Escala de riesgo de caidas (J. H. DOWNTON 1993), Riosgo de caida > 2 puntos ais He 3 CLASIFICACION DEL PIE DIABETICO SEGON WAGNER. 2 1 a GRADO. IMAGEN. LESION. CARACTERISTICAS. 4 o Ninguna Callos gruesos, cabeza de metatarsianos: : Tiree peer obammaairanee i i Ta Sean caper ToaraeTa pa — [8 1 i Faas oar err | (host ako orcs 2 1 : aa Saeayeeeaaeenoe |! cites Scones Seen 1 W ‘Gangrena Necrosis de una parte del ple ode los 1 one Soon spo 7 om Sa pa POR TaN Profunda.ESCALA DE BRADEN Riesgo de uiceras por presién. Braden-bergetrom <13 = alte riesgo Braden-bergetram 13 - 14 = riesgo maderade Braden-bergstrom >14 = bajo riesgo [39 ininasones Frecven Percepelon Exposicion a Actividad |Movilidad _|Nutricign | Riesgo de sensorial la humedad lesiones cutaneas T (Complatamente Encamads |Complatamente [Muy pabre | Problema limited nov 2 id limieda _|Humeda con [En silla Muy limmada [Probabiementa |Probiema frecuencia, linsdecuada | potencial 3 |Ugeramente Deambula _|Ligeramente —|Adacuada | lo existe limiteds scasionalmente |limitada probleme: japarente ‘Deambula [Sin limitaciones | ExealanteEscala Glasgow Adultos Apertura de ojos Espontanea Al sonido Alhabla Ausente Respuesta verbal Orientado Confuso Incoherente ‘ninteligible Ausente Respuesta motora Obedece ordenes Localiza el dolor Reflejo retirada Flexion anormal Extension anormal Ausente