MINISTÉRIO DA DEFESA

EXÉRCITO BRASILEIRO QUADRO INFORMATIVO MENSAL DE ACIDENTES COM ANIMAIS RM:

DEPARTAMENTO GERAL DO PESSOAL Mês:
DIRETORIA DE SAÚDE PEÇONHENTOS ANO:
Acidentado Dados sobre o Acidente Tratamento Evolução do Caso Situação do Atividades
Sigla Municípios OM/
Iniciais do Tipo de animal Região Data do Intervalo de tempo entre Soroterapia Classificacão Nº de acidentado desenvolvidas
OM/OMS (1) OMS Idade Sexo Cura Óbito
nome peçonhento afetada (2) acidente acidente/ soroterapia (3) do caso (4) ampolas (5) (6)

OBS: (1) Municipio a onde ocorreu o acidente

(2) Localizar a região anatômica atingida
(3) Soroterapia: B: Antibotrópico; L: Antilaquético; E: Antielapídico; P: Polivalente; AE: Anti-Escorpiônico
(4) Classificação do caso: L: Leve; M: Moderado; G: Grave
(5) Situação do Acidentado: Mil: Militar; D: Dependente; O: Outros
(6) Atividades Desenvolvidas: Ex: Exercício; M: Manobra; T: Trânsito; P: Passeio; Pe: Pescaria; C: Caçada; TA: Trabalho Agrícola; F: Faxina; Pa; Pastoreio