DECLARAÇÃO

Declaro para os devidos fins que Nome completo, Nacionalidae,

Estado civíl, portador do CPF xxxxxxxxxxx e RG xxxxxxxx SSP/Estado, presta
serviços Atividade, de forma eventual e sem vínculo empregatício na Nome
da empresa, CNPJ xxxxxxxxxxxx, situada a rua xxxxxxxx, Num xx – Cidade –
Estado, como Profissão.

Cidade – Estado, Dia de Mês de Ano.

Nome e assinatura da empresa (com carimbo)