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La Bursitis es la inflamación o irritación de una “Bursa”, que son pequeñas bolsas situadas
entre el hueso y otras estructuras móviles como los músculos, la piel o los tendones y
facilitan un desplazamiento suave de estas estructuras.
CAUSA
La causa es el daño o sobre uso de estas estructuras durante el trabajo o el deporte,
especialmente en paciente desentrenados, que adquieren malas posturas o sobrecargan una
extremidad.
DIAGNOSTICO
Dolor y rigidez que empeoran con el movimiento. El dolor puede aparecer incluso por la
noche. Los tendones o bolsas que más comúnmente se afectan, son las situadas en la
proximidad de los hombros, codos, muñecas, dedos, caderas, rodillas, tobillos y pies.
FIBROMIALGIA
SÍNDROME MIOFACIAL
El dolor miofascial es considerado una de las causas más frecuentes de dolor. En la práctica
de la medicina interna alrededor del 30% de los pacientes sufren de dolor miofascial.
Es con certeza la causa inmediata más frecuente de dolor muscular y esquelético. Y la
totalidad de los pacientes con Lesiones por trauma acumulativo presentan dolor miofascial.
TENOSINOVITIS BICIPITAL
A lo largo de casi la totalidad de su curso, los tendones en la muñeca, hombro, mano, pie y
tobillo están rodeados por vainas tendíneas. Los tendones en el codo, rodilla y antebrazo
carecen de vaina. Cuando se inflama un tendón envuelto en una vaina, a esa condición se
Le denomina “tenosinovitis”. Cuando se inflama un tendón sin vaina se llama “tendinitis”.
Otro término utilizado es el de entesopatía, significando patología en la inserción del
tendón. El “codo de tenista” o epicondilitis es una entesopatía.
SÍNTOMAS
En personas que Levantan sobre los hombros, generalmente los tendones del bíceps, se
llama tendinitis del bicipital. El dolor se produce al elongar el tendón extendiendo el codo,
hiper abduciendo el codo o brazo o al levantar pesos con el bíceps. Por ser una condición
muy dolorosa, el tendón debe inmovilizarse con una férula. Además masaje con hielo local,
o una inyección con un anestésico local y corticosteroides son útiles. No sobreexponer el
tendón nuevamente y el regreso al trabajo de asumirse en forma gradual.
El dolor de cuello y espalda son trastornos frecuentes. Por lo general, este dolor es
producido por la distensión de los músculos que soportan la columna.
Es un pilar recto, pero flexible, formada por una treintena de vértebras que cierra por detrás
la caja torácica. En la porción dorsal de la columna, se articula con las costillas.
Ø 33 vértebras
Ø 40 músculos
CAUSAS
Se ha determinado que el SDL es de origen multifactorial y multicausal, es decir, este
síntoma seria producto de la concurrencia de un conjunto de condiciones Laborales que
repercuten en la salud de los trabajadores.
Ø Factores Psicosociales
Ø Factores Ambientales
Ø Factores Productivos
Ø Factores Fisiológicos
LUMBAGO
Por lo tanto no llamamos lumbago, al dolor que Localizándose en esa zona tiene otro
origen, como por ejemplo el dolor que se debe a una alteración del riñón.
DIAGNOSTICO
El Lumbago agudo aparece generalmente al agacharse para coger un peso, aunque a veces
Lo hace sin motivo aparente.
Se inicia tras un “chasquido” en la zona lumbar y se sigue de un intenso dolor, que impide
enderezarse y caminar. Obliga a guardar reposo en cama durante unos pocos días, hasta que
el dolor desaparece por completo.
El lumbago crónico es el dolor lumbar que se prolonga más allá de 6 semanas. A veces es
la continuación de un lumbago agudo, y en otras, aparece de forma lenta y progresiva, sin
una causa concreta que lo desencadene.
HERNIA NÚCLEO PULPOSA
La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco intervertebral (núcleo pulposo)
se desplaza hacia la raíz nerviosa, la presiona y produce lesiones neurológicas derivadas de
esta lesión.
Si esto ocurre de forma brusca, el disco quedará emplazado fuera de su sitio habitual,
produciéndose una hernia discal. Esta parte del disco herniado contactará con la raíz
nerviosa más cercana, originando un intenso dolor por la parte posterior del muslo y pierna
que llamamos, ciática.
CAUSAS
Sobrepeso, malas posiciones, movimientos violentos, levantar pesos en forma indebida y
otra clase de traumas pueden debilitar los discos intervertebrales.
CERVICALGIA
Las cervicalgias son dolores producidos en el cuello, en su cara posterior y caras laterales.
Se angina normalmente coma consecuencia de una patología ósea, articular, muscular, a
bien par la combinación de varias de ellas. También debido a traumatismos.
Se estima que más del 85% de la población ha sufrido dolor cervical en algún momento. La
Cervicalgia es tan frecuente porque el cuello está continuamente en movimiento y
continuamente soportando el peso de la cabeza.
CAUSAS
Ø Sobrepeso corporal
Ø Los individuos de gran estatura son más propensos a los dolores cervicales
Ø El estar mucho tiempo con la cabeza agachada aumenta la disponibilidad a sufrir
cervicalgias (secretarias con ordenadores, costureras, etc.).
Ø También es recurrente en profesiones en que es preciso estar con la cabeza hacia
arriba (jardineros en podas altas, yeseros, pintores, etc.).
DIAGNOSTICO
Según la sintomatología referida por el paciente, se realiza la exploración física en busca de
contracturas musculares, valoración de la movilidad de las extremidades superiores para
comprobar si existe compromiso radicular.
La mayoría de los casos se producen por una pobre condición de los músculos o
espasticidad de los músculos de la región del hombro. Músculo flácidos y brasieres
estrechos también .pueden contribuir a este síndrome. Si el trabajo implica considerables
movimientos por arriba de la cabeza, entonces los músculos del cuello y el hombro tiende a
contracturarse y pueden causar la compresión.
SÍNTOMAS
Sensación de incomodidad en la extremidad superior y adormecimiento y parestesias en el
brazo, la mano y el antebrazo. Frecuentemente el trabajador se queja de adormecimiento y
hormigueo en toda la mano.
CAUSAS
El punto del rotador, se puede dañar después de una caída o de un trauma importante. Se
daña comúnmente en el lugar de trabajo o con deportes y actividades cuando se realiza
actividad arriba de la cabeza y de forma repetitiva usando el brazo. La mayoría de la gente
con lesión del punto del rotador se queja de dolor y de la debilidad del hombro.
DIAGNOSTICO
Si la lesión se diagnostica a tiempo, se puede obtener un resultado óptimo sin necesidad de
cirugía. El tratamiento inicial se basa en limitar la actividad física del hombro involucrado
o colocándolo en descanso total.
EPICONDILITIS
CAUSAS
Aparece en la práctica de deportes o actividades profesionales en las que se realizan
movimientos repetitivos de rotación con el codo, como el tenis, el golf, jardineros, pintores,
electricistas, albañiles.
Con la edad el tejido tiende a inflamarse más fácilmente.
El síntoma más común es el dolor sobre el codo y con posible irradiación a nivel de la
musculatura del antebrazo. El dolor puede estar presente todo el tiempo o solo cuando se
realiza algún movimiento.
DIAGNOSTICO
La musculatura que transmite la tensión a los dedos, la rotación del antebrazo y de la
muñeca, se conoce coma músculos extensores. Se extienden desde el codo hasta la muñeca
y los dedos. El sobreuso a un accidente, pueden causar una inflamación o lesión sobre el
tejido del tendón
(Síndrome del Canal del Radio)El nervio radial pasa justo debajo del epicóndilo lateral e
ingresa al antebrazo cerca de la cabeza del radio. La compresión del nervio radial en esta
zona se debe a músculos contracturados o huesos, que producirán reducción en la sensación
y en la distribución del nervio radial y dolor en la región del epicóndilo lateral.
El dolor es reproducido por la elongación pasiva o la extensión resistida del dedo media.
Este problema es común en gente que utiliza las manos en determinadas posiciones de
forma reiterativa, como pueden ser las secretarias, trabajadores en manufacturación textil,
trabajos de fuerza, en los obreros que utilizan máquinas vibratorias, etc.
QUE ES
Es un canal, en la cara palmar de la muñeca, formado par los huesos del carpo, muñeca y
cubierto por el ligamiento anular. Por este canal no solo se encuentra el nervio mediano (da
sensibilidad a los tres primeros dedos de la mano así coma la oposición del pulgar) si no
que también hay los tendones flexores de la mano.
SÍNTOMAS
Dolor y adormecimiento en la muñeca, mano y antebrazo, puede gatillarse hacia el brazo y
el hombro. La persona aquejada frecuentemente despierta durante la noche con
adormecimiento, hormigueo y dolor en la distribución del nervio. Con el tiempo los
síntomas progresan, son más frecuentes y ocurren durante el día. En ocasiones se afectan
las funciones motoras, resultando debilitamiento del agarre de pinza y la abducción del
pulgar. El sujeto puede ser incapaz de sostener un pedazo de papel entre los dedos.
DEDO EN GATILLO
Dado que esto ocurre comúnmente en el dedo índice, de ahí el término “dedo en gatillo”. El
dedo gatillo es similar a otro tipo de tendinitis, y debe tratarse oportunamente para evitar la
cirugía.
DIAGNOSTICO
Es típico que el trabajador se quejará de los síntomas al final del día a después del uso de
alguna herramienta en particular. Este es un signo temprano de llamado de atención.
TENDINITIS DE DERVAIN
Es una de las causas más frecuentes de dolor en la zona radial de la muñeca. Se presenta
con mayor frecuencia en mujeres relacionándose siempre con el exceso de uso, como son
las madres al levantar los bebés, las tareas del hogar, movimientos laborales, etc.
(Canal de Guyón)
El nervio cubital atraviesa a través del túnel cubital en el lado medial del codo. La presión
frecuente en el nervio cubital, o los movimientos de torsión en el codo pueden producir el
deslizamiento del nervio a través del túnel, inflamación y edema.
Los síntomas son dolor e inflamación en el sitio del canal, parestesias (alteración de la
sensibilidad) y dolores referidos al antebrazo, y parestesias de la cara cubital de la mano
que incluye la mitad cubital del dedo anular y del meñique.
SÍNDROME DE VIBRACIÓN MANO-BRAZO
(Síndrome del Atrapamiento del Antebrazo)El nervio mediano al ingresar al antebrazo pasa
por debajo de las dos cabezas del músculo pronador redondo. Cuando este músculo se
inflama a crece debido a la constante pronación, el nervio puede quedar atrapado entre las
dos cabezas.
Los síntomas incluyen reblandecimiento y tirantez sobre el músculo pronador. Sensación
filosa tipo descarga eléctrica radiándose al antebrazo y la mano. El dolor se reproduce a la
flexión de la muñeca. Debido a que el atrapamiento es del nervio mediano, los síntomas
pueden ser similares a los del síndrome del túnel del carpo, y frecuentemente se confunden.
La antropometría es una de las áreas que fundamentan la ergonomía, y trata con las
medidas del cuerpo humano que se refieren al tamaño del cuerpo, formas, fuerza y
capacidad de trabajo.
En la ergonomía, los datos antropométricos son utilizados para diseñar los espacios de
trabajo, herramientas, equipo de seguridad y protección personal, considerando las
diferencias entre las características, capacidades y límites físicos del cuerpo humano.
Las dimensiones del cuerpo humano han sido un tema recurrente a lo largo de la historia de
la humanidad; un ejemplo ampliamente conocido es el del dibujo de Leonardo da Vinci,
donde la figura de un hombre está circunscrita dentro de un cuadro y un circulo, donde se
trata de describir las proporciones del ser humano “perfecto”. Sin embargo, las diferencias
entre las proporciones y dimensiones de los seres humanos no permitieron encontrar un
modelo preciso para describir el tamaño y proporciones de los humanos.
Los estudios antropométricos que se han realizado se refieren a una población específica,
como lo puede ser hombres a mujeres, y en diferentes rangos de edad.
PLANOS DE REFERENCIA
Los planos de referencia se definen como horizontal o transversal, frontal o coronal, y
sagital o lateral.
1. Plano Sagital
2. Plano Frontal
3. Plano Transversal
ANTROPOMETRÍA ESTÁTICA
Las dimensiones estáticas son las que se obtienen con el cuerpo inmóvil y entre puntos
anatómicos del esqueleto.
La técnica de medida es difícil y debe ser realizada por antropólogos físicos, no obstante se
pueden especificar algunas dimensiones a medir, que forma y con que instrumentos de
medida.
ALTURA AL 3º ALTURA AL
METACARPIANO PUNTO TIBIAL
Distancia desde el Distancia desde el
suelo al borde suelo al borde
inferior del 3º inferior de la tibia.
metacarpiano.
DISTANCIA DISTANCIA
OJO ASIENTO HOMBRO
Distancia vertical ASIENTO
del asiento el Distancia vertical
borde interno del desde la superficie
ojo del asiento al
punto más alto del
borde lateral del
hombro.
DISTANCIA DISTANCIA
CODO GLÚTEO
ASIENTO POPLÍTEA
Distancia vertical Distancia
desde la horizontal desde el
superficie del punto posterior de
asiento al borde las nalgas al borde
inferior del codo. interno de la
pierna a nivel de
la rodilla.
DISTANCIA
GLÚTEO
ROTULAR
Distancia
horizontal desde
el punto posterior
de las nalgas al
punto más
anterior de la
rodilla.
CONCEPTO DE “HOMBRE MEDIO”
Las quejas comunes de los trabajadores son “que están desarrollando tareas que se
diseñaron pensando en una persona que tenía características que se alejaban de lo normal.”
Lo interesante es que utilizando este modelo como referencia de las medidas, se comete, en
general, el menor error posible y eso es lo que lo hace valioso.
Ø Factor sexo.
Ø Diferencias étnicas.
Ø Influencia de edad.
Ø Influencia del entorno social.
ESPACIO DE TRABAJO
Se define como el volumen asignado a una o varias personas, así como los medios de
trabajo que actúan conjuntamente con él (o ellos) en el sistema de trabajo para cumplir la
tarea.
Posturas.
Movimientos.
Visibilidad.
El conjunto de objetos que debe o puede observar un trabajador desde su puesto de trabajo
se llama ergorama, y se debe disponer de tal forma que la postura que adopte la cabeza
durante la mayor parte del tiempo no sea nociva. Ejemplos: trabajos repetitivos
PLANOS DE TRABAJO
Los planos de trabajo contienen los elementos que normalmente utiliza el trabajador por
contacto directo (manos, pies) o visual (visualizadores)
Aspectos importantes:
Ángulos de confort presentados por Wisner, proporciona unos entornos de los límites
mínimos y máximos de apertura donde las articulaciones no están sometidas a tensiones por
encima de lo normal. Además es importante considerar los ángulos de abducción en el
desarrollo de tareas de pequeños montajes (Tichahuer).
Definición Referencia Limite Limite
Eje tronco – vertical A1 10º 20º
Eje tronco – Eje Cadera A2 90º 110º
Eje Cadera – Eje Pierna A3 95º 120º
Eje Pierna - Paralelo al suelo A4 90º 110º
Eje brazo – Vertical (flexión) A5 10º 35º
Eje brazo - Vertical ( abducción) A5 8º 30º
Eje brazo- eje antebrazo A6 80º 160º
Eje antebrazo – eje mano (flexión) A7 180º 190º
Eje antebrazo – eje mano A7 170º 190º
Como conclusión podríamos decir que un buen diseño de la posición sentada debe
contemplar los ángulos de confort de Wisner y el ángulo de abducción de entre 5º y 25º.
El área normal de trabajo es la zona más conveniente para que los movimientos de las
manos se puedan realizar con un gasto normal de energía. Por eso todos los materiales,
herramientas y equipos se deben localizar preferentemente en esa área.
El ancho mínimo debe ser correspondiente al ancho de los muslos + un margen para los
movimientos (7 cm.).
Debe ser como mínimo la correspondiente a la parte más alta del muslo o de la rodilla, con
la pierna en posición normal.
La altura del plano que soporta al teclado debe ser tal que el espacio libre bajo la mesa de
trabajo permita adoptar al usuario sentado una postura en la que el antebrazo esté entre 70º
y 90º
Plano de Pantalla
Debe permitir que el área de visualización se sitúe entre 0º y 60º por debajo del plano
horizontal que pasa por los ojos.
Altura de asiento
Debe permitir al usuario situar los pies firmemente sobre la superficie de apoyo, para
proporcionar estabilidad a la postura sentada y apoyo a la pierna
Nº Hombre Mujer
1 Altura del suelo sobre la plataforma optima 70 cms. 67 cms.
2 Altura del espacio libre bajo la mesa – asiento 66 cms. 62 cms.
3 Altura del espacio libre bajo la mesa – asiento 17 cms. 17 cms.
4 Distancia del asiento sobre la plataforma 26 cms. 26 cms.
5 Profundidad espacio libre bajo la mesa a la altura de las rodillas 46 cms. 43 cms.
6 Altura asiento a soporte de los pies 39 cms. 36 cms.
7 Profundidad del tapiz 42 cms. 41 cms.
8 Ancho del tapiz 39 cms. 41 cms.
9 Inclinación del tapiz 6º 7º
10 Altura del respaldo 12,5 17 cms.
cms.
11 Ancho del respaldo 30 cms. 32,5cms
12 Inclinación del respaldo 13 º 25º
Las sillas y las pisaderas
Respaldo:
1. Apoyo dorso lumbar acolchado con cojín lumbar
2. Tapiz de buena disipación de calor y humedad
3. El ángulo respecto al asiento debería variar en ángulos de 90º y 110º
4. Mecanismo de ajuste de altura de cojín lumbar.
5. Ajuste de profundidad de asiento
1. 2. 3.
4. 5.
Asiento
6. Plano
7. Borde anterior redondeado
8. Tapiz de buena disipación de calor y humedad
9. Mecanismo de ajuste de altura de fácil acceso desde posición sentado
Asiento 6. 7.
8. 9.
Apoyo y ruedas
Por esto, hay que cambiar apoyos para la estada de pie, y alternar en las posiciones sentado
y pie por asientos sobre elevados de altura regulable entre 72 cm. y 92 cm.
Favorecer el cambio de posiciones de pie, utilizando un piso elástico, por ejemplo, una
parrilla que permita alternar los puntos de presión que se ejercen sobre el pie.
Área de trabajo
Zona donde la capacidad para identificar y manipular los útiles de trabajo sea Óptima:
Ø Ancho (para las manos): 60 cm.
Ø Ancho (para los pies) 30 a 60 cm.
Área visual
Rampas
Escalera
Pasamanos
Escalas - Dimensionamiento
Ø Las escalas inclinadas de 50º a 75º deben estar equipadas de peldaños abiertos,
revestidos de antideslizantes y estar provistas de una reja fija detrás de los peldaños.
Ø Altura mínima 18 cm.
Ø Altura máxima 30 cm.
Ø Altura recomendada 21,5 a 23 cm.
Ø Profundidad, pendiente de 50º: 15 cm.
Ø Profundidad, pendiente de 75º: 7,5 cm.
I
Escaleras - Pasamanos
Escaleras
Cielorrasos
Corredores y Estantes
La altura del ángulo superior no debe sobrepasar 180 cm. La profundidad del ángulo
depende de la magnitud del contenido; para objetos pequeños conviene una mayor
profundidad; para objetos grandes, conviene una profundidad escasa. El espacio disponible
entre dos estantes, debe ser superior a 90 cm.