad15 A pesar de que las definiciones son muy similares, el primero se refiere a un
término cualitativo, mientras que el segundo es cuantitativo.Los
Un marcador de la susceptibilidad, sea heredada o inducida, es un bioindicadores son organismos o comunidades de ellos que pueden
indicador de que el individuo es especialmente sensible al efecto de un responder a la contaminación ambiental mediante alteraciones en su
xenobiótico o a los efectos de un grupo de xenobióticos. La hiper- fisiología o a través de su capacidad para acumular contaminantes.
susceptibilidad puede deberse a un rasgo heredado, a la constitución del Bioindicadores miden los efectos de la contaminación en seres vivos, por lo
individuo o a factores ambientales. tanto ofrecen información sobre los riesgos para otros organismos,
ecosistemas y el hombre.17
Tabla 1-10. Ejemplos de biomarcadores de exposición, efecto y susceptibilidad
para benzopireno
Desde el punto de vista ambiental se emplean bioindicadores o
Xenobiotico Biomarcador de Biomarcador de Biomarcador de
biomonitores en vez de biomarcadores, para evaluar los efectos tóxicos de
exposición efecto susceptibilidad
un xenobiótico sobre la integridad de los ecosistemas:
Hidrocarburo -Aducto* con -Mutación hprt -NAT-2
aromático ADN -Activación del -CYP 1A1
Tabla 1-11. Ejemplos de bioindicadores
policíclico -Aducto con Hb oncogén fes -CYP2A2
Bioindicador Biomonitoreo Referencia
(benzopireno) -Micronúcleo
Crustáceo Genotoxicidad Environmental
*Aducto: producto de adición; ADN: ácido desoxiribonucléico; Hb: hemoglobina; NAT: N- (Daphnia) Toxicology and
acetiltransferasa; CYP: citocromo P 450; Gen hprt: codifica a la hipoxantina Pharmacology, 2009,
fosforibosiltransferasa 1 (implicada en el metabolismo de purinas). 28, 86-91.
Tubérculo Genotoxicidad Ecotoxicology and
(Allium, cebolla) Estrés oxidante
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Referencias
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