2.

Sejak kira-kira 1 minggu sebelumnya ibu memperhatikan anak tampak sakit

setiap mau buang air kecil.
a. Apa saja kemungkinan penyebab sakit setiap mau buang air kecil
pada anak?

Penyebab Sakit Gejala

Pielonefritis ( ISK Atas ) Demam tinggi, menggigil, mual,

muntah, anoreksia, nyeri pinggang,
disuria, dan polakisuria.

Sistitis ( ISK Bawah ) Demam tidak terlalu tinggi, disuria,

polakisuria, nokturia, dan nyeri
tekan suprapubik.

Uretritis ( ISK Bawah ) Disuria, polakisuria, dan nyeri di

uretra.

Nefrolitiasis ( Batu ginjal ) Nyeri kolik ( hilang timbul )

pinggang dan nyeri ketok sudut
costovetebra.

3. Keluhan batuk pilek tidak ada, muntah mencret tidak ada. Riwayat keluhan yang
sama sebelumnya disangkal.
a. Apa makna klinis tidak ada keluhan batuk pilek, muntah mencret, dan
keluhan yang sama sebelumnya?

Untuk menyingkirkan DD infeksi saluran pernapasan dan infeksi

saluran pencernaan.
5. Hasil pemeriksaan Hematologi: Hb: 12 g/dL, leukosit: 15.000/mm3, hitung jenis
0/1/4/80/13/2, LED 20 mm/jam. Urinalisis: warna kuning, agak keruh, leukosit
10-20/lpb, eritrosit 1-2/lpb, leukosit esterase positif, nitrit positif. Kultur urin; E.
Coli lebih dari 100.000. Sensitivitas antibiotik: Co-trimoxazole, gentamicin.
USG: dinding mukosa buli tampak menebal dan tampak debris dalam buli.
a. Apa interpretasi dari hasil urinalisis?

Pemeriksaan Pada Kasus Nilai normal Interpretasi

Urin rutin  Kuning, agak keruh  Jernih  Abnormal
Leukosit urin  10-20/LPB  < 5/LPB  Abnormal
Eritrosit urin  1-2/LPB  < 3/LPB  Normal
Leukosit esterase  +  -  Abnormal
Nitrit  +  -  Abnormal

b. Bagaimana mekanisme abnormalitas dari hasil urinalisis?

Pemeriksaan Lab Didapatkan Mekanisme

Urin agak keruh Adanya infeksi saluran kemih 

Terjadi inflamasi  Leukosit
meningkat  Urin keruh

Leukosit urin Menandakan adanya infeksi saluran

kemih

Leukosit esterase (+) Adanya infeksi saluran kemih 

Terjadi inflamasi  Neutrofil daam
urin meningkat  Leukosit esterase
positif

Nitrit (+) Urin mengandung bakteri gram

negatif contohnya E. Coli 
Mengeluarkan enzim nitrat reduktase
 nitrat didalam urin berubah jadi
nitrit  nitrit positif