Você está na página 1de 23

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.

S DENGAN MASALAH
DIABETES MELITUS PADA KLIEN NY. M DI PUSKESMAS 1
BATURADEN

Dosen Pembimbing: Ani Kuswati S.Kep,NS.MH

Disusun oleh :

1. Vita Kridana A (P1337420216039)


2. Konita Khamidhatul K (P1337420216040)
3. Poppy Siska Permatasari (P1337420216041)
4. Hepri Dwi Handayani (P1337420216042)
5. Fanny Febby K (P1337420216043)
6. Arif Muhlasin (P1337420216043)

Tingkat 3A

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG

PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO

2018

1
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DENGAN MASALAH
DIABETES MELITUS PADA KLIEN NY. M DI PUSKESMAS 1
BATURADEN

1. Data Umum
a. Nama Kepala Keluarga : Tn. S
b. Alamat Kepala Keluarga : Desa Karang Tengah RT/RW 01/01
Baturaden
c. Pekerjaan Kepala Keluarga : Buruh
d. Pendidikan Kepala Keluarga : SD
e. Komposisi Keluarga
Jenis Hubungan Pekerjaan
No Nama Umur Pendidikan
Kelamin dengan klien Saat ini
Kepala
1. Tn. S Laki-Laki 60 SD Buruh
Keluarga

2. Ny. M Perempuan Istri 59 SD IRT

f. Status Kesehatan Saat ini


Status Kesehatan Riwayat Penyakit
No Nama Keadaan Umum
Saat Ini

1. Tn. S Composmentis Sehat Hipertensi

Ny. M Pada Tahun 2008


mengatakan Ny.M
telapak tangan memeriksakan
dan kaki terasa dirinya di
2. Ny. M Composmenstis
kebas dan pelayanan
kesemutan, kesehatan, Sejak
terdapat luka di itu Ny.M
kaki kiri, mengetahui bahwa

2
keadaan luka dirinya terkena
terdapat push dan penyakit Diabetes
terdapat jaringan Melitus.
nekrotik

g. Genogram

Keterangan :
: Perempuan : Kawin
: Laki-laki : Tinggal Serumah
: Klien : Klien dengan DM

PENJELASAN: SAS TOLONG DIJELASKAN YAWWW 


Ny. M adalah seorang perempuan .Pasien adalah anak ke 2 dari 5
bersaudara. tinggal serumah dengan suaminnya. Pasien sudah
memiliki 1 orang anak laki-laki dan sudah menikah. tidak ada
anggota keluarga yang memiliki penyakit yang sama dengan pasien

h. Tipe Keluarga : Keluarga Inti


i. Agama Keluarga : Islam
j. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Menonton Televisi

2. Riwayat dan Tahap Perkembangan keluarga


a. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

3
Tahap perkembangan keluarga Tn. S adalah keluarga dengan usia lanjut
b. Tahap perkembangan keluarga saat ini yang belum terpenuhi
Tahap Perkembangan keluarga Tn. S yang belum terpenuhi adalah
menyesuaikan dengan kekuatan fisik yang menurun, relasi dengan teman
kelompok sebaya dalam hal menunjang kesehatan.
c. Riwayat Keluarga Saat Ini
Keluarga Ny. M mempunyai riwayat penyakit Diabetes Melitus yaitu
Bapak Ny. M. Ny. M menderita penyakit Diabetes Melitus sejak tahun
2008
d. Riwayat Keluarga Sebelumnya
Keluarga Tn. S tidak mempunyai riwayat penyakit menular, tetapi ada
riwayat penyakit keturunan (Diabetes Melitus) dari Bapak Ny. M.
3. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik Rumah
1) Status : Milik Pribadi
2) Bentuk Bangunan : Permanen
3) Lantai : Keramik, Lantai cukup bersih
4) Atap : Atap rumah ditutup eternit, dan tinggi atap + 4,5
meter.
5) Jumlah Ruangan : Terdiri dari 6 ruangan yaitu 1 buah ruangan
tamu, 2 buah kamar, 1 dapur, 1 kamar mandi
dan 1 gudang
6) Letak : Lokasi tempat tinggal keluarga Tn. S berada
Diwilayah blok I, Rt 01 Rw 01 Desa
Cikoneng, Kecamatan Sukahaji, Kabupaten
Majalengka
7) Kondisi Kesehatan : Kebersihan rumah cukup bersih, ruang tamu
Rumah tertata rapi, kondisi halaman sempit karena jarak
yang terlalu dekat antara rumah.
8) Ventilasi dan : Sirkulasi udara cukup, penerangan cukup baik
Penerangan cahaya matahari masuk ke dalam rumah.

4
b. Persediaan Air Bersih : sumber ari berasal dari PDAM dan sumber air
tersebut bisa digunakan untuk minum, mencuci
dan mandi
c. Pembuangan Sampah : Untuk pembuangan sampah keluarga Tn. S selalu
Membuang sampah ke sungai
d. Jamban / WC : Keluarga memiliki WC didalam rumah, keadaan
bersih, WC tipe WC Jongkok.
Bahaya kecelakaan : Kemungkinan kecelakaan pada keluarga Tn. S
Cukup besar mengingat Tn. S dan Ny. M pada
Tahap perkembangan lansia. Seperti resiko jatuh
dan luka

e. Denah Rumah
Keterangan
5 6
1. Ruang Tamu
4 2. Kamar Tidur

3 3. Kamar Tidur
1 4. Dapur
2
5. Gudang
6. Kamar Mandi

2. Karakteristik tetangga dan komunitas


Interaksi tetangga dengan keluarga Tn. S cukup harmonis, dibuktikan Tn.
S rajin mengikuti pertemuan rutin warga, dan Ny. M sering mengikuti
pengajian rutin.
3. Mobilitas geografis keluarga
Selama ini, keluarga Tn. S belum pernah berpindah rumah.
4. Perkumpulan keluarga dengan interaksi masyarakat
Keluarga Tn. S setiap hari sering berinteraksi dengan masyarakat,
mengikuti pertemuan rukun warga dan ikut andil jika ada tetangga yang
terkena musibah.

5
4. Struktur Keluarga
a. Sistem pendukung keluarga
Fasilitas layanan kesehatan di wilayah Tn. S berupa Puskesmas dan
klinik. Jarak fasilitas kesehatan terdekat kurang dari 2 km dan dapat
dijangkau dengan menggunakan motor.
b. Pola Komunikasi Keluarga
Pola komunikasi terjadi secara terbuka dan dua arah, menggunakan
bahasa sehari – hari yaitu bahasa sunda
c. Struktur Peran
Tn. S sebagai kepala keluarga dan pengambilan keputusan serta
menjadi panutan.Ny. M sebagai ibu rumah tangga.
d. Struktur Kekuatan Keluarga
Anggota keluarga dapat mempengaruhi anggota keluarga lain yang
terkena Diabetes Melitus untuk menjaga pola makan dan rutin meminum
obat. Tapi terkadang Ny. M masih mengkonsumsi mie instan dan telur.
Ny. M mengatakan sudah + 1 bulan belum memeriksa kadar gula darah.
e. Nilai atau Norma Keluarga
Keluarga masih memegang adat istiadat sunda, dan tidak ada nilai dan
norma tertentu dan nilai agama yang bertentangan dengan kesehatan
karena menurut keluarga kesehatan merupaan hal yang penting.

5. Fungsi Keluarga
a. Fungsi Afektif
Semua anggota keluarga saling menyayangi. Respon keluarga
terhadap kehilangan yaitu berduka, namun selama ini keluarga saling
menguatkan dan menjaga satu sama lain.
b. Fungsi Sosial
Fungsi sosial keluarga Tn. S berjalan dengan baik, Ny. M sering
berkomunikasi dan bersosialisasi. Mengikuti pengajian didekat rumahnya,

6
tetapi anggota keluarga tidak ada yang ikut dalam keanggotaan organisasi
masyarakat dan tidak ada yang cukup berpengaruh di masyarakat.
c. Fungsi Perawatan Kesehatan
Tn. S yang mengganti balutan Ny. M setiap pagi, serta mengingatkan
untuk menjaga pola makan.
d. Fungsi Ekonomi
Penghasilan keluarga dapat dari hasil bekerja sebagai buruh dengan
pendapatan + 1.000.000,- / bulan uang digunakan setiap bulan untuk
kebutuhan harian, bulanan, kebutuhan sandang, pangan, papan dan
kesehatan.

6. Stress dan Koping Keluarga


1. Stressor jangka pendek dan panjang
- Jangka pendek
Ny. M mengatakan dirinya ingin cepat sembuh dari penyakit yang
dideritanya.
- Jangka Panjang
Ny. M berharap penyakit yang dideritanya tidak terjadi komplikasi
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Di dalam mengatasi masalah biasanya dalam keluarga didiskusikan
bersama. Anak Tn. S yang sudah berkeluarga selalu meminta nasehat
jika ada masalah dalam keluarga.
3. Strategi koping yang dipergunakan
Strategi yang dipergunakan oleh keluarga Tn. S adalah dengan
mendiskusikan masalahnya bersama.
4. Strategi adaptasi Disfungsional dan Fungsional
Selama pengkajian tidak ditemukan adanya cara keluarga
mengatasi masalah secara maladaftif dalam keluarga.

7
7. Pemeriksan Fisik
No Aspek Tn. S Ny. M
1 Penampilan Sehat Sehat
2 Kesadaran Composmentis Composmentis
3 Tanda Vital
- TD 120/80 mmHg 130/80 mmHg
- Nadi 82x/ menit 88 x / menit
- Suhu 36 0C 36 0C

- Respirasi 20x/menit 22 x / menit

4 Kepala
- Rambut Hitam Hitam
- Kulit kepala Kotor Bersih
- Massa nyeri Tidak ada Tidak ada
5 Mata
- Konjungtiva An Anemis An Anemis
- Sklera An Ikteik An Inkterik
- Lensa Keruh Jernih
- Pupil Isokor Isokor
- Penglihatan Baik, dibuktikan bisa
Baik, dibuktikan bisa
membaca papan
membaca papan nama
nama dengan jarak +
dengan jarak+ 6 meter
6 meter
6 Hidung
- Bentuk Simetris Simetris
- Keadaan Tampak bersih Tampak bersih
Dapat membedakan Dapat membedakan
- Fungsi bau kayu putih dan bau kayu putih dan
kopi kopi

8
7 Mulut
- Keadaan Bersih Bersih
Bisa mengunyah Bisa mengunyah tanpa
- Fungsi
tanpa gangguan gangguan
8 Telinga
Dapat mendengar Dapat mendengar
- Fungsi
dengan baik dengan baik
Bersih, tidak Bersih, tidak terdapat
- Keadaan
terdapat serumen serumen
9 Leher
Tidak teraba, tidak Tidak teraba, tidak
- JVP
terjadi peningkatan terjadi peningkatan
- KGB Tidak teraba Tidak teraba
11 Abdomen
- Bentuk Datar Datar
- Nyeri Tekan Tidak ada Tidak ada
Ektremitas Atas
12

- Keadaan Baik bisa digerakkan Baik bisa digerakan

Ekstremitas - Terdapat luka di


Bawah kaki kiri + 7 cm.
- Keadaan keadaan luka bersih
terdapat push dan
terdapat jaringan
nekrotik
- telapak tangan dan
kaki terasa kebas
dan kesemutan

9
8. Harapan keluarga
Keluarga berharap penyakit yang diderita cepat sembuh dan tidak terjadi
komplikasi

9. Pemeriksaaan penunjang
Ny. M mengatakan sudah + 1 bulan belum memeriksa kadar gula darah.

10. Therapy
- Metformin 500 mg 2 x 1 tab
- Glucodex 50 mg 2 x 1 tab
- Salep gentalgen

11. Analisa data


No Data Fokus Masalah Keperawatan
1. Data Subjektif Ketidak mampuan anggota keluarga

10
- Ny. M mengatakan telapak tangan mengenal masalah diabetes melitus
dan kaki terasa kebas dan
kesemutan
- Ny. M mengatakan sudah + 1
bulan belum memeriksa kadar gula
darah.
- Tn. S mengatakan Ny. M masih
mengkonsumsi Mie Instan + telur

Data Objektif :
- Kesadaran Composmentis
- Tanda-tanda Vital :
TD : 130/80 mmHg
Nadi : 88 x/ menit
Respirasi : 22 x / menit
Suhu : 36 0C

2 Data subjektif
- Ny. M mengatakan terdapat luka di
kaki kiri
- Ny. M mengatakan Tn. S yang
mengganti balutan setiap pagi Gangguan integritas kulit
Data objektif :
- Terdapat luka dikaki kiri + 7 Cm.
keadaan luka terdapat push
terdapat jaringan nekrotik

12. Diagnosa Keperawatan


1. Ketidakmampuan anggota keluarga mengenal masalah Diabetes melitus
2. Gangguan integritas kulit

11
Diagnosa Utama
1. Gangguan integritas kulit

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran


1. Sifat masalah : 2/3 x1 2/3 Pada penderita Diabetes
Ancaman melitus bila tidak
mendapatkan perawatan
secara teratur akan
berdampak kepada
komplikasi Diabetes
Melitus.
2. Kemungkinan 2/3 x 1 2x3 Dapat dirubah dengan
masalah dapat menghindari faktor pencetus
dirubah : diabetes melitus, mengecek
Sebagian secara berkala kadar gula
dalam darah
3. Potensi 2/3 x1 2/3 Dapat dicegah dengan
pencegahan kontrol kadar gula dalam
masalah : darah secara teratur dan
Cukup perilaku hidup bersih dan
sehat
4. Menonjolnya ½x1 ½ Keluarga mau bekerjasama
masalah : dengan tindakan medis
Masalah yang dalam pencegahan dan
tidak perlu perawatan diabetes melitus
segera
ditangani
Jumlah 2 ½

12
3. Gangguan Integritas kulit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga,
merawat anggota keluarga dengan diabetes melitus.
(Bailon dan Maglaya, 1978)
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah : 2/3 x1 2/3 Pada penderita Diabetes melitus
ancaman bila tidak mendapatkan, perawatan
secara teratur akan berdampak
kepada komplikasi Diabetes
Melitus.
2. Kemungkinan 2/3 x 1 2/3 Keterbatasan alat dan obat yang
masalah dapat dimiliki keluarga Tn. S sehingga
dirubah : mempengaruhi kesembuhan Ny. M
Sebagian
3. Potensi 2/3 x1 2/3 Keluarga Tn. S mau bekerjasama
pencegahan dengan perawat
masalah :
Cukup
4. Menonjolnya ½x1 1 Bila tidak segera ditangani
masalah : kemungkinan penyembuhan pada
Masalah yang penyakitnya akan tambah parah
tidak perlu
segera ditangani
Jumlah 3

13
13. Intervensi
Diagnosa Tujuan Evaluasi
No Intervensi Rasional
keperawatan Umum Khusus Kriteria Standar
1. Gangguan Integritas Setelah 3 x Setelah Keluarga Keluarga 1) Jelaskan 1) Dengan
kulit pertemuan dilakukan dapat dapat pada diberikannya
keluarga tindakan melakukan melakukan keluarga penyuluhan
memahami keperawatan perawatan perawatan mengenai tentang
tentang selama 15 luka secara luka cara perawatan luka
perawatan menit tidak mandiri dan penyakit perawatan diharapkan
anggota terjadi infeksi tepat Diabetes luka yang keluarga
keluarga pada luka Melitus benar pada mengetahui dan
dengan diabetes Diabetes mepraktekan
Diabetes melitus Melitus secara tepat
Melitus 2) Lakukan 2) Dengan di
perawatan lakukannya
luka perawatan luka
3) Mengajarka tidak terjadi
n Senam infeksi pada luka
Kaki 3) Senam kaki

14
dapat
meringankan
kesemutan

2. Ketidak mampuan Setelah 1 x Setelah Keluarga Keluarga 1) Jelaskan 1) Diharapakan


anggota keluarga pertemuan dilakukan dapat dapat pada anggota
mengenal masalah keluarga penyuluhan mengatakan melakukan anggota keluarga
Diabetes Melitus memahami selama 15 secara verbal perawatan keluarga mengetahui
tentang cara menit keluarga cara pada tentang cara-cara
pencegahan dapat pencegahan anggota penyakit pencegahan
dan melakukan dan keluarga diabetes penyakit
perawatan perawatan perawatan yang mellitus diabetes melitus
Diabetes secara tepat. penyakit menderita meliputi 2) Diharapkan
Melitus Diabetes penyakit Pengertian, anggota
Melitus Diabetes Tanda dan keluarga
Melitus Gejala, memahami
Penyebab, tentang manfaat
Penatalaksa istirahat, diet

15
naan DM yang tepat dan
2) Jelaskan olahraga pada
pada Diabetes
keluarga Melitus
tentang diet
yang tepat
pada
Diabetes
Melitus

16
14. Implementasi
No Tanggal Diagnosa Tindakan dan Respon Paraf
Keperawatan
1 18 Januari - Gangguan T : Menjelaskan pada keluarga
2016 Integritas kulit mengenai cara perawatan luka
yang benar pada diabetes melitus.
R : Keluarga Tn.S mengerti cara
perawatan luka yang benar pada
penyakit Diabetes Melitus

T : melakukan perawatan luka


pada Ny. M
R : - Ny. M merasa nyaman
setelah diganti balutan oleh
perawat
- Keadaan luka bersih,
terdapat push dan jaringan
nekrotik
- TTV :
TD : 130/80 mmHg
P : 84x/menit
R : 22x/menit
S : 36 C

2 19 Januari - Ganguan integritas T : menjelaskan ulang kepada


2016 kulit keluarga mengenai cara
perawatan luka yang benar pada
penyakit DM dan menanyakan
langkah perawatan luka yang
benar pada penyakit DM

17
R : keluarga memahami cara
perawatan luka yang benar pada
penyakit DM, dan dapat
menyebutkan kembali langkah
perawatan luka yang benar pada
penyakit DM

T : melakukan perawatan luka


pada Ny. M
R : Ny. M merasa nyaman
setelah diganti balutan oleh
perawat
TTV :
- Ketidak mampuan TD : 140/80 mmHg
anggota keluarga P : 82x/menit
mengenal masalah R : 20x/menit
diabetes melitus S : 36 C

T : Menjelaskan pada anggota


keluarga tentang penyakit
diabetes mellitus meliputi
Pengertian, Tanda dan Gejala,
Penyebab, Penatalaksanaan DM

R : Keluarga dapat
memahami tentang penyakit
diabetes mellitus meliputi
Pengertian, Tanda dan Gejala,

18
Penyebab, Penatalaksanaan DM

3 20 Januari - Ganguan integritas T : melakukan perawatan luka


2016 kulit pada Ny. M
R : - Ny. M merasa nyaman
setelah diganti balutan oleh
perawat
- TTV :
TD : 130/80 mmHg
P : 88x/menit
R : 20x/menit
S : 36 C
GDS: 121 mg/dl

- Ketidak mampuan T : Mengajarkan senam kaki


anggota keluarga pada Ny.M
mengenal masalah R : Ny.M mengerti cara senam
diabetes melitus kaki dan dapat melakukannya

T : Menjelaskan ulang pada


anggota keluarga tentang penyakit
diabetes mellitus meliputi
(Pengertian, Tanda dan Gejala,
Penyebab, Penatalaksanaan DM)

R : Keluarga dapat
memahami dan meyebutkan
kembali tentang penyakit diabetes

19
mellitus meliputi (Pengertian,
Tanda dan Gejala, Penyebab,
Penatalaksanaan DM)

T : menjelaskan pada
keluarganya tentang diet yang
tepat pada Diabetes Melitus
R : - keluarga memahami yang
disampaikan oleh perawat
dan dapat menjelaskan
kembali diet yang tepat pada
Diabetes Militus
-Ny.M mengatakan tidak
mengkonsumsi lagi mie instan

15. Evaluasi
No Tanggal Diagnosa Catatan Perkembangan Paraf

20
Keperawatan
1 20 Januari - Ganguan integritas S : Keluarga mengatakan
2018 kulit memahami cara perawatan
luka pada penyakit Diabetes
Melitus
O : - Keluarga tampak memahami
penjelasan dari perawat
dibuktikan dengan
menjelaskan kembali
langkah perawatan luka
- terdapat luka di kaki kiri,
keadaan luka bersih, terdapat
jaringan nekrotik
- Ny.M tampak melakukan
senam kaki
- TTV :
TD : 140/90 mmHg
P : 88x/menit
R : 20x/menit
S : 36 C
GDS: 121 mg/dl
A : Kemampuan merawat anggota
keluarga pada penyakit
Diabetes Melitus teratasi
sebagian dengan hasil :
- keluarga memperhatikan saat
ganti balutan
- keluarga memahami langkah
langkah perawatan luka yang
benar
P : Lanjutkan intervensi

21
- Jelaskan penyuluhan
kesehatan tentang perawatan
luka yang benar pada
keluarga Tn.S
- lakukan Perawatan Luka
pada Ny.M
- Anjurkan Senam Kaki

2 20 Januari - Ketidak mampuan S : - Keluarga mengatakan


2016 anggota keluarga memahami tentang penyakit
mengenal masalah diabetes melitus (pengertian,
diabetes melitus tanda dan gejala, penyebab,
penatalaksanaan) dan diet
yang tepat pada penyakit
Diabetes Melitus
- Ny.M mengatakan tidak
mengkonsumsi lagi mie instan
O : Keluarga Tn.S dapat
memahami dan menyebutkan
kembali diet yang tepat pada
penyakit Diabetes Melitus

A : Kurangnya pengetahuan
keluarga tentang cara
pencegahan dan perawatan
diabetes melitus teratasi
sebagian dengan hasil :
- Keluarga dapat memahami
tentang penyakit diabetes
melitus (pengertian, tanda dan

22
gejala,
penyebab,penatalaksanaan)
serta diet pada DM

P : Lanjutkan intervensi
- Pantau diet yang tepat pada
Diabetes Melitus

23