1. Ny.

SST, umur 32 tahun, seorang ibu rumah tangga, masuk ke UGD RSJ Ernaldi Bahar
Palembang karena sering keluyuran dan tidak mau tidur.
a. Bagaimana interpretasi terhadap gejala Ny. SST ?
Jawab :
Bila ditinjau dari penampilan kondisi pasien, pasien sering keluyuran dan tidak mau tidur ini
dinamakan kondisi. Episode hipomanic : dimana penderita sangat sibuk dan aktif. Mereka
memiliki energi dan selalu kemana-mana. Mereka selalu berencana melakukan sesuatu,
sebagian mengalami perubahan tingakat energi dan suasana hati (Keck, 2003).

2. Pasien mengatakan ada suara-suara yang memuji dirinya, serta berkeyakinan bahwa dirinya
orang yang penting di negeri ini.
a. Apa penyebab dari keluhan Ny. SST ?
Jawab :
Pada episode manik biasanya pasien akan merasa euphoria yang berlebihan sehingga
ia akan merasa dirinya sangat penting dan banyak orang yang memuji dirinya, oleh karena
itu timbul halusinasi auditorik dan waham grandiose. Seseorang yang menderita gangguan
bipolar menandakan adanya gangguan pada sistem motivasional yang disebut dengan
behavioral activation system (BAS). BAS memfasilitasi kemampuan manusia untuk
memperoleh penghargaan (pencapaian tujuan) dari lingkungannya. Hal ini dikaitkan dengan
positive emotional states, karakteristik kepribadian seperti ekstrovert (bersifat terbuka),
peningkatan energi dan berkurangnya kebutuhan untuk tidur. Secara biologis, BAS diyakini
terkait dengan jalur saraf dalam otak yang melibatkan dopamin dan perilaku untuk
memperoleh penghargaan. Peristiwa kehidupan yang melibatkan penghargan atau keinginan
untuk mencapai tujuan diprediksi meningkatkan episode mania tetapi tidak ada kaitannya
dengan episode depresi.

3. Kemunduran pada Ny. SST makin hebat, pasien tidak bisa mengurus diri, tidak mau makan
minum, serta tidak tidur dan sering keluyuran.
a. Bagaimana interpretasi terhadap gejala Ny. SST ? ( fani,sharah)
Jawab :
Bila ditinjau dari penampilan kondisi pasien, pasien tidak bisa mengurus diri, tidak mau
makan dan minum, serta tidak tidur dan sering keluyuran. dinamakan kondisi Periode
depresi : Orang yang menunjukkan suatu periode depresi mungkin menunjukkan sedikit
sampai tidak ada kontak mata. Pakaian mereka mungkin tidak terawat, kotor, berlubang,
 kumal, serta tidak cocok dengan ukuran badan. Bila seseorang kehilangan berat badan secara
signifikan, ukuran pakaiannya tidak akan cocok. Kebersihan diri tercermin dari mood
mereka yang rendah, yang ditunjukkan dengan badan yang kurus, tidak bercukur, dan tidak
membersihkan diri. Pada wanita, kuku jari tangannya mungkin terdapat lapisan warna yang
berbeda atau sebagian warna yang rusak pada kuku mereka, bahkan cenderung kotor juga
pada tangannya. Rambut mereka juga tidak terurus. Bila orang ini bergerak, afek depresi
jelas terlihat. Mereka bergerak dengan lambat dan sangat sedikit yang menunjukkan
retardasi psikomotor. Mereka juga berbicara dengan suara yang pelan atau suara yang
monoton.

4. Riwayat perkawinan baik. Ada riwayat gangguan afektif dalam keluarga, dan kepribadian
premorbid, terdapat gangguan kepribadian emosional tidak stabil.
a. Bagaimana makna terhadap riwayat pernikahan dengan penyakit Ny. SST ?
Jawab :
Riawayat gangguan afektif dalam keluarga dapat menyebabkan hangguan berupa episode
depresi: Kesedihan mendominasi suasana hati seseorang dalam episode depresi. Penderita
merasa sedih, tertekan, kehilangan, kosong dan terisolasi. “2 Hs” sering menyertai suasana
hati penderita, tanpa pengahrapan dan semua terasa sia-sia.