PACIENTE: JULIANO RENATO TOMIELO

DIAGNÓSTICO CLÍNICO: SEQUELA DE TCE

RELATÓRIO DE ATENDIMENTO
O paciente Juliano, foi atendido pelo fisioterapeuta visando reabilitação das sequelas
de traumatismo cranioencefálico, ocasionado por acidente. O paciente apresentava
perda e limitação de movimentos no hemicorpo esquerdo, fraqueza muscular
generalizada, alterações cognitivas, cicatriz de traqueostomia, entre outras lesões
significativas, como fraturas em MID.
As sessões de fisioterapia foram realizadas no domicílio do próprio paciente, para que
a participação familiar fosse maior, e as adaptações necessárias dentro de seu
ambiente domiciliar fossem feitas da maneira correta.
O tratamento visou principalmente o ganho de força muscular, retirada precoce do
leito, ganho de controle de tronco e ortostatismo.
O paciente respondeu bem às sessões realizadas, obtendo maior amplitude de
movimento, melhora da contração muscular ativa, maior tempo na postura sentada,
e alcançou a posição ortostática com auxílio de terceiros ou de dispositivos, como
andador.
Foram realizadas no total, 10 sessões de fisioterapia, com duração média de 45
minutos cada uma. No período de setembro e outubro de 2017. O valor de cada
sessão foi de R$ 60,00, totalizando ao final do pacote, R$ 600,00 reais.
Sem mais para o momento, coloco-me à disposição para qualquer esclarecimento.

Navegantes, 23/04 de 2018.

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André Bordinhão Barreto

Fisioterapeuta