Necesidad

de
Oxigenación
Enfermería Básica
Aplicada

TÉCNICO EN ENFERMERÍA TENS - TEGYN

C.F.T. SANTO TOMÁS – SEDE SANTIAGO
 Objetivos
 Identificar aspectos fundamentales del proceso respiratorio.

 Identificar los factores que alteran la función rspiratoria.

 Diferenciar los métodos de adminsitración de oxigeno.

 Relacionar signos y síntomas de alteraciones de la necesidad de

oxigenación con los cuidados de enfermería según el caso.

 Describir el rol TENS/TEGYN en personas con la necesidad de

oxigenación alterada.

 Analizar caso clínico de necesidad de oxigenación.

NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
 NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
 El oxígeno es una de las exigencias humanas
básicas para la sobrevida.

 La oxigenación se basa en dos sistemas:

-Fisiología cardiaca:
 Entrega de sangre oxigenada a los tejidos y liberación de
sangre no oxigenada a los pulmones.

-Fisiología respiratoria:
 Mediante la ventilación, perfusión y transporte de gases
respiratorios se encarga de la oxigenación del organismo.
 NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
 La respiración es una
función vital en todos
los seres vivos, que
consiste en un
intercambio gaseoso
entre el aire
ambiental y la sangre
 NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
 Las vías respiratorias están compuestas por:
– Fosas nasales
– Faringe
– Laringe
– Tráquea
– Bronquios
– Bronquiolos
– Alvéolos
 NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
 Respiración:
Desde el punto de vista biológico, es la admisión de
oxígeno y remoción de anhídrido carbónico a nivel
celular.

 Control de la respiración :
– La primera etapa es la ventilación pulmonar
( inspiración y espiración ) y es controlado por el
centro respiratorio en el SNC, conocido como
bulbo raquídeo.
– Los principales estímulos para la ventilación son:
– La presión de O2
– El ph
– La presión del CO2.
 NECESIDAD DE OXIGENACIÓN.
 Mecánica respiratoria
– Durante la inspiración se contraen los músculos
intercostales y el diafragma.

– En la espiración se relajan y da salida al aire

 Volúmenes y capacidades pulmonares

– Mediante la espirometría se puede determinar los
volúmenes de aire dentro de los pulmones y estudiar así la
capacidad vital

– Permite pesquisar la existencia de obstrucción bronquial y

las limitaciones ventilatorias.
 NECESIDAD DE OXIGENACIÓN
 INTERCAMBIO Y TRANSPORTE DE GASES
– Se efectúa a nivel pulmonar por difusión a través de la
membrana alvéolo-capilar.
– El oxígeno es transportado en la sangre disuelto en el
plasma y también unido químicamente a la hemoglobina.
FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACIÓN:

 Dolor agudo
 Ansiedad
 Tabaco
 Posición del cuerpo
 Lesión del tronco encefálico
 Ejercicio
 Emociones
 Medicamentos
 Factores ambientales
 Factores conductuales o
estilo de vida
 Hipovolemia
 FACTORES QUE AFECTAN LA RESPIRACIÓN

 Enfermedades crónicas y deterioro de los

sistemas:
– Infartos
– Anginas
– Enfisema pulmonar
 Trastornos de los movimientos torácicos
 Aumento del índice metabólico
 Disminución de la concentración de O2
inspirado
 Disminución de la capacidad de transporte de
oxígeno por la hemoglobina.
Tipos de respiración
1- Costal superior: en la cual la
acción preponderante es la de
los músculos torácicos y lo que se
expande es fundamentalmente
el tórax.

2-Costal abdominal: la acción más

importante es del diafragma por
lo que también se llama
respiración diafragmática, aquí
se mueve la parte superior del
tórax y la superior del abdomen.
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA

 Hiperventilación: ventilación mayor que la requerida para

mantener los niveles de O2 en los tejidos orgánicos.
– Los síntomas son:
 Mareos, cefalea, letargia, desorientación, arritmias,
convulsiones, coma y paro cardiaco.

 Hipoventilación: ventilación alveolar insuficiente para

satisfacer demandas de O2.
– Los síntomas son:
 Taquicardia, respiración jadeante, dolor torácico,
vértigos, aturdimiento, parestesias, tinnitus, visión
borrosa, desorientación.
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA
 Hipoxia: Oxigenación inadecuada de los tejidos como
consecuencia de un aporte insuficiente del oxigeno a nivel tisular.
– Los síntomas son:
 Ansiedad
 Disminución del nivel de conciencia
 Fatiga
 Mareos
 Alteración en la conducta
 Taquicardia
 Aumento de la frecuencia y profundidad respiratoria
 Hipertensión arterial
 Arritmias
 Palidez
 Cianosis
 Disnea.
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA

 Disnea:
– Sensación de dificultad respiratoria o falta de aire, al
hacer consciente el acto de respirar, que en condiciones
normales no es percibido.

 Apnea:
– Las respiraciones se interrumpen durante varios
segundos. Si el cese es persistente, da lugar a una parada
respiratoria.
ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA

 Bradipnea: La frecuencia de la respiración es regular, pero

anormalmente lenta ( inferior a 12 respiraciones por minuto).

 Taquipnea: La frecuencia de la respiración es regular, pero

anormalmente rápida ( superior a 40 respiraciones por minuto).

 Eupnea: Frecuencia respiratoria normal.

 Hiperpnea: Está aumentada la profundidad de las respiraciones.

Se produce normalmente durante el ejercicio.

 Cianosis: Aparición de una coloración azulada especialmente

evidente en las mucosas y la piel, por la hemoglobina reducida.
TIPOS DE RESPIRACIÓN
 Respiración de Kussmaul: Respiración anormalmente profunda y
muy rápida. Ej: Cetoacidosis diabética.

 Respiración atáxica: Patrón incordiando en frecuencia y

profundidad.

 Respiración de Cheyne-Stokes: Períodos de apnea y

respiraciones de profundidad creciente (meningitis, sobredosis de
fármacos, anoxia cerebral).

 Respiración de Biot: Respiraciones anormalmente superficiales

durante 2 o 3 respiraciones, seguidas de un período irregular de
apnea.
MOVIMIENTOS ANORMALES DE LA PARED TORÁCICA

 Tiraje: Debido al esfuerzo respiratorio

máximo se produce hundimiento
visible de los tejidos blandos del tórax
entre el tejido firme, los cartílagos y
costillas. A veces se acompaña de
aleteo nasal.

 Utilización de musculatura accesoria:

Puede haber retracción intercostal,
retracción supraclavicular, retracción
supraesternal o infraesternal
SIGNOS Y SÍNTOMAS ALTERADOS DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA

 Hemoptisis: Esputo o secreciones bronquiales con

sangre. Es de color rosado y espumosa.

 Sibilancias: Sonido de tono alto de la respiración que se

asocia a estrechez de la vía aérea.

 Ortopnea: Disnea asociada a la posición (acostado)

 Tos: Expulsión repentina y sonora de aire proveniente de

los pulmones.
SIGNOS Y SÍNTOMAS ALTERADOS DE LA FUNCIÓN RESPIRATORIA

 Tos productiva: Aquella que produce esputo.

 Dolor: Síntoma importante para un paciente con

trastorno respiratorio. Debe ser valorado de acuerdo a
su localización, duración, intensidad, irradiación y
frecuencia.
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA POR EDAD

40 A 60
Recién nacido respiraciones por minuto
30 a 50
Lactante ( 6 meses ) respiraciones por minuto
25 a 35
Niños que comienzan a respiraciones por minuto
andar
20 a 30
Niños respiraciones por minuto
Adolescentes en adelante 16 a 20
respiraciones por minuto
VALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

 EUPNEA: Frecuencia respiratoria normal.

 TAQUIPNEA: Aumento de la frecuencia respiratoria

por sobre lo normal, se caracteriza por ser rápidas
y poco profundas.

 BRADIPNEA: Disminución de la frecuencia

respiratoria por debajo de lo normal.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MÁS FRECUENTES.

 Neumonía: Proceso inflamatorio del pulmón

producida por diferentes gérmenes. Según su
localización puede ser:
1-Neumonía
2-Bronconeumonía
3-Neumonitis
(Los rayos X confirman el diagnóstico)

 Bronquitis: Cuadro inflamatorio con tos productiva

con ausencia de hallazgos radiológicos. Puede ser
aguda o crónica.
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MÁS FRECUENTES.

 Asma bronquial: Ataques intermitente de

broncoespasmos, hiperactividad bronquial.

 Enfisema pulmonar: Aumento de tamaño de espacios

aéreos por dilatación o destrucción de tabiques.

 Atelectasia: Colapso de un segmento pulmonar distal,

debido a la reabsorción del aire contenido en él.
 ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MÁS FRECUENTES.

 Tuberculosis pulmonar: Enfermedad infecciosa

producida por el bacilo de Koch que suele
comprometer cualquier otro órgano.

 Derrame pleural: Acumulación líquida en el espacio

pleural, puede ser suero, pus, sangre, otros.

 Neumotórax: Entrada de aire al espacio virtual que

es la cavidad pleural, puede producir un colapso
total o parcial del pulmón.
TRATAMIENTO
1- Ejercicios respiratorios:
Mejoran la ventilación, la
oxigenación y la sensación de
disnea.

2-Triflow:
Espirómetro con tres
compartimentos con bolas de
plástico en su interior. El
enfermo debe inspirar
intentando elevar el mayor
número de bolas posible y
manteniéndolas elevadas
durante un tiempo
determinado.
TRATAMIENTO

3- Cambios posturales.

4- Nebulizaciones: Humedad + medicamentos

inhalados por vía respiratoria en forma de
gotitas de agua o partículas. Ej:
Salbutamol.

5- Fisioterapia pulmonar: Son ejercicios de

inspiración y espiración , cuya finalidad es
aprender a controlar la efectividad de los
movimientos respiratorios.
TRATAMIENTO

 Ejercicios respiratorios :
- Eliminar secreciones.
- Aumento de la capacidad respiratoria.
- Evitar complicaciones post operados.

 Percusión torácica.
 Vibración.
 Drenaje postural.
 Aspiración de secreciones.
 Administración de O2
OXIGENOTERAPIA

 Es el suministro de O2 a través de la vía aérea para

alcanzar un aporte adecuado que permita a los
tejidos a realizar el metabolismo

 El objetivo es prevenir o disminuir la hipoxia

 El oxigeno debe ser considerado como un fármaco

más

 El O2 es un gas frío y seco por lo cual debe ser

humidificado, mezclado, temperado y monitorizado
MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO.

 Catéter nasal (Naricera o

Bigotera):
– Es cómoda y aporta
hasta un 30% de Fio2,
permite al paciente
comer cómodamente.
CÁNULA NASAL O NARICERA

EQUIPO TGO
MASCARILLAS:

 Facial simple, con

sistema Venturi y de
alto flujo.

 Permite dar
concentraciones
conocidas de O2.

 Son algo incómodas

para los pacientes.
MASCARILLAS CON RESERVORIO
MÉTODOS DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO.

 Ventilación
mecánica:
– No sólo se
administra O2 , si no
que da asistencia
ventilatoria. Fio2
100%
 Halo – Hood:

 Se utiliza en niños
pequeños y aporta
altas
concentraciones de
O2, mejor tolerada
que las mascarillas.
Fio2 80-100%.
HALO
Transtraqueal:

 Se utiliza cuando la
vía aérea está
conectada con un
tubo endotraqueal
o por
traqueotomía.
OximetroOXIMETRÍA
de pulso DE PULSO

EQUIPO TGO
OXIMETRÍA DE PULSO

EQUIPO TGO
OXIMETRÍA DE PULSO

EQUIPO TGO
ROL DEL TÉCNICO EN ENFERMERÍA EN PACIENTES CON ALTERACION
DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

 Mantener la vía aérea permeable mediante aseo nasal y

aspiración de secreciones

 Mantener posición semifowler o fowler

 Adecuada posición de la cabeza y el cuello

 Promover tos efectiva

 Adecuada hidratación oral

 Nebulizaciones con suero fisiológico según indicación médica

 Utilización de agentes mucolíticos en aerosol según indicación

médica
ROL DEL TÉCNICO EN ENFERMERÍA EN PACIENTES CON ALTERACION
DE LA NECESIDAD DE OXIGENACIÓN

 Observar tipo de respiración, registrar y avisar en caso

de alteración

 Ejercicios respiratorios para aumentar la capacidad

pulmonar y evitar estasis de secreciones

 Administración de Oxigenoterapia según indicación

médica por los diferentes métodos

 Controlar signos vitales con énfasis en la F.R.

 Observar disnea, esputo, y otras alteraciones

GLOSARIO

 Disnea
– Dificultad respiratoria.

 Ortopnea
– Perdida de equilibrio respiratorio al cambio de
posición.

 Apnea
– Ausencia de respiración momentánea.

 Eupnea
– Respiración normal
GLOSARIO

 Bradipnea
– Disminución de la frecuencia respiratoria.

 Polipnea
– Aumento de la frecuencia respiratoria.>20 x

 Taquipnea
– Aumento de la frecuencia respiratoria.>40 x

 Cianosis
– Coloración azul violácea de la piel y mucosas.
GLOSARIO

 Hipoxia
– Disminución de oxígeno en los tejidos.

 Anoxia
– Ausencia total de oxígeno en los tejidos produciendo
muerte celular.

 Hemoptisis
– Expectoración con sangre.

 Epistaxis
– Sangramiento nasal.
GRACIAS