INFORME DE TRABAJO GRUPAL

TEMA DE LA CLASE:

Perfil ético del médico. Consentimiento informado. Secreto profesional.

FECHA: 07/08/2018 GRUPO: 8

INTERGRANTES: Moreno Trujillo Keleer, Orbegoso Rodríguez Diana, Pampa Espinoza Juan José,
Paredes Sepúlveda Óscar, Peltroche Ybañez Luis Anderson, Pérez Miguel Cristhian

PROBLEMA:

Mujer de 90 años que acude a la Emergencia de un hospital con dificultad respiratoria severa,
cianótica, inconsciente, ECG: 8 pts. P.A: 90/60, FC: 120xmin, FR: 10x min, SatO2: 60%

Antecedente: Diagnóstico de fibrosis pulmonar hace 3 años con tratamiento irregular.

Paciente cumple con criterios para recibir intubación orotraqueal, sin embargo el médico
asistente de turno pide a la familia que llene antes unos documentos de consentimiento
informado, lo cual demora unos minutos. Familiares reciben información y piden tiempo para
consultar con hijo mayor de la paciente que no se encuentra presente.

PREGUNTAS:

1. ¿Se debe entubar a la paciente?

Sí, porque como médicos tenemos el deber de preservar y conservar la vida de nuestros
pacientes, incluso el artículo 4 de la constitución del Perú nos menciona que “el derecho
a la vida es inherente a la toda persona humana”, la Declaración de Ginebra exige al
médico “velar ante todo por la salud de mi paciente”.

2. ¿Se debe proceder al procedimiento sin la autorización de los familiares?

Sí. Para poder sustentar nuestra respuesta nos basamos en La Declaración de la AMM
sobre los Derechos del Paciente donde estipula lo siguiente sobre el deber del médico
en estas circunstancias: “Si el paciente está inconsciente o no puede expresar su
voluntad, se debe obtener el consentimiento de un representante legal, cuando sea
posible y cuando sea legalmente pertinente. Si no se dispone de un representante legal,
y se necesita urgente una intervención médica, se debe suponer el consentimiento del
paciente, a menos que sea obvio y no quede la menor duda, en base a lo expresado
previamente por el paciente o por convicción anterior, que éste rechazaría la
intervención en esa situación.”

3. ¿Se debe esperar frente a la solicitud de más tiempo para discutir el tema de partes
de los familiares?
Eso depende de cómo se plante la situación en este caso los familiares no se ponen de
acuerdo o cuando lo hacen, su decisión no es la mejor para el paciente, según la opinión
 del médico. En este caso el médico puede servir de mediador, pero si se mantiene el
desacuerdo se puede resolver de otras maneras, por ejemplo, se deja que el familiar de
más edad decida o bien por votación. En caso de un serio desacuerdo entre el
representante y el médico, la Declaración sobre los Derechos del Paciente aconseja lo
siguiente: “Si el representante legal del paciente o una persona autorizada por el
paciente, prohíbe el tratamiento que, según el médico, es el mejor para el paciente, el
médico debe apelar de esta decisión en la institución legal pertinente u otra.”

4. ¿Qué haría usted de esta situación similar?

Ante cualquier situación, un médico debe preservar y conservar la vida por lo tanto es
necesario apelar a los derechos de los adultos mayores, tanto como persona y como
paciente, debemos ser conscientes que estos derechos humanos fundamentales no
disminuyen con la edad, así tenemos en la Declaración Universal de los Derechos
Humanos, en los Pactos Internacionales de Derechos Humanos, , la Declaración sobre
los Derechos del Paciente y el Plan de Acción sobre el envejecimiento establecen la
necesidad de normas nacionales e internacionales para que los ancianos puedan gozar
de protección. Por lo tanto nuestra paciente de 90 años necesita la entubación con
urgencia para poder sobrevivir a pesar de que los familiares aún no se ponen de
acuerdo, y la decisión de esperar más tiempo agrava la salud de nuestra paciente, en
nuestro caso el ser médico nos permite tomar decisiones en base a nuestra experiencia
y al estar conscientes de los beneficios de la salud del paciente al realizar tal técnica,
decidimos que sí se entubaría a la paciente ya que priorizamos nuestro objetivo, el cual
es mantener o mejorar su autonomía y calidad de vida.

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN PLANTEADA: (Formulación del contexto, las implicancias, éticas, las
variantes posibles, los roles de las personas implicadas, las variaciones de los códigos de ética,
conflictos de intereses, defensa de los principios, etc.)

DILEMA ÉTICO: (Mencionar de forma muy breve el o los problemas ético centrales) y Expliquelo

Problema ético Central: Realizar la intubación orotraqueal inmediatamente para estabilizar al

paciente o esperar al hijo mayor corriendo el riesgo que la paciente muera.

Explicación: En el siguiente problema se contraponen 2 bases éticas muy importantes en la

realización médica: el derecho a la vida (donde el doctor quiere realizar una intubación
orotraqueal para tratar de salvar a la paciente donde cada segundo cuenta) y su contraparte
el consentimiento informado y decisión de los familiares (donde los familiares quieren esperar
al hijo mayor para que puedan decidir) esto requeriría de mucho tiempo la cual la paciente no
tiene por tu estado de gravedad

CONCLUSIONES: (Síntesis de lo expuesto en el análisis)