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Test 3V
Neumología y Cirugía Torácica
TEMA 1. R ECUERDO A NATÓMICO
5 A qué nivel desparece el fi brocartílago de las vías Cuando los bronquios tienen un diámetro inferior
respiratorias? a 2 mm
TEMA 2. M ALFORMACIONES
3 El drenaje venoso pulmonar anómalo asocia a Comunicación interauricular tipo seno venoso
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La capacidad pulmonar total (CPT) y el volumen residual (VR) Los volúmenes máximo y mínimo, respectivamente, a los que
4 se defi nen respectivamente como puede llegar el volumen pulmonar en condiciones fi siológicas
5 El principal determinante de la resistencia de la vía aérea al El radio... 50% vía aérea superior y el resto 80% tráquea
paso del aire es….y su distribución es y 8 primeras divisiones bronquiales y 20% vías aéreas distales
Qué volúmenes no se pueden medir mediante espirometría y Volumen residual, y por tanto, capacidad pulmonar total (CPT) y
7 requieren pletismografía corporal o técnica de dilución de Helio? capacidad funcional residual (CRF).
9 El primer volumen dinámico que se altera en fumadores es El FEF 25-75% o velocidad máxima del fl ujo mesoespiratorio
Los volúmenes dinámicos son normales cuando están entre Entre el 80% y el 120%; excepto el FEF25-75%, que es normal si
11 qué valores de la población de referencia? es mayor del 60% del valor teórico de referencia
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20 Ante la hipoxemia, las arterias pulmonares…..y las sistémicas Se contraen ...... Se dilatan
¿Cómo cambian la ventilación y la perfusión de los vértices Ambas aumentan desde los vértices hasta las bases al adoptar
21 a las bases pulmonares? la bipedestación
El CO 2 difunde 20 veces mejor que el O 2 a través de la Ninguna. En condiciones normales todo el O 2 ha difundido en
25 membrana alveolocapilar. ¿Qué cantidad de O 2 no difunde un 1/3 del tiempo que la sangre emplea en recorrer la unión
por medio de dicha membrana? alveolo-capilar
26 Por tanto, una patología que afecte exclusivamente Durante el ejercicio, porque el tiempo que emplea la sangre
a la difusión se manifestará inicialmente en recorrer la unión alveolo-capilar disminuye
31 ¿Qué forma…..y
tiene la curva de disociación de la hemoglobina
con el CO ?
Sigmoidea....Lineal
con el O 2 2
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mayor de 50 mmHg
45 La oxigenoterapia
de
debe tener como objetivo alcanzar una 60 mmHg, que corresonde a una saturación de hemoglobina
PaO 2 del 90%
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4 La única causa genética conocida de EPOC (tipo enfi sema) El défi cit de alfa-1-antitripsina (aat) ...... Cromosoma 14
es….localizada en el cromosoma
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Ante una reagudización de EPOC, se añaden antibióticos Aumento de: la disnea, la expectoración, y la purulencia del
13 si se cumplen dos de los siguientes tres criterios esputo
16 Se plantea cirugía de reducción de volumen pulmonar Enfi sema heterogéneo, con FEV1 20-35%, CPT > 120%
cuando se cumple y VR >250%
TEMA 5. A SMA
Para confi rmar el diagnóstico de asma, tras sospecha clínica, Una espirometría para objetivar el patrón obstructivo y su
3 se debe realizar carácter reversible y variable
4 Una radiografía de tórax de un paciente asmático podría Hiperinsufl ación si se realiza durante una crisis grave, pero lo
mostrar más frecuente es que sea normal
La eosinofi lia sanguínea es típica del asma, pero cifras muy Churg-Strauss, aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA),
5 altas nos obligarán a pensar en neumonía eosinófi la crónica (NEC), parasitosis, etc...
7 En el tratamiento del Asma estable, los corticoides se usan Siempre (excepto en el asma intermitente), de forma pautada
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En la escala de tratamiento del asma crónico, ¿cuándo se En el asma persistente moderada, tras los corticoides que son
11 introducen los broncodilatadores de acción prolongada? el primer fármaco en introducirse de forma pautada
13 El parámetro más importante para clasifi car la crisis El peak-fl ow (PEF). Si es < 60% defi ne la crisis como grave, si está
asmática es entre 60-80% como moderada, y si es > 80% como leve
TEMA 6. B RONQUIECTASIAS
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TEMA 7. B RONQUIOLITIS
3 Un paciente con clínica de FPI, pero fumador y que presenta Neumonía intersticial descamativa
en el LBA predominio de macrófagos, podría padecer
9 La linfangioleimoimatosis presenta un patrón espirométrico… Obstructivo, con volúmenes pulmonares aumentados .....
..y antes del trasplante se utiliza como tratamiento Progesterona o tamoxifeno
¿Qué fármaco produce típicamente neumonía eosinófi la La nitrofurantoina. Cursa con eosinofi lia sanguínea en un tercio
12 aguda inducida por fármacos? de los casos, pero no en el LBA
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14 ¿Qué patologías afectan más a los lóbulos pulmonares FPI, asbestosis, afectación pulmonar por nitrofurantoina, artritis
inferiores?. reumatoide, esclerodermia, y dermatomiositis
La Neumonitis por hipersensibilidad (NH) se produce por la Polvos orgánicos (antecedente fundamental para el
1 exposición a…..y cursa con una reacción inmunológica de diagnóstico) ...... Hipersensibilidad tipo III sobre todo,
tipo y también tipo IV y tipo I.
2 Las formas aguda y subaguda de la NH afectan a…..mientras La porción basal del pulmón, con patrón de vidrio deslustrado
que la crónica afecta a en la Rx de Tx ...... Los lóbulos superiores
2 El agente etiológico de la ABPA suele ser…..y en la analítica Aspergillus fumigatus ....... Eosinofi lia, precipitinas contra
sanguínea podemos encontrar A. fumigatus e IgE elevada
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2 Cuando la hemorragia alveolar va acompañada de nefritis se Síndrome de Goodpasture .......... Vasculitis, la enfermedad de
denomina…..y suele estar causada por Goodpasture (anticuerpos anti-membrana basal), legionella, etc
El diagnóstico de hemosiderosis pulmonar idiopática Por exclusión, cuando todas las demás causas de hemorragia
3 se realiza alveolar han sido descartadas
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