Caso No.

Carolina, de 25 años de edad, es la mayor de 4 hermanos y padece

Síndrome de Down moderado. Es llevada al servicio de urgencias por una
luxación del codo derecho, causada, según refiere su madre, por caída de
las escaleras mientras jugaba.

Al examen físico presenta talla y peso bajos, se observan múltiples

excoriaciones en piel, redondeadas y en diferentes fases de cicatrización.
Piel seca, cabello escaso con zonas de alopecia y hematomas en muslos y
brazos.

Neurológicamente se evidencia torpeza en los movimientos gruesos y

finos, y retraso en el lenguaje. Radiológicamente se observan fracturas
antiguas en la clavícula, húmero, 4ta y 5ta costillas.

Al interrogar a la madre acerca de dichas lesiones, manifiesta que es

inquieta, agresiva, torpe en sus movimientos, que se cae con frecuencia;
explica, además que es necesario reprenderla con frecuencia: “a veces
tengo que amarrarla a la cama porque es muy inquieta. Se puede ir a la
calle y perderse, o agredir a sus hermanos”.

Entre los antecedentes familiares se evidencias conflictos de pareja. El

padre es irritable y poco tolerante; la madre es ansiosa e involucra a los
niños en las discusiones de pareja.
 Caso No. 2

Mariela, de 3 años de edad, es llevada a la emergencia del Hospital

Pediátrico Agustín Zubillaga luego de ser sacada de su casa, posterior a
una llamada realizada por los vecinos a la policía, debido a que “se
escuchaba a la niña llorar y gritar todo el día”.

Se encontraba sola en casa, en estado de deshidratación. Al examen

físico presenta aspecto delgado, talla baja, peso muy bajo para la talla,
llanto sin lágrimas, piel seca, mucosa oral seca, ansiedad al contacto con
los examinadores y lenguaje escaso; sólo repite “Niña cochina, niña
cochina”.

Al dejarla en la cuna, permanece en una misma posición durante largo

tiempo.

Cuando se ubica a la madre, ésta responde que debe dejarla sola para ir
a trabajar y teme que le suceda algo si encarga su cuidado a terceros.
Refiere que la deja sola más de 12 horas al día.
 CASO No. 3

Laura y Juan son Hermanitos, sus padres difícilmente mantienen en

casa, Alfredo el padre trabaja de las 6: 00 am hasta las 8: pm al igual que
su madre María, familia Nuclear formada por 4 personas.

Laura y juan mantienen juntos en casa siempre esperando a sus padres

sin embargo, cuando llegan sus padres constantemente riñen en presencia
de Laura y Juan.

Alfredo el padre siempre le reclama a maría sobre las cosas que

deberían cumplir cuando no mantienen en casa.

Por lo general Alfredo Golpea a la madre en presencia de ellos, los

niños tapan los oídos, evitando escuchar más las constantes
reclamaciones de sus padres.

En la escuela el niño Juan mantiene en riña con los demás

compañeritos, mientras que Catalina mantiene retraída y con bajo
rendimiento académico.
 CASO No. 4

Un hombre va al médico y le dice que cree que está perdiendo la

cabeza: Soy abogado y tengo mucho trabajo, los fines de semana dedico
tiempo en casa para preparar algunos casos, no sé qué me pasa pero
muchas veces no encuentro mis papeles, no sé dónde los he dejado y
después de repente aparecen sobre la mesa. Doctor creo que estoy
perdiendo la memoria,

Su mujer, harta de verle trabajar todos los fines de semana, decide

esconderle algunos documentos para que deje el trabajo y le hago caso
solo a ella, el marido después de buscar y buscar se pone de mal humor y
se desquita, la mujer viendo que no consigue nada le devuelve los
documentos sin que él se entere.
 Caso No. 5

Un miembro de la pareja administra el dinero conyugal y controla lo que

su compañero sentimental gasta, incluso le pide recibos, facturas y un
control diario del dinero.

Le da cierto dinero y le dice: Toma, compra la comida para esta semana,

no gastes mucho y lo que sobre te lo daré para ti. No vayas a comprarte
ningún capricho…

Un dia decide que van a comprar una casa nueva, determina que la
pondrá solo a su nombre obligando al otro a aceptar, aunque los dos
aportan dinero para el pago de la misma.

Cansada de esta situación decide que va a falsificar cada una de las

facturas para que le quede del mismo dinero que ella aporta de su salario.
También decide decirle a su marido que le han bajado de sueldo.
 Caso No. 6

Flora Fue un bebé difícil, que desarrolló problemas de alimentación

tempranos, rechazando tomar el biberón y siendo amamantada hasta sus
dos años.

Cuando empezó con alimentos sólidos nunca comía mucho, y su madre

tenía que hacerle papilla toda la comida. Por la noche, no se calmaba y se
negaba a dormir sola, separada de su madre.

Cuando la matricularon en la guardería local a la edad de tres años,

Flora se negó a separarse de su madre. Cuando fue capaz de asistir sin su
madre, se orinaba y defecaba encima. Entre los 3 y 5 años de edad tuvo
problemas de control de esfínteres y debió hacer visitas frecuentes al
médico de cabecera por infecciones del aparato urinario.

Flora continuaba negándose a ir a la escuela, en donde se observaron

sus problemas con la comida y donde también se observó que se
comportaba con extrema agitación y miedo.

Flora tenía 8 años cuando descubrieron que era abusada por su padre,
tras el arresto de su padre acusado de pedofilia. Cuando fue arrestado se
le encontró un gran número de fotografías pornográficas de chicas y
chicos. Algunas de éstas mostraban a la madre de Flora y a Flora misma,
aparentemente con uno o dos años de edad, desnudas de cintura para
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