1. ¿Porque la aparición de caries es más susceptible en fosas y fisuras?

La enfermedad aparece principalmente en las fosas y fisuras de las superficies oclusales de

molares primarios y permanentes debido a la compleja morfología que estas superficies
presentan, convirtiéndolas en zonas de difícil acceso para la auto-limpieza o el cepillado dental
convencional; y de mayor susceptibilidad al acumulo de placa dental, produciendo así, que el
esmalte no reciba los mismos niveles de flúor y de antimicrobianos, en comparación a las
superficies lisas.

De igual manera, la acumulación de placa y susceptibilidad a la caries son mayores durante la

erupción de los molares, aunado a la susceptibilidad de cada individuo, hacen que estas
superficies sean vulnerables para el inicio temprano y la rápida progresión de la caries.

2. ¿Qué material es más adecuado como sellante? ¿El sellador de resina o el de ionómero
de vidrio? ¿y por qué?

La retención del sellador de resina fue superior a la del cemento de ionómero de vidrio luego de
1 año. La retención de los selladores en los dientes mandibulares fue superior a la observada en
los dientes maxilares. No hubo incidencia de lesiones de caries dental en el grupo de molares
sellados con pérdida del ionómero de vidrio, contrario al grupo que recibió el sellador a base de
resina. Los selladores de ionómero de vidrio pueden considerarse como una alternativa para la
prevención de caries dental, más por su liberación de fluoruro que por la retención del mismo.

3. ¿Cómo se adhiere los sellantes a base de resinas y las de a base de ionómero de vidrio?

Habría que considerar que los materiales resinosos se adhieren al esmalte mediante técnicas de
grabado ácido, que podrían proporcionar uniones mecánicas más fuertes que los enlaces
moleculares producidos con los ionómeros. Por tal motivo, cuando se aplican ionómeros de
vidrio como selladores en molares con fisuras poco profundas el material se desgasta
rápidamente debido a la erosión y a la abrasión, lo que conlleva a una selección adecuada de los
molares a ser sellados.

4. Con respecto a la facilidad de manipulación y a la realidad en cuanto a las programas

de salud comunitarios en el cual sabemos que no se cuenta con suficiente tiempo para
abarcar una gran cantidad de población infantil cual de los 2 tipos de sellantes son los
mas recomendables de utilizar; la de a base de resina o la de ionómero de vidrio y
porque?

Por otro lado, los selladores de ionómero de vidrio proporcionan efecto preventivo contra las
caries, además de permitir una manipulación más fácil y ausencia de grabado ácido. Este
material, puede ser útil en condiciones donde no exista buen control de la humedad, en
pacientes con problemas de conducta o en niños muy pequeños. Así mismo, se trata de un
material biocompatible, el cual tiene un coeficiente de expansión térmica ligeramente inferior a
la estructura dental; de fácil aplicación, reduce el tiempo operatorio y se adhiere
adecuadamente al diente34. Estas ventajas del sellante de ionómero de vidrio permiten que sea
una opción de tratamiento adecuada, para los programas de atención comunitaria.

5. Los selladores de fisuras son necesarios porque:

 La mayoría de las caries tienen asiento en la superficie oclusal.

 El flúor protege menos la superficie oclusales que selladores.
  Algunas lesiones oclusales evolucionan a proximal por lo que de forma indirecta los
selladores protegen de lesiones en slistuperficies lisas.
 Existen grupos poblacionales especialmente necesitados de esta medida como son
pacientes de alto riesgo de caries,

6. ¿Cuáles son los dientes que deben estar sellados y cuándo?

El número de dientes que deben sellarse depende de la incidencia de su hijo hacia la caries
dental. La Asociación Dental Americana (ADA) recomienda que se sellen los dientes penetrantes
primarios, que son los molares que erupcionan entre los 6 y los 12 años de edad. Cada diente,
sin embargo, es susceptible a la caries. Para máxima protección, los sellantes dentales deben
aplicarse tan pronto como sea posible después de la erupción del diente permanente. Esto sería
alrededor de los 6 años para la mayoría de los niños.

7. ¿Un sellante dental puede ser toxico por su composición de bpa?

La (ADA) publicó recientemente una declaración en respuesta a preocupaciones de los pacientes

con respecto a la posibilidad de bisfenol A (BPA) en selladores dentales. La declaración de ADA
refirió a un informe de 2008 preparado por el programa nacional de Toxicología que decía la
exposición al BPA sellador dental "se considera un evento agudo y poco frecuente con poca
importancia para estimar la exposición de la población en general” La ADA indicó que los
beneficios en la evitación de la caries resultante de los sellantes, grandemente superan cualquier
bajo nivel de exposición al BPA. Aun así, si usted está preocupado sobre la exposición a BPA,
hable con el dentista de su hijo antes de la aplicación de los sellantes dentales, o solicite una
marca certificada, libre de BPA.

8. ¿Por qué usar un sellante?

el factor más positivo y determinante que localizamos en el sellador dental es que nos propone
una protección muy eficaz ante la caries dental, siendo esta la principal razón por la que tenemos
que someternos a esta sencilla intervención. Además de ello hay que destacar que los selladores
dentales respetan la estética del paciente ya que disponen de un color muy similar al diente
natural e incluso en la actualidad podremos encontrar selladores completamente transparentes.

Asi como sus multiples ventajas

• Evitar la aparición y el desarrollo de las caries dental

• Se puede aplicar en pacientes de cualquier edad
• Es un método efectivo ,que encontramos a nuestra disposición
• Es un proceso simple, indoloro y que no requiere de anestesia local
• Respetan la estética del paciente (existen selladores transparentes)
• Tiempo de trabajo corto

9. ¿CUALES SON LAS INDICACIONES DE LOS SELLANTES?

Son diversas las indicaciones para la aplicación de sellantes, sin embargo, en la actualidad el
riesgo de caries y la actividad cariogénica de cada paciente deben ser individualizadas para
determinar si se realiza o no la aplicación.
Las indicaciones clásicas para la utilización de sellantes son:
 Fosas y fisuras de molares y premolares íntegros recién erupcionados
 Pequeñas hipoplasias
  Manchas blancas
 Surcos profundos
Los dientes temporales no están entre las indicaciones, pero, dependiendo de su
morfología y riesgo de caries del niño, deben ser protegidos con la aplicación de
sellantes.

10. CUALES SON LAS CONTRAINDICACIONES DE LOS SELLANTES?

 En niños con baja susceptibilidad a la caries

 Dientes erupcionados por mas de 4 años y libre de caries
 En niños que presentan lesiones de caries interproximales, caries rampantes y
lesiones de caries oclusales.

11. ¿Cuáles son los componentes de los sellantes?

• Material sin relleno. (Ionómero BISGMA o DMU)

• Monómeros que modifican la viscosidad.
• Colorante. (To2)
• Auto o Fotopolimerizables.

12. ¿Que es mas recomendable usar? ¿sellantes fotopolimerizables o autopolimerizables

y por qué?
A pesar de no presentar diferencia en relación a la retención y reducción de caries al
utilizar sellantes auto o fotopolimerizados se prefiere indicar los materiales
fotopolimerizables en función del mayor tiempo de trabajo (algunos segundos), después
de la aplicación ya que permite su escurrimiento en las fisuras antes de la
fotopolimerización.