BATITA

NO APA SIAPA BERAPA DIMANA PERKIRAAN KENDALA SUMBER USULAN INTERVENSI

PENYEBAB DAYA
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Statu Batita 40 -kurang asupan -pasar 1x -puskesmas -PMT pemulihan
s gizi orang energy (66,7%) seminggu pembantu -penyuluhan gizi
BB/U (16,7%) -kurang asupan -minimnya -posyandu seimbang balita
(kura protein (33,3%) sumber -polindes -demo pembuatan MP-
ng) -kurang asupan infomasi ASI dari bahan makanan
vitamin A tentang local
(54,2%) kesehatan -pelatihan/penyegaran
-pendidikan ibu -anak sulit kader posyandu
rendah (75%) diberi
-sosek miskin makan
(56,3%) -kurangnya
-pengetahun fasilitas
gizi ibu kurang sarana dan
(91,7%) prasarana
-kebiasaan
makan kurang
(91,7%)
-PHBS kurang
(87,5)
-keluarga tidak
KADARZI (60,4%
2 Statu batita 27 kurang asupan pasar 1x -puskesmas -PMT pemulihan
s gizi orang energy (66,7%) seminggu pembantu -penyuluhan gizi
TB/U (56,3%) -kurang asupan -minimnya -posyandu seimbang balita
(pend protein (33,3%) sumber -polindes -demo pembuatan MP-
ek) -kurang asupan infomasi ASI dari bahan makanan
vitamin A tentang local
(54,2%) kesehatan -pelatihan/penyegaran
-pendidikan ibu -anak sulit kader posyandu
rendah (75%) diberi
-sosek miskin makan
(56,3%) -keturunan
-pengetahun -kurangnya
gizi ibu kurang fasilitas
(91,7%) sarana dan
-kebiasaan prasarana
makan kurang
(91,7%)
-PHBS kurang
(87,5)
-keluarga tidak
KADARZI (60,4%
3 Statu batita 13 -keturunan -minimnya puskesmas -penyuluhan gizi
s gizi orang - pendidikan ibu sumber pembantu seimbang balita
BB/T (27,1%) rendah (75%) informasi -posyandu -demo pembuatan MP-
B -PHBS kurang - masalah -polindes ASI dari bahan makanan
(gem (87,5) social local
uk) -keluarga tidak budaya -pelatihan/penyegaran
KADARZI -aktivitas kader posyand
(60,4%) kurang
-kebiasaan -kurangnya
makan kurang fasilitas
(91,7%) sarana dan
prasarana
4 Asupa Batita 32 -kurang asupan -pasar 1x -puskesmas - PMT pemulihan
n orang energy (66,7%) seminggu pembantu -penyuluhan gizi
energ (66,7%) -pendidikan ibu -minimnya -posyandu seimbang balita
i rendah (75%) sumber -polindes -demo pembuatan MP-
(kura -sosek miskin infomasi ASI dari bahan makanan
ng) (56,3%) tentang local
-pengetahun kesehatan -pelatihan/penyegaran
gizi ibu kurang -anak sulit kader posyand
(91,7%) diberi
-kebiasaan makan
makan kurang -pantangan
(91,7%) makan
-PHBS kurang -kurangnya
(87,5) fasilitas
-keluarga tidak sarana dan
KADARZI (60,4% prasarana
5 Asupa Batita 15 -kurang asupan -pasar 1x -puskesmas - PMT pemulihan
n orang protein (33,3%) seminggu pembantu -penyuluhan gizi
protei (31,3%) -pendidikan ibu -minimnya -posyandu seimbang balita
n rendah (75%) sumber -polindes -demo pembuatan MP-
(kura -sosek miskin infomasi ASI dari bahan makanan
ng) (56,3%) tentang local
-pengetahun kesehatan -pelatihan/penyegaran
gizi ibu kurang -anak sulit kader posyandu
(91,7%) diberi
-kebiasaan makan
makan kurang -pantangan
(91,7%) makan
-PHBS kurang -kurangnya
(87,5) fasilitas
-keluarga tidak sarana dan
KADARZI prasarana
(60,4%)
6 Asupa batita 26 -kurang asupan -pasar 1x -puskesmas - PMT pemulihan
n orang vitamin A seminggu pembantu -penyuluhan gizi
vitam (54,2%) (54,2%) -posyandu seimbang balita
 in A -pendidikan ibu -minimnya -polindes -demo pembuatan MP-
(kura rendah (75%) sumber ASI dari bahan makanan
ng) -sosek miskin infomasi local
(56,3%) tentang -pelatihan/penyegaran
-pengetahun kesehatan kader posyandu
gizi ibu kurang -anak sulit - pemberian tablet
(91,7%) diberi vitamin A secara rutin
-kebiasaan makan
makan kurang -pantangan
(91,7%) makan
-PHBS kurang -kurangnya
(87,5) fasilitas
-keluarga tidak sarana dan
KADARZI prasarana
(60,4%)
7 Kebia 44 -pendidikan ibu -pasar 1x - PMT pemulihan
saan orang rendah (75%) seminggu -penyuluhan gizi
maka (91,7%) -sosek miskin -minimnya seimbang balita
n(kur (56,3%) sumber -demo pembuatan MP-
ang) -pengetahun infomasi ASI dari bahan makanan
gizi ibu kurang tentang local
(91,7%) kesehatan -pelatihan/penyegaran
-PHBS kurang - makan kader posyandu
(87,5) -kurangnya
-keluarga tidak fasilitas
KADARZI sarana dan
(60,4%) prasarana
-pantangan
makan
8 PHBS 42 -pendidikan ibu -pasar 1x -penyuluhan tentang
(kura orang rendah (75%) seminggu pola hidup bersih dan
ng) (87,5%) -sosek miskin -minimnya sehat
(56,3%) sumber -demo pembuatan MP-
-pengetahun infomasi ASI dari bahan makanan
gizi ibu kurang tentang local
(91,7%) kesehatan -pelatihan/penyegaran
- makan kader posyandu
-kurangnya
fasilitas
sarana dan
prasarana
9 Peng 44 -pendidikan ibu -pasar 1x -penyuluhan gizi
etahu orang rendah (75%) seminggu seimbang balita
an (91,7%) -sosek miskin -minimnya -demo pembuatan MP-
gizi (56,3%) sumber ASI dari bahan makanan
ibu -pengetahun infomasi local
(kura gizi ibu kurang tentang -pelatihan/penyegaran
ng) (91,7%) kesehatan kader posyandu
-masalah
social dan
budaya
-kurangnya
fasilitas
sarana dan
prasarana
No Nama program intervensi sasaran
1. Musyawarah masyarakat desa Kades,Aparat desa,Kader
posyandu,LSM,PKK,Karang
Taruna,masyarakat
2 Pelatihan/penyegaran kader posyandu Kader posyandu
3 PMT pemulihan Balita status gizi kurang dan
pendek
4 Demo pembuatan MP-ASI dari bahan lokal Kader posyandu,ibu batita,dan
bumil
5 Penyuluhan gizi seimbang Ibu batita,bumil
6 Penyuluhan pola hiduo bersih dan sehat masyarakat
7 Pemberian tablet vitamin A secara rutin Ibu batita
 Plan of action

Nama program : pelatihan/penyegaran kader posyandu

DESKRIPSI TUJUAN UMUM TARGET LANGKAH- INSTANSI/PERSO TEMP WAKT SUMBERDAYA YANG KET
PROGRAM & KHUSUS & LANGKAH NEL ATA U ADA ERA
INTERVENSI SASARA KEGIATAN LANGS PENDU KEGIA KEGIA JENIS SUMBER NGA
N UNG KUNG TAN TAN N
LANGSU
NG
1 2 3 4 5(a) 5(b) 6 7 8(a) 8(b) 9
Melakukan Umum : Target : Persiapan: Mhs -Bidan -Balai Setiap -dacin -Mhs PKL
pelatihan/pen Meningkatkan Kader -pendekatan PKL desa desa hari -KMS -Mhs PKL
yegaran pengetahuan,m posyand kepada kader - PKK …….. -pita lila -Mhs PKL
kepada kader otivasi,dan u dan \ - -Mhs PKL
posyandu keterampilan calon -tempat microto -Mhs PKL
tentang kader posyandu kader -waktu ice -Mhs PKL
pengukuran dalam posyand -peralatan - -Mhs PKL
antropometri, melaksanakan u lenghtb -
pengisian kegiatan Pelaksanaan: oard puskesma
KMS,pencatat posyandu Sasaran: - -buku s
an dan Semua pengaran/pen pegang -
pelaporan Khusus : kader jelasan an masyarak
kegiatan 1.kader mampu posyand tentang kader ar
posyandu melakukan u& pengukuran posyan -
serta pengukuran calon antropometri, du masyarak
pembuatan antropometri,pe kader pengisian -form ar
balok SKDN ngisian KMS dan posyand KMS,pencatat balok -
pencatatan u di RT an dan SKDN masyarak
pelaporan I,II,III,IV, pelaporan - ar
kegiatan VI,VII, serta buku&a
posyandu, serta dan VII pembuatan lat tulis
pembuatan balok SKDN -tempat
balok SKDN -praktek -snack
2. meningkatkan langsung aqua
peran aktif tentang
kader dalam pengukuran
kegiatan antropometri
posyandu pengisian
KMS,pencatat
an dan
pelaporan
serta
pembuatan
balok SKDN

Monitoring/ev
aluasi:
-observasi
-tanya jawab
 Nama program : PMT pemulihan
DESKRIPSI TUJUAN UMUM TARGET LANGKAH- INSTANSI/PERSO TEMP WAKT SUMBERDAYA YANG KET
PROGRAM & KHUSUS & LANGKAH NEL ATA U ADA ERA
INTERVENSI SASARA KEGIATAN LANGS PENDU KEGIA KEGIA JENIS SUMBER NGA
N UNG KUNG TAN TAN N
LANGSU
NG
1 2 3 4 5(a) 5(b) 6 7 8(a) 8(b) 9
Melakukan Umum : Target : Persiapan: Mhs -kader -Balai Setiap -PMT -Mhs PKL
pelatihan/pen Meningkatkan -ibu -pendekatan PKL posyan desa hari - -Mhs PKL
yelenggaraan pengetahuan,m balita kepada ibu -bidan …….. buku&a -
PMT otivasi,dan balita desa lat tulis masyarak
pemulihan keterampilan Sasaran: -tempat PKK -tempat ar
kepada kader ibu dalam Semua -waktu -Iibu -snack
posyandu pemberian ibu -peralatan balita & aqua
tentang cara makanan balita di
pembuatan tambahan RT Pelaksanaan:
PMT pada I,II,III,IV, - penjelasan
balita Khusus : VI,VII, tentang PMT
1.ibu balita dan VII -praktek
mampu langsung
melakukan tentang PMT
kegiatan PMT untuk bakita
pada balita
2. meningkatkan Monitoring/ev
peran aktif ibu aluasi:
dalam -observasi
pemberian
makanan
tambahan pada
balita
 Nama program : Demo pembuatan MP-ASI dari bahan lokal
DESKRIPSI TUJUAN UMUM TARGET LANGKAH- INSTANSI/PERSO TEMP WAKT SUMBERDAYA YANG KET
PROGRAM & KHUSUS & LANGKAH NEL ATA U ADA ERA
INTERVENSI SASARA KEGIATAN LANGS PENDU KEGIA KEGIA JENIS SUMBER NGA
N UNG KUNG TAN TAN N
LANGSU
NG
1 2 3 4 5(a) 5(b) 6 7 8(a) 8(b) 9
Melakukan Umum : Target : Persiapan: Mhs -Bidan -Balai Setiap -MP-ASI -Mhs PKL
pelatihan/pen Meningkatkan Ibu -pendekatan PKL desa desa hari buku&a -Mhs PKL
yuluhan pengetahuan,m balita kepada ibu - PKK …….. lat tulis -
kepada ibu otivasi,dan balita -Kader -tempat masyarak
balita tentang keterampilan Sasaran: -tempat posyan -snack ar
pembuatan ibu balita dalam Kader -waktu du aqua
MP-ASI dari pembuatan MP- posyand -peralatan -ibu
bahan local ASI u,ibu balita
untuk balita batita,d Pelaksanaan:
Khusus : an bumil - penjelasan
1.ibu balita di RT tentang MP-
mampu I,II,III,IV, ASI
melakukan VI,VII, -praktek
pembuatan MP- dan VII langsung
ASI untuk balita tentang
2. meningkatkan pembuatan
peran aktif ibu MP-ASI untuk
balita dalam bakita
kegiatan
pembuatan MP- Monitoring/ev
ASI bagi balita aluasi:
-observasi
 Nama program : penyuluhan gizi seimbang
DESKRIPSI TUJUAN UMUM TARGET LANGKAH- INSTANSI/PERSO TEMP WAKT SUMBERDAYA YANG KET
PROGRAM & KHUSUS & LANGKAH NEL ATA U ADA ERA
INTERVENSI SASARA KEGIATAN LANGS PENDU KEGIA KEGIA JENIS SUMBER NGA
N UNG KUNG TAN TAN N
LANGSU
NG
1 2 3 4 5(a) 5(b) 6 7 8(a) 8(b) 9
Melakukan Umum : Target : Persiapan: Mhs -Bidan -Balai Setiap - materi -Mhs PKL
penyuluhan Meningkatkan Ibu -pendekatan PKL desa desa hari tentang -
kepada ibu pengetahuan,m balita kepada ibu -kader …….. gizi masyarak
balita tentang otivasi,dan balita posyan seimba ar
gizi seimbang keterampilan Sasaran: -tempat du ng -
untuk balita. ibu balita dalam Semua -waktu - PKK -LCD masyarak
menerapkan gizi ibu -peralatan -ibu - ar
seimbang untuk balita balita buku&a -
balita dan Pelaksanaan: lat tulis masyarak
bumil di - -tempat ar
Khusus : RT pengarahan/p -snack
1.ibu balita I,II,III,IV, enyuluhan aqua
melakukan VI,VII, tentang gizi
praktek gizi dan VII seimbang bagi
seimbang untuk balita.
balita dalam -praktek
kehidupan langsung
sehari-hari tentang cara
2. meningkatkan mengatur
peran aktif ibu makanan yang
dalam seimbang bagi
menerapkan gizi balita
seimbang untuk
balita Monitoring/ev
aluasi:
-observasi
-tanya jawab
 Nama program : penyuluhan pola hidup bersih dan sehat
DESKRIPSI TUJUAN UMUM TARGET LANGKAH- INSTANSI/PERSO TEMP WAKT SUMBERDAYA YANG KET
PROGRAM & KHUSUS & LANGKAH NEL ATA U ADA ERA
INTERVENSI SASARA KEGIATAN LANGS PENDU KEGIA KEGIA JENIS SUMBER NGA
N UNG KUNG TAN TAN N
LANGSU
NG
1 2 3 4 5(a) 5(b) 6 7 8(a) 8(b) 9
Melakukan Umum : Target : Persiapan: Mhs -Bidan -Balai Setiap - materi -Mhs PKL
penyuluhan Meningkatkan masyara -pendekatan PKL desa desa hari tentang -
kepada pengetahuan,m kat kepada -kader …….. PHBS masyarak
masyarakat otivasi,dan masyarakat posyan -LCD ar
tentang pola keterampilan Sasaran: -tempat du - -
hidup bersih dalam Semua -waktu - PKK buku&a masyarak
dan sehat. melaksanakan masyara -peralatan -ibu lat tulis ar
kegiata PHBS kat di RT balita -tempat -
I,II,III,IV, Pelaksanaan: -snack masyarak
Khusus : VI,VII, - aqua ar
1.masyarakat dan VII pengarahan/p
mampu enyuluhan
melakukan dan pola hidup
menerapkan bersih dan
dalam sehat
kehidupan -praktek
sehari-hari langsung
2. meningkatkan tentang cara
peran perilaku hidup
masyarakat bersih dan
dalam kegiatan sehat
PHBS
Monitoring/ev
aluasi:
-observasi
-tanya jawab
 Nama program : pemberian tablet vitamin A secara rutin
DESKRIPSI TUJUAN UMUM TARGET LANGKAH- INSTANSI/PERSO TEMP WAKT SUMBERDAYA YANG KET
PROGRAM & KHUSUS & LANGKAH NEL ATA U ADA ERA
INTERVENSI SASARA KEGIATAN LANGS PENDU KEGIA KEGIA JENIS SUMBER NGA
N UNG KUNG TAN TAN N
LANGSU
NG
1 2 3 4 5(a) 5(b) 6 7 8(a) 8(b) 9
Melakukan Umum : Target : Persiapan: Mhs -Bidan -Balai Setiap -tablet -
pemberian Meningkatkan Kader -pendekatan PKL desa desa hari vitamin puskesma
kepada kader pengetahuan,m posyand kepada kader -kader …….. A s
posyandu dan otivasi,dan u dan dan ibu balita posyan -buku -
ibu balita keterampilan ibu -tempat du pegang masyarak
tentang kader posyandu balita -waktu -ibu an ar
pemberian dan ibu balita -peralatan balita kader -
tablet vitamin dalam Sasaran: - PKK posyan masyarak
A secara rutin melakukan Semua Pelaksanaan: du ar
pemberian kader - - -
tablet vitamin A posyand pengarahan/p buku&a masyarak
secara rutin u & ibu enjelasan lat tulis at
balita di tentang cara -tempat
Khusus : RT pemberian -snack
1.kader dan ibu I,II,III,IV, tablet vitamin &aqua
balita mampu VI,VII, A secara rutin
melakukan dan VII untuk balita
pemberian
tablet vitamin A -praktek
secara rutin langsung
pengukuran tentang
2. meningkatkan pemberian
peran aktif vitamin A
kader dan ibu
balita dalam Monitoring/ev
pemberian aluasi:
tablet vitamin A -observasi
secara rutin
HIPOPOC

NAMA PROGRAM INTERVENSI : pelatihan/penyegaran kader posyandu

PROGRAM INPUT PROSES OUT PUT OUT COME

INTERVENSI
1 2 3 4 5
Melakukan -dacin Persiapan: 1.kader mampu meningkatkan peran
pelatihan/penyegaran -KMS -pendekatan kepada melakukan pengukuran aktif kader dalam
kepada kader -pita lila kader \ antropometri,pengisian kegiatan posyandu
posyandu tentang -microtoice -tempat KMS dan pencatatan
pengukuran -lenghtboard -waktu pelaporan kegiatan terselenggaranya
antropometri,pengisian -buku pegangan -peralatan posyandu, serta kegiatan posyandu
KMS,pencatatan dan kader posyandu pembuatan balok SKDN secara rutin setiap
pelaporan kegiatan -form balok SKDN Pelaksanaan: bulan
posyandu serta -buku&alat tulis -pengaran/penjelasan
pembuatan balok SKDN -tempat tentang pengukuran termonitornya status
-snack aqua antropometri,pengisian gizi balita dan
KMS,pencatatan dan tersedianya status
pelaporan serta gizi balita
pembuatan balok SKDN
-praktek langsung
tentang pengukuran
antropometri pengisian
KMS,pencatatan dan
pelaporan serta
pembuatan balok SKDN

Monitoring/evaluasi:
-observasi
-tanya jawab

NAMA PROGRAM INTERVENSI : PMT pemulihan

PROGRAM INPUT PROSES OUT PUT OUT COME

INTERVENSI
1 2 3 4 5
pelatihan/penyelenggaraan -PMT Persiapan: ibu balita mampu meningkatkan peran
PMT pemulihan kepada -buku&alat tulis -pendekatan kepada melakukan kegiatan aktif ibu dalam
kader posyandu tentang -tempat ibu balita PMT pada balita pemberian makanan
cara pembuatan PMT pada -snack & aqua -tempat tambahan pada
balita -waktu balita kader mampu
-peralatan melakukan

Pelaksanaan: terselenggaranya
- penjelasan tentang pemberian makanan
PMT tambahan secara
-praktek langsung rutin
tentang PMT untuk
bakita termonitornya status
gizi balita
Monitoring/evaluasi:
-observasi
NAMA PROGRAM INTERVENSI : Demo pembuatan MP-ASI dari bahan lokal

PROGRAM INPUT PROSES OUT PUT OUT COME

INTERVENSI
1 2 3 4 5
Melakukan -MP-ASI pendekatan kepada ibu balita mampu meningkatkan peran
pelatihan/penyuluhan buku&alat tulis ibu balita melakukan aktif ibu balita dalam
kepada ibu balita -tempat -tempat pembuatan MP-ASI kegiatan pembuatan
tentang pembuatan -snack aqua -waktu untuk balita MP-ASI bagi balita
MP-ASI dari bahan -peralatan
local untuk balita terselenggaranya
Pelaksanaan: demo MP-ASI secara
- penjelasan tentang rutin setiap bulan
MP-ASI
-praktek langsung termonitornya status
tentang pembuatan gizi balita
MP-ASI untuk bakita

Monitoring/evaluasi:
-observasi

NAMA PROGRAM INTERVENSI : penyuluhan gizi seimbang

PROGRAM INPUT PROSES OUT PUT OUT COME

INTERVENSI
1 2 3 4 5
Melakukan - materi tentang gizi Persiapan: ibu balita mampu meningkatkan peran
penyuluhan kepada seimbang -pendekatan kepada ibu melakukan praktek aktif ibu dalam
ibu balita tentang gizi -LCD balita gizi seimbang untuk menerapkan gizi
seimbang untuk -buku&alat tulis -tempat balita dalam seimbang untuk balita
balita. -tempat -waktu kehidupan sehari-hari
-snack aqua -peralatan terselenggaranya
kegiatan penyuluhan
Pelaksanaan: gizi seimbang setiap
- bulan
pengarahan/penyuluhan
tentang gizi seimbang termonitornya status
bagi balita.
gizi balita
-praktek langsung
tentang cara mengatur
makanan yang seimbang
bagi balita

Monitoring/evaluasi:
-observasi
-tanya jawab
NAMA PROGRAM INTERVENSI : penyuluhan pola hidup bersih dan sehat

PROGRAM INPUT PROSES OUT PUT OUT COME

INTERVENSI
1 2 3 4 5
Melakukan - materi tentang Persiapan: masyarakat mampu meningkatkan peran
penyuluhan kepada PHBS -pendekatan kepada melakukan dan masyarakat dalam
masyarakat tentang -LCD masyarakat menerapkan dalam kegiatan PHBS
pola hidup bersih dan -buku&alat tulis -tempat kehidupan sehari-hari
sehat. -tempat -waktu i terselenggaranya
-snack aqua -peralatan kegiatan penyuluhan
pola hidup bersih dan
Pelaksanaan: sehat
-
pengarahan/penyuluhan termonitornya status
pola hidup bersih dan
gizi balita
sehat
-praktek langsung
tentang cara perilaku
hidup bersih dan sehat

Monitoring/evaluasi:
-observasi
-tanya jawab

NAMA PROGRAM INTERVENSI : pemberian tablet vitamin A secara rutin

PROGRAM INPUT PROSES OUT PUT OUT COME

INTERVENSI
1 2 3 4 5
Melakukan tablet vitamin A Persiapan: kader dan ibu balita meningkatkan peran
pemberian kepada -buku pegangan -pendekatan kepada mampu melakukan aktif kader dan ibu
kader posyandu dan kader posyandu kader dan ibu balita pemberian tablet balita dalam
ibu balita tentang -buku&alat tulis -tempat vitamin A secara rutin pemberian tablet
pemberian tablet -tempat -waktu vitamin A secara rutin
vitamin A secara rutin -snack &aqua -peralatan
terselenggaranya
Pelaksanaan: kegiatan pemberian
- vitamin A secara rutin
pengarahan/penjelasan
tentang cara termonitornya status
pemberian tablet
gizi balita
vitamin A secara rutin
untuk balita
-praktek langsung
tentang pemberian
vitamin A

Monitoring/evaluasi:
-observasi