Scribd Logo
Fazer o upload

Bem-vindo(a) ao Scribd!

  • Anatomie Topografica Ion Albu Bucuresti 1998

    Enviado por

    Ramona Nanu
    342 visualizações154 páginas
    anatomie

    Direitos autorais

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponíveis

    PDF ou leia online no Scribd

    Você considera este documento útil?

    Este conteúdo é inapropriado?

    Denunciar este documento
    anatomie

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF ou leia online no Scribd
    Sinalizar o conteúdo como inadequado
    342 visualizações154 páginas

    Anatomie Topografica Ion Albu Bucuresti 1998

    Enviado por

    Ramona Nanu
    anatomie

    Direitos autorais:

    © All Rights Reserved
    Baixe no formato PDF ou leia online no Scribd
    Sinalizar o conteúdo como inadequado
    de 154
    ANATOMIA TOPOGRAFICA fon Albu, Radu Georgia copyright © 1998 - B.LC. ALL s.r ISBN 973-571-250-4 “Toate dreptuie sunt ezervate Eitri ALL Nici parte din acest volum nu poate fcopiaté ford permisiunea scrsa 2 Edturi ALL Drepturle de cistibute in strainatate apartin in exclsivtate eth Copyright © 1998 by B.LC.ALL si Allighis reserved, ‘The distbution ofthis book outside Romania, without the vrtlen permission of BIC. ALL s.r. isstrcty pronbites Editura B.L¢, ALL s. face perte din “Grupul Editorial ALL’ Edturs BLLC. ALL s.r Bucuresti, 8¢. Tmigoara ne. 88, sector 6, cod 78548 6191756, 413.49 21 413 18 50, 4130720 Fax 413 05 40 Departament ituzare B 413.44 43, 413 16 12, 4130715, Fax: 41303 29, Redactor Emilia Stere Coperta: Daniel Munteanu PansreD iy Roma Prof. dr. lon Albu “ Membru emerit al Academiei de Stiinte Medicale Prof. dr. Radu Georgia ANATOMIE TOPOGRAFICA Editia a ll-a integral revizuita si adéugita Din colectia de medicina umané a Edita 2 2 2 2. 25 25 2. pesca @ALL, mai sunt disponibite urmétoarele titlari: 800 de teste pentru concursul de residentiat~ Dinu Nod, Leurena Mic (reetiaro) ‘TTT intrebir de acupunctura ~- Teodor Caba, Teasers Cabs ‘Acupunctura in obstetrica gi ginecologle- Valantin Tureau, Lumina Tureane ‘Anestezia suberannoidiand gt peridurala lon Crstea ‘Atlas de anatomie clinica ~ Nicolee Constantinescu atlas de anatomie Winterthur -K.). Mal. Mal veducere in ly germsna} SGhimia farmaceutica, vol.1~ Greorghe Gans Compendiu de electrocardiograte elinicé ~ Eugen. D. Popescu urs de morfopatologie ~ Constantin Tages Depresi: nol perspective sub redacia: Reau Vras erin Eisemana Despre alimentaia copliuui infect eu HIV Sern Peres Explorarea ultrasonica a sistomulul vaseular cervico-corebral ~ Andie Nstorescu Farmacologie ~ Valentin Stroescu 4: cola (restore) Fiziologie 9 fiiopatolagie energetics chinezd~ Marius Theodor Caba Fundamentele biotisii medicale = Aurel Popescu Ginecologie ~ Petracne Virtj {mnunologiain teria si practica medicine|— 21 redaes: Oan Perea, Mares! Serapea Ingres sugarutul ! copilului ~ Beriamin Spock Menael B Rothenberg fra din engiezs) Istoria metcinel Radu itimovic Medicamente moderne de sintez8 - Graorghe Dani Mie dieionar de medicamente ~ Valin Sieesca Micd enciclopedio de balneoctimatologie 2 Romfniei ~ Elene Berescu Microsisteme, timpi optini si punete extrameridian in acupuncturd~ Valentin Turesn, Luria Tureen Obstetrics tziologicé gi patologicd— ub redaci: Petrache Vit) (eectare) Parazitologie medicala - Senora Reduescu, Erest Meyer a a AINA in eurands cestracra Afectinlle buco-dentare gi sarcina —Petrache Vite. Memet Gar. Henle Pansite Alergotogie~ sub redacia on Grigore Popesco atomia omutu (vo. Il) = Victor Papian, Ede igri de on Abu Elemente de psihoteraple~ ina Holdei (ee rovdeu $i acpi) Farmacologie, Teste de autoevaluare ~ Vatomin troeses (reer) \wvestigatifuncionale paaclnice in practi medicine! de famitoAlexandta Ghee, Matnele Orel 1A. PREFATA LA EDITIA | Ansamblul cunogtinfelor cerute astaci studentulué iv medicind peme: ehuinerea tule de detor este consideabilt.Acest ansanbli erste st feccy 2 data progreselor pe care sintle medicaleleimegisreasd hr permonen Tp pe care student i ae ta dispocti pentrinsusren acestor ciate «te relat scut s de aceea este nevoie de o munca eficienté si bine organeone Cartes de fad isi propune si le fie ula in acest efort ‘deca elaboririt acest manual a aparut din nevoa de @ completa Anatomia | Papilian. care este o Iwerare preponderent sistematioa up cam eat indeobste eunoseut, ir Anatomia sistematicd dfertele organ ale corpus onienese sunt prezentate pe aparate gi pe sisteme (0508, muscular, cireulaton digest $2). Anatomia topograticd este osintezd si 0 complete « Anatomie sistematiee, fard a fi insé 0 simplarepetare sub 0 alld forma a datelor anatomic. fn caarul Anatomiel topografice sunt preentatedifertele regi ale corpului una, cu dlimizarea,structura si stratigrajia proprte fiecarcna eu particulartdtite functionale $4 - pe edt posibil - cu patologia ei caractersted, Datortdstrnsei sale legituri cu diseplinele elinice, mat este dlenunitd si Anatomie practic’, apicativa sav elinicd, Cartea noasrd mw eve pretentia s@ tea alituri de marileiratate sau atlase amatomo-topograpice. Ea este 0 luerare didactid, un “Precis” care cupwinde intr-o form suceinté,int-um stil cones, descrierea difertelor regiuel ale corpulud omenese,avnd precentaté- pentru fiecare dine acesten -aplcatle ‘medico-chirurgicate respective, wmate de descrierea cdilor de acces, Am dat tenfia cuvenita anatoniei pe viu si metodelor de explorare 0 mare difculiate « constat in selecionarea materialutui care tebuia prezenat. Din marea bogatie @ materialului anatomic, ne-am sirddut 3 alegem ofiunile care ni sau parut esentiale, Criteral principal in aceasttselecyie ‘a constititlegctura ew practca medicalé, cw aplicatunileclince Astfel eonceputt, cartea noastré se adreseaza at studentulai care va putea sd revadi in citeva zile materia pentru wn examen, ct si mediculut practictan PREFATA LA EDITIA a Il-a Prima editie a Anaoniet Top Ja data aparitiet sale dctuala editie represinté 0 preluerave integrald si profunda a celei precedente, Conceptia pe care se bazeazé: cartea a rémas weschimbatt. Textul insd 4 fost revisut cw grifa, atét din punct de vedere stlistic. cat gt din pumet dle vedere al continutultd. Réispuncind sugesiilar unor cititori, am completat fexnul cu 0 serie de date privind structura wnor organe, $i mai ales, adinugdnd ‘ofiuti de anatomie aplisatd, ati de mile studentilor $i medicitor Tinem si de asia dati sé aducem deosebite multumiri Editurii ALL pemru nye mecum $i pentru yoxrafice sa epuizat in mai putin de un au ele legerea si bundvoina cw care « primit propunerile noastre, eforturite pe care le-a depus pentru realizarea accstei lucrayt Speriim ca eittorit nostri student $i mediei- s@ primeasca cu acelayl interes cartea noastra $i asteptim si de aceasta data cu mult interes opiniile D-lor Cluj, Ianuarie 1998 Autor CUPRINS ~ 1.CAPUL 1 1.4, Etajul ncural al eapului 3 1.11. Regitnile parctale 3 LLLL.1. Regiunea fronto-parieto-oceipitalé 3 LLL.2, Regiomea temporali 5 1.1.1.3. Regiunea bazei craniului 6 1.1.2. Continutul cavitii neurocraniului 8 112.1. Meningele cerebrale & ‘ L122. Eneefalul 10 11.23. Hipofiza 13 11.2.4. Tepogratiacranio-encefaicd 14 1.13. Organul vestibulocobleag 15 1.2. Etajul facial al capului 230 1.2.1, Regiunile superficiale ale fotei 24 1.2.1.1. Regiunea nazals 24 1.2.1.2. Regiunca labial 25 1.21.3. Regiunea mentonicra 26 1.2114. Regiunea palpebral 27 1.2.1.5. Regiunea geniani 30 1.2.1.6, Regiunea maseterina 31 1.2.1.7. Regiunea parotidiana 32 1.2.2. Regiunile profunde ale fetei 34 1.22.1. Regiunile profunde somatice 34 1.2.1.1, Regiunea infratemporala 34 1.22.1.2, Regiunea orbitard 35, 1.2.2.2. Regiunile viscerale 40 1222.1. Regiunea cavitéiinazale 40 1.22.2.2. Regiunea cavitiii bucale 44 1.22.2.3, Regivunea vestibutuluifaringian 49 1.22.2.4, Regiunea faringian’ 50 x 2. GATUL 55 2.1, Regiunile somatice ale gitului $7 2.1-1, Regiunea anterioara a gatulsi 58 1.1.1. Regiunea infrahioidians inca lateral a gitului 64 una prevertebrala 67 Regiunca laringiana 68 Resiuines tiroidiand 73 2.3. Trahoea cervieala 2 al 76 3. TRUNCHIUL 78 3a. Regi jea rahidiand 79 3.1.1. Coloana vertebraté 79 3.1.1. Vertebrele 79 3.1.1.2. Antculagiiletoloanel vertebrate 81 3.1.1.3. Coloana vertebralé in totalitate 82 3.1.2, Continutul canalului vertebral 83 3.1.2.1. Meningele spinale 83, 3.1.2.2, Madava spindrii 85 3.1.23. Radacinile nervilor spinali 86 3.1.3. Regiunile retorahidiene 87 3.1.3.1, Regiunea cervical posterioara (cefei) 88 3.1.3.2, Regiunca retrorahidiand toracics 89 3.1.33, Regiunea retrorahidiand lombard 91 ~ 32. Toracele 92 3.2.1. Torcele os0s 94 3.2.2. Regiunile parietale ale toracelui 95 3.2.2.1. Regiunea stemala 96 3.2.2.2. Regiunea costala 99 3.2.23. Regiunea mamara 102 3.2.2.4, Regiunea diafragmatica 105 32.3 Regiunile viscerale ale toracelui 107 32.3.1, Regiunile pleuro-pulmonare 107 3.23.1.1. Plourele si topografia toraco-pleuralé 108 323.12. Plamanii si topografia toraco-pulmonara 112 3.23.1.3. Ridacina plimanutui(pediculul pulmonar) 116 3.23.2, Mediastinul 117 3.23.2.1, Mediastinul superior 117 XI 3.3. Abdomenul 129 abdomenulsi 130 3.1.1, Regiuaea sterno-costo-pubiana | 3.1.2, Regiumea ombilieal 134 3.1 3. Regiunes costo-ilincs 13 33.131, Rewiunea antero-lateralt a peretelui abdominal 13 iuea postero- later peretelui abdominal 3.3.14, Regiunea inghinali 139 1.5, Regiunea lombo-iliaed 142 Wvivatea abdorninals si confinutul Siu. Peritoneul 144 2.1, Visee‘ele intraperitoneale 149 i! supramezocolie 149 LL. Fieanul 149 1.1.2. Caite bliare extrahepatice 153 1.1.3. Stomacal siesofagul abdominal 156 Ul i 4.Splina 159) 1.5. Duodenul 160 1.1.6. Panereasul 162 tajul submezocolic 163 33.21.21 Jejunileonul 163, 33.2.1.2.2. Cecul si apendicele vermiform 165 33.21.23.Colomul 1665 3.3.2.2 Spatiui retroperitoneal si conyinut! sity 169 3.3.2.2, Glandele suprarenale 169 33222 Rinichii 170 3.32.23, Ureterele 173 3.3.2.24, Vase mati i nervii retroperitoneului 174 34, Pelvisul 178 3.4.1, Pelvisul osos 179 3.42. Articulate pelvisului 181 3.43. Regiunile parietal ale pelvisului 182 3.43.1, Regiunza pubiand 182 3.43.2, Regiunza sacrococcigtané 183, 3.4.4, Cavitatea pelvians si conyinutul sity 185 3.44.1, Regiunile viscerale pelviene la birbat 186 3.44.11 Rectul 186 a ANATOMUETOROGIAICA 3.4.4.1.2. Veziea rin 3.44.13. Uretra 191 ~ 34.4.1.4. Ductele deterente 193 3.4.4.1.5, Veziculele seminale 193 3.4.4.1.6. Prostata 194 3.4.4.2. Regiunile viseerale pelvic 3442.1. Rectul I 3.44.22, Vezica urinard 196 344.23. Uretra 197 : 3.4.4.24. Ovareie 197 34.46.25, Tubele uterine 198 344.26, Uterul 200 3.44.27. Vagina 203 3.4.43. Spafil pelvisubperitoneal 205 3.4.5, Regiunea perineal’ gi anexele sale 208 © 3.4.5.1, Perineul la barbat 210 3.4.5.1.1.Perineul proprin-zis 210 3A.5.1.1.1 Regiunea anald 210 3.4.5.1.1.2. Regiunea urogenitala 212 3.4.5.1.2. Anexele perincului 215 3.4.5.1.2.1. Regiunea scrotal 215, 3.45.1.2.1,1, Serotal 215 3.4.5.1.211.2.Testiculul, epididimnul si ductul deferent 216 3.4.5.1.2.1.3, Puniculul spermatic 217 3.45.1.2.2. Regiunea peniana 218 3.4.5.2. Perineul ia femeic 220 3.4.5.2.1. Regiunea anata 220 3.4.5.2.2. Regiunea wrogenitald 221 3.45.23. Uretra feminina 224 3.45.2.4. Portiunea perinealé a vaginei 224 3190 cla femeie 195 4. MEMBRUL SUPERIOR 225 4.1. Umarul 225 4.1.1. Regiunea dettoidiand 225 4.1.2. Regiunea scapular 227 4.1.3, Regiunea axilard 229 - 4.1.4. Scheletul siarticulaifle umanului 235 42. Bratul 236 4.2.1, Regiunea brahiata anterioara 236 4.2.2. Regiunea brahialA posterioara 238 4.2.3. Scheletul brafului 238 . Cotul 239 43.1, Regiunca cubitalé anterioard 239 - 44, 48, 43.2, Regiunea cubitalé posterioara 241 4.3.3. Oascle gi aticulatile cotului 242 Antebratul 243, 44.1. Regiunea antebrahiald anterioar’ 244 44.2. Regiunea antsbrahiala posterioard 246 44.3. Scheletalantebratului 247 Gaul minil 247 4.5.1. Regiunea anterioari a gétului mainii 248 4.5.2. Regiunca posterioar’ a gitului mainii 249 4.53. Scheletul sianieulaile gatwhii mainii 249 Mina 2s 4.6.1, Regivnea palmati a méinii 251 4.62, Rogiunea dorsal a mfinii 254 4.6.3, Dogotele mainii 255 4.63.1. Regiunea palmari a degetelor 255 4.63.2, Regiunea dorsala a degetelor 256 4.64, Oascle si articalayile mainii 257 5. MEMBRUL INFERIOR® 258 5.1 52, |. Regiunea gluteali 258 . Coapsa 263, 5.2.1. Regiunea anterioars a coapsei 264 5.2.2. Regiunea posterioari a coapsei 270 5.2.3. Schetetul coagsei 271 53. Genunehiul 271 58. 56. 5.3.1, Regiumea ante-ioard a genunchiului 271 5.3.2. Regiunea posterioara a genunchiului 272 5.3.3. Scheletul siartculatile genunchiulsi 275 {. Gamba 277 5.4.1, Regiunea antecioard a gambei 277 5.4.2. Regiunea posterioara a gambei 279 5.4.3. Scheletul gambei 281 Gitul piciorutat 242 5.5.1. Regiunea anterioard a gitului piciorului 282 5.5.2, Regiunea posterioaraa gatuluipiciorului 283 5.5.3, Schelem!siartizulaiile gatului picionslui 284 Piciorul 286 5.6.1, Regiunea dorselaa piciorului 286 5.6.2. Regiunea plantara 289 5.6.3, Degetele piciomlui 292 5.6.3.1. Regiunca dorsal a degetelor 292 5.63.2. Regiunea plantard a degetelor 293 5.64, Scheletulgartculatile piciorului 294 1. CAPUL (Caput - Regiones capitis) Capt este segment col mai alta comput man. B's ping prin inter, ‘medi eit pe we nei Are oimportanja cu total deosbit, arco ety ita inte cap i gat umeaes ‘argineainferiosra a corpaluimandibu- dei_si se continua prin orizontala con. ventionala dusd pan’ Ia marginea ante floara_a muschiului stemocleidomas- 4{oidiai; ured apoi de-a lungul acestei ‘argini, trece prin baza procesului mas- ‘oidian si umneazd linia nuchal superi. uaneazi linia nuchal supe 19 (extern, Forma capului omului este mult diferité de cea a celorlalte mamifere, ca rezultat al procesului de umanizare Esenfa acestui proces a constatin dev, vol 7 surocrg- lulu, precum si asezares sa deasupra ‘iscerocraniutyi. Uma izarea capului a ‘ost condifionata de: d.zvoltares puter Tis. encefalului-involuyia aparatulul & i ani lire lui concen trarea prineipatcior organe de sim la Jienta dint etajul neural sicel visceral factori mecanici ca: gravitatia, actiunea ‘muychilor eefei si a celor masticatori, Aactiunca durei mater: factor biologici de adaptare fa mediu ca: ontostatisml. coe motia mai enti, 5.4 Raportul dinte inatyimea capulai fay de cea a inteegului corp se modified in ‘cursul dezvoltrii ontogenetice: in luna a 3-2. viet intrauterine raportal este de 12, in Tuna a 5S-a de viata intrauterind «ste de 1/3, la nou! néscut de 1/4, jn timp ce la adult gjunge doar la 1/8, ‘Sheletul caput cranial) est co ples. ETess seul din pepogc ¢ ste encefalul - seayseernera cdTOSteste O i poses oigatele de sit 3 sepmentel pale ale apaatului gusto. pulmonar, Oasele care il aleatuese se anioue dese ine ele pin cua cu 0 singuré y ‘xcepfie, artculajiatemporomandibularh sate este de ti Maun Oyoid cu axul mare ante- - posterior si cu extremitatea mai volu- ‘alpoasd orientaté posterior. La rindul ANATONHE TORGSRARICA came, By Te t 1.4, ETAJUL NEURAL Spe elf ALCAPULUI Este situat fn partea swperioars gi posteioarda caput, find consti din ‘ii osoand a neurderaniuli acoperit de o serie de planuri moi. Ea adapos teste encefaluh invelit in meninge “Topografie dees, ofc de staat & nin proc s dispus aproape in 1a bazet ean 1.1.1, REGIUNILE obo” BARIETALE Regiunile paritalealeetajului neural sunt regiunea fronto-parieto-oceipital, regiunea temporalé si regunea bazei craniului (Hg. 1 si?) 1.1.4.1. Regiunea fronto-parieto-occipitala (Rg rontalis, Regio parol, Fig. 1, Rogiunile topogratice ole copul gi gatulul (vAzute anterolateral Regio occiptalis) 4.ea.ftenlala = 2 Reo. pareals. - 3. Reg. occa (1, 2,3), Rag. tronto-pareto-ccin 1a) ~ 4. Reg, lomporala. - §. Reg. nazala, - 6. Reg. labiald. - 7. Reg. mentoniers. - Este 6 ropiune needinmt cx corar- 2. Reg papebla-8, Reg eniana.- 10, Reg, masetecn,-11-Regpartiand- 12. Rog. ae inrahoisians. = 13. Reg, svprahioidand. » 14. Reg. storocleldomastoidian - 15. Reg ppande cele mai mari part acai In Ineralé a gS, - 16. Reg, cafe. - a. Fosa suprasiemal.- b,Tiunghia submandibular. - unele manuale, case subdivizat in alte 2 Fae ensign. Wn! enodovetar onda omoropezan trregion onal perc social, esas hab epee! yl séu,el este format din dou rogiuni,gale Din punct de vedere topografic capul solzoase a osuli respon. Acestea au varia stubpliaeraniulsisibazacraniulsi se subdivide in etajul neural si etajul ins ostatigafie demi, motiv pentra Arbele prezinti o fyi exoesanianl 31 facial, Delimitarea loca face linia care, care le shudiassespeau. In sfrsit, uni ‘una nde Visceroeraniul are pornind delaglabals, urmeaz& margines tutor desriu separa reciunilesprince- fombaunel pismecS prea su- Supraorbitaa frmtalul, areada zigo- nosee, pe ere nile Ingloblm th pattea load Beinduse peexobecaraniuul, ipadod, tee pe Sib pOTaOTE ES amteroad a region noastr. Ele ar ‘tem i ajunge la marginea anterioaré a corespunde sprincenelor. Ratiunea ‘nu chiuluistémocleidomasteidian pontru care ele sunt descrise separa ste dad de pro-renta im grasitnes plants ‘08 a sinusilor frontale. Topo cestex ar face parte din regiune. dar din motiveetinice le vor Hi tratare oda ceceletate sinusuri paranszate Fig. 2, Regiunle topografice alo capulu s (gétulu (vdzute posterc-iateral). 4. Reg, frontald. - 2. Regiunlle pavatale. - 3. Reg, aeciptala - (1, 2, 3~ Reg. tromo- pareto-occiptala). - 4. Reg, temporal. - 5, Reg, cele. - 6. Reg, stenocieidomasto: diana, - 7. Reg, lateral 2 glu Limite: amterigr - glabela si mar nile supraorbitare ale frontatului, care sepata.de-ctajy fecial aLeapuluis poste or» pisiuberania.poeipitals exiza $i liniile puchale superioaie care o separa ‘de regiunea nuchal; lateru! (Ia dreapta e temporale superioa- reo delimiteuzi de Fegiumile tem ‘pass, apoi baza procesului mastaidian care o separa de regiunca sternocleido- mastoidiant, Regiunea fronto-patieto-occipitalé este boltts, forma dati de convexitatea calvarie A ANATOMIE TOPOGRAFICA oe un gaan Toe aeons aw ey sangvnd subporostl ext mit. de encfistna umber sinmurie eee eomnraraarforTeandvselanivll dui matcrcte Calor omelonn n insted lanl fu gpa NBS Pa este repensoat dee pnd apes frac: ws intent Inve Cases stent abou, oases ars elma cab cvstinlessl Inns eotedous fats pone da sete cute, ere eee eal nein Pata peste ay S42 fe sprevenels exracanione ies casas ee eae Color dilerite st consisten varabil, ee erreeatn Tambdods: wir. ccledout amaidiale inlemn verde") impair idvdendese, blest pss Sola fowtal su separate vn surira’ gy Us plat eioieseapceee cs isa Hah 8p oe - intretdierea suturilar se imalnese te destul de usor decolabila. cx le. males in postin glabolas Nervi senzitivi sunt: supratron e.cuimportanta pentrumimi- ,, Nervil senziti a ervpass, Sunt cuts cEeledennetpretinéipemanens Ml uur! GRAS ~hu) gre SEES anne atars sees lorena ia Regn cel or TE me fas aac) foetat uaicprinis souls a oar eT afeetiuni specifice piclii paroase a capului orioase din Abr sfirgitul anului al doilcaal vie EATS alearterci meningee mijlocii (ram alarterci (eozeme, pediculozs, micozele pielii Postetioate din ner spibialcosiential unde fh profunzime sinusului sagital imaavlare)-Aceste tamuri sunt continue dotlég (Cysi al tnilea (C,) pesica por- proase 8 capri 2 / Supsrioral drei mater.incare,lasugar, into dedublare a durci mate. Be linia ea parietal si occiptald ale regi sc Pe Lin Pubbereextrentead coin fae “ ie - ee ee ie 7 ‘Se pot face punctii venoase, Fontanela mediané, dura mater este parcuSt desiny. puting grisime, are in schimb multe fi- Muschi sunt inervati din facial posteriogsi (mic’) dispusé intre ecle sul longitudinal superioy. cate la nivelul peammere ae Scalpul poate fi smuls accidental, i 3) isonet Tate cele sid onside! sxpero. caret nivel Ps clue e-unsc sos pen spl pose male ascent doulparciale $i occipital, seosifies In jusidboaigetoccipalsineme cv aponevtoza epictaniand, ee stasis] primulut an de viaji,Lanivelul in conflentul sie °, uscuto-aponevrotip - <6 “Sinine nedetast: prin “scalpare Gi se face controlul paipator pentru —Pe Tangd eete arstate mai sus, give efineste acest accident, mai freevent in este format Je guauguaeaeacolehaniaus Tages pe 29 fronto-parico-occeipitalf este - ec condifii industriale, la persoanele cu parul a Se periease aa a (galeaaponeurotiea) ea mugen ese ee uber ———_ Prezintd in destul de frcevent - sediul unor pligi Sos gitar ngage. erptie - est partes anleroaréarcedele supraciliae, foarte hemoragice ale pl moi, Tre- la. ir in partea posterioaré Jinils wuchale panatile in aceasta regine servese drept ‘de “Coit” ce acoperd calvaria, consfituit dintr-un fesut celular lax, care ele aiee : a Coleweiplaruieanieettoconsituie miguel o tam mublia ¢dlacoehe Sumueouse, Pe suprs fata endocraniand cale de acces asupra eavitatii cranicne, Scalpul.Elcontinenumeroase elemente _supraiacente pe planul osteo-periostal Ena pe fname lind: gow garb fe sualcete pe lanl oseopeiota creasta frontalulut i saitul simusuld vasculo-nervosse superficial, situate in La not! néseut pot apérea la acest nivel Serer a Sr Regiunea temporal x~ special inplanul subcutanat. Dinaceasti _bosele sero-sangvinolente, determinate a : E _dRgio temporals) 5424 pigileregiunii sunt foarte hemo- de compresiunile exeritate fn timp esciel eran santust eteriole Fe eaten ryan eal ak thee imprasteni digiviarmeeninan{s Exe oegine biel, snatch S- Arterele sunt: gupraizahleare si genital; uncori pot fi foarte tntinse ‘uaulore $i gle dul fose cerebrale yak pe piri ltrale ae bli craninc. py ramuri din §SGERGUGR — nerespectind limitele oaselor ealvarici. alesolzuicccipial. Cemrdoaublicom- Aci se poate lua pulsularterj tom ec a os Aperieraniul - pace @ iplois oaelor sunt stabitute porate superficial; Ia atvoselerail, Fegiunii; ramurile frontala si temporal este slab aderent la oasele calvariei; in fe apna dilaice Si cole gusisare, care artera poate fi procminent, sinuoasé si PN et omaereana aeg ae ed smusunle dud mater ence nut eon eerie Porfiunea parietal’; ram, 1@ al suturilor dintre acestea, ca si la extracraniene, Prezenfa acestora favo- Ei cirlculand oasteiaaads(din caroida membranele fontanelae ale copilul Szcazi propagsesinfesilorcxoer- Limit. Inferior -sreada gaat SXFEmA), pentru portunea occipital’ a Din acest motiveefalnemetoml (colectia ‘Slenespreendocraniy,cuaparfia.neningo- in rest regunes este delimitté de linia. 6 temporald superioar’, orientatd ew coneavitatea in jos. ssrmsiora#ie regiunea pre: 4, Planul eutanat picks este subire simoBill, partial elabrs, partial paroasa )Planal subcutanat- este aleiuit din (Gur eonjanetiy. Jas, in care sunt ‘upring: unil mugehi pislos wziyporo uaieta,auricilarhamiertor si supe or idiot ramurle sale terminate (daeusadg $i Suusieal); veucte ior comitants ibu- 6 aii Fu ale snervutt auriculotemporat vase ling fice care se indreapté spre rodurile parotidione si mastoidicne. ¢) Planul aponevrotic - este repre- zentat de poryiunea lateral a aponextazei spicraniene 4) Planul fascial - este alestuit din - a, Aceasta se insert la Timtelereaiuni; tn parte inferioara se dedubleazAin dou lame, una superficial si alta profunds, intre ear se interpune 0 nasi adjpoas8. La indiviei centri aceasta grime se resoarbe $i regiumea se deprima, dnd aspectl “scheletic" al capa ¢) Planul_ museular - aledtuit din ‘nuschiul temporal, inscrat in fosa “Temporal ese confinut intr lid osteo- Soroast (temporal), delimit inte panel 080s 5 fisciaferaporal, Loja comunied jn jos cu repiunea infratempo ral. Ea confine pe lang mugchial omonim si ele ei minunchiuré vasculo-nervouse ‘emporaie profinde: aterle. temporal rofundianterioar gi temporal profund Postriard sun ramuri ale maxilare, ar temporal medie a temporalei supefici venele comitante, tributare plexului pterigoidian si venei retromandibulare; limfasicele peofunde insotese vencie $i sunt drenate de nodurile parotidiene superficiale: nervié sunt ramuri ale ‘mandibular 4) Planul periostal - are accleasi ‘earaceristci ca in regiunea precedsati +) Planul osos - este reprezemat de portuinea Tateralé @ calvariei. care aletwuicgte fas tempurald, ici fatal nim portuaea ffs asyuri corona, procum si suturile sfenoFromtalé. selon masa si sfeno-Kuamoast, Supatas endocrantans prezin Geta ascmini toare cu cele ale regianii procedeote: -santuri vasculare, eminent mamilare gi impresiuni dgitforme. La noul niscut in regiune intdlnim cele dovi fonrancle pereci: fomaneta sfenvidata (pric) Ja intalnicea sfendidulii, Tontalal, temporalului si paritaluluis fonngueta gstoidianécastericd) a uniea occipi- talulu, paretalutu si mastoid, Ambele se sific la seurt timp dupa nastere. 1) Rugamatescraniante cowl plan al regiunt, este foarte usor dzcolabil in aceasta regiune (zona decolabilé a lui Gérard Marcham’), favorizind aparitin (Ciitttorhemmome ensue open ot cue alee ranges moe TEE TEL pa Gana Sisingasay cu cele trei ramuri ale sale - anterioara, mijlocie gpostarioar, ‘Siprin regiunea temporal se practics ‘repanatii pentra abordarca conyinutului neurocraniulu 1a. Regiunea bazeicraniulul Ese 0 rev!ane ypSundi-gemedions, cr aledtuieste petsiele inferior al neuto- eral, “Find o regiune profunda, separatia ci fatide eclelalteegiuniparetalealgeta- 1 a jului neural, este Rieu priae-un plan con- ventional, oblic dinainte inapoi side sus in jos; el trece execranian - prin glabeld Si prin protuberanta occipital’ extema iv endocranian- prin linie de unire a sale zulu cu portiunea orbtariale fontalulu $i prin protuberanta oceipitalt interna, SreaTtoKati, de jos fnsus deosebin Spav en) Exobaza craniului - este fosrte conn RET RCOPEATA GEE Ost i ivi-2at introi zone, anterioars, mijlocie gi poslsrigasd, cu ajutorul a dova fini conventional: prima unegte tubesculi articulari ai temporaleloy, iar a dova, ‘virfulcclor dou’ procese mastoidiene. Zong anierioari este mascata de vviseerocraniu eu care se suleaza, Ea vine in raport pe pire laterals cu regiunile ‘orbitae, sipe linia mediard cu regiunea fasclor nazae, Zona miflocte este aleatita ase pee Tinia median procesul basilar al ‘eccipitalidui pe partite aterale feele infratemporale ale aripilor mari ate sfenoidului: fosa mandibular’, port tinea timpanied 51 fara inferioard a ortiunii pietroase, toat2 aparyinand temporslulu; condilul oczipital. Zona vine in raport pe linia mediand cu faringcle cu spatial retrofiringian sicu regiunea prevericbral; deo paste gi de cealalté, cu regiunea initatemporalsicu spa laterofaringiene La alcituirea zonei posterioare partcipl solu! occipialul si mastoida Ea vine in rapont cu colsana vertebral - ‘mandibulars; cele ale buze inferioare se az partial cu cele de partea opus, ajungdnd la nodurile submen- touiere si submandihulare de ambele pirji, Relevim importanta chirurgicala deosebitdaacestidispoziiin cancers] buzelor - localizat de obicei Ia buza infer vase limfatice, ote obligatorieevidarea total bilateral a nodurilor, chiar daca tumora este unilaterala Nervit motori provin din facial. Inervatia senzitiva este sub dependenta wigomenulai, prin ramurile labiale su- perioare ale nervuluisuborbitar, pentru uecressamiomscertinnln 9) buza superioard «si rammurile labiate in Jorioure ale nervului menton ce inferivn ‘Bucele sunt interesate descori de pro- pata : woplssmne saut malformati cong tale (cheitoschizis sa chetognatoschizi 1.21.3. Regiunea mentonieré , = eae Denuiita gi sogiunea barb. este situtd dedesubtulrogiunis tial gi "Reg nenar Inpona pna ik nomi. preeum pentru patologi tet mentale in special la bibai Scleletid egiunii este format de poriunea ijlciea compu mandible Limitele: fr jos = marginea infe- rioard a corpilui mandibulet, tr sus - ‘anfumenio-fabal, prelungit deo parte Side coalalta pana la linile verticale coborite la 1 em lateral de comisurile bbucale:acestea din urmi reprezintd i- anitele lateral ale regiunii (vez fig. 1). ca este convex, roa mult au ‘mai putin procminent3, mai otunjité sau ‘mai ascuia,prezentind uneoro eropita mediana (foseta mentonierd). In acest fel, icbiainfluenjeaz, prin forma i, f- ionomiasinaltimea fet sistant, rgiune mentored are urmatoarea succesiune de planuri: Pilon ete roa abba con snc fou li fea pig 9 fre de par care SERok "Bare spat glande sebacee si sudacipae 3) Planet subeutanat - sree io setae, confine in shin oumeroase tgacturi conjunctive si fibrele superioare lemuschiulu platisma, 7 eee ©) Planul muscular - esc format din _susimuschi piclasicare se suprapun par- tial, in sens Iatero-medial: casondtoned un- ghiului gurii, cobordtorsl buzei in- LJevioure si musehiul menionior (mental) ‘Ullimele doua planus ecotn clome te vascule-nervause de ealibru redus: sunt ramificatile buchetwhki mentonies, ‘procum siramuri ale nervaii facial 1.2.1.4. Regiunea palpebrals Regiun® pereche, este stati de 0 parte sidecealatianasuh, dedesubsul sogiunil fontale clei genic is, Ea se continua in profurzime go re- (CAira amu cae, deat). poate Tr deserisd tmpreuns, Este alestuita din cele doua pleoape, anexe ve och, “care deimiteazs fants palpebral. in srosimea pleoapelor este continu © parte a efor larinale “Ralunca are 0 deoschits importants practicd: aici se pgate examina bulbul ocx _larivrpecici se produccelema feevenie Techni traumatic ale och. Peoapele 2 patologi bog egat de stuctra lor side prezenf cei nivale Limite sunt reprezenatede margi- nile aditusclu orbiter (ea ig. 1) In pro- funzime, regiunea ajunge pind la con junetiva palpebral (nclusi) Feet pleoape i se descr: 0 fast antennae, subdvizat8 in dovs porn “una central consexs, maiigid alta pevferic, moale; aceasta deprims in cazul pleoapei superioare intr-un sant curb cu coneavitateainfSrioar8, ce s© adinceste pe masurs ce pleoap Se rid &; 0 fad posterioaré concavs, care se mleazi pe bulbsl ocular; o margine ‘deren prin care pleoapa dspunee ai ‘usu orbiter; 0 mrgineFberdcu doud porjiuni, separate Tntre cle prin papila lacrimal: 0 portiun mall, foarte scurt, lipsiti de eili- si o portiune laterals sau eiliard, tuned (67 din lungime).caracterizata prin prezenta cililor (zengle). Cele dous msargini ibere pebrals. Extrem pelar se unese si formeaza comisurile palpebrate care delimiteazi unghiurile ochiutui sau eanurite (medial, respectiv latera), ‘Unghiu! medial miruinesie facut dacr?- ‘mal (intre portiunile lacrimale ate rmarginilor libere ale pleoapelor). Aria Jacului lacrimal este ocupati de dows formatiuni care apartin conjunctivei blbare: cavuneula lacrimal (alc 14 din citiva foliculipilosi, fibre de par rudimentare, glande sebacce) acoperiti de mucoasi, si plica semilunaré,stwatl lateral de carunculé, srramiorric,pleoapele sunt aleduite astfel: a) Pielea - exirem de find gi mobil, se continu la nivelul marginilorlibere eu conjunctiva, b) Planul subcutanat - foarte subir, este alcituit din fesut conjunctiv lax, El se infiltzeazs cu usurings cu serozitate, putdnd da nastere la edeme mari (edeme palpebrale) ©) Planul muscular striat - este reprezentat de muschiul orbicular al iului cu cele ‘orfnea palpebralé dispust ca dou semiinele in jurul marginilor libere ale pleoapelor: portiunea orbitari este peti= eric; portiunea lacrimalé (mugehiul lui Homer) este situaté inapoia sacului Iac- imal. 4) Planul conjunetiv submuscular este analog celui subcutanat, In eazul pleoapetorsuperioare, acest fesut secon. Cinui cu planul subapanevrotie al regiu- oii frontale,astfel eft, anumite colecyi seroase, sangyinolente sau purtlente - naces stratal sealpului, por deseindsin pleoapa superioari. In aceasta paiurd sunt conjinute ramurile arterelor pales brale, precum si principaliinervi, mo pentru cure anesteziceteirebuieinjoctate profind fad de musehil orbicutae ©) Blanul Gras - este aiesiuic din slow’ PAT una e&atala, tarsurite pal- gia Exo sa Sri PS cele doud ligamente pulpebrule. ‘medial si lateral, inserate In rindul Tor po orginileaditusului orbiter. Septl orbit se inseed, pede parte, pemarinile celor dowd tarsuri, iar pe de alta, se continua 0 periorbita la nivelul circumferintei aditusului orbiter; in pattea mediala se indeparteaza de ligamentul palpebral medial, se uneste cu porfiumea relectaté ‘ acestuia, pentru a se prinde pe creasta lnerimala posterioara. Datoritt acestei Aispoziti, canaliculele lacrimaie, sacul lacrimal si portiunea lacrimats & mnus- hulu orbicular al ochiului nu se gasese ‘orbit, ciin grosimea pleoapelor. Aces {ui plan fi apartine si lendonul terminal al muschiului ridicétor al pleoapei ‘superioare. Tendonul secliveaza in doua Jame: lama superficial ale carci fibre sab septul orbitar gi fibrele orbicu. laulu, pentru a se termina in dermul Pleoapei superioare; lama profundé sein Ser pe marginea superioaca a tarsului Superior Din lama supertcialé pomeste © brolungire lamelard lateral, care se insinueaza intre cele dou portiuni ale slandeilacrimale. pa Planul muscular neted - este re- Prezentat de muschti tarsal, superior si si ala peritt ANMTUMME ToMDGRARICA inferior eu fibre dispuse vertical, Pleati de pe morginile adcrente ale tarsuritor, «ciseprind pe tendonul ridiedtoruli pleon ci superioare,respectiv pe expansiumea ‘well muschiului deep inferior j_ OPtaaal amos «exe represent de cdijumaive pulpebralg Wigatia urteriald a pleoapelor Provine preponderent din :fiatmiea prin ‘wore palpetuate tess (din acral’) He suprucacbitard, arteree palpebrale ‘eine; Se mai add ramuri din artera \wnghivlas(ramursa facia’ sdinanera infia-orbitara (ramuré a maxilarei) Yenete sunt numeroase si larg anasto. mozate pe ambele fee ale tarsurior, 4 Venoast retrotarsalé este in le- turd eu vencle orbitei si, prin ele, cu ireulafia endocraniand. Venele protarsale drencazi singele spre venele ‘acinla si temporala superficial. histiuicele se indreapid spre nodurile prcauriculare, patotidiene superficale, fuciale gi submandibulare. Noniinototi rovin din facial; sensibilitatea este tributaratrigemenutui prin ner in ‘roklear(rarmuré a nazociliarulad supra. aiilar $1 suprairohtear (eamateng Frontalute, prin wer lacrimal, zigomatie si buchetul suborbitar (din maxilar), Aparaw lacrimal, Lacrimile cu rol in umectarea continui's eomeci gi inde- pirtarea micilor comp stiniajungi pe Partea amterioara@ bulbului ocular, sunt secretate de glands lacrimala siconduse prin miei conducte in fornixul conjunc. ‘iva superior. De aici, prin clipit i prin ‘migeirile ochiulu, ele sunt rispngite pe ‘ntreaga suprafata a globului ocular acoperité de conjunctiva. In cele din ‘rm, lacrimile se adund fa lacut la i foe wf cant » ma poi, prin eile ermal (puncte Jaevimale, sasalicul lena, sic ac- ‘imal, duet nazo-ocrimal jug ia mcalul inferior al foselor nazale, Totalitaten eestor formatiun aleatuiesc para lac- ‘imal. Cea mai mare pare a acestuia se isoste in structara pieoapelor (eu exeeptia portiuni: orbitare 9 glandoi loerimale fa ductulus nazo-lacrimal) Glanda lacrinalé este situatd in pariea superioara, anteriard si lateral 4 tavanului orbitei. Ea este divizats de lama superficial atendonudui mugchiu- lui xidicdtor al pleoapei superioare gi de prefungizea sa lateral n dou portiuni ‘una orbitard gi una palpebral, Prins, mai ‘mare, gisinduse inapoia septului orbitar este situata in regiunea orbitard; in schimb portiunea palpebral se wisest in grosimea parti laterale a pleoapci superioare, Aceasté porjume este atasata de fornixul superior a conjunctive, prin care ca poate fi obscrvati sind plecapa este rasturnaté in sus. Duciele excre- toare, in numar de 8-12, se deschid tn acest fund de sac. Cele 4-5 ducte porite din portiunea orbitard a gland, strabat pportiunea ei palpebralé si primes¢o parte din ductele acesteia, in timp ce alte 6-8

    Você também pode gostar