AUTORIZAÇÃO

Eu _________________________________________ nacionalidade, __________________,

estado civil, ___________________, profissão, _____________________________, RG nº
________________________, CPF/MF sob o n. _____________________________
residente e domiciliado (a) na rua _________________________________________ nº
_____ bairro ____________________, nesta cidade de ___________________________,
vem, respeitosamente à presença de V.Sa., DECLARAR, que AUTORIZO a minha filha
menor ________________________________, portadora do RG _____________________ e
CPF __________________________, para fins de visita, que se encontra em convivência
estável, com o Sr.________________________________________________, portador do
RG nº____________________________________, CPF nº___________________________,
o qual, encontra-se atualmente internado a este Centro de Atendimento Socioeducativo ao
Adolescente (Fundação CASA) de Bragança Paulista, São Paulo.

Por ser a expressão da verdade, assino e firmo a presente declaração.

Bragança Paulista, ______________ de ______________________ de 2017.

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