1) Etapas de la deglución

1. Anticipatoria  corresponde a la información sensorial, visual y olfatoria que nos entrega

el alimento, a nivel de la corteza que nos entregara la planificación de los movimientos
que hay que realizar, apertura bucal, salivación, utilización de utensilios correspondientes
previo a la alimentación y las ganas de comer por la persona.

2. Preparatoria oral  es la etapa encargada de la formación del bolo la cual comienza con la
entrada del alimento a la boca donde se produce movimientos masticatorios ( rotativos y
horizontales) donde la lengua es encargada de movilizar el bolo dentro de la boca, esto se
mezcla son saliva, el pelo del paladar desciende para evitar que el alimento pase hacia la
parte posterior. En esta etapa están involucradas los dientes, mandíbula, paladar, mejillas,
músculos masticatorios. (voluntaria).

3. Oral  encargada de la propulsión del bolo hacia la faringe, se produce a través de

movimientos ondulatorios de la lengua antero-posterior. El velo se eleva para evitar la
regurgitación nasal. Participa la lengua y el velo del paladar. Termina en el itsmo de las
fauces.( voluntaria).

4. Faríngea: esta etapa comienza con el reflejo de la deglución se moviliza el bolo hacia el
esófago. Se produce la protección de la vía aérea con el descenso de la epiglotis para
proteger vía aérea, cierre de las bandas ventriculares, cuerdas vocales, cierre
aritenoepiglotico. Durante esta etapa se produce una apena coordinada. Se produce
elevación anteriorizacion/ descenso de la laringe. Termina con la apertura del esfínter
esofágico superior. ( involuntaria)

5. Esofágica: su objetivo es trasladar el bolo hacia el estómago , comienza con la apertura el

esfínter esofágico superior, luego se produce ondas peristálticas para movilizar el bolo y
termina con la apertura del esfínter esofágico inferior y superior. ( involuntaria)
2) diagnósticos:

 Causas:
Neurogénica  disfagia secundaria a un daño neurológico.
Mecánica o funcional  por alteración en alguna estructura involucrada en la deglucion.
Presbifagia  alteración debido al avance de la edad, se produce debilidad y falta de
contracción en las etapas,
 Fases:
Oral  alteración en la etapa preparatoria oral y oral
Orofaríngea alteración en la etapa oral y faríngea
Faríngea 
Esofágica  Dificultad para el paso del alimento a lo largo del esófago, causada
posiblemente por trastornos obstructivos o motores.

 Grados:
Leve: puede deglutir todas las consistencias con maniobra o alteración en 1 consistencia
con cambios de consistencia puede deglutir bien.
Moderado: restricción de 1 o 2 consistencias, cambios en la viscosidad y técnicas de tipo
postural y rehabilitador.
Grave: se necesita otra vía de alimentación, restricción de todas las consistencias.

3) Maniobras: mejora la eficacia y seguridad de la deglución

1. Mentón hacia abajo: a la hora de deglutir deberá inclinar la cabeza hacia abajo para
favorecer la protección de la via aérea con la anteriorizacion de la laringe.
2. Rotar la cabeza hacia lado lesionado: para dirigir el bolo hacia el lado sano y favorecer
el cierre
3. Rotar la cabeza hacia atrás: para que el bolo se diriga por gravedad

Mendelsohn  elevar de forma manual la laringe provocando la apertura del EES.

Supraglotica: tragar y tensor inmediatamente

Súper Supraglotica: deglutir haciendo contracción de la musculatura y toser
inmediatamente
Deglución forzada al momento de deglutir contraer la musculatura.
 4) Evaluación de deglución con pacientes con TQT:

Control motor oral  evaluación de los nervios, praxias, sensibilidad, reflejo, tos ,
deglución, tonicidad, anatomía cavidad oral.

Evaluación de la deglución  con azul de metileno (blue test) para comprobar si el

paciente está aspirando, primero con cuff infllado.

5) Control neurológico: está dado por el tronco donde se encuentras los nervios involuntarios de
la deglución. La información viaja por el NTS hacia la corteza motora. La información viaja por rajas
sensitivas y vía eferente por la Ms.

Nervio Función Zona de inervación

( V) Trigémino Sensitiva - Mejillas, labios, encías,
dientes, maxilares,
boca, mentón
- Sensibilidad de los
tercios anteriores de la
lengua

Motora - Ms. Masticadores

- Tensor del velo del
paladar
- Milohioideo
- Vientre anterior del
digastrico
( VII) FACIAL Sensitiva - Sensibilidad gustativa
de los tercios
anteriores de la
lengua.
motora - Músculos de la mímica
- Vientre posterior del
digastrico,
estilotiroideo,
buccinador.

(IX) GLOSOFARINGEO Sensitiva - Velo del paladar,

faringe, parte
posterior de la lengua
- Sensibilidad gustativa
del tercio posterior de
la lengua.
 motora - Estilofaringeo y
contructores de la
faringe.
(X) VAGO sensitiva - Sensibilidad de la
faringe y epiglotis
Motora - Musculo cricotiroideo

(XI) ESPINAL Motora - Musc. De la laringe,

ECM y trapecio sup.
(XII) Hipogloso Sensitivo - Musc. De la lengua

Motora - Genihioideo y
tirohioideo

1. ¿Qué es la deglución?

 Es una actividad Neuromuscular compleja que puede ser iniciada de forma voluntaria.
 La deglución es una actividad llevada a cabo por los nervios craneanos, que debe durar
entre 3 a 8 segundos.
 Participan alrededor de 30 músculos y 6 pares encefálicos.
- Trigémino (V par)
- Facial (VII par)
- Glosofaríngeo (IX)
- Vago (X)
- Accesorio o espinal (XI)
- Hipogloso (XII)
 Patologías de la deglución:

 Deglución atípica: Corresponde a movimientos inadecuados de la lengua y/o de otras

estructuras que participan del acto de deglutir, durante la fase oral de la deglución, sin
que haya alteración de forma en la cavidad oral.

 Disfagia: