Plan de charla

Tema: Anomalías dentomaxilares

Grupo: Alumnas curso pediatría 1
Fecha: 23-04-2018 Tiempo: 20 minutos
Lugar: Instituto AIEP

Objetivo general: Dar a conocer las diferentes anomalías dentomaxilares, para que los
padres puedan conocerlas y prevenir a tiempo.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

 Dar a conocer que los malos hábitos pueden alterar el normal funcionamiento
orofacial, produciendo deformaciones dentoesqueletales, además de problemas
psicológicos y emocionales.
 Dar a conocer los malos hábitos en padres y niños que desencadenan las anomalías
maxilofaciales
 Aprender sobre los cuidados y tratamientos de estos casos

CONTENIDO:

Introducción

Hábito es la costumbre o práctica adquirida por la repetición frecuente de un mismo acto,

que en un principio se hace en forma consciente y luego de modo inconsciente, como son
la respiración nasal, masticación, fonoarticulación y deglución, considerados fisiológicos o
funcionales, existiendo también aquellos no fisiológicos entre los cuales tenemos la succión
que puede ser dedo, chupete, mamadera o labio, entre otros, la respiración bucal, y la
interposición lingual en reposo, deglución y fonoarticulación.

Los malos hábitos pueden alterar el normal desarrollo del sistema maxilar produciendo un
desequilibrio entre las fuerzas musculares externas y las internas, desequilibrio que se
produce cuando una de las fuerzas al no ejercer su presión normal, permite que la otra,
manteniendo su intensidad habitual, produzca una deformación ósea. Otras veces se
agrega a ello fuerzas que normalmente no están presentes, tales como la presión del dedo
en la succión o la interposición de otros objetos como el chupete, todas alteraciones que
pueden ocasionar en el niño problemas de distinto orden, emocionales, psicológicos,
problemas de alteración de otros sistemas del organismo (sistema respiratorio, digestivo) y
de aprendizaje.

CONTENIDO

Las anomalías dentomaxilares corresponden a desviaciones de la normalidad de las

relaciones espaciales entre las piezas dentarias, y de estas con los maxilares; las que se
manifiestan clínicamente como maloclusiones. Estas, “son habitualmente variaciones
clínicamente significativas de la fluctuación normal del crecimiento y de la morfología”

Entre todas las anomalías dentomaxilares podemos destacar las más comunes:

Desviación de la línea media dental

La línea media dental es una línea imaginaria verticalmente en el área de contacto de los
dos incisivos centrales.
Existe una línea media dental superior y una línea media dental inferior para los dientes.
Lo ideal es que ambas líneas medias coincidan entre sí y con la línea media facial ya que
confiere simetría, armonía y estética.

Normalmente cuando las líneas medias no coinciden entre sí se debe a una maloclusión
dental que puede englobar apiñamiento, diastemas, desgaste de los dientes, ausencias
dentarias, etc.
Si la línea media dentaria inferior se encuentra desviada con respecto a la línea media
facial, debemos analizar si es debido a una causa esquelética, dentaria o funcional

La desviación de la línea media se puede clasificar en:

1º- CAUSA ESQUELÉTICA: Se produce en aquellos casos en los que existe una asimetría
mandibular con desviación del mentón hacia el lado izquierdo o derecho.

2º- COMPONENTE DENTARIO: Si la línea media dentaria inferior no se encuentra centrada

con el mentón, la causa de la desviación es la posición anómala de los dientes.

3º- COMPONENTE FUNCIONAL: En algunos casos, como consecuencia de la maloclusión del

paciente (muerde mal), para masticar, tiene que desplazar la mandíbula hacia los laterales
o hacia delante. Este desplazamiento provoca una desviación “aparente” de la línea
media inferior, pero que no es real. Por esa razón los ortodoncistas analizan la posición
mandibular en relación céntrica, es decir, la posición idónea en la que los cóndilos
mandibulares se encuentran centrados en las fosas glenoideas, sin forzar la musculatura ni
los ligamentos.

Tratamientos:

Antes de iniciar un tratamiento de Ortodoncia es imprescindible realizar un correcto

diagnóstico del caso y entre muchos otros factores a valorar, se encuentra el análisis de la
línea media dentaría. Este análisis les permitirá a los Ortodoncistas, saber que movimientos
dentarios debemos realizar para lograr el objetivo deseado.

El tratamiento también dependerá del origen y tipo de la maloclusión.

 Mordida Cruzada

La mordida cruzada en un tipo de maloclusion, y es de las más frecuentes que encuentran

los ortodoncistas
Dentro de las distintas maloclusiones que existen, la que se observa con mayor frecuencia
es la llamada mordida cruzada, teniendo mayor incidencia en la dentición temporal, en los
tratamientos de ortodoncia la corrección de mordidas cruzadas es de lo más habitual, su
tratamiento es fácil y de mayor eficacia cuanto antes se empiece el tratamiento,
idealmente en infantes en cuanto se diagnostica se puede empezar con algún tipo de
tratamiento.
La mordida cruzada se da cuando los dientes de la arcada inferior quedan por delante de
los dientes de la arcada superior, cuando la normoclusión de un paciente viene dada
cuando los dientes superiores quedan por delante de los dientes inferiores, lo importante es
saber si la mordida cruzada presenta un patrón esquelético, dental o ambos a la vez.
Determinar y saber diagnosticar correctamente este patrón es importante para la mejor
elección del tratamiento por nuestro ortodoncista.

La mordida cruzada se puede clasificar en 4 tipos:

 Mordida cruzada anterior
 Mordida cruzada posterior
 Mordida cruzada unilateral: afecta solo a un lado de la arcada dentaria.
 Mordida cruzada bilateral: afecta a ambos lados de la arcada dentaria.

Causas de la mordida abierta:

No se conocen causas por las cuales se produzca este tipo de anomalía dentomaxilar.
Se cree que es por genética o de tipo hereditaria

Tratamiento de la mordida cruzada:

Para el tratamiento de la mordida cruzada es importante realizarlo en cuanto se

diagnostique la maloclusión, de este modo el tratamiento será más rápido y sencillo,
primero debemos tratar hábitos en caso de que existan el tratamiento en clínica se basa en
la colocación de aparatología fija que va apoyada en molares y atraviesa el paladar es lo
que denominamos expansor se apreciara como el maxilar sufre un ensanchamiento. Este
aparato tiene un tornillo en medio que debemos activar con una llave cuando se consiga
la expansión deseada del maxilar se colocar una placa removible con el fin de mantener el
efecto conseguido
El tratamiento para adultos es algo más complicado ya que ha finalizado el crecimiento y
desarrollo de la posición ósea ya no es de fácil modificación si la expansión que tenemos
que llevar a cabo es severa deberemos de ayudarnos de una cirugía denominada “sarpe”
para conseguir la expansión del paladar.
 Mordida abierta

La mordida abierta es una maloclusión, o desalineación incorrecta dental en la que dos

dientes opuestos se encuentran.
Esta maloclusión puede ser corregida por un ortodoncista, un especialista que trata todo lo
relacionado con el crecimiento y el desarrollo de la cara y la forma en que los dientes
muerden entre sí y está capacitado para realizar un diagnóstico, intervención y tratamiento
de cualquier oclusión anormal.

La mordida abierta en ortodoncia se puede clasificar en tres tipos:

 Mordida abierta anterior: no hay solapamiento entre los dientes frontales opuestos
cuando los dientes están mordiendo a la vez, a nivel de dientes incisivos
 Mordida abierta posterior: no hay espacio entre los dientes posteriores opuestos
cuando los dientes están mordiendo a la vez. Afecta caninos, premolares, molares.
 Sobremordida incompleta: los dientes frontales inferiores no tocan con los dientes
frontales superiores o con los tejidos blandos interiores de la boca cuando los dientes
están mordiendo a la vez. Compromete todo el arco dentario( insicivos, caninos,
premolares, molares) existiendo contacto solo a nivel posterior.

Causas de la mordida abierta:

Al igual que otros tipos de maloclusión, la mordida abierta puede verse influida por la
genética y otros factores externos. En muchos casos, la mordida abierta anterior se debe a
varios factores, por lo que es difícil determinar la causa exacta del problema de la mordida.
La mordida abierta anterior puede ocurrir por:
 Tener una cara larga, debido al crecimiento óseo
 Hábitos de chuparse el dedo y/o masticar durante el crecimiento prolongadamente
un objeto
 El hábito de empujar con la lengua puede causar trastorno de la articulación
temporomandibular (ATM)

Problemas de la mordida abierta:

La principal razón obvia por la que alguien querría corregir la mordida abierta es por
razones estéticas. Una mordida abierta anterior puede afectar a la sonrisa de una persona y
puede tener un efecto en su autoestima.
La mordida abierta también puede causar problemas en el habla en algunos individuos,
esto se conoce con el nombre de "ceceo", un defecto del habla que consiste en
pronunciar la 's' como una 'ce'.

Tratamiento de la mordida abierta:

La corrección de la mordida abierta se puede hacer de 3 formas posibles:

 Validad la mordida abierta: En los casos leves, la mordida abierta puede corregirse
solo haciendo unos ajustes menores de los dientes. Esta corrección de mordida
 abierta también se opta cuando hay maloclusión severa, pero el paciente no desea
la cirugía
 Utilizar aparatos y brackets para corregir la mordida abierta: Cuando el paciente es
todavía joven y sus huesos están creciendo, el crecimiento puede ser utilizado para
tirar de los dientes de atrás hacia arriba y así equilibrar la mordedura. Dependiendo
de la gravedad, los bloques de mordida y aparatos ortopédicos pueden ser
incorporados. Sin embargo, la corrección no puede ser permanente si no se eliminan
los hábitos que causan inicialmente la mordida abierta
 Con la cirugía: La cirugía para tratar la mordida abierta es considerada cuando el
crecimiento se ha ralentizado para los adultos que tienen graves problemas con la
mordida abierta. Cualquier otro tratamiento no daría un resultado estético y estable.
La cirugía de la mandíbula ortognática o correctiva puede ser una solución más
permanente para una mordida abierta, así como otras condiciones dentales que
alguien pueda tener. Esta cirugía consiste en colocar la mandíbula superior en una
nueva posición y se fija en su lugar con placas y tornillos. Una ortodoncia con
brackets se requiere generalmente después de la cirugía para alinear los dientes. Es
importante tener en cuenta que todo el proceso, incluyendo la cirugía y los brackets,
puede tardar varios años en completarse
Mordida cruzada:
https://estudidentalbarcelona.com/que-es-la-mordida-cruzada-y-como-se-puede-
solucionar/

Mordida abierta:
 http://tratamientodental.es/mordida-abierta
 http://repositorio.uchile.cl/bitstream/handle/2250/110703/Anomalias-dentomaxilares-
malos-habitos-orales.pdf?sequence=3&isAllowed=y