Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
DISUSUN OLEH :
Yenny Mayangsari
G3A017308
A. Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada hari Selasa, tanggal 10 Juli 2018 di rumah
keluarga Ny. N pukul 16.20 WIB.
1. Data Umum
a. Nama KK : Ny. N
b. Umur : 79 tahun
c. Alamat : RT 02/ RW 07 Kelurahan Wonolopo,
Kec.Mijen
d. Pekerjaan : Buruh
e. Pendidikan : SD
f. Komposisi Keluarga : -
Status Imunisasi
J
No Nama Hub Umur Pend BC Polio DPT Hepatitis Camp Ket
K
G 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 ak
1 Ny. N P KK 79 th SD TD :
170/100
mmHg
2 Ny.S P Ana 59 th SD TD :
k 140/100
mmHg
g. Genogram
Ny. N
79 th
Ny.S
59 tahun
Keterangan :
: Laki-laki
: Perempuan
h. Tipe keluarga
Keluarga Ny. N merupakan tipe keluarga dengan single parent
family.
i. Suku bangsa
Keluarga Ny. N merupakan suku jawa, dimana bahasa yang
digunakan sehari – hari adalah bahasa jawa. Keluarga tidak
mempunyai kebiasaan yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan.
j. Agama
Keluarga Ny. N adalah islam dan semua anggota keluarga
melaksanakan sholat 5 waktu dan terkadang mengikuti pengajian
rutin yang diadakan dimasyarakat.
k. Status sosial ekonomi keluarga
Ny. N adalah tinggal bersama anak pertamanya yaitu Ny. S.
Ny. S bekerja sebagai buruh, dengan penghasilan Rp 500.000-
1.000.000 / bulan. Keluarga Ny. R selalu bersyukur dengan
kondisinya saat ini dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari.
l. Aktivitas rekreasi keluarga
Keluarga Ny. N tidak mempunyai jadwal khusus untuk kegiatan
rekreasi. Keluarga mengatakan bahwa dengan berkumpul dan
menonton TV bersama merupakan suatu hiburan.
2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Ny. N sekarang pada tahap perkembangan keluarga
dengan usia lanjut, dengan tugas perkembangan antara lain :
1) Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan
2) Menyesuaikan dengan pendapatan yang menurun
3) Mempertahankan hubungan perkawinan
4) Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan
5) Mempertahankan ikatan keluarga antar generasi
6) Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka
Tugas perkembangan keluarga saat ini yang sudah terpenuhi
adalah keluarga sudah mampu mempertahankan pengaturan hidup
yang memuaskan hal ini terlihat dari keluarga sudah mampu
mempunyai rumah sendiri dan tinggal bersama anak – anak.
Keluarga dapat menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun,
hal ini terlihat dalam pemenuhan kebutuhan pokok sehari-hari
keluarga tidak berfoya-foya, makan seadanya tidak melebihi
pendapatan tiap minggunya. Dalam mempertahankan hubungan
perkawinan keluarga masih saling memuji, perhatian satu sama
lain.
Keluarga sudah mampu menyesuaikan diri terhadap kehilangan
pasangan atau orang terdekat, hal ini terlihat dari keluarga
mengatakan yang namanya orang hidup itu tidak selamanya hidup,
suatu saat pasti akan diambil oleh sang pencipta dan keluarga sudah
ikhlas apabila saat nanti ditinggalkan oleh pasangannya.
Untuk mempertahakan ikatan keluarga antar generasi, jika ada
waktu libur terkadang ada keluarga yang mengunjungi Ny.N.
Dalam meneruskan untuk memahami eksistensi mereka
(penelaahan dan integrasi hidup), keluarga sudah mampu
menjalankannya, hal ini terwujud dengan 2 anak Ny.N sudah
menikah dan salah satu anaknya mempunyai rumah sendiri, kedua
anak Ny.N yang sudah bekerja dan mempunyai penghasilan yang
cukup untuk ikut membantu keluarga dalam pemenuhan kebutuhan
sehari-hari.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Semua tugas perkembangan keluarga sudah mampu dipenuhi oleh
keluarga Ny. N
c. Riwayat keluarga inti
Ny. N merupakan janda yang sudah ditinggal meninggal oleh
suaminya ±20 tahun yang lalu, Ny. N dikaruniai 2 anak. Anak
pertama sudah menikah, tidak dikaruniani anak dan tinggal
serumah dengan Ny. N. sedangkan anak kedua dikaruniai 2 anak
dan tidak tinggal serumah. Dalam 2 minggu terakhir ini Ny. N
mengeluh pegal-pegal bagian punggung dan tangan kiri dan kaki
merasakan kesemutan.
d. Riwayat keluarga sebelumnya
Dari pihak keluarga Ny. N ada yang menderita hipertensi, Ny.N
sendiri menderita hipertensi sudah sejak lama. Dari hasil
pengukuran didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg.
3. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah
Keluarga Ny. N mengatakan bahwa rumahnya adalah rumah
sendiri dan sudah menjadi hak milik sendiri. Rumah keluarga Ny.N
berbentuk semi permanen dari ruang tamu, 2 kamar tidur,dan
dapur. Sumber air menggunakan sumur . WC terletak di bagian
belakang rumah. Lantai rumah dari plestes, tidak terdapat jendela
di setiap kamar. Ventilasi rumah Ny. N mencukupi, pencahayaan
disetiap ruang baik.
b. Denah Rumah :
4 5 Keterangan :
1. Ruang tamu dan
ruang keluarga
3
2. Kamar tidur
1 3. Kamar tidur
2 4. Kamar
mandi/WC
5. Dapur
8. Harapan Keluarga
Keluarga berharap masalah kesehatan yang dialami oleh keluarga Ny. N
dapat terkontrol serta tidak menjadi parah.
B. Analisa Data
No. Hari / Data Fokus Masalah Paraf
tanggal Keperawatan
1. Selasa/ DO : Ketidakefektifan Yenny
10/7/18 Tekanan darah Ny. N : pemeliharaan
160/100 mmHg kesehatan
N : 89 x/mnt berhubungan dengan
Cap ref <3 detik ketidakmampuan
DS :
Ny. N mengatakan
belum tahu pasti apa itu
hipertensi, tanda dan
gejala, penyebab, akibat
serta merawat anggota
keluarga yang menderita
hipertensi
Ny. N mengatakan tidak
mengerti jika dirinya
menderita hipertensi.
Keluarga mengatakan
bahwa Ny. N sering
merasakan pusing dan
terasa pegal di leher
bagian belakang.
Keluarga mengatakan
Ny. N jika pusing
berlebihan, badan terasa
lemas
keluarga tidak
membedakan penyajian
makanan pada Ny. N
dengan anggota keluarga
yang lain.
Keluarga mengatakan
Ny. N pandangannya
sudah mulai kabur.
Keluarga mengatakan
Ny. N memeriksakan
dirinya hanya apabila
sakit yang dirasakan
sudah parah, jika tidak
hanya meminum obat
warung.
DO :
Ny. N berjalan dengan
hati-hati karena
pandangannya sudah
sedikit kabur
Ny. N masih melakukan
aktivitas
Penerangan di rumah Ny.
N sedikit redup
BB : 46 kg
TB : 150 cm
C. Skoring Masalah
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah kesehatan hipertensi.
D. Diagnosa Keperawatan
1. Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga mengenal masalah hipertensi
2. Resiko injury berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah nyeri sendi.
E. Rencana Keperawatan Keluarga
Nama KK : Ny. N
Alamat : RT 02 RW 07 Kelurahan Wonolopo Kecamatan Mijen
Diagnosa Tujuan Kriteria evaluasi
No keperawatan Intervensi
Umum Khusus Kriteria Standar
keluarga
1. Ketidakefektifan Setelah Setelah dilakukan
pemeliharaan dilakukan
tindakan keperawatan
kesehatan tindakan
selama 1x20 menit,
berhubungan keperawatan
dengan selama 1 keluarga mampu
ketidakmampuan minggu tidak
mengenal masalah
keluarga mengenal terjadi
kesehatan hipertensi,
masalah hipertensi gangguan
perfusi dengan mampu :
gangguan
1. Dapat mengenal
perfusi
hipertensi dengan
jaringan
mampu :
cerebral.
1.1. Menyebutkan Respon Hipertensi adalah 1.1.1 Diskusikan dengan
pengertian verbal kenaikan tekanan keluarga tentang
hipertensi darah lebih dari pengertian
140/ 100 mmHg hipertensi dengan
lembar balik
1.1.2 Berikesempatankel
uargabertanya
2. Setelah pertemuan
1x15 menit
keluarga mampu
mengambil
keputusan yang
tepat untuk
merawat anggota
keluarga yang
menderita nyeri
sendi
2.1. Menyebutkan Respon Menyebutkan 2 dari 2.2.1. Diskusikan
akibat nyeri verbal 3 akibat nyeri dengan keluarga
sendi jika tidak sendibila tidak tentang akibat nyeri
segera diatasi diatasi : sendi jika tidak
1. Kekakuan pada diatasi dengan
sendi lembar balik atau
2. Nyeri / pegal- leaflet
pegal 2.2.2. Beri kesempatan
3. Semakin lama keluarga bertanya
sendi tidak 2.2.3. Tanyakan
dapat kembali hal yang
digerakkan telah dijelaskan
4. Mudah jatuh 2.2.4. Beri
(injury) reinforcement positif
atas jawaban yang
benar
2.1.1.1 Setelah 1 x 20
menit pertemuan,
keluarga mampu
merawat anggota
keluarga dengan
nyeri sendi dengan
mampu :
3.1. Menyebutkan Respon Menyebutkan 3 dari 3.1.1Diskusikan dengan
cara-cara verbal 5 pencegahan nyeri keluarga tentang
pencegahan sendi : cara pencegahan
nyeri sendi 1. Batasi aktifitas nyeri sendi dengan
yang berat lembar balik atau
2. Hindari aktifitas leaflet
dengan hentakan 3.1.2Beri kesempatan
yang mendadak keluarga bertanya
3. Hindari 3.1.3Tanyakan kembali
mengangkat hal yang telah
benda yang berat dijelaskan
4. Ciptakan 3.1.4Beri reinforcement
lingkungan yang atas jawaban yang
nyaman dan benar
aman
5. Gunakan alas
kaki yang rendah
4. Setelah 1 x 10 menit
pertemuan, keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan yang
sesuai untuk
penderita nyeri sendi
dengan mampu :
4.1 Menyebutkan Respon Menyebutkan 4.1.1. Diskusikan
makanan yang verbal makanan yang dengan keluarga
harus dihindari harus dihindari tentang makanan
untuk penderita untuk penderita yang dihindari
nyeri sendi nyeri sendi : untuk penderita
BENJOL : nyeri sendi
Bayam 4.1.2. Beri kesempatan
Emping keluarga bertanya
Nangka 4.1.3. Tanyakan
A:
1. Masalah kesehatan sudah
dapat teridentifikasi, yaitu
hipertensi pada Ny. N.
2. Keluarga belum mampu
menjelaskan secara rinci
mengenai pengertian, jenis,
tanda dan gejala, serta
akibat dari hipertensi
P:
1. Lakukan pemeriksaan
tekanan darah pada anggota
keluarga yang lain
2. Mengulangi TUK 1
O:
1. Keluarga dapat
menyebutkan pengertian,
jenis, penyebab, tanda
gejala hipertensi dan akibat
lanjut dari hipertensi jika
tidak diatasi
2. Keluarga sangat antusias
dan kooperatif saat
diberikan penjelasan.
3. TD Ny. S : 150/90 mmHg
A:
1. Keluarga sudah mampu
menjelaskan secara rinci
mengenai hipertensi
2. Keluarga sudah mampu
mengambil keputusan untuk
merawat anggota keluarga
yang menderita hipertensi
P:
1. Melanjutkan TUK 3
(perawatan untuk penderita
hipertensi)
2. Kontrak waktu dengan
keluarga
A:
Keluarga mampu mengambil
keputusan untuk merawat
anggota keluarga yang menderita
hipertensi
P:
Melanjutkan TUK 4
A:
Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan yang sesuai untuk
penderita hipertensi
P:
Pertahankan TUK 1-5
O:
1. Saat pengkajian Ny. N
sedang tidak banyak
aktifitas.
2. Ny. N menunjukkan daerah
yang sering tersa nyeri yaitu
pinggang, siku, lutut dan
kaki
3. Keluarga dapat
menyebutkan pengertian,
penyebab, tanda dan gejala
4. Keluarga mampu
mengidentifikasi keluarga
yang menderita nyeri sendi
yaitu Ny. N.
A:
1. Masalah kesehatan lain pada
keluarga Ny.N sudah dapat
teridentifikasi, yaitu nyeri
sendi pada Ny. N.
2. Keluarga belum mampu
menjelaskan secara rinci
mengenai pengertian, tanda
dan gejala, serta penyebab
dari nyeri sendi.
P:
1. Lakukan pemeriksaan fisik
pada anggota keluarga yang
lain
2. Mengulangi TUK 1 dan
lanjut TUK 2
O :`
1. Keluarga dapat
menyebutkan pengertian,
penyebab, tanda gejala
hipertensi dan akibat lanjut
dari nyeri sendi jika tidak
diatasi
2. Keluarga sangat antusias
dan kooperatif saat
diberikan penjelasan.
A:
1. Keluarga sudah mampu
menjelaskan secara rinci
mengenai nyeri sendi
2. Keluarga sudah mampu
mengambil keputusan untuk
merawat anggota keluarga
yang menderita nyeri sendi
P:
1. Melanjutkan TUK 3
(perawatan untuk penderita
sendi sendi)
2. Kontrak waktu dengan
keluarga
O:
Keluarga antusias saat diberi
penjelasan.
A:
Keluarga mampu mengambil
keputusan untuk merawat
anggota keluarga yang
menderita nyeri sendi
P:
Melanjutkan TUK 4&5
Minggu 2 TUK 1. Mengingatkan kembali kontrak S : Yenny
23/01/17 4 yang telah disepakati. 1. Keluarga mengatakan
Jam 16.00 2. Menjelaskan lingkungan yang lingkungan yang dapat
dapat memperberberat nyeri mempeberat nyeri sendi yaitu
sendi.
lingkungan yang tidak aman,
3. Menjelaskan cara memodifikasi
lingkungan yang sesuai untuk lantai licin, lantai
penderita rheumatik. bergelombang, kurang
4. Memotivasi klien dan keluarga pencahayaan.
untuk memeriksakan Ny. N 2. Keluarga mengatakan yang
secara teratur, dan menggunakan sesuai untuk penderita nyeri
cara-cara perawatan pada sendi yaitu lingkungan yang
penderita nyeri sendi.
nyaman dan rapi, bila
keluarga ada yang
pandangannya sudah kabur
hindari lantai licin dan
penerangan cukup.
3. Keluarga mengatakan akan
memeriksakan Ny.N ke
Puskesmas jika sakit Ny. N
tambah parah.
O:
1. Lampu rumah kurang terang.
2. Lingkungan rumah cukup
bersih dan rapi
A:
Keluarga mampu
memodifikasi lingkungan
yang sesuai untuk penderita
nyeri sendi
P:
Mempertahankan TUK