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Farmacologia Prática

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4ª Aula
• Cálculos para rediluição dos fármacos

• Revisão e aplicação dos conhecimentos adquiridos


nas aulas anteriores mediante a realização de
diversos exercícios de cálculo de medicação.

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Exercícios de cálculo para
rediluição de medicação

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Rediluição
• Utiliza-se a rediluição quando se necessita de doses bem
pequenas, como as utilizadas em neonatologia, pediatria e
situações clínicas particulares.

• Rediluir consiste em:


1º diluir o medicamento dentro do padrão habitual,
2º avaliar quanto contém em cada 1 ml,
3º aspirar esse 1ml e redilui-lo em 9 ml de água destilada, quantas
vezes forem necessárias para que possamos aspirar a dose prescrita
com exatidão.

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Rediluição

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Rediluição

Foi prescrito Aminofilina 3mg EV, no serviço existem


ampolas de 240mg/10ml.
Como proceder?

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Rediluição

Devem ser aspirados 0,125ml.


Contudo, esta quantidade é muito
difícil de aspirar, pelo que
devemos proceder a uma
rediluição.

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Rediluição

Da ampola de
240mg/10ml, vamos
aspirar 1ml para uma nova
seringa de 10ml.

Ficamos com 1ml que


corresponde a 24mg de
aminofilina.

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Rediluição

Agora a esse 1ml adicionamos


mais 9ml de AD.
Temos:
1ml aminofilina + 9ml AD = 10ml.
Uma nova AP para a mesma PM.

Resposta: Deve-se aspirar 1,25ml


da rediluição.

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Rediluição

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Rediluição

Foi prescrito Penicilina G Potássica 35.000UI EV, no


serviço existem frascos-ampolas de 10.000.000 UI.
Como proceder?

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Rediluição
1º passo: diluir o medicamento em 6ml AD

2º Passo: calcular a quanto corresponde 1ml

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Rediluição

2º Passo: Aspirar 1ml para uma seringa de 10ml e


adicionar + 9ml de AD, o que resulta em nova
apresentação a ser utilizada.

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Exercícios de cálculo
de medicação

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Exercício 1:
Uma doente internada em cirurgia aguarda alta que só deverá acontecer quando
terminar a perfusão do PEG que se encontra em curso. Ansiosa a doente
questiona o enfermeiro sobre o tempo que falta para o soro terminar. Sabendo
que o frasco do PEG contem 500ml e que este se encontra em perfusão a 10gts/m,
o enfermeiro irá dizer à doente que irá embora após:

a) 16 horas
b) 16h e 36m
c) 17 horas
d) 20h e 50m
e) 30h e 24m
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Resolução Exercício 1

Dados: V=500ml; Gts/m = 10; T=?

1º Passo: aplicar fórmula

Gts/min = nº ml a infundir x FG
Tempo (min)
10 = 500 x 20
T
10T = 500 x 20 T = 10000/10 T = 1000min
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2º Passo: converter minutos em horas

1h-------60min
Xh-------1000min
X = 1000/60 X= 16,6horas

3º Passo: como o nº após a virgula é fracionado temos de o converter


para minutos

1h------60min
0,6h----X min
X = 36min

Resposta: A doente irá esperar 16h e 36min. 17


Exercício 2:

Uma solução de 120ml precisa ser infundida, via endovenosa em


30 minutos.
Quantas gotas por minuto serão administradas nessa prescrição?

a) 80
b) 130
c) 60
d) 90
e) 40
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Exercício 2:

Gts/min = nº ml a infundir x FG
Tempo (min)

Gts/min = (120 x 20) / 30 = 80

Resposta: Serão administradas 80 gts/m nessa prescrição.

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Exercício 3:

O Francisco tem 6 anos e necessita de tratamento com Azitromicina (frascos


contendo 200mg/5ml e de 15ml após reconstituição) por 5 dias.
Foi prescrita uma dose única ao dia de 230mg a ser realizada após o almoço.
O profissional de enfermagem deverá fornecer---------de azitromicina para todo o
tratamento e orientar a mãe para administrar---------ml ao dia, conforme
prescrição médica.
Complete as lacunas assinalando a alternativa correta.
a) 3 frascos – 6,25ml
b) 1 frasco – 3ml
c) 2 frascos – 5,75ml
d) 4 frascos – 7ml
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Exercício 3:

• 230mg de azitromicina – dose única, 5 dias


Prescrição

• Frascos contendo 200mg/5ml e de 15ml após


Apresentação do reconstituição.
medicamento

• Quantos frascos de azitromicina devem ser


oferecidos durante os 5 dias?
Questões
• Quantos ml de azitromicina devem ser
administrados por dia?

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Exercício 3:
1º Etapa: Temos em cada frasco 600mg de
azitromicina. Se 200mg está para 5ml, então
15ml do frasco reconstituído está para X.
Logo X = 600mg

2ª Etapa: 230mg de azitromicina por dia


durante 5 dias = 230 X 5 = 1150mg

3ª Etapa: Se para cada 200mg temos 5ml da


solução reconstituída. Qual é a quantidade
da solução para cada 230mg?

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Exercício 3:

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Exercício 4:

A uma G5% 500ml foram adicionadas 50 ml KCL. Sabendo que o


ritmo de perfusão é de 40gts/min, em quanto tempo correrá
esse soro?

a) 4 horas e 10 minutos
b) 4 horas e 35 minutos
c) 4 horas e 58 minutos
d) 5 horas

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Exercício 4:
Dados:
Volume = 550ml
Gts/min = 40

1º Passo:

Gts/min = nº ml a infundir x FG 40 = 550 x 20


Tempo (min) T

T = 11000/40 T = 275min
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Exercício 4:
2º Passo:

1h--------60min
X --------275min

X = 275min / 60 min
X = 4, 58h

Se 4h = 240min
Então 275min – 240min = 35min.
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Exercício 5:

Uma doente deverá receber, de 12 em 12horas, soro de


manutenção com eletrólitos cujo volume total corresponde a
500ml. Diante deste caso, o nº de gts/min a ser infundido, ao se
utilizar um sistema macrogotas é de aproximadamente
a) 125
b) 42
c) 14
d) 12

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Exercício 5:

1h ------- 60min
12h ------ X min
X = (60 x 12) / 1 X = 720min

Gts/min = 500 x 20
720

Gts/min = 13, 88

Arredondando - Gts/min = 14

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Exercício 6:

Foi prescrito Penicilina Cristalina 4.800.000UI, no serviço existem


frascos ampola de 10.000.000UI. Como proceder?

Considerações:
Na Penicilina Cristalina o Volume de soluto (que é o pó) precisa ser
quantificado.
Quando a apresentação do frasco é de 5.000.000UI devemos considerar 2ml
Quando a apresentação do frasco é de 10.000.000UI devemos considerar 4ml
O volume do solvente é a água destilada.

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Exercício 6:

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Exercício 6:

4ml de soluto (PC) + 6ml AD

Resposta:
Deve ser aspirado 4,8ml.Esse
valor corresponde aos
4.800.000

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Exercício 7:

Um frasco ampola, contendo 1g de Ceftriaxone, foi diluído com 5ml


de solvente. Retiraram-se 2ml da solução, à qual foi acrescentada
água destilada até completar 20ml.
Tendo-se administrado ao doente 6ml dessa solução, a quantidade
de antibiótico em mg utilizada foi:
a) 120mg
b) 140mg
c) 160mg
d) 180mg
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Exercício 7:

2ml = 400mg

400mg------20ml
Xmg -------- 6ml

X = (400 X 6) / 20 X = 120 mg
Resposta: a quantidade de antibiótico utilizada foi 120mg.
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Exercício 8:

Considere a seguinte prescrição médica: “suspensão de


eritromicina, 250mg”. Tendo em vista que a farmácia disponibilizou
frasco de 100ml na concentração 125mg/5ml, para cumprir a
prescrição deverão ser administrados 2,5ml da medicação.

a) Verdadeiro
b) Falso

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Exercício 8:

Falso. Para cumprir prescrição deverão ser administrados 10ml da medicação.


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Exercício 9:

Foi prescrito a um doente internado em UCI um SG8% de 500ml


para correr em 8h. No serviço temos SG5% de 500ml e ampolas de
glicose 50% -10ml. Assinale a alternativa que contem a quantidade
de ampolas de glicose necessárias para transformar o SG 5% em 8%
e a quantidade de gotas por minuto que deverão ser prescritas.
a) 30ml de glicose e 30gts/m
b) 60ml de glicose e 21gts/m
c) 30ml de glicose e 22gts/m
d) 60ml de glicose e 30gts/m
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Exercício 9:

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Exercício 9:

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Exercício 9:
Gts/min = nº ml a infundir x FG
Tempo (min)

1h--------60m
8h--------X

X = 480min

Gts/min = 530ml x 20
480
Gts/min = 22, 083

Gts/min = 22

Resposta: C) 30ml de glicose e 22gts/m


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