SLIDE 1

Em situações clínicas nas quais se observam preparos com términos subgengivais,

nem sempre conseguimos realizar procedimentos restauradores que fiquem em
harmonia como é desejado pelos padrões técnicos e biológicos. Para considerarmos
satisfatório, todo o tratamento dentário deve obedecer aos princípios mecânicos,
estéticos e biológicos, para atender esses requisitos, a cirurgia de aumento de coroa
clínica tem sido realizada com frequencia, promovendo o aumento do tamanho da
coroa clínica acima da crista óssea alveolar, permitindo, assim, a realização mais
adequada de tratamentos restauradores, sejam por restaurações diretas, sejam por
meios protéticos.

SLIDE 2

Em casos de cáries com extensão subgengival, nem sempre é possível realizar os

procedimentos restauradores dentro dos padrões técnicos, sendo muitas vezes
necessários procedimentos cirúrgicos periodontais para realizarmos esse tipo de
procedimento restaurador.

Comumente são encontradas margens cavitárias subgengivais invadindo o espaço

biológico, quando ocorre essa invasão o organismo promove a reabsorção do tecido
ósseo de sustentação para compensar o espaço perdido. E ao invadir o espaço
biológico realizaremos o aumento de coroa clinica, para a recuperação do espaço.
SLIDE 3

O objetivo do trabalho é apresentar um caso clínico de restauração com resina

composta em um preparo classe II subgengival em que foi necessária uma cirurgia de
aumento de coroa clínica para o sucesso do tratamento.

SLIDE 4

Paciente do sexo feminino que chegou na clinica queixando-se de dor e desconforto

na mastigação. Depois que realizamos anamnese, exame clínico e exame radiográfico
notamos uma extensa lesão cariosa na região mesial do elemento 46, que já
apresentava uma restauração classe I de amalgama. Com o diagnóstico foi
construído o plano de tratamento deste elemento.

SLIDE 5
 Depois de fechado o plano de tratamento, foi sugerida uma conduta
multidisciplinar para garantir o sucesso do procedimento restaurador sem que
causasse danos aos tecidos periodontais. Foi definido um aumento de coroa clínica e
a confecção de uma restauração tipo classe II de resina composta. O aumento de
coroa clinica é indicado quando há necessidade de eliminação de bolsas, dente com
invasão do espaço biológico, quando há dificuldade de colocação e adaptação da
matriz interproximal, ou qualquer outra razão em que não seja estabelecido
um ambiente favorável para tratamentos restauradores (invasão do espaço
biológico). É contraindicado nos casos de falta de cooperação por parte do
paciente; pacientes com comprometimento sistêmico, assim como doenças
cardiovasculares; transplantados; com discrasias sanguíneas; distúrbios
neurológicos e tabagistas. Removemos a restauração de amalgama, expondo a
lesão cariosa subgengival.
SLIDE 6

Na mesma sessão, logo após o aumento de coroa clínica finalizado em forma de i

proximal, que é a remoção da papila interproximal, foi realizado o isolamento do
campo operatório, a seguir foi feito o condicionamento com ácido fosfórico a 37%
sendo 10 segundos na dentina e 20 segundos no esmalte, lavou-se com água
abundantemente, logo após aplicou o sistema adesivo ScothBond Multi Purpose
(3M) e fotoativou por 10 segundos.

SLIDE 7

Foi inserido um sistema de matriz com tira de poliéster e cunha de madeira, após a
inserção da matriz iniciou a restauração da cavidade, utilizando uma resina
microhibrida. Inicialmente foi construída a parede mesial e depois foi realizada a
confecção da face oclusal, sempre fotoativando cada incremento de resina composta
por 40 segundos. Após o término da restauração, foram removidos a matriz, cunha
de madeira e o isolamento absoluto, sendo realizada a checagem da oclusão com
apoio do papel carbono, logo após foi realizado o acabamento e polimento.

SLIDE 8
As restaurações transcirúrgicas têm como objetivo promover o restabelecimento
funcional e estético, em menor tempo, preservando as distâncias biológicas e
integridade dos tecidos periodontais.

A restauração classe II com resina composta microhíbrida associada ao aumento de

coroa clínica em cunha proximal é um procedimento que pode ser realizado em uma
única seção, sendo vantajoso para o dentista por requerer menor tempo clínico e
para o cliente que sai satisfeito e com um pós-operatório rápido e eficiente.

cirurgias de aumento de coroa clinica, cunha interproximal, procedimento

restaurador Classe II e a junção de dentistica com periodontia

Porque vocês optaram por usar resina composta micro híbrida?

Existem alguns tipos de resina composta no mercado, que são divididas de acordo com o
tamanho das perticulas. Nós optamos pela resina micro híbrida pelo fato de suas
partículas serem menores facilitando o acabamento por possuir uma menor rugosidade.
Por tanto ela indicada para dentes anteriores e posteriores. E como a nossa restauração
foi subgengival, com necessidade de um aumento de coroa clinica em cunha proximal,
essas qualidades que a resina composta micro híbrida possui foi fundamental para o
sucesso do tratamento.