Palpitaciones Característica semiológica:

Las palpitaciones pueden definirse como -Forma de inicio y terminación (súbita o

una sensación molesta y consciente del progresiva).
latido cardíaco. Se presentan como golpes -Duración de los eventos:
o sacudidas en el pecho, sensación de  Si es por segundos se consideran
vuelco del corazón o latidos en el cuello, a extrasístoles o por pausas se
veces puede ser intermitente o prolongada relaciona comúnmente con el latido
y ser regular o irregular. pos extrasístole o pos-pausa.
 Minutos, horas y días son
Epidemiología producidas por taquiarritmias
Las palpitaciones representan el 16% de sostenidas y extrasístoles.
las consultas de atención primaria; son
precedidas solo por el dolor torácico como -Frecuencia de duración: se relacionan con
causa de consulta a cardiología. patología arrítmica o cardiopatía estructural
En términos generales, las arritmias son de base y es importante recordar que
más frecuentes en los hombres y en patologías psiquiátricas, como crisis de
personas mayores. ansiedad o pánico, pueden producir
síntomas frecuentes
Etiología:
Se pueden diferenciar dos grupos: -Tiempo de evolución:
cardíacas y no cardíacas (desórdenes  Niños y adolescentes: cardiopatías
sicosomáticos, enfermedades sistémicas, congénitas.
efectos de medicamentos y drogas  Adultos: cardiopatías adquiridas,
recreativas). taquicardias asociadas a
1. Enfermedad estructural: taquicardia auricular, taquicardia
Cardiomiopatía, enfermedades ventricular, flutter o fibrilación
cardíacas, falla cardíaca, auricular o taquiarritmias sin
pericarditis, prolapso valvular cardiopatía
mitral, regurgitación aórtica severa
y regurgitación mitral severa -Regularidad o irregularidad.
 Irregularidad: sugestivo de
2. Arritmias fibrilación auricular, flutter auricular,
3. Sistémicas: Anemia, embarazo, taquicardia auricular o
enfermedad pulmonar, extrasístoles.
feocromocitoma, fiebre,  Regulares: se relacionan con
hipertiroidismo, hipoglucemia, taquicardia sinusal, taquicardia por
hipotensión ortostática, reentrada nodal, taquicardia
hipovolemia, posmenopausia, mediada por vía anómala,
síndrome de taquicardia postural taquicardia auricular, flutter
ortostática, desacondicionamiento auricular y taquicardia ventricular.
físico.
-Irradiación: Normalmente los pacientes
4. Trastornos psiquiátricos: sienten sus palpitaciones en la región
Ansiedad, ataques de pánico, anterior del tórax, aunque un grupo de ellos
depresión, trastornos de refiere que se irradian al cuello
somatización.
-Factores desencadenantes y de mejoría:
5. Efectos de medicamentos o  Desencadenantes: estrés o el
drogas recreacionales: Agentes ejercicio, ingesta de alcohol, café,
simpaticomiméticos, alcohol, drogas ilícita y cambios en la
cocaína, heroína, anfetaminas, postura.
cafeína, nicotina, cannabis, drogas
 Mejoría: En arritmias
sintéticas y fármacos para
desencadenadas con el ejercicio es
disminuir peso y retiro o
posible encontrar mejoría con el
suspensión reciente de
reposo
betabloqueadores.
-Síntomas acompañantes: dolor torácico,
sincope
-Respuesta al tratamiento.
 Evaluar

-Frecuencia cardiaca -Forma de inicio y terminación.

Detectar -duración de los eventos.
-Presión Arterial signos
-Pulso -Frecuencia de duración
sugestivos de: -Tiempo de evolución
-Regularidad o irregularidad.
-Irradiación.
-Factores desencadenantes y
de mejoría.
-Síntomas acompañantes
-Respuesta al tratamiento.
Soplos, desdoblamiento, Fiebre, hipovolemia,
presencia de S3, S4, deshidratación,
sincope. hipotensión, factor
tiroideo.

Si hay latido cuello:

extrasístole
ventricular

-Latido prominente y No latido Fibrilación

sincope: taquicardia prominente en auricular, aleteo
intranodal. cuello: taquicardia auricular con
-Latido cuello ocasional: vías accesorias, conducción
taquicardia ventricular. taquicardia sinusal. variable.