UNIDAD 3

Alimentación, Salud y Deporte

Profesor Responsable: Dr. Fernando Giannini

Jefe de Trabajos Prácticos: Especialista Silvia Adriana Vega

Unidad 3: Alimentación, Salud y Deporte

Concepto de Salud, sobrepeso, obesidad e infrapeso.

Peso ideal y evolución del hombre y la nutrición.
Reservas energéticas e inactividad física como
responsable del sobrepeso. Una comparación para
validar. El peso justo, el verdadero punto de partida.
Estrategias concretas para bajar y/o aumentar de peso.
Los “múltiples” beneficios de la práctica de deportes
Índice de Masa Corporal (IMC), clasificación de la
Organización Mundial de la Salud del IMC. El peso
ideal en el caso del deportista.
 Salud según OMS

ƒ Es un estado de completo bienestar físico,

mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades.

Curación
Noxa

$$$$$$$$$
Individuo Individuo Individuo
Sano Enfermo Sano

Prevención

$$$
Individuo Individuo
Sano Sano
Alimentación, Salud y Deporte

+
+

- -

Peso ideal y evolución de la

nutrición
10.000 años
4.000.000 de años
 SOBREPESO

OBESIDAD

BAJO PESO

ENFERMEDAES
ASOCIADAS

Curación
Noxa

$$$$$$$$$
Individuo Individuo Individuo
Sano Obeso Sano

Prevención: teniendo en cuenta el

deporte y la nutrición

$$$
Individuo Individuo
Sano Sano
Mejorar la equidad en materia de salud a través de programas nutricionales: la experiencia chilena.
C. ALBALA, J. KAIN Y R. UAUY Agriculture and Consumer
 http://www.uba.ar/extension/barrios/detalle_novedad.php?id=31
Sobre una muestra de 50 individuos

Una Patología compleja. Causas

ƒ Genes
Obesidad Endógena
ƒ Ambiente

ƒ Estilo de vida
Obesidad Exógena
ƒ Malos hábitos alimenticios

ƒ Sedentarismo
 Aclaración de conceptos
Hiperplasia: aumento de la cantidad de adipocitos. Ocurre
generalmente en tres períodos: último trimestre del embarazo, durante
el primer año de vida y en el “estirón” del crecimiento de la
adolescencia, antes de alcanzar la madurez.
En la hiperplasia hay una mayor carga genética.

Hipertrofia: aumento de tamaño de adipocitos. Más relacionada con

malos hábitos alimentarios y/o alguna enfermedad endocrina, acompañada
muchas veces de sedentarismo. Puede aparecer en cualquier etapa de la
vida, pero sobre todo a partir de la madurez.

Tener en Cuenta

Porcentaje de la grasa corporal en el cuerpo para diferentes

grupos de edades y sexo en población normal
Grupo de edad (años) % grasa corporal Masculino Femenino
15-19 13-15 20-24
20-29 15-20 22-25
30-39 18-26 24-30
40-49 23-29 27-33
50-59 26-33 30-36
≥ 60 29-33 30-36
Reservas energéticas, la causa
principal del sobrepeso

La genética y la adaptación

http://books.google.com.ar
Teoría de la evolución en la medicina
Enfoque del sobrepeso y la obesidad
desde la Nutrición Deportiva:

ƒ Aumento del consumo de calorías

ƒ Disminución de la actividad física

GET = MB x F GET = kcal/día

3000 kcal = 3000 kcal

3000 kcal = 3500 kcal

3000 kcal = 2500 kcal

 La inactividad física “otro”
responsable

Estrategias concretas para bajar

de peso
ƒ La necesidad de perder peso es la situació
situación mas
frecuente; ante esto la primera acció
acción es determinar la
causa del aumento de peso; en este caso pueden
existir dos situaciones:

– Que esté asociada a una patología hormonal

(como el hipotiroidismo).

– Que esté asociada a mal balance ingesta/gasto

de energía debido a hábitos cotidianos
incorrectos.
 Sobrepeso asociado desbalance
ingesta/gasto de energía
ƒ Aumentar el gasto energético, practicando
algún deporte.

ƒ Disminuir la ingesta de calorías por realización

de una dieta o por cambios de hábitos
alimentarios.

Actividad física como herramienta:

Factores generales a tener en cuenta

ƒ La intensidad

ƒ La progresión

ƒ La continuidad
 La intensidad
La intensidad del ejercicio es la parte más difícil del acondicionamiento físico y/o
control de la actividad de cualquier programa.

Debe determinarse de forma individualizada y poseer valores mínimos y máximos

teniendo especial cuidado con la intensidad máxima, ya que puede ser peligroso
para diferentes estados de salud, edad y capacidad física inicial.

La intensidad del ejercicio puede expresarse en términos de:

- la velocidad desarrollada (km/h, m/seg).
- la potencia (watts) vencida o cantidad de kg de peso levantada.
- el gasto Calórico en kcal que fueron consumidos durante un ejercicio.
- el consumo máximo de oxígeno absoluto y relativo.
- la Frecuencia Cardiaca

Frecuencia Cardíaca

ƒ Cantidad de contracciones (latidos) del corazón

por minuto

ƒ Valores máximos y mínimos o de reposo para

cada individuo

ƒ Proporcional a la intensidad del ejercicio,

proporcional al sistema energético utilizado

ƒ Fácil de medir (Pulsometros)

 Aplicación
ƒ FCmax= máxima frecuencia cardíaca

ƒ Hasta un 60 % de actividad en esa zona =

ejercicio aeróbico, sistema de las grasas.

ƒ Entre 60 y 80 % de actividad en esa zona =

ejercicio sub aeróbico, sistema glucólisis aeróbica
y principalmente anaeróbica.

ƒ Superior a 90 % de actividad en esa zona =

sistema de los fosfágenos.

Hasta un 60 %

Entre un 60 y 80 %

Superior al 80 %

Superior al 90 %
 Actividad física como herramienta:
Factores del individuo a tener en cuenta

ƒ Sobrepeso

ƒ Disponibilidad de tiempo

ƒ Disponibilidad económica

ƒ Afinidad

Simplificación para pacientes comunes

ƒ Actividad física aeróbica o anaeróbica en función
del tiempo y la intensidad.

– Aeró
Aeróbicas: Superior a 15 minutos, duració
duración prolongada.
ƒ Intensidad baja a moderada.
ƒ No sobrepasar las 170 ppm.
ppm.
ƒ Actividades que requieren participació
participación de grandes grupos
musculares.
ƒ Mínimo 3 sesiones semanales, má máximo 5.
oxígeno y gasto de O2.
ƒ Existe equilibrio entre oxí

– Anaeró
Anaeróbicas: Esfuerzos poco prolongados y con una
intensidad alta.
ƒ Desequilibrio entre el aporte de oxí
oxígeno y la demanda por la
actividad.
ƒ Producen acumulació
acumulación de ácido láláctico lo que lleva aun aumento del
tono muscular con la consiguiente rigidez de las articulaciones
afectadas, y un detrimento de la fluidez de movimiento.
 Deportes recomendados

Deportes recomendados
ƒ Primer opció
opción; la natació
natación indoor:
indoor: ideal para cualquier tipo de
individuo (sea cual sea su sobrepeso). Se adecua a la
perfecció
perfección para personas con sobrepeso u obesidad, poca
disponibilidad de tiempo y suficiente disponibilidad econó
económica.

ƒ Segunda opció
opción; el ciclismo, tanto indoor (spining)
spining) u outdoor
en cualquiera de sus versiones ruta o de montañ
montaña, para
pacientes que tengan algú
algún habito de actividad fí
física,
disponibilidad econó
económica y tiempo

ƒ Tercera opció
opción; la caminata y/o el trote, para individuos que
esté
estén con poco sobrepeso, tengan disponibilidad de tiempo y
económica.
no econó

ƒLos deportes grupales son los má

más aceptados por las personas, principalmente por los
niñ
niños, pero al ser deportes de contacto e impacto predisponen al paciente
paciente con
sobrepeso u obesidad a lesionarse; por esta razó
razón es recomendable comenzar por
alguna de las alternativas descriptas anteriormente para así
así, y una vez adecuado el
peso, acceder a deporte grupal.
 Aspectos motivacionales y/o
psicológicos

ƒ Intentar que el objetivo principal NO sea la

baja de peso, que la disminución de peso
sea consecuencia de intentar lograr el
objetivo primario.

Resumiendo
ƒ Muy recomendable trabajar
interdisciplinariamente con un entrenador o
Prof. de educación física.
ƒ Actividades aeróbicas
ƒ Bajo impacto
ƒ Recreativas
ƒ Trabajar la cualidad “resistencia”
ƒ Entrenar los sistemas de la glucólisis
aeróbica y de las grasas
La alimentación como herramienta:
Factores generales a tener en cuenta

ƒ Primero modificar hábitos alimentarios

ƒ Segundo dieta o alimentación

hipocalórica

Estrategias concretas para

aumentar de peso
ƒ La falta de peso no es una situació
situación tan comú
común o cotidiana, aunque
existen muchos individuos normales que se encuentran por debajo de
su peso óptimo.

ƒ Determinar la causa principal del bajo peso ya que podemos

enfrentarnos a factores desencadenantes tan diversos como.
– Desnutrició
Desnutrición.
– Enfermedades como bulimias y anorexias.
– Bagaje gené
genético.
– Mala planificació
planificación nutricional.
– Malos há
hábitos alimenticios.

ƒ La estrategia a seguir dependerá

dependerá del factor que desencadenante de la
situació
situación, algunos de estos son muy complejos.
 Para un individuo sin patología
asociada
ƒ Desde la nutrición: aumentar el consumo de
calorías, pero teniendo muy en cuenta el tipo y
calidad de los alimentos seleccionados como los
nutrientes asociados a ellos.

ƒ Desde la actividad física: conviene que ésta sea

más bien de estimulación anabólica, es decir
aquellos ejercicios que estimulan el crecimiento
muscular como por ejemplo la correcta práctica de
musculación guiados por un especialista.

Resumiendo
ƒ Muy recomendable trabajar
interdisciplinariamente con un entrenador o
Prof. de educación física.
ƒ Actividades de poca duración pero no
intensas
ƒ Trabajar la cualidad “fuerza”
ƒ Supervisar el consumo de nutrientes
ƒ Máxima precaución con la Suplementación
 Índice de Masa Corporal (IMC)

Predictor importante de salud en la población.

Se considera como un instrumento muy eficiente para realizar

acciones de prevención o terapéutica en la población.

Su aplicación es fácil, así como su procesamiento y control.

Desde el punto de vista epidemiológico la cuantificación de la

obesidad es determinada por el IMC.

Índice de Masa Corporal (IMC)

ƒ Es un valor numé
numérico, obtenido por una ecuació
ecuación en la cual
interviene la estatura y el peso del individuo.

IMC = masa (Kg) / altura2 (m)

ƒ Ejemplo: calcular el IMC de un individuo de 70 Kg de peso y

una altura de 1.70 m

ƒ IMC = 70 kg / (1.70 m)2 IMC = 70 / 2.89 = 24.22

 Clasificación de la Organización
Mundial de la Salud del IMC

Menos de 16 16 a 17 17 a 18 18 a 25
Criterio de ingreso Infrapeso Bajo peso Peso normal (saludable)

25 a 30 30 a 35 35 a 40 Más de 40
Sobrepeso Sobrepeso crónico Obesidad premórbida Obesidad mórbida
(Obesidad grado I) (Obesidad grado II) (Obesidad grado III) (Obesidad grado IV)

La Organización Mundial de la Salud (OMS, 1997), considera al IMC de 18,5-24,9 kg/m2 como peso
normal.

Algunos autores de Norteamérica consideran un IMC 27 kg/m2 como obesidad para H y de ≥ 26 kg/m2
para M

Caso “especial” del deportista

ƒ Amateur, cotidiano o comùn: frecuente

sobrepeso u en el limite del peso normal

ƒ Elite o profesional: peso normal

 Efecto del sobrepeso en el
deportista
ƒ Situación diferente al paciente común:

– Influencia en su salud mas acentuada

– Influencia en su rendimiento

– Mayor frecuencia de baja masa corporal

Ventajas para llevarlo a peso normal

ƒ Alto gasto calórico

ƒ Escaso componente graso

ƒ Interés o motivación alta

 Desventajas
ƒ Mayor dedicación o seguimiento

ƒ Máxima precaución con dietas hipocalóricas

ƒ Planes nutricionales deben tener en cuenta

etapas de competencia

ƒ Generalmente el atleta no lo toma como prioritario

hasta no demostrarle la influencia del peso en el
rendimiento

Etapas

ƒ Normalizar masa corporal

ƒ Modificar hábitos alimentarios

ƒ Realizar dieta