AUDIÓMETRO

Audiometría

La audiometría es una prueba que permite conocer la capacidad que tiene una persona de escuchar
los sonidos. Los sonidos varían de acuerdo con el volumen o fuerza (intensidad) y con la velocidad
de vibración de las ondas sonoras (tono). Evaluando así el correcto funcionamiento del sistema
auditivo humano.

Una correcta audición es un proceso que sigue estos pasos:

 Recepción de los sonidos en el pabellón auricular u oreja, que ayuda a diferenciar desde
dónde se emite un sonido.
 Paso del sonido a través del conducto auditivo.
 Choque del sonido en el tímpano, que le hace vibrar como si fuese un tambor.
 Transmisión de la vibración por la cadena de huesecillos, que conectan el tímpano con la
cóclea.
 Conversión de las vibraciones a impulsos eléctricos nerviosos en la cóclea.
 Interpretación de las señales neuronales en el cerebro.

Una audiometría no dirá exactamente qué fase del proceso de la audición no funciona correctamente,
pero sí indica si la audición está alterada en la parte de la transmisión del sonido o vibraciones
(sordera de transmisión) o en la parte más relacionada con el sistema nervioso (sordera
neurosensorial), lo que ayuda mucho a decidir el tratamiento más efectivo.

Para realizar la prueba se utilizan sonidos modificados en su intensidad y tono. La intensidad es el

volumen que tiene un sonido y se mide en decibelios (dB), que es el equivalente a la fuerza que tiene
el movimiento vibratorio.

El tono hace referencia a lo agudo o grave que se escucha un sonido y se mide en hertzios (Hz), que
corresponde al número de vibraciones dobles durante el periodo de un segundo.

Los sonidos que puede escuchar el ser humano tienen 20-150 dB (a partir de 85 dB se pueden dañar
los oídos) y 20-20000 Hz.

La audición se produce cuando las ondas sonoras se trasladan hasta los nervios del oído interno y
luego al cerebro. Las ondas sonoras pueden viajar hasta el oído interno por medio de la conducción
del aire (a través del conducto auditivo externo, el tímpano y los huesos del oído medio) o por
conducción ósea (a través de los huesos que se encuentran alrededor y detrás del oído).

 Vía aérea: Se evalúa la capacidad para oír sonidos transmitidos a través del aire,
colocándole a la persona unos audífonos que van conectados al audiómetro. Los tonos puros
de intensidad controlada son transmitidos a un oído a la vez y se le pide a la persona indicar
que los oye, presionando un botón al momento en que escuche un sonido; luego, se grafica
la intensidad (volumen) mínima requerida para escuchar cada tono.
 Vía ósea: Evalúa la capacidad para oír el sonido que se transmite a través de los huesos
detrás de cada oído se coloca un oscilador óseo, contra el hueso por detrás de cada oído
(hueso mastoideo).

Estos sonidos irán disminuyendo de volumen hasta que se hagan inaudibles, de esta forma se
determina el "umbral auditivo", es decir, hasta donde el paciente es capaz de oír.
 AUDIOMETRO

El audiómetro es un generador de tonos puros y ruidos dentro de una gama de frecuencias e

intensidades. Este equipo nos permite realizar la audiometría convencional, que estudia la audición
dentro de las frecuencias 125 a 8000Hz. Sin embargo, en la última década ha tomado importancia,
debido a su valor diagnóstico, la audiometría de alta frecuencia, que estudia la audición hasta los
20000Hz. Los estímulos pueden ser enviados en intensidades que van entre 0 y 120dB
aproximadamente, dependiendo del equipo, que también, puedes ser análogo o digital.

Se utiliza para realizar pruebas audio métricas. Permite determinar el nivel auditivo de un paciente
en cada uno de los oídos del paciente.

Requerimientos del audiómetro

 Debe abarcar como mínimo las frecuencias desde 128 hasta 8.192 Hz. Actualmente las
frecuencias tienden a considerarse decimalmente y los audiómetros traen la octava 125 y
sus múltiplos, 250, 1000..., hasta 8 000 Hz. También traen las medidas octavas 1 500, 3 000
y 6000 Hz., por ser de interés audiológico.
 Los niveles de intensidad no deben variar en el umbral más de 2,5 dBs y en el campo tonal
más de 5 dBs.
 Re calibración periódica, al menos cada seis meses en régimen hospitalario.
 Distorsión inferior al 5,6% y los armónicos inferiores al 25% y 10% en 128 Hz(125).

TIPOS DE AUDIOMETROS

 Tonos puros: generan señales sinusoidales de frecuencia fija y baja distorsión en los que la
amplitud se puede controlar
 Tonos puros de alta frecuencia: son iguales a los anteriores pero el rango de trabajo es hasta
los 16 KHz.
 De tipo Bekesy o de registro automático: la frecuencia y niveles de señal cambian de forma
semiautomática según lo indica el paciente.

Un audiómetro, se compone de las siguientes partes:

1. Componentes internos:

1.1 Oscilador o Generador electroacústico: Encargado de generar las frecuencias de tonos puros.
Estas varían en octavas desde 125 a 8000Hz: en 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000 octavas,
500, 3000, 6000 medias octavas.

1.2 Amplificador: Encargado de dar la ganancia necesaria a las frecuencias generadas por el
oscilador. La ganancia o amplificación de las frecuencias es de120dB.

1.3 Atenuador: Permite controlar la intensidad de salida total de los tonos amplificados de -10 a
120dB en pasos de 5 en 5dB, para ser enviados al transductor de salida.

2. Componentes externos:
2.1 Display
2.2 Selectores
2.2.1 de función (estímulo): maneja la selección de:
2.2.1.1 Tono.
 2.2.1.2 Micrófono.
2.3.1.3 Pruebas especiales.
2.3.1.4 Masking (enmascaramiento)
2.3.1.5 Control de cambio de oído
2.3.1.6 Pantalla de lectura de parámetros
2.2.2 de presentación (vía):
2.2.2.1 Vía aérea
2.2.2.2 Vía ósea
2.2.2.3 FF (Free Field).

2.3 Controles de operación: Permiten iniciar o terminar el estímulo, y modificar los parámetros de
las funciones seleccionadas. Tiene:
2.3.1 Control de frecuencia (entre 125 a 8000Hz)
2.3.2 Control de Intensidad. (Entre -10 a 120dB)
2.3.3 Botón de estímulo. (Enviar estímulo al paciente)
2.3.4 Control de Intensidad del Enmascaramiento.

2.4 Control de Feed-back: Permite al evaluador la retroalimentación visual o auditiva tanto de los
estímulos enviados como de la respuesta del paciente. Tales como:
2.4.1 Luz/sonido de tono.
2.4.2 Patient response.
2.4.3 VU Meter: Indica la intensidad real de salida de la voz del evaluador y debe estar lo más
cercano a 0dB.

2.5 Transductores:
2.5.1 Aéreos (audífonos) -THD 39, HDA-200- (paciente)
2.5.2 Vibrador óseo (paciente)
2.5.3 Pulsador de respuesta (paciente)
2.5.4 Micrófono paciente.
2.5.5 Micrófono evaluador.
2.5.6 Audífonos Feedback (evaluador).

2.6 Accesorios opcionales

2.6.1 Auriculares de inserción
2.6.2 Lector de CD (para dictar palabras)
2.6.3 Parlantes para campo libre
2.6.4 Interface para computador
2.6.5 Impresora externa
2.6.6 Sistema electrónico para condicionamiento visual.
1. Micrófono; 2. Pantalla de lectura de parámetros; 3. Control de frecuencias (Hz); 4. Control de
Intensidades (dB); 5. Panel de selectores y transductores; 6. Botón de estímulo; 7. Control de cambio
de oído (nótese la distinción entre colores de respectivos oídos).

Los audiómetros tienen límites de salida de intensidad/frecuencia, tanto para estímulos de salida en
vía aérea como para vía ósea.

Implementación electrónica

Un audiómetro generalmente está compuesto por un generador de tonos puros, un sistema de

control y auriculares como transductores de salida.