La disartria espástica se produce por una lesión bilateral en la motoneurona superior, lo que afecta las vías de activación directa e indirecta y causa un aumento del tono muscular. La disartria fláccida resulta de una lesión en la motoneurona inferior que deteriora las vías finales de contracción muscular y reduce los reflejos. Ambas conducen a alteraciones en la fonación, resonancia, articulación y deglución.
La disartria espástica se produce por una lesión bilateral en la motoneurona superior, lo que afecta las vías de activación directa e indirecta y causa un aumento del tono muscular. La disartria fláccida resulta de una lesión en la motoneurona inferior que deteriora las vías finales de contracción muscular y reduce los reflejos. Ambas conducen a alteraciones en la fonación, resonancia, articulación y deglución.
La disartria espástica se produce por una lesión bilateral en la motoneurona superior, lo que afecta las vías de activación directa e indirecta y causa un aumento del tono muscular. La disartria fláccida resulta de una lesión en la motoneurona inferior que deteriora las vías finales de contracción muscular y reduce los reflejos. Ambas conducen a alteraciones en la fonación, resonancia, articulación y deglución.
Lesión Alteración bilateral en la Lesión de la motoneurona
motoneurona superior. Se ve inferior, deteriora las vías afectada la vía de activación finales que provocan las directa (tracto corticobulbar o contracciones musculares. corticoespinal) como la vía de activación indirecta (vías extrapiramidales que van desde la corteza hasta el tronco encefálico y la médula espinal). Etiología Accidente cerebrovascular Infecciones víricas, Ictus Tumores Traumatismo craneocefáico Trauma infligido al nervio Tumor Daño en el tallo encefálico Infección Miastenia gravis Enfermedad degenerativa, metabólica, toxica o inflamatorias
Características neurológicas Vía de activación directa: Se reducen los reflejos
asociadas Pérdida de movimientos (hiporreflexia). finos Fasciculaciones Hiporreflexia Signo de Babinski positivo Debilidad muscular Reducción del tono muscular
Vía de activación indirecta:
Incremento del tono muscular (espasticidad) Reflejo de estiramiento hiperactivo
Características del habla Fonación Fonación
Voz áspera y forzada-ahogada, Parálisis bilateral de las con tono bajo y mono volumen cuerdas vocales Ronca, tensa estrangulada, Voz jadeante monotonía tonal, a veces Estridencia inspiratoria excesivo y parejo acento Frases anormalmente cortas prosódico. Monotonía de impostación y Resonancia sonoridad Hipernasalidad Resonancia Articulación Hipernasalidad Producción imprecisa de Articulación consonantes. Distorsión y Emisión imprecisa de aumento del tiempo consonantes de moderada a empleado. grave (consonantes fricativas /f/ /s/, explosivas /p/ /t/ /k/)
Deglución Es frecuente la aspiración, a Aspiraciones durante y
menudo con una disfagia después de la deglución. moderada a intensa. Relajación incompleta y tardía Síntomas asociados con la del esfínter cricofaríngeo. disfagia: Reducción en el vigor y sensación de los labios, lengua y mandíbula. Retraso en la respuesta deglutoria Peristaltismo faríngeo deficiente Insuficiencia en la elevación y cierre laríngeos y disfunción cricofaríngea.