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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om
PSIC O H IG IE N E Y
PSICOLOGIA
INSTITUCIONAL
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J o s e Bleger
P S IC O H IG IE N E Y
PSICOLOGIA
INSTITUCIONAL
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E DI T O R I A L P A ID O S
B U E N O S A IR E S - B A R C E L O N A - M E X IC O
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ISBN 950-12-5104-7
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fNDICE
Psg'.
Prologo ... ,.,.,. . .•. ",.,""",', ,.,........... 7
Introducci6n ... ,. _.. , ... , .. , .. , .. , , , , , . , . , .... ,.. 19
Capitulo r. EI psi("S[ogo clinico y la Idgiene mental .. 25
Higiene mental y psicohigiene (27). Objetivos de Ia
higiene mental (29). Extremos en higiene men-
tal (32), Indagacion y acci6n (33). Salud publica
c higiene mental (35). Educacion sanitaria (41).
Capitulo II. Psicologia institucional .. '.............. 43
Que es Ia psicologia institucional r(51). Objetivos
dela institucion y objetivos del psicologo (58).
Metodo del trabajo institucional (65). Tecnicas
del encuadre (68). Insercion del psicologo en la
tucion (74).(73).
institucion "Crado de
I'sicologia de las
din.imica" d"
inst itue inru-sJu ~insri-
79).
Los grupos en la institucion (B:l). E I ""spital cnrllO
i ns t i tu ci on (BB), L a ('I1II'"':-.a (I):n. P:-.i('ologiu d t "
equipo de psi(~,'J!(lgos (97). Conclusion (lOl). Bi-
hliografia (1O:{).
Capitulo III. El pslcologo en la comunidad ..... ,.... 107
Objetivos y nivel es de la higiene mental (110)
Gonstelaci6n multifactorial (119). El psicologo y Ia
terapia (123,. Puntas fccales para el tratamiento
y la prevencion (25) Comunidad (127). Objeti-
vos (130). Comunidad tipo (141).
Capitulo IV. Grllpo [amiliar y psicohigiene .... ,..... 147
Co-nclusiones (164).
Capitulo V . Perspectivas del psicoatuilisis y psicohigiene 167
Pslcoanalisis clinico 4 (I71). Tres Iormas .del psico-
analisis (176). Formacion del psicoanalisis (180).
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6 JOSE BLUER
Pag.
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PROLOGO
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• DLEGER
8 JOSE
la comunidad.
La incorporacion def'initiva, en eI sentido tecnico y
profesional, del psicoloao y del psicoterapeuta al equi-
po medico y al ( 1 < ~ salud publica es consecuencia de
un mejor conocimicnto del hombre sano y enfermo, y
de una mas aj ustadu cornprcnsiun de la historia natu-
ral de Ia salud y d(~ Ia PI! Icrmedad.
En una IIwcli('ina (h ~ In to tu lid ad , 1 0 org[1Il1(,o, 10 psi-
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disci plinaria,
EI progreso cientifico y la tecnologia acentuan Ia
tendencia a Ia especializaci6n y llevan a Ia .creacion de
profesiones nuevas 0 a nuevas funciones dentro de las
profesiones clasicas, Pero estas deben estar coordi-
nadas e integradas; por ello se habla del trabajo en
equipo interdisciplinario 0 multidisciplinario.
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10 JOSE BLECEB
vencion,Leavell
estableciendo, como 10 formularon oportuna-
mente y Clarck, los cinco niveles hoy acepta-
dos como clasicos: 19) promocion de Ia salud 0 pre-
vencion inespecifica; 29) prevencion especifica ; 39)
diagn6stico temprano y tratamiento adecuado; 49)
[imitacion ide 1a incapacidad, y 59 ) rehabilitaci6n.
En todos est as niveles hay mucho que prevenir. An-
ticiparse a los males posibles por °el conocimiento ex-
haustivo de la "historia natural de la salud y de 1a
enfermedad" .
Pero ello debe hacerse con e1 concurso de equipos
profesiona1es interdisciplinarios. No existen realmente
profesiones ni teenicas auxiliares. Se trata de un con-
junto de funciones que se coordinan e integran.
Muchas profesiones y actividades tienen, pues, rela-
cion directa e indirecta con Ia salud. Son aspectos par-
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1 2, JO SE SLEGES
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14 JOSE BLEGER
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16 JOSE D L E GE R
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INTRODUCCION
orientacion y
orientarnos en confusion de campos
los objetivos hemos
y metodos de tenido que
Ia psicolo-
gia, y fundamentalmente tambien, preoeuparnos por
el desarrollo de una psieologia que no fuese puramen-
te noeiona1 0 filosofica, l1egando ahora al punto en que
nos vemos necesitados y exigidos de elaborar un nue-
vo paso, que eonsiste en el heeho de que los problemas
cientificos de la psicologia y el desarrollo de su inves-
tigacion no pueden 0 no dchen estar desvineulados de,
los requerimientos y exigencias de Ia vida real y coti-
diana.
Soy de los que creen que el desarrollo
de la psico-
Jogia es una necesidad impostergable, del eual de-
penden no solo un mejor conocimientode las Ieyes psi-
colcgicas que rigen Is conducta de los seres humanos,
sino tambien Ia posibilidad de poder comprender y
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20 JOSE DLEGER
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22 JOSE BLEGER
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CAPiTULO I
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necesaria.
Higiene mental y psicohigiene
psicologia
textos
y psieopatologia; testimonio de ello son los
mas habituales de higiene mental, que son, en sin-
tesis, no otra cosa que tratados abreviados de psicolo-
gia evolutiva, psicopatologfa y psiquiatria.
EI primer problema que nos planteamos es, entonces,
el del contenido de la materia que tenemos que tratar
en este seminario, Si nos orientamos por 10 que indi-
can las publicaciones corrientes sobre Ia materia, nos
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28 JOSE BLUER
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30 JOSE DLEGER
portancia e interes,
Estes cinco objetivos de Ia higiene mental no se su-
ceden cronologicamente y en forma rigurosa en su
aplicacion, ni tampoco se excluyen, e inclusive los Ii-
mites entre uno y otro no son totalmente netos; la
terapeutica -por ejemplo- rinde beneficios directos
a 1a profilaxis en cuanto que eurar a un sujeto puede
significar que eI no gravite patologicamente sabre sus
hijos, y, por otra parte, si actuamos en el nivel de
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racter
la inespecifico
promoci6n : laores
de mej protecci6n de la de
condiciones saInd y, con ello,
vida.
La elecci6n del objetivo a lIenar en determinado
momento tampoco puede ser un hecho mecanico, por-
que si bien debemos tender al ultimo de los enumerados
(promocion de la salud}, no es menos cierto que en dis-
tintas comunidades los problemas y la urgencia de los
mismos pueden determinar que el peso de 1a atenci6n
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lndagaci6n y acci6n
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34 JOSE B L EG E R
y sociales
mente en elque el de
curso psicologo ya ha y aprendido
sus estudios, anterior-
a ello se dehe agre-
gar el conocimiento del metodo epidemioI6gico en el
estudio de los trastornos mentales, que se ha tornado
un instrumento fundamental e imprescindible en el cam-
po de Ia higiene mental,
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36 .lost: I1LlGL}t
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38 JOSE DLEGER
Ambitos de actuacion
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PSICOHIClENE Y PSWOLOGIA
• INST'lTUCIONAL 39
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10 .TO~E DLEGEI\
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Educaci6n sanitaria
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42 JOSE DLEGER
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CAPITULO II
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44 JOS!':; DL~ER
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46 JOSE . 9L EG E R
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FIGURA 1
Amnitos de la psicologfa: a) psicosocial ; b) sociodinamico ;
c) institucional; d) comunitario. Las flechas son explicadas
en el texto,
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lOSE BLEr.r;.
~e estrucluran nuevos
conceptuales adecua- modelos
dos. se i",pn,!e figu_ra); es
el senlir!o D (de la misma
decir, debernos retomar el estudio de las instituciones
con modelos de la psicolozia de ]a comunidad, el es-
tudio de grupos Call rnodelos de la psicologia institu-
l'i~?_lwl y de In comunidad. y el estudio de individuos
con los modelos de Ia psicologia de grupos, comuni-
dad e instituciones, Queda, en este sentido, evidente-
mente, una gran tarea por realizar en el desarrollo de
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~
50 JOSE DJ.EGEll
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PSICOLOGIA INSTITUCIONAL
. a) Fijacion de
. constantes;
2) Comprende el , 1. Encuadre
estudio de C) Estrategia de la tarea, b) A dminist.
del traba- de conoc. y
jo del psi- tecnlcas.
cologo.
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52 J O S E B L EG . ER
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Estado ) ;
,~'-,
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54 JOSE BLEGER
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yhaen
yu.n~distanG iq,Q P_tim~~_n
la itulependencia la deperulencia
proiesional, economica
que es basica en el
manejo tecnico de las situaciones. Un psicologo em-
pleado -por ejemplo- para seleccionar personal 0
para aplicar tests a los integrantes o socios, no realiza
una tarea dentro del encuadre de la psicologia ins-
titucional, porque su tare a no ha derivado de au estu-
dio y diagnostico de Ia situacion, asi como no ha
sido deducida de 1 0 que a su j uicio profesional real-
mente corresponde realizar en Ia institucion. La ex-
periencia muestra, ademas, que en Ia institucion que
se estudia no se debe tener sino un solo rol; por ejem-
plo, no se puede ser el psic61ogo institucional en un
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56 JOSE SLEGER
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_d~__~~_[J_~J?~se!iK~!g~al_!l_~_!1:~e.~~_._!lon~_r~E~?~5JeQ~n_ser
fi j ados en funcion del mirnero de personas que han de
intervenir en la tarea, teniendo en cuenta el computo
del tiempo que ha de dedicarse fuera de la instituci6n
misma al estudio del material recogido 0 a la re-
daccion de protocolos e informes. Resulta totalmente
inadecuada, y contraindicada, la fij acion de honorarios
en f unci a n y en proporcion de las utilidades que ha
de reportar el trabajo del psic61ogo a la institucion,
No debe ser dej ado sin aclaraci6n previa ningun deta-
lIe del encuadre de [a tarea; tampoco se debe dar lugar
a Ia ambigiiedad 0 a los sobreentendidos tacit os, que
dehen ser siernpre explicit ados. No es tampoco uti l,
desde el punto de vista de la tarea, la realizacion de
estudicsdiagnosticos can el compromiso de no cobrar
o de Fijar honorarios a posteriori; ello conduce gene-
ralmente a una desvalorizaci6n de la funcion del psi-
c6Iogo 0 10 coloca en la situaci6n de desventaja de
ener que " yen d"er su asesoramiento. . Cuan d 0 sena
- I0
que estas situaciones no son utiles 0 son desventajo-
sas, ello se refiere basicamente al hecho de que ~0l!!-
promete la independencia profesional del psicologo y
con ella su manej 0 tecnico correcto de las situaciones.
Si se ha de realizar una tarea gratuitamente, ello tam-
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58 JOSE DLEGER
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manentemente su actividad;
descubre el hecho de que elelinteres
examende delu Iainstitucion
situacion
reside basicamente en ostentar una organizacion pro-
grcsista y cientifica frente a otros servicios hospitala-
rios uompetidorcs, pero la actividad del psicolog o es
en realidad temida.
Estos hechos no invalidan, no imposibilitan la fun-
cion del psic6logo, sino que son ya las circunstancias
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de su necesidad.
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acepta
_ . _
la labor
,._, -- .. ~.r-~-
d~l___p§icologo. A ello ..tenemos
~_~ ,_c _
ahara
que agregaI' )~~ consideracion deIos objetivos del psi-
cologo mismo a los objetivos de la__p sicolo_g ia ins titu-
cional. Sahemos que la f'inalidad 0 el ohjetivo que se
desea alcanzar orienta la accion, formandoparte del
. __ncu g .rJre de la tarea. En 10 que concierne al psic61ogo
y sus propios objetivos, este debe resolver acerca de:
\'3demarcacion de los objetivos generales media- 0
tos de su tarea;
~ (b) su aceptacion 0 no de los objetivos de la insti-
tucion y /0 de los medios que esta utiliza para alcan-
zarlos; .
~~0
iagnostico de los objetivos particulares, inme-
dialos 0 especificos.
)- La demarcacion < J ~ los objetivos mediatos 9 genera-
;Ies .de la tarea coincide plenamente con los objetivos
de la psicologia institucional que el psicologo debe
tener perfectamente esclarecidos y no admitir sobre
ellos ninguna clase de equi voces, En todos los casos,
el objetivo del psicologo en el campo institucional es
i un objetivo de psicohigiene : lograr la mej or organi-
: zacion y las condiciones que tienden a promover salud
,y bienestar de los integrantes de la instituci6n. EI psi-
cologo institucional se puede definir en este sentido
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o
.-
aSI:
Observaci6n de sucesos y sus detalIes, con la con-
tinuidad 0 sucesion en que los mismos se dan;
(b) Comprensi6n del significado de los sucesos y de
1 lafonna en que elIos se relacionan 0 interacnian ;
@ Incluir los resultados de dicha comprension en
el momento oportuno en forma de interpretacion, se-
fialamiento 0 reflexi6n;
(o') Considerar el paso anterior como una hip6tesis
que,
al ser emitida, se incluye como una nueva varia-
hIe, y el registro de su efecto -tal como en el paso
a}-. lleva a una verificaci6n, ratif'icacion, rectifica-
cion, enriqueeimiento de la hipotesis 0 a una nueva;
con ello se vuelve a reiniciar el proceso en el paso a),
con una interaccion permanente entre observaci6n,
comprensi6n y actuaci6~_:_/
Lo mas importante que oeurre es que no solamente
se pueden aclarar y rectificar problemas y situaciones,
sino que gradualmente tiene lugar un metaaprendizaje
':>
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tecnico ;
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,
76 JOSE BLEGER
quema referencial.
• Este encuadre es el que no puede
ser mantenido con dos roles distintos de la misma per-
sona. Cuanto mas bajo se a el grado d_e~din_amica_en
q~~ se encuentra Ia institucion, mas s _ e _ 1 ! _ ~ _ ~ § . , a t l ! f _ f 1 ! ! o el
encuadre del psicologo y mas hechos ocurriran que
traten de comprometer al psicologo eomop~rSQI111 y
no como profesional. Un indice aun mas baj 0 se en-
cuentra en el caso en que el encuadre se ve at acado
de manera Iatente, totalmente disociada de las expre-
siones manifiestas.
Para que una institucion recurra al psicologo insti-
tucional_ req~iere llegar a tener un cierto grado. de f.,
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~
78 JOSE BLEGER
'* elamortiguador
conflicto, sino"desdibujador"
la ambigiiedad,de que
0
acnia comoPara
los conflictos.
poder trabajar, se requiere transformar Ia ambigiie-
un
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. J OS E nr.t:« rn
consignapertenece
tuci6n que debe
al ser cambiada
hombre". por Ia de "la ser
Y esto no puede
insti-
10 ·
grado tinicamente con la psicologia. Pero tampoco
puede s eT logrado s in ella.
Las organizaciones institucionales tienden a ser de-.
positarias de las partes mas inmaduras de la persona ..
lidad, j ustamente en el encuadre del funcionamiento
de las mismas, es decir, en las funciones 0 Iormas mas
estereotipadas. Por ella, estas iiltimas son las que
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86 JOSE DLEGM
0
pens ada controlada, y en este sentido el ser humano
necesita de grupos primarios como de grupos
tanto
secundarios. /EL~rupo que constituye eI prototipo del
grupo primario, en nuestra cultura, es Ia familia, y en
ella hay una fuerte depositaci6n y gratificaci6n de la
personalidad sincretica, Par otra parte, y fuertemente
clivada de la anterior, eI nivel mas maduro de Ia per-
sonalidad requiere instituciones y grupos donde el
mismo se pueda poner en juego, consolidarse y enri ..
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,
88 JOSE SL!'.GER
que no 10 son.
Por' otra parte.,' se debe contar can Ia posibilidad
de existencia, a1 bismo tiempo, en Ia misma institu-
cion, de grupos y relaciones primarias, secundarias y
estereotipadas que deben ser evaluados con cautela.'
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..
90 JOSE BLEGER
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92 JOSE 9LEG£R
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La empresa
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94 J O S E BLEGEIl
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96 .losi: BLE{~[R
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98 JOSE D L £ G . ER
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100 JnSE m.FGER
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