Estreptomicina

Salvar

La estreptomicinaes un antibióticoutilizado para tratar una serie de infecciones

bacterianas. [2] Esto incluye tuberculosis , complejo Mycobacterium
avium , endocarditis , brucelosis , infección por
Burkholderia , peste , tularemia y fiebre por mordedura de rata . [2] Para la
tuberculosis activa a menudo se administra junto
con isoniazida , rifampicina y pirazinamida . [3] Se administra por inyección en
una vena o músculo .[2]
Los efectos secundarios comunes incluyen sentir que el mundo está
girando (vértigo), vómitos, entumecimiento de la cara, fiebre y sarpullido. [2]
El uso durante el embarazo puede provocar sordera permanente en el bebé. [2]
El uso parece ser seguro durante la lactancia . [3] No se recomienda en
personas con miastenia gravis . [3] La estreptomicina pertenece a la clase de
medicación aminoglucósido . [2] Funciona bloqueando la capacidad de
las subunidades ribosómicas 30S para producir proteínas que dan como
resultado la muerte bacteriana . [2]
La estreptomicina fue descubierta en 1943 a partir de Streptomyces
griseus . [4] [5] Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la
Organización Mundial de la Salud, los medicamentos más efectivos y seguros
que se necesitan en un sistema de salud . [6] El costo mayorista en
el mundo en desarrollo es de entre 0.38 y 4.39 USD por día. [7] En los Estados
Unidos, un curso de tratamiento cuesta más de 200 USD. [8]
Utiliza
medicación

 Endocarditis infecciosa causada por el enterococo cuando el organismo no

es sensible a la gentamicina
 Tuberculosis en combinación con otros antibióticos. Para la tuberculosis
activa a menudo se administra junto
con isoniazida , rifampicina y pirazinamida . [3] No es el tratamiento de
primera línea, excepto en poblaciones médicamente desatendidas donde el
costo de los tratamientos más caros es prohibitivo. Puede ser útil en casos
donde se identifica resistencia a otras drogas.
 La peste ( Yersinia pestis ) ha sido tratada históricamente como el
tratamiento de primera línea. Sin embargo, la estreptomicina solo está
 aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.
UU .
 En medicina veterinaria , la estreptomicina es el antibiótico de primera línea
para el uso contra bacterias gram negativas en animales grandes
( caballos , vacas , ovejas , etc.). Comúnmente se combina con
procaína penicilina para inyección intramuscular.
 Las infecciones por tularemia se han tratado principalmente con
estreptomicina.

La estreptomicina se administra tradicionalmente por vía intramuscular , y en

muchos países solo tiene licencia para administrarse por vía intramuscular,
aunque en algunas regiones el medicamento también se puede administrar
por vía intravenosa . [1]
Pesticida
La estreptomicina también se usa como pesticida para combatir el crecimiento
de bacterias más allá de las aplicaciones humanas. La estreptomicina controla
las enfermedades bacterianas de ciertas frutas, vegetales, semillas y cultivos
ornamentales. Un uso principal es el control del incendio en manzanos y
perales. Al igual que en las aplicaciones médicas, el uso extensivo puede
asociarse con el desarrollo de cepas resistentes. La estreptomicina podría
usarse potencialmente para controlar las floraciones de cianobacterias en
estanques ornamentales y acuarios. [9] Si bien algunos antibióticos
antibacterianos son inhibidores de ciertos eucariotas, este no parece ser el
caso de la estreptomicina, especialmente en el caso
de la actividad antifúngica . [10]
Cultivo de células
La estreptomicina, en combinación con penicilina, se usa en un cóctel
antibiótico estándar para prevenir la infección bacteriana en cultivo celular.
Purificación de proteínas
Cuando se purifica proteína de un extracto biológico, a veces se agrega sulfato
de estreptomicina como medio para eliminar los ácidos nucleicos. Como se une
a los ribosomas y se precipita fuera de la solución, sirve como un método para
eliminar ARNr, ARNm e incluso ADN si el extracto es de un procariota.
Espectro de actividad
La estreptomicina puede usarse clínicamente para tratar la tuberculosis en
combinación con otros medicamentos y cepas susceptibles que causan
endocarditis bacteriana.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más preocupantes, como con otros aminoglucósidos ,
son toxicidad renal y ototoxicidad . [11] Puede causar sordera transitoria o
permanente. La porción vestibular del nervio craneal VIII (el nervio
vestibulococlear ) puede verse afectada, dando como
resultado acúfenos , vértigo , ataxia , toxicidad renal y potencialmente puede
interferir con el diagnóstico de mal funcionamiento del riñón. [12]
Los efectos secundarios comunes incluyen sentir que el mundo está girando ,
vomitando, adormecimiento de la cara, fiebre y sarpullido. La fiebre y las
erupciones pueden ser el resultado de un uso persistente.
No se recomienda su uso durante el embarazo [2] El uso parece estar bien
mientras amamanta . [3]
No se recomienda en personas con miastenia gravis . [3]
Mecanismo de acción
La estreptomicina es un inhibidor de la síntesis de proteínas . Se une al rRNA
16S pequeño de la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, lo que interfiere
con la unión del formil-metionil-tRNA a la subunidad 30S. [13]Esto conduce a la
lectura incorrecta de los codones, la inhibición eventual de la síntesis de
proteínas y, en última instancia, la muerte de las células microbianas a través
de mecanismos que todavía no se entienden. La especulación sobre este
mecanismo indica que la unión de la molécula a la subunidad 30S interfiere con
la asociación de la subunidad 50S con la cadena de ARNm . Esto da como
resultado un complejo ribosomal-mRNA inestable, que conduce a una mutación
del marco de lectura y una síntesis de proteínas defectuosa; llevando a la
muerte celular. [14] Los seres humanos tienen ribosomas que son
estructuralmente diferentes de los de las bacterias, por lo que el medicamento
no tiene este efecto en las células humanas. Sin embargo, en concentraciones
bajas, la estreptomicina solo inhibe el crecimiento de las bacterias induciendo
que los ribosomas procariotas malinterpreten el ARNm. [15] La estreptomicina
es un antibiótico que inhibe las bacterias Gram-positivas y Gram-
negativas, [16] y es por lo tanto un antibiótico útil de amplio espectro.
Historia
La estreptomicina fue aislada por primera vez el 19 de octubre de 1943
por Albert Schatz , estudiante de doctorado en el laboratorio de Selman
Abraham Waksman en la Universidad de Rutgers en un proyecto de
investigación financiado por Merck and Co. [17] [18] Waksman y su personal de
laboratorio descubrieron varios antibióticos, que
incluyen actinomicina , clavacina , estreptomicina, estreptomicina,
griseína, neomicina , fradicina, candicidina y candidina. De estos, la
estreptomicina y la neomicina encontraron una amplia aplicación en el
tratamiento de numerosas enfermedades infecciosas. La estreptomicina fue la
primera cura antibiótica para la tuberculosis(TUBERCULOSIS). En 1952,
Waksman recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en reconocimiento
"por su descubrimiento de la estreptomicina, el primer antibiótico activo contra
la tuberculosis". [19] Más tarde, Waksman fue acusado de restarle importancia
al papel de Schatz, quien hizo el trabajo bajo su supervisión. [20] [21] [22] [23]
Al final de la Segunda Guerra Mundial, el ejército de los Estados Unidos
experimentó con estreptomicina para tratar infecciones potencialmente
mortales en un hospital militar en Battle Creek, Michigan . El primer paciente
tratado no sobrevivió; el segundo paciente sobrevivió pero quedó ciego como
efecto secundario del tratamiento. En marzo de 1946, el tercer paciente, Robert
J. Dole , más tarde Líder de la mayoría del Senado de los Estados Unidos y
candidato presidencial, experimentó una recuperación rápida y sólida. [24]
El primer ensayo aleatorizado de estreptomicina contra la tuberculosis
pulmonar se llevó a cabo en 1946 hasta 1948 por la Unidad de Investigación de
Tuberculosis de MRC bajo la presidencia de Geoffrey Marshall (1887-1982). El
ensayo fue doble ciego y controlado con placebo. Se acepta ampliamente que
fue el primer ensayo curativo aleatorizado. [25]
Los resultados mostraron eficacia contra la TB, aunque con menor toxicidad
y resistencia bacteriana adquirida al fármaco. [26]
New Jersey
Debido a que la estreptomicina fue aislada de un microbio descubierto en el
suelo de Nueva Jersey, y debido a su actividad contra la tuberculosis y
organismos Gram negativos, y en reconocimiento del microbio y el antibiótico
en la historia de Nueva Jersey, S. griseus fue nominado como el
Oficial Microbio del estado de Nueva Jersey . El proyecto de ley fue presentado
por el Senador Sam Thompson (R-12) en mayo de 2017 como el proyecto de
ley S3190 y la asambleísta Annette Quijano (D-20) en junio de 2017 como el
proyecto de ley A31900. [27] [28]
Ver también

 Philip D'Arcy Hart - El investigador médico británico y pionero en el

tratamiento de la tuberculosis a principios del siglo XX.

Referencias

1. Zhu M, Burman WJ, Jaresko GS, Berning SE, Jelliffe RW, Peloquin CA
(octubre de 2001). "Farmacocinética poblacional de estreptomicina
intravenosa e intramuscular en pacientes con
tuberculosis" . Pharmacother. 21 (9): 1037-1045. doi : 10.1592 /
phco.21.13.1037.34625 . PMID 11560193 . Archivado desde el original el
10/10/2011 . Consultado el 2010-05-25 .
2. "Sulfato de estreptomicina" . La Sociedad Americana de Farmacéuticos del
Sistema de Salud. Archivado desde el original el 20 de diciembre de
2016 . Consultado el 8 de diciembre de 2016 .
3. Formulario modelo de la OMS 2008 (PDF) . Organización Mundial de la
Salud. 2009. pp. 136, 144,
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2. ISBN 9780191039621. Archivado desde el original el 2017-09-08.
5. Renneberg, Reinhard; Demain, Arnold L. (2008). Biotecnología para
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6. "Lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS (19ª
lista)" (PDF) . Organización Mundial de la Salud. Abril de
 2015. Archivado (PDF) desde el original el 13 de diciembre de
2016 . Consultado el 8 de diciembre de 2016 .
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9. Qian, H., Li, J., Pan, X., Sun, Z., Ye, C., Jin, G., y Fu, Z. (2012). "Efectos de
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10. Reilly, HC, Schatz, A., y Waksman, SA (1945). "Propiedades antifúngicas
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20. Wainwright, M. (1990). Miracle Cure: The Story of Penicillin and the Golden
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22. Kingston, William (2004-07-01). "Streptomycin, Schatz v. Waksman, and the
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Retrieved 2017-11-29.
28. "New Jersey A4900 | 2016-2017 | Regular Session". LegiScan.
Retrieved 2017-11-29.

Further reading

 "Notebooks Shed Light on an Antibiotic's Contested Discovery," New York

Times, June 12, 2012, by Peter Pringle
 Streptomycin bound to proteins in the PDB
 Kingston, William (2004). "Streptomycin, Schatz v. Waksman, and the
Balance of Credit for Discovery". Journal of the History of Medicine and
Allied Sciences. 59 (3): 441–
462. doi:10.1093/jhmas/jrh091. PMID 15270337.
 Mistiaen, Veronique (2 de noviembre de 2002). "El tiempo y el gran
sanador" . El guardián.. La historia detrás del descubrimiento de la
estreptomicina.
 Hoja informativa de EPA RED sobre el uso de estreptomicina como
pesticida.