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PROCESO: Gestión de los Servicios de Apoyo a la Atención de Salud

NOMBRE DEL .. -.... - - ............. FECHA: Setiembre 2017

PROCEDIMIENTO: Atención Social en Consulta Externa CODIGO: MPASS- 03

PROPOSITO
Contribuir con la atención oportuna, eficaz y eficiente al usuario externo que carece de recursos económicos y 1 familiares.

ALCANCE:
Consultorios externos / Servicio Social/ Módulo de Caja! Servicio de Apoyo al Diagnóstico.

MARCO LEGAL:
• Ley N° 26842 - Ley General de Salud
• Decreto Legislativo N° 1161 que aprueba la Ley de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
• Reglamento de Ley 27604 que modifica a la Ley General de Salud N°26842 - TITULO III Disposiciones ¡ Especiales Artículo
13° 14° 15°, respecto a la obligación de los establecimientos de salud a dar atención médica j en caso de emergencias y
partos.

INDICE DE PERFORMANCE

INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE j

N° de pacientes atendidos en Sistema de Servicio Social


Área de Servicio ;
Consulta Externa x 100 / N° total % Unidad de Estadística e
Social
de pacientes Atendidos Informática

—„— ---------------- - — - -------- i


--------
-------- NORMAS

• Resolución Directoral N° 453-2013-D/HV Directiva para el Procedimiento y Control de Cuentas Corrientes de


Pacientes Hospitalizados en el Hospital Vitarte
• Resolución Directoral N° 003-2014-D/HV - Manual de Organización y Funciones - MOF del Hospital Vitarte.
......... * . ------ — — ---- ----- ,—-- ----- i

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO

RESPONSABLE INICIO
Paciente o usuario

1. Solicita apoyo de Servicio Social, por presentar problemas económicos y sociales

2. Entrevista al usuario verificando si es beneficiario de algún tipo de seguro,


Si es paciente nuevo:
3. Entrevista, evalúa, realiza el diagnostico social y aplica la Ficha de evaluación de I
categorización socioeconómica y califica: No Pobre, Pobre no extremo y Pobreza Extrema.
En caso de ser continuador:
Servicio de Apoyo al
Tratamiento / Área de 4. Solicita Tarjeta de caso social al personal Técnico Administrativo del Área de Servicio Social.
Servicio Social / 5. Revisar en el sistema de Servicio Social registro anterior.
Trabajadora Social
6. Ingresa datos de usuario al Sistema de Servicio Social
7. Brinda orientación y soporte social, legal, si el caso lo amerita.
8. Interviene como mediador en los conflictos suscitados dentro del sistema familiar.
Si tiene SIS:
9. Orienta el procedimiento de atención médica como asegurado
Si no tiene SIS:
10. Orienta eJ proceckr-erso de afiliación Si es exoneración sarca y/o total: l 11. Emite ticket de
exoneración cardal y/o total, de acuerdo a evaluación socioeconómica.

Unidad de 12. Realiza cobro correspondiente y emite boleta de pago.


; Administración /Área
de Economía / Caja
f 13. Registra atenoór, en es Sstema de Servicio Social.
Servicio de Apoyo al
Tratamiento / Área de
Servicio Social / i
Trabajadora Social

ENTRADAS
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Atención Social Sistema Informático de Diario mecanizado


Consultorios Externos

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención Social Consultorios Externos Diario mecanizado


......................
DEFINICIONES

Exoneración: Es el apoyo económico de la Institución y/o Estado, a través del Trabajador Social, quien otorga al usuario
de menores recursos económicos cor ía finalidad de contribuir con el apoyo al diagnóstico médico en beneficio de su
salud. Dicha exoneración está sustentada en el estudio socioeconómico del usuario.
Evaluación Socioeconómica: Es un proceso mediante el cual se realiza el estudio socioeconómico de la familia del
paciente mediante entrevista social al pao ente de acuerdo a ios parámetros del instrumento ficha social.
Visita Domiciliaria: Proceso mediante el cual ei trabajador social se traslada al domicilio del paciente para realizar la
entrevista ai familiar o responsable, de acuerdo a as necesidades de cada caso.
Entrevista de Demanda: Es la atención ai usuario que acude a la oficina de Servicio Social por primera vez y através de
la entrevista, se identifica la morbilidad sodai y/o necesidades por las que acude al servicio.
FORMULARIOS Y REGISTROS

1. Ficha de Categorización socioeconómica


2. Ficha de Visita Domiciliaria
ANEXOS

Flujograma

Elaborado Por Revisado Por Aprobado Por Ult. Modif. Vigencia

Unidad de Planeamiento
Área de Servicio Social
Estratégico
trfsvss a jsjarc verseando si es beneficiario de *rc Oe
seguro.

Pacenté
Nuevo?
t_
Solicita Tarjeta de caso
Entreveía e<3‘-a_
social al personal Técnico
reaSza 3 Sagrcsacc soda
Administrativo del Área
y anca a Fcra de
de Servicio
Solicita apoyo de Servicio e*a\jacxr ae categonzaco-
Social.
Social, por presentar soáoecocérncz y
problemas económicos y csijfica No ^ccre. =ocre no T
-
sociales extre c j -OCTEZZ Extrema. Revisar en el sistema de
Servicio Social registro
anterior.
Ingresa cs-=s oe _sl3-¡o ai Sistema de Servicio
Social

Birca :r«-axr y soporte sodal, legal, si el zasz ¡o


amerita.

i ... ..... .
¡n«erviene DOTC Ts-aaccr en los conflictos
sjsdaocs 3erre oei sistema familiar
Onenta el procedrverc de Orienta e) procedimiento
atenden rráíca oomc ae afiliación
asegurado
Emite ticket de exoneré ir parcial Exonerac
K Realiza cobro correspondiente
y/o total, de acjeroc a evaiuatóón ión ardal y emite boleta de pago.
sodoecorómcs. y/o Total

Registra atención en ei Sistema de Servido Social. ■*

FIN
PROCEDIMIENTO N° 03

Ficha de Descripción de Procedimiento

Proceso (1): PROTECCION. RECUPERACION < REHABILITACION DE LA SALUD Subproceso: RECUPERACION Y REHABLITACION ZE LA

SALUD

FECHA (3): Diciembre de 2010

EXONERACION DE EXAMENES AUXILIARES EN


CONSULTORIO EXTERNO. CÓDIGO (4): DSS - 03

NOMBRE DEL
PROCEDIMIENTO (2):

PROPÓSITO (5) :
Contribuir a la ate-cc- occ :~na eficaz y eficiente al usuario que acude para atención en consultorios exte r^es :e -ospital
que carece de recursos económicos y/o en ausencia de familiar.

ALCANCE (6):
Consultorios exter”os esce: al zados Oficina de Econor- a Cata Servicio Social/ Trabajaci'as Sociales Servicio de
Labórate'.; -ralisis Departamento de D* -sie'es Rx. Ecoqrafías

0
Ley del Ministerio ce Ss V 27657
MARCO LEGAL (7) : 0
Decreto Supremo N: Z ‘ z - 2 0 0 2 . Reglamento de Ley 27604 que modifica a la Ley General de Salud N° 26842 'espera
s ,a obligación de los establecimientos de salud a dar atención médica.

!K>S D-PERFORMANCE (8)


INDICADOR (8a) UNIDAD DE MEDID- i: FUENTE (8c) RESPONSABLE (8d)
- Boletas de exoneraciones Número
Exoneración de exámenes Exoneracc" c= - r ' o s de registro de exámenes auxiliares Técnico de Estadística para Servicio
auxiliares exoneraciones de Servicio Soc al. Social

un determinado periodo.
NORMAS i9)

o Directiva N 007- MINSA/OGPE- V.02 Directiva pa'= la formulación de Documentos Técnicos Normativos de gestión Institucional

DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)

INICIO Usuario externo sin suficiente meaio económico para exámenes auxiliares, solicita apoyo de Servicio Social

1. Trabajadora social entrevista al usuario verificando si es beneficiario de algún seguro.


Servicio Social/ Trabajadora
Social 2. Si es paciente nuevo elabora la Ficha de Identificación social y califica: Pobreza coyuntural Pobreza Extrema

Departamento Servicio Social/ 3. En caso de ser continuador solicita Tarjeta de caso social a secretaria del Departamento
Secretaria.
Servicio Social/Asistenta 5. Trabajadora Social orienta al usuario y califica tipo de apoyo a otorgar.

Servicio Social/ Trabajadora 5. Trabajadora Social hace entrega del recibo de exoneración para el pago en caja.
Social
Servicio Social/Técnico 6 Trabajadora Social registra atención en parte estadístico, kárdex, Ficha de Identificación
Estadística
Departamento Servicio Social/ 7. Trabajadora archiva Ficha de Identificación
Archivo
Fin
ENTRADAS (11)

NOMBRE (11a) FUENTE ¡11b) FRECUENCIA (11c) TIPO (11d)


Diario Mecanizado

Boletas se exc^e'aoó0 del Depártamele 3e Se~.


1. Paciente accede a exoneración de
so Social
exámenes auxiliares para Consulta
externa
2. Historia Clínica de Consulta externa Oficina ae Es:a:: sica e Informática Diario Manual

SAUDAS 12)

NOMBRE (12a) DESTi'fO 12b FRECUENCIA (12c) TIPO (12d)

Paciente atendido con exámenes Paoente de alta Diario Mecanizado


auxiliares

DEFINICIONES (13) : Exoneración Es e a z z . z económico de la Trabajadora Social, quien otorga al usuario de menores rec-'scs ccs con la
finalidad de contribuir con el apoyo al diagnóstico médico en tere =_ sa _a. Dicha exoneración está sustentada en el
estudio social económico de! :
1. Libro ce r/r exoneraciones/Documento
2. Ficha '3e_:~cacc"! Social/Archivo
3. Histora C " es ee Consulta externa
REGISTROS (14)

ANEXOS (15) Flujo grama se =:

DE:-"¿#£r::« SERVICIO SOCIAL


r
-..:C-'-MADSS-03

SERVICIOS
CONSULTORIOS DEPARTAMENTO DESERVICIO
SERVICIO vi CAJA
EXTERNOS SOCIAL .¿¿ORATORIO Y

?
RX
TEC.
'RABAJADORA “O JBORATORIOY
MEDICO SECRETARIA
SOCIAL ADMINISTRATE
RX
0
INICIO)
V
Paciente accede a
Trabajadora Sxat evalúa condidor aa del paoerte
FictraSoaal |
0
Consultorios externos

Tioajadora Social :e;"e condición


social del paciente
r\
Médico evalúa y genera
Ordenes de examenes y ■
- procedimientos.
SI
Orden de Examenes y V
procedimientos. Paciente continuador
Paciente nuevo

Tarjeta de caso Social__


Ficta Wenttacion Sotia^

/Cy
"
ORIENTA TI PODE APOYO Y
GENERA RECIBOS
■*0 '
\ podre? /
PE9BG EXONERACION PARCIAL

NO
I REAUZAN EXAMENES AUXILIARES DE
LABORATORIO Y DIAGNOSTICO POR
IMAGENES.
RECIBO EXONERACION
TOTAL

---------- >
--------------------------------------- ¥ r>

Pago derecho de
examenes y
procedimeintos
É)
------------------------ PROCEDIMIENTO 3: EXONERACIC 3S N DE EXAMENE S AUXILIARES Y
PROCEDIMIENK MEDICOS EN CONSULTORIOS EXTERNOS
ELABORADO POR: üc. AURORA HINOST ROZA FECHA DICIEMBRE 2010
CAÑARI
EMERGENCIA,
SERVICIO SOCt£_ EMERGENCIA U HOSPITALIZACION CAJA
HOSPITALIZADOS

MEDICO ^'RAEAJ ADORA SOCIAL TEC. ADMINISTRATIVO

( INICIO ^

*
Y
Paciente accede a Emergencia u
Hospitalización

•^c-r roetes de exámenes,, zrxeó -


? :s y recetas del paoente ^ Io^~e^-ecetas
Médico evalúa, indica internamiento y genera |
Ordenes de examenes y recetas.
Ordenes de examenes, Recetas.

"-acaa^fcra Social j -
1 e . a - s tc--diaón social |

^ NC ¿Paciente
- 3 6 4 paciente

puede^^\^ pagar? - zr,a social

SI
— > EXONERACK

] ~~=caacora Social define canotaon del paciente í -ECHENTE DE PAGO" y


genera
3N

1
RECIBOS OFJ-3;V--^5 - | RECIBO MEDICINAS A HISTORIA. CLJV I -
ORDEN MEDICA , COPIA ----- A HISTORIA CLINICA

-------- ---------------------------- - J
- >

Pago por derecho de examenes,


procedimie ritos y recetas

i
(FIN)
PROCEDIMIENTO: PENDIENTE DE PAGO E N EMERGENCIA Y

HOSPITALIZADOS
ELABORADO POR Lic. AURORA HINOSTROZA CAÑARI FECHA: DICIEMBRE 2010