Sistemas Expertos en Medicina.

Ensayo acerca del sistema de digitalización para Radiología

Gema Dayanna Luna Lucas1

6NA Facultad de Ciencias Informáticas, Uleam, Avenida circunvalación 2

Manta, Manabí, Ecuador.
E-mail: gema.lunadl@live.uleam.edu.ec

Resumen
La radiografía digital por sus múltiples ventajas está ganando terreno en el diagnóstico médico sin
embargo ha de diferenciarse entre lo que es una radiografía digital y una radiografía digitalizada, ya que
la calidad de imagen entre ellas puede variar perceptiblemente, efectivamente son muchas las ventajas
que involucran el éxito de la radiografía digital, no obstante, la comunidad médica toma sus
precauciones respecto a su utilización como prueba clínica en la investigación experimental y su
utilización como documento legal.

Palabras Clave: Radiografía digital, diagnóstico radiográfico

Abstract
The digital x-ray due to its multiple advantages is taking every day greater height in the clinic diagnosis
nevertheless has to be different itself between which one is digital radiographic imaging and one
digitized radiographic imaging, since the quality of image among them can vary sensibly, the advantages
are really many that involve the success of digital radiographic imaging, nevertheless the medic
community takes its precautions with respect to its use like clinical test in the experimental investigation
and its use as legal document.

Key Words: Informatics, Disciplinary Components, Disciplinary Map

1. Introducción 2. Métodos para obtener una imagen

La introducción de la digitalización de las
imágenes radiológicas ha sido un gran avance para
el diagnóstico médico, puesto que permite una
mejor comunicación y archivo, así como el
procesamiento de imágenes requerido en técnicas
tales como la tomografía computarizada y la
angiografía por sustracción. Esta tecnología posee
un dispositivo de carga dentro de un sensor
intraoral que produce una imagen digital
inmediata en el monitor, existe una gran cantidad
de aplicaciones digitales en el área médica siendo
la radiología una de las más utilizadas.
1
Autora del ensayo, estudiante universitaria
2
Nivel que cursa, Facultad y universidad a la que asiste la autora.
radiográfica digital
Existen dos métodos esencialmente para obtener
una imagen radiográfica digital: la imagen
radiográfica digitalizada y la imagen radiográfica
digital, la diferencia entre ambas consiste en que
la imagen digitalizada se obtiene mediante el
escaneo o la captura fotográfica de la imagen de
una placa radiográfica, convirtiendo de esta
manera una imagen analógica en una imagen
digital, mientras que la radiografía digital se
obtiene mediante la captura digital directa de la
imagen para convertir los rayos-x directamente a

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señales electrónicas. Como no se usa luz en la La radiografía digital directa a diferencia de la

conversión, el perfil de la señal y resolución son radiografía digitalizada, utiliza sensores
altamente precisas emitiendo una calidad de electrónicos sensibles a los rayos-x que son
imagen excelente. (Quirós A & Quirós C., 2005) colocados de manera similar a la película común.
El sensor electrónico va conectado a una
computadora, creando una imagen radiológica que
3. Sistema de digitalización para será visualizada inmediatamente en el monitor. La
Radiología. sensibilidad extrema del sensor permite una
reducción que varía desde un 30% en radiografías
Los computadores utilizan el llamado sistema del cráneo a 60% en panorámica y hasta 90% de
binario, con dos números 1 o 0 e cada una de esas disminución de radiación en radiografías
unidades informativas es llamada bit. Un intraorales. (Quirós A & Quirós C., 2005).
interruptor con dos posiciones, se pueden agregar
interruptores dependiendo de la necesidad del
operador, formando de esta manera varias
posiciones, por ejemplo 28 = 256 posiciones. Las 4. Ventajas del Sistema de digitalización
imágenes se forman por matrices de líneas para Radiología.
horizontales y columnas verticales conocidas con
El mayor beneficio tanto en la fotografía como en
el nombre de pixel. Para el almacenamiento de las
la radiografía digital se encuentra en el proceso de
imágenes radiográficas digitalizadas, pueden ser
revelado, mientras que en el proceso convencional
utilizados dos sistemas diferentes al adquirir las
se requiere imprimir un negativo o una placa
imágenes, los llamados CCD (Charge Couple
radiográfica, para ser llevado a un proceso de
Device) y los de Almacenamiento de Fósforo, el
revelado y fijación de la imagen el cual puede
sistema CCD es un tipo de chip de silicio con
variar entre minutos en el caso de las radiografías
cambios bidimensionales de transistores donde
hasta horas o días en el caso de las imágenes
cada uno de los elementos corresponde a un pixel
fotográficas, las imágenes digitales se obtienen en
y en el de Almacenamiento de Fósforo la
fracciones de segundos esto puede significar una
radiografía se toma sobre una especie de chasis o
diferencia entre la obtención o no de una buena
cassette que contiene una lámina de fósforo, donde
imagen, muchas veces tomamos una diapositiva
se guarda la información. El fósforo es un
de un procedimiento quirúrgico o una imagen
elemento químico que absorbe la energía que
patológica antes de proceder a tratarla
proviene de los rayos X tal como los punteros
clínicamente y luego al revelarla nos percatamos
fluorescentes del reloj absorben la luz del sol. Pero
que la imagen no salió como lo deseábamos, ya
este fósforo no devuelve esta energía de
sea por luminosidad, enfoque o cualquier otra
inmediato. Recién aparece cuando un rayo láser lo
razón imputable ocasionalmente al proceso de
estimula. Entonces, la lámina de fósforo libera la
revelado. En la fotografía y en la radiología digital
energía absorbida en forma de luz azul. Libera más
el resultado puede ser analizado de inmediato,
donde la lámina ha sido más estimulada; o sea,
editado, ampliado, puede aumentarse o
donde ha recibido más radiación, y menos, donde
disminuirse el contraste y la luminosidad para
ha sido menos estimulada. Este chasis es
obtener la mejor imagen posible del objeto en
introducido en un scanner apropiado para realizar
estudio y preservarla de manera electrónica o
la lectura de la imagen, un sistema de lentes capta
impresa. (Quirós A & Quirós C., 2005)
esta luz azul, el fotomultiplicador, que es como un
CCD de la cámara digital. El fotomultiplicador
Los beneficios colaterales son:
capta la luz, la amplifica y la transforma en un
pulso eléctrico: ya es información que será
Sanitario:
enviada por fibra óptica, almacenándola en el
▪ Menor dosis de radiaciones para el paciente
computador por medio de un conversor A/D
y el operador.
(Analógico/ Digital).
▪ Menor cantidad de material contaminante
(Plomo, Químicos de revelador y fijador).

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Economía:
▪ Ahorro de placas radiográficas y rollos
fotográficos.
▪ Ahorro en la compra de reveladores y
fijadores.
▪ Ahorro en la compra y mantenimiento de
procesadoras de placas y equipos de
revelado.
Ergonomía:
▪ Disminución del espacio para guardar las
imágenes.
▪ Facilita la creación de archivos digitales.
▪ Menor necesidad de espacio e instalación
Diagnóstico y envío de resultados
▪ El alto contraste de las imágenes digitales
facilita el diagnóstico imagenológico por
parte del radiólogo o de la persona
encargada de realizarlo.
▪ Permite el envío de los resultados obtenidos
y de las imágenes en archivos vía Internet
con asombrosa rapidez, lo que pudiera
llegar a establecer la diferencia entre la vida
y la muerte de un paciente.
▪ Facilita la interconsulta entre profesionales.
▪ Optimiza la comunicación con el paciente
5. Desventajas del Sistema de digitalización
para Radiología.
La facilidad con la que las imágenes electrónicas
pueden ser modificadas, despierta la suspicacia de
que las mismas pudiesen ser adulteradas para actos
ilícitos. Y probablemente las radiografías digitales
sean más fáciles de modificar que las fotografías.
Las modificaciones realizadas por un aficionado,
pueden identificarse al ampliar las imágenes. Aún
las modificaciones más finas con alto grado de
contraste, que requieren tiempo y mucha técnica,
pueden ser identificadas por un especialista en
imágenes digitales. Sin embargo, un técnico
especializado puede hacer las modificaciones tan
perfectas que aun otro técnico no podría
distinguirlas.
Esta suspicacia ha creado una sombra de duda
sobre el uso de las fotografías y radiografías
digitales como documento válido en el respaldo de
un trabajo experimental o como pruebas de
aspecto legal en conflictos de tipo judicial. En el
ámbito biomédico una imagen puede llegar a ser
la diferencia entre el resultado positivo o negativo
de una investigación entre la verdad y la falacia no
es meramente una cuestión de tipo técnico, es
primordialmente una cuestión de ética.
Numerosos actos ilícitos han sido descubiertos en
el uso de la fotografía y la radiología convencional
y no por ello ha perdido vigencia, el
perfeccionamiento tecnológico en imagenología
nos lleva al mismo camino, siempre habrá
individuos con un alto sentido de la ética y la
moral y por otro lado la contraparte de aquellos
que tratando de engañar a otros cometen actos
reñidos con todo principio ético, desde la
utilización de medios engañosos para la prueba de
medicamentos y drogas en humanos sin indicarle
los riesgos a que son sometidos como aquellos que
falsean resultados e imágenes pretendiendo
aparentar evidencias inexistentes.
Todo esto pronostica nuevos especialistas en
delitos informáticos en el área biomédica para
detectar y develar los fraudes científicos que
pudieran derivarse de estas nuevas tecnologías, no
serán los editores, los abogados ni los jueces
quienes interpretarán estas imágenes, serán
imagenólogos especializados quienes verificarán
y detectarán cualquier imagen adulterada.
Mientras esto sucede como medida preventiva la
recomendación a los editores biomédicos ante
cualquier duda relacionada a imágenes en algún
artículo a ser publicado en sus revistas sería
solicitar al autor copia digital de la imagen (no
impresa) y proceder a ampliarla hasta al menos 4
veces su tamaño original con cualquier procesador
de imágenes, esto le permitirá observar las zonas
de variación de contraste y o color en la imagen
que pudieran levantar alguna sospecha de
alteración fraudulenta de la misma. Si observa
alguna zona donde la variación del contraste o
color es brusca o sospecha de ello solicite la
revisión de la imagen por un especialista en
manejo de imágenes y el podrá sacarle de las
dudas.
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6. Conclusiones 7. Referencias

Los sistemas digitales sin duda reemplazarán a los EsSalud. (2008). essalud. Obtenido de
sistemas convencionales por sus indiscutibles http://www.essalud.gob.pe/empresarial/salud/boltecno26

ventajas. Aunque en resolución espacial no son tan Piera i Pelliçer, J. A. (2015). Digitalización Radiológica.
buenos como los convencionales, pero si
suficientes, el ahorro de tiempo por el revelado y Quirós A, O., & Quirós C., J. (2005). RADIOLOGÍA
DIGITAL VENTAJAS, DESVENTAJAS,
por ende la disponibilidad inmediata de la imagen,
IMPLICACIONES ÉTICAS. REVISIÓN DE LA
así como toda la amplia gama de opciones que nos LITERATURA. Revista Latinoamericana de
permite el postprocesamiento, la capacidad de Ortodoncia y Odontopediatría.
disminuir la dosis individual si es bien usada y la
(2009). RADIOGRAFÍA DIGITAL . Bélgica: Agfa
disminución de costos, sitúan al sistema digital HealthCare NV.
como un sistema rápido y eficiente para la
Sanmiguel, R. E. (2007). Radiología: Un siglo de desarrollo.
medicina actual y a la vez, permite un sistema de
Cinvestav, 34-36.
trabajo más sencillo y cómodo para el servicio de
imagenología en general.

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