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ÍNDICE
7. VIGILANCIA DE LA SALUD...................................................................................................................40
9. CONCLUSIONES GENERALES...........................................................................................................53
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
ANEXOS
Documentación de consulta.
Legislación.
Bibliografía.
Glosario de términos.
OIT. R194. Recomendación sobre la lista de enfermedades profesionales y el registro y la
notificación de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, junio de 2002.
Anexo: Lista de enfermedades profesionales.
CE. (2003/670/CE). Recomendación de la Comisión relativa a la lista europea de enfermedades
profesionales, de 19 de septiembre de 2003. Anexos I y II.
R.D. 1995/1978. Cuadro español de Enfermedades Profesionales.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Todos estos factores influyen de forma negativa en la prevención de riesgos derivados del trabajo y en
la implantación de las medidas preventivas necesarias para preservar la salud de los trabajadores.
Concretamente, en el ámbito de las enfermedades profesionales concurren otros factores que dificultan
aún más la actuación preventiva:
- En primer lugar, la definición legal implica unas limitaciones importantes para conocer la
situación real de las enfermedades profesionales, por dos razones fundamentales: restringe el
reconocimiento de las enfermedades, incluidas en el cuadro aprobado en 1978, ligadas a las
actividades especificadas; y no tiene en cuenta a todo el colectivo de trabajadores porque
únicamente incluye a los trabajadores por cuenta ajena.
- En tercer lugar, se debe citar como factor importante en el sector, y que afecta en gran medida
a la salud de los trabajadores, la extendida utilización de productos químicos (fertilizantes y
plaguicidas) debida a la progresiva implantación de cultivos intensivos y en condiciones
especiales, como los invernaderos o los cultivos bajo plásticos. En este ámbito resulta
imprescindible una actuación constante y generalizada en materia de formación e información
de los trabajadores para conseguir disminuir los daños en la salud.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
El objetivo general del proyecto es estudiar, analizar y difundir entre trabajadores y empresarios del
sector agrario, pecuario y forestal los principios de la acción preventiva en el marco de las
enfermedades profesionales. Se pretende elaborar un estudio en profundidad sobre los riesgos
sectoriales específicos, las enfermedades más frecuentes derivadas del trabajo y las medidas
preventivas a adoptar, así como un análisis de los factores que influyen en la subdetección y la
subnotificación, de los derechos del trabajador en los procesos de declaración de enfermedades
profesionales y de la situación de la vigilancia de la salud en el sector.
* Informar a los trabajadores, sus representantes y las empresas del sector agrario, pecuario y forestal
sobre la situación actual de las enfermedades profesionales en España y en el marco comunitario.
* Analizar la situación actual de las enfermedades profesionales, planteando el debate entre los
trabajadores, sus representantes y las empresas.
* Promover la cultura preventiva, en el área concreta de las enfermedades profesionales, entre los
trabajadores y empresas de este sector.
* Establecer las bases para conseguir una mejora eficaz de las condiciones higiénicas y de salud en el
trabajo en las empresas del sector agrario, pecuario y forestal.
* Informar a los trabajadores, a sus representantes y a las empresas sobre las enfermedades más
frecuentes derivadas del trabajo en su sector, los riesgos a los que están expuestos y las medidas
preventivas a aplicar.
* Informar a los trabajadores, a sus representantes y a las empresas de los factores que están
condicionando la subdetección y la subnotificación de las enfermedades profesionales.
* Analizar e interpretar las limitaciones del actual sistema de notificación de la enfermedad profesional.
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* Proponer un debate entre los trabajadores, sus representantes y los empresarios sobre las
tendencias futuras en relación con el sistema de notificación de la enfermedad profesional.
* Divulgar entre los trabajadores, sus representantes y las empresas las estadísticas existentes sobre
enfermedades profesionales.
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Fase 1.
Preparación y planificación de la guía informativa sobre las enfermedades profesionales
Para el logro de los objetivos prefijados se constituyó un equipo de trabajo formado por especialistas en
los distintos campos y áreas de estudio. Para conseguir la aproximación a la situación real y actual de
este sector se utilizaron varias técnicas de investigación.
El estudio comenzó con un análisis documental de las fuentes de información existentes, tales como
listados de empresas del sector de las diferentes comunidades autónomas incluidas en el estudio,
informes técnicos o memorias relativas a la prevención de riesgos y a las enfermedades profesionales
en este sector, así como otros documentos relacionados con el objeto de la investigación elaborados
por las Administraciones, el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, entidades
acreditadas, organizaciones internacionales, etc.
* Formulación de los objetivos del estudio. Antes de iniciar la recogida de datos se definieron los
objetivos a alcanzar. Esto permitió determinar el tipo de información necesaria, y la forma de
obtenerla, acerca de las enfermedades profesionales y su prevención en el sector agrario, pecuario y
forestal.
* Preparación y diseño de los materiales y las herramientas necesarias para el estudio. El director y el
coordinador del proyecto, junto con un equipo multidisciplinar (técnicos de prevención, expertos en
enfermedades profesionales, especialistas en medicina del trabajo, etc.), diseñaron las herramientas
adecuadas para la obtención de la información. Asimismo, elaboraron las instrucciones que
posteriormente ofrecieron a las personas encargadas del estudio y prepararon el formato de los
resultados. Las técnicas utilizadas para la recogida de datos fueron cualitativas: entrevista y grupo de
expertos.
* Selección y entrenamiento de los entrevistadores y del moderador del grupo de expertos. Los
entrevistadores, las personas encargadas de la recogida de datos, fueron seleccionados según sus
aptitudes para tener entrevistas y recoger información de manera fiable. Posteriormente, los elegidos
pasaron por un programa de entrenamiento supervisado por la persona responsable del estudio.
* Recogida de datos. Utilizando los métodos considerados, los entrevistadores y el moderador del
grupo de expertos procedieron a recabar la información necesaria para llevar a cabo el análisis.
a) Entrevistas con expertos. En primer lugar se realizaron diez entrevistas semiestructuradas, para
obtener información directa sobre los distintos aspectos de la enfermedad profesional (utilizando
el guión diseñado de entrevista), dirigidas a expertos que, por su posición y actividad profesional,
son informantes privilegiados y aportaron un valor añadido sobre los temas a tratar. Entre los
perfiles a entrevistar se incluyeron especialistas en medicina del trabajo y técnicos de
prevención.
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Las entrevistas se realizaron personalmente tras haber sido concertadas a través de contactos
telefónicos previos.
Se llevaron a cabo dos grupos de expertos para contrastar e integrar diferentes opiniones y
perspectivas de diversos técnicos y representantes implicados en la materia objeto de estudio,
enriqueciendo de esta forma los contenidos y los resultados del proyecto.
Los grupos de expertos estuvieron compuestos por representantes de distintos ámbitos, como
empresarios, representantes sindicales, técnicos en formación, expertos en enfermedades
profesionales y en salud laboral, trabajadores, etc.
Los grupos de expertos se realizaron tras haber sido seleccionados sus componentes por el
equipo técnico del proyecto y haber sido concertadas las sesiones a través de contactos
telefónicos.
* Informe técnico. Con la información procedente del estudio documental y experimental, se realizó un
análisis de la situación de las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal,
profundizando en los factores que influyen en la subdetección y subnotificación, así como en la
vigilancia de la salud y en la identificación, descripción y análisis de las enfermedades profesionales
más frecuentes en este sector, los factores de riesgo que las desencadenan, las dificultades para
establecer relaciones causales directas, las medidas preventivas, etc. Toda esta información se ha
reflejado en el informe que se presenta a continuación.
* Validación de los datos. Para validar los datos de este informe se organizó una mesa redonda
compuesta por diferentes profesionales de la materia objeto de estudio, con el fin de validar los
resultados obtenidos. La mesa de validación se realizó tras haber sido seleccionados sus
componentes por el equipo técnico del proyecto y concertar las sesiones a través de contactos
telefónicos.
Fase 2.
Desarrollo de la guía informativa sobre las enfermedades profesionales
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Los contenidos en los que se estructura esta guía de información son los siguientes:
Fase 3.
Difusión del producto
La guía informativa elaborada será distribuida entre los responsables empresariales y los delegados de
prevención de las empresas del sector.
Con el propósito de difundir y profundizar en el tema tratado en las guías informativas, se llevarán a
cabo una serie de sesiones informativas en las comunidades autónomas de Andalucía, Cataluña,
Extremadura, Aragón, Castilla-La Mancha, Castilla y León, Madrid, Canarias, Murcia y País Valenciano.
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Producción agrícola.
Producción ganadera.
Producción agraria combinada con la producción ganadera.
Actividades de servicios relacionados con la agricultura y la ganadería, excepto actividades
veterinarias.
Caza, captura de animales y repoblación cinegética, incluidas las actividades de los servicios
relacionados con las mismas.
Selvicultura, explotación forestal y actividades de los servicios relacionados con las mismas.
En España, el sector agrario ha evolucionado muy rápidamente, buscando converger con los demás
países de Europa. En las últimas décadas el sector ha perdido significación dentro del conjunto de la
economía española, tanto en el PIB como en el conjunto del empleo. Sin embargo, esto no significa
que el sector no resulte competitivo, sino que es consecuencia de un proceso generalizado en la Unión
Europea, donde el mayor peso en la economía ha pasado a las actividades industriales y a los
servicios.
Dentro del sector, la incidencia de cada actividad en el total de la producción es diferente. En primer
lugar, predomina la agricultura que aporta algo más del 60% al total de la producción agraria.
Trasladado a la Unión Europea, la agricultura española aporta alrededor del 12%. Dentro de ella
destacan la producción hortofrutícola, el cereal, el viñedo y el olivar.
La segunda actividad más importante en este sector es la ganadera, que aporta en España en torno a
un 35% a la producción total. Dentro de ésta predomina, en primer lugar, la explotación animal
dedicada a la carne y al ganado, y en segundo, los productos animales, entre ellos la leche.
Por último cabe reseñar la actividad forestal o silvicultura que, pese a su escasa aportación al conjunto
total productivo, es una de las actividades en expansión. Representa en torno a un 3%, y destacan la
madera, otros productos forestales y la leña.
A continuación se presentan los últimos datos disponibles sobre la evolución de las macromagnitudes
agrarias, según la primera estimación realizada en el mes de noviembre de 2003 por el Ministerio de
Agricultura, Pesca y Alimentación.
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En cuanto a la propiedad de las explotaciones, casi tres de cada cuatro pertenecen a propietarios
individuales sin asalariados (en el conjunto de la economía, los empresarios sin asalariados suponen
un 59%), proporción que se incrementa hasta un 89% si se incluyen los propietarios que cuentan con
ayuda familiar.
Por tanto, el tejido empresarial del sector agrario está integrado básicamente por empresas familiares,
aunque en los últimos años ha ido creciendo ligeramente la presencia de empleadores con asalariados
y los miembros de cooperativas, todo ello en consonancia con la modernización del sector.
Los datos de la evolución porcentual de los trabajadores por cuenta propia en el sector agrario son los
siguientes:
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TOTAL
SECTOR AGRARIO
ECONOMÍA
(%)
( %)
Trabajadores por cuenta propia
AÑO 2003 1998 2001 2002 2003
Empleador 29,11 6,72 7,89 8,55 9,77
Empresario sin asalariados o
59,36 70,43 73,02 73,74 72,07
trabajador independiente
Miembro de cooperativa 3,10 0,99 1,30 1,14 1,32
Ayuda familiar 8,40 21,85 17,79 16,58 16,83
Total 100 100 100 100 100
Según las últimas cifras de las empresas del sector inscritas en la Seguridad Social, existen cerca de
10.000 centros de trabajo en España. Esta cifra, que aumenta cada año, puede hacer pensar que
contradice la tendencia general de disminución del tejido empresarial. No obstante, cabe la posibilidad
de buscar una explicación en la importancia y la necesidad de dar de alta el centro de trabajo para
poder acogerse a las ayudas y subvenciones a la producción y a las explotaciones.
1994 4.733
1995 4.963
1996 5.729
1997 6.336
1998 6.983
1999 7.483
2000 7.988
2001 8.568
2002 9.463
2003 9.810
2004 (Febrero) 9.990
Un aspecto que merece una especial consideración dentro de este sector es la regionalización. Según
el Informe de Superficies y Producciones Agrícolas de la Secretaría General Técnica del Ministerio de
Agricultura, Pesca y Alimentación correspondiente al año 2002, la diversidad climática y edáfica de las
distintas zonas del territorio nacional implica actividades y producciones muy diferentes de unas
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
comunidades autónomas a otras, con especializaciones productivas muy señaladas, entre las cuales
destacan las expuestas a continuación:
La tendencia que sigue el sector agrario en general desde hace unos años es la disminución de mano
de obra, según datos de la Encuesta de Población Activa (INE, 2003) y del Ministerio de Agricultura,
Pesca y Alimentación (MAPA, 2000).
Así, de una población ocupada de 1.300.000 personas en el año 1994, se ha pasado a 901.500
personas ocupadas en el sector agrario en 2003.
La situación actual es de 1.057.000 trabajadores activos, de los cuales el 85% están ocupados y el
resto, el 15%, parados.
Agrario Total
Activos 1.057,2 18.989,1
Ocupados 901,5 16.862,0
Parados 155,7 2.127,1
No obstante, y vinculado con los objetivos de este proyecto relativos a la salud de los trabajadores del
sector, es interesante conocer el número de afiliados que están dados de alta en la Seguridad Social.
Dentro de los diferentes regímenes, los trabajadores de este sector se encuentran, en su mayoría,
incluidos en el Régimen Especial Agrario.
Según los últimos datos de la Secretaria de Estado de la Seguridad Social, 1.116.207 de los afiliados
pertenecen al Régimen Especial Agrario de la Seguridad Social, de los cuales el 74% son trabajadores
por cuenta ajena y el 26% son trabajadores por cuenta propia.
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Otros
Régimen Especial de Régimen Especial Agrario regímenes
Régimen Total
Trabajadores especiales
General sistema
Autónomos
Cta. ajena Cta. propia
Las variables sociodemográficas de la población activa vienen definidas, entre otras, por el sexo, la
edad y el nivel de formación:
Y por edad, algo más del 70% se encuentra en una edad comprendida entre 30 y 59 años.
Este último dato indica que el sector está viviendo un claro proceso de envejecimiento sin que
se espere, por el momento, un relevo generacional eficaz.
El nivel de formación alcanzado por los trabajadores ocupados del sector, según muestran los
datos de la tabla extraídos de la Encuesta de Población Activa de 2003, es el siguiente: el
48,4% de los trabajadores tiene un nivel de educación primaria, porcentaje sensiblemente
mayor que el correspondiente al total de los sectores (el 20,1%). Así mismo, se debe reseñar el
bajo porcentaje de personas con estudios superiores (el 6,6%) con respecto al total (29,5%).
Estos datos indican claramente que el nivel formativo de los trabajadores agrarios, pecuarios y
forestales es sensiblemente menor que el adquirido en el total de los sectores de producción.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
En los últimos años el sector agrario, forestal y pecuario español han sufrido cambios sustanciales. La
incorporación masiva de tecnología de producción está ocasionando últimamente, y al amparo de la
Política Agraria Comunitaria (PAC), una transformación estructural moderada pero continua y, lo que es
más importante, un cambio en la mentalidad del agricultor medio, que sabe que cada vez es más
necesario actuar como gestor, para lo que resulta imprescindible una diversificada formación
profesional y ocupacional.
Estas necesidades de formación en el sector se ven incrementadas si se tienen en cuenta los datos
que se han presentado anteriormente sobre el nivel de estudios alcanzado por el colectivo de
trabajadores ocupados.
A modo de conclusión sobre la situación general del sector agrario en España, incluimos las
principales características observadas:
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
El ámbito de la prevención de riesgos laborales está adquiriendo una importancia creciente por las
consecuencias negativas que se producen cada día. El sector agrario no es menos importante, pues
los datos mundiales estimados por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) ponen de manifiesto
un aumento progresivo de la siniestralidad, al contrario que en otros sectores considerados más
peligrosos (minería o construcción).
Entre los 1.300 millones de trabajadores agrarios estimados se producen 170.000 accidentes mortales,
lo cual indica el alto nivel de riesgo de la actividad. En el ámbito de la Unión Europea, según las
estadísticas de siniestralidad de EUROSTAT-1994 (Oficina estadística de las Comunidades europeas),
el sector agrario ocupaba el segundo lugar en cuanto a riesgos laborales.
- Por otra parte, tanto por el tipo de régimen de cotización al Sistema de Seguridad
Social, como por la dificultad de sustituir al trabajador en caso de baja y por la
necesidad de continuar con las actividades de la producción, la declaración de
accidentes y enfermedades es limitada y las estadísticas, en consecuencia, no reflejan
la realidad.
Sin embargo, los riesgos laborales en este sector son elevados, con alta mortalidad y gravedad, debido
a accidentes y a enfermedades contraídas por la exposición a agentes químicos peligrosos,
sobreesfuerzos, condiciones climáticas adversas, ritmos intensos de trabajo, horarios especiales, etc.
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Diagnóstico de la siniestralidad laboral en el sector agroalimentario . Marta Zimmerman Verdejo. Jefe del Servicio de
Estudios e Investigación del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
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En general, se da una gran diversidad de tipos de trabajos y se emplean diferentes técnicas y equipos,
desde los más rudimentarios hasta los más avanzados, desde las explotaciones pequeñas hasta las
grandes extensiones, y con mano de obra de las más diversas procedencias, muchas veces con
desplazamientos a grandes distancias.
Los principales riesgos son debidos a la utilización de herramientas y equipos, maquinaria y vehículos,
particularmente tractores; a la exposición a productos químicos peligrosos, agravada por las
condiciones climáticas de trabajo y los sobreesfuerzos, con el caso particular cada vez más extendido
de los cultivos tipo invernadero; a las posturas y los esfuerzos; a la exposición a la radiación solar; y
riesgos debidos al manejo del ganado; a la exposición a agentes biológicos; a las picaduras y
mordeduras de alimañas y otros animales; a alergias, caídas, golpes, atrapamientos (trabajos
forestales), etc.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Esta información, con un período de demora de un año aproximadamente, pasa a estar disponible en el
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, y permite realizar explotaciones más
específicas.
Antes de presentar los datos oficiales sobre enfermedades profesionales, hay que decir que estos
datos no son indicativos de la realidad del sector debido a que las prestaciones por contingencias
profesionales no han estado cubiertas en muchos casos de afiliación al Régimen Especial Agrario de la
Seguridad Social. Por tanto, gran parte de las situaciones, tanto de accidente como de enfermedad,
sobre todo si han sido sin baja, no se han notificado.
Esto conlleva una gran dificultad a la hora de realizar comparaciones de datos estadísticos con otros
sectores en los que la notificación es más rigurosa y responde más fielmente a la realidad.
Dicho lo anterior, los datos estadísticos disponibles hasta el momento sobre las enfermedades
profesionales en España corresponden al año 2002, puesto que los datos de 2003 sólo se presentan
como avance del anuario estadístico y se trata de datos generales donde se incluyen todos los
sectores.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Nº de casos totales
25040
22844
30000 19622
25000 16188
12125
20000
15000
10000
5000
0
1998 1999 2000 2001 2002
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Centrados en el sector agrario, las cifras que contiene la tabla de enfermedades profesionales, según
la gravedad, por sector y rama de actividad, reflejan una incidencia muy baja en relación con los datos
generales de todos los sectores., y de éstos, 566 se incluyen en las actividades concretas de
agricultura, ganadería y silvicultura.
Con baja
Total Sin baja
Total Leves Graves Mortales
Agrario 631 537 532 5 -- 94
Agricultura,
ganadería, caza y 566 484 479 5 -- 82
silvicultura
Total todos los
25.040 20.722 20.568 152 2 4.318
sectores
Los datos sobre las enfermedades profesionales clasificadas según su gravedad, por grupo
ocupacional del trabajador, indican que se han notificado 216 en el grupo de trabajadores cualificados
en agricultura y pesca. El resto de los casos relacionados con el sector agrario se registra en el amplio
grupo de peones de agricultura, pesca, minería, construcción, manufacturas y transporte.
Enfermedades profesionales, según gravedad, por grupo ocupacional del trabajador, relacionados
con el sector agrario en 2002
Con baja
Total Sin baja
Total Leves Graves Mortales
Trabajadores cualificados en
216 184 183 1 -- 32
agricultura y pesca
Peones de la agricultura, pesca,
minería, construcción, 5.018 4.240 4.226 14 -- 868
manufacturas y transporte
Total todas las categorías 25.040 20.722 20.568 152 2 4.318
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
El mayor número de casos de enfermedad profesional (21.078) se ha notificado dentro del epígrafe de
“Enfermedades profesionales producidas por agentes físicos”, y más concretamente, en el subepígrafe
de “Enfermedades por fatiga de vainas tendinosas, de tejidos peritendinosos, etc.”, que acumula un
total de 17.083 casos.
Se observa que en segundo lugar, con 1.969 casos notificados, se encuentran las enfermedades de la
piel producidas por sustancias y agentes no incluidos en el primer epígrafe (agentes químicos).
Para obtener una visión más completa de la realidad en cuanto a los casos de enfermedades
profesionales, hay que tener en cuenta, además de las cifras expuestas anteriormente, que las
enfermedades de origen laboral no contempladas en el cuadro de enfermedades profesionales son
registradas como accidentes laborales.
Por tanto, dentro de las cifras de accidentes laborales se van a ver reflejados muchos casos que en
realidad son enfermedades derivadas del trabajo o de origen laboral. Aún así, las cifras de
accidentabilidad en el sector agrario resultan igualmente bajas si se comparan con otros sectores
productivos, o con el total correspondiente a todos los sectores, a pesar de los múltiples riesgos de
accidente a los que están sometidos los trabajadores agrarios, especialmente en las actividades
relacionadas con el manejo de maquinaria, tanto agrícola como forestal.
En la tabla siguiente se reflejan los datos sobre accidentes en jornada de trabajo, con baja y sin baja,
por sector y rama productiva. Se han extraído únicamente los referidos al sector agrario y, dentro de
éste, a la rama de agricultura, ganadería, caza y silvicultura, comparados con el total de todos los
sectores, reflejándose claramente el bajo nivel de las cifras del sector agrario con respecto a la
cantidad total de accidentes notificados.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Con baja
Total Sin baja
Total Leves Graves Mortales
Agrario 53.405 37.408 36.284 1.033 91 15.997
Agricultura,
ganadería, caza y 46.010 32.868 31.903 902 63 13.142
silvicultura
Total todos los
1.742.675 938.188 925.201 11.886 1.101 804.487
sectores
Por otra parte, el número total de casos notificados de enfermedades profesionales en el año 2002
resulta significativamente menor que el número de casos de reconocimiento de pensiones por
invalidez, jubilación, viudedad, orfandad y favor de familiares debidos a enfermedad profesional.
En cuanto a las pensiones contributivas registradas en el año 2002 2, puede reseñarse que las
correspondientes a enfermedades profesionales suponen sólo el 0,57% del total de las pensiones de
todas las clases y en todos los regímenes de la Seguridad Social.
Las pensiones por incapacidad permanente que provienen de situaciones de enfermedad profesional
suponen el 1,69% del total de pensiones percibidas por esta causa.
Como datos de referencia, se han incluido las pensiones contributivas correspondientes al Régimen
Especial Agrario por cuenta ajena (672.064) y por cuenta propia (866.723), que reflejan una de las
características de este sector: la predominancia de los trabajadores autónomos sobre los asalariados.
Incapacidad Favor de
Jubilación Viudedad Orfandad Total
permanente familiares
Agrario cuenta
66.820 364.709 211.998 25.240 3.297 672.064
ajena
Agrario cuenta
38.401 591.804 212.561 18.562 5.395 866.723
propia
Accidentes de
72.876 41.951 62.902 17.819 1.624 197.172
trabajo
Enfermedades
13.418 12.164 17.359 1.317 240 44.498
profesionales
Total sistema
794.973 4.592.041 2.091.794 272.885 42.112 7.793.805
Seguridad Social
Se incluyen los datos de este año para poder equipararlos a los últimos datos disponibles de accidentes de trabajo (AT) y
enfermedades profesionales (EP) que corresponden al año 2002.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Se debe incidir en la cuantía media de las pensiones percibidas: su valor más alto corresponde al
régimen de la minería del carbón (927,22 €), seguido de las enfermedades profesionales (788,08 €). A
continuación se incluye la tabla que refleja las cifras de las pensiones medias percibidas, así como las
cantidades totales de pensiones contributivas clasificadas según la clase de pensión.
- La falta de revisiones del Cuadro de Enfermedades Profesionales vigente desde 1978. Esto da
lugar a que algunas de las enfermedades y actividades de la lista no se correspondan con el
actual sistema productivo y que falten muchas otras nuevas, propias de los nuevos sistemas.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Existen, por tanto, razones fundadas que inducen a pensar que en España se produce una evidente
infradeclaración de las enfermedades profesionales, debida por una parte a la subdetección y, por otra,
a la subnotificación.
Considerando las diferencias entre los tipos de sistemas de notificación propios de cada país, España
presenta cifras de enfermedades profesionales declaradas sensiblemente inferiores (entre 2 y 10 veces
menores) a las que arrojan la mayoría de los países de la Organización para la Cooperación y
Desarrollo Económico (OCDE).
Por otro lado, se hace necesario señalar que la mayoría de los profesionales de este sector cotizan por
el Régimen Especial Agrario de la Seguridad Social. Este hecho implica repercusiones fundamentales
en relación con la prevención de riesgos laborales, si se considera que:
* Existen dificultades para encontrar a alguien que les sustituya al frente de la explotación
durante un periodo de baja por enfermedad.
* El grado de curación que alcanzan muchas lesiones de pequeña magnitud permite retomar la
actividad laboral antes de concluir el plazo necesario, aunque sea a costa de desarrollar el
trabajo en condiciones inadecuadas y con el riesgo de un posterior agravamiento.
En relación con los aspectos anteriores, cabe afirmar con suficiente objetividad que el colectivo agrario
se caracteriza por una personalidad dura y resistente, que tiende a considerar que los accidentes
laborales y las enfermedades profesionales son inconvenientes propios del trabajo, al igual que la
sequía u otros contratiempos.
Es preciso, por tanto, reconocer que los accidentes y las enfermedades de menor relevancia apenas
son notificadas, por tanto no se recogen en las estadísticas y, en gran medida, ni siquiera se sabe
cómo o cuándo se producen.
De esto se deduce que muchas de las lesiones sufridas por los trabajadores del campo no son objeto
de declaración. Por lo tanto, las cifras de siniestralidad en el sector agrario sufren una fuerte distorsión
a la baja respecto a la realidad, dado que sólo los casos de accidentes muy graves y mortales poseen
un reflejo aproximado a su realidad.
También hay que reseñar los riesgos a los que están sometidos los trabajadores no titulares de la
explotación agropecuaria, que desarrollan labores durante la etapa escolar, la jubilación o,
simplemente, de manera ocasional, como ayuda en la explotación familiar.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Respecto a las causas que puedan estar originando la subnotificación de enfermedades profesionales,
puede considerarse la influencia directa de varios factores:
- La dificultad para establecer una relación causal directa entre factor de riesgo y
enfermedad.
- Presentar una etiología multicausal. En la patología laboral se admite cada vez más,
como en otras áreas de la salud, que la relación causa - efecto (es decir, factor de riesgo -
enfermedad) raramente es unívoca, sino que la confluencia de numerosos factores y
determinantes de riesgo da lugar a la enfermedad. En este contexto el objetivo es doble: por
una parte, determinar en qué medida el trabajo es responsable de determinadas
enfermedades, y, por otra, detectar nuevos daños para la salud derivados del trabajo.
* Desconocimiento por parte de los profesionales sanitarios de los factores de riesgos laborales.
* Situación actual del mercado laboral, con gran movilidad y recambio de los trabajadores, lo que
ocasiona una diversificación y una multiplicidad de exposiciones a lo largo de la vida laboral, y, a su
vez, constituye un problema añadido a la hora de determinar los factores causales.
26
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Este es un enfoque muy general que cubre cualquier situación de falta de salud derivada de los
factores de riesgo presentes en el medio laboral. Sin embargo, la legislación vigente en España
contempla la enfermedad derivada del trabajo de forma mucho más restringida, ya que la definición
limita tanto el reconocimiento de la enfermedad como el colectivo de trabajadores a considerar.
La Ley General de la Seguridad Social (LGSS) define la enfermedad profesional como “ la contraída a
consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el
cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y desarrollo de esta Ley, y que esté
provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada
enfermedad profesional”.
Y se añade: “En tales disposiciones se establecerá el procedimiento que haya de observarse para la
inclusión en dicho cuadro de nuevas enfermedades profesionales que se estime deban ser
incorporadas al mismo. Dicho procedimiento comprenderá, en todo caso, como trámite preceptivo, el
informe del Ministerio de Sanidad y Consumo ”.
El cuadro o lista a la que se hace referencia está recogida en el Real Decreto 1995/1978, de 27 de
noviembre, por el que se aprueba el Cuadro de Enfermedades Profesionales en el Sistema de la
Seguridad Social (BOE de 25 de agosto). Incluye los agentes causales de la enfermedad, los
síndromes propios y las principales actividades profesionales a las que se asocia.
Es importante tener en cuenta que esta normativa ha quedado obsoleta, ya que contempla
enfermedades y actividades actualmente superadas o inexistentes en el sistema productivo, y sobre las
que no se declara ningún caso. Por otra parte, no incluye muchas de las enfermedades derivadas del
trabajo que se contraen en la actualidad en relación con actividades productivas de nueva
implantación. También se excluyen colectivos importantes de trabajadores como los funcionarios o los
trabajadores por cuenta propia.
Especial interés adquiere la aplicación del concepto de “daño derivado del trabajo” o “enfermedad
relacionada con el trabajo”, es decir, las reflexiones generales tienden a considerar que resulta
imprescindible estimar todos los daños ocasionados por consecuencia o con motivo del trabajo
realizado.
En el análisis documental llevado a cabo para la elaboración del presente estudio se han tenido en
cuenta todas las consideraciones expuestas, apoyadas en diferentes documentos provenientes tanto
del ámbito nacional (Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo), como internacional (OIT y
Comisión Europea).
5.1. Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo
27
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
- Incorporar la vigilancia de los daños derivados del trabajo a la Red Nacional de Vigilancia
Epidemiológica.
Recomendación adoptada por la Conferencia General de la Organización Internacional del Trabajo, que
incluye los siguientes apartados:
28
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
3. La lista que figura en el anexo a esta Recomendación debería ser reexaminada regularmente y
actualizada mediante reuniones tripartitas de expertos convocadas por el Consejo de
Administración de la OIT. Toda lista actualizada establecida de este modo, deberá ser sometida
a la aprobación del Consejo de Administración y, una vez aprobada, reemplazará a la
precedente y deberá ser transmitida a los miembros de la Organización Internacional del
Trabajo.
6. Cada Estado miembro debería proporcionar todos los años a la Oficina Internacional del
Trabajo estadísticas exhaustivas sobre los accidentes del trabajo y las enfermedades
profesionales y, cuando sea procedente, sobre los sucesos peligrosos y los accidentes de
trayecto, con miras a facilitar el intercambio y la comparación internacional de estas
estadísticas.
Artículo 1
Sin perjuicio de las disposiciones nacionales legislativas o reglamentarias más favorables, se
recomienda a los Estados miembros:
1) que introduzcan cuanto antes la lista europea que figura en el anexo I en sus disposiciones
legislativas, reglamentarias o administrativas relativas a las enfermedades cuyo origen
profesional se ha reconocido científicamente, que pueden dar lugar a indemnización y que
deben ser objeto de medidas preventivas;
29
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
5) que garanticen la declaración de todos los casos de enfermedades profesionales y que hagan
que sus estadísticas de enfermedades profesionales vayan siendo paulatinamente compatibles
con la lista europea del anexo I y se ajusten a los trabajos en curso en el marco del programa
estadístico comunitario sobre el sistema de armonización de las estadísticas europeas de
enfermedades profesionales, de forma que para cada caso de enfermedad profesional se
disponga de información sobre el agente o factor causal, sobre el diagnóstico médico y sobre el
sexo del paciente;
8) que garanticen una amplia difusión de los documentos de ayuda al diagnóstico de las
enfermedades profesionales incluidas en sus listas nacionales, teniendo en cuenta, en
particular, las notas de ayuda al diagnóstico de enfermedades profesionales publicadas por la
Comisión;
10) que promuevan una contribución activa de los sistemas nacionales de salud a la prevención de
las enfermedades profesionales, en particular mediante una mayor sensibilización del personal
médico para mejorar el conocimiento y el diagnóstico de estas enfermedades.
Artículo 2
Compete a los Estados miembros fijar por sí mismos los criterios para el reconocimiento de cada
enfermedad profesional conforme a su legislación y sus prácticas nacionales vigentes.
30
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Artículo 3
La presente Recomendación sustituye a la Recomendación 90/326/CEE.
Artículo 4
Se insta a los Estados miembros a que informen a la Comisión de las medidas adoptadas para dar
curso a la presente Recomendación a más tardar el 31 de diciembre de 2006.
5.4. Análisis comparativo de las listas de enfermedades profesionales: OIT, CE, España
3
Ver la Lista de enfermedades profesionales de la OIT en los Anexos al final de este informe.
31
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Contenido de la lista4:
Anexo I
1. Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos (54 apartados).
2. Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos en otros epígrafes (11
apartados).
3. Enfermedades provocadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros
epígrafes (20 apartados).
4. Enfermedades infecciosas y parasitarias (7 apartados).
5. Enfermedades provocadas por agentes físicos (18 apartados).
Anexo II
Lista complementaria (enfermedades cuyo origen profesional se sospecha. Incluye los mismos
cinco epígrafes que el Anexo I).
Recomendaciones más importantes a los países miembros (cuya aplicación nacional se deberá
comunicar a la Comisión antes de 2006):
- Introducir cuanto antes la lista del Anexo I en las disposiciones legislativas, reglamentarias o
administrativas relativas a EP.
- Procurar introducir en las disposiciones el derecho a indemnización por EP que no figuren en el
Anexo I pero cuyo origen profesional se haya podido establecer, particularmente si figuran en el
Anexo II.
- Elaborar y mejorar las medidas de prevención, con participación activa de todos los agentes
interesados.
- Establecer objetivos nacionales cuantificados para la reducción de las tasas de EP.
- Garantizar la declaración de todos los casos de EP, compatibilizar las estadísticas con la lista
del Anexo I y ajustarlas al sistema de armonización de estadísticas europeas de EP, de forma
que se obtengan datos sobre el agente o factor causal, el diagnóstico médico y el sexo del
paciente.
- Introducir un sistema de recogida de datos sobre las enfermedades del anexo II o cualquier
otra enfermedad de carácter profesional.
4
Ver los Anexos I y II de la Recomendación europea sobre enfermedades profesionales en los Anexos al final de este
informe.
32
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Lista de enfermedades profesionales con las relaciones de las principales actividades capaces de
producirlas.
55
Ver el Cuadro español de enfermedades profesionales en los Anexos al final de este informe.
33
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
OIT CE España
Se incluye una clasificación referida al aparato o al sistema Se mezclan las clasificaciones por agente causal y La clasificación coincide con la lista europea, excepto el
del cuerpo afectado (aparato respiratorio, piel, sistema por órgano afectado. último epígrafe sobre enfermedades sistémicas.
osteomuscular).
Se incluyen epígrafes abiertos a cualquier enfermedad Se asume la Recomendación de la OIT sobre Muy desfasada. Incluye sustancias, actividades y
producida por agentes no mencionados en la lista para la enfermedades no incluidas en la lista, pero que se enfermedades que no están relacionadas con los
que se pueda establecer una relación causa-efecto entre la sospecha su origen profesional (relacionadas en el procesos productivos actuales.
exposición al agente y la enfermedad. Anexo II).
Se ha eliminado la referencia a las actividades o trabajos Se incluyen epígrafes abiertos a enfermedades Une directamente la enfermedad con la actividad
que pueden dar lugar a la EP. provocadas por sustancias alergizantes reconocidas realizada. Se deben dar las dos circunstancias, excepto
científicamente como tales e inherentes a la actividad. en algunos apartados que son abiertos.
Se incluye un epígrafe exclusivo para el cáncer, abierto a No hay un epígrafe exclusivo para el cáncer. Incluye diversos tipos de cáncer en el apartado de
causas no mencionadas en la lista pero con posible enfermedades sistémicas.
relación con la exposición al agente-enfermedad.
El epígrafe de agentes biológicos sólo hace referencia a Las enfermedades infecciosas y parasitarias están
enfermedades infecciosas o parasitarias contraídas en una claramente especificadas.
actividad de especial riesgo de contaminación, y no
especifica enfermedades o agentes concretos
34
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Por otra parte, surge en el seno de una relación contractual entre empresario y trabajador, por lo que
ha de tener reflejo en las distintas normativas que regulan esta relación, en las que se expresan los
derechos y los deberes que tienen las partes relacionadas con el hecho de la enfermedad.
Las enfermedades profesionales son de obligada notificación a la Autoridad laboral bajo un sistema
de información en el que se ven integradas todas las instituciones con competencias en la gestión de
Seguridad Social y en la regulación de las competencias laborales.
Hecho notificable
Son hechos de obligada notificación las enfermedades con o sin baja, con independencia de su
gravedad, y que estén incluidas en el Cuadro de Enfermedades Profesionales (RD 1995/1978).
Soporte de la notificación
6
Fuente: “Los sistemas de información sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales”. Paloma Calvo.
Documentos públicos de la Escuela Nacional de Medicina del Trabajo. Subdirección General de Formación y Difusión de
la Investigación Sanitaria. Instituto de Salud Carlos III. 18/2/02.
35
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Además de los datos de interés para la Seguridad Social y de identificación del caso, figura una serie
de variables de interés preventivo.
Frecuencia de la notificación
Las EP se notificarán dentro de los tres días siguientes a la determinación del diagnóstico.
Se establece mediante el Real Decreto 1995/9178 (BOE de 25 de agosto de 1978). Tiene un carácter
cerrado, es decir, sólo son reconocidas e indemnizables por el sistema de la Seguridad Social como
enfermedades profesionales las que están reflejadas. En el caso de que se evidencie la relación de la
enfermedad con la actividad laboral para un cuadro clínico no reflejado en la lista, se podrá
considerar e indemnizar como accidente de trabajo.
Las enfermedades profesionales a notificar deberán estar incluidas en alguno de los siguientes
epígrafes que conforman el Cuadro vigente:
Procedimiento de notificación
36
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Cuando la empresa esté autorizada para colaborar en la gestión de la incapacidad temporal por
contingencias profesionales, cumplimenta por cuadruplicado el parte, remitiendo, dentro de los tres
días siguientes a la fecha del diagnóstico, un ejemplar a la Autoridad laboral, el segundo ejemplar al
INSS o a la Mutua, el tercer ejemplar al trabajador o beneficiarios y conserva el cuarto ejemplar
sellado por la Autoridad laboral unido al acuse de recibo que acredite su envío por correo certificado.
El INSS o Mutua remite un ejemplar del parte de enfermedad profesional a la Autoridad laboral,
dentro de las veinticuatro horas siguientes a su recepción, excepto cuando la empresa es
autoaseguradora. Finalmente, es la Autoridad laboral la que informa al Ministerio de Trabajo para que
elabore las estadísticas.
Médico o facultativo:
Emite parte de baja o de asistencia sanitaria con calificación de enfermedad profesional.
Empresario:
Cumplimenta el parte de enfermedad profesional. Cuatro copias: una para el trabajador, una para la
empresa, dos para el INSS o entidad gestora, dentro de los tres días siguientes a la fecha de
diagnóstico de la enfermedad.
37
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Las situaciones de incapacidad que dan lugar a prestaciones de la Seguridad Social son las
siguientes7:
Incapacidad permanente parcial: Aquella que, sin alcanzar el grado de total, ocasiona al
trabajador una disminución no inferior al 33% en su rendimiento normal para dicha profesión,
sin impedirle la realización de las tareas fundamentales de la misma. La prestación consiste
en una indemnización a tanto alzado . La cuantía de la indemnización es igual a 24
mensualidades de la base reguladora que sirvió para el cálculo del subsidio de incapacidad
temporal del que se deriva la incapacidad permanente.
38
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Gran invalidez: Es la situación del trabajador afecto de incapacidad permanente y que, por
consecuencia de pérdidas anatómicas o funcionales, necesita la asistencia de otra persona
para los actos más esenciales de la vida, tales como vestirse, desplazarse, comer o
análogos. La cuantía será del 100%, incrementado en un 50% destinado a remunerar a la
persona que atienda al gran inválido. A petición del gran inválido o de sus representantes
legales podrá autorizarse, siempre que se considere conveniente en beneficio del mismo, la
sustitución del incremento del 50% por su alojamiento y cuidado en régimen de internado en
una institución asistencial pública del Sistema de la Seguridad Social, financiada con cargo a
sus presupuestos.
En los casos de accidente de trabajo o enfermedad profesional : Las pensiones se
aumentarán, según la gravedad de la falta, de un 30% a un 50% cuando la lesión se
produzca por máquinas, artefactos o en instalaciones, centros o lugares de trabajo que
carezcan de los dispositivos de precaución reglamentarios, los tengan inutilizados o en malas
condiciones, o cuando no se hayan observado las medidas de seguridad e higiene en el
trabajo, o las elementales de salubridad o las de adecuación personal a cada trabajo, habida
cuenta de sus características y de la edad, sexo y demás condiciones del trabajador. A
efectos del cálculo del recargo, se excluye el 50% destinado a remunerar a la persona que
atienda al gran inválido. Dicho recargo recae directamente sobre el empresario infractor.
39
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
7. VIGILANCIA DE LA SALUD
La vigilancia de la salud es uno de los instrumentos que utiliza la Medicina del Trabajo para controlar
y hacer el seguimiento de la repercusión de las condiciones de trabajo sobre la salud de la población
trabajadora. Dentro de la prevención de riesgos laborales, es una técnica complementaria a las
disciplinas de Seguridad, Higiene y Ergonomía / Psicosociología, actuando, a diferencia de éstas y
salvo excepciones, cuando ya se han producido alteraciones en el organismo. Por tanto, no tiene
sentido como instrumento aislado de prevención, sino que debe integrarse plenamente en el plan de
prevención global de la empresa.
Vigilar la salud de los trabajadores supone la utilización de técnicas de exploración y diagnóstico, así
como de datos epidemiológicos, para conocer y/o detectar cambios en la salud de la población
trabajadora. Los objetivos que se persiguen son principalmente los siguientes:
- Detectar de forma precoz las alteraciones de la salud.
- Identificar a los trabajadores especialmente sensibles a determinados riesgos.
- Valorar el estado de salud de los trabajadores.
- Actuar sobre posibles situaciones de riesgo.
- Evaluar el plan de prevención de la empresa.
40
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
el lugar de trabajo relacionados con cada caso, o bien, ante factores ya identificados, la ineficacia de
las medidas preventivas colectivas o individuales utilizadas.
La información individual generada a través de un examen de salud, de una consulta solicitada por el
trabajador ante la aparición de síntomas clínicos o del análisis con criterios epidemiológicos del
absentismo laboral por razones de salud, es un medio muy importante para descubrir nuevas
relaciones entre los factores de riesgo y las enfermedades asociadas, dado que no se conoce aún el
daño potencial de la mayoría de los factores de riesgo presentes en el medio de trabajo.
El artículo 37 del Reglamento de los Servicios de Prevención marca las funciones de vigilancia y
control de la salud de los trabajadores a desarrollar por el personal sanitario de los servicios de
prevención:
a) La realización de las evaluaciones de salud de los trabajadores, de las que se incluyen tres
categorías:
Inicial: después de la incorporación al trabajo o después de la asignación de tareas
específicas con nuevos riesgos para la salud.
A intervalos periódicos: por la realización de trabajos con determinados productos, en
determinadas condiciones reguladas por legislación específica que lo exija, o según riesgos
señalados por la evaluación de riesgos.
Después de una ausencia prolongada por motivos de salud.
b) El estudio de las enfermedades que se produzcan entre los trabajadores y las ausencias del
trabajo por motivos de salud, a los efectos de identificar cualquier relación entre la causa de
enfermedad o de ausencia y los riesgos para la salud que puedan presentarse en los lugares de
trabajo.
41
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
los componentes del servicio, su posible etiología laboral y proponer las posibles medidas
preventivas.
e) Estudiar y valorar los riesgos que puedan afectar a las trabajadoras en situación de embarazo o
parto reciente, a los menores y a aquellos trabajadores que el Reglamento considera “especialmente
sensibles”.
Respecto a los trabajadores con relaciones de trabajo temporales o de duración determinada, así
como los contratados por empresas de trabajo temporal, el empresario tiene la obligación de asegurar
que disfrutarán del mismo nivel de protección en materia de seguridad y salud que los restantes
trabajadores de la empresa en la que prestan sus servicios, según el artículo 28 de la LPRL. Así, se
especifica que estos trabajadores tienen derecho a una vigilancia periódica de su estado de salud.
El contenido de las evaluaciones de salud incluirá, como mínimo, una historia clínico – laboral, donde
además de los datos de anamnesis, exploración física, control biológico y exámenes
complementarios, se hará constar una descripción detallada del puesto de trabajo, el tiempo de
permanencia en el mismo, los riesgos detectados en el análisis de las condiciones de trabajo y las
medidas de prevención adoptadas.
Debe constar igualmente, en caso de disponerse de los datos, una descripción de los anteriores
puestos de trabajo, los riesgos presentes y el tiempo de permanencia para cada uno de ellos.
La vigilancia de la salud está sometida a protocolos específicos, u otros medios existentes, con
respecto a los factores de riesgo a los que esté expuesto el trabajador. El Ministerio de Sanidad y
consumo y las comunidades autónomas, oídas las sociedades científicas competentes, y de acuerdo
con lo establecido en la Ley General de Sanidad en materia de participación de los agentes sociales,
establecerán la periodicidad y los contenidos específicos de los protocolos.
Los protocolos para la vigilancia específica de la salud de los trabajadores expuestos a riesgo son
unos instrumentos imprescindibles para la consecución de determinadas acciones de prevención a
través de las siguientes utilidades:
Para que los protocolos sean útiles como instrumento de prevención, es necesario que reúnan
determinadas características:
42
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Protocolos informados favorablemente por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud:
- Plomo.
- Amianto.
- Posturas forzadas.
- Asma laboral.
- Agentes biológicos.
- Manipulación manual de cargas.
- Plaguicidas.
- Movimientos repetidos.
- Ruidos.
- Agentes anestésicos inhalatorios.
- Pantallas de visualización de datos.
- Cloruro de vinilo monómero.
- Neuropatías.
- Alveolitis alérgica extrínseca.
- Silicosis y otras neumoconiosis.
Protocolos en elaboración:
- Radicaiones ionizantes.
- Agentes cancerígenos.
- Agentes neurotóxicos.
- Hidrocarburos aromáticos simples: Benceno, Etilbenceno, Tolueno, Xileno y Estireno.
- Hidrocarburos alifáticos halogenados clorados; Percloroetileno, Tetracloruro de carbono,
1, 1, 1-Tricloroetano, Tricloroetileno.
- Metales: Níquel y sus compuestos, Cromo y sus compuestos, Cadmio.
43
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
44
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
El análisis documental 9, realizado como punto de partida para el desarrollo del proyecto, se ha
centrado en varios aspectos fundamentales dentro del ámbito de la prevención de riesgos laborales
en general y, en particular, de los riesgos inherentes a las actividades objeto de estudio (agrarias,
pecuarias y forestales).
En primer lugar se ha tenido en cuenta el documento elaborado por el grupo de trabajo sobre
enfermedades profesionales, bajo las indicaciones de la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en
el Trabajo denominado Resultados de los trabajos del grupo “Enfermedades profesionales” y
propuestas a la Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo . A través del estudio de estos
trabajos, se han extraído los conceptos generales en cuanto a la situación del sistema de notificación
de enfermedades profesionales, sus carencias más significativas y las propuestas de mejora
elevadas a la Comisión.
Por otra parte se han estudiado los documentos, tanto de la OIT como de la Unión Europea, que
hacen referencia concreta a las enfermedades derivadas del trabajo, ya sea en forma de convenios,
recomendaciones, comunicaciones o informes. Aquí se destacan las recomendaciones sobre las
listas de enfermedades profesionales emitidas por la OIT y la UE, que deberán tener una clara
influencia en la normativa española a desarrollar en este sentido (actualización y armonización del
cuadro vigente de enfermedades profesionales).
La situación del sector agrario, pecuario y forestal en relación con la prevención de riesgos laborales,
y más concretamente con las enfermedades derivadas del trabajo, se ha documentado a través de
ponencias y comunicaciones de congresos y jornadas realizadas en el marco de la prevención de
riesgos laborales generales y específicos del sector, así como de toda la información disponible en el
9
Ver las reseñas de los documentos consultados en el Anexo “Documentación” al final de este informe.
45
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Este análisis documental ha servido de base para la elaboración del guión de la entrevista realizada a
diez técnicos y expertos de distintas áreas relacionadas con las distintas actividades del sector
(agrarias, ganaderas o forestales). Así mismo, se han desarrollado dos grupos de expertos para
ampliar las informaciones obtenidas.
Factor de riesgo es el elemento o conjunto de elementos que, estando presentes en las condiciones
de trabajo, puede desencadenar una disminución de la salud del trabajador.
Daño derivado del trabajo es la patología o lesión sufrida con motivo u ocasión del trabajo.
Enfermedad derivada del trabajo es el deterioro lento y paulatino de la salud del trabajador, producido
por una exposición crónica a situaciones adversas, sean éstas provenientes del ambiente en el que
se desarrolla el trabajo o por la forma en que está organizado.
Evaluación de riesgos laborales es el proceso dirigido a estimar la magnitud de los riesgos que no
hayan podido evitarse, obteniéndose la información necesaria para tomar las decisiones adecuadas
sobre la necesidad de adoptar medidas preventivas y, en tal caso, sobre el tipo de medidas que
deben adoptarse.
46
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Químicos.
Físicos.
Biológicos.
Ergonómicos.
Psicosociales y organizativos.
- Los factores de riesgo biológico se derivan del contacto con microorganismos, partes de
seres vivos o animales presentes en el ambiente de trabajo. Los más característicos son
microorganismos (bacterias, hongos, virus), los derivados de animales (pelos, plumas,
excrementos) o vegetales (polen, madera, polvo vegetal).
- Los factores ergonómicos se derivan del esfuerzo físico que implica la mayoría de las
actividades agrarias, y de las posturas que deben mantenerse en los distintos procesos de
producción.
- Los factores psicosociales y organizativos son las interacciones entre el trabajo, su medio
ambiente y las condiciones de su organización, por una parte, y, por otra, las capacidades del
trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo. Todo ello
puede influir en la salud del trabajador, en el rendimiento y en la satisfacción ante el trabajo.
Se combinan diversas circunstancias relacionadas con la contratación y las jornadas de
trabajo, que, sumadas a la prolongación de la exposición fuera del ámbito laboral por la
vecindad de la vivienda y a la precariedad en las condiciones de vida, propician la
potenciación de factores de riesgo y la sobreexposición a condiciones negativas para la salud
física y mental del colectivo de trabajadores agropecuarios.
Los factores de riesgo nunca se presentan de forma aislada, sino que se da la presencia simultánea
de varios tipos. Interactúan en el entorno de trabajo y así se potencian sus efectos nocivos. De esta
manera, cuando se presenta una alteración en la salud del trabajador, no se puede atribuir a una sola
causa, sino que serán factores diferentes los que ocasionen la situación de pérdida de salud.
Los efectos para la salud de los trabajadores atribuibles a estos factores de riesgo pueden ser
agudos, subagudos o crónicos, pero en general son los inespecíficos, de aparición a largo plazo, que
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
dan lugar a cuadros de enfermedad derivada del trabajo, los que tienen una repercusión más
importante.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
ACTIVIDADES AGRARIAS
RIESGO QUÍMICO
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
RIESGO FÍSICO
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
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RIESGO BIOLÓGICO
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
Campañas de vacunación
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
Condiciones de vida
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
ACTIVIDADES GANADERAS
RIESGO QUÍMICO
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
RIESGO FÍSICO
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
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RIESGO BIOLÓGICO
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
Campañas de vacunación
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
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ACTIVIDADES FORESTALES
RIESGO QUÍMICO
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
RIESGO FÍSICO
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
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RIESGO BIOLÓGICO
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
Enfermedades
Factores de riesgo Medidas preventivas
derivadas del trabajo
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
9. CONCLUSIONES GENERALES
Los resultados obtenidos a través de los métodos utilizados (entrevista y grupo de expertos) se
reflejan a continuación, de un modo resumido y habiendo extraído las ideas y los conceptos
considerados más significativos.
Aspectos generales
Interés general por la prevención de riesgos laborales en el sector agrario, pecuario y forestal:
Se considera escaso o nulo, excepto en lo relacionado con los productos tóxicos. Se concede mucha
importancia a la escasa cultura preventiva que existe entre los trabajadores del sector, más que la
falta de interés en sí misma. Depende, sobre todo, del tipo y del tamaño de la empresa, así como de
la actividad productiva. Resulta muy complejo realizar el cumplimiento de la Ley de Prevención de
Riesgos Laborales en las empresas de este sector, ya que se mide mucho el coste económico de las
medidas de prevención. También influye la diversidad de tareas que realiza el trabajador, que en
ocasiones son de los tres tipos: agrarias, ganaderas y forestales, por lo que los riesgos se multiplican
y la prevención resulta más complicada.
Se consideran de forma muy negativa debido a las carencias del sistema de notificación. Son
desconocidos en varios casos.
Los aspectos que se comentan sobre las causas de esta valoración negativa son: la mayoría de los
casos de enfermedad se derivan al sistema de salud público y se diagnostican como enfermedad
común; los partes no se presentan o se presentan sin baja; y se procura evitar la percepción de
prestaciones derivadas de enfermedad profesional.
Acciones más importantes a abordar por las Administraciones y los agentes implicados en la
prevención de riesgos laborales:
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Las causas mencionadas con más frecuencia han sido el desconocimiento de los riesgos y de su
prevención y la realización de malas prácticas laborales. También se menciona la diversidad de
actividades del sector, con la subsiguiente variedad de situaciones de riesgo, en muchos casos
realizadas por la misma persona según las necesidades de la explotación. Otros aspectos
mencionados son la falta de organización preventiva en el sector y el incumplimiento de la legislación
vigente en materia de prevención de riesgos laborales.
El riesgo derivado de la aplicación de plaguicidas y fertilizantes produce muchos daños para la salud,
debidos principalmente a los altos niveles de exposición ante la necesidad de realizar el trabajo en
cortos periodos de tiempo y la dificultad de prever los momentos de aplicación por la aparición de
plagas. En estas actividades se hacen necesarias la información y la formación sobre riesgos y
medidas preventivas de forma prioritaria.
Se considera enfermedad común la mayoría de los casos de enfermedad profesional, y éstos son
derivados hacia el sistema de sanidad pública.
Los profesionales sanitarios tienen pocos conocimientos sobre los factores de riesgo que pueden dar
lugar a enfermedades derivadas del trabajo.
Inconvenientes para considerar una enfermedad como profesional o derivada del trabajo:
- Desconocimiento por parte de los profesionales sanitarios de la actividad laboral y sus
riesgos.
- Dificultad de establecer la relación causa – efecto.
- Existencia de factores de riesgo acumulativos y periodos de latencia.
- Consideraciones económicas.
Se pueden plantear conflictos entre el empresario y el trabajador para reconocer una enfermedad
como profesional, debido generalmente a la repercusión en los costes de la empresa, que prima sus
intereses económicos y de producción.
Los trámites a seguir para la declaración y la notificación de la enfermedad profesional son largos,
intervienen varios organismos de la Administración y resulta difícil su interpretación por parte de
trabajadores y empresarios.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Los trabajadores inmigrantes, en muchos casos en situación de ilegalidad, no figuran como tales y,
por supuesto, no pueden acceder a ninguna de las prestaciones referentes a la enfermedad
profesional.
Los trabajadores autónomos, que constituyen una alta proporción en el sector y no disponen de la
posibilidad de ser sustituidos en sus tareas en caso de enfermedad, en muchas ocasiones no tienen
cubiertas las contingencias profesionales.
No se respeta el derecho del trabajador a conocer los datos sobre su historia clínica. (Se propone la
implantación de una cartilla laboral sanitaria personalizada).
La información que tiene el empresario sobre el estado de salud del trabajador puede conllevar una
discriminación con respecto a su situación laboral.
Las acciones prioritarias a llevar a cabo para modificar el sistema de notificación son:
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
2º Actualizar y armonizar la lista de EP, teniendo en cuenta las nuevas técnicas de producción.
5º El sistema de notificación deberá permitir extraer los datos necesarios para la implantación
de las actuaciones preventivas (definición de políticas preventivas, planificación de la
prevención y aplicación de medidas preventivas).
Los profesionales sanitarios no disponen de la información necesaria sobre los riesgos presentes en
el puesto de trabajo. Hay un déficit de profesionales especialistas en el entorno laboral. También hay
que tener en cuenta la diversidad de actividades que se realizan en el sector, y por tanto los riesgos
laborales son muy variados y numerosos.
En general no se estudia y analiza la interacción entre la persona y las condiciones de trabajo, ya que
se desconocen los factores de riesgos laborales.
No se considera la trayectoria laboral del trabajador para conocer los distintos riesgos a los que ha
podido estar expuesto.
Se realizan pocos exámenes de salud a los trabajadores expuestos a riesgos laborales, excepto en
empresas de gran tamaño y con representación sindical. Las causas se relacionan con la
temporalidad, con la dificultad de planificar los exámenes de salud por la influencia de la climatología
en la producción y por la imposibilidad de prever la aparición de plagas en los cultivos.
Los exámenes de salud se hacen al inicio de la actividad y no son específicos para cada puesto de
trabajo.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
- Conocer mejor los factores de riesgo por parte de los profesionales sanitarios.
- Integrar los procedimientos generales y específicos de vigilancia de la salud en los planes de
prevención de las empresas.
- Planificar la actividad preventiva, coordinando los sistemas de detección de riesgos y los
procesos de vigilancia de la salud.
- Definir y reconocer la enfermedad profesional en cada actividad del sector, utilizando protocolos
específicos y operativos que no generen dudas en los diagnósticos y posibiliten la
independencia del trabajador frente al empresario.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
ANEXOS
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
ANEXOS
Documentación de consulta............................................................................................... 5
Legislación....................................................................................................................... 9
Bibliografía..................................................................................................................... 10
Glosario de términos....................................................................................................... 11
62
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
DOCUMENTACIÓN DE CONSULTA
C184. Convenio relativo a la seguridad y la salud en la agricultura. OIT. Conferencia Internacional del
Trabajo. Ginebra, 2001.
Cómo adaptarse a los cambios en la sociedad y en el mundo del trabajo: Una nueva estrategia
comunitaria de salud y seguridad (2002-2006). Comisión de las Comunidades Europeas. Comunicación
a la Comisión, COM (2002) 118 final de 11 de marzo.
http://europe.osha.eu.int/systems/strategies/future/com2002_es.pdf
64
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Comunicaciones técnicas:
- Identificación y Prevención de Riesgos Laborales por agentes biológicos en la actividad ganadera . Noemí E. García Puente.
Centro Nacional de Medios de Protección. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el
Trabajo.
- Efectos sobre la salud de los riesgos sensibilizantes laborales en el sector agroalimentario . Enrique Alday Figueroa, María
Gómez Martínez, Pedro Ojeda Fernández y Ignacio Moneo Goiri. Instituto Nacional de Seguridad
e Higiene en el Trabajo. Centro de Investigación Clínica Carlos III.
Ponencias:
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- La prevención en el uso de productos agroquímicos . Vicente Tejedo Tormo. Jefe del Servicio de
Desarrollo Tecnológico.
- Vigilancia de la salud en los trabajadores del sector agrícola . Valentín Esteban Buedo. Jefe del
Servicio de Salud Laboral. Dirección General para la Salud Pública. Consellería de Sanidad.
Comunidad Valenciana.
Prevención de zoonosis de origen laboral en la ganadería . García Puente, N., Ruiz Figueroa, M. J.
Centro Nacional de Medios de Protección. INSHT. MTAS. Póster 2º Congreso Internacional de
Prevención de Riesgos Laborales. Gran Canaria, febrero 2002.
www.prevencionintegral.com
Identificación de riesgos laborales por agentes biológicos en la actividad ganadera. García Puente, N.,
Ruiz Figueroa, M. J. Centro Nacional de Medios de Protección. INSHT. MTAS. Póster 2º Congreso
Internacional de Prevención de Riesgos Laborales. Gran Canaria, febrero 2002.
www.prevencionintegral.com
Manual de Prevención de riesgos laborales en el sector agrario. Instituto Navarro de Salud Laboral
(INSL). Gobierno de Navarra, 2000.
www.cfnavarra.es/insl/
Guía para la adecuación y evaluación de riesgos en las explotaciones forestales. Instituto Navarro de
Salud Laboral (INSL). Gobierno de Navarra, 2001.
66
Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
www.cfnavarra.es/insl/
Protocolo de vigilancia de la salud de trabajadores expuestos a agentes biológicos. Sistema Nacional
de Salud. Comisión Nacional de Salud Pública. Ministerio de Sanidad y Consumo.
www.msc.es/Diseno/medioAmbient/ambiente_salud_laboral.htm
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
LEGISLACIÓN
R.D. 39/1997 y Real Decreto 780/1998. Reglamento de los Servicios de Prevención. Instituto Nacional
de Seguridad e Higiene en el Trabajo.
http://internet.mtas.es/insht/legislation/RD/rd39.htm
Resolución de 26 de noviembre de 2002, por la que se regula la utilización del Sistema de Declaración
Electrónica de Accidentes de Trabajo (Delt@) que posibilita la transmisión por procedimiento
electrónico de los nuevos modelos para la notificación de accidentes de trabajo.
Textos legales relacionados con la higiene industrial. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el
Trabajo.
http://internet.mtas.es/insht/legislation/tl_hig.htm
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
BIBLIOGRAFÍA
Técnicas de prevención de riesgos laborales. Seguridad e higiene en el trabajo. Cortés Díaz. Ed. Tébar.
Madrid, 2002.
Manual para la formación de técnicos de prevención de riesgos laborales. Parte obligatoria y común del
programa formativo de nivel superior. Ed. Lex Nova. Valladolid, 2002.
Guía práctica para la prevención de riesgos laborales. Díaz Moliner. Ed Lex Nova. Valladolid, 2002.
Manual de prevención y salud laboral para el sector agrario. Caro García. Ed. Eumedia. Madrid, 2000.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
GLOSARIO DE TÉRMINOS
Accidente de trabajo
Desde un punto de vista genérico, “es un suceso anormal que se presenta de forma súbita e inesperada y que puede
causar lesiones a las personas”. Estos accidentes tienen unas causas relacionadas con las condiciones de trabajo. Desde el
punto de vista preventivo, interesan no sólo los accidentes que se materializan en daño, sino también los accidentes en
blanco que tienen su origen en las condiciones de trabajo (por ejemplo, errores) y que son los sucesos anormales que se
presentan de forma súbita e inesperada y que interrumpen el normal proceso del trabajo.
Según el art. 115 LGSS apartado 1º: “Se entiende por accidente de trabajo toda lesión corporal que el trabajador sufra con
ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena”. En esta definición se recoge la necesidad de que
exista una conexión entre la lesión y la actividad que se realiza. Además recoge tanto el daño fisiológico como el
psicológico.
En este art. 115, en su apartado 2º e) se dice que tienen la consideración de accidente de trabajo las enfermedades que no
se encuentren dentro de las profesionales (art. 116 LGSS) siempre que se pruebe que esas enfermedades tuvieron por
causa exclusiva la actividad del trabajo. Según el art. 116.3 LGSS: “Se presumirá, salvo prueba en contrario, que son
constitutivas de accidentes de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y lugar de trabajo”.
Anamnesis
Acción previa realizada en la clínica médica o psicológica para la obtención de datos relacionados con el pasado clínico del
paciente. En la anamnesis se recogen datos relativos a la persona y su entorno, con el fin de obtener una visión global de
su pasado clínico. Se suele realizar en las primeras entrevistas para decidir el plan de acción más eficaz de cara a la
evaluación de la salud y posterior tratamiento.
Sinónimos: Examen, reconocimiento, investigación, chequeo, mnemotécnica, recuerdo.
Campaña de vacunación
Acción de prevención de nivel primario (antes de que se produzca la infección) por la que se administran vacunas
disponibles eficaces ante agentes biológicos presentes en el medio laboral. Las vacunas se administrarán a los trabajadores
expuestos al riesgo o especialmente sensibles para facilitar la prevención de determinadas enfermedades.
Para agricultores y ganaderos se recomienda vacunar contra rabia y tétanos.
Fundamentos para la vacunación en la empresa:
- Proteger a los trabajadores del riesgo de padecer determinadas enfermedades transmisibles.
- Evitar que los trabajadores sean fuente de contagio de enfermedades transmisibles para otros trabajadores o para la
comunidad.
- Prevenir enfermedades infecciosas en trabajadores que estén inmunocomprometidos o padezcan patologías crónicas
(cardíacas, pulmonares, renales...), lo que sería un riesgo grave para ellos.
- Evitar absentismo por bajas laborales, como consecuencia de enfermedades adquiridas por trabajadores en el desempeño
de sus funciones.
- Evitar muertes que se produzcan como consecuencia de enfermedades infecciosas.
- Evitar enfermedades infecciosas que puedan evolucionar a la cronicidad.
¿Qué trabajadores se deben vacunar?
- Aquellos que por su profesión estén expuestos a riesgos biológicos.
- Aquellos especialmente sensibles a los riesgos derivados del trabajo.
- Aquellos que precisen viajar a zonas geográficas que sean endémicas en algunas enfermedades.
- Aquellos que desarrollen su trabajo en lugares donde, debido a la concentración de personas, determinadas enfermedades
sean más fácilmente propagables (cuarteles, colegios...).
Control biológico
Determinación y evaluación de los agentes o sus metabolitos presentes en tejidos, secreciones, excretas, aire espirado o
cualquier combinación de los mismos, con objeto de evaluar la exposición y el riesgo para la salud en comparación con una
referencia adecuada.
Detecta que la exposición del trabajador no alcanza niveles que puedan ocasionar efectos perjudiciales en su salud.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Desinfectantes
Sustancias químicas empleadas para destruir o impedir el crecimiento de microorganismos infecciosos.
Desinsectantes o insecticidas
Sustancias químicas que ejercen una acción letal sobre los insectos, utilizándose por ello en el control de especies nocivas
para las plantas cultivadas y, directa o indirectamente, para el ser humano y los animales.
Efectos mutágenos
Alteraciones producidas en la estructura o en el número de los genes o de los cromosomas de un organismo, transmisibles
por herencia.
Efectos teratógenos
Alteraciones o malformaciones en el embrión o feto.
Enfermedad profesional
El ordenamiento jurídico español entiende por enfermedad profesional la contraída a consecuencia del trabajo ejecutado por
cuenta ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las disposiciones de aplicación y
desarrollo de la LGSS, y que esté provocada por la acción de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen
(art. 116 LGSS).
El RD 1995/78 estableció el Cuadro de Enfermedades Profesionales utilizado en todo el sistema de la Seguridad Social y no
sólo en el Régimen General.
El modelo de lista consiste en una relación de cuadros patológicos elaborada sobre la base científica de la frecuencia con
que ciertas manifestaciones lesivas son diagnosticadas a los trabajadores que realizan determinadas actividades; de tal
modo que el diagnóstico, a un trabajador, de una enfermedad encuadrada en alguno de los 71 epígrafes de la lista y realice
o haya realizado un trabajo en contacto con el factor de riesgo también relacionado con el epígrafe correspondiente,
presupone directamente la calificación de tal enfermedad como profesional, sin que el trabajador esté obligado a demostrar
la relación causa - efecto.
La principal desventaja de este modelo es su rigidez, ya que por su naturaleza restrictiva excluye del carácter profesional a
las enfermedades derivadas del trabajo que no aparezcan o no puedan incluirse en la lista. Este modelo se complementa
con el regulado para los accidentes de trabajo, teniendo tal consideración las enfermedades del supuesto del art. 115.2
LGSS.
En este art. 115, en su apartado 2º e) se dice que tienen la consideración de accidente de trabajo las enfermedades que no
se encuentren dentro de las profesionales (art. 116 LGSS) siempre que se pruebe que esas enfermedades tuvieron por
causa exclusiva la actividad del trabajo. Según el art. 116.3 LGSS: “Se presumirá, salvo prueba en contrario que son
constitutivas de accidentes de trabajo las lesiones que sufra el trabajador durante el tiempo y lugar de trabajo”.
Requisitos para calificar una enfermedad como profesional:
- La enfermedad diagnosticada debe estar incluida en el Cuadro de Enfermedades Profesionales.
- El afectado debe ser un trabajador por cuenta ajena.
- La afección debe estar provocada por los elementos o condiciones de trabajo expresamente indicados en la lista para la
correspondiente enfermedad.
- Que el trabajador realice o haya realizado su actividad en un medio en el que esté o haya estado expuesto al factor de
riesgo causante de la enfermedad.
Epidemiología
Estudio de la salud del hombre en relación con su medio. Rama de la medicina que estudia cómo se distribuyen las
enfermedades humanas en el seno de determinados sectores de población y los factores que determinan dicha distribución,
basándose, sobre todo, en el uso de estadísticas. A diferencia de otras disciplinas médicas, la epidemiología se refiere a
colectivos humanos, no a pacientes individuales.
Funciones de la epidemiología:
- Identificar problemas de salud en una comunidad.
- Describir la historia natural de una enfermedad.
- Descubrir los factores que aumentan el riesgo de contraer una enfermedad.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Estrés térmico
Se produce cuando el calor generado por el organismo no puede ser emitido al ambiente y se acumula en el interior del
cuerpo, aumentando la temperatura interna. Los factores que influyen en este proceso pueden ser de dos tipos:
- condiciones ambientales: temperatura radiante media, temperatura del aire, humedad relativa, corrientes de aire;
- condiciones individuales: consumo metabólico del trabajo, ropa de vestir o equipo de trabajo.
Exámenes de salud
Actividad dirigida a conocer el estado de salud del trabajador y detectar los cambios que se puedan producir en ésta como
consecuencia del trabajo realizado. Por tanto, sus principales objetivos son: detectar de forma precoz las alteraciones de la
salud e identificar a los trabajadores especialmente sensibles a los riesgos laborales.
Reglamento de los Servicios de Prevención. Artículo 37:
3 b). Evaluaciones del estado de salud de los trabajadores:
1º Inicial
- después de la incorporación al trabajo o
- después de la asignación de tareas específicas con nuevos riesgos para la salud.
2º Después de reanudar el trabajo tras una ausencia prolongada por motivos de salud.
3º A intervalos periódicos.
3 c) La vigilancia de la salud estará sometida a protocolos específicos u otros medios existentes con respecto a los factores
de riesgo a los que esté expuesto el trabajador.
Los exámenes de salud incluirán en todo caso una historia clínico-laboral con los siguientes datos:
- anamnesis,
- exploración clínica,
- control biológico,
- estudios complementarios en función de los riesgos inherentes al trabajo,
- descripción detallada del puesto de trabajo,
- tiempo de permanencia en el mismo,
- riesgos detectados en el análisis de las condiciones de trabajo,
- medidas de prevención adoptadas.
Deberá constar igualmente, en caso de disponerse de ello, una descripción de los anteriores puestos de trabajo, riesgos
presentes en los mismos y tiempo de permanencia para cada uno de ellos.
Factores de riesgo
Características propias del trabajo que pueden dar lugar a alteraciones de la salud de los trabajadores.
- Factores de riesgo químicos: presencia de contaminantes químicos en forma de gases, polvos, aerosoles, humos,
nieblas, etc.
- Factores de riesgo físicos: contaminantes físicos como ruidos, vibraciones, ilumnación, temperatura y humedad,
radiaciones ionizantes (R-X, gamma...) y no ionizantes (UV, IR, microondas).
- Factores de riesgo biológicos: microorganismos, parásitos, productos derivados de animales y vegetales.
- Factores de riesgo ergonómicos, psicosociales y organizativos: adaptación del puesto de trabajo, carga de trabajo,
fatiga física y mental, insatisfacción laboral, etc.
Fertilizantes
Sustancias químicas que, directa o indirectamente, inciden en la nutrición de los vegetales. Se da este nombre a las
sustancias que se agregan a las tierras de cultivo para proveerlas de los elementos esenciales para la vida vegetal, es
decir, nitrógeno, fósforo y potasio.
Fungicidas
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Cualquier sustancia o producto químico que mata o inhibe el crecimiento de los hongos. Son los mayores causantes de
enfermedades en las plantas y pueden ser ectoparásitos, cuando se desarrollan en el exterior de la planta (como el oidio), o
endoparásitos, cuando viven en el interior de la planta (como el mildíu).
Herbicidas
Cualquier producto químico que destruye las hierbas o les impide multiplicarse, sin afectar a la planta cultivada.
Intoxicación aguda
Se produce cuando la cantidad de producto químico que ha penetrado en el organismo es suficiente para provocar
enfermedad con una sola dosis.
Efectos: mareos leves, náuseas, malestar, coma, muerte.
Intoxicación subaguda
Se produce por acumulación de pequeñas dosis de producto. Los efectos son más intensos que en la intoxicación aguda.
Intoxicación crónica
Se produce por acumulación de dosis que individualmente no son dañinas y pasan inadvertidas. Los efectos son a largo
plazo y generalmente irreversibles: lesiones del sistema nervioso, del hígado, cáncer.
España. R.D. 1995/1978, de 12 de mayo, por el que se aprueba el Cuadro de Enfermedades Profesionales en el sistema de
la Seguridad Social.
Microorganismos
Organismos microscópicos, es decir, de un tamaño tan pequeño que resulta imperceptible para el ojo humano sin la ayuda
de aparatos que amplifiquen imágenes (bacterias, virus, hongos).
Parásitos
Organismos animales o vegetales que viven a costa de otro de distinta especie, alimentándose de él y depauperándolo sin
llegar a matarlo.
Periodo de latencia
Periodo que transcurre entre la exposición al riesgo y la aparición de los síntomas del daño a la salud.
Resulta aconsejable determinar las poblaciones expuestas a riesgo susceptibles de vigilancia post-ocupacional, por largos
periodos de latencia o por posible progresión de la patología tras la interrupción de la exposición (cancerígenos, ciertos
químicos, radiaciones ionizantes, ciertos biológicos...).
Plaguicidas
Sustancias que eliminan plantas y animales indeseables para los cultivos y para los productos que se obtienen de ellos.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Sistema sanitario (Servicio de prevención, Mutua, Sistema Nacional de Salud, medicina privada) Diagnóstico de EP
Parte de baja Trabajador Empresario Entidad aseguradora (INSS, INS, Mutua)
Autoridad Laboral Territorial Autoridad Sanitaria Territorial Ministerio de Sanidad y Consumo
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
El trabajador trasladará directamente el parte médico de baja a la entidad aseguradora cuando se trate de trabajadores por
cuenta propia del Régimen Especial Agrario o si el alta se produce una vez extinguido el contrato de trabajo.
Si no se produce baja médica tras el diagnóstico de enfermedad profesional o si se diagnostica tras la jubilación o en
desempleo, no existe un procedimiento de notificación de la EP a los agentes implicados (empresa, entidad aseguradora,
Autoridad laboral y sanitaria, MTAS).
Subdetección
Situación de falta de diagnóstico y determinación de las enfermedades profesionales.
Subnotificación
Situación de alteraciones en la notificación y el registro de los casos de enfermedades profesionales.
Vectores
Seres vivos que pueden transmitir o propagar una enfermedad.
Vigilancia de la salud
Es la utilización de técnicas de manera sistemática y periódica con la finalidad de conocer cambios en el estado de salud de
uno o más trabajadores.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Está regulada por la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, en su art. 22 y debe ser:
- Garantizada por el empresario.
- Específica en relación con los riesgos.
- Voluntaria, salvo si es indispensable por peligro para el interesado u otros trabajadores.
- Regulada legalmente.
- Confidencial: ni el empresario, ni el personal no sanitario podrán acceder al historial médico del trabajador.
- Prolongada, como es el caso de los trabajadores del amianto, etc. que seguirán control médico varios años, aunque estén
fuera de la empresa responsable.
- Documentada: el historial médico deberá conservarse para posteriores estudios.
Objetivos de la vigilancia de la salud
Individuales:
- detección precoz de las alteraciones de la salud,
- identificación de trabajadores sensibles a ciertos riesgos.
Colectivos:
- valorar el estado de salud de los trabajadores,
- alertar sobre posibles riesgos,
- evaluar la eficacia del plan de prevención.
Vigilancia post-ocupacional
Vigilancia de la salud que se realiza cuando ha concluido la actividad laboral del trabajador que haya podido estar expuesto
a riesgos laborales.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
3. Cáncer profesional
3.1. Cáncer causado por los agentes siguientes
3.1.1. Amianto o asbesto.
3.1.2. Bencidina y sus sales.
3.1.3. Eter bisclorometílico.
3.1.4. Cromo y compuestos de cromo.
3.1.5. Alquitranes de hulla y brea de carbón; hollín.
3.1.6. Beta-naftilamina.
3.1.7. Cloruro de vinilo.
3.1.8. Benceno o sus homólogos tóxicos.
3.1.9. Derivados nitrados y amínicos tóxicos del benceno o de sus homólogos.
3.1.10. Radiaciones ionizantes.
3.1.11. Alquitrán, brea, betún, aceites minerales, antraceno o los compuestos, productos o los residuos de esas sustancias.
3.1.12. Emisiones de hornos de coque.
3.1.13. Compuestos de níquel.
3.1.14. Polvo de madera.
3.1.15. Cáncer causado por otros agentes que no se hayan mencionado en la presente enumeración (de 3.1.1. a 3.1.14.), y
cuando se haya establecido un vínculo directo entre la exposición del trabajador a dichos agentes y el cáncer que
padezca el interesado.
4. Otras enfermedades
4.1. Nistagmo de los mineros.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
ANEXO I
LISTA EUROPEA DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
Las enfermedades enumeradas en esta lista deben estar directamente ligadas con la actividad ejercida. La Comisión
establecerá los criterios de reconocimiento de cada una de las enfermedades profesionales que se citan a continuación:
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
129.01 Aminas aromáticas o hidracinas aromáticas o sus derivados halogenados, fenólicos, nitrosados, nitrados o
sulfonados.
129.02 Aminas alifáticas y sus derivados halogenados.
130.01 Nitroderivados de los hidrocarburos aromáticos.
130.02 Nitroderivados de los fenoles o de sus homólogos.
131 Antimonio y derivados.
132 Ésteres del ácido nítrico.
133 Ácido sulfhídrico.
135 Encefalopatías debidas a disolventes orgánicos no recogidos en otros epígrafes.
136 Polineuropatías debidas a disolventes orgánicos no recogidos en otros epígrafes.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
ANEXO II
Lista complementaria de enfermedades cuyo origen profesional se sospecha, que deberían declararse y cuya
inclusión en el anexo I de la lista europea podría contemplarse en el futuro
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
2.2 Enfermedades de la piel causadas por sustancias y agentes no incluidos en otros epígrafes.
2.201 Afecciones cutáneas alérgicas y ortoérgicas no reconocidas en el Anexo I.
2.3 Enfermedades provocadas por la inhalación de sustancias no incluidas en otros epígrafes.
2.301 Fibrosis pulmonares debidas a metales no incluidos en la lista europea.
2.303 Afecciones y cánceres broncopulmonares consecutivos a la exposición a:
- el hollín,
- el alquitrán,
- el asfalto,
- la brea,
- el antraceno o sus compuestos,
- los aceites y grasas minerales.
2.304 Afecciones broncopulmonares debidas a fibras minerales artificiales.
2.305 Afecciones broncopulmonares debidas a fibras sintéticas.
2.307 Afecciones respiratorias, en concreto el asma, causadas por sustancias irritativas no recogidas en el Anexo I.
2.308 Cáncer de laringe producido por la inhalación de polvos de amianto.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Fabricación de pigmentos cadmíferos para pinturas, esmaltes, materias plásticas, papel, caucho, pirotecnia.
Fabricación de lámparas fluorescentes.
Galvanoplastia de otros metales.
Soldadura con aleaciones de cadmio - plata.
Oxicorte de piezas cadmiadas.
Procesado de residuos que contengan cadmio.
Fabricación de barras de control de reactivos nucleares.
Fabricación de células fotoeléctricas.
Fabricación de barras de soldadura.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Acido nítrico.
Fabricación de ácido nítrico.
Producción de abonos orgánicos, explosivos, nitrocelulosa, seda artificial y cuero sintético, barniz, lacas, colorantes y
colodium.
Decapado, fijación, mordentado, afinado damasquinado, revestimiento electrolítico de metales.
El grabado al agua fuerte.
Fabricación de fieltros y perlas de vidrio.
Óxidos de azufre.
Todos los trabajos que impliquen la utilización del ácido nítrico y en particular: la fabricación de ácido sulfúrico, de colorantes
sintéticos, de materia plástica, de hidrocarburos nitrado, de explosivos, de productos farmacéuticos, etc.
Utilización de lámparas de arco, de electricidad de alta tensión, etc.
Pulido de cobre, barnizado de aluminio, decapado de metales, grabado, fotograbado, preparación del fieltro, soldadura
autógena, galvanoplastia.
Ensilado de cereales.
Amoniaco.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Anhídrido sulfuroso.
Producción de ácido sulfúrico.
Refino de minerales ricos en azufre.
Procesos en que interviene la combustión de carbones ricos en azufre.
Ácido sulfúrico.
Producción, almacenamiento y manipulación de ácido sulfúrico.
Ácido sulfhídrico.
Trabajos en fosas de putrefacción de mataderos o instalaciones de curtidos.
Trabajos de exhumación de cadáveres.
Trabajos de alcantarillado y cloacas.
Enriado de cáñamo y del esparto.
Procesos de la industria química en que interviene el hidrógeno sulfurado.
Fabricación de fibras textiles sintéticas.
Refinerías de petróleo.
Fabricación de gases industriales.
Refinerías de azúcar.
Sulfuro de carbono.
Fabricación, manipulación y empleo del sulfuro de carbono y de los productos que lo contengan, y especialmente:
Fabricación de la seda artificial del tipo viscosa, rayón, del fibrán, del celofán.
Fabricación de mastiques y colas.
Preparación de la carbanilina como aceleradora de la vulcanización de frío.
Empleo como disolvente de grasas, aceites, resinas, ceras y gutapercha.
Fabricación de cerillas.
Fabricación de productos farmacéuticos y cosméticos que contengan sulfuro de carbono.
Manipulación y empleo del sulfuro de carbono o productos que lo contengan, como insecticidas o parasiticidas en los
trabajos de tratamiento de suelos o en el almacenado de productos agrícolas.
Preparación de ciertos rodenticidas.
Extracción de aceites volátiles de las flores.
Óxido de carbono.
Trabajos en locales o puestos cuya ventilación natural o forzada no logre impedir una concentración continuada de 50
centímetros cúbicos de óxido de carbono por metro cúbico de aire, a la altura de la zona de aspiración de los trabajadores, y
especialmente:
Producción depuración y almacenamiento de gas del alumbrado.
Trabajos en fundición y limpieza de hornos.
Trabajos en soldaduras y corte.
Trabajos en presencia de motores de explosión.
Trabajos en calderas navales, industriales y domesticas.
Industrias que emplean como combustible cualquier gas industrial.
Trabajos en garajes, depósitos y talleres de reparación.
Conducción de máquinas a motor provistas de habitáculos cerrados y mal aislados.
Incendios y explosiones (sobre todo en espacios cerrados, en los túneles y en las minas).
Trabajos en instalaciones de calefacción defectuosas o mal diseñadas.
Reparación de conductos de gas.
Utilización de medios de calefacción o combustión libre.
Oxicloruro de carbono.
Procesos de síntesis industriales en que se utilice oxicloruro de carbono.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Fabricación de insecticidas.
Procesos industriales en que se utilicen hidrocarburos clorados.
Utilización de oxicloruro de carbono y sus compuestos en la industria química (preparación de productos farmacéuticos, de
materias colorantes, etc.).
Desprendimiento de fosgeno por pirólisis de numerosos derivados organoclorados, como el tetracloruro de carbono, el
cloroformo, tetracloroetano, tricloroetileno, etc.
Alcoholes.
Fabricación de alcohol y sus compuestos halogenados.
Fabricación y utilización de disolventes o diluentes para los colorantes, pinturas, lacas, barnices, resinas naturales y
sintéticos, desengrasantes y quitamanchas.
Fabricación y utilización de barnices y capas aislantes para la industria eléctrica (diacetona-alcohol, alcohol acetona).
Fabricación de colores de anilina (metanol).
Utilización en las síntesis orgánicas.
Industria de cosméticos, perfumes y jabones.
Fabricación de esencia de frutas.
Industria farmacéutica.
Fabricación de líquidos anticongelantes, de líquidos de frenos hidráulicos, de lubrificantes sintéticos, etc.
Industria del caucho y de los cueros sintéticos.
Industria de fibras textiles artificiales como solvente del celuloide y del acetato de celulosa.
Fabricación del formaldehído.
Utilización de alcoholes como agentes deshidratantes o antigerminativos.
Industria de explosivos.
Industria de la refinería de petróleo.
Glicoles.
Fabricación de glicoles y poliglicoles, de sus derivados y de sus acetatos.
Utilización en la industria química como productos intermedios en numerosas síntesis orgánicas, como disolventes de lacas,
resinas, barnices celulósicos de secado rápido, de ciertas pinturas, pigmentos, nitrocelulosa y acetatos de celulosa.
Utilización en la industria farmacéutica como vehículo de ciertos medicamentos, desodorantes, desinfectantes y
bactericidas.
La industria de cosméticos, fabricación y utilización de anticongelantes, de líquidos de sistemas hidráulicos y de líquidos de
frenos.
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Informe técnico: Las enfermedades profesionales en el sector agrario, pecuario y forestal
Cetonas.
Producción de cetonas y sus derivados.
Su utilización como agentes de extracción, como materia prima o intermedia en numerosas síntesis orgánicas, como
disolventes.
Fabricación de fibras textiles artificiales, seda y cueros artificiales limpieza y preparación de tejidos para la tintura.
Fabricación de celuloide.
Industria farmacéutica.
Industria de perfumería y de los cosméticos.
Industria del caucho sintético y de explosivos.
Fabricación de productos de limpieza.
Ácidos orgánicos.
Fabricación de ácidos orgánicos y de sus sales.
Empleo en la industria textil, química y alimentaria.
Fabricación del ácido acetilsalicílico.
Empleo en la industria metalúrgica, del caucho y en fotografía.
Fabricación de productos quitamanchas.
Aldehídos.
Fabricación de aldehídos y sus compuestos.
Empleo en la industria química, textil y farmacéutica.
Utilización del formol como agente desinfectante, desodorante, bactericida, etc.
Utilización del acetaldehído en la fabricación del vinagre y en el azogado de espejos.
Utilización de la acroleína en las fabricas de jabón, en la galvanoplastia, en la soldadura de piezas metálicas.
Fabricación y empleo del metaceta-aldehído como combustible y pesticida en la agricultura.
Nitroderivados alifáticos.
Empleo como disolventes; como aditivos de ciertos explosivos, pesticidas y fungicidas.
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Aminas (primarias, secundarias, terciarias, eterocíclicas) e hidracinas aromáticas y sus derivados halógenos, fenólicos,
nitrosados, nitrados y sulfonados.
Fabricación de estas sustancias y su utilización como productos intermediarios en la industria de colorantes sintéticos y en
numerosas síntesis orgánicas, en la industria química, en la industria de insecticidas, en la industria farmacéutica, etc.
Fabricación y utilización de derivados utilizados como aceleradores y como antioxidantes en la industria del caucho.
Fabricación de ciertos explosivos.
Utilización como colorantes en la industria del cuero, de pieles del calzado, de productos capilares, etc., Así como en
papelería y en productos de peluquería.
Utilización de reveladores (para-minofenoles) en la industria fotográfica.
Poliuretanos (isocianatos).
Trabajos que exponen a la inhalación de isocianatos orgánicos y especialmente:
Fabricación y aplicación de toluen-diisocianato y de difenil-metano- diisocianato.
Trabajos de laquear parquets y de acuchillarlos.
Laqueado de papel, tejidos, cuero, gomas, hilos conductores.
Fabricación y empleo de pegamentos que contengan isocianatos.
Fabricación de espumas de poliuretano y su aplicación en estado liquido.
Fabricación de fibras sintéticas y de caucho sintético.
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B) Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en alguno de los
otros apartados:
Cáncer cutáneo y lesiones cutáneas precancerosas debidas al hollín, alquitrán, betún, brea, antraceno, aceites minerales,
parafina bruta y a los compuestos, productos, residuos de estas sustancias y a otros factores carcinógenos.
Destilación de la hulla.
Limpieza, deshollinado y reparación de chimeneas y otros conductos de evacuación de humos de combustibles.
Fabricación de bolas y briquetas de carbón por mezcla de polvo de carbón con un 8-10 por 100 de brea.
Asfalto y alquitranado de carreteras, calafateado de barcos.
Fabricación de tubos, de placas, de revestimientos del suelo y de recipientes, obtenidos por mezcla en caliente de brea y de
materias silíceas.
Fabricación de cartones bituminosos, de papel alquitranado, de tejidos y otras materias impregnadas que se utilizan como
aislantes.
Impregnación de la madera con alquitrán o aceite de antraceno.
Fabricación de ciertos colorantes y revestimientos.
Afecciones cutáneas provocadas en el medio profesional por sustancias no consideradas en otros apartados.
Toda industria o trabajo en el que se entre en contacto con sustancias sólidas y liquidas, polvos, vapores, etc., En cualquier
tipo de actividad.
Neumoconiosis.
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Cannabosis y bagazosis.
Trabajos en los que se manipula el cáñamo y el bagazo de la caña de azúcar.
Afecciones broncopulmonares debidas a los polvos de los metales duros, talco, etc.
Trabajos de mezclado, tamizado, moldeado y rectificado de carburos de tungsteno, titanio, tantalio, vanadio y molibdeno
aglutinados con cobalto, hierro y níquel.
Soldadura al arco eléctrico en espacios confinados.
Pulidores de metales que utilizan oxido de hierro.
Trabajos de explotación de minas de hierro cuyo contenido en sílice sea prácticamente nulo.
Trabajos expuestos a la inhalación de talco cuando esta combinado con tremolita, serpentina o antofilita. Operaciones de
molido y ensacado de la barita.
Asma provocado en el medio profesional por las sustancias no incluidas en otros apartados.
Exposición a productos de origen vegetal o animal y a ciertas sustancias químicas en diversas actividades y especialmente
en:
Fabricación de fieltros.
Tratamiento de cuero y plumas.
Apicultura (veneno de abejas).
Manipulación de harina.
Manipulación de algodón, lino y cáñamo.
Manipulación de maderas exóticas.
Actividades agrícolas (plumas, pelos, polvos de cereales, etcétera).
Médicos y veterinarios, así como el personal para médicos biólogos y personal de laboratorio.
Industrias de metales y de las máquinas - herramienta.
Trabajos domésticos.
Inhalación repetida de ciertos agentes químicos como: acroleína, isocianatos, formol, parafenilindimina, anhídrido ftálico,
vanadio, sales de platino, oxicloruro de fósforo y ciertos productos orgánicos complejos, como el ricino, goma arábiga,
ipecacuana, etc.
Fabricación y empleo de antibióticos.
Fabricación y empleo de materias plásticas.
Fabricación y empleo de aminas aromáticas y alifáticas.
Fabricación y empleo de enzimas proteolíticas.
Enfermedades causadas por irritación de las vías aéreas superiores por inhalación o ingestión de polvos, líquidos, gases o
vapores.
Trabajos en los que existan exposición a polvos, líquidos, gases o vapores irritantes de las vías aéreas superiores.
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Paludismo, amebiasis, tripanosomiasis, dengue, fiebre papataci, fiebre recurrente, fiebre amarilla, peste, leishmaniosis,
pian, tifus exantemático y otras ricketsiosis:
Trabajos en zonas donde estas afecciones son endémicas.
Enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al hombre por los animales o por sus productos y cadáveres (para el
tétanos se incluirán también los trabajos con excretas humanas o animales).
Trabajos susceptibles de poner en contacto directo con animales, vectores o reservorios de la infección o sus cadáveres.
Manipulación o empleo de despojos de animales.
Carga o descarga de transportes y manipulación de productos de origen animal.
Sustituido por el Real Decreto 2821/1981 por el texto:
Carga, descarga o transporte de mercancías.
Personal al servicio de laboratorios de investigación biológica o biología clínica (humana o veterinaria) y especialmente los
que comporten utilización o cría de animales con fines científicos.
Personal sanitario al servicio de hospitales, sanatorios y laboratorios.
Enfermedades infecciosas y parasitarias del personal que se ocupa de la prevención, asistencia y cuidado de enfermos y en
la investigación.
Trabajos de personal sanitario y auxiliar que contacten con estos enfermos tanto en instituciones cerradas, abiertas y
servicios a domicilio.
Trabajos en laboratorios de investigación y de análisis clínicos.
Trabajos de toma, manipulación o empleo de sangre humana o sus derivados y aquellos otros que entrañen contacto directo
con estos enfermos (hepatitis vírica).
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Enfermedades por fatiga de las vainas tendinosas, de los tejidos peritendinosos, de las inserciones musculares y
tendinosas.
Tenosinovitis de los mozos de restaurante, cajeras, costureras, dactilógrafos, mecanógrafas, lavanderas, etc.
Periostitis de los chapistas, herreros, caldereros, albañiles, canteros, etc.
F) Enfermedades sistémicas
Carcinoma primitivo de bronquio o pulmón por asbesto. Mesotelioma pleural y mesotelioma debidos a la misma causa.
Trabajos expuestos a la inhalación de polvos de amianto (asbesto).
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Carcinoma de la membrana mucosa de la nariz, senos nasales, bronquio o pulmón adquirido en industrias donde se fabrica
o manipula níquel.
Neoplasia primaria del tejido epitelial de la vejiga urinaria, pelvis renal o uréter.
Fabricación elaboración, manipulación o empleo de:
Alfa-naftilamina o beta- naftilamina.
Difenilo con sustitución por un grupo nitro o un grupo amino primario o por un grupo nitro y un grupo amino primario.
Cualquiera de las sustancias del punto anterior en que haya sustitución ulterior de un anillo por grupos halógenos, metil o
metoxi.
Las sales de cualquiera de las sustancias mencionadas en los dos párrafos anteriores. Auramina o magenta.
Bencidina.
Carcinoma de la mucosa nasal, senos nasales, laringe, bronquio o pulmón causado por el cromo.
Todas las actividades mencionadas en el punto A 5 de esta lista.
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