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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

PSIC O H IG IE N E Y
PSICOLOGIA
INSTITUCIONAL

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I' I ( '( II,()C IA GENERAL

I ()~. Blcger, ,J.: Psicologia de la conducta


I'll. BIegel', -L: Psicoliigiene .v psicologia i nstitucional

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J o s e Bleger

P S IC O H IG IE N E Y
PSICOLOGIA
INSTITUCIONAL

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E DI T O R I A L P A ID O S
B U E N O S A IR E S - B A R C E L O N A - M E X IC O

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Cubierta de Gustavo Macri

ill, edicion, 196(j


9(J, rei m prcsion, 1999

La reprrxluccion total n parcial de I~"telibru. en cualquicr forma que sea.


l<i,;nlica o modific.adu. escr ita a nuiquinu, pOI' el si str-ma "multigraph",

Illillll't)grafil, imprr-so por lotocopia. fotoduplicucion. etc., no autorizada


por los pditor(',~, \'101<1 (jprl'chus rpservados, Cualqui er utilizacion debe ser
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Ruben Dario 118, Mexico D.F,

Queda hecho el deposito que previene la Ley 11.723


Impreso en la Argentina - Printed in Argentina

Irnpreso en Grafica l'vIPS


Santiago de Estero 338, Lanus, en mayo de 1999

ISBN 950-12-5104-7

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fNDICE

Psg'.
Prologo ... ,.,.,. . .•. ",.,""",', ,.,........... 7
Introducci6n ... ,. _.. , ... , .. , .. , .. , , , , , . , . , .... ,.. 19
Capitulo r. EI psi("S[ogo clinico y la Idgiene mental .. 25
Higiene mental y psicohigiene (27). Objetivos de Ia
higiene mental (29). Extremos en higiene men-
tal (32), Indagacion y acci6n (33). Salud publica
c higiene mental (35). Educacion sanitaria (41).
Capitulo II. Psicologia institucional .. '.............. 43
Que es Ia psicologia institucional r(51). Objetivos
dela institucion y objetivos del psicologo (58).
Metodo del trabajo institucional (65). Tecnicas
del encuadre (68). Insercion del psicologo en la

tucion (74).(73).
institucion "Crado de
I'sicologia de las
din.imica" d"
inst itue inru-sJu ~insri-
79).
Los grupos en la institucion (B:l). E I ""spital cnrllO
i ns t i tu ci on (BB), L a ('I1II'"':-.a (I):n. P:-.i('ologiu d t "
equipo de psi(~,'J!(lgos (97). Conclusion (lOl). Bi-
hliografia (1O:{).
Capitulo III. El pslcologo en la comunidad ..... ,.... 107
Objetivos y nivel es de la higiene mental (110)
Gonstelaci6n multifactorial (119). El psicologo y Ia
terapia (123,. Puntas fccales para el tratamiento
y la prevencion (25) Comunidad (127). Objeti-
vos (130). Comunidad tipo (141).
Capitulo IV. Grllpo [amiliar y psicohigiene .... ,..... 147
Co-nclusiones (164).
Capitulo V . Perspectivas del psicoatuilisis y psicohigiene 167
Pslcoanalisis clinico 4 (I71). Tres Iormas .del psico-
analisis (176). Formacion del psicoanalisis (180).

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6 JOSE BLUER

Pag.

Psicologia y psicologos (182). Psicoanalisis y me-


dicos (187). Otros problemas relacionados (190).
E I psicoamilisis en el hospital (193).
Apendices 195
Estudio piloto en una comunidad 195
Prograrna del eurso de higiene mental ...•....... 203
Bibliograffa detallada del programa de higiene mental. 205

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PROLOGO

EI profesor Jose Bleger viene desarrollando en nues-


tro media una brillante y ya larga labor como medi-
co, psicologo, psicoanalista y docente universitario.
Resulta logica por eUo su preocupacion por el plan-
teamiento de problemas y aspectos aiin dnsuficiente-
mente estudiados de la profesion del psicologo.
Al igual que en el campo de la profesion medica,
una mas amplia perspeotiva de los problemas de I a
profesi6n permite entrever una actividad orientadora
hacia Ia solucicn de cuestiones de orden metodologico
y de caracter practice dirigidas a defender e incre-
mentar Ia salud y el bienestar de la poblacion.
Salir de los estrechos marcos de una actividad pro-
fesional interesada casi exclusivamente en los aspec~

tos curativos e individuales de 1a enfermedad, para


entrar francamente en el campo de las ciencias del
comportamiento, interesa por igual a1 medico y al
psicologo. Volcarse de 10 individual a 10 social es
consecuencia de un claro reconocimiento de que los
problemas de saIud, de enfermedad y de normal con-
vivencia exceden el ambito profesional privado e in-
dividual, transformandose en areas de trabajo de las

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• DLEGER
8 JOSE

instituciones encargadas de organizar la atenci6n de

la comunidad.
La incorporacion def'initiva, en eI sentido tecnico y
profesional, del psicoloao y del psicoterapeuta al equi-
po medico y al ( 1 < ~ salud publica es consecuencia de
un mejor conocimicnto del hombre sano y enfermo, y
de una mas aj ustadu cornprcnsiun de la historia natu-
ral de Ia salud y d(~ Ia PI! Icrmedad.
En una IIwcli('ina (h ~ In to tu lid ad , 1 0 org[1Il1(,o, 10 psi-

quico, 1 0 eruor iounl, 1 0 individual y 1 0 social. son


inseparahles de 1 0 que pcrtenece al hombre y al am -
hiente en el que aquel nace, crcce, se dcsarrolla y
vrve,
Lo estatico se convierte en dinamjco; 1a salurl y la
enfermedad aparecen como "procesos" donde Ia he-
rencia y el ambiente actuan como {adores penna-
nentemente relacionados. La salud y Ia enlermecla-l

-s610 resultan comprensibles en un estudio longi


tudinal, donde el prescutc constituye un momenta de
algo que tiene historia pasada y posibilidades de pro-
yecci6n hacia el futuro.
Pero Ia diversidad de aspectos a contemplar en la
faena de estudiary atender al hombre en salud y en-
fermedad en su ambiente, con criterio holistico,
lleva a la formulacion de denominaciones que, como

las de medicina curativa, medicina preventiva, medi-


cina social, medicina ecologica y otras, pierden signi-
ficaei6n a medida que se comprende que no puede
haber mas que una medicina, Ia que se apoya en la
multicausalidad: en 10 bioI6gico, 10 psicologico y 10
social al mismo tiempo.
Nuevas concepciones rompen con el esquema de una
medicina basad a en la etiologia especifica de las en-

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PSlCOHIGIENE YPSlOOLOcfA INSTITUCIONAL 9

fermedades y llevan a una actividad profesional inter.

disci plinaria,
EI progreso cientifico y la tecnologia acentuan Ia
tendencia a Ia especializaci6n y llevan a Ia .creacion de
profesiones nuevas 0 a nuevas funciones dentro de las
profesiones clasicas, Pero estas deben estar coordi-
nadas e integradas; por ello se habla del trabajo en
equipo interdisciplinario 0 multidisciplinario.

La integraci6n y coordinacion de funciones exigen,


por otra parte, una correcta division del trabajo.
Lo complej o solo puede funcionar armoniosamente
dentro de un alto grado de organizacion, donde los
objetivos formulados y el planeamiento y programas
de trabajo se elaboran cientifieamente y las respon-
sabilidades se reparten.
La complejidad de Ia vida y de las organizaciones
creadas para defender Iavida del hombre y faeilitar
:5 Ubienestar, como parte inseparable de Ia salud, han
llevado a la cabal comprension de que una medicina,
para ser realrnente efectiva en el sentido promocional
de Ia salud y eI Lienestar, dche adopLar una franca
actitud preventiva. Ello rompe con el esquema cla-
sico de 10 que parecian ser hasta hace poco camp_os
antag6nicos: las llamadns "medicina curativa" y "me-
dicina preventiva". En realidad, no existe tal antago-
nismo, No existe mas que una medicina: Ia buena me-
dicina. Y. esta adquiere un alto grado de eficiencia y
de capacidad de prevenir enfermedades, de acortar y
erradicar las existentes y de promover la salud y la efi-
ciencia, cuando es "comprehensiva" e interdisciplina-
ria, cuando torna en consideracion a1 mismo tiempo
10 biologico, 1 0 organico, 10 psiquico y lo social. Algo

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10 JOSE BLECEB

semej ante puede decirsedel psicologo en cant acto can


problemas medicos y sociales.
EI medico par si solo no puede resolver todos los
problemas relacionados con 1a salud del hombre, ni
cuando se trata de una atencion eficiente y de la pre-
venci6n de enfermedades.
Por otra parte, resulta incomprensible para la so-
ciedad contemporanea, cicnt ifica y tecnologicamente
avanzada. no dedicar d nuix imo de atencion aI estu-

dio de las necesidades lolnlp~ del hombre y de los


grupos humanos, en estarlo de salud y enfermedad,
para cvitar y prevcni r torlo 1 0 que puede dificultar e
impedir In consecucion (lei alto nivel de salud y bien-
estar deseable para la poblacion,
Y desde un punto de vista rnetodologico y practice
resulto conveniente formular una concepcion de la
labor medica esencialmente orientada hacia Ia pre-

vencion,Leavell
estableciendo, como 10 formularon oportuna-
mente y Clarck, los cinco niveles hoy acepta-
dos como clasicos: 19) promocion de Ia salud 0 pre-
vencion inespecifica; 29) prevencion especifica ; 39)
diagn6stico temprano y tratamiento adecuado; 49)
[imitacion ide 1a incapacidad, y 59 ) rehabilitaci6n.
En todos est as niveles hay mucho que prevenir. An-
ticiparse a los males posibles por °el conocimiento ex-
haustivo de la "historia natural de la salud y de 1a
enfermedad" .
Pero ello debe hacerse con e1 concurso de equipos
profesiona1es interdisciplinarios. No existen realmente
profesiones ni teenicas auxiliares. Se trata de un con-
junto de funciones que se coordinan e integran.
Muchas profesiones y actividades tienen, pues, rela-
cion directa e indirecta con Ia salud. Son aspectos par-

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PSrCOHIGIENE Y rsrootoofx INSTITUCIONAL 11

ciales pero 110 independientes de una misma cosa. EI


psicologo es un profesional absolutamente necesario
en el equipo medico y de salud publica, como 1 0 de-
muestra en su libro el Dr. Bleger,
La ausencia de saIud, la incapacidad fisica 0 mental,
al igual que las dificultades de comunicaci6n y capa ..
cidad de colaboraci6n entre los hombres, entre cstos
y sus instituciones y entre las instituciones entre 5 1 ,
conspiran contra el ejercicio de la libertad individual
y la de los grupos humanos, la felicidad y el bien-
estar de la comunidad.
Aqui lospsic6logos y los medicos tienen un amplio
campo _corrnin de trabajo para prevenir y faciIitar el
progreso y perfeccionamiento de la vida del hombre
y la comunidad.
Por ello se comprende que el psic6logo clinico de
hoy debe hallarse familiarizado tanto con los fun-

damentos de la sociologia y la antropologia cultural,


como con el uso y significado de las estadisticas me-
dicas y el metodo epidemiol6gico aplicados al queha-
eer medico ya la investigacien cientifica de proble-
_mas medicos y sus instituciones. M as atin, debe tener
clara idea de 10 que significan los principios y tee-
nicas de administraci6n aplicados a Ia atencion de la
salud v• el bienestar de la comunidad .

Con estas ideas, caras a la medicina actual, orienta-


-das hacia la prevencion y la salud de la comunidad, el
doctor BIeger medico se integra con eI profesor de
psicologia Bleger y vuelca en el libro que prologamos
su experiencia en Ia formaci6n de psic6logos clinicos
y su anhelo de convertir al psic6logo en un profesio- .
nal claramente puesto al servicio de la comunidad.
Introduce el termino "psicohigiene" como parte de

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1 2, JO SE SLEGES

la higiene mental, a su vez importante capitulo de la


medicina preventiva, para delimitar el campo de
aplicacion racional de los conocimientos y las tee-
nicas psicol6gicas mas efectivas en beneficio de la
comunidad, El autor denomina "psicohigiene" a este
conjunto de actividadee propias del psic6logo, "no
porque se busque Ia salud psiquica (1 0 cual seria un
absurdo}, sino porquc Be uctuu fundamentalmente so-
bre el nivel psicologico de IOH Ienomenos humanos, con
metodos y tecnicas procedcntes del campo de Ia psi-
cologia y I n psico)o~ill social".
Pero como al autor le interesnn tamhien los preble-
mas metodoluJ!;ko!'\, propios d(~In actividad cientifica
y profesionnl, c~~llldin ruidudosumente y con grnn ob-
jetividud In po~i)'ilitlu(l d(~ nplicacion de los conoci-
mientos de In p~icologia individual y social con el
proposito de mej ornr In prcscnte realidud social, que
mantienc al hombre enfermo, angustiado y desajus
tado a su grupo familiar 0 social, y que perturba y di-
ficulta el progreso necesario de las instituciones crea-
das por el hombre, y no siempre a -su servicio.
Hablar de reIaciones humanas constituye, como muy
bien 10 seiiala el autor, un problema que trasciende
Ia accion de un profesional que actiia en la intimidad
de un consultorio, para voIcarse en una actividad de
marc ado caracter preventivo en el seno mismo de la
familia, los grupos humanos y sus instituciones.
Todo ello implica "reuhicar" aI psicologo en su co-
metido profesional, comenzando por modificar s~ for-
maci6n en los ambientes universitarios y dandole ac-
ceso a la vida profesional liberal como investigador·
de procesos psicologicos en el campo individual, ins-
titucional y social, y como psicoterapeuta, donde Ia

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PSlcOHIGIENE Y PSIOOLOGiA INSTI1'UC1()NAL 13

accion del medico no alcance el nivel tecnico suficiente.


Es evidente que la actividad del psicologo en el cam-
po de' la psicoterapia trae y ha traido con£lictos y
malentendidos con psiquiatras, psicoterapeutas medi-
cos y psicoanalistas, debido a la pretendida intromi-
si6n deaquel profesionaI en el campo aparentemente
exclusivo del medico 0 del psiquiatra; pero tambien
es cierto que la Iormacion universitaria del medico
no es suficientemente profunda en 10 que se refiere
a psicologia como para hacer de cada medico un psi-
coterapeuta cientificamente preparado para la atencion
correcta del en£ermo y Ia solucion de problemas de
interrelaciones humanas en la comunidad aparente-
mente sana. Menos ann para enfrentar las repercu-
siones psicologicas y sociales de la enfermedad sobre
el grupo familiar y las instituciones.
'Estos problemas los aborda el Dr. Bleger con sin-
ceridad y objetividad poco hahituales, I1egando a Ia
conclusion de que el psic6logo debe encontrar su ma-
yor fuente de trabajo y preocupaci6n en el terrene 0
ambito de la "psicohigiene", para ser util a la comu-
nidad.
Ello 10 lleva directamente a ocuparse en problemas
de prevenci6n de las alteraciones de la vida de comu-
nicacion y comprensi6n entre los hombres en el seno
de la familia, las instituciones y la comunidad.
Adquirir la necesaria experiencia por parte del psi-
cologo en materia de investigacion operativa consti-
tuye una actividad impostergable, asi como en el co-
rrecto uso del metodo clinico, para darle base cienti-
fica a su cometido.
E l psic61ogo -recuerda insistenternente el autor-
debe actuar Iundamentalmente como asesor 0 consul-

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14 JOSE BLEGER

tor en instituciones publicas 0 privadas que, como el


hospital, tienen infinitos problemas de desajuste social,
emocional y administrativo, que traban a menudo su
accion y eficiencia. Pone especial enfasis el Dr. Bleger
en el estudio detallado de 1 0 que Ie cor responde hacer
al psic6logo, desde los puntos de vista etico, profesio-
nal y tecnico, al actuar en las instituciones que solici ..
tan su asesoramiento. La tarea a realizar no consti-
tuye evidentcmcnlc cl cstudio exc1usivo de los indi-
viduos enfermos 0 no, sino fundamentalmente el es-
tudio de los roles y Ia accion desarrollados por los indi-
viduos que componen Ia institucion en relacion con
los objetivos de esta ultima, 1 0 que se olvida con fre-
cuencia.
Existe ya un ciimulo suficiente de conocimientos
en psicologia individual, social e institucional como
para permitir al psicologo actuar como factor de cam-
bio en materia de pautas de conducta.
Esta accion es mucho mas valiosa cuando va diri-
gida a la Hamada comunidad normal, para intervenir
en los procesos que gravitan e influyen en la estructura
de la personalidad y por 1.0tanto en las rclaciones en-
tre los seres.
Acentuar la necesidad de conocer 1.0 mejor posible
las leyes naturales y las tendencias que rigen los pro-
cesos psicolcgicos en el particular contexto cultural re-
sulta obvio para una sociedad organizada y progre-
sista, ya que de la accion individual y de sus propias
organizaciones dependen la estabilidad social y la ne-
cesidad continua de critic a y mej oramiento. " ... 1Ds
procesos psicologicos forman parte de la realidad,
de la misma manera que las instituciones y los ob-
jetos de la naturaleza -dice Bleger-, y no es po-

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PSIOOHIGIENE Y PSlCOWGiA INSTITDCI'ONAL 15

sible lograr modificacion radical sino tambien con un


conocimiento de sus leyes peculiares ... " M as ade-
lante agrega el autor: "Toda institucion es el medio
por el eual los seres humanos se pueden enriqucccr 0
empobrecer 0 vaciarse como seres humanos; 1 0 que
corminmente se llama adaptacion es sometimiento a
la alienacion y a la estereotipia institucional."
Muy a menudo se recalca la capacidad del hombre
para adaptarse a las variables condiciones fisicas,
sociales 0 institucionales del ambiente, en el senti do
de ajuste, conformidad 0 sometimiento, consideran-
dose ello como normal 0 deseable sin advertirse que
la "adaptacion" en el sentido biologico no elimina
la tendencia natural del hombre a la independen-
cia Iisica y espiritual y a su sed inextinguible de
cambia y progreso.
Estii tambien en la capacidad del hombre modificar
el ambiente para adaptarlo a sus anhelos y aspira-
cionessuperiores, dominando a la naturaleza y per-
feccionando sus instituciones.
L a necesidad de ubicar al psicologo como profesio-
nal especializado en diversas actividades especificas
llevo a1 autor a separar ambitos 0 areas de trabajo
demasiado estrictas y delimitadas, 10 que nos result a
algo artificial.
A nuestro juicio, la tareade curacion y de preven
cion no la realizan solo los medicos y especializados
en salud publica. De igual rnanera resulta dificil
asignar campos demasiado estrictos al psicologo, a
riesgo de crearse un cierto "imperialismo y estrechez
profesional" al mismo tiempo. La idea de equipo In-
tegrado multidisciplinario, adecuado para nuestro mun-
do tecnolegicamente avanzado, exige comprension to-

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16 JOSE D L E GE R

tal de problemas y responsabilidad en areas limitadas,


pero no "monopolizadas".
Es asi como reclaman a veces para 81 el dereoho
de orientar y organizar In comunidad los soci6logos,
los asistentes sociales, los C('ollolllistas y los politicos, y
a veces los especialistns ('n S L d i l d pl,Llica y los psico-
logos. E l trabajo eu eq uipn iltlpid c en buena medida
participar de adividadcH "'('om o de cxclusiva atribu-
cion de una JHofe:-;i('lII dderlllinada", aceptando la
necesidad de l~spe('ialjzacic'Hl, por untonomasia.
Coincidilll()~, el Dr. Bleger en Ia
110 ol~:-\Ialllf~, COil

convenienciu de seiiulnr earnpos d e acci6n especificos


relativos I'U I'll IUH di fprellLe~ prof esiones, dentro del
tr ahajo en equipo Y ('Oil programas compartidos.
Adquiere particular Rignifit'arion la dcfensa que ha-
ec el autor de cste libro de la necesidad de dar amplio
acceso al aprendizaje de las tecnicas y conocimientos
propios del psicoanalisis a medicos y soci61ogos, que
no han de consagrarse luego a ejercer como psicoana-
listas,dada Ia indiscutible importancia de poner esta
tecnica y estos conocimientos al servicio de multi ples
problemas de salud mental de caracter social e insti-
tucional.
Resulta sumamente grato para el que suscribe ha-
cer la presentacion de este nuevo libro del profesor BIe-
ger, quien 10 publica con Ia modestia del hombre
.de ciencia que solo espera promover la necesaria dis ..
cusion acerca de problemas Q1Je,como elde la "psico-
higiene" y Ia "psicologia institucional", necesitan ser
clarificados y correctamente ubicados en el campo del
conocimiento medico y psicol6gico para que las tee-
nicas y metodos con que se abordan los estudios rela-

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P S I C O ttI C IE N £ Y PsIOOLOciA INsTITUCIONAL 17


cionados con enos alcancen Ia seriedad y eficacia re-
queridas.
Por el aporte de elementos de estudio e infor-
macion que suministra, por la claridad de pensa-
miento y la profundidad de los planteamientos efec-
tuados, debe considerarse el trabajo como de real sig-
nificaci6n y trascendencia.
Muchos puntos son pasibles de discusion y de futura
revision, pero la humanidad no progresaria si no hu-
biera hombres capaces de afrontar critieas y abrir nue-
vos earninos en Ia acci6n y el pensamiento cientificos.

Prof. Dr. David Sevlever.

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INTRODUCCION

Es posible que no se haya dado nunea en tal magni-


tud en nuestro pais el fenomeno tan singular que para
los psicologos de mi generacion ha significado el des-
arrollo de la psicologia durante los ultimos veinte 0
veintieineo alios. EI saIto que hemos tenido que dar ha
sido y sigue siendo muy grande. Desde una total des-

orientacion y
orientarnos en confusion de campos
los objetivos hemos
y metodos de tenido que
Ia psicolo-
gia, y fundamentalmente tambien, preoeuparnos por
el desarrollo de una psieologia que no fuese puramen-
te noeiona1 0 filosofica, l1egando ahora al punto en que
nos vemos necesitados y exigidos de elaborar un nue-
vo paso, que eonsiste en el heeho de que los problemas
cientificos de la psicologia y el desarrollo de su inves-
tigacion no pueden 0 no dchen estar desvineulados de,
los requerimientos y exigencias de Ia vida real y coti-
diana.
Soy de los que creen que el desarrollo
de la psico-
Jogia es una necesidad impostergable, del eual de-
penden no solo un mejor conocimientode las Ieyes psi-
colcgicas que rigen Is conducta de los seres humanos,
sino tambien Ia posibilidad de poder comprender y

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20 JOSE DLEGER

orientar Ia organizacion y Ia vida de los seres humanos.


Es evidente que hemos aprendido --como especie--
a manejar los hechos naturales, a manejar la natura-
leza, a construir y manej ar instrumentos, tecnicas y
objetos, pero no hemos aprendido todavia 1 0 suficien-
te como para orientar In vida y las relaciones de los
seres humanos, ya sean estas de car.icter individual,
grupal, mstitucionul I) comunituriu (nuriunnl e inter-
nacional). C rco que In (lsiculogia ha dejado totalmente
de ser un cunnci micnto "de lujo" y ha pasado a ser
una nc('csidlHl impostergable, porque conocemos las
leyc~ que rigen cl movimiento de un objeto, pero no
conocemos lodavia bien las leyes psicol6gicas que ri-
gen la vida humana. Y creo que de eUas dependen en
cierta medida las situaciones de enorme tension que
estamos viviendo en Ia actualidad, las situaciones de
inseguridad, permanentes riesgos, situaciones ea6ticas
que pueden llegar al autoexterminio de gran parte de
Ia humanidad, de sus logros, y aun detodos los seres
humanos. Esto no signifiea de ninguna manera que
crea que de Ia psicologia dependa todo, pero si creo
que la psicologia puede y debe gradualmente ofrecer-
nos un aporte considerable para salvaguardar y mejo-
rar la vida de los seres humanos.
Enfocada de esta manera, Ia psicologia tiene que
ealar, penetrar cada vez mas .en Ia realidad social y en
circulos mas amplios, incluyendo el. estudio de los gIU-
pos, de las instituciones y de la comunidad, tanto como
problemas sociales nacionales e internacionales de to-
do tipo, ya que la dimension psieol6gica se hace pre-
sente en todo, puesto que en todo interviene el ser
humano.
Orientado de esta manera, pienso que si hien no tene-

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PSICOHIGIENE Y PSICOLOciA INSTITUCIONAL 21

mas par que exigirnos resultados inmediatos, par otro


lado debemos trabajar con una finalidad de Inves-
tigaci6n pero orientada por ciertos objetivos y fina-
lidades que seguramente la misma investigacion nos
hara variar, mostrandonos derroteros cada vez mas
exact os y fructiferos. La funcion social del psic6logo
y la trascendencia social de la psieologia constituyen
para mi una preocupaci6n desde haee muchos afios, Y
me he propuesto ampliar gradualmente el campo de
investigacion y de aplicacinn de Ia psicologia. Es asi
como desde 1962 se han realizado en el departamento
de Psicologia de Ia Faeultad de Filosofia y Letras de
Buenos Aires distintos seminarios, a mi cargo, sobre
higiene mental y especialmente sobre todo 10 que en
ese capitulo corresponde al psie61ogo y a la psicologia ;
y la creacion en 1965 de la catedra de Higiene mental
me obligo definitivamente a un esfuerzo para reubicar
Ia psicologia como eiencin y al psicologo como pro-
fesional.
De estos seminarios y de esta catedra, de Ia revision
hibliografica, de la discusi6n de los problemas con los
integrantes de Ia vcatedra y con los estudiantes, han
derivado algunos estudios que publico ahora en forma
de libro, sin la pretension de que constituya un libro
de texto, sino con el prop6sito de promover inquietud,
de problematizar las cuestiones y especialmente de am-
pliar las perspectivas de la psicologia y de los psico-
logos.
De los aspectos positives y negativos de los capitu-
los que constituyen este libro podran hacerse eeo todos
aquellos que de una U otra manera hayan tratado de
enfocar estos problemas.
Se parte de un capitulo en eI cuaI se abren las pers·

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~
22 JOSE BLEGER

pectivas del psicologo clinico frente a la higiene men-

tal; Ie sign en otros sobre psicologia institucional, psi-


.1
,
cologia de Ia comunidad, grupo familiar, y uno iilti-
rno sobre las perspectivas del psicoaruilisis en relaci6n
con la psicohigiene 1. Y dada la carcnciu de suficiente
claridad sobre estos problemas y In manera de encarar-
los en la ensefianza, he creido convcnicnte agregar en
el Apendiee el program a dd curso de JIigiene mental
dictado en el segundo cllal ri mestre de 1965, con la

corrcspondicntc hihlio~rllfia (Idalluda, y tarnbien un


breve comentur in Holll'C~ d trnhajo pr~idico realizado,
que hu l'on~i1 'llido C'II lUI iutcnto de sistem atizar el
esturli» p~icol(',gi('() (:C~ un a comunidad, tnrea que ha
~ido llevudn II caho dirigidos por
por 101'1 cstudiuntes,
cl excdc~nrc~ ('Iwrpo de ('olaho radorCR con que he con-
tndo. Con lotios cllos tcngo una deudu de gratitud, ya
que han ofrecido y utilizadu gcnerosamcnte su tiem-
po, su capacidad y su inteligcnr-ia cn In dificil tarea
de organizar una catedra de Psicohigienc, tarca cuyas
mayores dificultades no solo han residido en la es·
tructuracion formal de la misma, sino fundamental-
mente en la organizacion de la materia, su contenido,
su bibliografia, su orientacion, sus objetivos, su inte-
gracion te6rica y practica y la revision de esquemas
conceptuales y tecnicas.
Especialmente quiero mencionar la inestimable co-
laboracion que ha prestado generosamente el profesor

1 EI primer capitulo fue publicado en Acta psiquidtrica y


psicol6gica argentina el 8/4/1962; el segundo, en cl departa-
mento de psicologfa de la Facultad de Filosofia y Letras de
Buenos Aires (1965), el cuarto y quinto fueron leidos -res·
pectivamente- en el simposio "Enfermedad mental y familia",
organizado por Acta psiquidtrica y psicol6gica argentina. y
en una reunion cientifica del Institute de Psicoanalisis (1965).

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PSICOHICIENE Y PSICOLOciA INSTITUCIONAL 23

ad j unto de la catedra, Dr. Abraam Sonis, como reco-


nocido especialista en los problemas de la salud pti-
blica, interesado siempre en el panorama psicol6gico
de los problemas de la salud publica.
Me guia el prop6sito fundamental de que los distin-
tos capitulos de este libro puedan promover interes
para orientar a los psic6logos en el campo de la psico-
higiene, y a la psicologia en un camino que supere las
antinomias entre teoria y practica, entre ciencia y apli-
cacion. Para mi, personalmente, este Iihro, 0 estos ca-
pitulos, constituyen un j alan mas en el proposito de
construir una psicologia concreta, y yeo ya con satis-
f acci6n la existencia de un huen mimero de psicologos
trabajando de acuerdo con los lineamientos que aqui
se resefian. Ellos estaran m uy pronto en condiciones
de ratificar, rectificar, ampliar y profundizar 10 que
han aprendido.

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CAPiTULO I

EL PSICOLOGO eLiNICO Y LA HIGIENE MENTAL

La creaci6n de la carrera de psicologia en distintas


universidades del pais y el contar ya con egresados de
las mismas, cuyo mimero in! progresivamente en au-
mento, plantea problemas de distinta indole. Uno
de ellos es el del rol del psicologo en Ia salud p u -
blica y, mas especialmente, enla higiene mental.
De la correcta ubicaei6n, desde el comienzo, de los
psic6logos clinicos como profesionales en Ia sociedad
y en eI momento actual depende en gran proporci6n
que no nos veamos ulteriormente enfrentados con pro-
blemas surnamente graves. Para aclarar mej or 19' que

quiero signifiear, voy a tomar someramente como ejem-


·pIo 1 0 que ocurre actualmente en el campo de 1a me-
dicina: sabemos que la mejor medicina seria aquella
en la cual los profesionales dedicasen sus esfuerzos a
[a salud publica, es decir, dentro de una organizaci6n
que centre y dirija los esfuerzos colectivos para prote-
geT, fomentar y reparar Ia salud. Y, sin embargo, el
profesional medico es preparado y ejerce en forma \,
individual una medicina fundamentalmente asistencial,

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26 JOSE BLECER

Con ello, y en 1a practica -entre otros males del sis-


tema-, esperamos que la gente enferme para curarla,
en Iugar de evitar 1a enfermedad y promover un me-
jor nivel de la salud. La modificacion de tal estado
de. cosas se ha tornado en la actualidad un problema
sumamente dif'icil, como ocurre siempre que hay
que introducir cambios radicales; con la agravante de
que el mismo medico tiene, todavia en gran propor-
cion, una dicotomia 0 disociacion entre salud publica y
medicina asistencial, y de que son los medicos los que,
en no escasa medida, presentan una cierta resistencia
al cambio y a la organizacion mas raciona1 de la medi-
cina. No es menos cierto que este cambio no depende
unlcamente de la voluntad de los medicos; pero tam po-
co contamos con esto ultimo para ello, ni con Ia con-
ciencia cabal del problema y de SUR soluciones. Hay
que contar ron que Ron las condiciones sociales y eeo-
nomicas las que aetualmente hacen mas f acil para e]
profesional la practica de Ia medicinn privada, asisten-
ciaI e individualista. Es m uy posible, sin embargo, que
muy rapidamente esto vaya dejando de ser cierto en
nuestro pais, 0 quiza ya no 1 0 sea.
Son muy variados los campos de actuaci6n del psi-
cologo clinico; pero si este se halla interesado predo-

minantemente en los problemas psico16gicos de la sa-


Iud, tiene que ubicarse correctamente en e1 hasta aho-
ra poco definido campo de la higiene mental, y en 1a
medida en que 1 0 vaya haciendo, el campo se ira con-
figurando mas clara y nitidamente, Quiero aclarar y
subrayar que mi posici6n es la de que el psicclogo clini-
co, suficientemente preparado para elIo, debe ser plena-
mente habilitado para poder desarrollar una actividad
psicoterapica, porque --entre otras razones- es actual-

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PSICOHIGIENE Y PSICOLOciA INSTITUCIONAL 27

mente el profesional mej or preparado, tecnica y cien-


tificamente, para dicha tarea; pero al mismo tiempo
creo que Ia carrera de psicologia tendril que ser con-
siderada como un fracaso desde el punto de vista so-
cial, si los psicologos quedan exclusivamente y en su
gran proporci6n limitados a la terapeutica individual.
La funcion social del psic6logo clinico no debe ser ba-
sicamente la terapia, sino la salud publica, y dentro
de ella, Ia higiene mental. EI psic6Iogo debe intervenir
intensamente en todos los aspectos y problemas concer-
nientes a la psicohigiene y no esperar que la gente
enferme para recien poder intervenir. Es a este pro-
blema al que me he referido al comienzo, y su correcta
orientaci6n dehe ser encarada muy precozmente. Estas
son verdades que no se ponen teoricamente en duda,
pero que no se hacen todavia practicas en la dimension

necesaria.
Higiene mental y psicohigiene

Una vez aceptada la premisa sostenida mas arriba,


quedan varios problemas muy basicos por plantear
y resolver. Cuando se quiere ensefiar higiene mental,
10 que habitualmente se haee es, sencillamente, ensefiar

psicologia
textos
y psieopatologia; testimonio de ello son los
mas habituales de higiene mental, que son, en sin-
tesis, no otra cosa que tratados abreviados de psicolo-
gia evolutiva, psicopatologfa y psiquiatria.
EI primer problema que nos planteamos es, entonces,
el del contenido de la materia que tenemos que tratar
en este seminario, Si nos orientamos por 10 que indi-
can las publicaciones corrientes sobre Ia materia, nos

encontramos can que tendriamos que repetir conoci-

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,
28 JOSE BLUER

mientos que el psicologo ya ha adquirido en el eurso


de su aprendizaje, proposicion que nos deja logica-
mente muy insatisfechos, aun contando con que la re-
petici6n no es nunea totalmente tal, sino siempre una
aplicaci6n y profundizaci6n. Pero conocer psicologia
y psicopatologia no es todavia conocer higiene mental,
aunque esta ultima presupone 10 primero .

.En este sentido, creo que 1 0 que realmente corres-


ponde en un seminario de higiene mental es el estudio
de la administracion. de los conocimientos, actividades,
tecnicas y recursos psicoJogicos que ya han sido ad qui-
ri(1os, para encarur lo~ aspeetos psicologicos de la sa-
lu d y In n nf errn cd n d como Ienomenos sociales y colec-
tivos, Tenernos que adqui rir una dimension social de
la profl'sitm del p~ic()lop;o~ y con dIn «onciencia del "
Iligar que ella ocupa dentro de 1 8 salud publica y la 50-
ciedad. Deseo prom over un cambio en la actitud ac-
tual del estudiante, tanto como en la del psicologo
como profesionaI, llevando su interes Iundnmcntal des-
de el campo de Ia enfermedad y la terapia al de la sa-
Iud de la comunidad; deseo evitar que los psic61ogos
tomen como modeIo del ejercicio de su profesion a la
actual organizacion de la medicina, en Ia falsa creen-
cia de que esa puede ser la organizaci6n optima 0 ne-
cesarra,
.
La extensa bibliografia existente sobre el tema no
ac1ara suficienternente esta perspectiva, que creemos es
la uniea correcta. I-Iacemos total mente nuestra la opi-
nion de Sivadon yDuchene, para quienes la nlayor
parte de las publicaciones sobre higiene mental son
iritantes y decepcionantes.

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PSIc..'OHIGIENE Y rsrootocfx INSTITUCIONAL 29

Obietivos de la higiene mental

Uno de los primeros objetivos,' con el cual histori-


camente nace la higiene mental, figura 0 se encuentra
entre los propositos del movimiento que promovio el
Iibro de C. W. Beers, publicado en 1908: "hacer algo
por el enfermo mental", en el sentido de modificar la
asistencia psiquiatrica, Ilevandola a condiciones mas

humanas (mejores hospitales


ello a la posibilidad y mejorproporcion
de una mayor atenci6n) de
y con
cu-
raciones.
Un segundo paso hist6rico de fundamental impor-
tancia se da 81 plantear como objetivo ya no 5610 el
proposito anterior, sino tambien, basicamente, el diag-
nostico precoz de las enfermedades mentales, con 10
que se posibilita no 5610 una tasa mas elevada de cura-

ciones, sino tambien disminucion de 'sufrimientoe y del


tiempo necesario de internacion, llegandose a que esta
sea en algunas oportunidades innecesaria. Esto signi-
fica que, una vez lIenadas las necesidades basicas mini-
mas de camas, se propenda a una mejor utilizaci6n de
las misrnas, con un criterio funcional dinamico de la 0

internacion, mediante el diagnostico temprano -mo-


mentos en que Ia internaci6n puede ser obviada 0
reducida en su duraci6n-. Esto sigue siendo para nos-
otros un objetivo fundamental, en el nivel en que se
desenvuelve 0 realiza la asistencia psiquiatrica en
nuestro pais; en general, el diagnostico se haee
todavia muy tardiamente y se diagnostica Ia enfer.
medad mental en mornentos 0 periodos equivalen-
.tes al del diagnostico del cancer cuando ya hay caque-
xia y metastasis. En esto, el psic61ogo elinico puede co-
laborar de manera m uy fundamental, pero la responsa-

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30 JOSE DLEGER

bilidad de este problema recae preponderantemente so ..


bre el psiquiatra.
Un tercer objetivo, que se fue delineando cada vez
mas firme y netamente, ya no se refiere solamente a
la posibilidad del diagn6stico precoz, sino hasicamen-
te a la profilaxis 0 prevenci6n de las enfermedades
mentales, actuando antes de que estas hagan su apari-
cion, y, en consecuencia, evitandolas,

obj En cuanto se han desarrollado,


etivosanteriorcs, aparcce en laen higiene
cierta medida,
rnental los
1a
nccesidrul d(~ alt~lId{'1' a la rchalrilituciou, ya sea del paa
C'ienl(' ('urac!o '1"e debe plena,
rcinlt'grarse a la vida
yu sC':! dd c'lll'ado COil di·fi('i: () sccuelas, 0 ya de aquel
pO I' quir-n lu lI)('di('inH rurutivu no pudo hacer nada.
EI ohjetivo hisl(')f'i('mfl('I1I(~ mas rcciente en la higie-
ne mental ya no se reficre tan solo a Ia enfermedad a

a su prof ilnxis, sino tamhien a la promoci6n de un


mayor equilibr io, de un mejor nivel de salud en 1a po-
blacion. De esta manera ya no interesa solamente Ia
ausencia de enfermedad, sino el desarrollo plena de los
individuos y de Ia comunidad total. E 1 €mfasis de Ia
higiene mental se traslada asi de la enfermedad a la sa-
Iud, y, can ella, a la atencion de la vida cotidiana de los
seres humanos. Y esto es para nosotros de vital im-

portancia e interes,
Estes cinco objetivos de Ia higiene mental no se su-
ceden cronologicamente y en forma rigurosa en su
aplicacion, ni tampoco se excluyen, e inclusive los Ii-
mites entre uno y otro no son totalmente netos; la
terapeutica -por ejemplo- rinde beneficios directos
a 1a profilaxis en cuanto que eurar a un sujeto puede
significar que eI no gravite patologicamente sabre sus
hijos, y, por otra parte, si actuamos en el nivel de

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PSICOHIGIENE Y 'PSIOOLOGiA INSTITUCIONAL 31

la profilaxis, ello es inseparable del mejoramiento del


nivel de la salud de la comunidad. Ademas, no
deja de ser cierto que, en buena medida, los conoci-
mientos necesarios para actuar en la profilaxis, en la
rehahilitaeion y en Ia prornocion de la salud derivan
del campo de la patologia y de la terapeutica. La profi-
laxis, como posibilidad concreta, llcga muy tarde en el
campo de la psiquiatria, por el hecho de que para des-
arrollarla se requiere con Deer las causas de la enfer-
medad, 1 0 cual -en forma cientificamente rigurosa-
queda todavia como una perspectiva del futuro. De tal
manera, la profilaxis especifica (atacar una causa pa-
ra evitar una enfermedad dada) s610 resulta actualmen-
te posible en muy pocos casos (paralisis general pro-
gresiva, por ejemplo}, de tal manera que nuestra ar-
rna profilactica mas poderosa en el presente es de ca-

racter
la inespecifico
promoci6n : laores
de mej protecci6n de la de
condiciones saInd y, con ello,
vida.
La elecci6n del objetivo a lIenar en determinado
momento tampoco puede ser un hecho mecanico, por-
que si bien debemos tender al ultimo de los enumerados
(promocion de la salud}, no es menos cierto que en dis-
tintas comunidades los problemas y la urgencia de los
mismos pueden determinar que el peso de 1a atenci6n

recaiga en un memento dadosobre el aspecto asisten-


cial 0 sobre el profilactico. Debemos confeccionar, si
no una escala, por 10 .menos criterios de prioridad pa-
ra decidir sobre la urgencia y posibilidades de actuar
sobre los problemas y sus distintas implicaciones. Y
esta decision no es solamente un problema teorico, sino
eminentemente practice, aunque auxiliado por la teo-
ria empleada en forma flexible 0 plastica, tal como de-

be ser utilizada toda teo ria.

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32 JOSE BLEGER

El psicologo clinico debe' ocupar un Iugar en todo


equipo de Ia salud publica, en cualquiera y en todos
los objetivos de la higiene mental, en los cuales tiene
funciones especificas que cumplir (las de la psico-
higiene).

Extremos en higiene mental

Debemos estudiar y prcvcnirnos sobre ciertas acti-


tudes 0 prej uicios [rente a In h igicllC mental, que no
8010 est.in presenles ell el publico, sino tarnbien entre
los pr o iesionules y, pOI' supucstu, tambien entre los
psici)logos clinicos.
Uno de los primer os prejuicios que debemos aten-
del" se rcfiere al de los polos idealizacion-menos-
precio de las posibilidades de la higiene mental: 0 se
espera de esta ultima soluciones milagrosas, 0 se des-
valorizan todas sus posibilidades y realizaciones. Estas
actitudes extremas dificultan 0 imposibilitan el necesa-
rio senti do de realidad, y como en todas las actitudes
extremas, una vez embarcados en una de elIas, con faci-
lidad se gira a la inversa. Con ello Be corre paralela-
mente el riesgo de fluctuar entre la impotencia y la om-
nipotencia, con todos los prejuicios y dafios de ambas.
Hasta hace muy poco, y en cierta medida aun en
la actualidad, se esperaba todo de Ia educaci6n, exage-
rando visiblemente sus posibilidades reales.· Para al-
gunos se dio el mismo fenomeno con Ia eugenesia. De-
bemos evitar que 10 mismo se repita ahara con Ia psi-
cologia, esperando que ella resuelva todos los males.
Trabajar en el campo de Ia psicohigiene signifiea in-
evitablernente estar actuando en los problemas sociales

y en las condiciones de vida de los seres human os ; de

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i>SICOHIGI£NE Y PSICOLOciA INSTl'fU(IONAL 3~

aqui deriva otra posibilidad de extremos, m uy rela-


cion ados- con los recien descritos, y que consiste
-por una parte- en creer que la higiene mental (y
la higiene en general), se reduce a una reforma eco-
ncmico-politira de la socierlad, y --por otra parte- en
la tendencia a transformnr la hiuiene mental en un mo- e.

vimiento ideologico en si 1 1 1 isrno. Ubit-ando la higiene


mental en su justa medida y posibilidadcs, no podemos
ni debernos desentendernos de las condiciones econo-
micas y sociales de una comunidad, entre otras ra-
zones, porque hay situaciones por debajo de las cuales
la higiene mental consiste j ustamente en atender dichos
problemas sociales (alimcntacion, vivienda, etc.). El
profesional debe actuar en su condici6n inseparable de
ser humano; 10 uno no debe absorber ni anular 10
otro.

lndagaci6n y acci6n

Cuando se habia de investizacion, ten emos todavia, L

en gran medida, el modelo del investigador experirnen-


tal de las ciencias naturales, quien configura una si-
tuacion artificial de pocas variables para poder tra-
hajar, y con ello caernos en el prejuicio de creer que
fuera de esas condiciones Ia investigacion es imposi-
ble. Las ciencias sociales, especialmente, han mostrado
hasta Ia evidenria que ella no es correcto.
EI psicologo clinico debe, en eI campo de Ia higiene
mental, apliear el principio de que indagacion y accion
son inseparables y que ambas se enriquecen recipro-
camente en el proceso de una praxis. Esto 110 consti-

lure una manifestacion de deseos, sino una condici6n


fundamental para nperar correctamente. La accion

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»
34 JOSE B L EG E R

debe ser precedida de una investigaci6n; pero la inves ..


tigaci6n misma es ya una actuacion sobre el ohjeto que
se indaga. Las modificaciones ohtenidas 0 resultantes
dehen a su vez reactuar sobre los niveles y pasos segui-
dos en la investigaci6n, de tal manera que otra vez ac-
tiien sobre las modificaciones ya logradas, y esto en un
proceso de permanente interaccion. Todos los factores
que comprenden la investigacion y la acci6n deben ser
incluidos como variables del f enomeno mismo que se
estudia y que se va modificando mientras se estudia.
Cada paso dado en Ia accion debe, a su vez, ser inves-
tigado en sus cfedos, incluyendo en ello el hecho de
que la investigaci6n misma es ya una actuaci6n. Esta
indagacion operativa debe ser tenida muy en cuenta
tanto por el psicologo clinico como por todo trabaj a-
dor social, y 5610 con ella sera fructifera tanto la in-
vestigaci6n como sus e£ectos y la aplicacion de sus
resultados. Cada hipotesis resulta investigada en el he-
cho de su aplicacion, dando esto lugar de inmediato a
su ampliacion 0 rectificaeion. La etapa de aplicaci6n
impIica necesariamente la investigacion de 10 que se
esta aplicando.
Dentro de este encuadre general es que estudiaremos
Ia administraci6n de metodos y tecnicas psico16gicos

y sociales
mente en elque el de
curso psicologo ya ha y aprendido
sus estudios, anterior-
a ello se dehe agre-
gar el conocimiento del metodo epidemioI6gico en el
estudio de los trastornos mentales, que se ha tornado
un instrumento fundamental e imprescindible en el cam-
po de Ia higiene mental,

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f'SICOHIGIENE Y PSICOLOGiA INSTITUClONAL 35

Salud publica e higiene mental

La higiene mental es una rama de la salud publica


y debe ser encarada en concordancia con la organiza-
cion y el nivel que esta ultima haya alcanzado en ca-
da lugar, de tal manera que no pueden desvincularse
; 1
entre S1 •
La higiene comprende el conjunto de conocimientos,
metodos y tecnicas para conservar y desarrollar la sa-
Iud. E1 informe mimero 31 de la Organizacion Mun-
dial de la Salud, de diciembre de 1952, dice que la
higiene mental "consiste en las acti vidades y tee-
nicas que promueven y mantienen Ia salud men-
tal". Dentro de la higiene mental se puede con tar can
una ram a especial, que interesa particularmente al psi.
cologo clinico: es el campo de la psicohigiene. Se 10
rlenomina aS1, no porque se busque la salud psiquica
(1 0 eual seria un absurdo), sino porque se aetna Iunda-
mentalmente sabre el nivel psicol6gico de los fenorne-
nos humanos, con metodos y tecnicas proeedentes del
campo de la psicologia y la psicologia social. Y este es
el campo privative del psicologo clinico.
La misrno que para el caso de la psicohigiene, ha-
bria, en rigor, que hablar de higiene mental y de salud
mental solo para referirse al campo de accion y no a un
sector de los resultados, porque toda actuaci6n en la
salud publica tiene efectos sobre los fen6menos men-
tales y psicol6gicos (alimentaci6n, avitaminosis, infec-
ciones, etc.) tanto como las medidas de psicohigiene
tienen repercusi6n directa sobre la salud corporal

1 Setiende actualmente a emplear la expresion salud mental


para facilitar el concepto de integracion de las lIamadas
medicina curativa, preventiva y social.

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

,
36 .lost: I1LlGL}t

(ejemplo : los estudios de Spitz, M. Ribble y otros so-


bre la carencia de arnor y sus efectos pato16gicos). De
otra manera, cstamos prolongando en 1a terminologia
un dualismo que rechazamos en la teoria.
La higiene rnental, eOl110 ya hemos dicho, es parte
integrante de Ia salud publica, pero creemos que la psi-
cohigiene rebasa los limites de la medicina, tanto como
rebasa las posibiIidades de accion del medico. Cuando
algunos ubican al psic61ogo ciinico como auxiliar de
la mcdicina, es porque no se ha cntendido la f unci6n
y extension de la psicohi~;ielle, rcduciendola a la tera-
pia de las neurosis y psicosis. Ser ia similar al hecho oe
querf'r uliicar a los maestros como auxiliares de la me-
dieina en funei6n
de la intervencion e influencia que
c U O S tienen como profesionales sabre el equilibria e mo-
cional y psicologico de los nifios. Es po sible que haya
que admitir como capitulo mas vasto el de Ia salud
mental, y dentro de el considerar incluidas tanto la hi-
giene mental como la psicohigiene, como dos capitulos
que no se superponen totalmente, aun con la gran can-
tidad de puntos de contacto.
El psicologo clinico opera, en realidad, con esque-
mas conceptuales y con tecnicas que corresponden mas
al campo del aprendizaje (learning) que al de la eli-
.
mea.
Todo 10 relativo a la salud publica tiene estrecha co-
nexion con la organizaci6n estatal, y de ello deriva, con
mucha frecuencia, una actitud de expectaci6n 0 depen.
dencia, en la cual se espera todo de los poderes publi-
cos. Por supuesto que de eUos depende en gran medi-
da la planificacion racional y la posibilidad de llevar
a cabo los proyectos en la esc ala necesaria, pero no

es menos cierto que tambien nosotros somos un "poder

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¥SlCOHIGIENE Y 11SH.:OLOciA INSIlT[)ClOi'lAL 37

publico" y que muchos proyectos y acciones deben y


tienen que partir de los profesionales rnismos, en el ca-
racter de tales. La psicohigiene, que es la tarea de gra-
vitacion que le corresponde especificamente al psicolo-
go clinico, tiene tambien, y en gran medida, que con-
liar y basarse sobre esfuerzos profesionales no total-
mente estatales.
Despues de esto, nos corresponde ahora responder
tambien a distintos interrogantes que se nos plantean
de inmediato: con la psicohigiene, Gdonde intervenir?
~ Sobre quien 0 que? l Como? ~Con que? Estas son
preguntas cuyas respuestas noe. van a ocupar extensa-
mente.
EJ esquema que se ha estereotipado y difundido es
que la accion en higiene mental y en psicohigiene con-
siste en ahrir un consuItorio, dispensario 0 Iaboratorio
para atender a los enfermos mentales 0 sospechosos de
serlo que a eI acuden 0 Ie son remitidos. Esto es j us-
tamente, y en primer lugar, 1 0 que no debe hacerse, si
se pretende una actividad racional y fructifera.
EI psicologo clinico debe salir en busca de su "clien-
te": La gente en el curso de su quehacer cotuliano, EI
gran paso en psicohigiene consiste en esto: no esperar
que venga a consultar gente enferma, sino salir a tra-
tar y a intervenir en los procesos psicologicos que gra·
vitan y afectan Ia estructura de Ia personalidad, y -p O

10 tanto- las relaciones entre los seres humanos, mo-


tivando con ello al publico para que pueda concurrir
a solicitar sus servicios en condiciones que no irnpli-
quen enfermedad. Esto abre una perspectiva ancha y
promisoria para Ia salnd de la poblacion y una fuen-
te de profunda gratificacion para el profesiona1.

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38 JOSE DLEGER

Ambitos de actuacion

En este pasaje del psicologo clinico de la enferrne-


dad a la promoci6n de Ia salud, al eneuentro de la
gente en sus ocupaciones y quehaceres ordinarios y co-
tidianos, nos encontramos con distintos niveles de or-
ganizaci6n, entre los que tenemos que tener en cuenta,
fundamentalmente, las instituciones, los grupos, Ia co-
munidad, la sociedad.

Una instituci6n no es solo un Iugar donde el psico-


logo pucde trabajar; es un nivel de su tarea, Cuando
ingresa a trabajar en una institucion (escuela, hospi-
tal, fullrica, club, etc.] , 10 pr imero que debe haeer es
no alirir un gaiJinele, ni laboratorio, ni consultorio pa-
ra Ia atencion de los individuos enferrnos que integran
I n instituci6n. Su primera tarea es investigar y tratar la
instituci6n misma; es e es su primer "cliente", el mas
importante. Nose debe crear otra instituci6n dentro de
la primera, a Ia manera de una superestructura, porque
la psicohigiene no es una superestructura que tiene que
ser manejada aparte 0 sobreagregada a la vida y a las
instituciones, sino dentro de las mismas. Se debe exa-
minar la instituei6n desde el punta de vista psicolo-
gico: sus objetivos, funciones, medios, tareas, etc.; los
liderazgos formales e informales, la cornunicacion en-
tre los status (vertical) y los intrastatus (horizontal),
etc. Teniendo siempre en cuenta que esta intiagaci6n
en si es ya una actuacion que modifica la institucion
y erea ademas distintos tipos de tensiones con el psi-
c6logo mismo, que este tiene que atender como parte
integrante de su tarea. E1 psic61ogo es, en una institu-
cion, un colaborador, y de ninguna manera debe con-
vertirse en centro de la misma ; sus funciones deben

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PSICOHIClENE Y PSWOLOGIA
• INST'lTUCIONAL 39

ejercerse a traves de los integrantes regulares de la


misma, En este orden de cosas, el psicologo es un eg-
pecialista en tensiones de 1 a relaci6n '0 comunicacion
humana, y este es el campo especifico sobre el que de-
be actuar. La psicohigiene en una instituci6n debe fun-
cionar engranada '0 incluida en el proceso regular 0
habitual de la misma, y no transformarse en una su-
perestructura superpuesta. Los que Ie consultan y los
sucesos que debe atender no deben ser encarados en
funcion de la problematic a individual, sino institu-
cional.
Un segundo nivel, muy relacionado CDn el anterior,
es el de la actuacion sobre los grupos humanos. Es muy
variada la composicion de IDS grupos, y el psic6logo
debe tender a aetuar sobre los que configuran "unida ..
des naturales", es decir, grupos preformados, aquellos
que tienen ya dinamicamente configurada su funcion
dentro de determinada instituci6n social: el grupo fa-
miliar, el £abriI, el educacionaI, el equipo de trabajo,
etc. Otra de sus modalidades es la de los grupos arti-
£iciales, que pueden ser homogeneos 0 heterogeneos,
en edad, sexo, problematica, grado de salud 0 de en-
f ermedad, etc. Las teonicas grupales a utilizar deben
ser escogidas, segun el caso, entre las disponibles: tera-

peuticas, de discusion, operativas, de tarea, etcetera.


El trabajo sobre el nivel de la comunidad tiene que
hacerse aprovechando todos los medics de comunica-
cion (radio, television, afiches, periodicos, Iolletos,
etc.) y los organismos e instituciones ya existentes
(club, fabrica, escuela, hospital, etc.), actuando sohre
la problematic a, las tareas y las situaciones de tension
colectiva. Las tecnicas son tambien variadas y dehen

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10 .TO~E DLEGEI\

adccuarse a los problemas, objetivos perseguidos y re o


alizaciones factibles,
Sin animo de presentar una clasificaci6n exhaustive
u inlegral~ los ti pos de situacion 0 de problem.itir a en
los que el psic6logo dehe intervenir se pueden agru-
par de la siguiente manera: 1) Momentos 0 periodos

del desarrollo 0 rle 1 3 evoluci6n normal: embar azo, par~


to, lactancia, nifie z, pubertad, juv e ntud , m ad urez, e d acl
critica, ve jez ; 2) Momentos de cambia 0 de crisis : in-
migraci6n 0 emig racion, casarniento, vindez, servicio
militar, etc.; 3) Situaciones de tension normal 0 anor-
mal en J as relaciones fii-
humanas: familia, escuelas,
hricas, et['.; 4) Or~an!Zi.lcitljl y din.imica de institucio-
nes snr iales : csruelas. trihunnles, cluhes, etc.; 5) Pro-
hl(~mas flue crcnn ansierlad .en mementos 0 period os

mas esj.ecificos de Ia vida: sexualidad,orientaci6n pro~


[esional, elect.ion de trahajo, etc.; 6) Situaciones aha-
mente significativas que requieren informacion, educa-
cion 0 dire-cion: (' rianza de los niiios, j uegos, ocio en
todas las edades, adopci6n de menores, etc. Como es
fitcil deducir, el pskol()~o interviene absolutamente en
todo 1 0 que iucluye 0 irnplica seres humanos, para
la protecci6n de todo 1 0 que concierne a los factores
psicologicos de 1a vida. en sus multiples manifestacio-
nes : se interesa, en toda Btl amplitud, por la asimila-
r ion e interrracion de experiencias en un aprenclizaje
adecuado, con plena satisfact-ion de todas las necesida-
des psicologicas.
Fuera de todos estos aspectos de la psicohigiene, mag,
implicados en el objetivo de prornoci6n de la 5a1u(1.,
le toea tamhien al psic6Jogo asumir un rol de irnportan.
cia en todos los enumerados con anterioridad: tent-

peutica, profilaxis, rehahllitacion, diagn0stiro precoz,

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PSICOHICIENE Y PSICOLOCiA IN!;1'1TL:CIOp.;'L 41

, Nos hemos detenido mas especialrnente en la promocion


de 1 8 salud, porque creemos que es ahi donde debe cen-
trarse predominantemente
el esfuerzo de la higiene
mental, aun en centros 0 dispensaries eminentemente
terapeaticoso de rehabiJitaci6n. Confio en que progre-
sivamente, y con esta amplitud, la psicohigiene sera el
campo especifico del psicclogo clinico. Como se pue-
de deducir de 10 hasta aqui expuesto, la psicohigiene
no excluye Ia posihilidad del ejercicio privado de una
profesion, Aqui el psic6logo se encuentra con una ano-
malia muy particular, que en gran proporci6n encuen-
tran tambien huen rnirnero de otros profesionaIes: Ia
de que con muchisima frecueneia las actividades profe-
sionales mas racionales y socialmente mas productivas
son las menos 0 peor remuneradas, Por otra parte, y
en forma casi paralela, poseemos en todos los campos
de la higiene muchos mas conocimientos de los que real-
mente podemos aplicar, a causa de limitaciones econo-
micas, sociales y politicas. El problema de incremen-
tar 1 8 efectividad de los profesionales es distinto al del
mejoramiento de su competencia cientifica y tecniC8.

Educaci6n sanitaria

Este capitulo de la higiene merecera atenci6n es-


pecial del psicclogo, en virtud de la gran importancia
que tiene y por Ia contrihuci6n especial que a Is
'.n
. isma puede aportar. No hay programa de higiene
que pueda realizarse sin la colaboracion y participa-
cion activa de la comunidad, la educacion sanitaria
tiende a producir cambios est abies de determinadas
pautas de conducts de la comunidad.

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42 JOSE DLEGER

En esta tarea corres ponde al psic61ogo evaluar los


prej uicios y las resistencias, los miedos al cambio, el
estudio del mensaje en funcion de los resultados que
desea obtener, seleccionar las personas a las que debe
preferentemente dirigirse: la comunidad total, profe-
sionales, personas "claves" de la comunidad (rnaes-
tros, religiosos, policias, magistrados, presidentes de
clubes, etc.}. La forma de Ilegar al publico es tarn-
bien un item que debe ser cuidadosamente considera-
do: contactos personales, prensa, television, etcetera.
Se deben tener tambien en cuenta las distcrsicnes y
peligros que pucde originar una educacion 0 una pro~
pagnnda sanitaria mal encauzada; entre e1lo!"l, el pro-
mover at-titudes parunnides 0 hipor-ondriucas en Ia po~
hlacion.

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CAPITULO II

PSICOLOGIA INSTITUCIONAL

A continuacion de un serninario para graduados so..


hre Higiene mental dictado en el afio 1962 en el De-
partamento de Psicologia de la Facultad de Filosofia
y Letras de la Universidad de Buenos Aires, se reali-
z o en 1964 -tambien
bajo mi direcci6n- otro sobre
el mismo tema, pero que ya se centro totalmente en
la psicologia institucional; es de este ultimo que se
da aqui un resumen. EI nexo entre ambos temas es rouy
evidente y reside en la perspectiva y los lineamientos
dentro de los cuales deseamos ver desarrollarse Ia psi ..
cologia y la profesion del psicologo, Esta misma pu..
blicacion continua esc prop6sito fundamental de crear
inquietud, especiaImente en las nuevas promociones de
psicologos, atrayendo la atencion de los mismos hacia
enfoques menos limitados -0 mas amplios- que per.
mitan su mejor ubicacion social, uncumplimiento mas
eficaz de su rol de profesional 0 tecnico de la psicolo-
gia, volcando 811 quehacer hacia actividades sociales de
mas envergadura, trascendencia y significacion.
La posicion general sustentada puede resumirse en

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44 JOS!':; DL~ER

las siguientes proposiciones, ya dadas anteriormente a


conocer en otra publicacion: a) uie6lo_go COlnQ pro-
fesional debe pasar de la aetividad psicoterapica (en-
fermo y curacion ) a la de Ia psicohigiene (poblacion
sana y promocion de salud); b) para ello se impone
un pasaje de los enfoques individuales a los sociales.
EI enfoque sociales doble: por un lado comprende los
modelos conceptuales respectivos y, par .otra parte, la
ampliacion del ambi!«?~n el que se trabaja. Para 1 0 -
grar todo esto es necesario el desarrollo de nuevos ins-
trumentos de trabaj 0: conocimientos y tecnicas que
puedan hacer viable la tarea y fructiferos ]05 princi-
pios, Pero, por otrn parte, estos instrumentos solo
puedcn ser lo~rudos eufreutando paulatinaruente Ia
tarca, porque solo ell ega exper icncia viva se pueden
i gcslanJo.
Psicologia institucional--·-tal como Ia entiendo
aqui- es un capitulo reciente en el desarrollo de la
psicologia, y nadie puede, en la actualidad, ostentar ni
apoyarse en una vasta experiencia. Tampoco puedo yo;
rni experiencia personal directa es hasta ahora limita-
da e inc1uye fundamental y casi unicamente organis-
mOB hospitalarios y educacionales; en otras institucio-
nes mi participacion fue can gran frecuencia indirec-

ta, a traves de la supervision del trabajo de psicologos.


La necesidad de prom over nuevas inquietudes y de
orientar precoz y adecuadamente la ubicaci6n profesio-
nal correcta del psic6logo haee que ahora com unique
esa experiencia y conocirnientos sobre el tema, tal co-
mo -en gran parte- han sido desarrollados y ela-
horados en los seminaries a que hice referencia, y en
los que he contado con la colaboraci6n inestimable de
(In grupo de egresados fie 1a carrer a de psicologia que

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PS1COHIGl£Nli v P5-.lCULOGiA Il'iSTlTUClUNAl 45

,on gran entusiasmo e inteligencia se han hecho eco


de la necesidad de tener conciencia clara de su rol en
la sociedad y de cumplirlo 1 0 mas eficientemente po-
sihle, Entre los antecedentes fundamentales en que nos
basamos se encuentran las contribuciones de Enrique
'Pichon Riviere y Elliot Jaques, hacia quienes debemos
dej ar constancia de nucstra gratitud por la obra en
este senti do realizada. E1 Dr. Enrique J. Pichon Ri-
viere ha sido, tarnbien en este campo, un eficaz pro·
motor de inquietudes, tal COD10 10 ha sirlo siempre en
nuestro pais en la totalidad de la psicologia~ el psico-
an a lisis y la psiquiatria.
Basta ahara he subrayado Ia psicologia institucional
en relacion can el psicologo en tanto profesional, y esto
puede llevar al error de suponer que estamos hablando
de una actividad subalterna, de una "parte practica",

de aplicaci6n de la psicologia, mientras que la "verda-


dera" ciencia psicologica y Ia investigacion psicologi-
r-a se hallan en otro lado. Tales presunciones derivan
de una concepcion abstracta e irreal de la ciencia. La
psicologia institucional se inserta tant.o en la historia
d_e_J;!~pece_sid~des sociales como en In historia de [a
psicologia, y dentro de estu {illima no ~·-err.ta ~61o de
un campo de aplicacion de [a psicologi«. sino funda-
mentalmente de un campo de investigacion ; no hay
posibilidad de ninguna tarea profesional correcta en
psicologia si no es al mismo tiempo una it1\·(,:"ti~aci6n
de 10 que esta ocurriendo y de 10 que se esta haciendo.
La practica no es una derivacion suhalterna de la
ciencia, sino su micleo 0 centro vital; y la investiga-
cion __ientifica no tiene lugar por encima 0 fuerade
la practica, sino dentro del curso de la misma, En este
sentido, pesa el ejemplo (el mal ejemplo) de otras den-

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46 JOSE . 9L EG E R

cias y actividades profesionales, tales como la medici-

na; en ella, la ciencia y la investigacibn esta en los


laboratorios, mientras que la priictica constituye la
funcion de los medicos, quienes deben aplicar las con-
secuencias de dicha investigacion, Este es un esquema
alien ante y de efectos 0 resultados altamente pernicio-
80S; para los medicos, los enfermos, 1a sociedad y la
ciencia. El_t!?Cperimento y el laboratorio deben cons-
tituir JP'1_ _!l10111e~_t9d~1_p;r:9C~~o total de 1 a investiga-
cion, que es inseparable de la practica rnisma, tanto
como est a ultima se transform a, sin investigacion con-
comitante, en un empirismo groscro.
Con todo esto quiero seiialar clarumcnte que Ia psi-
eologia institucional no es una ramu dc la psicolog ia
aplicadu 1, sino un campo de la p:.-;icologia, que puede
signif'icar en S f mismo un avunce cxtruordinario tanto ;>

en la investigucion como CII cl desarrollo de fa psico-


logia como profesion. Para decirlo de otra manera,
pienso que no se puede ser psicologo si no se es al
mismo tiempo un investigador de los fenomenos que
se quieren modificar, y no se puede ser investigador
si no se extraen los problemas de la rnisma practica
y de la realidad social que Be esta viviendo en un
momento dado, aunque transitoriamente y por razones
metodologicas de la investigacion se aislen momentos
del proceso total 2.
Se puede. decir que la psicologia se desarrolla ga·
nan~~9,_!~n~~_~~. la abstracci6n y afirmandose gradual
1Toda la as! Hamada psicologia aplicada tiene en sf una
aliena cion como v ic io .
.2 La distorsidn aparece en tanto dichos moment os son asu-
midos por personas distintas que se mantienen aisladas en-
tre S 1 y en tanto se pierde el cardcter tecnico que tiene el
aislamiento en la mvestigacion y se desemboca en una perdida
o carencia de la vision global y de la interaccion del proceso.

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l>SICOltIGl~Nt Y PSiCOLOciA INSTITUCIONAL 47

y prog_~~s_i_~~!lle:t1ten el terreno de 10 concreto: desde


l!p-_apsicologia inhuman a del hombre hacia una psico-
l_()giaque capte 10 especificamente humano. Brevemen-
te podemos consignar las siguientes etapas:
a) Estudio de partes ahstractas y abstraidas del ser
humano (atencion, memoria, j uicio, etc.);
b) Estudio del ser humano como totalidad pero abs-
traido del contexto social (sistemas mecanicistas, ener-
getistas, organicistas, etc.] ;
c) Estudio del ser humano como totalidad en las
situaciones concretas y en sus vinculos interpersona-
les (presentes y pasados). A partir de este tercer en-
foque conceptual y metodol6gico, el desarrollo se ha
cumplido ampliando los ambitos en forma progresiva :
a) ambito psicosocial (individuos ) ;
b) ambito sociodinarnico (grupos);
. . . . .

FIGURA 1
Amnitos de la psicologfa: a) psicosocial ; b) sociodinamico ;
c) institucional; d) comunitario. Las flechas son explicadas
en el texto,

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lOSE BLEr.r;.

c) ambito institucional (instituciones);


d) ambito comunitario (comunidades).
Conviene aclarar que no son sinonirnos y que, por
10 tanto, __:lo~oinciden psicologia individual y ambjto
psicosocial, tanto como tampoco coinciden psicologia
,social con anlbito sociodinamico ; Ia dilerencia entre
psicologia individual y social no reside en el ambito
particular que aharcan UJ~a y otra, sino en el modelo
conceptual que utiliza cada una de eIlas; asi, se pue-
de estudiar la psicologia del grupo (ambito sociodina-
mico] ~~por ejemplo- con un modelo de la psir-olo-
gia individual, tanto com o se puerle estu.Iiar al indi-
viduo Uifll},ilo psico~t)('ial) eon IHI fllodelo de la psi-
{'ologia sO ('.iaL P Ol' ello de;'la anter ior ment« f]\lC RC im-
pone III I pasaj« de los cnfoqnes iudiv iduales a los so-
t' iules en cl dol lie scnlirlo de re [orma de los modelos
conccptuales y am pliacioti _del ambito de traba]o. L a
psicolog ia institucionalrequiere e implica amhas cosas.
En cuanto a Ia ampliacion de ambitos, ~lQ_~sarrollo
de Ia psicoIogia ha seguido el curso del sentido A (en
fi~ura I), pero csta direccion ha coincidido ..en cierta
medida con una extension de los modelos de 1a psico-
logia individual a todos los otros ambitos. A medida
fJue vamosabarcando en la practica nuevos ambitos y

~e estrucluran nuevos
conceptuales adecua- modelos
dos. se i",pn,!e figu_ra); es
el senlir!o D (de la misma
decir, debernos retomar el estudio de las instituciones
con modelos de la psicolozia de ]a comunidad, el es-
tudio de grupos Call rnodelos de la psicologia institu-
l'i~?_lwl y de In comunidad. y el estudio de individuos
con los modelos de Ia psicologia de grupos, comuni-
dad e instituciones, Queda, en este sentido, evidente-
mente, una gran tarea por realizar en el desarrollo de

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PSH.:OtIIGIE.NE Y PSlOOLOdA INSTITUCIONAL 49

la psicologia. En rigor, este desarrollo apenas ha co-


menzado y es muy reciente 3.
Cuando hablo de modelos de la psicologia individual
me refiero al hecho de que los mismos se caracterizan
Iundamentalrnente por partir del individuo aislado pa-
ra explicar las agrupaciones humanas y aplican a es-
tas tiltimas las categorias observables y conceptuales
que corresponden 0 se han utilizado para el individuo

aislado (organismo, homeostasis, libido, etc.), y de esta


manera se explican los grupos, las instituciones y la
comunidad, por las caracteristicas de los individuos.
C uand o m e r~f~XQ __l_jOs_ l T l _ Q _ < J ~ I Q ~ _ d e_1~_p.§!cQ,to_gja _§o-
cial tengo en cuenta el hecho de utilizar categorias
adecuadas al caraeter de los Ienomenos de las agrupa-
clones humanas (comunicacion, interaccion, identifi-
cacion, etc.), que en gran parte tienen que ser toda-

via descubiertos y ereados.

EI estudio de las instituciones abarca tres capitu-


los ...undamentales en estrecha relacion e interdepen-
dencia, pero que pueden ser caracterizados de la si-
guiente forma:
fa) Estudio de la estructura y dinarnica de las ins-
tituciones ;
1 1 : 0 Estudio de la psicolog ia de las instituciones;
~J Estrategia del trabaj 0 en psicologia instituciona1.
Aq_lll no estudiarernos __1a_il!!'_tit1JQi6n en si misma, es
decir, su estructura _ y _ _~.ll d,~.~a~i~_a,sino fundamental- ,-
mente la estrategia general del psicologo en el tTabajo

10 que la psicologfa clasica considera cemo el pun-


3 " ...
to de partida de la psicologia, es decir el conocimiento del
individuo, no puede hallarse sino precisamente al final. .. "
POLITZER.

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

~
50 JOSE DJ.EGEll

institucional ; aunque resefiaremos brevemente el ca-


pitulo de Iil psicologia de las instituciones, tampoco
nos ocuparemos aqui de los instrumentos especificos
(las tecnicasj para trabajar en psicologia institucional.
Del analisis realizado en nuestros seminarios surgio
como 10 mas fundamental 0 urgente en este momento
d~~tu_~jo de 1 0 que llamamos Ia estrategia del trahajo
i~!1s_t.itucional,y en este sentido -dentro de la estra-
tegia- 1 0 mas importante es el encuadre de la tarea, ..;
es decir, la fijacion de ciertas constantes dentro de las
cuales se pueden controIar las variables del fenorneno,
por 1 0 menos en cierta rnedida. Dentro de estas cons-
tantes, que deben ser dadas por el cncuadre, dos de
ellas tienen una imporlancia relevante, a saber:
"iI ('a'~ Ia relacion del psicologo con la institucion en la
contratacion, programacion y realizacion del trahajo
prof esional ;
~ ..b) los criterios que sustentan dicha relacion.
E I con j unto de todos estos facto res eonstituye la es-
trategia del trabajo tanto como su teoria en el cam-
po de la psicologia institucional.
Este enfoque es el mas conveniente y el que mas
corresponde utilizar al tratarse de· profesionales psi-
cologcs, como en el caso de los seminarios realizados,
dado que ellos poseen ya los instrumentos 0 tecnicas
para trahaj ar tanto en el ambito psicosociaI como' en
el sociodinamico, institucional y de la comunidad (en-
trevistas, encuestas, tecnicas grupales, etc.); mientras
que 1 0 que haee f alta es el marco dentro del cual
dichas tecnicas van a ser empleadas, es decir, la form a
en que se deben administrar los conocimientos y tecni·
cas. Esta aclaracion se hace necesaria en fun cion de
que es posible que para otros profesionales que inten-

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PSICOHIGIENE Y PSlOOLOGIA• INStlTUCIONAL 51

ten aliarcar 0 realizar tareas en el ambito institucio-


nal puede ser necesario 0 imprescindible otro tipo de
aproximaci6n al problema, distinta del aqui utilizado.
La fundamental de 1 0 expuesto hasta ahara puede
ser sintetizado de la siguiente manera:

PSICOLOGIA INSTITUCIONAL

A) Un ambito especial, es decir, por un


segmento de Ia extension de los Ie-
1) Se caracteriza
por
nomenos; .
B) Un modele conceptual perteneciente
a Ia psicologia social.

A) Estructurn y diruunica de las insti-


tuciones;
B) Psicologia de las instituciones:

. a) Fijacion de
. constantes;
2) Comprende el , 1. Encuadre
estudio de C) Estrategia de la tarea, b) A dminist.
del traba- de conoc. y
jo del psi- tecnlcas.
cologo.

2. T eoria del encuadre.

Que es la psicologia institucional

Como ya hemos visto, lI_p~icolog_ia institucional se


caracteriza por el ambito (Ias instituciones) Y. par sus
modeloaconceptuales, dentrojle __uestrategia se in-.
cluye, como parte fundamental, el encuadre de la tarea
y _ [a administraci6n de los recursos.

El ambito, que comnrende l~ extension 0 amp litud

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52 J O S E B L EG . ER

pa!!~~ular en que los fenomenos son abarcados para


au estudio 0 para la actividad profesional, es, en Ia
psicologia institucional -por supuesto-, la ...psti_tu-
cion. Este ultimo termino tiene divers os sentidos que
requieren ser aqui somerarnente examinados. En su
Diccionario de sociologic, Fairchild induye dos acep-
ciones: 1) "Configuracion de conducta duradera, com-
pleta, integrada y organizada, mediante la q ue se ejer-
ce el control social y por medio de la cual se satis-
facen los deseos y necesiclades sociales Iundamentales";
I€ ) "Organizaci6n de caracter publico 0 semipiiblico
que supone un cuerpa directive y, de ordinario, un
edificio 0 establecimiento f isico de alguna indole, des-
tin ad a a servir a algun fin socialmente reconocido y
autorizado. A esta categoria corresponden unidades ta-
les como los asilos, uni versidades, orfelinatos, hospi-
tales, etc.". En nuestra definicion de psicologia insti-
tucional se comprende la institucion en el segundo de
lo s sentidos _ < ! ~ , Q _ 9 ~ por F airchild, yd_e.I1tro de este se
induye el estudio de los f acto res caracterlzados en la
primera de las acepciones. _rsJcologia institucional \_
abarca entonces el conjunto de organismos de existen-
cia fisica concreta, que tienen un cierto grade de per-
manencia en algiin campo 0 sector especifico de la

actividad 0 la vida humana, para estudiar en' enos to-


dos los fen6menos hurnanos que se dan en relacion
con la estructura, la dinamica, funciones y objetivos .._
_de 1a institucion, Con esta definicion quiero subrayar
que a la psicologia institucional no le atafien, por ejem-
pIo, las leyes en cuanto instituciones, sino los organis-
mos en que concretamente se aplican funcionan (tri- °
hunales, carceles, etc.) dichas leyes en su forma es-
pecifica, En algunas oportunidades se dan ciertas dis-

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PSICOHIGIENE Y PSlCOLOciA INSTITUCIONAL 53

crepancias entre uno y otro sentido, como es el caso,


par ejemplo, de la familia, que es una instituci6n so-
cial, pero que para el psicologo es un grupo en cuanto
organizacion concreta que enfrenta en su tarea pro-
fesionaI. De igual manera, la religion es tambien una
institucicn social, pero la religion de un grupo fami-
liar no es una institucion ; para la religion, las insti ..
tuciones que interesan a la psicologia institucional ~o_p.
las de sus organismos especificos (iglesia, parroquia,
etc.] .
Burgess (citado par Young) menciona cuatro tipos
principales de instituciones:
(~ Instituciones culturales basic as (familia, igle-
sia, escuela) ;
(b J Instituciones cornerciales (empresas comerciales
s economicas, uniones de trabajadores, empresas del

Estado ) ;
,~'-,

(c) Instituciones recreativas (clubes atleticos y arl isti-


cos: parques, campos de j uego, tealros, cines, sal ones
de baile ) ;
(dt. Instituciones de control social formal (agendas
deservicios sooiales y gubernamentales).
_ .A ellas, Young agrega:
eJ: Instituciones sanitarias (hospitales, clinicas,
campos y hog ares para convalecientes, que puedan
Incluirse 0 no en el grupo de agencias de servicio so-
cial) ;
-f) J nstituciones de comunicacion
..... _ ./
(agencias de
transporte, servicio postal, telefonos, peri6dicos, revis-
tas, radios).
Incluyo esta clasificaci6n a titulo mas bien ilustra.
tivo de Ia amplitud del trabajo profesional en psicolo-
gia institucional, pero para nuestro objetivo presente

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54 JOSE BLEGER

nose haee de ninguna manera imprescindible una cIa-


!3ifjcacion exhaustiva 0 rigurosa de las in~titu.Jt.iQ_Des.
Dada una institucion, el psic6Iogo centra su atenci6n
~ _ ! l : 1a _actividad humana que en ella tiene lllgary _en
te l efecto de la misma para los que en ella desenvueI-
ven dicha actividad. Para ello se impone un minimo
de informacion sobre la institucion misma, que, par
ejemplo, incluye ;
objetivo de U
a) finalidad
b) instalaciones la institucion
y procedimientos con ;los que se
satisface su objetivo;
c) uhicncion geogriiIica y rclaciones con la comuni-
dad;
d) relaciones con otras instituciones ;
e) origen y formaci o n ;
f) evolucion, historia, crecirniento, cambios, flue-

tuaciones; sus tradiciones;


g) organizaei6n y 'normas que la rigen;
h) contingente humano que en ella interviene: su
estratificacion social y estratificaci6n de -tareas ;
i) evaluaci6n de los resultados de su Iuncionamien-
to; resultado para Ia institucion y para sus integrantes.
Items que para ello utiliza la instituci6n misma,

Circunscripto el ambito en el que corresponde, tra-


bajar, I Q _ _gll~ caracteriza especificamente a la psicolo-
gja__tl)~!i_!y'~!onales un encuadre particular d~ la tarea ;
dentro del encuadre se deben contar, en primer lugar,
~9s_I!r~llcipios, estrechamente interrelacionados:
,/~) toda tarea debe ser emprendida y comprendida .
¥ - ell" -'{uncion de la unidad y totalidad de 1a institucion ;

b) el psic6logo debe considerar muy particular-

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rSTCOHIGIRNE Y PSIOOLOGiA INSTITUCIONAL 55

mente _la diferencia __J 1 : t : r ~ _ psicologia institucional y el


~tr;baj~~p5icologico euuna iustltuci6n. -- -~"---
j:_~_psicologia institucional nos interesa la institu-
~i<ln ~ _ 9 . J - l ! Q _ _tQJ?li~a_9; podemos ocu parnos de una par-
te de ella, pero siem pn{ _cn_ Iuncion d~J_~__Qt~Lit:l1l9. \1
I

-Para ello, el psicologo deduce su tarea de su propio


estudio diagnostico, a diferencia del psic6Iogo que
trahaja en una institucion pero en funciones que Ie
son fijadas por los directivos de la misma 0 por un
cuerpo profesional que no ha dejado lugar a que el
psic61ogo haya deducido su tarea de una evaluaci6n
propia y tecnica de Ia institucion. En el primer caso
el psicologo es un asesor 0 consultor Y__~:r!_~l_ segundo
e_§_u!LeI11 m~g_d94--y:__h.J_~rea._~G_Q II_~~_r!l~e~_te._ la psico 10-
gf~_j!l_s_ti!ll!;JQ,n~1 no se puede _~~aliza:r~~ situacion de
empleado 4, sino e~ IB:de asesor o_J~Q_ns\lltor,P Q ~ _ 9 . ! ! ~ _

yhaen
yu.n~distanG iq,Q P_tim~~_n
la itulependencia la deperulencia
proiesional, economica
que es basica en el
manejo tecnico de las situaciones. Un psicologo em-
pleado -por ejemplo- para seleccionar personal 0
para aplicar tests a los integrantes o socios, no realiza
una tarea dentro del encuadre de la psicologia ins-
titucional, porque su tare a no ha derivado de au estu-
dio y diagnostico de Ia situacion, asi como no ha
sido deducida de 1 0 que a su j uicio profesional real-
mente corresponde realizar en Ia institucion. La ex-
periencia muestra, ademas, que en Ia institucion que
se estudia no se debe tener sino un solo rol; por ejem-
plo, no se puede ser el psic61ogo institucional en un

4Empleado se refiere aqui al status en el que se realizan


tareas dispuestas por un status superior sin haber participado
en la programaci6n de las rnismas ; en otros - terminos, solo
se cumplen 6rdenes.

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56 JOSE SLEGER

hospital y al mismo tiempo realizar en el_ll1~~~g_ lu-


gar una tarea de otro orden (asistencial 0 didactica,
por ejemplo). El cumpl ir clos roles cliferentes en el
mismo lugar implica una super posicion y confusion
d~~~ncuadres con situacioucs que se hacen muy difi-
ciles de evaluar y manejar.
El 0 los asesores pucdcn scr cont ralados para el
estudio de un problema d efinid o propuesto par la ins-
titucion misma, sin que cl lo. !,or si !-io]o, invalide la
condicitm de aSCSfH, en lanto que d esll1dil) sc rea-
liza dentro de la totalidad y unidud tiP la institucion,
valorando cl P~S() y significado dd prohlumu, los m o-
tivos por los que Ita sido l'roplieslo y los I{'flninos y
relaciones del misrno.
L Q realmente importante c im postcrgulilc cs que
la dependencia economica del psic6logo institucional

tiene que ser fij ada en terminos tales que no todoscompro-


metan su total independencia prolesional.; los
detalles concernientes a la inclusion del psicologo en
una institucion tienen que ser recogidos por el co-
mo indices de las caracteristicas de la institucion y
de las situaciones que debera enfrentar. La condi-
cion de tener un sueldo fijo mensual y una ohligacion - r

en el cumplimiento de horarios no invalida par 81


misma y por ese solo factor la condicion de consul-
tor 0 asesor, pero esta ultima debe ser siempre eSpe·
cialmente estipulada y despues siempre defendida. La
experiencia aconseja fijar un honorario global para
una primera tarea diagnostica que tiene que ser pre-
viamente delimitada en su duracion, y posteriormente
fij ar honorarios, as! como las horas diarias 0 serna-
nales a dedicar a Ia instituci6n, al mismo tiempo que
establecer el horario y dias de trabajo, que luego han

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PSICOHIGIENE Y PSICOLOGiA INSTITUCIONAL 57

_d~__~~_[J_~J?~se!iK~!g~al_!l_~_!1:~e.~~_._!lon~_r~E~?~5JeQ~n_ser
fi j ados en funcion del mirnero de personas que han de
intervenir en la tarea, teniendo en cuenta el computo
del tiempo que ha de dedicarse fuera de la instituci6n
misma al estudio del material recogido 0 a la re-
daccion de protocolos e informes. Resulta totalmente
inadecuada, y contraindicada, la fij acion de honorarios
en f unci a n y en proporcion de las utilidades que ha
de reportar el trabajo del psic61ogo a la institucion,
No debe ser dej ado sin aclaraci6n previa ningun deta-
lIe del encuadre de [a tarea; tampoco se debe dar lugar
a Ia ambigiiedad 0 a los sobreentendidos tacit os, que
dehen ser siernpre explicit ados. No es tampoco uti l,
desde el punto de vista de la tarea, la realizacion de
estudicsdiagnosticos can el compromiso de no cobrar
o de Fijar honorarios a posteriori; ello conduce gene-
ralmente a una desvalorizaci6n de la funcion del psi-
c6Iogo 0 10 coloca en la situaci6n de desventaja de
ener que " yen d"er su asesoramiento. . Cuan d 0 sena
- I0
que estas situaciones no son utiles 0 son desventajo-
sas, ello se refiere basicamente al hecho de que ~0l!!-
promete la independencia profesional del psicologo y
con ella su manej 0 tecnico correcto de las situaciones.
Si se ha de realizar una tarea gratuitamente, ello tam-

bien debe ser explicitado y no dej ar indecisa la situa-


cion ni menos aiin a criterio de Ia instituci6n.
Nunca he visto como favorable 0 positivo eI ingreso
en una institucion como empleado (en el sentido defi-
r-ido en la nota al pie de la pagina 5-5) pero con
..,
I a secreta intencion d e " convencer " y trans f orrnarse
gradualmente en psic6Iogo institucional de la misma.
Esta actitud vicia totalmente el encuadre de 1 a tarea ..

Dentro del encuadre de la tarea se cuenta tarnhien

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58 JOSE DLEGER

el problema de Ios objetivos del psicologo y de 1a


psicologia institucional, que deben ser considerados
cuidadosamente.

Obietivos de la instituci6n y obietivos del psic61ogo

Cada instituci6n tiene sus objetivos especificos


y su
pr~p_i_~~~rgClnizaci6n, con la cual tiende a satisfacer di-
chos ohjetivos, Ambos (fines y medios) tienen que ser
p~rf~ctamente conocidos por el 0 los psic61ogos, como
punto de partida para decidir su ingreso como pro-
fesional en la institucion.
Toda instituci6n tiene ohjetivos explicitos tanto co-
mo objetivos irnplicitos 0, en otros terminos, content-_
dos manifiestos y contcnidos Iatentes, Estos deben ser
valorados en forma separada de los efectos laterales
que una institucion puede producir. La creacion de
una industria, por ejemplo, se hace para producir -
manifiestamente- determinada mercancia 0 materia
prima, pero su contenido latente puede ser el de po-
blar una region por razones politic as 0 militares; es
distinto al caso en que dieha industria tenga como
efeeto colateral el arraigo y aumento de la pohlacion
de las zonas veeinas. Si bien es cierto que el efecto
colateral puede transfonnarse ulteriormente en un eon-
tenido latente, hasta que ello oeurra su peso es total-
mente distinto, Puede ocurrir que coexistan conteni-
dos latentes y manifiestos que se equilibren en su gra-~
vitacion y hasta entren en contradiccion, y puede tam-
bien suceder que el contenido latente sobrepase en su
fuerza al contenido explicito. Asi, por ejemplo ,(y
para utilizar uno muy sencillo), en una sala de un

hospital una situaci6n conflictive de este caracter apa-

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PSlCOHICIENE Y PSIOOLOciA INSTITUCIONAL 59

redo tras el motive de Ia consulta, que fue formulado


como una desorganizaci6n cronica y desatenci6n de
la asistencis profesional a los enfermos; eI problema
.residia en parte en que el equipo profesionaI, Iormado
totalmente pOl,' gente muy joven, tenia primordialmen-
te propositos U objetivos de aprendizaje, en los que
se veian totalmente frustrados. Elpsic6logo debe sa- - t1
her que siempre e] motivo de una consulta no es el
problema, sino unsintoma del mismo.
Si hien es cierto que resulta de gran utilidad para
el psic6logo conocer los objetivos explicitos e impli-
citos de una instituci6n para decidir y realizar su ta-
rea profesional, no es menos cierto que los latentes 0
im plicitos a veces s610 aparecen como consecuencia
del estudio diagnostico que reaIiza el mismo psicologo.
.Ademiis del estudio de estos objetivos y de su di-
namica y consecuencias, de hen tamhien ser valorados
las finalidades u objetivos que Ia instituci6n tiene para
solicitar Ia colaboraci6n profesional de un psicologo, y
aqui cuentan tanto los objetivos explicitados como
aquellos que forman parte de las fantasias de Ia ins-
titucion, que pueclen por otra parte ser totalmente in-
.conscientes. Un servicio hospitalario solicits el asesora.
miento de un psic6logo, pero se entorpece total y per-

manentemente su actividad;
descubre el hecho de que elelinteres
examende delu Iainstitucion
situacion
reside basicamente en ostentar una organizacion pro-
grcsista y cientifica frente a otros servicios hospitala-
rios uompetidorcs, pero la actividad del psicolog o es
en realidad temida.
Estos hechos no invalidan, no imposibilitan la fun-
cion del psic6logo, sino que son ya las circunstancias

sobre las que justamente se tiene que actuar. Este de-

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60 JOSE DLEGER

be saber que su participacion en una instituci6npro-


rnueve ansiedades de tipos y grados diferentes, y que __l
manej a de las resistencias, contradicciones y ambigiie-
dades [orma parte, indelectiblemente, de - su tarea. Y
que -ademas- ha de contar can estas resistencias
aun en la parte 0 el sector de la institucion que pro-
mueve 0 alienta su contrataci6n 0 inclusion. Cuando
el psic61ogo se encuentre can dos bandos, uno que
1 0 acepta y otro que 1 0 rechaza, debe saber que ambos
son partes de una division esquizoide y no debe tomar
partido por ninguno. Un dub incorporo un eonjunto
de psicbl()go~, a los que ofreci() torlns las posibilidades
de truhajo, organizllnrioles una ccna de homenaje en Ia
sede social, Los peicologos son declarados cesantes
"casualmente" despues de realizadas las elecciones
para renovar las autoridades integrantes de la corni-
sion directiva: una auspiciosa reeepci6n fue incons-
cientemente parte de una estrategia electoral 5.
Para que UIJ~_ institucion solicite y acepte eluseso-
ramiento de un psic6logo en cuanto psic616go insti-
tucional, la institucion tiene que haber llegado a un '
cierto grado de madurez 0 insight de sus problemas 0
de su situacion conflictiva, pero la Iuncion de) psico-
logo conduce tambien a que se tome mayor conciencia

de su necesidad.

i Los objetivos __~cl(l institucion que hemos conside-


+: rado se refieren entonces a~o~-- asp~ct~~. ~g~rentes;
uno, a sus objetivos propios (explicitos 0 implicitos},
y otro, a los objetivos para los cuales Se solicita 0

~ No corresponde desarrollar, pero sf sefialar, que fue un


error concurrir al banquete tanto como aceptarlo.

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PSlcbHIGIENE Y PSlOOLOciA INSTITUCIONAL 61

acepta
_ . _
la labor
,._, -- .. ~.r-~-
d~l___p§icologo. A ello ..tenemos
~_~ ,_c _
ahara
que agregaI' )~~ consideracion deIos objetivos del psi-
cologo mismo a los objetivos de la__p sicolo_g ia ins titu-
cional. Sahemos que la f'inalidad 0 el ohjetivo que se
desea alcanzar orienta la accion, formandoparte del
. __ncu g .rJre de la tarea. En 10 que concierne al psic61ogo
y sus propios objetivos, este debe resolver acerca de:
\'3demarcacion de los objetivos generales media- 0

tos de su tarea;
~ (b) su aceptacion 0 no de los objetivos de la insti-
tucion y /0 de los medios que esta utiliza para alcan-
zarlos; .
~~0
iagnostico de los objetivos particulares, inme-
dialos 0 especificos.
)- La demarcacion < J ~ los objetivos mediatos 9 genera-
;Ies .de la tarea coincide plenamente con los objetivos
de la psicologia institucional que el psicologo debe
tener perfectamente esclarecidos y no admitir sobre
ellos ninguna clase de equi voces, En todos los casos,
el objetivo del psicologo en el campo institucional es
i un objetivo de psicohigiene : lograr la mej or organi-
: zacion y las condiciones que tienden a promover salud
,y bienestar de los integrantes de la instituci6n. EI psi-
cologo institucional se puede definir en este sentido

como un tecnico de Ia relacion interpersonal 0


como
un tecnico de los vinculos humanos, y - por 1 0 que
veremos despues-s- s~ puede g~_~ir tambien _ q u e m es el
tecnico de la explicitacion de 10 implicito. Ayuda a
comprender los problemas y todas las variablesipo-
sibles de los mismos, pero eI rnismo no decide, no re-
)./suelve ni ejecuta."ELxol de asesor 0 consultor debe ser
rigurosamente mantenido, dej ando Ia solucion y eje-·
cucion en manos de los organismos propios de la ins-

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62 JOSE DLECEll

l i. !Y £ i Q ! ! ._ : . . el psic6Iogo no debe ser en ningtin. caso ni

~ un administrador ni un directivo ni un ejecutivo, nide-


be superponerse en la institucion como un nuevo Q Ig a -
rusmo.
EJ psicologo no es el profesional de la alienacion ni
de la explotacion, ni del sornetimiento 0 coercion ni de
J @ : _ deshumanizacion. El ser humano, su salud, su in-
tegracion y plenitud constituyen el objetivo de su ~~_.
hacerprofesional, a los que no debe renunciar en nin- -4

gun caso. S u Iuncion lampoco de b e ser confundida con


Ia educacional, en cl scntido corricntc que tiene este
ultimo termino.
Un psicologo f uc llamado para trabaj ar en una ins-
titucion social (club] con los cadetes de la misma
(un grupo de menores de doce alios), para Iograr que
estos "mej oren su comportamiento": el exarnen diag-
nostico Ilevo a Ia conclusion de que hacia este sector
se derivaban situaciones de conflicto en el cuerpo di-
rectivo, por 10 que el psic6logo llev6 a esclarecer la
queja como un sintoma y a atender Ia verdadera si-
tuacion conflictiva. De otra manera, el psic6Iogo hu-
biera actuado como agente de coercion, como Instru-
mento d e los adultos y como agente d e afi~nzamiento
de un sintoma ; y el psioologo no debe actuar nunea
como agente de coercion, ni aun con medics psicolo-
gicos. Laeducacion se vale aqui, Iundamentalrnente, -4
del aprcndizaje (learning) que haee Ia instituci6n de
como enfrentar situaciones y poder reflexionar sohre
eUas como ..primer paso paracualquier solycipn. El
~squema que inicialmente se of'rece al psicologo co~o
causa de un problema no es, generalmente, otra cosa
.
que un pre] UICIO •
..
.EI segundo punto, el de la aceptacion por parte del

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PSWOHIGItNE Y PSIOOLOciA INSTITuclONAL 63

psic6logo de los objetivos de Ja_ .institucion, plantea


problcmasprofesionales y Micos de primera magnitud
_ y _ de la mayor gravedad, _En primerIugar, no se debe
aceptar en ningiin caso el trabajo en una institucion
can cuyos objetivos el psicologo no este de acuerdo 0
entre en conflicto; sea con los objetivos 0 sea con los
medias que tiene la instituci6n para lIevarlos a cabo.
E n psicologia, la etica coincide con La tecnica, "0, me-
jar dicho, La etica form a p arte del encuadre de la
(area, ya que ninguna tarea puede ser Jle_Y_(;l4a_~ cabo '1
correctamente si el psic6Iogo rechaza Ia .institucion
(sea -'en sus objetivos a en sus medias 0 procedimien-
tos ] . Si un psic6logo, por ejemplo, es lIamado a
cumplir sus funciones en una instituci6n cooperativa,
este no debe aceptar la tarea si rechaza (par cual-
quier motivo ) el movimiento cooperativista. En_se-
gundo lugar, tampoco puede el psic6Iogo aceptar una
tarea profesional si esta demasiado incluido 0 parti-
cipa en 1a organizacion 0 el movimiento ideologico
de la instituci6n; una afinidad 0 identidad ideol6gica
no debe, sin embargo, ser tomada en S I misma como
una contraindicaci6n absoluta, y la decision depende
de Ia capacidad del psic61ogo para establecer una
cierta distancia operativa e instrumental en su traba-

jo profesional, de tal manera que dentro de este pue-


da trabajar como psic6Iogo y no como proselitista 0

politico (en cualquiera de los sentidos de este terrni-


no). Al psic6Iogo no Ie esta vedada una intervencion
activa en cualquier movimiento ideologico 0 politico.
pero en este caso no actua profesionalmente en ese
sector. Se debe entender claramente que el psic6logo
no tiene por que exigirse neutralidad ni pasividad, pe-
ro si tiene que exigirse en su tarea profesional un J

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

64 JOSE DLEGER

*-encuadre que Ie pennita trabajar y operar como psi-


cologo.
Entercer lugar, cl psicologo no puede ni debe acep-
rabajo en ningullLl institucion
tar __ a la que rcchaza,
~Q_n_l animo oculto dt.: torcer sus objdivos 0 sus prO-
en tos,
,c~~_d_il11
En cuarto tertuino y no m e tros iru porLante- se
cuenLa el hecho de que accptar cl trubajo aceptando
los objetivos de uua i-Iitucion ~igll.ifica solamcnte
una condicion para el eucuudre de sll larca, pero los
objctivos de III instltucion no s on sus o/Jjct£vos p role-
sionales. El psicologo tiene ohjetivos a lo s que no debe
. .,
ren unciar en lllngun caso.
Los objetivos particulares, inmediatos 0 cspecificos
se refieren a aspectos del problema central, pero es-
tudiados y manej ados en funcion de la unidad y to-
talidadd.e 1a institucion. EI psicologo no puede traha-
jar con todos los integrantes 0 todos los organismos
de la institucion al mismo tiempo, ni· tarnpoco ella es
de desear; por ella deben _t3~aminarse los "puntas de -;
.\

urgencia" sobre los cuales intervenir como objetivos


.inmediatos. Esta aclaracion sobre los objetivos dife-
rencia netamente, ya desde el punta de yartida, al
psicologo trabajando en una institucion d~o

trabajando en_el ambito de la psicologia institucional.


EI primero realiza una tarea que se le encomienda
realizar; eJ segundo_ diagnostics la situacion y se pro-
pane aetuar sobre los niveles a faetores que detecta ~
como siendo realmente de necesidad para Ia institu-
d9n. El primero sirve con freeueneia de factor tran-
quilizantc ("hay un psicologo trabajando") ~ mientras
que el seg~_n_~_~_ C ) acepta dicho rol y es basicamente -1
un agente de camhio, El primero es un empleado; el

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i?SlCOHIGIENE Y f'SIOULOciA INSTITUCl'ONAL 65

segundo es un asesor ~0 consultorcon total inde-p-en-.,*


dencia profesional.
Como es Iacil entender, Ioaobjetivos
mediates tam-
poco son fijos 0 inamovibles, sino que pueden y deben
cambiar a medida que se desarrolla la tarea.

Metodo del trabaje institutional

Es posible que puedan enumerar distintos metodos


Se

o diferentes procedimientos y encuadres para el tra-


bajo en psicologia institucional. Aqui desarrollamos
el que creernos mas aeorde con nuestros objetivos, y
descartamos todo 1 0 que pueda significar una obliga-
cion, exigencia 0 premura en obtener resultados prac-
ticos inmediatos, en el sentido de que no interesa desa-
rrollar un empirismo con ciertas tecnicas 0 reglas es-
tereotipadas que nos alejen de los fines que persegui-
mos: los de la psicohigiene. Descartamos igualmente
esianica de instituir al psicologo
t<?<la~()!!~ta.nlil1~a~.~6!l -
y Ia psicologia como "salvadores" de cualquier es-
.
:eecle.
A su vez, vemos como irnpostergable. el hecho de f

que el objetivo 0 finalidad que fijamos para la psico-


logia institucional sea realizado con. el oaracter de una
investigaci6n cientifica sometida a un metodo que de-
bemos lograr sea progresivamente mas riguroso. ~l
ohjetivo que queremos alcanzar y bacia el cual ten-
demos forma parte del encuadre de la tare a, y el me-
dio de alcanzario es a traves de la investigacion. No
se trata, en psicologia institucional, de un <;_alP.:E_on'
el cual hay que "aplicar" la psicologia, sino un de-~
campo en-'~~elcua(h~yque investigar los fenomenos

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

~
66 JOSE BLEGER

psicologicos que en el tienen lugar. Ninguna investi-

gacion puede ser realizada sin objetivos --explicitos 0


)/, implicitos-, pero los objetivos constituyen parte del
encuadre, una especie de telon de fondo, y en rigor
tenemos que atenernos estrictamente a Ia investigacion
.
rmsma.
EI trabajo en psicologia institucional requiere aim
una investigaci6n mas amplia y profunda que la reali-
zada hasta ahora, que nos permita configurar mas cla-
ramente-las tecnicas y criterios a emplear, tanto como
el caracter del problema que tenemos que enfrentar.
Tollos nucstros ohjctivos, el de la tarea y el de la
. invcstiaacion
>{ .,_ ,
Linvestiguciou de hechos y tecnicas}, 5610
. pueden ser aharcados, a nuestro entender, con la
utilizaci6n del metodo clinico. De esta manera, 10 que
vamos a desarrollar aqui se puede resumir diciendo
que se refiere fundamentalmente al empleo del meto-
do clinico en el ambito de la psicologia institucionaI,
y dentro del metodo clinico nos guiamos por Ia siste- ..~
matica del encuadre introducido por la tecnica psico-
analitiea, adaptado a las necesidades de este ambito
y a los problemas que aqui tenemos que enfrentar.
Sin animo de explicar aqui el mejodo clinico, re-
cordemos que el mismo se caracteriza pOf. una obser-

vacion detallada, cuidadosa y completa, realizada en


un encuadre riguroso; este encuadre se puede definir
como el conjunto de las condiciones en las cuaies se
realiza Ia observacion, y constituye una fi j acion de' va-'
riables 0 -dicho de otra manera- una eliminaci6n
de parte de las variables 0 una limitaci6n de las mis-
mas, 0 Ia fij acion de un con j unto de constantes, que
tanto nos sirve como medio de estandarizacion como
de sistema de referencia de 10 observado. Seria aqui

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

PSICOHIGIENE Y PSIOOLOCiA INSTITUCIONAL 67

muy interesante e importante poder establecer las se·


mej anzas, diferencias y relaciones del metodo clinico
can los llamados metodos 0 procedimientos epidemic-
logicos.
EI modelo del encuadre psicoanaliticose extiende a
la modalidad de Ia observacion que se lleva a caho,
que no consiste solamente en un registro cuidadoso,
detallado y completo de los sucesos, sino en __na inda..
gacion. operativa, cuyos pasos se pueden sistematizar

o
.-
aSI:
Observaci6n de sucesos y sus detalIes, con la con-
tinuidad 0 sucesion en que los mismos se dan;
(b) Comprensi6n del significado de los sucesos y de
1 lafonna en que elIos se relacionan 0 interacnian ;
@ Incluir los resultados de dicha comprension en
el momento oportuno en forma de interpretacion, se-
fialamiento 0 reflexi6n;
(o') Considerar el paso anterior como una hip6tesis
que,
al ser emitida, se incluye como una nueva varia-
hIe, y el registro de su efecto -tal como en el paso
a}-. lleva a una verificaci6n, ratif'icacion, rectifica-
cion, enriqueeimiento de la hipotesis 0 a una nueva;
con ello se vuelve a reiniciar el proceso en el paso a),
con una interaccion permanente entre observaci6n,

comprensi6n y actuaci6~_:_/
Lo mas importante que oeurre es que no solamente
se pueden aclarar y rectificar problemas y situaciones,
sino que gradualmente tiene lugar un metaaprendizaje
':>

que consiste en que los implicados en la tare a apren- '


den a observar y. reflexionar sobre los sucesos y a
eneontrar su sentido, sus efectos e interacciones. Para
el psicologo mismo no se trata de una "aplicaci6n"
de la psicologia -que conduce riipidamente a estereo-

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

,
68 JOSE BLUER

tipos-, sino de una conjuncion de su condici6n de

profesional e investigador. La investigaci6n modifica


al investigador y a1 objeto de estudio, __1 que a su _vez
es investigado en Ia nueva condicion modificada. Con
ello se da una praxis en la que el investigar es al
mismo tiernpo operar, y el actuar resulta una experien-
cia enriquecedora y enriquecida con Ia reflexi6n y Ia
comprensi6n.

Tecnicas del encuadre

Una vez caracterizado el metodo a seguir (incluidos


los criterios derivados del objetivo de la tarea), que
consta fundamentalmente de un encuadre riguroso y
de una observacion operativa, se haec ahora necesario
fijar la tecnica del encuadre, es decir, el conjunto de
operaciones y condiciones que conducen a establecer
el encuadre y que constituyen tambien una parte del
mismo. Expuestos ya el criterio y la -tcoria que susten-
tanel encuadre quedeseamos, podernos exponer su
tecnica en forma de reglas que comentaremos sucin-
tamente, _.

a)1_Z:l. primera condici6n del encuadre se refiere al


psic6logo mismo, quien debe cumplir con 10 que lla-

marernos Ia aetitud clinica, que eonsiste en el manej 0


de un cierto grado de disociaei6n instrumental que Ie
permita, por un Iado, identificarse con los sucesos__0

personas, pero que, por otro Iado, le posibilite mante-


ner con ellos una eierta distancia que haga que no
se yea personahnente implicado en los sucesos que
deben ser estudiados y que su rol especifioo no sea
_abando!1!!QQ~La actitud clinic a forma parte del rol del
psic6logo, y el mantenerlo permanentemente en su ta-

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PSICOHIGIENE Y PSlOOLOGlA INS'I1TUClONAL 69

rea es una de las exigencias fundamentaies del en-


cuadre;
b) Establecimiento de relacionesexplicitas y cla-
ras en todo 10 que atafie a la Iuncion profesional y
que abarca el tiempo de dedicacion a la tarea, honora-
rios, dependencia economica e independencia. profe-
~~onal, de tal manera que ha de constituirse en un ase-
sor 0 consultor y no en un empleado;
c ) Esclarecimiento del caracter de la tarea profe-
sional a realizarse, eludiendo totalmente el verse com-
prometido con exigencias (explicitas 0 implicitas)

que no puedan cum plirse 0 que est a n f uera de la tarea


profesional;
d) Realizar una tarea de esclarecimiento sohre eI
caracter de la tarea profesional en todos los grupos,
~ secciones 0 niveles en los que se desee actuar, reca-

bando la aceptacioti explicita del profcsional y la ta-


rea. Dicha aceptacion debe no solo ser explicita, sino
tambien Iibre, sin coercion, y derivada cxclusivamentc
del esclarecimiento correspondienle, y no rea] izar Ili-
guna tarea con aquellos grupos, serr iuncs () niveles de
la institucion que no manif iesten 1a correspondiente
aceptacion, EI tiempo que ello insume no debe ser
eonsiderarlo como tiempo perdido, sino un tiempo en
eI cual ya se esta cumpliendo parte de la tarea a
tr aves del esclarecimiento y 1a informacion amplia y
detallada, pero recogiendo elementos de observacion
sobre las caracteristicas del grupo~ sec cion 0 nivel y
de sus tensiones, conf'lictos, tipos de comunicacion, Ii-
rlerazgos, etcetera .
.\ e) Establccpr en forma previa, rlefinida y, clara, el
caracter de la informacion de los resultados, tanto co-
mo los grupos y personas a quienes ira dirigida dicha

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

70 JOSE DLEGER

informacion, y las situaciones en que dicha informs-


s : : i ~ ~ _ sera suministrada:
que no debe ser nunca fuera
d~l.__
;~!l~~x_!,?_jnst!!':lc_ionalni fuera de la tarea prole-
sional, N()__admitir imposiciones ni sugerencias sobre
un parcelamiento de la informacion;
f) Secreto profesional y Iealtad estrictamente oh-
servadas, en el sentido de que 10 que atafie a' cada
grupo, seccion 0 nivel, no sera tratado sino con eI
o ellos en forma cxclusiva. Tratar en forma abierta
y franca todo aquello que pueda trascender y todo
aquello sobre 1 0 cual Ia persona, el grupo 0 los nive
les implicados dcseen 0 acceden que truscienda, res
petando totalmente sus decisiones; un informe psico-
16gico no debe ser presentado hasta tanto todo 10 que
endicho informe pueda constar haya sido previamen-
te sometido a la elahoraci6n del grupo 0 Ia seccion de
que se trate, Todo informe 0 interpretacion debe res-
petar el "ritmo" (timing) de Ia elahoracion de los datos.
D e ninguna manera Ia dependencia econ6mica obliga
a presentar dicho informe a los dirigentes de una
institucion si el grupo al que concierne dicho informe
se opone a ello. Si el psic6Iogo esta obligado 0 com-
prometido a presentar dicho informe a otros sectores
de Ia institucion debe hacerlo saber antes de comenzar
a trahajar con un grupo 0 con una secci6n;
g) Limitar loscontactos extraprofesionales al mini-
rno 0 , en 1 0 posihle, .excluirlos totalmente ; en el caso
de que dichos contactos no puedan ser eludidos 0 ex-
cluidos, elIos no dehen implicar ninguna informacion
ni ningun comentario sobre la tarea 0 el curso de la
rnisrna. EI manejo de la inlormacion. no es solo un
problema etico, sino al mismo tiempo un instrumento

tecnico ;

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PSICOHICIENE Y PSICOLOCIA INSTITUCIONAL 71

h) Ser prescindente y no. t~_~~~p~~ti~,()_profesio ..


nalmente
., por ningun sector ni posicion de I~. institu-
CIon;
i] Limitarse al asesoramiento y a la actividad pro~
fesional, no tomando ninguna Iuncion directiva, admi-
nistrativa ni ejecutiva. EI psicologo no dirige, no educa,
no decide, no ejecuta decisiones; ayuda a comprender
los problemas que existen y ayuda a problematizar las
situaciones. No transformar una instituci/m en una eli..
nica de conducta. No tratar problemas personales en
forma individual 0 grupal. Centrar el trabajo psicolo-
giro en la tarea 0 [uncion que se realiza y en como
se Ia realiza;
j) EI psicologo debe compartir responsabilidad en
Ia parte en que los efeetos de una medida 0 de un
cambio dependan de su asesoramiento y su actuacion,
debe asumir responsahilidades ajenas;
perok) no
No formar sobreestructuras que desplacen 0 se
superpongan con las antoridades 0 Iideres de la orgn-
nizaci6n formal 0 informal de 'la institucion. Tomar
en cuenta Ia parte en que las autoridades d e una ins-
tituci6n se sientan a£ectadas 0 menosoahadas )lor tener
que. recurrir a otro profesional;
I) No fomentar la dependencia psieol6gica (intra

o intergrupal), sino todo 10 contrario: ayudar a resol-


verla;
m) E~tricto control 'y Iimitacion de la informacion,
en el sentido de que Ia misma no sohrepase 1 0 que
real-nente se conoce 0 deduce cientificamente. En este
sentido, un criterio fundamental es eI del control de
los rasgos de la propia omnipotencia, en no actuar
ni admitir Ia aureola de mago ni del "puedelo todo".
La Iuncion es la de un estudio cientifico de los pro-

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,
72 JOSE BLUER

hlema~ para trasmitir 1 0 conocido en un momenta


dado;
n) No tomarcomo indice de evaluaci6n de Ia ta-
rea profesional el progreso de Ia institucion en SU!3
objetivos, sino el grado de "comprensi6n" (insight),
de independencia y de mej orarniento de las rclaciones ;
es decir, el progreso en los objetivos de la psicologia
institucionaI;
0) La unica forma de operar es a traves del sumi-
nistro de informacion. La operancia de la misma no
solo depende de su grado de veracidad, sino tambien
del timing (momento en flue es dada) y de su cuanti-
ficaci6n (graduacion de la misma}, En ultima ins-
tancia, no se trata de informar, sino de haeer com pren-
der los Iactores en juego; en otros terminos, ~_~Ja lorna
_deinsight;
p) EI psic61ogo debe contar siempre con 18 pre-
sencia de resistencias (explicitas 0 encubiertas] aun
de parte de quienes manifiestamente 10 aceptan. EI
investigar Ia resistencia forma parte fundamental de
la tarea profesional, y al investigarla el psicologo se
constituye indefectihlerriente y por ese solo hecho en
un agente de cambio, que puede incrementar 0 promo·
ver resistencias ;

o q) Una instituci6n no debe ser considerada sana


normal e cuando en ella no existen conflictos, sino
cuando la institucion puede estar en condiciones de
explicitar sus conflictos y poseer los mediosQ Ia po·
sibilidad de arbitrar medidas para su resoluci6n;

6 Los terminos "salud 0 norrnalidad" son mas adelanto reem-


plazados por la expresi6n "grado de dinamica", que entende-
mos mas adecuada para referirnos a estos conceptos al tratar
de instituciones,

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PSICOlIIGJE,NE Y PSICOLOciA INSTITUCIONAL 73

r) No aceptar plazos fijos para tareas y resultados,


sino solamente para e1 caso de un infonne diagn6s .
. tico. _No areptar tampoco exigeneias de soluciones
urgentes (que son evasiones del insight).

tnsereien del psicologo en la instltuelen

L(')~_contactos y las re1aciones que cl profesional to-


rna con la institucion constituyen, desde el primer mo-
, mento, el material que el psicologo debe recoger y eva-
.luar. Ella Ie dara la posibilidad de conoeer, ya desde
el 'comienzo, tanto situaciones vitales de la institucion
COOlO los f actores negativos y positivos que tendni que
enfrentar, ya que la forma en que la institucion se
relaciona con el psicologo as un indice del grado de
insight de SUi problemas, de las defensas y resisten-
cias £rente a los mismos, de los esfuerzos y direcciones
en que se ha tentado la solucion 0 encubrimiento hasta
ese memento.
Conviene que el psicologo tome nota y escriha cui-
dadosamente todos los detalles (1e los primeros COil-
tactos y prirneras entrevistas, porque el cstudio de este
."protocolo y aun su simple redaccion daran la oportu-

~:nidad evaluar mejor y tomar en cuenta detalles que.


pasan de
Iacilmentc madverfidos pero que son signifi-
cativos: todo ello hara que el psicologo pueda orga-
nizar mej or los pasos sucesivos que tiene que dar.
Cuanto mejor se maneje e1 metodo clinico y sus ins-
trumentos, cuanto mas seguro se sienta en el est able-
cimiento del encuadre, tanto mej or podra el psic61ogo
tratar con las distintas alternativas de su insercion en
el campo de trabajo, que sigue siendo siempre una

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..
74 JOSE BLUER

etapa dificil y al mismo tiempo una etapa general mente


decisiva de todo el encuadre posterior. Desde este
punto de vista ~o~yien~~.£~_~ 10 menos en las pr ime-
ras etapas de la tarea, solicitar Ia supervision de un
colega, quien, par el solo hecho de estar fuera 0
no estar tan comprometido en la situacion, podr.i siem-
pre resultar de gran utilidad.
Los primeros contactos que establece eI psicologo
con la institucion dehen llevar el p ro p { ,s ito rlefin id o
de estahlecer el encuadre de Ia tarea, el conocimienlo
de las ansiedades frente al camLio [intensidad y cua-
lidad, mecanismos de defensa) , cl gr arlo de aceptacion
° rechazo del psicologo, las disociacioncs entre grupos
que aceptan y otros que rechazan, las fantasias que
se proyectan sohre el psic6logo, el grado de realidad
y adecuacion de las expectativas, etc. Todos losjrri-

.meros contactos conducen ya a una impresi6n preli-


minar de caracter cliagn6stico, para 10 cual se debe
conocer tamhien la hist~)fia d~_l~ institucion y -por
1 0 menos- los grandes lineamientos _de sus. C~H1J::te·
risticas,

HGrado de dinamica" de la institucion 7

El mejor "grado de dinamica' de una institucion


no esta dado por la ausencia de conflictos, sino por la
posibilidad de explicitarlos, manejarlos _y ...resoJy~!"~os
dentro del marco institucional, es decir.; por el grado
en que son realmente asumidos por sus actores e in-
teresados en el curso de sus tareas 0 funciones. EI con-

7 Ver pzig, 72 nota aI pie.

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PSIOOHICIENE Y PSIOOLOciA INSTITUCIONAL 75

£licto es un elemento normal e imprescindible en el


desarrollo y en cualquier mani£estaci6n humana: la
patologia del conflicto se relaciona, mas que con Ia
existencia del conflicto mismo, con Ia ausencia de los
resortes necesarios para resolverlos 0 dinamizarlos.
La estereotipia es una de las de£ensas institucionales
frente al conflicto, pero se transforma asimismo en un
r problema detras del cual .hay que encontrar los con-
£lietos que se eluden 0 evitan. El desideratum del psi-
c61ogo no es lograr una ausencia de conflictos ni de
tentar una conciliacion entre los terminos de los mis-
mos; y aun en el caso de la estereotipia, su funci6n
es la de movilizarlos, es decir, lograr que se manifies-
ten los conflictos.
El psic6Iogo es -aun por su sola presencia- un
.agente de cambio y un catalizador 0 depositario de

conflictos, y por ello las fuerzas operantes en la ins-


titucion van a actuar en el eentido de. anular 0 amor-
tiguar sus funciones y su accion ; una de las modali-
clades mas comunes en que esto se intenta 0 se logr._a
es la de enquistar al psic6logo en alguna actividad
estereotipada, con 10 cual se logra un efecto magico
tranquilizador ("hay un psic6Iogo") a la vez que se
elude su accion 0 se 10 inmoviliza. Par eUo, el grada

y forma de aceptaci6n y rechazo del psicologo son


indices del grado de dinamica de la instituci6n. En
otros casos, se anula su funcion profesionaI envoi-
viendo y comprometiendo personalmente al psic6logo
en alguno de los conflictos 0 de los grupos controver-
tidos 0 con una densa red de rumores, En todos los
casos, la Iuncion del psic61ogo es Ia de reconoeer to-
dos estos mecanismos y no aetuar en funcion de elIos,
sino actuar sobre ellos, tratando de modificarlos,

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

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76 JOSE BLEGER

Par todo ello conviene que el psicologo 0 el equipo


institucional no pertenezca a la institucion, sino por el
solo y unico ligamen profesional de asesor 0 consultor
en el sentido mas estricto; ello permitini 0 Iacilitara
en cierta medida que el psic6logo conserve eierta dis-
taneia para no asumir los roles que en eI se proyectan,
Enpsicologfa institucional es imposible actuar en dos
roles a1 mismo tiempo ; como asesor y como miembro
integrante de Ia institucion. As), par ejemplo, en una
escuela no convienc que se actue como psie6Iogo ins-
titucional al miSITIO tiempo que como profesor del
equipo doeente.
EI encuadre riguroso de Ia tarea significa conver-
tir el mayor ruimero posible de variables en constantes,
de tal manera que la labor Be realice dentro de ciertos
Iimites fijos que dan mayor seguridad y sirven de e$-

quema referencial.
• Este encuadre es el que no puede
ser mantenido con dos roles distintos de la misma per-
sona. Cuanto mas bajo se a el grado d_e~din_amica_en
q~~ se encuentra Ia institucion, mas s _ e _ 1 ! _ ~ _ ~ § . , a t l ! f _ f 1 ! ! o el
encuadre del psicologo y mas hechos ocurriran que
traten de comprometer al psicologo eomop~rSQI111 y
no como profesional. Un indice aun mas baj 0 se en-
cuentra en el caso en que el encuadre se ve at acado
de manera Iatente, totalmente disociada de las expre-
siones manifiestas.
Para que una institucion recurra al psicologo insti-
tucional_ req~iere llegar a tener un cierto grado. de f.,

insight de sus conflictos 0 de que "algo esta pasando".


Cuando ello no existe, el psic61ogo debe desistir de
todo esfuerzo por incluirse en la misma como consul-
tor 0 asesor, Uaminimo de i n s i g h t y colaboraci6n :J ,

{_~_S1J.lt~ indispensable para una aeeptacion activa d el

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?SICOItIGIENE Y PSlOOLOCiA INSTlTUCIONAL 77

psic61ogo (aun siendo esta aceptaci6n contradictoria ),


y si no hay una aceptaci on activa e;;_qP_e:J1Q se _dan.las
condiciones minimas para que el psicologo trahaje en
ella, por · 1 0 menos con los instrumentos, encuadre y
objetivos con que 1 0 hacemos en el presente.
El tipo de motivaci6n que se da para solicitar 0
aceptar al psie6logo debe ser uno de los primeros he-
_chos que tiene que ser sometido a un analisis riguroso,
porque generalmente s610 es un sintoma y no el con-
flicto mismo. Desde un comienzo pueden presentarse
conflictos, problemas 0 dilemas.
En el conflicto se presentan fuerzas controvertidas .
en interjuego, y generalmente el conf'licto que se aque-
j a encubre los verdaderos conflictos 0 los problemas,
que no s610 se hallan desplazados asi en sus objetos
sino que tambien pueden estarlo en los niveles de es-
tratificacion de la instituci6n: el conflieto de un nivel
se acusa en otro, En el problema se present an varia-
bles 0 disyuntivas de una situacion que requieren ser
orientadas y dirigidas en alguna direccion ; cuando
grupos distintos asumen las diferentes orientaciones
(las enearnan), el problema se transf orma en conflie- ~
to. En el dilema se plantean opciones irreconciliables c
que han dej ado de estar dinamicamente en interj uego,

como en el caso del conflicto, y ya no existe ninguna


interacci6n sino solo la posibilidad de eliminaci6n.
EI dilerna es -la forma defensiva extrema de 108 prO~-7
blemas 0 conflictos.
E n _ el problema se debe _ : r : ~ _ s o l v ~ x oconflrmar __ si .se
trata realmente de un problema 0 de un seudopro-
blema, As}, en un sanatoria se pidi6 Ia colaboracicn
de psicologos para lograr que los pacientes pudiesen
descansar mej or y transcurrir el dia en forma mas

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

~
78 JOSE BLEGER

tranquila. Se trataha de una sala de cirugia en Ia que


existia un alto indice de complicaciones postopera-
torias de indole psiquiatricu que no se j ustificaban
por el tipo y calidad de asistencia medica que alli se
prestaba. Se Ilegd a la conclusion de que este "pro-
blema" era s610 un sintoma - ypor 10 tanto no un
problema-, y que el problema residia en un mal ma-
nejo de la relacion del cuerpo medico can los familia-
res de los pacientes; clio promovia situaciones de ex-
. 1 U (I en I os f ann ° 1lares,
rema ansiec · que se " Icana
· iza b an "
en 109 pacientes.
~os dilernas constituyen indices de mal pron6stico
o indice de una tare a m uy ardua que tiene que realizar
el psicologo, porque encubren, en ultima instancia,
situaciones de mucha confusion y ambigiiedad. EI fac-
tor mas perturbador y mas dificil de manejar no es

'* elamortiguador
conflicto, sino"desdibujador"
la ambigiiedad,de que
0
acnia comoPara
los conflictos.
poder trabajar, se requiere transformar Ia ambigiie-
un

dad en conflicto y los conflictos en problemas.


Igualmente se puede pronosticar una tarea muy-di~l
Iicil si los conflictos reeaen sobre ohjetos muy perso-
nificados individualmente, 0 se los tiende a relerir
como estrictos conflictos individuales; de igual maj
nera, cuando se tiende reiteradamente a resolver un
conflicto con 1a segregaci6n 0 eliminacion de uno 0
varios individuos. En este ultimo caso, _ e l psic6logo
qebe_prever que se canalizaran en el los conflictos y
,que _~e intentara "resolver1os" segregando al psico-
logo de Ia instituci6n, cuando Ia segregacion se ha
convertiJo en Ia forma automiitica de "resolver" con-
Ilictos y problemas.
Se podria llevar aiin mas lejos In diferencia 0 la

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

PSlCOHIGIENE Y PSlOOLOGiA INSTITUCIONAL 79

eIasificaci6n de los conflictos, en Individuales, intra-


grupales, intergrupales, de niveles 0 status, de tareas,
ideologicos, de estrategia institucional, etc., pero to-
davia no tenemos para ello suficientes conocimientos
m
. expenenCIa.
..

..... Psicologra de las instituciones

EI problema de las relaciones entre individuo y so-


ciedad, individuo e instituciones, se halla tan impreg.
nado de distorsiones que se haee imprescindible co..
menzar aclarando algunos de los supuestos 0 prejui ..
cios que, por estar difundidos en alto grado, se ponen
de inmediato en juego en cuanto se haee el anuncio
del tema.
. Por psicologia de las instituciones no debe cnten-.
derse el origen psicologico de las instituciones sociales;
ni tampoco se afirrna el caracter subjetivo de ellas, 0
se niega el caracter objetivo de las mismas, sujetas a
leyes de Ia estructura social y economica de Ia so-
ciedad. P_Q!.'psicologia_de las instituciones se entiende
~elestudio de los faetores psicologicos que se hallan en
juego en Ia institucion, por el mero hecho de que en
ella participan seres humanos ypor el hecho de
Ia mediaci6n imprescindible del ser humano para que
dichas instituciones existan.
Toda la vida de los seres humanos transcurre en
instituciones, pero no nos interesa aqui subrayar 0
estudiar el papel de las mismas en la estructuracion de
la personaridad en el curso del desarrollo del indi-
viduo, tema que se encontrara con faciIidad expuesto

en una copiosa hihliografia; tam poco nos interesa


aqui el origen y la estructura de las instituciones en

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

80 JOSE• BLEGER

relaci6n con los procesos hasicos de produccion, dis-


tribuci6n de la riqueza y control del comportamiento
de los seres humanos, que corresponde a otra direc-
cion que 1a que aqui querernos presentar. Nos interesa
ahora la dinamica psicologica que tiene Iugar en euan-
to al hecho de que cada individuo tiene comprometida
su personalidad en las instituciones sociales y se con-
d.uce con respecto a las mismas en calidad de precipi-
tados de relaciones humanas y en calidad de deposi-
tarias de partes de su pro pia personalidad.
La instituci6n forma parte de la organizacion
suje-
tiva de la personalidad H, de tal rnancra que en ciertos
sectores de la personalidad, pod ria deci rse, el esquema
corporal incIuye Ia institucion 0 parte de ella, 0 VIce-
versa.
EI ser humano encuentra en las distintas institu-
ciones un soporte y un apoyo, un elemento de seguri-
dad, de identidad y de insercion social 0 pertenencia.
Desde el punta de vista psicol6gico, la institucion for-··
rna parte de su personalidad y la medida en que ello
ocurre, tanto como la forma en que ello se da, confi- .
guran distintos significados y valores de Ia instituci6n
para los distintos individuos 0 grupos que a ella per- :
tenecen. Cuanto mas integrada la personalidad, menos

dependedel soporte que Ie presta una instituci6n dada;


cuanto mas inmadura, mas depencliente es la relacion
con Ia institucion y tanto mas dificil todo cambio de
Ia misma 0 toda separacion de ella. De esta manera,
toda instituci6n no es s610 un instrumento de organi-

8Hemos presentado Ia diferencia entre subjetivo y suje-


tivo en el Apendice a Psicologia concreto de Politzcr. Lo su-
jetivo se refiere a1 sujeto : 10 subjetivo, a una parte de 10 su-
jetivo.

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

P51COHIGIENE Y PSlOOLOCiA INSTITUCIONA.L 81

zacion; :reg~1~ci6n.y control social, sino que al mismo


tiempo es un instrumento de regulacion y de equilibrio
d e la personalidad, y de la misma manera en que la
personalidad tiene organizadas dinamicamente sus de-
fens as, parte de estas se hallan cristalizadas en las
instituciones; en las mismas se dan los procesos d e
reparaci6n tanto como los de defensa contra las an-
siedades psicoticas (en el sentido que a este termino
da M. Klein). De esta manera, si bien la institucion
tiene una existencia propia, externa e independiente
de los seres humanos individualmente considerados,
su funcionamiento se halla reglado no solo por las Ie..
yes ohjetivas de su propia realidad social, sino tam-
bien por 10 que los seres humanos proyectan en ella
(por las leyes de la dinamica de la personalidad).
Uno de los prirneros problemas que aparecen en este
·sentido es que Ja institucion puede verse enorrnemen-
te limitada en su capacidad de ofrecer seguridad, gra-
tificacion, posibilidades de reparacion y desarrollo
eficiente de Ia personalidad. Inclusive, esta [imitacion
puede tornarse, en un momento dado, 0 en algunas ins-
tituciones, en una verdadera fuente de empohrecimien-
to y estereotipia del ser humano. Esto ultimo se debe
--desde el punto de vista psicologico-c- al hecho de

que estan actuando en la instituci6n las" ansiedades


psic6ticas de los seres human os, 0 a que la instituci6n
se ha convertido predominantemente en un sistema
externo de control de estas mismas ansiedades. L o
que tenemos que obtener los psicologos es que Ia
tarea que se realiza en una instituci6n sirva de medio
de enriquecimiento y desarrollo de la personalidad:
he aqui -en ultima instancia- el objetivo basico de
la psicologia institucional.

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

82 JOSE DLEGEB

Aqui corresponde una nueva aclaraci6n que salve

las posibilidades de comprender 10 expuesto en el sen-


tido que puede ofrecer el psicologismo. Una fuente
.de infelicidad y distorsion psicologica de los seres hu- ,
manos en Ia institucion Be basa en Ia estructura alie .. '
nada de las instituciones, relacionada con la misma
estructura alienada de todo el sistema de producci6n
y. distribuci6n de Ia riqueza. Sobre esta misma base
se dan las caracteristicas de Ia alienacion de los seres
humanos. Lo que queremos investigar y desarrollar
es esta accion reciproca de los seres humanos sobre
las instituciones, porque este esclarecimiento es parte
del pasaje de una falsa conciencia a una mayor con-
ciencia de Ia realidad. U n cambio institucional radi-
cal deja todavia gran libertad para que en ella se
juegue de todas maneras 10 que los hombres proyectan
en las instituciones. Lo que interesa es la discrimina=\
cion entre el funcionamiento y los objetivos reales de
una institucion, y las satisfacciones y compensaciones
(normales y neur6ticas) que los seres humanos ob-
tienen en, ellas. Tenemos pruebas de que los seres
humanos no cambian mecanica e inmediatamente su
estruetura psicol6gica por el hecho de un carnbio ins ..
titucional radical, y que -inclusive- llevan a estos
iiltimos sus caracteristicas psicol6gicas anteriores, com-
prometiendo 0 retardando el cambio total de las ins-
tituciones. Los procesos psicologicos forman parte de
la realidad, de la misma manera que las instituciones
y los objetos de la naturaleza, y no es posible lograr
una modificacion radical, sino tambien con un cono-
cimiento de sus leyes peculiares. .Por Ia interdepen-
dencia de los fen6menos, un cambio parcial se acom ..
pafia siempre de un cambio de Ia totalidad, pero la

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PSICOHICIENE. Y PSlOOLOCiA INSTlTUCIONAL 83

remor~ e ~\.l:t1 ~.~ e ,_ sus subestructuras __ignifica tarn-


bien una remora en el sistema total. Una sociedad
alienada 10 es por su estructura total, per a dentro de
esta ultima se debe contar tambien como parte a la
organizacion psicoI6gica de los seres humanos. No
tenemos ningun contacto -por otra parte- con todas
las posiciones que intentan una modificacion psicolo-
gica con el solo objeto de pretender una persistencia
y afianzamiento de un mundo humano alienado, con
afianzamiento de las prerrogativas de las clases pu-
dientes, ni tampoco can Ia intencion mistificadora con
que se emplea Ia psicologia en las as! llamadas hu-
man relations.
Un cambio institucional no puede lograr un "saIto"
de Ia estructura psicologica de los seres humanos y,
por otra parte, un carnbio institucional radical solo
puede darse can una cierta conciencia previa, es decir,
con un cierto cambio previa de la estructura psicolo-
gica. L9 que nos interesa es todo )0 que los seres hu-
manos se es£uerzan por no camhiar las institucioncs,
aunque, por otro lado y al mismo ticmpo, sc esfuerzun
por camhiarlas, por considerarlas inadecuadas 0 insa-

tisfactorias. Y nos interesa tambien mucho la medida


en que los individuos alienados, sornetidos a institu-

ciones alienadas, se refuerzan en un circulo de resis-


tencias al cambia. l.. s casas tienen fuerza porque en __
elIas estrin alienadas fuerzas de los seres humanos. Las
instituciones _resultan depositarias y sistemas .. de de-\
fensas 0 control frente a las ansiedades psicoticas, Y :
no solo curnplen dicha _funci6n las instituciones, sino l
tambien en igual medida la cumple la imagen que ell
hombre tiene de si mismo y de sus instituciones. _)

Toda instituci6n es el medio por el eual los seres

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5/11/2018 Ble ge r Jose - Psic ohigie ne Y Psic ologia Instituc iona l - slide pdf.c om

. J OS E nr.t:« rn

humanos se pueden enriquecer 0 empobrecer y vaciar-


se como seres humanos ; 10 que cornunmente se llama,
adaptacion es el sometimiento a la alienacion y el
sometimiento a la estereotipia institucional. Adapta~:
cion no es 10 mismo q u e integracion ; en la primera __"ie_J
exige al individuo su maxima homogeneizaci6n, en la I
segunda el individuo se inserta con un rol en un .me-]
dio heterogeneo que funciona de maneru unitaria. EviJ
dentemente, se confunde con mucha Iar ilidad la inte-!
gracion con Ia aglutinacion de grupos e instituciones
homogeneizadas con individuos despersonalizados. !
Todas las institucioncs Iienden a rctener y forma-
lizar sus miernhros, a una estereotipiu espontanea y
Iacilmente contagiosa. Esta homugeneizucion se cum-
ple de acuerdo eon las estratificacioncs de mando, de
tal manera que al status superior se le vea facilitada
la tarea de mando. Esta es la razon par la eual los
conflictos de los estratos superiores se canalizan y ac-
tuan en los niveles inferiores; como siempre, el hilo
se corta por 10 mas delgado, y 10 mas delgado es aqui
el nivel 0 estrato mas homogeneizado y ambiguo; en
otros terminos, el mas dependiente (el mas deshuma-
nizado 0 vaciado).
'~EI hombrepertenecea Ia institucion." He aqui _Ia

consignapertenece
tuci6n que debe
al ser cambiada
hombre". por Ia de "la ser
Y esto no puede
insti-
10 ·
grado tinicamente con la psicologia. Pero tampoco
puede s eT logrado s in ella.
Las organizaciones institucionales tienden a ser de-.
positarias de las partes mas inmaduras de la persona ..
lidad, j ustamente en el encuadre del funcionamiento
de las mismas, es decir, en las funciones 0 Iormas mas
estereotipadas. Por ella, estas iiltimas son las que

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P!lCQHIGIEN!: Y PSICOLOGiA INSTITUC10!'4~o\L 85

'ofrecen Ia maxima resistencia al cambio, porque este


,signifiea, al mismo tiempo que un cambio en Ia insti-
tucion, un cambio en la personalidad (en su parte
,mas inmadura, inmovilizada justarnente en Ia rutina
de los hahitos y del automatismo}.
Cuanto mas regresi6n existe en una institucion, es
decir,cuanto mas ella es depositaria de las partes in-
maduras de Ia personalidad de sus integrantes, nuts
intensa encontraremos en ella la estereotipia y mas
predorninio habra de la participacion sobre Ia
interacci6n 9, es decir, de. roles no discr iminados y
de una estructura similar a la de los grupos primarios.

LO$ grupos en la institucion

, jS_~Lp_u~.de_.denI}ir._l(l Jarea Q~Lp-~icqJog().en la .insti-


t J J . G i 6 . n diciendo tambien que el encuadre de su trabajo
es institucional, pero su tecnica es Jundamentalmente
grupal (intra e intergru pal}, / _
En este sentido, se pueden eonsiderar esquematiea-'
mente I tres tip os de instituciones: las qu~ se rnanejan
como grupos primarios y las, que 1 0 haeen como gru-
pos formalizados 0 estereotipados. Un tercer tipo, d.e
un mejor grado de dinamica, es aquella que, oper~
como un grupo secundario sin caer en Ia estereotipia ..tj

9 No podernos desarrollar aqui esta diferencia, que ha sido


estudiada en otras puhlicaciones anteriores al investigar el
fen6meno de la simbiosis. 5610 diremos que participacion coin-
cide con sincretismo.
Para eludir, aqui tamhien, terminos queproceden de la me-
dicina y de 1a psicopatologfa, Ilamaremos de aqui en adelante
personalulad sincreticn a 1 0 que basta aqui hemos design ado
como la parte Inmadura de 1a personalidad (indiferenciada.
amhigua, sincretica}, que promueve ansiedades psicoticas, , '

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86 JOSE DLEGM

En el primer caso Ia direcci6n de la tarea consiste en


transforrnar los grupos primarios en secundarios; en
el segundo caso la tarea consiste en elaborar y sobre-
pasar Ia rigidez que encubre en realidad una estruc-
tura de grupo prima rio fuertemente reprimida, Ior-
malizada reactivamente.
-, / E _ n_ _e lg ru po primario _exi_steuna fuerte ambigiiedad
de_I'91~~y status dentro de.la instituci6n; en el grupo
estereotipado esta ambigiiedad tiende a ser "resuelta"
o_ cornpensada con una fuerte
forrnalizncion {como
formacion reactiva}, 10 cual neva irnplicitamente a
,intensas segmentaciones e incornunicaciones. El gru-"
po primario es un grupo en cl «unl predominan las
identificaciones proyccti v as masivas ( pa rticipaci6 n) ,
un deficit en la diferenciacion e identirlad de sus
miembros; su molde es el del grupo familiar, que se
continua en la instituci6n como un grupo de perte-
nencia [uerte, pero como un grupo de tarea muy tlebil,
que se ve constantemente comprometido par situa-
ciones conflictivas fuertemente emocionales. /
Debemos tener rouy ell cuenta que distintas estruc-
turas coexistentes de Ia personalidad requieren insti-
tuciones y grupos de caracteristicas diferentes, en los
cuales cada una de ellas pueda ser gratificada, com-

0
pens ada controlada, y en este sentido el ser humano
necesita de grupos primarios como de grupos
tanto
secundarios. /EL~rupo que constituye eI prototipo del
grupo primario, en nuestra cultura, es Ia familia, y en
ella hay una fuerte depositaci6n y gratificaci6n de la
personalidad sincretica, Par otra parte, y fuertemente
clivada de la anterior, eI nivel mas maduro de Ia per-
sonalidad requiere instituciones y grupos donde el
mismo se pueda poner en juego, consolidarse y enri ..

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PSlCOHICIF.NE Y PSI00 LocfA INSTITUCIONAL 87

__gj!~~~rse.El grado de disociaci6n y contradicci6n en-

tre estas dos estructuras de Ia personalidad suele ser


muy notable, y marca el grado de normalidad y de
plasticidad de cada individuo. Por eUo, y dado que
___lli)_ _tQ_dfl§_J~_!; i_I!~!i!1!~ig_!l~_!?_~e?p~~_~~_!!E i } _ _ 111i~!!l9_p__~!_r6n
de__organizacion, requieren ser estudiadas las J R Q _c io -
~!!~sq!1e deben en ella desenvolverse 0 controlarse des-
deel punto de vista de la estructura de la personalidad.
Por otra parte]/ el deficit de informacion _ y _ _"Q~_l'~Ia.
_gioges interpersonales favorece la regresi6n a g_rupos
de estructura primaria y, por 10 tanto, tambien __.~g_l'~/
sion a la personalidad sincretica.
En este senti do pudo comprenderse el problema por
el eual consult6 una empresa que dispone de impor-
tantes instalaciones recreativas para sus empleados y
ohreros, quienes estan facultados para if con sus fami-
lias, y que se encontraba con el hecho de que, pese a
todas las facilidades promovidas, su personal no con-
curria a disfrutar de las instalaciones recreativas. E1
problema residia en el herho de que e1 empleado te-
nia en 1a empresa y su trabajo toda la parte mas ma-
dura de su personalidad, que requeria Ia formalizaci6n
de los grupos secundarios, y que no deseaba verse
absorbido totalmente por la empresa, sino mantener
al margen de ella sou vida en relaci6n con el grupo
primario./.Lll disociaci6n empresa-Familia coincide to-
tal mente 'con la disociaci6n de la personalidad misma
que requeria tip os distintos degruposqu~.~_ su vez
estuviesen totalmente separados entre si, Se debe tomar
muy en cuenta que hay disociaciones instrumentales I -

que deoen ser respetadas. i


No cabe aqui desarrollar la dinamica de los grupos

y la de las relaciones intergrupales, que se halla fuera

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,
88 JOSE SL!'.GER

de nuestro proposito presente.. Los gru PO! dentro de


una misma institucion sirven it su vez para distribuir
y _ controlar ansiedades y con ello culpas y persecucio-
nes, pero no siempre se cum ple el postulado de que
un peligro externo lleva a una mayor cohesion intra-
grupal, ya que cuando se sohrepasa determinado um-
bral y el peligro externo se hace ingobernable, el gru-
,p o 0 la instituci6n en su totalidad rr-pr orlucen dentro
de su propia estructura Ia situaciou de pcligro, como
un intento de controlarlo 0 gobernarlo ficticiamente
en condiciones mas controladas,
- Momentos de tensi6n produren regresi6n al grupo
primario; Ia estereoti pia grn pal no pcrmite tales re-
gresiones que, si son dinamicas, son positives, El grupo
psicologicamente atendido en una institucion por eJ
psicologo tiende a ser cargado con iensiones de otros

que no 10 son.
Por' otra parte.,' se debe contar can Ia posibilidad
de existencia, a1 bismo tiempo, en Ia misma institu-
cion, de grupos y relaciones primarias, secundarias y
estereotipadas que deben ser evaluados con cautela.'

EI hospital como institucicSn

Es en la institucion hospital aria donde la psicologia


institucional ha prohado hasta ahora ser uno de los
campos donde resulta m uy provechosa su utilizacion,
pero ello puede deberse solamente al hecho de que es
Ia institucion mas directamente ligada en Ia actuali-
dad a parte de la actividad del psicologo, y al hecho de
serle uno de los organismos mas accesibles (aunque
no facilmente accesihle). Los objetivos de Ia psicolo-

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PSICOHIGIENE Y PSlOOLOciA INSTITtJ(;lONAL 30

gia ins titucional resultan tambien en el hospital mas


claros, 'ya
que tambien se da el hecho de que esta ins-
titucion es menos conflictiva para el psic6logo rnismo
en todo 1 0 que se refiere a su ideologfa y sus objetivos.
/i~lhecho es que la psicologia institucional aplicada a
los hos pitales res ult a ser, ell: rigor, un_Cl._rmaterapeu-
tica rnu y eficaz, en el sentido de que todo eI hospital
(su estr-uctura) se transforma en si mismo en un agen-
te psicoterapico de gran eficiencia, en profundidad y
ampliturl, Y en este sentido se alcanza a organizar la
psicoterapia a nivel institucional y no aI de la psicote-
rapia individual 0 grupal,
Una tarea altamente ansiogena, como 1 0 es el con-
tacto diario con los problemas de la enfermedad y Ia
muerte, erea necesariamente en el equipo medico y
auxiliares comportamientos defensives de distinto tipo,
entre los cuales nos interesan particularmente aquellos
que el psic6logo debe atender en su tarea de psicologia
institucional. Uno de ellos consiste en el hecho de que
muchas tensiones en el equipo medico, que no son ex-
plicitadas y resueltas en ese nivel, son desplazadas a]
personal auxiliar 0 a las relaciones entre los pacientes
entre S 1 y con el personal auxiliar. El medico tiende
-como conducta defensiva- a adoptar una actitud

omnipotente que en muchos cases se acerca a una


tentaci6n a "jugar" de mago. Esta actitud crea y
fomenta una .incomunioacion entre los mismos medicos
y entre estes con el personal auxiliar y los enfermos;
esto se comb ina ademas can una exigencia implicita
de dependencia de los pacientes, que se ve facilitada
por la regresi6n a que conduce 1a enferrnedad misma.
Pero en la rnedida en que se {omenta la dependencia
."e incrementan tarnbien las exigencias y las consi-

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..
90 JOSE BLEGER

guientes frustraciones e ingratitudes 0 situaciones per-


secutorias que se desplazan a los pacientes entre S I
y con el personal auxiliar. El "portarse bien" es una
de las exigencias implicitas que se Ie hacen aI pacien-
. te, entendiendo por ella su depcndencia.
Toda esta situacion, altarnente ansi6gena, 5e com-
bina a veces can un empleo alicnante y abusivo de dis-
tintos medicamentos, especialmente sed antes e hipno-
ticos, con los cuales solo se encubren las situaciones
de conflicto, can Irustracion para todos.
Otro problema institucional, como el del ritmo de
aItas y aprovechamiento de camas, se ve relacionado
con una necesidad inconsciente por parte del medico
de retener a su paciente y, por parte de este y en
funcion de su dependencia, con su necesidad de ser
retenido. Se estructura una verdadera simhiosis hos-
pitalaria, dado que el alta de cada paciente obliga al
medico a reintroyectar todo 10 que en el tenia proyec-
tado 0 depositado 10, can 1a consiguiente movilizacion
de ansiedades; y 10 mismo ocurre con eI paciente,
quien, ell sus condiciones de regresi6n, se ve movili-
zado en sus ansiedades al tener que reubicarse en 1a
vida extrahospitalaria y asumir obligaciones y conflic-
tos de los que se hahia separado temporariamente por

su internaci6n. El intervenir aqui sabre los pacientes


y en su relacion con la familia y los medicos resulta
de vital importancia para cortar este circuito de reali-
mentacion.
/ .Por responder a las rnismas estructuras sociales,
las instituciones tiendeti a adoptar la misma estructura

EI medico mantiene proyectadas en sus pacientes sus pro-


10
pias ansiedades hipocondriacas, y estes las aceptan a cambia de
1 a segurid ad d f:' 1 3 dependencia.

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PSICOHIGIENE Y PSlOOLOGiA INSTITUCI0NAL 91

d(!_J(Js_p rg plemq .s q u.l!. tienen gu_~.~~nf~en.(a..!'" As}, en el


hospital general, 1a disociaci6n
que rige cuerpo-mente
en los pacientes rige en Ia misma institucion, y esto
se recuerda aqui, ya que en esto reside una de las
fuentes de la resistencia al psic6logo y a su tarea, cuya
labor significa, en este contexto, no otra cosa que un
retorno de 1 0 reprimido, con la movilizaci6n consi-
guiente de ansiedad.
m~)a~_ instituciones que atienden enfermos mentales
_estes problemas se hacen atin mas agudos, lIn€? de los
qu~__ ~e presentan es siempre (hasta ahara) el de una
fuerte disociaci6n entre los objetivos explicitos _e im-
plicitos de la institucion) entre los prirneros se halla,
evidentemente, el prop6sito de curar enfermos men-
tales, pero en contradiccion con ello el instituto psi-
quiatrico tiende a defender a la sociedad del alienado,
segregandolo, y en este sentido la institucion tiende
en su organizaci6n total a consolidar la alienaci6n y
la segregaci6n del enfenno mental. Corno en ningun
otro caso, se haee aqui muy evidente el hecho de que
Ia instituci6n tiende a adquirir la misma estructura y
el mismo sentido que el problema que se propone re-
solver. /J,l asilo tiene en su organizacion la misma
aJiena6ion que s us pacientes: los enfermos tienden a

.ser tratadas como cosas, la identidad se pierde total-


mente, los contactos scciales se empobrecen, se llega
a una monotonia con una fuerte deprivacion senso-
rial, qu,~ refuerza y afianza 1a alienacion de los pa-
cientes.,
y deIincuentes son los sin-
Los locos, las prostitutas
tomas de una sociedad perturbada, y las instituciones
tienden a reprimir y segregar tanto como Ia socie-
dad misma, ya que las instifuciones son los instru-

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92 JOSE 9LEG£R

mentos de esta ultima. El adoptar una actitud dis-


tinta signifiea tamar conciencia 0 insight de los pro-
blemas y conflictos que, par su sola presencia a exis-
tencia, denuncian Ia sociedad que crea los alienados,
las prostitutas y los delincuentes. Ademas, se com-
prende mejor este hecho si Be toma en cuenta J U I 1 : ~ ~ d e
las funciones fundamentales de las instituciones so~ . " .-

ciales: Ia de servir de proyecci6n 0 depositaci6n de Ia .


personalidad sincretica, Movilizar Ia organizaci6n de
una institucion signifiea entonees movilizar las ansie ..
clades psic6ticas que en ella Be hallan condensadas y
controladas, . EI paciente mismo ofrece una notable
resistencia, dado que en un marco circunscripto y
rigido el puede distribuir y controlar mejor so perso-
nalidad sincretica que en el mundo mas cambiante y
dinamico de la realidad.)
- EI fen6meno de la dep~ivacion sensorial/no es, par
otra parte, exclusivo de las instituciones psiquiatricas ;
se 10 .encontrara can mayor 0 menor intensidad y con
distintas formaciones a apariencias en lodas las insti-
tuciones. En ellas se tiende siempre a la estabilizaci6n
y la estereotipia, 1a monotonia, que si bien por un lado
cumpIe .con una de las funriones psicol6gicas de 1a
instituci6n, /lleva par otro Iado a un continuo y reite-

rado empobrecimiento de las relaciones interpersona-


\ )esj El hospitalismo se balla asi --en diferentes for-
mas 0 expresiones- en todas las instituciones. La
burocratizaci6n responde a las misrnas causas y a la
misma dinamica social y psico16gica. Es el Ienomeno
que, en sus terrninos generales, se puede designar, tal
como 1 0 hacen Bettelheim y Sylvester, como "institu-
cionalismo psico16gico", del eual el hospitalismo y la
hurocratizaci6n son solo dos aspectos. Todos ellos

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PSICOHIGIENE Y PSlCOLOGlA INSTITUClOr.;AL 93

significan, en ultima instancia, la alienaci6n 0 afian-


zamiento de Ia alienacion del ser humano, su empohre-
cimiento y su deprivacion de vinculos human os, y el
vaciamiento de su condici6n humana.

La empresa

/ La em presa es Ia institucion que plantea los pro-

hlemas unas agudos en cuanto a la elucidacion de ob-


jetivos __ Ia aceptacion de Ia tarea profesional.
Toda empresa tiene como objetivo fundamental, de
una u otra manera, un incremento de su rproductivi-
dad -mcj or dicho, de sus utilidades-, y del psicologo
§~ espera, explicit a 0 implicitamenteL una conduccion ,
_de las relaciones humanas que lleve a esa finalidad..
En ningun caso el psicologo debe uhicarse como agen-
te promotor
0 de la productividad, porque no es esa
Sll funci6n profesional;/su objetivo es la salud y el
bienestar de los seres humanos, el establecimiento 0

creaci6n de vinculos saludables y dignificantes. Sus


objetivos pueden llevar tanto a un aumento de la
productividad -0 de los beneficios- como a una
disminucion de Ia misma, de manera pasajera, tran-
sitoria a estabIe, pero en n i n f u n caso es esto 10 . que
In ide fa eficacia de su tarea. Desgraciadalnente, esto
puede ser un obstaculo ins~lvable para su traba j 0
profesional, en cuyo caso debe ser sacrificado este ul-
timo y no sus objetivos profesionales.
Sin embargo, la empresa no se halla siempre inte-
resada en un incremento de la productividad; ella
depende -en ultima instancia- de que coincida 0 no

con un incremento de sus beneficios y, en este sen-

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94 J O S E BLEGEIl

tido, hay epocas 0 ciclos econ6micos en los que inte-


resa a la ernpresadisminuir la productividad. y aeude
al psicologo para seleccionar empleados para el des ..
pido 0 para un cambio parcial de SUR actividades, y en
los que se espera que el psicologo no 5010 seleccione,
sino que "convenza". J E n todos los casus el psicologo
debe actuar exclusivamente segun sus objetivos (los
de la psicohigiene), y rechazar Ia tarca si la ve in-
compatible con sus prop6sitos. (
En una oportunidad fue soli.itada la ayuda de un
psic6logo para ilustrar a un grupo de dirigentes de
empresa sobre tecnicas psicologicas. EL objetivo ex-
plicito era el de mejorar las relaciones humanas de
la empresa respectiva; L a finalid ad im plicita era la
de poder "rnanejar" mejor a los empleaclos y obreros.
E1 psic6logo acepto su tarea, pero la llevo a cabo se-
gun sus propios objetivos: trabajo COlI el grupo en el
sentido del esclarecimiento de estas finalidades eneu-
biertas y en la de los propios conflictos que tenian
estos dirigentes de empresa con sus propias funciones,
que derivaban basicamente de estar sometidos a una
doble presion, que provenia, por una parte, de las exi-
gencias de mayor utilidad de la empresa y, por otra
parte, de su identificacion parcial con los intereses y

problemas de sus empleados y obreros (provenian


todos de clase media).
En otra oportunidad, un psic6Iogo fue Ilamado para
intervenir en una situaci6n caotica que habia desem-
bocado en una hueIga obrera, sin que se viesen con
claridad euales eran los motives y los prop6sitos de
esta ultima, ya que Ia empresa, inclusive, pagaba con
remuneraciones superiores a las de los convenios. Tra-
baj6 en primer Iugar y iinicamente con el cuerpo di-

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PSICOUIG1ENE Y PSlCOLOGiA INSTITI..:CIONAL 95

rectivo, y de esa reunion derive al analisis de Ia estruc.


tura paternalista de Ia direccion, que actuaba con gran
seduccion sobre los dirigentes obreros, amortiguando
de esta manera I~ eficacia de los mismos; pero esto
l1evaha' a una situacion de gran insatisfaccicn y rna-
lestar por la falta de identidad en que se encontraban
los obreros, que se hallaban asi totalmente sujetos y
dependientes. EI cambio se hizo solamente sobre esta
estructura paternalists, 10 cual llevo indirectamente a
una organizacion sindieal autonoma, que daba un sta-
tus definido a los obreros, .
/ Una estrategia fundamental en toda esta tare a es 18
de considerar aJque consulta no solo como cliente,
sino como el sujeto sobre el cualhay que actuar, de
tal rnanera que el .mismo esclarezca sus motivaciones, .
ohjetivos, sus contradicciones y conflictos, tanto como

su propia manera de actuar y las consecuencias qu~


se derivan de Ia misma.} No tocar este aspeeto y ocu-
parse de olro grupo ausente compromete al psicologo
en una alianza implieita utilitaria, y pierde en el ca-
mino sus objetivos como tecnico de la psicologia.
Es innegable que el psieologo se encuentra, espe-
cialmente en este campo, con problemas eticos muy
serios, que no debe eludir, pero no es menos eierto
que existen fuertes resistencias y prejuicios que hay
que deshacer, asi como tambien es eierto que existe
la posibilidad de una tarea que no desvirtiie Ia dig.
nidad humans ni profesiona1. No es totalmente cierto
que, de hecho y de manera insalvable, todo trabajo en
empresas cndustdales 0 comerciales sea directarnente
una actividad contra los obreros; pero no es menos
ciertc que puede serlo con gran facilidad, y con mu-
cha frecuencia realmente ]0 es. El mieleo de human

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96 .losi: BLE{~[R

relations reside .en oeu parse de los seres humanos


para Ia empresa. Para nosotros, el factor humano es
atendido en la _empresa pero para los seres humanos
que la integran 11,
Cada adelanto de la psicologia 0 cada avance sobre
un nuevo campo de su aplicacion ha sido y es mirado
con gran desconfianza. Y, ahnra, especialmente este,
Conviene postergar, en todo caso, el trabaj 0 en este
campo, basta tanto el psic{'lo~o haya aeumulado expe-
riencia en otros menos c o n f l i r - t ivos y pueda sentirse
mas seguro en el encunrlre de In situacion y en el
manejo de las tecnicas respect ivas. Fs particularrnen-
te interesante considcrar que los cnemigos del adelan-
to de las ciencias de la naturnle zn fueron las fuerzas
sociales conservadoras, para quienes un avance en el
conocimiento cientifico de la naturaleza significaba
cambios que les resultaban desfavorables; peIO i~_cj:ual-
mente son las fuerzas de la izquierda politics las que
desconfian del avance de la investigacion psicol6gica
y de su aplicacion. No es men os cierto que las fuerzas
sociales que por ahora mas alientan el desarrollo y
aplicaci6n de la psicologia 10 hacen tambien en un
sentido politico que tampoco nos interesa, porque no
resulta progresista ni humano.: Pero toda esta situa-

cion no es insalvable ni tampoco insuperable.

Nos parece litil recomendar la lectura de las pnblicacio-


11
nes de Crozier, Friedman. Frasser. Al respecto nos parece irn-
portante 1a actitud etica y tecnica de E. Jaques de con tar con
18; aceptacion de los organismos obreros para ingresar a tra-
bajar con psicolog ia institucional en una ernpresa 0 fuLrica.
Esta aceptacion =-Iibre y no obtenida por coerci6n- no obliga
-por otra parte- a los obreros a ser objeto de estudio ; pa-
ra ello haee falta una segunda aceptacion explicita e indefec-
tible.

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PSICOHIGIENE Y P5IGOLOGl" IJ';"STITUCIONAL 97

Psicologra del aquipo de psic61ogos

La psicologia institucional debe comenzar siempre


por ser aplicadaal mismo grupo que tiene a su cargo
la tarea en una institucion, y ello es as! no solo por
interes 0 conveniencia, sino por una exigencia tecnica
del trabajo a realizarse/Co,f!lo ,en toda institucion, las
tensiones que promueve la tarea njectartin: las relacio-
nes personales y projesionales entre los integrantes del
equipo, y las mismas a su vez repercutiran indefecti-
.hlemente sobre la tarea rnisma, en un circulo vicioso
que se potencia permanentemente en estos dOB ex-
tremos/
Conviene que se hallen bien delimitadas las funcio-
nes, status, roles, tanto como las vias de comunica-
cion y Ia calidad y frecuencia de las misrnas ; para
todo ellol~s imprescindible (hasta tanto se constituya
dejnanera estable y haya probado su eficiencia en la
autorregulacion) que el equipo en su totalidad trabaje
como grupo operativo hajo la supervisron de un cole-
ga que este totalmente fuera de Ia tarea. Esta tarea de
autorregulaci6n que se aprende en el grupo operativo
puede llegar a su termino cuando el_equipo haya in-
corporado las pautas del gruPQ operative e interac-

eione espontaneamente en forma positiva, sin la ne-


cesidad 0 requerimiento de un director delgrupo, De
esta manera el trabajo de saneamiento de tensiones no
debe terminar nunca, sino ser siempn~!. una de las
tareas fundamentales del equipo mismo.
Ello se hare imprescindible porque las tensiones I

del traba j 0 institucional son muy grandes, y! aquellas


tensioncs de Ia institucion de las que el equipo no
tome "insight" se acuian en el grupo de psicologos, de

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98 JOSE D L £ G . ER

tal manera que 10_5 conflictos q ue se_pre~ent~n en el


equipo de psicologos tienen la misma estructura que
los conflictos de la instituci6n de los que no se ha
tornado suficiente insight. I J ~ ~ _ Q rsu propio encuadre,
. Io s _ _sicelogos __o P 1 J t = ! _ d ~ 1 ) actlJ~;rproY~~Jando_ ~ _ ! l _ ~ _ p r G -
.pios conflictos y tarnpoco pueden estructurar una__i-
tuaci6n persecutoria con Ia institucion que tienen que
atender, y es por ello que el conflicto de Ia insritucion
se reproduce facilmente dentro del equipo mismo, que
actua necesariamente como absorbente de tensiones.
Esta es una de las causas mas frecuentes que hemos
encontrado de esterilizaci6n y aun de disolnci6n del
equipo de psicologos, con e1 fracaso consiguiente en
1a tarea ernprendida 0 propuesta.
Otro hecho que se ve con frecuencia en el equipo es
el de las tensiones intragrupales que tienden a pro-
ducir una fuerte compulsion para actuar en Ia insti-
tucion, saltando las etapas de Ia organizacion intra-
grupal y de la discusion acabada de -la hip6tesis de
traha j 0, del encuadre de la tarea y de las tecnicas a
empjear, __ La urgencia por Ia practica, as! como la
urgencia por producir resultados visihles en la tarea,
debe ser vista como Iodice de una situacion de ten-
sion intragrupal no explicitada.Hlecordar que no es lo
mismo acci6n que actuacion psicopdtica; la primera ~
es parte 0 momento de una praxis, que falta en Ia
segunda.r Otra forma que toma el conflicto intragru ..
pal es el de una prolif eracion de problemas que se
tienden a investigar y resolver, 10 que haee que el
grupo caiga -en una desorientacion en su tarea profe-
sional.
/ Todo 10 que ocurre en e1 equipo debe ser analizado

en dos niveles en interaccion ; unovenel d el equipo

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PSICOHIGIF.NE·Y PSICOLOCiA INSTITUCI0NAL 99

_"~nIuncion de Ia tarea, y otro, en el de la tare a que


se realiza. J
/ La lealtad de los integrantes del equipo entre S I y
la reserva absoluta con respecto a los datos de la in-
vestigacion, tanto como la lealtad a lasconsignas del
. equipo, son premisas fundamentales, y toda Ialla en
_Ias mismas debe ser examinada, no desde el punto _de
vista personal de quien ha incurrido en esa falla, sino
en Iuncion de la totaIidad (de la tarea y del equipo)./
La inclusion de nuevas miembros en el equi po es un
problema de la totalidad grupal, quien debe encararlo
abiertamente como parte de Ia tarea misma. j T _ o d a
resistencia al ingreso de nuevos miembros debe ser
cuidadosamente analizada, tanto como la tendencia a
la segregacion 0 a Ia de incorporar frecuentemente y
.con facilidad nuevos miembros: ellas suelen ser las
formas en que un equipo tiende a intentar resolver
magicamente sus problemas internosj Todo nuevo
miembro debe ser a su vez protegido de no consti-
tuirse en un Ioco de cristalizaci6n y proyeccion de las
tensiones intragrupales, tanto como el equipo mismo
debe cuidarse de no constituirse, el mismo, en un
foco de proyecci6n de los conflictos institucionales.
/Todas las fantasias magicas y mesianicas del equipo
y
_deben
lograr ser cuidadosamente
un trabajo eficiente, analizadas resueltas para
etica y cientificamente co- .
rrecto 0 riguroso./
/La interrupcion 0 cese de una tarea es otro de los
problemas que debe ser cuidadosamente evaluado y
plante ada la estrategia del mismo, ya que es necesa-
rio evitar toda posibilidad de defensas neur6ticas! ta-
les como la fuga frente a ansiedades claustrofobicas,

o las racionalizaciones frente a impericia tecnica, y

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,
100 JnSE m.FGER

evitar tambien el irs- ('OU10 echados 0 expulsados de


Ia institucion, prornoviendo inconscientemente tal sali-
da, ya que es -·--en esas condiciones-- mas facil tolerar
y racionalizar situaciones persecutor ias (de ingrati-
tud, de inmadurez, etc.) que admitir la depresion par
la perdida y adrnitir el insight de los factores reales
del f racaso 0 de la perdida. fLas perdidas, cambios 0
fracasos pueden llevar a una disoluci6n del grupo 0
a una aglutinaci6n de los miembros del mismo (re-
_gresi6n)
Si existen
l algunas consignas que Lienen que ser in-
defectiblemente respetarlas Y CUIll plidas por el equipo,
y que pueden serv ir de guia h:lsil'a para su propia
psicohigiene como equipo, ellas podrian ser enun-
ciadas asi : No dcjar implir ita ninguna situacion
I de
tension a de rumor, ya que toda disociaci6n es siem-
y
pre un foco lugar,
en segundo activo nodescouocido de nuevas
dej ar tampoco tensiones
problemas y si-;
tuaciones conocidas permanentemente pendientes sin
que sean -al menos- efectiva y realmente encaradas.
En ultimo terrnino, toda explicitacion y esclarecimien-
to no debe ser hecho en cualquier mornento ni en cual-
quier lugar, sino dentro del marco que para ello debe
tener institucionalizado el equipo, de tal manera que
deben ser rigurosamente respetados los marcos de los
distintos tipos de tare a que el grupo se tiene asignacla;
YJ9da tarea llevada a cabo fuera del contexto y de
su marco definido tiene que ser vista y considerada
como una actuaci6n que tiene que ser examinada en
si misma a su vez como otro sintoma de los conjlictos;
En este sentido, el rumor debe ser considerado como
un sintoma de gran importancia, ya que -a nivel del
grupo de psicologos 0 de la institucion misma- sig-

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