HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING

Laporan Tugas Akhir ini telah disetujui untuk diuji oleh tim penguji Poltekkes
Kemenkes Palu Jurusan Kebidanan Program studi DIII Kebidanan Poso
Nama : Diana Ari Yudhanti
Nim : PO 0224214 006

Poso, 11 Agustus 2017

Pembimbing Utama,

Lisda Widianti Longgupa, SST, M.Keb

NIP. 198104262002122002

Poso, 11 Agustus 2017

Pembimbing Pendamping,

Kadar Ramadhan,SKM,MKM
NIP. 198706012010121008

Mengetahui, Menyetujui,
Direktur Poltekkes Kemenkes Palu Ketua Jurusan Kebidanan

Nasrul, SKM, M. Kes Sumiaty SST, MPH

NIP. 196804051988021001 NIP.198005112001122001

ii
 HALAMAN PENGESAHAN TIM PENGUJI

Laporan Tugas Akhir ini telah diuji dan dipertahankan dihadapan Tim penguji

Poltekkes Kemenkes Palu Jurusan Kebidanan Prodi DIII Kebidanan Poso pada

tanggal 15 Agustus 2017.

Nama : Diana Ari Yudhanti

Nim : PO 0224214 006

Tim Penguji

Hastuti Usman, SST, M.Keb Penguji I

NIP. 198012022002122004

Christina Entoh, S.Kep, M.Kes Penguji II

NIP. 197012141993032003

Selvia Malonda,S.SiT,M.Kes Penguji III

NIP .195502031977122001

Mengetahui, Menyetujui,
Direktur Poltekkes Kemenkes Palu Ketua Jurusan Kebidanan

Nasrul, SKM, M. Kes Sumiaty SST, MPH

NIP. 196804051988021001 NIP.198005112001122001

iii
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU
JURUSAN KEBIDANAN PROGRAM STUDI KEBIDANAN POSO

Yudhanti, Diana Ari. 2017. Asuhan Kebidanan Komprehensif Pada Ny.K Umur 21 Tahun
Di Desa Trimulya Wilayah Kerja Puskesmas Tambarana Kabupaten Poso. Laporan
Tugas Akhir Program Studi Kebidanan Poso Jurusan Kebidanan Poltekkes
Kemenkes Palu. Pembimbing: (1) Lisda Widianti Longgupa (2) Kadar Ramadhan

ABSTRAK

xiv + 184 halaman + daftar singkatan + 10 tabel +17 lampiran

Asuhan kebidanan komprehensif adalah suatu pemeriksaan yang dilakukan secara

lengkap. Asuhan kebidanan komprehensif mencakup empat kegiatan pemeriksaan
berkesinambungan diantaranya asuhan kebidanan kehamilan, persalinan, bayi baru lahir, dan
asuhan keluarga berencana. Jumlah Ibu hamil di Puskesmas Tambarana sebanyak 363 ibu
hamil Tujuan penelitian memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif dengan
menggunakan pendekatan manajemen kebidanan.
Laporan Tugas Akhir ini merupakan studi kasus dengan menggunakan metode
pendekatan pemecahan masalah meliputi pengkajian data subjektif, data objektif, analisa dan
penatalaksanaan.
Hasil penelitian ini adalah satu orang ibu dengan kehamilan normal GIP0A0. Pada
kehamilan keluhan yang dirasakan ibu dalam batas normal, pada pemeriksaan fisik tidak
terdapat kesenjangan penatalaksanaan yang diberikan sudah sesuai dengan kebutuhan ibu.
Pada persalinan keluhan ibu dalam batas normal, hasil pemeriksaan fisik normal, terdapat
kesenjangan pada penatalaksanaan karena tidak menggunakan APD lengkap. Pada masa nifas
keluhan yang dirasakan dan, hasil pemeriksaan dalam batas normal, penatalaksanaan yang
diberikan sesuai dengan kebutuhan ibu dan tujuan fokus kunjungan. Pada asuhan bayi baru
lahir terdapat kesenjangan dengan kenaikan berat badan bayi yang seharusnya terjadi
penurunan berat badan bayi 10 hari pasca persalinan, penatalaksanaan yang diberikan tetap
menganjurkan ibu untuk menyusui banyinya. Pada asuhan KB terdapat kesenjangan klien
seharusnya memilih alat kontrasepsi pil untuk alternatif pertama namun, klien memilih alat
kontrasepsi suntik 3 bulan yang menjadi alternatif kedua dikarenakan klien takut lupa
meminum pil.
Kesimpulan terdapat kesenjangan antara kasus pada Ny K dengan teori yang ada pada
bayi baru lahir dan pada keluarga berencana.

Kata Kunci : kebidanan, komprehensif kehamilan, persalinan, nifas, bayi baru lahir,
dan Kb

Daftar Rujukan : 24 ( 2011-2016)

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa karena

berkat dan perkenannyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Tugas

Akhir ini dengan judul “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY

K UMUR 21 TAHUN DI DESA TRIMULYA WILAYAH KERJA

PUSKESMAS TAMBARANA KABUPATEN POSO” yang diajukan sebagai

salah satu persyaratan dalam menempuh ujian akhir pendidikan Program Diploma III

Kebidanan pada Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Palu Jurusan

Kebidanan Program Studi Kebidanan Poso. Teristimewa kepada Mama dan Papa

serta keluarga tercinta yang telah banyak memberikan semangat, bantuan dan

dorongan serta do’a sehingga penulis dapat menyelesaikan pendidikan Diploma III

Kebidanan

Pada kesempatan ini izinkan penulis agar dapat mengucapkan rasa terima kasih

yang sebesar-besarnya kepada :

1. Nasrul,SKM.M.Kes Direktur Poltekkes Kemenkes Palu.

2. Sumiati.SST,MPH Ketua Jurusan Kebidanan

3. Selvia Malonda,S.SIT,M.Kes Ketua Program Studi Kebidanan Poso selaku

dosen penguji yang akan memberikan saran, masukan dan kritik yang sifatnya

membangun bagi penulis.

4. Lisda Widianti Longgupa, SST,M.Keb pembimbing utama yang telah banyak

meluangkan waktunya dalam memberikan arahan serta dorongan sehingga

LTA ini terselesaikan.

v
5. Kadar Ramadhan,SKM,MKM pembimbing pendamping yang telah banyak

memberikan bimbingan serta arahan kepada penulis sehingga LTA ini dapat

terselesaikan.

6. Hastuti Usman, SST, M.Keb ketua penguji yang akan mengoreksi dan

memberikan saran untuk kelengkapan LaporanTugas Akhir.

7. Christina Entoh, S.Kep, M.Kes penguji yang akan memberikan saran

masukan dan kritik yang sangat berarti bagi penulis.

8. Bidan Kurnia Amd.Keb pembimbing lapangan yang telah membimbing dan

mengarahkan penulis dalam melaksanakan Asuhan Komperhensif di wilayah

kerja Puskesmas Tambarana.

9. Staf dosen dan staf tata usaha Program Studi D III Kebidanan dan D III

Keperawatan Poso.

10. Kepada Ny. K beserta keluarga yang telah bersedia membantu dan menjadi

klien

11. Teman-teman seangkatan yang telah banyak membantu dan memberikan

semangat kepada penulis agar menyelesaikan Laporan Tugas Akhir ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal

baik yang telah diberikan. Penulis menyadari dengan segala keterbatasan

pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki penulis maka Laporan Tugas Akhir ini

masih jauh dari kesempurnaan, oleh karena itu saran dan kritik yang sifatnya

membangun sangat diharapkan penulis untuk perbaikan penyusunan dimasa akan

datang.Akhirnya penulis berharap semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat

vi
bermanfaat bagi pembaca dan semoga segala bantuan yang telah diberikan kepada

penulis baik moril, materil, dorongan, dan perhatian akan mendapat imbalan

dariTuhan Yang Maha Esa. Amin.

Poso, Agustus 2017

Penulis

vii
 DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN TIM PENGUJI………………………… iii
ABSTRAK………………………………………………………………. iv
KATA PENGANTAR…………………………………………………… v
DAFTAR ISI .............................................................................................. viii
DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... x
DAFTAR TABEL ..................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ........................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah................................................................................... 8
C. Tujuan Penelitian .................................................................................... 8
D. Manfaat Penelitian ………………………………….. ........................... 9

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Kehamilan, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Baru Lahir, Keluarga
Berencana .............................................................................................. 11
1. Kehamilan .......................................................................................... 11
2. Persalinan ........................................................................................... 28
3. Nifas ................................................................................................... 42
4. Bayi Baru Lahir ................................................................................. 52
5. Keluarga Berencana (KB).................................................................. 59
B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan .......................................................... 69
1. Manajemen Kebidanan ...................................................................... 69
2. Langkah-Langkah Manajemen Kebidanan ........................................ 71
3. Dokumentasi SOAP………………………………………………… 71
4. Manajemen dan Dokumentasi Soap .................................................. 73
5. Konsep Asuhan Kebidanan Kehamilan ............................................. 73
6. Konsep Asuhan Kebidanan Persalinan .............................................. 79
7. Konsep Asuhan Kebidanan Nifas ...................................................... 97
8. Konsep Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir..................................... 100
9. Konsep Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana ………………… . 102

viii
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Laporan Tugas Akhir………………………...... 104
B. Lokasi dan Waktu Penelitian………………………………………..... 104
C. Subjek Laporan Akhir Studi………………………………………..... 104
D. Teknik Pengumpulan Data……………………………………………. 105
E. Pengkajian Data……………………………………………………….. 106

BAB IV TINJAUAN KASUS

A. Tinjauan Kasus……………………………………………………….. 107
1. Asuhan Kebidanan Kehamilan……………………………………. 107
2. Asuhan Kebidanan Persalinan…………………………………….. 123
3. Asuhan Kebidanan Nifas………………………………………….. 136
4. Asuhan Kebidanan Bayi Baru Lahir………………………………. 146
5. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana………………………….. 156
B. Pembahasan…………………………………………………………… 174
1. Kehamilan………………………………………………………… 162
2. Persalinan………………………………………………………… . 167
3. Nifas………………………………………………………………. 174
4. Bayi Baru Lahir…………………………………………………… 176
5. Keluarga Berencana………………………………………………. 179

BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan…………………………………………………………... 180
B. Saran…………………………………………………………………. 182
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 183

LAMPIRAN-LAMPIRAN

ix
 DAFTAR SINGKATAN

Singkatan

1. AKB (Angka Kematian Bayi)

2. AKI (Angka Kematian Ibu)
3. AKN (Angka Kematian Neonatus)
4. AKDR (Alat Kontrasepsi Dalam Rahim)
5. ANC ( Antenatal Care)
6. APD (Alat Perlindungan Diri)
7. APN ( Asuhan Persalinan Normal)
8. APGAR (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respirasi)
9. ASI ( Air Susu Ibu)
10. BAB (Buang Air Besar)
11. BAK (Buang Air Kecil)
12. BB (Berat Badan)
13. BBL (Bayi Baru Lahir)
14. BBLR (Berat Bayi Lahir Rendah)
15. BCG (Bacillus Calmette Guerin)
16. BJF (Bunyi Jantung Fetus)
17. C (Celsius)
18. Cm (Sentimeter)
19. DJJ ( Denyut Jantung Janin)
20. Dkk (Dan Kawan-kawan)
21. DPT (Difteri, Pertusis, Tetanus)
22. DTT (Disinfeksi Tingkat Tinggi)
23. Gr (Gram)
24. GPA (Gravida, Paritas, Abortus)
25. Hb (Hemoglobin)
26. HB0 ( Hepatitis B0)
27. HE (Health Education)
28. HPHT ( Hari Pertama Haid Terakhir)
29. IM (Intramuskuler)
30. IMD (Inisiasi Menyusu Dini)
31. IMS ( Inpeksi Menular Seksual)
32. IRT ( Ibu Rumah Tangga)
33. IU (Unit)
34. IVA (Inspeksi Visual Asam Asetat)

x
35. K1 (Kunjungan Pertama)
36. K4 (Kunjungan Ke-empat)
37. KB (Keluarga Berencana)
38. KEK ( Kekurangan Energi Kronik)
39. KF3 ( Kunjungan Nifas)
40. KH (Kelahiran Hidup)
41. Kg (Kilo Gram)
42. KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)
43. KIE (Konseling Informasi Edukasi)
44. KN (Kunjungan Neonatus)
45. KU ( Kesadaran Umum)
46. LILA (Lingkar Lengan Atas)
47. LTA (Laporan Tugas Akhir)
48. MAL ( Metode Amenorea Laktasi)
49. MDGS (Millenium Development Goals)
50. Mmhg (Milimeter Merkuri Hydrargyrum)
51. MOP (Metode Operasi Pria)
52. MOW (Metode Operasi Wanita)
53. N (Nadi)
54. Ny (Nyonya)
55. PAP (Pintu Atas Panggul)
56. PB (Panjang Badan)
57. Pn (Persalinan oleh Tenaga Kesehatan)
58. Poskesdes (Pos Kesehatan Desa)
59. PTT (Peregangan Tali Pusat Terkendali)
60. PWS (Pemantauan Wilayah Setempat)
61. PX ( Procesus Xifoideus)
62. R (Respirasi)
63. Renstra (Rencana Strategi)
64. S (Suhu)
65. SAR (Segmen Atas Rahim)
66. SBR (Sengmen Bawah Rahim)
67. SDGS (Susatinable Development Goals)
68. SDKI (Survei Demografi Kesehatan Indonesia)
69. SMA (Sekolah Menengah Atas)
70. SOAP (Subyektif, Objektif, Analisa, Penatalaksanaan)
71. TBC (Tuberkulosis)

xi
72. TBJ (Tafsiran Berat Janin)
73. TD (Tekanan Darah)
74. TFU (Tinggi Fundus Uteri)
75. Tn (Tuan)
76. TT (Tetanus Toksoid)
77. TTV (Tanda-tanda Vital)
78. UUK (Ubun-ubun Kecil)
79. USG (Ultrasonografi)
80. VT (Vagina Touche)
81. WHO (World Health Organization)
82. WITA ( Waktu Indonesia Tengah )
83. WUS (Wanita Usia Subur)

xii
 DAFTAR TABEL

Tabel : Halaman

2.1 Perubahan Mamae selama kehamilan ................................................... . 13

2.2 T FU menurut MC. Donald ……..…………………………………….. 14

2.3 TFU menurut Spiegelberg……………………………………………… 15

2.4 Kemungkinan Penambahan Berat Badan……………………………… 18

2.5 Imnunisai TT pada Ibu Hamil ………………………………………… 25

2.6 Menentkan Usia Kehamilan ………………………………………….. 27

2.7 Penilaian Apgar Score ………………………………………………... 54

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran :
1. Surat Persetujuan Penelitian
2. Surat Keterangan Penelitian
3. Surat Pernyataan Pertolongan Persalinan
4. Lembar Persetujuan Responden (Informed Concent)
5. Format Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil
6. Format Asuhan Pada Ibu Bersalin
7. Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas
8. Format Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir (BBL)/Neonatus
9. Format Asuhan Kebidanan Pada Akseptor KB
10. Daftar Kontrol Kunjungan Mahasiswa Pada Pendampingan Ibu Hamil Untuk
Laporan Tugas Akhir
11. Daftar Kotnrol Kunjungan Mahasiswa Pada Pendampingan Ibu Nifas Untuk
Laporan Tugas Akhir
12. Daftar Kontrol Kunjungan Mahasiswa Pada Pendampingan Bayi Baru Lahir
Untuk Laporan Tugas Akhir
13. Daftar Kontrol Kunjungan Mahasiswa Pada Pendampingan Keluarga
Berencana Untuk Laporan Tugas Akhir
14. Persiapan Alat Pertolongan Persalinan
15. Observasi His dan Kemajuan Persalinan
16. Partograf
17. Formulir Pencatatan Bayi Muda Umur Kurang Dari 2 Bulan
18. Leaflet Keluarga Berencana

xiv
Alat pelindung diri (APD). Partus set yang berisi 2 buah klem, 1 buah gunting tali

pusat, 1 ½ kocher, 2 pengikat tali pusat, 5 kassa steril, 1 gunting episiotomi, 2 pasang

handscoen, penghisap lendir (Slim), kateter nelaton 1 buah. Menyiapkan heacting set

berisi , spuit 3 ml steril, 2 jarum jahit, 1 buah nald fooder, pinset 1 buah, benang

chromic. Menyiapkan obat-obatan seperti oksitosin 10 unit 1 ampul, salep mata bayi,

vitamin k. Larutan klorin 0,5% pada tempatnya. Serta persiapan ibu yaitu

mematahkan ampul oksitosin, meletakan spuit didalam partus set, dan menyiapkan

under ped dan persiapan bayinya yaitu 3 buah kain kering dan bersih, meja yang

datar, hangat dan kering untuk resusitasi. Menyiapkan perlengkapan ibu dan bayi

(kain bersih, pembalut, pakaian ibu, pakaian bayi).

xv
xvi