Você está na página 1de 5

BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI

FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN


Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

VIGNETTE
NEUROLOGI

Tjut Farahiya Hadi


1407101030373
BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda


Nama Dokter Muda Tjut Farahiya Hadi
NIM/Email/HP 1407101030373/tjut.farahiyahadi93@gmail.com/082364637350
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 30 Januari 2017 – 5 Maret 2017
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny.ED
Tanggal Masuk 28 Januari 2017
No CM 1117420
Skenario/Vignette
Soal No 1
Seorang wanita berusia 46 tahun dibawa ke rumah sakit dengan kelemahan
anggota gerak kiri secara tiba-tiba saat bangun tidur sejak 5 hari sebelum
masuk rumah sakit. Riwayat penurunan kesadaran(-), bicara pelo (+), nyeri
Vignette kepala(+), mual(+), kejang(-). Riwayat hipertensi (+). Dari hasil
pemeriksaan didapatkan GCS E4M6V5, TD 170/90 mmHg, N 88 x/menit,
RR 20 x/menit, T 36,9°C, pupil bulat isokor dengan diameter 3mm/3mm,
hemiparese sinistra dan parese nervus facialis sentralis kiri.
Pertanyaan Apa kemungkinan diagnosa pasien tersebut?
A. Stroke iskemik
B. Stroke hemoragik
Pilihan jawaban C. Meningitis
D. Ensefalitis
E. Tumor otak
Kunci jawaban A. Stroke Iskemik
Rowlan P, Pedley T. 2009. Merrit’s Neurology: Twelve Edition. New York:
Referensi literature
Lippincot William & Wilkins

Mengetahui,
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S dr. Nur Astini, Sp.S


NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19731004 20012 2 005
BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda


Nama Dokter Muda Tjut Farahiya Hadi
NIM/Email/HP 1407101030373/ tjut.farahiyahadi93@gmail.com / 082364637350
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 30 Januari 2017 – 5 Maret 2017
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny.MU
Tanggal Masuk 9 Februari 2017
No CM 0021216
Skenario/Vignette
Soal No 2
Seorang wanita berumur 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri
pinggang belakang. Nyeri menjalar ke kedua paha dan terasa seperti disiram
air cabai. Nyeri dirasakan sejak 4 bulan yang lalu dan terus memberat.
Vignette Keluhan diperberat apabila pasien beraktivitas. Pasien juga mengeluhkan
sulit berjalan sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan vital sign didapatkan
TD:130/90, Nadi: 94x/i, RR:20x/i, T:36,90C. Tes patrick (+/+) Tes kontra-
patrick (+/+).
Pertanyaan Apa diagnosa yang paling mungkin pada pasien ini ?
A. Abses spinal
B. Massa ekstradural
Pilihan jawaban C. Low back pain
D. Spondilitis
E. Radikulopati
Kunci jawaban C. Low back pain
Perhimpunan Dokter Spesialis Saraf Indonesia. 2006. Buku Pedoman tandar
Referensi literature
Pelayanan Medis dan Standar Prosedur Operasional.. Jakarta. PERDOSSI.

Mengetahui,
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S dr. Nasrul Musadir, Sp.S


NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19760424 200812 1 001
BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda


Nama Dokter Muda Tjut Farahiya Hadi
NIM/Email/HP 1407101030373/ tjut.farahiyahadi93@gmail.com / 082364637350
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 30 Januari 2017 – 5 Maret 2017
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny.MA
Tanggal Masuk 30 September 2016
No CM 1100768
Skenario/Vignette
Soal No 3
Seorang wanita berumur 51 tahun dibawa anaknya ke IGD dengan
penurunan kesadaran setelah beraktivitas sejak 2 jam sebelum masuk rumah
sakit. Menurut pengakuan anaknya, pasien mengeluhkan nyeri kepala dan
muntah sebelum penurunan kesadaran. Dari hasil pemeriksaan didapatkan
GCS E2M4V2, TD:220/120, N:104 x/i, RR:22 x/i. Pada mata didapatkan
pupil isokor dengan diameter 1mm/1mm, RCL dan RCTL menurun. Kaku
Vignette
kuduk(-), kesan hemipares dextra, refleks fisiologis meningkat pada
ekstrimitas dextra dan babinski(+) kanan. Pasien didiagnosis dokter dengan
stroke hemoragik dan hipertensi emergency. Dari hasil pemeriksaan CT
Scan ditemukan area hiperdens pada parenkim dan ventrikel otak, dengan
lebar maximal 4,1 cm dan area hiperdens ditemukan pada 6 slice potongan
axial.
Pertanyaan Berapa volume perdarahan yang terjadi pada pasien tersebut?
A. 10,3 cc
B. 11,3 cc
Pilihan jawaban C. 12,3 cc
D. 24,6 cc
E. 30,3 cc
Kunci jawaban C. 12,3 cc
RD Zimmerman,JA Maldijan. Radiologic Estimation oh Hematoma Volume
Referensi literature
in Intracerebral Haemorhage Trial by CT Scan. AJNR. 2006:27,666-670

Mengetahui,
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S dr. Farida Sp.S(K)


NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19681115 200003 2 001
BAGIAN/SMF ILMU NEUROLOGI
FK UNSYIAH/RSUD dr.ZAINOEL ABIDIN
Sekretariat : Bagian/SMF Neurologi FK UNSYIAH/RSUD dr. Zainoel Abidin
Jl. Tgk. M. Daud Beureueh No.108 Banda Aceh
-inistrasi

Data Diri Dokter Muda


Nama Dokter Muda Tjut Farahiya Hadi
NIM/Email/HP 1407101030373 / tjut.farahiyahadi93@gmail.com / 0823646367350
Stase di Bagian Neurologi
Tanggal Stase 30 Januari 2017 – 5 Maret 2017
Data Diri Pasien
Nama Pasien Ny.S
Tanggal Masuk 9 Februari 2017
No CM 1118858
Skenario/Vignette

Soal No 4

Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri


kepala hebat sejak 6 bulan sebelum masuk rumah sakit.Nyeri terasa dibagian
depan kepala dan semakin hari semakin memberat. Mual(+) muntah(-).
Riwayat kejang (+). Sejak 1 bulan sebelum masuk rumah sakit pasien
tampak seperti kebingungan. GCS E4M6V4 TD:130/80, N:84 x/i, RR:20
Vignette
x/i. Pada mata didapatkan pupil isokor dengan diameter 3mm/3mm, RCL(+)
dan RCTL(+). Penilaian visus sulit dilakukan. Kaku kuduk(-), hemiparese(-)
refleks fisiologis dalam batas normal dan refleks patologis (-/-). Dari hasil
CT Scan kepala kontras ditemukan massa ekstra axial di lobe frontal kanan
dan kiri dengan tentakel edema, kesan meningioma.
Pertanyaan Apa tatalaksana awal yang dilakukan pada pasien tersebut?
A. Burhole dranaige
B. VP Shunt
Pilihan jawaban C. Kemoterapi
D. Radioterapi
E. Craniotomy evakuasi tumor
Kunci jawaban E. Craniotomy evakuasi tumor

Referensi literature Panduan Belajar Ilmu Penyakit Saraf, hal. 21.

Mengetahui,
Kodik Bagian/SMF Neurologi Dokter DPJP Neurologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin

dr. Ika Marlia, M.Sc, Sp.S dr. Elsa Susanti Sp.S(K)


NIP.19801220 200604 2 007 NIP.19790923 200604 2 001

Você também pode gostar