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Effect of biscuits fortified with haem iron on the intellectual state of pre-
school children

Article  in  Revista de neurologia · September 1998

Source: PubMed

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3 authors, including:

Joel E. Salinas-Piélago Johann Martín Vega-Dienstmaier

Universidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Peruana Cayetano Heredia
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J.E. SALINAS-PIÉLAGO, ET AL
ORIGINAL

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FENOMENOLOGÍA CRÍTICA MOTORA EN PACIENTES FENOMENOLOGIA CRÍTICA MOTORA EM DOENTES

NO EPILÉPTICOS CON CRISIS PSICÓGENAS
Resumen. Introducción. La tipificación de patrones críticos motores
en crisis psicógenas podría ser útil para su distinción de crisis convul-
sivas y contribuir a una mejor comprensión de los mecanismos psico-
patológicos subyacentes. Objetivo. Delimitar patrones motores críti-
cos característicos que ayuden a distinguir entre crisis psicógenas
motoras y crisis convulsivas epilépticas. Pacientes y métodos. Revi-
sión de las historias de 54 pacientes con crisis psicógenas motoras y
ninguna evidencia clínica o EEG de epilepsia concomitante, recogi-
das en el Servicio de Neurología de un hospital general universitario.
Resultados. Solamente 5 pacientes (9,2%) sufrieron más de un patrón
crítico a lo largo de su enfermedad. En todos los restantes fue posible
categorizar sus episodios en cuatro subtipos según la conducta moto-
ra crítica: crisis psicógenas con inconsciencia fláccida (32,6%), sub-
tipo combativo (32,6%), subtipo hipermóvil (24,4%) definido por la
presencia de movimientos intencionales o bien oscilaciones rítmicas
lentas del cuerpo entero o de segmentos de éste, y un subtipo rígido
(10,2%). Conclusiones. Muchas crisis psicógenas motoras se mani-
fiestan a lo largo de la enfermedad con movimientos característicos
que pueden ser tipificados en patrones reconocibles a condición de
existir un testigo fiable. Debido a sesgos en el envío de pacientes, las
crisis psicógenas que se manifiestan espontáneamente en el entorno de
un hospital general pueden diferir de las recogidas en laboratorios
con vídeo-EEG. La identificación de estos patrones puede contribuir
a una mejor distinción de las convulsiones tónico-clónicas, evitar
exámenes innecesarios y ayudar a profundizar en la psicopatología
subyacente a estos episodios. [REV NEUROL 1998; 27: 395-400].
Palabras clave. Crisis psicógenas. Patrones motores críticos. Pseu-
docrisis.
NÃO EPILÉPTICOS COM CRISES PSICOGÉNEAS
Resumo. Introdução. A estereotipificação de padrões críticos motores
em crises psicogéneas poderia ser útil para a sua distinção das crises
convulsivas, contribuindo para uma melhor compreensão dos meca-
nismos psicopatológicos subjacentes. Objectivo. Delimitar padrões
motores críticos característicos que ajudem a distinguir entre crises
psicogéneas motoras e crises convulsivas epilépticas. Doentes e mé-
todos. Revisão das histórias clínicas de 54 doentes com crises psico-
géneas motoras e sem nenhuma evidência clínica ou electroencefalo-
gráfica de epilepsia, recolhidas no Serviço de Neurologia de um Hospital
Geral Universitário. Resultados. Apenas 5 doentes (9,2%) tinham
mais de um padrão crítico ao longo da sua doença. Em todos os
restantes foi possível classificar os episódios em quatro subtipos de
acordo com o comportamento motor crítico: crises psicogéneas com
inconsciência flácida (32,6%), subtipo combativo (32,6%), subtipo
hipermóvel (24,4%) definido pela presença de movimentos intencio-
nais ou oscilações rítmicas lentas de todo o corpo ou de segmentos
deste e um subtipo rígido (10,2%). Conclusão. Muitas crises psicogé-
neas motoras manifestam-se ao longo da doença com movimentos
característicos que podem ser tipificados em padrões reconhecíveis
desde que haja um observador fiável. Devido a viéses no envio de
doentes, as crises psicogéneas que se manifestam espontaneamente no
ambiente de um hospital geral podem ser diferentes das recolhidas em
laboratórios com vídeo-EEG. A identificação destes padrões pode
contribuir para um melhor diagnóstico das convulsões tónico-clóni-
cas, evitar exames desnecessários e ajudar a aprofundar a psicopato-
logia subjacente a estes episódios [REV NEUROL 1998; 27: 395-400].
Palavras chave. Crises psicogéneas. Padrões críticos motores. Pseu-
docrises.

Efecto de las galletas fortificadas con hierro heme

sobre el estado intelectual en preescolares
J.E. Salinas-Piélago a, J.M. Vega-Dienstmaier b, M. Rojas-Oblitas c

EFFECT OF BISCUITS FORTIFIED WITH HAEM IRON ON THE INTELLECTUAL STATE OF PRE-SCHOOL CHILDREN
Summary. Introduction. In undeveloped countries such as Peru there is a high prevalence of ferropenic anemia. In addition,
iron deficiency produces cognitive alterations that could be corrected by iron treatment. Objective. To evaluate the effect of
administration of heme iron-fortified cookies on the intellectual status of preschool children. Patients and methods. Using the
Goodenough-Harris Test (GHT) and Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI) we studied the intellectual
status of 53 children who received heme iron-fortified cookies for 6-8 weeks and 55 controls without fortification, in 2 occasions
(before and after intervention). Results. We observed a significantly higher improvement in children who received iron respect
to controls for GHT score (p< 0.0001), WPPSI score (p< 0.05), WPPSI attention-concentration subscale (p< 0.01) and WPPSI
pure attention subscale (p< 0.05). Conclusion. Administration of heme iron-fortified cookies may improve the intellectual
performance of low-income preschool children [REV NEUROL 1998; 27: 400-4].
Key words. Goodenough-Harris Test. Intelligence. Iron. Nutrition. Preschoolers. Wechsler Preschool and Primary Scale of
Intelligence.

Recibido: 23.03.98. Recibido en versión revisada sin modificaciones: 04.04.98.
Aceptado: 14.04.98.
a
Médico. Ministerio de Salud de Perú. b Médico. Universidad Peruana
Cayetano Heredia e Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado
Hideyo Noguchi. c Licenciada en enfermería. Ministerio de Salud de Perú.
Correspondencia: Dr. Johann Vega-Dienstmaier. Petit Thouars 5240-602.
Lima-18. Perú. E-mail: jvegad@amauta.rcp.net.pe
Agradecimientos: A la Fundación San Román por la fabricación de las
galletas fortificadas, a la Oficina de Proyección Social de la Universidad
Peruana Cayetano Heredia, a la posta médica parroquial Nuestra Señora del
Perpetuo Socorro y a Cáritas-Callao; asimismo, al Dr. Eduardo Garrido, al
Dr. Luis Benavente, al Dr. José Castro, a la psicóloga Lourdes Leonardo, a
la enfermera Elizabeth Ahumada, a Aquilina Palomino, al padre Juan Quiroz,
al padre César Girón, a Ana Godenzi, a Nancy Fuentes y a Erla Bustamante.
 1998, REVISTA DE NEUROLOGÍA

400 REV NEUROL 1998; 27 (157): 400-404

 HIERRO HEME

115
110
110
105 105

WPPSI
100 Control Control
GHT

Hierro 100
95 Hierro
90 95
85
90
80
Evaluación 1 Evaluación 2
Evaluación 1 Evaluación 2

Figura 1. Variación en el GHT en niños intervenidos (hierro) y no interve- Figura 2. Variación en la puntuación en la prueba WPPSI en niños interve-
nidos (control). nidos (hierro) y no intervenidos (control).

102 106

100 104
Atención concentración

102
98

Atención pura
Control 100 Control
96
Hierro 98 Hierro
94
96
92 94
90 92
Evaluación 1 Evaluación 2 Evaluación 1 Evaluación 2

Figura 3. Variación en la puntuación de atención-concentración del WPPSI Figura 4. Variación de la puntuación de atención pura del WPPSI en niños
en niños intervenidos (hierro) y no intervenidos (control). intervenidos (hierro) y no intervenidos (control).

INTRODUCCIÓN NOEI) del Asentamiento Humano Bocanegra en la provincia constitucional

En países en desarrollo existe una prevalencia de anemia en la
población preescolar del 15 al 80% [1]. En Perú se presenta algún
grado de anemia (hemoglobina< 12 g/dl) en el 57% de preesco-
lares [2]. Se sabe que la principal causa de esta anemia es la
escasez de hierro en la dieta [3-5], especialmente en las familias
de bajos ingresos económicos [5]. La anemia ferropénica es el
estadio más severo de la deficiencia de hierro [4] y, por consi-
guiente, la prevalencia de deficiencia de hierro en una población
es mayor que la de anemia ferropénica [1,5]. Por lo tanto, se
espera que la deficiencia de hierro en preescolares de condición
socioeconómica baja sea bastante frecuente.
La deficiencia de hierro produce alteraciones en el desarrollo
psicomotor, la actividad intelectual y la conducta, incluso antes
de la aparición de la anemia [4]. Por otro lado, la anemia no
ferropénica no parece asociarse a dichas alteraciones [6]. Los
trastornos en la conducta pueden deberse en parte a que la defi-
ciencia de hierro afecta la actividad de ciertos neurotransmisores
que están involucrados en el aprendizaje y la cognición [5,7].
Asimismo, la administración de hierro a niños con ferropenia
mejora los resultados de las pruebas cognitivas [8-12]. Dicha
administración se puede realizar mediante galletas fortificadas
con hierro heme, el cual tiene la ventaja de una alta absorción
intestinal (del 20 al 75%) [5,13,14].
PACIENTES Y MÉTODOS
Se estudió a preescolares desde 3 años hasta 5 años y 10 meses de edad,
procedentes del Programa No Escolarizado de Educación Inicial (PRO-
del Callao (Perú). Las familias de los niños eran de un nivel socioeconómico
bajo, raza mestiza y características culturales similares. Los padres firmaron
un consentimiento mediante el cual aceptaban la participación de sus hijos
en el estudio tras ser informados verbalmente y por escrito de las caracterís-
ticas de la investigación.
El estudio se inició con 144 preescolares que fueron divididos al azar en
un grupo que recibiría galletas fortificadas con hierro heme (76 niños inter-
venidos) y otro que no las recibiría (68 niños controles).
Antes de empezar a administrar las galletas, se tomaron muestras de san-
gre por venopunción antecubital para determinar la hemoglobina, y una
psicóloga entrenada aplicó el test de Goodenough-Harris (GHT) [15-17] y
la Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI) [18,19]
con la finalidad de evaluar la inteligencia de los niños. La prueba WPPSI sólo
se utilizó en los niños mayores de 3 años y 10 meses.
Posteriormente, a cada niño que le correspondía fortificación con hierro
se le entregó un paquete de galletas por día, 5 días a la semana, durante 6-
8 semanas, hasta completar un total de 27-30 paquetes. Cada día, la adminis-
tración de las galletas fue controlada estrictamente por una enfermera y las
docentes de los PRONOEI.
Un 9% del peso de los insumos utilizados en la fabricación de las galletas
estaba constituido por un concentrado de hemoglobina bovina, lo que sig-
nifica que cada paquete (con un peso de 40 g) suministraba 3,6 g de concen-
trado de hemoglobina o 10 mg de hierro heme [14]. El análisis de las galletas
fortificadas mostró una concentración de 23,7 mg de hierro por 100 g de
galletas, lo cual corresponde a 9,48 mg de hierro por paquete. Si considera-
mos una tasa de absorción intestinal de 25% [5,13] para el hierro heme, cada
paquete suministraría aproximadamente 2,5 mg de hierro utilizable.
Después de la intervención, la pruebas WPPSI y GHT fueron nuevamente
aplicadas por la misma psicóloga, quien en ningún momento supo si los
niños habían recibido o no fortificación con hierro.
El análisis de los datos se realizó con 53 niños intervenidos y 55 controles;
los 36 restantes fueron excluidos por las siguientes razones: decisión del

REV NEUROL 1998; 27 (157): 400-404 401

J.E. SALINAS-PIÉLAGO, ET AL

Tabla I. Características de la población estudiada. se observó una mejoría significativamente

mayor en los niños que recibieron hierro
Variable Niños intervenidos Controles t Grados p con respecto a los controles para la pun-
(N= 53) (N= 55) de libertad
tuación del GHT, la puntuación total de
Edad (años) 4,42 (DE= 0,76) 4,32 (DE= 0,74) 0,66 106 0,510 la WPPSI, la subescala de atención-con-
centración y la subescala de atención
Peso (kg) 15,89 (DE= 4,74) 16,64 (DE= 2,10) 0,61 78 0,543
pura de la WPPSI. También es impor-
Talla (m) 1,03 (DE= 0,05) 1,02 (DE= 0,06) 0,62 78 0,537 tante observar que los niños interveni-
dos tuvieron tendencia a una mayor me-
Hb basal (g/dl) 12,23 (DE= 0,69) 11,86 (DE= 0,86) 2,45 106 0,016
joría en el resto de las subescalas de la
DE: desviación estándar. WPPSI. La tabla III muestra los valores
iniciales y finales de las pruebas cogniti-
vas más importantes en los niños interve-
Tabla II. Comparación de la variación en la puntuación de las pruebas cognitivas en los niños nidos y los controles. Estos mismos valo-
intervenidos y los controles, prueba U de Mann-Whitney/U de Wilcoxon.
res se muestran gráficamente en la figuras
Variación Niños intervenidos Controles 1, 2, 3 y 4.
U W Z p
en la prueba (N= 36) (N= 30) Como puede observarse en la tabla IV,
no encontramos correlación entre la con-
WPPSI 7,31 (MR= 38,67) 4,00 (MR= 27,30) 354,0 819,0 -2,400 0,0164
centración de Hb y el valor inicial de las
Atención/ 4,72 (MR= 39,43) 0,17 (MR= 26,38) 326,5 791,5 -2,8296 0,0047 pruebas cognitivas o la diferencia entre su
concentración valor final e inicial.
Memoria general 3,61 (MR= 36,06) 1,50 (MR= 30,43) 448,0 913,0 -1,2046 0,2284

Memoria reciente 4,03 (MR= 34,07) 3,33 (MR= 32,82) 519,5 984,5 -0,2682 0,7885 DISCUSIÓN
Verbal 4,17 (MR= 36,14) 1,83 (MR= 30,33) 445,0 910,0 -1,2546 Existen muchos trabajos que asocian la de-
0,2096
ficiencia de hierro a alteraciones cogniti-
Coordinación 8,89 (MR= 36,31) 5,33 (MR= 30,13) 439,0 904,0 -1,3208 0,1866 vas [4,20-24], sin embargo el número de
visuomotora
estudios que evalúan el efecto de los trata-
Percepción 6,53 (MR= 34,69) 6,67 (MR= 32,07) 497,0 962,0 -0,5632 0,5733 mientos con hierro sobre el estado intelec-
tual es mucho menor [8-12,25-28]; de és-
Análisis/síntesis 6,81 (MR= 37,50) 4,83 (MR= 28,70) 396,0 861,0 -1,8898 0,0588
tos, casi todos han sido realizados en
Adaptación 4,44 (MR= 35,35) 1,83 (MR= 31,28) 473,5 938,5 -0,8758 0,3811 población no preescolar (lactantes y esco-
lares), y sólo tenemos conocimiento de dos
Abstracción 4,86 (MR= 35,78) 3,17 (MR= 30,77) 458,0 923,0 -1,0806 0,2799
trabajos [10,28] que incluyen a preescola-
Cociente intelec- 4,17 (MR= 35,31) 1,00 (MR= 31,33) 475,0 940,0 -0,9857 0,3243 res en la evaluación del efecto del hierro
tual potencial sobre el estado intelectual.
Atención pura 4,17 (MR= 37,72) -3,00 (MR= 28,43) 388,0 853,0 -1,9921 0,0464 Comúnmente se describe a los lactan-
tes con deficiencia de hierro como irrita-
N= 51 N= 55 bles, apáticos y con mucha distraibilidad.
GHT 17,73 (MR= 68,87) 1,27 (MR= 39,25) 618,5 3512,5 -4,9599 <0,0001 Se ha comentado que estas características
desaparecen con algunos días de terapia
MR: orden promedio. con hierro [22]. Walter et al [8], en un
estudio hecho con lactantes de 15 meses
de edad, encontraron que la administra-
padre de retirar a su hijo del estudio, presencia de fiebre de más de 5 días de ción de hierro durante 11 días produjo una mejoría significativa
duración, abandono del PRONOEI, ingesta de menos de 27 paquetes de en la atención y la cooperatividad en los niños que tenían anemia
galletas en el grupo intervenido, y consumo de suplementos de vitaminas o y los no anémicos con dos o más indicadores de deficiencia de
minerales durante el período de estudio.
Se utilizó el programa SPSS versión 6.1 para el análisis estadístico de
hierro, concluyendo que la deficiencia leve de hierro tiene un
los datos. efecto sobre el comportamiento de los lactantes que es rápida-
mente reversible con la terapia con hierro. Oski et al [9] hallaron
que el Índice de Desarrollo Mental de Bayley de lactantes de
RESULTADOS entre 9 y 12 meses de edad con deficiencia de hierro sin anemia
Estudiamos un total de 108 preescolares (54 niñas y 54 niños); mejoró significativamente al administrarles hierro durante 7 días.
de ellos, 53 recibieron hierro y 55 fueron controles. La tabla I Heywood et al [25] refieren que la inyección de hierro dextrán a
muestra las características iniciales de la población intervenida lactantes a los 2 meses de edad tiene un efecto favorable sobre la
y los controles. Aquí se observa que los niños intervenidos te- atención evaluada al año de edad en comparación con placebo.
nían una hemoglobina basal significativamente mayor que los Seshadri et al [10] estudiaron niños de entre 5 y 15 años y
controles. La tabla II muestra la variación en la puntuación de encontraron que, tras 8 meses de tratamiento con hierro, éste tenía
las pruebas cognitivas aplicadas a los niños intervenidos y los efectos cognitivos favorables sólo en los niños anémicos de entre
controles. La variación es la diferencia entre la puntuación de la 7 y 8 años. Vega-Franco et al [11] refieren que la atención visual
segunda evaluación y la de la primera. Como se puede apreciar, en escolares de 6 a 11 años mejora tras 12 semanas de administra-

402 REV NEUROL 1998; 27 (157): 400-404

 HIERRO HEME

Tabla III. Valores iniciales y finales de las pruebas cognitivas más importantes y su diferencia en los niños son revertidas tras 8 semanas de ad-
intervenidos y los controles. ministración de hierro. Sin embar-
go, este estudio utiliza otros méto-
Prueba cognitiva Evaluación 1 Evaluación 2 Diferencia p (prueba U
de Mann-Whitney) dos para la evaluación intelectual
de los niños.
GHT, 92,9 (DE= 19,3) 110,63 (DE= 19,8) 17,73 (DE= 16,46) Los niños de nuestro estudio
grupo con hierro
< 0,0001 que recibieron las galletas fortifi-
GHT, 106,0 (DE= 15,7) 107,27 (DE= 16,6) 1,27 (DE= 12,07) cadas con hierro heme tuvieron una
grupo control mejoría significativamente mayor
WPPSI, 96,36 (DE= 14,07) 103,67 (DE= 13,68) 7,31 (DE= 7,06) que los controles en las puntuacio-
grupo con hierro nes de las pruebas cognitivas. Ello
0,0164 se observó principalmente con el
WPPSI, 102,63 (DE= 10,27) 106,63 (DE= 11,53) 4,00 (DE= 4,56)
grupo control GHT. Para el caso de la prueba
WPPSI, la mejoría en el grupo in-
Atención-concentración, 93,61 (DE= 11,31) 98,33 (DE= 9,10) 4,72 (DE= 7,92) tervenido también fue significati-
grupo con hierro
0,0047 vamente mayor, pero no tan mar-
Atención-concentración, 100,67 (DE= 7,96) 100,83 (DE= 8,62) 0,17 (DE= 5,17) cada. Dentro de la prueba WPPSI,
grupo control la subescala que mostró la mejoría
Atención pura, 96,11 (DE= 13,84) 100,28 (DE= 9,71) 4,17 (DE= 10,11) más notoria a favor del grupo in-
grupo con hierro tervenido fue la de atención-con-
0,0464
Atención pura, 103,67 (DE= 9,19) 100,67 (DE= 19,06) -3,00 (DE= 17,74)
centración. Esto último concuerda
grupo control con lo comunicado por Heywood
et al [25], Soewondo et al [28] y
GHT: Goodenough-Harris.
Vega-Franco et al [11], quienes en-
cuentran que el tratamiento con hie-
rro mejora la atención en lactan-
Tabla IV. Correlación entre la Hb basal y el valor inicial de las pruebas tes, preescolares y escolares, respectivamente.
cognitivas y la diferencia entre su valor final e inicial.
La deficiencia de hierro produce una importante disminu-
Correlación ción de la neurotransmisión dopaminérgica central que proba-
Variables Población N p
de Spearman blemente sea la causante de las alteraciones en el aprendizaje
que ocurren en esta condición [7]. Si la ferropenia acontece a
Hb frente a GHT Intervenidos 106 -0,01523 0,87683
inicial y controles
temprana edad, puede ocasionar un daño irreversible de las neu-
ronas dopaminérgicas que llevaría a secuelas cognitivas que
Hb frente a WPPSI inicial Intervenidos 66 -0,17670 0,15583 permanecerían hasta la edad adulta [7]. Esta aseveración es apo-
y controles yada por Lozzoff et al [29], quienes hallaron que los niños que
Hb frente a atención inicial Intervenidos 66 -0,20512 0,09850 habían tenido anemia ferropénica en la lactancia corrían el ries-
y controles go de tener alteraciones cognitivas a los 5 años de edad a pesar
de la corrección de la anemia.
Hb frente a variación Intervenidos 36 -0,04895 0,77677
del WPPSI
Por azar, resultó que los niños seleccionados para el grupo que
recibiría hierro tuvieron valores de Hb basal significativamente
Hb frente a variación Intervenidos 36 0,04933 0,77512 mayores y puntuaciones más bajas en las escalas cognitivas en
de atención-concentración relación con los controles. Este dato llama la atención puesto que
Hb frente a variación Intervenidos 36 0,04111 0,81184 más bien se esperaría encontrar mejores puntuaciones cognitivas
de atención en el grupo que tiene mayores valores de Hb; por otro lado, no
hallamos correlación entre las puntuaciones cognitivas iniciales y
Hb frente a variación de GHT Intervenidos 51 -0,01405 0,92205
los valores basales de Hb.
Las conclusiones de nuestro estudio respecto al efecto del
hierro sobre las puntuaciones de las pruebas cognitivas se ba-
ción de hierro. Soemantri [26] encontró que la suplementación san en las variaciones de estas puntuaciones ocurridas en el
con hierro durante 3 meses a escolares produjo una tendencia a intervalo de tiempo entre las dos evaluaciones; sin embargo, el
una mejoría en las puntuaciones de las evaluaciones de su apren- hecho de tener valores basales distintos en las puntuaciones de
dizaje. Sin embargo, Pollitt et al [27], aunque hallaron que esco- las pruebas cognitivas puede conllevar algunos interrogantes.
lares de entre 9 y 11 años con deficiencia de hierro obtenían pun- Existe la posibilidad de que los niños del grupo control mejo-
tuaciones de inteligencia significativamente menores que aqué- raran menos por el hecho de tener puntuaciones cognitivas
llos sin ferropenia, no pudieron demostrar que el tratamiento con iniciales superiores a las de los preescolares que recibieron
hierro fuera capaz de corregir esta diferencia. hierro.
El trabajo más parecido al nuestro en cuanto al grupo etáreo
estudiado y al tiempo de tratamiento con hierro es el de Soewon-
do et al [28], quienes encuentran que, en preescolares, la anemia CONCLUSIONES
por deficiencia de hierro produce alteraciones cognitivas rela- Nuestro trabajo sugiere un efecto favorable de la administración
cionadas con la atención visual y adquisición de conceptos que de galletas fortificadas con hierro heme durante 6-8 semanas so-

REV NEUROL 1998; 27 (157): 400-404 403

 J.E. SALINAS-PIÉLAGO, ET AL
bre las evaluaciones cognitivas en población preescolar de bajos
recursos económicos. Mejorar el estado intelectual de los niños
mediante la corrección de su deficiencia de hierro podría traer a
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EFECTO DE LAS GALLETAS FORTIFICADAS CON HIERRO
HEME SOBRE EL ESTADO INTELECTUAL EN PREESCOLARES
Resumen. Introducción. En países en desarrollo como Perú existe
una elevada prevalencia de anemia ferropénica. Por su parte, la
deficiencia de hierro produce alteraciones cognitivas que podrían
ser corregidas con la administración de hierro. Objetivo. Evaluar
el efecto de la administración de galletas enriquecidas con hierro
heme sobre el estado intelectual en niños preescolares. Pacientes
y métodos. Mediante el test de Goodenough-Harris (GHT) y la
Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI) se
estudió el estado intelectual de 53 niños que recibieron galletas
fortificadas con hierro heme durante 6-8 semanas y de 55 contro-
les sin fortificación, en dos ocasiones (antes y después de la in-
tervención). Resultados. Se observó una mejoría significativa-
mente mayor en los niños que recibieron hierro respecto a los
controles para la puntuación del GHT (p< 0,0001), la puntuación
total de la WPPSI (p< 0,05), la subescala de atención-concentra-
ción de la WPPSI (p< 0,01) y la subescala de atención pura de la
WPPSI (p< 0,05). Conclusión. La administración de galletas for-
tificadas con hierro heme puede mejorar el rendimiento intelectual
en niños preescolares de bajos recursos económicos [REV NEUROL
1998, 27: 400-4].
Palabras clave. Cognición. Hierro. Inteligencia. Nutrición. Prees-
colares. Prueba de Goodenough-Harris. Wechsler Preschool and
Primary Scale of Intelligence.
404
View publication stats
largo plazo importantes implicaciones sobre la educación y el
desarrollo social y económico de la población de países en vías de
desarrollo como Perú.
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EFEITO DAS BOLACHAS ENRIQUECIDAS COM FERRO
HEME NO ESTADO INTELECTUAL DOS PRÉ-ESCOLARES
Resumo. Introdução. Nos países em desenvolvimento, como o Perú,
existe uma elevada prevalência de anemia ferropénica. Por outro
lado, a deficiência de ferro produz alterações cognitivas que po-
dem ser corrigidas com a administração de ferro. Objectivo. Ava-
liar o efeito da administração de bolachas enriquecidas com ferro
heme no estado intelectual de cianças pré-escolares. Doentes e
métodos. Utilizando o teste de Goodenogh-Harris (GHT) e a We-
chsler Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI) estu-
dou-se o estado intelectual de 53 crianças que receberam bola-
chas reforçadas com ferro heme durante 6-8 semanas e de 55
controlos sem reforço. Esta avaliação foi efectuada em duas
ocasiões (antes e depois da intervenção). Resultados. Observou-
se uma melhoria significativa nas crianças que receberam ferro,
relativamente aos controlos, para a puntuação do GHT (p< 0,0001),
a puntuação total da WPPSI (p< 0,05), a sub-escala de atenção-
concentração da WPPSI (p< 0,01) e a sub-escala de atenção pura
da WPPSI (p< 0,05). Conclusão. A administração de bolachas
enriquecidas com ferro heme pode melhorar o rendimento intelec-
tual das crianças pré-escolares de baixos recursos económicos
[REV NEUROL 1998, 27: 400-4].
Palavras chave. Cognição. Ferro. Inteligência. Nutrição. Pré-esco-
lares. Prova de Goodenough-Harris. Wechsler Preschool and Pri-
mary Scale of Intelligence.
REV NEUROL 1998; 27 (157): 400-404