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CARRERA DE MEDICINA
PROYECCION EPIDEMIOLOGICA
Los resultados más significativos fueron: del total de 100(cien) médicos encuestados, el
20 % contesto que la Facultad de Medicina ha indicado lo suficiente como para
indicárselo a una mujer, el 99 % de los encuestados le así gana mucha importancia a la
educación sexual en la prevención del aborto provocado y sus complicaciones, el 95 %
de los encuestados cree que es importante el rol del médico en la educación sexual de
sus pacientes.
The objective was to investigate the degree of awareness that certain medical
professionals have about their role in prevention and sexual education to avoid the
great consequences of abortions.
The most significant results were: of the total of 100 (one hundred) doctors
surveyed, 20% answered that the Faculty of Medicine has indicated enough to
indicate it to a woman, 99% of the respondents thus earns much importance to
education In the prevention of induced abortion and its complications, 95% of
respondents believe that the role of the doctor in the sexual education of their
patients is important.
It was concluded that the concrete knowledge about the contraceptive methods is
insufficient, almost the totality believes that the role of the doctor in the sexual
education of his patients is important.
Key words: Obstetric, Abortion, Abortive methods, Induced, hypodermic, Curettage Hysterotomy,
Suction, Endometritis, Post-traumatic.
AGRADECIMIENTOS
CAPITULO I
1.- INTRODUCCION ................................................................................................... 1
1.2.- JUSTIFICACION. ............................................................................................... 3
1.3.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ............................................................... 4
1.3.1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................. 6
1.4.- HIPOTESIS. ....................................................................................................... 7
1.5.- OBJETIVOS ....................................................................................................... 8
1.5.1.- OBJETIVOS GENERAL ................................................................................... 8
1.5.2.- OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................ 8
CAPITULO II
2.1.- MARCO REFERENCIAL .................................................................................... 9
2.2.- HOSPITAL SAN SALVADOR............................................................................ 10
2.3.- HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ...................................................................... 10
2.4.- COMPLEJO HOSPITALARIO VIEDMA ............................................................ 11
2.5.- HOSPITAL DE LA CAJA NACIONAL DE SEGURO SOCIAL ........................... 11
CAPITULO III
3. MARCO TEORICO. .............................................................................................. 20
3.1. DEFINICIÓN....................................................................................................... 20
3.2.- PRINCIPALES CONSIDERACIONES............................................................... 21
3.3. CAUSAS DEL ABORTO..................................................................................... 22
3.4.- CAUSAS LOCALES Y OVULARES DEL ABORTO ......................................... 21
3.4.1.- CAUSAS OVULARES .................................................................................... 22
3.4.2.- CAUSAS LOCALES ....................................................................................... 22
3.4.3.- CAUSA MATERNA ....................................................................................... 22
3.4.4.- LAS CAUSAS PATERNAS ............................................................................ 23
3.5.- TIPOS DE ABORTO ........................................................................................ 23
3.6.- ABORTO ESPONTÁNEO ................................................................................. 23
3.6.1.- CAUSAS DE LOS ABORTOS ESPONTANEOS ........................................... 24
3.6.2.- CAUSAS ENDOCRINAS................................................................................ 24
3.6.2.-CAUSAS INFECCIOSAS ................................................................................ 24
3.6.3.- CAUSAS GENERALES.................................................................................. 25
3.7.- ABORTO INDUCIDO ........................................................................................ 25
3.8.- DEL ABORTO AL INFANTICIDIO ..................................................................... 26
3.9.- ABORTO CLINICO ........................................................................................... 28
3.10.- LA DILATACION Y EL CURETAJE ................................................................. 28
3.10.1.- DILATACIÓN Y EVACUACIÓN .................................................................... 28
3.10.2.- INYECCIÓN SALINA.................................................................................... 28
3.10.3.- HISTEROTOMÍA ......................................................................................... 29
3.10.4.- ABORTO DE NACIMIENTO PARCIAL ........................................................ 29
3.10.5.- ASPIRADO MANUAL ENDO UTERINO (AMEU) ......................................... 30
3.11.- CONSECUENCIAS DEL ABORTO ................................................................. 31
3.11.1.- CONSECUENCIAS FÍSICAS DEL ABORTO: ............................................. 31
3.11.2.- CÁNCER DE MAMA: .................................................................................. 31
3.11.3.- CÁNCER DE OVARIOS, HÍGADO Y CERVICAL (cuello uterino): .............. 31
3.12.- Implicaciones Sociales .................................................................................... 32
3.12.1.- Controversias sobre el aborto ...................................................................... 32
3.12.- Causas del aborto provocado ........................................................................ 45
3.13.- MARCO LEGAL .............................................................................................. 49
CAPITULO IV
4.- MARCO METODOLOGICO ................................................................................ 52
4.1.- Variables: .......................................................................................................... 53
4.2.- Operacionalización de las variables: ................................................................. 53
4.3.- Instrumentos, recolección y análisis de los datos: ........................................... 54
4.4.- Resultados ........................................................................................................ 55
CAPITULO V
5.- CONCLUION Y RECOMENDACIONES ............................................................. 70
5.1.- RECOMENDACIONES .................................................................................... 71
5.2.- BIBLIOGRAFIA ................................................................................................ 76
CAPITULO VI
ANEXOS ................................................................................................................... 78
CAPITULO I
1.- INTRODUCCION
Nuestras leyes penalizan la práctica del Aborto Provocado, pero las mismas no llegan a
cumplirse ya que en su mayoría éste procedimiento no es referido en la primera consulta
(como tal) por las pacientes debido a la negación, temor, vergüenza o descrédito que pueda
padecer en el momento del interrogatorio, así también no existe el mecanismo de la
retroalimentación de la información de los casos declarados por la propia paciente a las
autoridades competentes, ni se conocen las respectivas normas ni vías a seguir para poner en
conocimiento tales hechos. Sin embargo las pacientes con Aborto Provocado siguen llegando
en sus diferentes fases (Amenaza de Aborto provocado, Aborto en curso, restos de Aborto
Provocado complicado y no complicado).
Actualmente se estima que del 100% de los abortos registrados el 50% son espontáneos, de
los cuales el 25% presentas anomalías cromosómicas importantes. Se estima también que el
40 a 50 % de dichos abortos sería provocado.
Toda vez que el aborto es una complicación en las etapas tempranas de la gravidez, el mismo
está directamente relacionado con mujeres en edad reproductiva, poniendo en riesgo el futuro
obstétrico de las mismas, inclusive de su propia vida, por las complicaciones a las que está
expuestas como resultado de la ejecución de la misma, urge por lo tanto la necesidad de tomar
en cuenta éstos antecedentes para tomar medidas preventivas futuras, educativas, orientadoras
y de apoyo a este grupo etario femenino.
1
Si vemos la cantidad de personas que abortan y que mueren a consecuencia de esto, las cifras
asustan al ver como se incrementa cada año la cantidad de personas que recurren a esto ya sea
por la causa que sea .
El objetivo de esta investigación es dejar que las personas generen un cambio y adquieran
conciencia de lo que implica realizar un aborto no solo por la muerte del feto sino también en
cómo puede afectar a la madre física como psicológicamente.
La medicina entiende por aborto toda expulsión del feto, natural o provocada, en el período
no viable de su intrauterina, es decir, cuando no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir. Si
esa expulsión del feto se realiza en período viable pero antes del término del embarazo, se
denomina parto prematuro,
El controversial tema del aborto hoy en día ha dejado de ser un tabú. El aborto no es algo que
se haya comenzado a realizar en nuestros días, aunque sí ha incrementado con el tiempo y las
legalizaciones alrededor del mundo. Esta práctica remonta hasta la Antigüedad, la Edad
Media, y hoy en día, la Era moderna. Existen muchos métodos abortivos que varían según la
semana de gestación. Sin embargo todos conllevan al mismo fin: provocar la muerte de un no
nacido.
El tema sucita opiniones divergentes: hay quienes están de acuerdo, otros que lo rechazan, y
por último, algunos adoptan una posición intermedia. Sea cual sea nuestra opinión, ésta debe
estar fundamentada, argumentada y debemos tener toda la información necesaria para realizar
tal juicio. Actualmente, se practican más abortos, tanto legales como ilegales. 1Además poder
ayudar a los demás, aconsejándolos para que tomen la mejor decisión.
Este tema puede ser tratado desde diferentes aspectos: el Bioético, Ético, Religioso, Social,
así como la controversia que provoca y las consecuencias del acto. Pretendo realizar un
estudio exhaustivo del aborto, y ofrecer una visión general de los puntos relevantes con el fin
de hacer nuestro propio juicio y sacar nuestras conclusiones. Quiero primero que nada definir
cuando se produce el inicio de la vida humana, estudiando el estatuto del embrión humano. A
continuación expondré lo que es el aborto, y la controversia a la que conlleva. Luego
estudiaremos el aborto desde el punto de vista ético y bioético. Enseguida expondremos la
1
Pérez D, Planto A. Factores Epidemiológicos asociados al aborto. Ginecología y Obstetricia 1995; 41 (3): 48-51.
2
posición de la Iglesia Católica ante tal acto. Finalmente abordaremos las consecuencias tanto
físicas como psicológicas del aborto.
¿El embrión puede ser considerado una persona individual desde el momento de la
fecundación? ¿Es posible determinar una línea divisoria que determine que a partir de ese
punto el feto debe ser protegido? ¿Existen circunstancias lícitas y éticamente aceptables que
justifiquen el aborto? ¿Cuál es la posición de la Iglesia ante este acto?
1.2.- JUSTIFICACION.
Este trabajo se realiza con el fin de concientizar a todas las personas que el aborto no es el
mejor método ni la mejor solución de un embarazo no planeado si no que se convierte en otro.
Problema debido que este no es legal y atento contra la vida de un ser humano y que muchas
ocasionan mayores consecuencias a la madre, teniendo en cuenta que es algo totalmente
incorrecto que los médicos lo realicen.
El incremento acelerado del desarrollo científico del pasado siglo, junto al magno proceso
social que involucra elementos como la globalización, internacionalización de la cultura y la
economía, entre otros múltiples, ha generado grandes cambios en la mentalidad, el modo de
vida, la comprensión del hombre sobre sí mismo así como sobre su comportamiento y el
efecto de sus interacciones a nivel social.
2
Schor N. Aborto como problema de Salud pública. Estudio de demanda de mujeres que recurren al hospital
por complicaciones de aborto. Círculo Cultural Médico. Sao Paulo 1984; 4: 221.
3
1.3.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
En nuestra sociedad existe un sin números de factores que influye en el proceso del aborto
teniendo en cuenta como primera medida el mal uso de las relaciones sexuales sobre todo de
la juventud quien por vivir intensas emociones se dejan llevar por momentos que le crean
felicidad y placer, no teniendo en cuenta las consecuencias que esto podría tener sobre todo
porque no tiene la suficiente preparación para utilizar medidas preventivas y de planificación
que tal vez sería unas de las primeras causas por las que muchas mujeres quedan embarazadas
El ser mamá implica muchas cosas, y es un proceso que cambia la vida de las mujeres en su
totalidad, es por eso que muchas de ellas, cuando se encuentran en esta situación, optan por
detener el proceso lo antes posible y deciden por un aborto inducido.
Existen diversas causas que pueden llevar a una mujer a practicarse un aborto provocado.
Una de ellas, es el miedo de la mujer a hablar con sus padres y exponerles esta situación.
Como tienen miedo al cómo reaccionarán, prefieren callar y ocultar lo que les pasa antes de
enfrentar la realidad.
Otra causa es porque no está la certeza de que se tendrán los medios económicos para poder
alimentar y criar al bebé. El pensar en todo lo que implica ser madre y el peso que conlleva,
hace que la decisión de detener el proceso, se tome de manera más fácil.
Una tercera causa puede ser la amenaza de la pareja, que si no se detiene la gestación, ellas
serán abandonadas, donde la visualización de ser madres solteras las paraliza y aterra.
4
Como cuarta causa están los conflictos psicológicos no solucionados, en el caso de mujeres
que han tenido una mala experiencia de vínculo con sus propias madres, surge el miedo
latente a enfrentar su propia experiencia de maternidad.
Como quinta razón se encuentra el factor social, donde “el qué dirán” para ellas es
fundamental. Tienden a pensar que serán juzgadas y criticadas por los otros y no se sienten
preparadas ni con las herramientas necesarias para enfrentar al mundo.
Como sexta causa –importantísima-, está la edad de la mujer, ya que es muy diferente quedar
embarazada a los 29 años que a los 14 años. Cuando la adolescente se encuentra en esta
situación, surgen muchos miedos a la vez, como ¿qué pasará con sus estudios? ¿qué pensará
su familia? ¿será su pareja actual el hombre que la acompañe toda su vida? etc.
¿Cuáles son los factores socioculturales que influyen en la postura de los médicos del
Hospital Cochabamba en relación al tema del aborto?
En la actualidad existen muchos problemas en la sociedad y sin duda uno de los que más han
causado polémica es "el aborto".
5
1.4.- HIPOTESIS.
El problema del “aborto provocado” y de su eventual liberación legal a llegado a ser en casi
todas partes tema de discusiones, porque sería un acto inmoral, porque viola los derechos a la
vida que posee todo ser humano, desde el momento que es concebido, La vida humana valor
primordial que es necesario proteger y promover, porque el único que tiene el poder de quitar
la vida es Dios. Los factores socioculturales como la educación y la creencia contribuyen un
factor a favor del aborto provocado.
6
1.5.- OBJETIVOS
prevenir sobre los riesgos que se corre al llevar un aborto provocado y las
consecuencias que este trae consigo.
Dar a conocer los diferentes tipos de aborto y sus consecuencias.
Conocer los métodos anticonceptivos más usados y sus beneficios.
Determinar cuáles son las principales causas que llevan a la realización del aborto
provocado.
7
CAPITULO II
Los Hospitales son los templos de trabajo, donde los Médicos, aplican sus conocimientos
teóricos adquiridos en las aulas de la Facultad de Medicina.
El gran Medico Familiar Canadiense Sir William Osler (1849-1919) Regious Profesor de la
Universidad de Oxford (Inglaterra) ya indico que en la Mitología Griega: Apolo el Dios de la
Salud pidió a su padre el Dios Zeus, (Señor del cielo y la tierra, padre de los Dioses
Olímpicos que reinaba desde el Monte Olimpo) que le construyera Templos (Hospitales) para
que en ellos enseñara a los hombres: Medicina.
El Hospital mas antiguo se construye en Odessa en la Mesopotámia, alrededor del año 370
AC.; Fabiola funda el Hospital en Roma alrededor del año 400.; En la misma época se
construye el gran Hospital de Constantinopla (ahora Estambul). El Hospital más antiguo de
Francia el Famoso Hotel-Dieu de Paris fue fundado en 652 por San Laundry el 28avo Obispo
de Paris.
El Hospital más antiguo en Italia es el Santa Maria de La Escala en Siena establecida en 898.
El primer Hospital en Inglaterra fue construido en York en el año 937 D.C. y el más Famoso
el San Bartolomé de Londres fue fundado en 1123.
En España el primer Hospital de General de Madrid fue fundado por el rey Felipe II en 1566.
8
2.2.- HOSPITAL SAN SALVADOR
Cinco años después de la 2da Fundación de la Villa de Oropeza o lo que es lo mismo en 1579,
tuvo lugar la del Hospital de San Salvador por don Martín Hernández de Zamora natural de
España, esta fundación se la hizo a la orilla izquierda del río Condorillo actual río Rocha,
cuyo cauce seguía por la denominada ahora calle Calama hasta la altura de la Chimba donde
se desviaba. Este primer Hospital ocupaba toda la manzana en la que actualmente se
encuentra el Templo de San Juan de Dios calle Esteban Arce, edifico que en esa época ya
existía.
En Marzo de 1599 el Alcalde de Primer Voto don Juan Duran, natural de Rodrigo (España)
dono su finca de Viloma y otras propiedades valiosas al Hospital de San Salvador, por estas
circunstancias, el señor Duran es considerado como el segundo fundador de esta institución.
La atención y cuidados a los enfermos en esta época era proporcionada por los Juan de
Dianos, religiosos de la Orden de San Juan de Dios, por esta razón estos le cambiaron el
nombre por el de Hospital de San Juan de Dios.
El año 1804 Don Francisco de Viedma, gobernador y Capitán General, natural de Jaén,
España (1745-1809) dona sus terrenos para la construcción del actual Hospital Viedma
Así transcurre el tiempo hasta 1880, año en el que ocupaba la Presidencia del Consejo
Municipal el reputado medico Dr. Julio Rodríguez Morales, conjuntamente, con los Doctores
Cleomedes Blanco Ferrufino y el Dr. Juan de la Cruz Quiroga, en 1880 se termina de
construir el nuevo Hospital que se lo denomina Francisco de Viedma, además celebra el
contrato para la traslación de las Hijas de Santa Ana a esta ciudad.
9
El 5 de septiembre de ese año llegan 8 religiosas de la Orden de Santa Ana llegan a nuestra
capital. Dos días después se hacen cargo del Hospital Francisco de Viedma.
Es recién en el año 1970, en el que, inicialmente fue planeado como Hospital Oncológico, cae
en la mira de los ejecutivos de la Institución y es adaptado e inaugurado ese año como
10
internación para Medicina General en el tercer piso; Cirugía General en el segundo piso.
Construida el ala oeste, se destina para Gineco-Obstetricia el primer piso y Pediatría en el
segundo. Este trabajo correspondió realizarlo al Dr. Raimundo Terán, Ginecólogo-Obstetra,
como primer Director del Hospital, entregado en el citado año.
En la actualidad el Hospital cuenta con más de 320 camas, y tiene todas las especialidades,
Unidad de Terapia Intensiva, Unidad de Transplantes, Enseñanza e Investigación.
En Bolivia, país donde el aborto es ilegal, excepto en casos de violación o riesgo de vida de la
madre, Marcela buscó una solución por cuenta propia y sin necesidad de acudir a un médico.
Puso en el buscador de Google “aborto en Cochabamba” y pronto aparecieron referencias de
lugares para comprar pastillas abortivas.
La pastilla que provoca la interrupción del embarazo por las contracciones que generan en el
útero, es un medicamento dispensado en tratamientos de úlceras y solamente se debería
vender en farmacias bajo receta médica retenida, que luego es entregada a las autoridades del
Servicio Departamental de Salud (SEDES).
Antes de que sus hermanas se acostaran, se colocó las pastillas vaginales y también las ingirió
con un vaso de agua.
“Tenía miedo de que algo salga mal, pero no había otra salida, era una decisión tomada. No
podía asumir el reto de ser madre a esa edad”.
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Su novio estaba pendiente de ella por WhatsApp durante toda la noche. Tres horas después de
haber consumido el fármaco, Marcela comenzó a sentir leves contracciones y dolores
abdominales y en la espalda.
“Fue una noche interminable, no podía dejar de pensar en que algo malo podría pasarme.
Temía por mi vida”.
Marcela pasó recostada así nueve horas, aseguró que los dolores no eran tan fuertes y que los
soportó para no despertar a sus hermanas. Cuando ellas se levantaron para irse a la
universidad, Marcela se paró y corrió al baño.
Estaba ensangrentada, manchó su pijama y sábanas, pero las lavó de inmediato para que nadie
se diera cuenta de lo que sucedió. Sus padres ya se habían ido a trabajar.
Cinco horas después de que se había levantado el sangrado abundante no paraba y Marcela
comenzó a sentir fiebre. Su novio la llevó al hospital donde finalmente le realizaron un
raspaje. Explicó que había tenido un aborto instantáneo y los médicos le atendieron de
urgencia con anestesia local. Por la tarde volvió a su casa muy pálida, pero nadie se percató
de lo que le había pasado.
“Me llevé el susto de mi vida, pensé que me terminaría desangrando, pero los médicos me
rescataron. Cuando leí en internet que el procedimiento era fácil preferí hacerlo tal como le
indicaban y no acudir a un centro de salud donde quizás tendría que pagar mucho dinero, que
no tenía”.
HAY MÁS ABORTOS Las cifras sobre el aborto en el departamento crecen cada año que
pasa, según los datos del SEDES en Cochabamba 4.895 embarazos terminaron en aborto en
2017.
Seis años antes, es decir en 2010 se reportaron 3.939 interrupciones de embarazos. Todos
ingresaron a servicios de salud con hemorragias.
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Aunque no se tiene un dato específico sobre los abortos provocados por misoprostol que son
los que se realizan en casa en su gran mayoría, el responsable del Programa de Salud Sexual y
Reproductiva del Sedes, Álvaro Áviles, atribuyó este incremento al fácil acceso que hay de la
pastilla en el departamento.
Resaltó que pese a que las estadísticas son relevantes, también son irreales porque hay
muchos más abortos que se realizan con la pastilla, en los que no se requiere de una atención
médica, por lo tanto no hay un registro y tampoco un control.
El aborto en casa es una práctica sobre todo en adolescentes y en madres de familia que tienen
uno o dos hijos, pero que no pueden mantener a un miembro más, dijo.
Con un click en internet es muy fácil conseguir referencias sobre lugares de venta de la
pastilla para el aborto en Cochabamba.
Plazas, lugares de gran afluencia de gente y hasta mercados son puntos donde los
comercializadores ilegales de estas pastillas citan a las personas interesadas en la compra.
Una vez que las mujeres interesadas los contactan por internet, vía WhatsApp o llamada
telefónica los comercializadores ponen hora y fecha para la entrega de medicamentos, además
de dar los instructivos de su uso.
El negocio redondo está en el precio de la pastilla que incrementa hasta cuatro veces más su
precio normal.
Para el mercado negro es importado de Brasil, Chile y Argentina por contrabando y su precio
unitario sube hasta 50 bolivianos.
13
La jefa de Farmacias del Servicio Departamental de Salud (SEDES), Aleida Camacho,
reconoció que hay una falta de control en esta venta e indicó que su trabajo es vigilar a las
farmacias y no a la venta callejera y clandestina que se hace de estos fármacos. Indicó que esa
tarea le corresponde a la Policía.
OPINIÓN corroboró esta venta con solamente una llamada telefónica a los números
disponibles en internet para esta venta ilegal.
Los comerciantes ilegales del fármaco acordaron entregar el medicamento en una hora y lugar
determinado de la ciudad.
Dieron el monto de la pastilla e indicaron que el procedimiento se explicaría una vez que se
consolide la venta personal.
Según la jefatura de Farmacias del SEDES, hacer la compra clandestina del medicamento
puede resultar peligroso, porque al no contar con un registro sanitario que garantice su
composición, el producto puede ser adulterado y la gente no tendría dónde reclamarlo en caso
de haber sido engañada.
Una hemorragia abundante que manche toda una toalla higiénica en una o dos horas, además
de mareo y vómitos es en lo que puede desencadenar un aborto domiciliario con pastillas.
En este caso, la interrupción del embarazo puede haberse realizado de manera incompleta y
generar todas esas consecuencias, indicó el ginecólogo del Maternológico Germán Urquídi,
Antonio Pardo.
Pese a que el uso del fármaco disminuyó en gran porcentaje las complicaciones por aborto en
los últimos años, Pardo indicó que hay riesgo de muerte cuando la mujer embarazada tiene
una hemorragia y no acude a tiempo a un centro de salud.
14
Señaló que desde el ingreso de la pastilla que provoca el aborto a Bolivia en el año 2005, son
muy pocos los casos en los que se presentan sepsis o infecciones graves.
“Antes veíamos casos en los que médicos o pseudomédicos clandestinos que practicaban
abortos ponían a las jovencitas desde hierbas hasta palos para provocar abortos y esa situación
terminaba en una grave infección y hasta perdían el utero”.
Cuando las mujeres llegan a un centro de salud con una hemorragia severa y en estado de
gestación, niegan el uso del fármaco, y aseguran que el aborto fue espontáneo.
El personal de salud cree en la versión de las pacientes, pero en algunos casos en la ecografía
o aspiración manual endouterina (AMEU) o el legrado uterino que se realiza en el centro
médico para culminar el aborto, se encuentran pastillas.
Pardo aseguró que la situación es difícil de ser tratada por el personal médico y que en
algunas ocasiones con la evidencia deben reportar los casos a la Policía y al Ministerio
Público para que queden registrados.
En Bolivia el aborto es penado por el Código Penal con uno a 3 años de cárcel en caso de
consentimiento por parte de la mujer y de 3 a 6 años a las personas que lo realicen.
Un 30.1 por ciento de las mujeres fallece por esta causa según datos del
Servicio Departamental de Salud3.
Entrevista "Cuando mi bebé tenía un año, volví a quedar embarazada. Estaba a punto de
entrar a la universidad y sabía que iba a ser un impedimento para seguir con mis sueños. Mi
esposo y yo investigamos en internet y encontramos información sobre aborto con pastillas de
misoprostol. Ya tenía ocho semanas, así que teníamos que actuar rápido. Robamos una receta
de un médico particular y así fue como lo compramos.
3
Servicio Departamental de Salud SEDES
15
Teníamos muchos nervios por lo que decidí tomar unos shots de tequila y antes de acostarme
a dormir me inserté cuatro pastillas. Me quedé profundamente dormida creyendo que no iba a
funcionar, pero alrededor de las 4 AM comencé a sentir unos dolores horribles, como cólicos.
Fui al baño y expulsé varios coágulos de sangre, me temblaba todo el cuerpo y sentía
escalofríos. Después de las 5 AM finalmente expulsé el feto. Realmente verlo me produjo una
tristeza terrible.
Seguí sangrando por casi 50 días y no busqué una consulta médica, por el miedo que supieran
que había cometido un delito. Ahora, a dos años de eso, es algo que lo tengo superado;
realmente comencé a ser responsable en mi sexualidad y mi salud reproductiva. Sigo con mi
esposo y mi hijo, y estoy a la mitad de mi carrera. No fue una decisión fácil pero sí la más
conveniente."
"Tenía 15 años cuando me enteré que estaba embarazada de mi enamorado del colegio.
Siempre pensé que era inmoral realizar un aborto pero hasta que estuve en esa situación, lo
pude entender. Tuve que esperar tres meses para recaudar dinero y realizarme un aborto
autoinducido con pastillas. Fue complicado conseguirlas y los síntomas propios del embarazo
dificultaban mucho más mis pensamientos y acciones.
Por la mañana se reventó la fuente y a los minutos tuve contracciones muy dolorosas, por lo
que me senté en el inodoro. Primero salió mucho líquido, luego algo que nunca podré olvidar:
salió el feto. Lo vi y era una personita completa con sus manos y pies enteros. Eso es lo
último que recuerdo de ese día. No me desmayé, supongo que mi memoria ha hecho que lo
olvide para no hacerme daño... Mi opinión es que si van a realizarse un aborto se preparen no
sólo física, sino también emocionalmente porque es algo que puede afectarte. Y más que
nada, que estés 100% segura de tu decisión; recuerda que es algo que no se puede revertir."
16
"Tenía 19 años, mi pareja era 17 años mayor que yo y con dos hijos de los cuáles no se hacía
responsable. Estaba en tercer semestre de la carrera, y desde que sospeché del embarazo sabía
que tenerlo no era una opción. Le informé a mi pareja mi decisión, escribí a una de las
clínicas autorizadas y en la semana diez fui a terminar el embarazo.
Llegué a la clínica, me registré, pasé con una psicóloga que se aseguró que fuera mi decisión
y que mi pareja no me estuviera obligando. Después me pasaron a un cuarto muy limpio y
cómodo, me cambié a una bata, me dieron una pastilla sublingual para inducir contracciones y
media hora después pasé al quirófano. Como estaba deshidratada se me reventó una vena y se
me pasó el efecto de la anestesia a mitad del proceso. Ese fue el único inconveniente.
Ese mismo día regresé a mi casa, y en la semana fui a ver a mi ginecólogo para asegurarme
que todo estuviera en orden. Sé que tomé la decisión correcta porque todos los días me
levanto a trabajar en mi propia empresa, y con un hijo no habría sido posible. Aprendí a ser
más responsable respecto a mi salud reproductiva, y he podido ayudar a un par de mujeres
más a terminar sus embarazos de manera responsable."
"No me consideré en edad ni en posibilidades de ser madre. Tras dos años de sexo seguro con
mi pareja nos llegó la noticia del embarazo en un momento de distancia entre ambos.
Optamos por el aborto inducido mediante una pastilla con una partera certificada, él pagó el
costo, que tampoco fue muy alto, en un estado donde la interrupción del embarazo aún es
ilegal. Tenía miedo de que, en alguna complicación, acudir a los centros de atención oficiales
me causara problemas legales.
El primer día no sentí gran cambio. El segundo día sangré demasiado, no pude acudir a
trabajar y al día siguiente era ligeramente más abundante que una menstruación cualquiera.
Duré así 10 días. Pese a todo, fue un proceso menos doloroso de lo que imaginé, salvo porque
él no me acompañó en lo absoluto y me sentí sola.
Las cosas entre mi pareja y yo se terminaron a la semana de la interrupción pero creo que fue
la mejor decisión. Ahora valoro un poco más el mundo de posibilidades que me espera y me
siento más tranquila conmigo misma."
17
CAPITULO III
3. MARCO TEORICO.
Es preciso saber todo sobre el aborto ya sea inducido o espontaneo, para mayor información y
así poder tomar frente a la situación que se presente. Para poder tomar conciencia sobre el
tema.
3.1. DEFINICIÓN
El aborto la palabra aborto viene del latín aboriri abortos, que significa no conocido.
El aborto es la interrupción dentro de los 180 día de la última menstruación, después de este
periodo se hablara de parto prematuro a pesar de que el pequeño que a nacido no tenga
probabilidades de sobrevivir.
1 día 1 célula con 23 pares de cromosomas, por la unión de las células germinales
18
10-15 días Suspende el ciclo menstrual de su madre, mide tan sólo 2 milímetros
30 días Es 10,000 veces más grande que la célula primera, ahora mide 4.5 milímetros
19
o Que el embrión o feto esté vivo
En caso que no se dieran los presupuestos señalados, estaríamos ante un delito
imposible por la absoluta impropiedad del objeto
Nuestro código penal, considera al aborto terapéutico como único caso no punible
Contempla así mismo nuestro ordenamiento condiciones para el aborto:
Ética, cuando la mujer resulta embarazada como consecuencia de una violación
Este temor se debe a la falta de confianza en Dios ya que lo más bello y lo más querido para
una madre es su propio hijo.
20
"Bioética y aborto" "Consideraciones para el Juicio Ético del Aborto Terapéutico"
Del Dr. Carlos Lara Roche
"Yo iba a ser el séptimo hijo y mi madre estaba decidida a no dejarme nacer. Entonces
sucedió algo maravilloso. Mi tía la hizo cambiar de opinión y así me fue permitido nacer. Se
puede decir que soy un milagro". Arthur Ruben stein, pianista.
Realmente la misión más grande de toda mujer, es ser madre y traer hijos al mundo. Si los
animales que son irracionales no se niegan este derecho ¿Por qué, la mujer va a tener miedo,
si es una función natural que corresponde a su naturaleza femenina?
* Problemas de salud:
Debemos recordar que Beethoven el gran músico que asombró con su música divina, y que
todavía escuchan aquellos que quieren dar alimento y aliento a su alma; su madre fue tísica y
su padre alcohólico.
* Violación:
La violación es un abuso horrible con efectos traumáticos para muchas de sus víctimas. Para
una mujer que lleva en sus entrañas una criatura fruto de una violación no es ningún consuelo
el saber que el embarazo raramente ocurre en éstos casos. Sin embargo, aún en ésta situación
estamos hablando de un ser humano.
Una mujer violada que escribió anónimamente a una revista, dijo que había hecho la cita para
hacerse un aborto y que la canceló. "Sabía que lo que llevaba en mis entrañas era mi bebé.
Ahora tengo una hija, una preciosa niña y doy gracias a Dios diariamente por no haber
abortado".
*Anticonceptivos hormonales:
21
La mujer que los utiliza ya sea en pastillas, inyecciones o implantes, ya se ha hecho
sicológicamente el propósito de no tener un hijo y si queda embarazada se 5siente frustrada en
sus propósitos y muchas veces recurre al aborto. Estos anticonceptivos son una de las
principales causas del aborto actualmente.Realmente esto del aborto, de los anticonceptivos y
cortadura de trompas está causando, muerte, enfermedades y dolor.6
Las causas más comunes son las ovulares, por lo cual a veces se confunde el aborto con un
retraso menstrual
Formación de una mola hidatiforme, anomalías del cordón, anomalías cromo somáticas,
anomalías genéticas.
La anomalías cromo somáticas presentan las causas más comunes de aborto precoz, las más
frecuentes son las triso mías que es aquella que contienes 47 cromosomas por célula, la
monosomia que contiene 45 cromosoma por célula, la triploide que contiene 69 cromosoma
por célula, tretraproide contienen 92 cromosomas por células.
Puede ser anomalías del cuello del útero, del servís o del istmo. Cuando se trata de anomalías
de la cámara del huevo, la cavidad puede ser: de dimensiones muy pequeñas para contener a
el huevo, mal formadas, deformadas o restringida debido a la presencia de pólipos o fibromas,
defectuosa.
6
Por Hernández Gálvez, Edgar Médico y Cirujano, Psicólogo, Especialista en Psiquiatría y Psicología Moderna
"Medicina y Ética en el Inicio del Ser Humano"
22
Si la anomalía afecta al serví o a el istmo se pude tratar de un defecto congénito o adquirido
por una deficiencia del sistema del cierre. El tratamiento para este defecto consiste en un
cerclaje en el cuello del útero, que consiste en parar una cinta de poliéster alrededor del cuello
de esta manera se cierra el canal cervical
Depende de los factores locales que comporta una reducción de la cavidad uterina motivo por
el cual el embarazo no puede continuar, entre los factores se incluye el útero bicorne que está
dividido en dos cavidad por medio de un tabique, el útero hipoplasico que es más pequeño
que el normal, el útero infantil donde el cuello del útero es muy grande con relación al
cuerpos veces existe un obstáculo mecánico por el cual el huevo no tiene espacio para
implantarse. También enfermedades generales maternas como lo son la diabetes, hipertensión,
hiperpirexia, enfermedades del corazón.
El aborto puede ser espontáneo o inducido. Los fetos expulsados con menos de 0,5 kg de peso
o 20 semanas de gestación se consideran abortos.
Se calcula que el 25% de todos los embarazos humanos finalizan en aborto espontáneo, y tres
cuartas partes de los abortos suceden en los tres primeros meses de embarazo. Algunas
23
mujeres tienen cierta predisposición a tener abortos, y con cada aborto sucesivo disminuyen
las posibilidades de que el embarazo llegue a término.7
Las causas del aborto espontáneo no se conocen con exactitud. En la mitad de los casos, hay
alteración del desarrollo del embrión o del tejido placentario, que 8puede ser consecuencia de
trastornos de las propias células germinales o de una alteración de la implantación del óvulo
en desarrollo. También puede ser consecuencia de alteraciones en el entorno materno. Se sabe
que algunas carencias vitamínicas graves pueden ser causa de abortos en animales de
experimentación. Algunas mujeres que han tenido abortos repetidos padecen alteraciones
hormonales. Otros abortos espontáneos pueden ser consecuencia de situaciones maternas
anormales, como enfermedades infecciosas agudas, enfermedades sistémicas como la nefritis,
diabetes o traumatismos graves. Las malformaciones y los tumores uterinos también pueden
ser la causa; la ansiedad extrema y otras alteraciones psíquicas pueden contribuir a la
expulsión prematura del feto.
En un aborto espontáneo, el contenido del útero puede ser expulsado del todo o en parte; sin
embargo, en ocasiones, el embrión muerto puede permanecer en el interior del útero durante
semanas o meses: es el llamado aborto diferido. La mayor parte de los médicos recomiendan
la escisión quirúrgica de todo resto embrionario o placentario para eliminar las posibilidades
de infección o irritación de la mucosa uterina.
7
Pinto A, Gabiatti Y, Motta M, Paiva L, Vergilio M, Silva J. Algunas Características del aborto en la adolescencia,
Reproducción 1991; 6 (4): 201-5.
24
3.6.1.- CAUSAS DE LOS ABORTOS ESPONTANEOS
Además de las causas ovulares y locales, que son las mas frecuentes existen otras situaciones
que favorecen el aborto como:
Las causas endocrinas se deben a varios factores los cuales pueden ser una difusión tiroidea,
una deficiencia del cuerpo luteo que a menudo provoca el aborto precoz por la escasa
producción gonadotropina corionica como con una insuficiencia secreción de hormonas. Una
deficiencia de la placenta que no segrega la suficiente cantidad de hormonas esteroides.
3.6.2.-CAUSAS INFECCIOSAS
Todas las infecciones agudas como la escarlatina, tifus, gripe pueden provocar el aborto y
otras infecciones tardías que suceden en el tercero y quinto mes son: La sífilis que con el paso
del tiempo continúa aumentando.
Las causas que pueden producir un aborto son numerosas, se a puesto en tela de juicio la tesis
según la cual la diabetes es causa de aborto, así como los síndromes vesiculares y las
enfermedades renales. En cambio debe excluirse como causa la incompatibilidad RH mientras
que algunos médicos consideran que pueden haber causas síquicas y causas inmunológicas y
en algunos casos determinar aspectos socio económico como un trabajo fatigoso, estrés o un
viaje muy largo.9
9
Jimenez Vargas, Juan ¿A qué se llama aborto? Emesa-Prensa Española, Madrid 1975, 157 pp.
25
El aborto inducido es la interrupción deliberada del embarazo mediante la extracción del feto
de la cavidad uterina. En función del periodo de gestación en el que se realiza, se emplea una
u otra de las cuatro intervenciones quirúrgicas siguientes: la succión o aspiración puede ser
realizada durante el primer trimestre (hasta la duodécima semana). Mediante el uso de
dilatadores sucesivos para conseguir el acceso a la cavidad uterina a través del cerviz (cuello
del útero), se introduce un tubo flexible conectado a una bomba de vacío denominado cánula
para extraer el contenido uterino. Puede realizarse en un periodo de tiempo que va de cinco a
diez minutos en pacientes no internadas. A continuación se introduce una legra (instrumento
metálico en forma de cuchara) para eliminar por raspado cualquier resto de las cubiertas
uterinas. El método de aspiración, introducido en China en 1958, pronto sustituyó al método
anterior de dilatación y legrado (en el que la legra se utilizaba para extraer el feto). Durante la
primera parte del segundo trimestre la interrupción del embarazo se puede realizar por una
técnica especial de legrado-aspiración combinada a veces con fórceps, denominada dilatación
y evacuación (DE). La paciente debe permanecer ingresada en el hospital puesto que puede
haber hemorragias y molestias tras la intervención. A partir de la semana 15 de gestación el
método más empleado es el de infusiones salinas. En esta técnica se utiliza una aguja
hipodérmica o un tubo fino para extraer una pequeña cantidad de líquido amniótico del útero
a través de la pared abdominal. Este líquido es sustituido lentamente por una solución salina
concentrada al 20%. Entre 24 y 48 horas empiezan a producirse contracciones uterinas, que
producen la expulsión del feto y la paciente puede abandonar el hospital uno o dos días
después. Los abortos tardíos se realizan mediante histerotomía: se trata de una intervención
quirúrgica mayor, similar a la cesárea, pero realizada a través de una incisión de menor
tamaño en la parte baja del abdomen. Como alternativa a estos procedimientos, existe una
píldora denominada RU-486 que bloquea la hormona progesterona y es eficaz en los primeros
50 días de gestación. La RU-486 se desarrolló en Francia y en 1988 se legalizó su uso.
Los abortos del primer trimestre son relativamente sencillos y seguros cuando se realizan en
condiciones clínicas adecuadas. Los riesgos de complicaciones aumentan de manera paralela
a la edad de la gestante y consisten en infecciones, lesiones del cuello uterino, perforación
uterina y hemorragias. Hay situaciones clínicas concretas en las que un aborto inducido,
incluso tardío, supone menor riesgo para la paciente que la terminación del embarazo.
26
3.8.- DEL ABORTO AL INFANTICIDIO
Los propios partidarios de la eutanasia alegan que si podemos matar a niños no nacidos,
podemos muy bien matar a otros seres humanos
La santidad de la vida y la ley criminal aprobaba tanto 'el infanticidio humanitario' como 'la
eutanasia para los niños físicamente incapacitados.
Gaylin proponía el declarar legalmente muertas a aquellas personas cuya neocorteza cerebral
fuese irreversiblemente incapaz de funcionar, aunque pudiesen todavía respirar y mantener
otras funciones vitales, como la circulación sanguínea. Los órganos de estas personas podrían
utilizarse para transplantes, su sangre para transfusiones y sus cuerpos para que los
estudiantes de medicina pudieran practicar la disección u otros experimentos. En otras
palabras, se trataba de la devaluación de toda una categoría de personas.10
10
Ruffer R. La planificación familiar y la Mortalidad Materna e Infantil en los Estados Unidos. Bol. Oficina Sanit.
Panam 1993; 115 (5): 389-404.
27
nacido con el Síndrome de Down, a quien se le dejó morir de hambre. El proceso duró seis
días, durante este tiempo hubo un serio conflicto entre la clínica donde nació el bebé y los
padres de éste... Las enfermeras lo querían salvar pero los padres (y la administración del
hospital y los médicos) peleaban por... dejarlo morir. Ante el caso surgió una gran publicidad
en los medios de comunicación. El público se enteró y más de diez parejas solicitaron adoptar
al bebé. Los padres no aceptaron y el niño de Bloomington murió después de varios días de
agonía. Muchos casos de este tipo ocurren desde que es legal el aborto.
Los métodos que son empleados actualmente para llevar a cabo este tipo de intervenciones
son:
Este método abortivo se utiliza a finales del primer trimestre o principios del segundo, cuando
el bebé ya es demasiado grande para ser extraído por succión. Es similar a este último
método, pero en vez de despedazar al bebé por aspiración, se utiliza una cureta o cuchillo,
provisto de una cucharilla, con una punta afilada con la cual se va cortando al bebé en
pedazos, con el fin de facilitar su extracción por el cuello de la matriz. Luego se sacan éstos
28
pedazos con la ayuda de fórceps. Este procedimiento tiene más riesgos para la mujer que el
método de succión.
Este método abortivo se utiliza comúnmente en casos de segundo trimestre del embarazo bien
avanzado o durante el tercer trimestre. Se inserta una sustancia de alga marina dentro de la
cerviz para dilatarla. Al día siguiente se insertan un par de fórceps con dientes de metal
afilados, con los cuales se arrancan y retiran, pedazo a pedazo, las partes del cuerpo del bebé.
Como normalmente la cabeza del bebé es demasiado grande para ser extraída entera, la
aplastan por compresión antes de sacarla. El abortista tiene que armar de nuevo el cuerpecito
del bebé, una vez que extrae los pedazos, para asegurarse de que no se ha quedado nada
dentro del útero de la madre, de lo contrario ésta sufrirá una infección.
Se utiliza solamente después de las 16 semanas. El líquido amniótico que protege al bebé se
extrae, inyectándose en su lugar una solución salina concentrada. El bebé ingiere esta
solución que le producirá la muerte 12 horas más tarde por envenenamiento, deshidratación,
hemorragia del cerebro y de otros órganos y convulsiones. Esta solución salina produce
dolorosas quemaduras graves en la piel del bebé. Unas horas más tarde, la madre comienza
"el parto" y da a luz un bebé muerto o casi muerto.11
Por lo regular se utiliza también en los primeros meses del embarazo hasta la decimonovena
semana. Se inyecta una solución concentrada de sal que envenena al bebé y además la capa
externa de la piel se quema por el efecto corrosivo de la sal. Al día siguiente, la mujer dará a
luz un bebé muerto;
3.10.3.- HISTEROTOMÍA
Este procedimiento se realiza durante los últimos tres meses del embarazo. Consiste en
realizar una cesárea, no con el objeto de salvar al bebé por nacer, sino para dejarlo morir o
11
Yañez V. Embarazo indeseado en adolescentes. Rev. Serv. Sanid, Fuerzas Polic. 1992; 53 (20): 89-96.
29
para matarlo directamente. Como se trata de una intervención quirúrgica mayor tiene
frecuentes complicaciones.
Una técnica relativamente nueva se está utilizando para los abortos en el segundo y tercer
trimestre. Se trata del método (dilatación y extracción). El Dr. Martín Haskell describió esta
técnica en detalle, durante un seminario patrocinado por la Federación Nacional del Aborto -
asociación de los que se dedican al negocio del aborto.
El Dr. Haskell explicó que él lleva a cabo el procedimiento rutinariamente hasta las 26
semanas de embarazo en muchos pacientes, o sea más allá de la etapa de la viabilidad (cuando
el bebé ya puede sobrevivir por sí solo al nacer). Según Haskell, otro médico lleva a cabo
hasta las 32 semanas de gestación. Alega que desarrolló esta "técnica" porque con el método
de (dilatación y evacuación), "se dificulta la extracción del feto (después de desmembrado),
debido a la dureza de sus tejidos".
El método "D & X" requiere tres días, ya que durante los dos primeros se dilata la cervix con
laminaria. Se utiliza la ecografía para ver la posición del bebé en el útero y tomándolo por una
pierna, se le vira para que la cara quede hacia abajo. Después se le extrae hasta llegar a la
cabeza, que es demasiado grande para pasar por la cervix. Estando el bebé todavía vivo, el
medico inserta unas tijeras en la base del cráneo, ensancha el orificio e introduce una cánula
para absorber el cerebro. Esto hace que la cabeza se achique y se pueda extraer a la criatura a
través de la cérvix.
Durante el otro horripilante método de aborto llamado "D & E" (de las 13 a las 24 semanas de
dificultad), se utilizan instrumentos especiales para desmembrar al bebé y comprimirle el
cráneo para poder extraerlo del útero materno.
Para "ablandar los tejidos fetales”, se inyecta una solución concentrada en el saco amniótico,
unas horas antes del aborto. El cuerpo del bebé se descompone y como resultado es más fácil
desmembrarlo y removerlo.
30
El 85% de los abortos se llevan a cabo por este método en el primer trimestre del embarazo
(12 semanas). Se inserta en el útero un tubo hueco que tiene un borde afilado, una fuerte
succión despedaza al bebé y lo deposita en un recipiente. Mediante el uso de dilatadores
sucesivos para conseguir el acceso a la cavidad uterina a través del cérvix (cuello del útero),
se introduce un tubo flexible conectado a una bomba de vacío denominado cánula para
extraer el contenido uterino. Puede realizarse en un periodo de tiempo que va de cinco a diez
minutos en pacientes no internadas.
:Las primeras causas de muerte en relación con el aborto son hemorragia, infección, embolia,
anestesia, y embarazos ectópicos sin diagnosticar. El aborto legal constituye la quinta causa
de muerte de gestantes en los EE. UU, aunque de hecho se sabe que la mayoría de muertes
relacionadas con el aborto no son registradas oficialmente como tales.12
El riesgo de cáncer de mama por abortos espontáneos o inducidos, el tiene un efecto protector
si se produce antes de los 35 años ya que reduce las posibilidades de cáncer de mama según
estudios no existe asociación alguna entre haber tenido un aborto y la incidencia de cáncer de
mama.
aborto.
31
Las mujeres con un aborto se enfrentan a un riesgo relativo de 2.3 de cáncer cervical, en
comparación con las mujeres que no han abortado, y las mujeres con dos o más abortos
encaran un riesgo relativo de 4.92. Riesgos igualmente elevados de cáncer de ovario e hígado
se ligan con el aborto único o múltiple. Estos porcentajes incrementados de cáncer para el
caso de mujeres que han abortado se vinculan aparentemente a la interrupción no natural de
los cambios hormonales que acompañan al embarazo, así como a la lesión cervical no tratada.
Reardon(s.f.) citado por Espinoza(2000) , dice que las mujeres que se someten al aborto
corren el riesgo cuatro veces más de morir que las que siguen con su embarazo y dan a luz.
El aborto es más peligroso que el parto normal sin lugar a dudas, pues con el aborto hay más
probabilidades de morir, ya sean por causas naturales, suicidios o enfermedades post aborto.
El aborto puede traer varias complicaciones después de haberlo aplicado a la mujer, entre esas
complicaciones están los desgarros cervicales, sangrado y restos del embrión dentro del
útero que producen dolores a la mujer.
El aborto también trae consigo implicaciones psicológicas como son los cambios constantes
de ánimo en la mujer entre ellas la depresión y l autolesión que son muy dañinas e influyen
demasiado en la vida de la persona, pues el aborto trae consigo mucha culpa en la persona.
32
Simón (s.f) citado por Espinoza(2000) al 52% de las encuestadas les molesta ver a mujeres
embarazadas porque les recuerda a su propio hijo abortado.
Las mujeres que han abortado al encontrarse en la calle caminando o en cualquier lugar
público a veces se sienten demasiada incomodas porque ven a mujeres embarazadas las cuales
le hacen recordar la vez que ellas abortaron llegando a sentirse mal.
Sin duda el aborto ya es un tema polémico, grandes organizaciones dan razones para sustentar
que hay tipos de abortos que no deben de ser penados, así como también otras organizaciones
dan razones para afirmar que no existe motivo alguno que justifique el aborto.
Como mencionamos al inicio no solo hay grupos en contra del aborto, también hay grupos
que están a favor del aborto como en casos en que la mujer ha sido víctima de violación, hijos
con problemas de salud, hijos con malformaciones, bebes que atentan contra la vida de la
gestante, etc.
33
tomarse el tiempo para usarlos". El temido caso de los embarazos "ectópicos" o que progresan
fuera del útero materno están siendo manejados médicamente cada vez con mayor facilidad,
por otro lado, el código de ética médica señala que en el caso de complicaciones en el
embarazo deben hacerse los esfuerzos proporcionados para salvar a madre e hijo y nunca
tener como salida la muerte premeditada de uno de ellos.13
Es brutal e inhumano permitir que una mujer tenga el hijo producto de una violación, por ello,
para estos casos, debería legalizarse el aborto llamado "sentimental".
La Verdad: En primer lugar los embarazos que siguen a una violación son extremadamente
raros. En Estados Unidos, por ejemplo, la violación es un serio problema, aproximadamente
78,000 casos fueron reportados en el año 1982. Esta cifra es más importante si se tiene en
cuenta, que del 40% al 80% de las violaciones no se denuncian.
En estos casos los embarazos son extraordinariamente raros, por varias causas. Por ejemplo,
las disfunciones sexuales en los violadores, cuya tasa es extremadamente alta. En tres estudios
se ha constatado que el 39, el 48 y el 54% de las mujeres víctimas del ataque no habían
quedado expuestas al esperma durante la violación.
En un estudio comprobó que el 51% de los violadores experimentaron disfunciones que no les
permitieron terminar el acto sexual. Otra causa por la que son extremadamente raros los
embarazos por violación: la total o temporal infertilidad de la víctima. La víctima puede ser
naturalmente estéril; puede ser muy joven o muy vieja, puede estar ya embarazada o puede
haber otras razones naturales.
El 43% de las víctimas se encontraba en estas categorías. La víctima puede estar tomando
anticonceptivos, tener un DIU o ligadura de trompas, el 20% se situaba en esta categoría. Así,
sólo una minoría de las víctimas tienen un potencial de fertilidad. Además de la infertilidad
natural, algunas víctimas están protegidas del embarazo por lo que se ha llamado stress de
infertilidad; una forma de infertilidad temporal como reacción al stress extremo.
13
Pérez D, Planto A. Factores Epidemiológicos asociados al aborto. Ginecología y Obstetricia 1995; 41 (3): 48-
51.
34
El ciclo menstrual, controlado por hormonas, es fácilmente distorsionado por un stress
emocional y puede actuar demorando la ovulación; o si la mujer ya ha ovulado la
menstruación puede ocurrir prematuramente. Un estudio determinó que se registraron
solamente el 0.6% de embarazos en 2190 víctimas de violación.
En una serie de 3,500 casos de violación en 10 años en el Hospital San Pablo, no hubo un solo
caso de embarazos puede ocurrir. Procurar una legislación en base a una excepción en vez de
una regla es totalmente irracional desde el punto de vista jurídico. Es obvio que el espantoso
crimen de la violación es utilizado para sensibilizar al público en favor del aborto, al presentar
al fruto inocente de una posible concepción brutal como un agresor. Es claro que la mujer ha
sufrido una primera espantosa agresión, la de la violación. Presentar el aborto como una
"solución" es decir que un veneno hay que combatirlo aplicando otro.
La Verdad: Este principio, conocido como "aborto eugenésico" se basa en el falso postulado
de que "los lindos y sanos" son quienes deben establecer el criterio de valor de cuándo una
vida vale o no. Con ese criterio, tendríamos motivo suficiente para matar a los minusválidos
ya nacidos.
Por otro lado, científicamente, las pruebas prenatales no tienen seguridad del 100% para
determinar malformaciones o defectos. Por ejemplo, en el caso de la rubeola, revisando 15
35
estudios de importancia, se encontró que sólo el 16.5% de los bebitos tendrían defectos.
Quiere decir que el aborto por causa de la rubeola matará a 5 criaturas perfectamente sanas
por cada bebé afectado.
Por último, ¿Quién puede afirmar que los minusválidos no desean vivir? Una de las
manifestaciones contra el aborto más impresionantes en el estado norteamericano de
California fue la realizada por un numeroso grupo de minusválidos reunidos bajo un gran
cartel: "Gracias mamá porque no me abortaste".
El Dr. Paul Cameron ha demostrado ante la Academia de Psicólogos Americanos que hoy hay
diferencia entre las personas normales y anormales en lo que concierne a satisfacción de la
vida, actitud hacia el futuro y vulnerabilidad a la frustración. "Decir que estos niños
disfrutarían menos de la vida es una opinión que carece de apoyo empírico teórico", dice el
experto. Incluso son numerosos los testimonios de los padres de niños disminuidos física o
mentalmente que manifiestan el amor y la alegría que esos hijos les han prodigado.
El aborto debe ser legal porque todo niño debe ser deseado.
Se ha podido comprobar que en los países donde el aborto está legalizado, se incrementa la
violencia de los padres sobre los niños, especialmente la de la madre sobre sus hijos aun
cuando sean planificados y esperados. La respuesta a esto es que cuando la mujer violenta su
naturaleza y aborta, aumenta su potencialidad de violencia y contagia ésta a la sociedad, la
cual se va haciendo insensible al amor, al dolor y a la ternura.
Pero no cuando el sentido común y la ciencia moderna reconocen que en un embarazo hay
dos vidas y dos cuerpos. Mujer, según definición de diccionario, es un "ser humano
femenino". Dado que el sexo se determina cromosómicamente en la concepción, y más o
36
menos la mitad de los que son abortados son "seres humanos femeninos"; obviamente NO
TODA MUJER TIENE DERECHO A CONTROLAR SU PROPIO CUERPO.14
La Verdad: Las estadísticas en los países "desarrollados" demuestran que esto no es así. Por el
contrario, la legalización del aborto lo convierte en un método que parece moralmente
aceptable y por tanto, como una opción posible que no es igualmente considerada allí donde
no es legal.
Pero dado que la gran mayoría de abortos no son por un motivo ,sociocultural, sino por un
embarazo considerado "vergonzoso", no es extraño que la mujer -especialmente si es
adolescente o joven- busque igualmente métodos abortivos clandestinos por la sencilla razón
de que una ley, aunque quite la pena legal, no quita la vergüenza y el deseo de ocultamiento.
Por otro lado, esta mentira se basa en el mito según el cual los abortos legales son más
"seguros" que los clandestinos. Un ejemplo: Una investigación realizada en 1978 en Estados
Unidos arrojó que sólo en las clínicas de Illinois, se habían producido 12 muertes por abortos
legales.
El aborto debe ser legal porque la mujer tiene derecho sobre su propio cuerpo.
La Verdad: ¿Tiene una persona derecho a decidir sobre su propio cuerpo? Sí, pero hasta cierto
punto. ¿Puede alguien eliminar a un vecino ruidoso sólo porque molesta a sus oídos?
Obviamente no. Es igual en el caso del aborto. La mujer estaría decidiendo no sobre su propio
cuerpo, sino sobre el de un ser que no es ella, aunque esté temporalmente dentro de ella.
El aborto es una operación tan sencilla como extraerse una muela o las amígdalas. Casi no
tiene efectos colaterales.
La Verdad: Las cifras desmienten esta afirmación. Después de un aborto legal, aumenta la
esterilidad en un 10%, los abortos espontáneos también en un 10%, y los problemas
emocionales suben del 9 al 59%. Además, hay complicaciones si los embarazos son
14
Boehs A, Santos E. Aborto provocado; Estudio edidemiologico descriptivo en una maternidad flonanópolio.
Santa Catalina. Círculo Cultural Medico, Sao Paulo Brasil 1993; 35:501.
37
consecutivos y la mujer tiene el factor RH negativo. Los embarazos extra-uterinos aumentan
de un 0.5% a un 3.5%, y los partos prematuros de un 5% a un 15%. También pueden darse
perforación del útero, coágulos sanguíneos en los pulmones, infección, y hepatitis producida
por las transfusiones, que podría ser fatal.
Además, cada vez más investigaciones tienden a confirmar una importante tesis médica: que
la interrupción violenta del proceso de gestación mediante el aborto afecta las células de las
mamas, haciéndolas sensiblemente más propensas al cáncer. Algunos partidarios del aborto
incluso han llegado a plantear que el aborto es menos peligroso que un parto.
Esta afirmación es falsa: el aborto, especialmente en los últimos meses del embarazo, es
notablemente más peligroso. En los países ricos mueren dos veces más mujeres por aborto
legal que por disfunciones del parto. Por otro lado, algunas mujeres tienen problemas
emocionales y psicológicos inmediatamente después del aborto, otras los tienen muchos años
después: se trata del Síndrome Post Aborto.
Las mujeres que lo padecen niegan y reprimen cualquier sentimiento negativo por un periodo
promedio de al menos cinco años. Después surgen una variedad de síntomas, desde
sudoraciones y palpitaciones hasta anorexia, alucinaciones y pesadillas. Los síntomas son
sorprendentemente similares a los del Síndrome de tensión post traumático que sufrieron
algunos veteranos, 10 años o más después de haber combatido en una guerra.
38
“La incidencia de embarazos entre las estudiantes de Enfermería fue del 18.7%; La incidencia
de abortos en el grupo de estudio fue del 9.4%; el 50% de los abortos ocurridos entre las
alumnas de Enfermería fueron reportados como espontáneos y el otro 50% fueron
provocados, aparentemente en condiciones seguras, ya que no repercutieron en el rendimiento
académico ni en el ausentismo”
ÁLVAREZ Jorge (2005), en México, realizó un estudio titulado “Análisis Bioético de las
actitudes de los estudiantes de la Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de México,
ciudad de Juárez ante la interrupción voluntaria del embarazo”, el enfoque que utilizó fue el
cualicuantitativo, con un método de diseño transversal, en una investigación de bioética
descriptiva. La población de estudio lo conformaron 261 estudiantes de la licenciatura de
médico cirujano 18 durante el segundo semestre del 2003; la muestra fue seleccionada
probabilisticamente mediante muestreo aleatorio sistemático sin restitución. La técnica fue la
encuesta y el instrumento fue una escala lickert para medir actitudes ante la interrupción
voluntaria del embarazo. Las conclusiones fueron:
“Los factores relacionados positivamente con la práctica abortiva, son complejos, ya que van
desde el medio familiar, las características personales y de relación con la pareja así como las
características reproductivas. Dentro de los factores sociales el más importante fue el no tener
pareja reconocida por la sociedad y no vivir con él; esto nos lleva a pensar que la pareja
constituye un 19 pilar importante dentro de la toma de las decisiones dentro de la pareja y en
mucho de los casos estudiados, si la mujer hubiera contado con el apoyo de la pareja, el
39
embarazo hubiera proseguido. Dentro de los factores reproductivos el más importante fue la
edad de la primera gestación dentro de los 14 a 19 años, actualmente la mujer esta
extendiendo la edad del primer embarazo, tratando de postergar su maternidad, para poder
logar metas más importantes dentro de su realización personal y profesional, es por ello que
enfrentarse a un embarazo a esta edad resulta un fracaso dentro de sus ideales y en estas
condiciones es más fácil que se recurra al aborto”.
OBREGÓN Eva (2004), en Lima, realizó un estudio titulado “Perfil epidemiológico del
aborto en adolescentes del Instituto Especializado Materno Perinatal”, el cual tuvo por
objetivo: Determinar los principales factores epidemiológicos asociados al aborto en
pacientes adolescentes del Instituto Especializado Materno Perinatal durante el periodo
comprendido entre el 1º de Julio al 31 de diciembre del 2000; el método utilizado fue
cuantitativo, observacional, descriptivo y retrospectivo; la población de estudio estuvo
conformado por 324 adolecentes; la técnica de recolección de datos fue la revisión de las
historias clínicas y el instrumento fue un ficha de recolección de datos; entre las conclusiones
tenemos:
“Se encontró alta frecuencia de abortos en mujeres adolescentes; el aborto se presenta con
mayor frecuencia en la adolescencia tardía; los principales antecedentes obstétricos fueron
40
nuliparidad, antecedentes de aborto anterior y no haber utilizado ningún método
anticonceptivo antes del aborto”.
Hessen Johannes sostiene, el conocimiento se presenta como una relación entre dos
miembros, el sujeto y objeto. El dualismo de sujeto y objeto pertenece a la esencia del
conocimiento. La relación entre los dos miembros es a la vez una correlación. El sujeto sólo
es sujeto para un objeto y el objeto sólo es objeto para un sujeto. Pero esta correlación no es
reversible. Ser sujeto es algo completamente distinto que ser objeto. La función del sujeto
consiste en aprehender el objeto, la del objeto en ser aprehensible y aprehendido por el
sujeto.15
John Locke, define el conocimiento no en relación a la experiencia sino como "la percepción
del acuerdo y la conexión -o el desacuerdo y rechazo- entre cualquiera de nuestras ideas".
El Conocimiento como acto o proceso, es la relación que existe entre un sujeto cognoscente y
un objeto cognoscible, donde el sujeto cognoscente se dirige intencionalmente a aprehender
las cualidades esenciales del objeto cognoscible para luego formarse una representación.
Gordon Allport definió la actitud como: “Un estado de disposición nerviosa y mental,
organizado mediante la experiencia, que ejerce un influjo dinámico u orientador sobre las
15
Schor N. Aborto como problema de Salud pública. Estudio de demanda de mujeres que recurren al hospital
por complicaciones de aborto. Círculo Cultural Médico. Sao Paulo 1984; 4: 221.
41
respuestas que un individuo da a todos los objetos y situaciones con los que guarda relación”
En esta definición, Allport nos dice que el individuo tiene una predisposición innata y
habitual en los individuos hacia todo lo que les rodea, sean personas, objetos, actividades,
entidades físicas o jurídicas, etc. Milton Rokeach sostiene, la actitud es una “Organización de
creencias interrelacionadas, relativamente duradera, que describe, evalúa y recomienda una
determinada acción con respecto a un objeto situación”, “Es un conjunto de predisposiciones
para la acción relacionadas entre sí, y organizadas en torno a un objeto o situación”.
Componente Cognoscitivo: Está constituido por el conocimiento o ideas que se tiene sobre los
fenómenos sociales (objetos) y que involucran a las creencias, opiniones, etc. El conocimiento
es una determinante para la adquisición de una actitud, cuanto más profundo y perfecto sea el
conocimiento que tenemos de una persona o de un objeto, más acentuada quedará esa actitud
hacia la persona u objeto. Se define también como un conjunto de categorías que los humanos
utilizan para dar nombre a todos los objetos. Componente Afectivo: Toda actitud conforma
una carga afectiva que consiste en una expresión de sentimientos a favor o en contra de un
objeto social; y eventualmente llevan una carga emocional. El componente afectivo se va a
formar de experiencias agradables o desagradables que hayan ocurrido en la relación entre el
sujeto y el objeto social. Componente Conductual: Es la disposición de realizar un conjunto
de acciones por parte de un individuo hacia un objeto. La expresión conductual depende del
contexto, los valores, la percepción de la situación, etc. La actitud se manifestará en la acción.
Formación de las Actitudes Se pueden distinguir dos tipos de teorías sobre la formación de las
actitudes, estas son: la teoría del aprendizaje y la teoría de la consistencia cognitiva. Teoría
del Aprendizaje: Según esta teoría, aprendemos las actitudes del mismo modo en que
aprendemos todo lo demás; al aprender recibimos nuevos conocimientos de los cuales
intentamos desarrollar unas ideas, unos sentimientos, y unas conductas asociadas a estos
aprendizajes. En la medida en que seamos recompensados (reforzados) por ellas, el
aprendizaje perdurará. Estas teorías del aprendizaje conciben a las personas como seres
primariamente pasivos, cuyo aprendizaje depende del número y de la fuerza de los elementos
positivos y negativos previamente aprendidos. 16
16
D_Oro A. Adolescencia y gravidez; Estudio de adolescentes atendidas en servicios de salud de la ciudad de
San Carlos, Estado de Sao Paulo universidad de Sao Paulo, Facultad de Salud Pública. Departamento de salud
Materno Infantil. Tesis de Maestría.
42
Teoría de la Consistencia Cognitiva: Esta teoría se basa o consiste en el aprendizaje de nuevas
actitudes relacionando la nueva información con alguna otra información que ya se conocía,
así tratamos de desarrollar ideas o actitudes compatibles entre sí. En consecuencia, cambian o
bien sus pensamientos o bien sus acciones con tal de ser coherentes.
Factores que influyen en la formación de las Actitudes Según Valero José, sostiene que entre
los factores que influyen en la formación de actitudes tenemos
El conocimiento: Muchas veces nuestra actitud hacia personas o cosas es indiferente por falta
de conocimientos.
Los medios de comunicación: Son medios poderosos que pueden hacer cambiar las actitudes
de todo un país.
El medio: Muchas veces adoptamos actitudes motivados por los otros. Los otros, el medio,
imponen con fuerza una serie de actitudes y son pocos los que se liberan de esta fuerza
43
poderosa del medio. Solo los que poseen una personalidad integra mantienen una actitud que
ellos creen correcta. Liberándose así de la fuerza tiránica del medio. Funciones de las
Actitudes Las actitudes no son innatas, de ello se deduce que son modificables
continuamente; y las asociaciones objeto – evaluación que existen en la memoria son
susceptibles de cambios. Por ello una actitud favorable facilita la consecución de objetos
deseables y una actitud desfavorable trata de evitar la asociación con objetos no deseables. El
cambio actitudinal tiene una funcionalidad muy clara: No todos los objetos son
instrumentales, sin embargo, la actitud ayuda a conseguir objetivos muy diversos. Función de
Evaluación de Objetos: Tener una actitud hacia un objeto es más funcional para las personas
que no tener ninguna, puesto que por ese solo hecho puede orientar su acción y sabe que lo
que es conveniente hacer y lo que es preferible evitar en todo lo relacionado con el objeto de
la actitud. Las actitudes más accesibles, aquellas que implican una asociación fuerte entre
objeto evaluación, serán más funcionales y ayudarán más a la persona a guiar su acción hacia
el objeto. La actitud poco accesible no puede ser buena guía para la acción y no cumple su
función de evaluación de objetos de forma satisfactoria. Función de Ajuste Social: La
orientación social predominante de una persona o grupo de persona las predispone a mantener
o adoptar actitudes que cumplen una función determinada. • Función de Expresión de
Valores: Esta función se orienta al valor intrínseco del objeto en sí, más no en la orientación
social predominante.
“la finalización de la gestación antes de que el feto alcance la edad gestacional suficiente
para sobrevivir fuera del claustro materno”.
El aborto, es la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas de gestación, con un feto
menor de 500 gr y con una medida 30 total de 20 centímetros o con una medida de la
coronilla al coxis de 16,5 centímetros.
44
A partir de lo expuesto anteriormente se define al aborto inducido como la interrupción del
embarazo antes de que el feto pueda desarrollar vida independiente. Los fetos expulsados con
menos de 0,5 kg. de peso o 22 semanas de gestación se consideran abortos.
No existe una causa única que obligue a una persona a decidir abortar casi siempre es la
confluencia de varias condiciones, las más frecuentes son:
Inseguridad económica.
Falta de apoyo del compañero o la pérdida de este si prosigue el embarazo, con gran
frecuencia la pareja abandona a la joven o sino condiciona el permanecer a su lado si es que
termina el embarazo.
Deseo de ocultar su embarazo, no desean que nadie sepa que tuvo actividad sexual y que se
embarazó, para algunas jóvenes esto las hace no honorables.
Miedo a la reacción o actitud que tomarán los padres, corren el riesgo de ser desterradas de la
casa, actitud frecuente que toman los padres machistas.
Efectos físicos:
45
Esterilidad.
Abortos espontáneos.
Embarazos
Trastornos menstruales.
Hemorragia.
Infecciones.
Shock
Coma
Útero perforado.
Peritonitis
Insomnio.
Pérdida de apetito.
Pérdida de peso.
Agotamiento.
Nerviosismo.
Trastornos gastrointestinales.
Frigidez. - Muerte.
Efectos psicológicos:
46
Culpabilidad.
Impulsos suicidas.
Sensación de pérdida.
Sentimiento de luto.
Pesar y remordimiento.
Retraimiento.
Sentimientos de inferioridad.
Hostilidad.
Conducta autodestructiva.
Ira/Rabia.
Desesperación.
Desvanecimiento.
Sentimiento de deshumanización.
47
Pesadillas.
Ataques
Temblores.
Frustración.
Consecuencias físicas y psicológicas en general El aborto, legal o ilegal también daña física y
psicológicamente a la mujer y hasta puede acarrearle la muerte. La propaganda proabortista
continuamente proclama la mentira de que el aborto legal es módicamente “seguro”, y de que
es necesario legalizarlo o despenalizarlo debido a la gran cantidad de muertes maternas
causadas por el aborto ilegal. Esta estrategia para legalizar el aborto se llama engañosamente
"Maternidad sin riesgos". Entre las complicaciones físicas del aborto en la mujer están las
infecciones, las hemorragias, las complicaciones debido a la anestesia, las embolias
pulmonares o del líquido amniótico, así como las perforaciones, laceraciones o desgarros del
útero. Estadísticamente hablando, se estima que el riesgo inmediato de dichas complicaciones
es de un 10%, pero el de las complicaciones a largo plazo es entre el 20 y el 50%. Además de
las complicaciones físicas, las mujeres sufren emocional y espiritualmente de lo que ya se ha
identificado como el “síndrome post aborto”. Estos efectos del aborto incluyen sentimientos
de culpa, angustia, ansiedad, depresión, baja autoestima, insomnio, diversos tipos de neurosis
y de enfermedades psicopáticas, tendencia al 46 suicidio, pesadillas en las que aparecen los
restos del bebé abortado, recuerdos dolorosos en la fecha en que hubiera nacido, etc.17
17
Tangl I. Embarazo en Adolescentes. UPCH Facultad de Medicina Alberto Hurtado; 1991. Tesis Bachiller.
48
3.13.- MARCO LEGAL
El Art. 263 del CP define: “El que causaré la muerte de un feto en el seno materno o
provocare su expulsión prematura será sancionado:
El Art. 264 del CP describe el aborto seguido de lesión o muerte: “Cuando el aborto con el
consentimiento de la mujer fuere seguido de lesión, la pena será de privación de libertad de 1
a 4 años; y si sobreviniere la muerte, la sanción será agravada en una mitad.
49
El aborto honoris causa está tipificado por el Art. 265 del CP: “Si el delito fuere cometido
para salvar el honor de la mujer, sea por ella misma o por terceros, con consentimiento de
aquella, se impondrá la reclusión de 6 meses a dos años, agravándose la sanción en un tercio,
si sobreviniere la muerte”.
El aborto impune, (Art. 266 CP), se produce: “Cuando el aborto hubiere sido consecuencia de
un delito de violación, rapto no seguido de matrimonio, estupro o incesto, no se aplicará
sanción alguna, siempre que la acción penal hubiere sido iniciada. Tampoco será punible si el
aborto hubiese sido practicado con el fin de evitar un peligro para la vida y la salud de la
madre y si este peligro no podía ser evitado por otros medios.
En ambos casos, el aborto deberá ser practicado por un médico, con el consentimiento de la
mujer y autorización judicial en su caso.
El Aborto pre - intencional, en cambio se presenta: “El que mediante violencia diere lugar al
aborto sin intención de causarlo, pero siéndole notorio el embarazo o constándole éste será
sancionado con reclusión de 3 meses a 3 años. “El aborto culposo, en cambio, se tipifica: “El
que por culpa causare un aborto, incurrirá en prestación de trabajo hasta un año”.
El Art. 269 del CP aborda la práctica habitual del aborto: “El que se dedicare habitualmente a
la práctica del aborto, incurrirá en privación de libertad de uno a seis años.”18
Según una investigación llevada a cabo por la organización SI Mujer (Servicios Integrales
para la mujer) si analizamos en cuanto a las legislaciones podemos concluir que en el 91% de
los países del mundo el aborto está permitido para salvar la vida de las mujeres; en el 63%
para preservar su salud física; en el 50% para preservar su salud mental. Sólo en 17 de los
191 países –cuatro de ellos de Latinoamérica, el aborto no se acepta bajo ninguna
circunstancia.
Para Ana María Pizarro de SI Mujer La legislación que atañe a los derechos de las mujeres es
insuficiente o inexistente. Refleja el sistema de relaciones de poder, por estar basada en una
concepción patriarcal y androcéntrica, que es la que ha privado entre nuestros legisladores y
18
Millan T, Valenzuela S, Vargas N. Salud Reproductiva en Adolescentes Escolares: Conocimientos, Actitudes y
Conductas en ambos sexos en una comuna de Santiago de Chile. Rev. Méd, Chile 1995; 123 (3): 368-75.
50
legisladoras. Esta agrava las desventajas que enfrentan las mujeres, tanto en el ámbito social,
laboral y económico, como en las relaciones específicas entre hombres y mujeres"
Existe una brecha entre las leyes prohibitivas y las reales circunstancias de su práctica. El
aborto se continúa realizando en condiciones inseguras y riesgosas y esto denota la
discriminación contra las mujeres que impiden su acceso a la toma de decisiones y a la
educación sexual integral.
Es por esto que no podemos seguir negando la realidad, las mujeres tenemos el derecho a
decidir sobre nuestros cuerpos en condiciones libres y saludables.
51
CAPITULO IV
Período: 2018
Población accesible: Médicos del Hospital, institución pública ubicada en calle Nataniel
Aguirre esquina Ismael Montés (Cercado) de la ciudad de Cochabamba, departamento
Cochabamba.
Criterios de inclusión:
Criterios de exclusión:
52
Criterios de eliminación: Encuestas no contestadas. Encuestas parcialmente contestadas.
4.1.- Variables:
Género
Antigüedad de profesión
Especialidad
Lugar de trabajo hospital Cochabamba
Escala de
Variable Concepto Dimensión Indicadores medición
Características
fenotípicas mismas
del sexo Femenino Cualitativa
Masculino
Formación
Profesional académica sexo femenino nominal
53
Antigüedad de Años de antigüedad o <10 años cuantitativa Ordinal
o >20 años
Rama de la
Especialidad actividad o Clínica Cualitativa Categórica
Medicina General
o Ginecología
o Obstetricia
Categoría
54
Las encuestas constaron de doce preguntas en total. La primera pregunta se refiere a años de
egreso de la carrera y de la especialidad y las once restantes son de múltiple opción. Modelo
de encuesta en Anexo 2. Ver página 31
De acuerdo a los datos, se aplicaron las pruebas (tests) estadísticas que convinieron,
considerando un valor de p < 0,05, como de significación estadística.
4.4.- Resultados
Los resultados de los datos obtenidos de las encuestas han sido volcados en las siguientes
tablas:
Variable n 100 %
Sexo
Femenino 51 51%
Masculino 49 49%
55
Especialidad
Generales 31 31%
Ginecología-Obstetricia 41 41%
Lugar de trabajo
Egreso de la carrera
56
En la tabla 1 se observan los datos basales de la población y su distribución según las
variables analizadas. Con respecto al sexo la población estuvo equitativamente distribuida en
ambos sexos. Con respecto a la especialidad, se observó una predominancia de médicos
ginecólogos (41%), seguido de generalistas (31%) y médicos internistas (28%). El 58% de los
médicos trabajaba en Hospital Público (Hospital Cochabamba), y un 42% en Clínica Privada.
Finalmente el 47% de los médicos encuestados tenía menos de 10 años de carrera, el 23%
entre 10-20 años y los 30% restantes se graduaron hace más de 20 años.
Tabla 2
Pregunta 5 N Porcentaje
NO 57 57%
SI 43 43%
La tabla 2 representa los resultados obtenidos con las respuestas de la pregunta 5. Se puede
observar que el 57% de los encuestados contestó que en la Facultad de Medicina no le ha
informado suficientemente acerca del aborto y sus complicaciones como para brindar una
atención óptima. El 43% contestó que la Facultad de Medicina sí le ha brindado la
información suficiente.
57
Si bien los resultados del análisis univariado de cada una de las variables con la pregunta
5, habían sido no significativos, se testeó un modelo multivariable para descartar existencia
de potenciales confundidores o variables de interacción. No se constató significancia para
ninguna de ellas.
Tabla 3
Pregunta 6 Porcentaje N
A - no le ha brindado
información 33.00% 33
Mujer
58
¿Cree usted que la Facultad de Medicina le ha brindado información sobre métodos
anticonceptivos, como preservativos, píldoras, D.I.U., diafragma, etc.?
Se puede observar que el 33% de los médicos encuestados contestó que la Facultad de
Medicina no le ha brindado información sobre métodos anticonceptivos, como preservativos,
píldoras, D.I.U, diafragma, etc. (A). El 36% contestó que han recibido información de manera
muy vaga o incompleta, o sea, mencionaran los métodos, pero no sus ventajas y desventajas
(B). Por último, el 31% contestó que la Facultad de Medicina ha informado lo suficiente
como para indicárselo a una mujer (C). En el análisis de esta pregunta se observó que la
variable sexo, que había tenido un resultado significativo en el análisis univariado, resultó no-
significativo en el modelo multivariable. Sí resultaron significativos los resultados de p para
las siguientes variables: especialidad, lugar de trabajo y años de egreso de la carrera. Según
este modelo, se puede decir entonces que las diferencias observadas en los porcentajes de
respuestas a la pregunta 6 son significativamente según la especialidad, el lugar de trabajo o
los años de egresado que tengan los médicos.
Tabla 4
Pregunta 7 N Porcentaje
anticoncepción de emergencia
Incompleta
59
C – ha recibido informacion lo suficiente como
para indicárselo a 20 20,00%
una mujer
Se puede observar que más de la mitad (55%) de los médicos encuestados dice no haber
recibido información suficiente sobre métodos de anticoncepción de emergencia en la
Facultad de Medicina (A). La minoría (20%) contestó que la Facultad de Medicina lo ha
informado lo suficiente como para poder indicárselo a una mujer (C). El 25% restante
respondió que sí, pero en forma vaga o incompleta (B).
En el análisis de esta pregunta se observó que el variable sexo y el egreso de la carrera, que
habían tenido una p no-significativa en el análisis univariado, resultaron significativas en el
estudio multivariado. Se puede decir sin embargo que probablemente las diferencias
encontradas en los porcentajes de estas variables sean entonces estadísticamente
significativas.
60
Tabla 5
Pregunta 8 N Porcentaje
A – lo atendería yo 73 73%
B – la derivaría 27 27,00%
Si usted fuera consultado por una paciente con un post-aborto provocado, ¿cuál sería su
actitud?
61
El 73% de los encuestados contestó que atenderían personalmente si fueran consultados por
una paciente con un post-aborto provocado (A). Los demás derivarían a otro especialista (B).
Al igual que el modelo anterior, en este análisis se observó que las variables sexo y el egreso
de la carrera, resultaron significativas en el estudio multivariado. Se puede decir entonces,
que probablemente las diferencias encontradas en los porcentajes de estas variables sean
estadísticamente significativas.
Tabla 6
Pregunta 9 N Porcentaje
A - no 25 25%
Peligro
C – sí, su vida no
corría 46 46%
Peligro
62
Total 100 100%
El 25% de los encuestados contestó que no había atendido ninguna paciente con post-
aborto provocado (A). El 29% ha atendido una paciente en esa situación y su vida no corría
peligro (B). El 46% de los médicos encuestados afirmó que la vida de la paciente corría
peligro (C).
Tabla 7
Pregunta 10 N Porcentaje
mucha 99 99%
nada 1 1%
63
Para evitar llegar a un aborto y sus complicaciones, ¿Qué importancia asigna usted a
cada una de las siguientes acciones?
Tabla 8
mucha 82 82%
poca 18 18%
Para evitar llegar a un aborto y sus complicaciones, ¿Qué importancia asigna usted a
cada una de las siguientes acciones?
64
Se observó que el 82% le asignó mucha importancia incentivar talleres de planificación
familiar en la prevención del aborto provocado y sus complicaciones. En el análisis de la
pregunta 10-2 se observó una asociación fuertemente significativa con la variable
especialidad. También se observó significancia estadística en el resultado de p para el variable
egreso de la carrera. Se puede decir entonces que la diferencia entre los porcentajes para las
respuestas de la pregunta 10-2 varía significativamente según la especialidad del médico y los
años de egreso de la carrera.
Tabla 9
mucha 49 49%
poca 45 45%
nada 6 6%
65
Para evitar llegar a un aborto y sus complicaciones, ¿Qué importancia asigna usted a
cada una de las siguientes acciones?
Muestra que, menos de la mitad de los médicos encuestados (49%), asignó mucha
importancia promocionar la anticoncepción de emergencia como manera de evitar llegar a un
aborto y sus complicaciones. Con respecto a los resultados de p para el análisis multivariado
de la pregunta 10-3, se puede decir que existe una diferencia fuertemente significativa entre
los porcentajes de respuesta para esta pregunta con relación al sexo del médico y su
especialidad.
Tabla 10
Pregunta 11 N Porcentaje
A – no 1 1%
B – sí 95 95%
C - no sabe
no 4 4%
Contesta
66
La tabla 10 representa los resultados obtenidos en la pregunta 11.
¿Cree Ud. que es importante el rol del médico en la educación sexual de sus pacientes?
Se constató que una enorme proporción (95%) de los encuestados cree que es
importante el rol del médico en la educación de sexual de sus pacientes.
Tabla 11
Pregunta 12 N Porcentaje
ABC 2 2%
ABCD 7 7%
ABCDE
F 20 20%
ABCE 2 2%
ABDE 2 2%
67
AD 3 3%
ADEF 2 2%
BCD 6 6%
BD 15 15%
BDE 4 4%
BDF 6 6%
BF 2 2%
D 22 22%
DF 4 4%
EF 1 1%
68
F 2 2%
¿Cuáles considera que son razones por las que se llega a un aborto provocado? Indique
una o más opciones.
69
CAPITULO V
Los adolescentes entre 12 a 18 años tienen un nivel de conocimientos “medio”; dado que
se encuentran en un proceso de adquisión de conocimientos sobre el aborto, siendo un
grupo vulnerable a desarrollar conductas sexuales de riesgo, debido a que la información
que tienen sobre salud sexual y reproductiva es insuficiente.
Al analizar los resultados obtenidos se acepta la hipótesis de estudio: H1: El 70% de los
adolescentes presentan un nivel de conocimientos medio y actitudes de indiferencia
hacia el aborto inducido.
70
5.1.- RECOMENDACIONES
Cuando una mujer toma la decisión de terminar con un embarazo, es necesario seguir
ciertas recomendaciones sobre el aborto para lograr el éxito deseado.
Por tal motivo, debe llevarse a cabo una serie de pasos para que el tratamiento elegido
logre su cometido, sin comprometer la salud física o psicológica de la paciente
recomendaciones aborto cuando la mujer se enfrente a un embarazo no deseado debe
buscar la información necesaria sobre salud sexual y reproductiva, en centros de ayuda
para la mujer, con algún consejero, amigo, o familiar.
Abortar es una decisión compleja para la mujer, y sólo ella puede decidir si quiere
interrumpir el embarazo o no, independientemente de los consejos y recomendaciones
recibidas. Es una decisión personalísima que debe ser respetada y aceptada por su círculo
familiar y de amistades.
Sin embargo, el hecho de que la decisión debe ser tomada en principio por la mujer, no
significa esgrimir una estrategia de persuasión para influir en llevar a cabo este
procedimiento de manera arbitraria, o poniendo en riesgo la salud de la paciente,
poniendo en práctica mecanismos tales como golpes en el vientre o introducción de
objetos en la vagina.
No obstante, tampoco es una opción consciente tomar la decisión de manera aislada, sin
contar con las personas y consejos adecuados para tal fin.
71
La realización de un aborto provocado de manera incorrecta, utilizando algún método no
recomendado, como los mencionados anteriormente, implican un alto riesgo de infección
y daños al cuerpo, que podrían llegar a ser irreversibles.
72
De igual forma, existe una alta probabilidad de que el acceso a la ayuda en estos casos
pueda tardar. Esto trae como resultado un alto índice de enfermedades o incluso hasta la
muerte por un aborto mal hecho, o realizado en un estado avanzado de gestación.
Asimismo, la poca información sobre salud reproductiva que tienen los adolescentes
puede resultar en un embarazo no deseado y posteriormente en un aborto provocado.
Estudios realizados por la Organización Mundial de la Salud, indican que cada año unas
16 millones de adolescentes entre 15 y 19 años quedan embarazadas y aproximadamente
un millón de menos de 15 años también son madres precozmente.
De esta cifra, unos tres millones de jóvenes de 15 a 19 años se han practicado abortos
peligrosos, contribuyendo a la mortalidad materna y a problemas de salud que se pueden
prolongar a lo largo de sus vidas.
El Comité de Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño manifestó su preocupación
ante los altos índices de embarazo en adolescentes en Venezuela. Muchos de estos
embarazos culminan, lamentablemente, con la muerte de la madre.
Otras informaciones de la entidad también indican que debido a las restricciones legales
en ese país, las adolescentes recurren a abortos clandestinos, ocasionando en ellas daños
físicos irreversibles, o que resultan en su muerte. El organismo señala la importancia de
que la opinión de la adolescente sea siempre tomada en cuenta, así como respetada su
decisión respecto al aborto provocado.
Un aborto espontáneo o natural es una amenaza que, dependiendo de cada mujer, puede
acechar durante el embarazo. Si bien se presentan por causas no intencionales, lo cierto
es que puede ser complicado prevenirlo. A pesar de ello, si se pueden reducir los riesgos
de que suceda poniendo atención a los factores que lo desencadenan.
En ese sentido, existen factores de riesgo ligados al aborto espontáneo que hay que
intentar minimizar. Es menos probable que se produzca si se recibe cuidado prenatal
oportuno y si se evita la exposición a los peligros ambientales. Así como seguir los
siguientes consejos antes y durante la gestación.
73
Evitar el consumo de alcohol, tabaco o drogas.
Tener una dieta balanceada y rica en calcio, así como en ácido fólico.
Evitar consumir carnes, grasas, embutidos,, así como con mucha sal o azúcar.
Ser muy cuidadosa si hay contacto con gatos; tener mucha higiene para prevenir contraer
el parásito de la toxoplasmosis.
Lleva todos los controles prenatales y exponer al médico cualquier duda o inquietud
Además de los anteriores, recuerda que hay factores como la edad o genéticos que
pueden predisponer a una amenaza de aborto espontáneo. En ese sentido, también se
recomienda guardar el reposo necesario y, en caso de ser indicado, llevar un tratamiento
con base en ciertas hormonas. ¡Cuídate!
Los niveles de progesterona. Un nivel óptimo es fundamental para el buen desarrollo del
embarazo. Para ello puedes consumir alimentos ricos en vitamina B6 y magnesio. Yema
de huevo, nueces, legumbres y vegetales de hoja verde.
74
Vitamina C. Tienes que aumentar la ingesta de esta vitamina. Las frutas cítricas como las
naranjas, los tomates y las fresas son ricas en vitamina C y ayudan a que el embarazo
progrese de manera saludable.
Deja de fumar. No hace falta que te recuerde lo nocivo que es fumar durante el
embarazo. Así que desde el momento en el que te enteras que estás embarazada, debes
dejar de fumar, y si planeas tener un bebé ya tenías que haber dejado este hábito.
El alcohol y el café. Estas bebidas son altamente perjudiciales para el desarrollo del bebé
y pueden desencadenar en aborto espontáneo. Deja de consumirlas de inmediato.
75
5.2.- BIBLIOGRAFIA
1. Hewshaw S. Aborto inducido: Una revisión mundial. Fam. Plann Penspect 1990; 22: 76-
89, Bol. Oficina Sanit. Panam 1994; 116 (1): 56.
5. Yañez V. Embarazo indeseado en adolescentes. Rev. Serv. Sanid, Fuerzas Polic. 1992;
53 (20): 89-96.
9. Schor N. Aborto como problema de Salud pública. Estudio de demanda de mujeres que
recurren al hospital por complicaciones de aborto. Círculo Cultural Médico. Sao Paulo
1984; 4: 221.
76
10. D_Oro A. Adolescencia y gravidez; Estudio de adolescentes atendidas en servicios de
salud de la ciudad de San Carlos, Estado de Sao Paulo universidad de Sao Paulo, Facultad
de Salud Pública. Departamento de salud Materno Infantil. Tesis de Maestría.
14. Ingar E, Casquero J. El aborto y la Planificación Familiar. Clínicas del Hospital Dos de
Mayo 1987; 2 (2): 107-08.
77
CAPITULO VI
ANEXOS
78
79
80
Encuesta
Buenos días, doctor/a. Soy Jorge Luis Rocha Rojas , estoy realizando una encuesta a
médicos sobre aborto y métodos anticonceptivos que es tema de mi investigación.
¿Desea usted responderla?
SÍ NO
Fecha:
· Hospital público
· Clínica privada
4. Especialidad
· Médico General
· Pediatra
81
· Médico Internista
· Ginecóloga/o
· No
· Sí
· No
· Sí, pero en forma muy vaga o incompleta (mencionaron los métodos, pero no
sus ventajas y desventajas)
· No
82
· Sí, pero en forma muy vaga o incompleta (mencionaron los métodos, pero no
sus ventajas y desventajas)
· La atendería yo
· No.
· No me acuerdo
10. Para evitar llegar a un aborto y sus complicaciones, ¿Qué importancia asigna usted
a cada una de las siguientes acciones?
1. Educación sexual
2. Incentivar talleres de planificación familiar
83
3. Promocionar anticoncepción de emergencia
11. ¿Cree Ud. que es importante el rol del médico en la educación sexual de sus pacientes?
· No
· Sí
· No sabe no contesta
12. ¿Cuáles considera que son razones por las que se llega a un aborto provocado?
Indique una o más opciones
· A - Edad de la mujer
· B - Nivel socio-cultural
· C - Estabilidad de la pareja
Muchas Gracias
84