RUMAH SAKIT AMELIA

Jl. Pahlawan 25A Pare Kediri Telp. (0354) 394118 Fax. (0354) 398383
E-mail : rsameliapare@ymail.com

SURAT KETERANGAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : dr. FX. Retriatmadja M, MMRS

Jabatan : Direktur RS. Amelia

Alamat : Jl. Pahlawan no. 25A Pare – Kediri

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : terlampir

Institusi : Rumah Sakit Amelia

Alamat : Jl. Pahlawan no. 25A pare – kediri

yang bersangkutan telah melaksanakan kegiatan Bakti Sosial ( BAKSOS ) yang dilaksanakan
pada hari minggi tanggal 09 Juni 2017 jam 08.00 – sampai dengan selesai yang bertempat di
kantor kelurahan desa Tulungrejo Kecamatan Pare Kabupaten Kediri .

Dan pada saat surat ini di keluarkan yang bersangkutan telah melaksanakan tugas dan
tanggungjawab dengan baik.

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Pare, 09 Juni 2017

Dirtektur

( dr. FX. Retriatmadja M, MMRS )