REPASO INTRODUCCION A LA PSICOTERAPIA

1. Definición de Psicoterapia: Este se halla en el griego y más concretamente en la unión

de dos términos: por un lado, está psico (psyche) que podría traducirse como “alma” y por
otro lado está terapia (terapia) que vendría a significar “tratamiento”. La psicoterapia es el
tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamientos, sentimientos y conductas.
La psicoterapia ―de «psicología» (ciencia social que estudia los pensamientos, las
emociones y el comportamiento humano) y «terapia» (forma de intervención social que
busca la mejora de la salud del paciente, cliente o consultante que la solicita)― es un
tratamiento científico, de naturaleza psicológica que, a partir de manifestaciones psíquicas o
físicas del malestar humano, promueve el logro de cambios o modificaciones en el
comportamiento, la salud física y psíquica, la integración de la identidad psicológica y el
bienestar de las personas o grupos tales como la pareja o la familia.

2. Objetivos de la psicoterapia: El objeto de la psicoterapia es trabajar con el desorden

mental. La psicoterapia tiene como objetivo mejorar el bienestar y la salud mental de un
individuo, para resolver o mitigar comportamientos, creencias, compulsiones, pensamientos
o emociones problemáticos, y para mejorar las relaciones y las habilidades sociales.

– Mayor conocimiento de uno mismo.

– Mejoras en lo relativo al equilibrio emocional, la cohesión interna y la fortaleza de la
persona.
– Mejora en las relaciones con los demás.
– Mejora en la relación con uno mismo
– Avanzar en la dirección del crecimiento por medio de la potenciación de las fuerzas
constructivas y creativas, en oposición a la búsqueda de un funcionamiento y unas
satisfacciones regresivos (infantiles) y de toda una serie de fuerzas destructivas que le son
inherentes.

3. Enfoques más utilizados: Una teoría de la psicoterapia actúa como una hoja de
ruta para los psicólogos: los guía a través del proceso de comprensión de los clientes
y sus problemas y el desarrollo de soluciones. Los enfoques de la psicoterapia se
dividen en cinco amplias categorías:

Terapias psicodinámicas

Las terapias Psicodinámicas se enfocan en cambiar comportamientos, sentimientos y

pensamientos problemáticos al descubrir sus significados y motivaciones inconscientes. Las
terapias orientadas psicoanalíticamente se caracterizan por una estrecha asociación de
trabajo entre el terapeuta y el paciente, los pacientes aprenden sobre sí mismos al explorar
sus interacciones en la relación terapéutica, si bien el psicoanálisis está estrechamente
identificado con Sigmund Freud, se ha ampliado y modificado desde sus primeras
formulaciones.
Terapia de comportamiento

Este enfoque se centra en el papel del aprendizaje en el desarrollo de conductas normales y

anormales.

Ivan Pavlov hizo contribuciones importantes a la terapia conductual al descubrir el

condicionamiento clásico o el aprendizaje asociativo, los perros famosos de Pavlov, por
ejemplo, comenzaron a babear cuando escucharon su campana de la cena, porque asociaron
el sonido con la comida.

En el condicionamiento clásico, un terapeuta puede ayudar a un cliente con una fobia a

través de la exposición repetida a lo que sea que le cause ansiedad.

Otro pensador importante fue E.L. Thorndike, quien descubrió el condicionamiento

operante. Este tipo de aprendizaje depende de recompensas y castigos para dar forma al
comportamiento de las personas, muchas variaciones se han desarrollado desde la aparición
de la terapia de conducta en la década de 1950. Una variación es la terapia cognitivo-
conductual, que se centra tanto en los pensamientos como en los comportamientos.

Terapia cognitiva

Enfatiza lo que las personas piensan en lugar de lo que hacen. Los terapeutas cognitivos
creen que es el pensamiento disfuncional el que conduce a emociones o comportamientos
disfuncionales, al cambiar sus pensamientos, las personas pueden cambiar cómo se sienten
y lo que hacen. Las principales figuras en terapia cognitiva incluyen Albert Ellis y Aaron
Beck.

Terapia humanista

Este enfoque enfatiza la capacidad de las personas para tomar decisiones racionales y
desarrollar su máximo potencial, la preocupación y el respeto por los demás también son
temas importantes.

Filósofos humanistas como Jean-Paul Sartre, Martin Buber y Søren Kierkegaard influyeron
en este tipo de terapia. Tres tipos de terapia humanística son especialmente influyentes:

La terapia centrada en el cliente rechaza la idea de los terapeutas como autoridades sobre
las experiencias internas de sus clientes. En cambio, los terapeutas ayudan a los clientes a
cambiar al enfatizar su preocupación, cuidado e interés.

La terapia Gestalt enfatiza lo que llama “holismo orgánico”, la importancia de ser

consciente del aquí y ahora y aceptar la responsabilidad por uno mismo.

La terapia existencial se centra en el libre albedrío, la autodeterminación y la búsqueda de

significado.
Terapia integradora u holística

Muchos terapeutas no se relacionan con ningún enfoque. En cambio, combinan elementos

de diferentes enfoques y adaptan su tratamiento según las necesidades de cada cliente.

Objetivos de la psicoterapia
 Actividades diarias: Mejorar las actividades diarias y estar mas tranquilo.
 Relaciones familiares: Mejorar la relación familiar con el cónyuge y otros miembros de la
familia.

 Funciones perceptivas: mejorar la conciencia, la autoestima, el estado de ánimo y el

pensamiento claro.

 Estrategias de rendimiento: Mejorar las emociones, el comportamiento, tratar de estar

seguro y el bienestar.

 Administrar: Incomodidad o angustia.

 Percepción: Mejora la sensibilidad, los pensamientos y las expectativas de la realidad.

 Fomenta el duelo: El duelo y la expresión de sentimientos ayudan a minimizar los

sufrimientos internos.

 Mejora la respuesta a los medicamentos

 Buen sueño: Dormir ayuda a mejorar el comportamiento, la autoestima y el estado de

ánimo.

Indicaciones para la psicoterapia

El trastorno psicológico más común asociado con el dolor crónico es la depresión, la

ansiedad y el trastorno del sueño. Treinta por ciento del paciente con dolor crónico sufre
depresión, la psicoterapia se recomienda de forma rutinaria para muchas otras
enfermedades psiquiátricas.

Después del trastorno psiquiátrico se tratan con psicoterapia:

 Depresión, Ansiedad, Trastorno del sueño como el insomnio, Trastorno de pánico,

Trastorno obsesivo compulsivo, Trastorno maníaco, Trastorno de estrés
postraumático, Miedo, Fobia, Esquizofrenia, Trastorno delirante, Alucinación,
Trastorno de adaptación, Trastorno de la alimentación: anorexia nerviosa, bulimia
nerviosa, Trastorno sexual: dispareunia, identidad de género, Trastorno de Abuso de
Sustancias.

4. Técnicas más utilizadas:

Desensibilización sistemática: Procedimiento dirigido al tratamiento de problemas de

ansiedad, concretamente problemas fóbicos. Se aplica junto a alguna técnica de relajación y
su objetivo es la eliminación de la ansiedad asociada a los estímulos a los que se tiene
fobia.

Consiste en la presentación de forma gradual de dichos estímulos (de menos a más

ansiedad) junto a la aplicación de la técnica de relajación para conseguir la ruptura de la
asociación entre ansiedad y dichos estímulos.

Actualmente, esta técnica se incluye dentro del grupo técnicas de exposición, que incluye
diferentes procedimientos.

Hipnosis clínica: se define como el uso de la sugestión para provocar cambios en los
procesos cognitivos, fisiológicos, emocionales y conductuales del paciente usándola como
un desinhibidor emocional.

La técnica de liberación emocional o emotional freedom technique (EFT Tapping), en

inglés, es una forma de psicoterapia alternativa basada en la acupuntura y digitopuntura.
Implica golpear o masajear los puntos de acupuntura mientras el paciente se centra en un
recuerdo traumático concreto. Esto supuestamente manipula la «energía» que los
practicantes de esta técnica asocian al cuerpo humano.

Desensibilización y Reproceso por el Movimiento de los Ojos (EMDR): La aplicación

de esta técnica parte de la premisa, para el Trastorno de Estrés Postraumático (PTSD), de
que la ansiedad se debe a que la información acerca del evento traumático permanece sin
haber sido procesada, manteniendo bloqueados las cogniciones, conductas y sentimientos
acerca del evento. La EMDR facilitaría el reprocesamiento del recuerdo traumático,
mediante la reconstrucción cognitiva del evento, asociada a la inducción en el paciente de
movimientos oculares sacádicos, u otras formas de estimulación sensorial bilateral. En la
actualidad se aplica no sólo para problemas de estrés postraumático, sino también en fobias,
crisis de ansiedad, etc.

Técnicas de exposición: Las técnicas de exposición son técnicas que se basan en exponerse
a aquellas situaciones o elementos que producen ansiedad o angustia al cliente.

Su aplicación es, en la gran mayoría de los casos, gradual. Es decir, se sugerirá al cliente en
un primer momento la exposición a estímulos o situaciones que generan escasa ansiedad,
para ir aumentando la dificultad a medida que se vayan consiguiendo los objetivos de la
técnica.

Técnicas cognitivas: Conjunto de técnicas terapéuticas que persiguen como objetivos el

uso de pensamientos del cliente para la solución o mejora del problema, ayuda para llevar a
cabo determinadas estrategias o para sustituir o reemplazar a otros pensamientos que
mantengan al problema, o sean parte del mismo. Ejemplos de técnicas cognitivas serían la
reestructuración cognitiva o las autoinstrucciones.

Técnicas conductuales: Conjunto de técnicas terapéuticas que persiguen como objetivos la

modificación, adquisición o pérdida de comportamientos por parte del cliente.
5. Psicoterapia Breve: La Psicoterapia Breve es un modelo de terapia que busca
solucionar los problemas de la manera más rápida, eficiente y menos dolorosa.
Busca atacar el problema que determine el paciente como el causante de su
conflicto “Aquí y Ahora”.
6. Plan de tratamiento: En función de las necesidades del paciente y las condiciones
individuales se creará un plan de tratamiento personalizado. Es la propuesta de
resolución en forma integral de los problemas identificados durante el proceso de
diagnóstico, el cual debe plantearse de manera secuencial, lógica y ordenada,
tomando en consideración todos los aspectos multidisciplinarios, con el objetivo de
recuperar y mantener la salud del paciente.

Plan detallado con información sobre la enfermedad del paciente, el objetivo del
tratamiento, las opciones de tratamiento de la enfermedad y los posibles efectos
secundarios, así como la duración esperada del tratamiento. Un plan de tratamiento
también puede incluir información sobre cuánto es posible que cueste el tratamiento
y sobre la atención regular de seguimiento después de que el tratamiento termine.

7. Revisión del plan de tratamiento:

8. Coaching: El Coaching se define como un conjunto de entrevistas individuales
entre un profesional (coach) y una persona (coachee), para ayudar a dicha persona a
conseguir unas metas que pueden ser tanto personales como profesionales.

El Coaching Psicológico es un enfoque integrador y científico para enfrentar

nuestra vida. ... El coaching es una técnica que se utiliza para ayudar tanto a
personas con cargos profesionales como gente con una vida “normal” a resolver y
afrontar conflictos. Utilizando herramientas fáciles y prácticas aprenderá a analizar
y dar solución a aquellos aspectos de vuestra vida que muchas veces parecen
enquistados e inamovibles.

El coaching nos proporciona las herramientas para potenciar esos mecanismos y

actitudes. En situaciones de conflicto tanto personales como profesionales, como
por ejemplo una ruptura sentimental o una decisión profesional, hacer unas sesiones
de coaching ayudará a la persona a buscar la mejor solución posible. Podrá enfrentar
aquellas barreras psicológicas que muchas veces no nos dejan ver las diferentes
opciones que tenemos delante de nosotros para ser felices.

9. Quien fue el primer terapueta reconocido que trabajo con niños? Fue Sigmund
Freud. Freud hace una distinción entre niño y adulto precisa, y acentúa en la
constitución del aparato psíquico el desarrollo de un ser que se realiza siguiendo el
orden de maduración del cuerpo, no sólo distingue al niño del adulto en torno a la
pubertad biológica realizada, sino que también, en relación a ella define los estados
del sujeto (infancia, latencia, pubertad, adolescencia, madurez), que son referidos de
todos modos a los momentos cruciales del movimiento de la estructura edípica que
se incorpora según la diacronía del desfiladero edípico.
 Para Freud es mediante del Edipo que se traza el límite más seguro entre el niño y el
adulto, a través de los reordenamientos estructurales del periodo de latencia y de la
pubertad.

Trastornos de Ansiedad

TRASTORNO TRATAMIENTO
Trastorno de pánico, con y sin √ Terapia cognitivo conductual
agorafobia √ Exposición en vivo
√ Terapia cognitivo conductual
Fobia social
√ Desensibilización sistemática
Fobias específicas √ Exposición en vivo
Fobia a la sangre √ Tensión aplicada
Trastorno de ansiedad generalizada √ Terapia cognitivo conductual
√ Terapia cognitivo conductual
Trastorno de estrés postraumático
√ Exposición en vivo
√ Exposición con prevención de
Trastorno obsesivo compulsivo respuesta
√ Terapia cognitivo conductual

Depresión

TRASTORNO TRATAMIENTO
Depresión mayor √ Terapia cognitivo conductual
√ Terapia dinámica breve
√ Terapia interpersonal
Trastorno bipolar √ Terapia cognitivo conductual
√ Terapia cognitivo conductual
Depresión en ancianos
√ Terapia interpersonal

Trastornos sexuales y de pareja

TRASTORNO TRATAMIENTO
Problemas de pareja √ Terapia cognitivo conductual
√ Terapia cognitivo conductual
Disfunción eréctil
√ Desensibilización sistemática
Vaginismo √ Terapia de Master y Jonson
√ Terapia combinada de Hulbert y de
Bajo deseo sexual femenino
Zimmer
Parafilias y abuso sexual √ Terapia cognitivo conductual

Trastornos adictivos

TRASTORNO TRATAMIENTO
 Alcoholismo
Dependencia de opiáceos
Dependencia de la cocaína
Dependencia del tabaco
√ Terapia cognitivo conductual
√ Terapia cognitivo conductual
√ Terapia dinámica breve
√ Terapia cognitivo conductual
√ Terapia cognitivo conductual
multicomponente con prevención de
recaídas

Trastornos del comportamiento alimentario

TRASTORNO TRATAMIENTO
Anorexia √ Terapia cognitivo conductual
√ Terapia cognitivo conductual
Bulimia
√ Terapia interpersonal
√ Terapia cognitivo conductual
Sobreingesta compulsiva
√ Terapia interpersonal
Obesidad √ Terapia cognitivo conductual

Trastornos psicosomáticos

TRASTORNO TRATAMIENTO
Dolor de cabeza √ Terapia cognitivo conductual
Dolor de espalda √ Terapia cognitivo conductual
Dolor crónico √ Terapia cognitivo conductual
Síndrome de Raynaud √ Biofeedback de temperatura
Síndrome del intestino irritable √ Terapia cognitivo conductual
Trastorno dismórfico corporal √ Terapia cognitivo conductual

Otros trastornos

TRASTORNO
Esquizofrenia
Demencia
Trastornos de personalidad evitativa
Trastornos de personalidad límite
Trastornos del sueño
Hábitos no deseados (tic, onicofagia,
tricotilomanía, bruxismo)
TRATAMIENTO
√ Terapia familiar conductual
√ Terapia familiar sistémica
√ Terapia conductual ambiental
√ Orientación hacia la realidad
√ Exposición
√ Terapia conductual dialéctica
√ Terapia cognitivo conductual
√ Inversión de hábito

TRATAMIENTOS CON APOYO EMPÍRICO PARA DIFERENTES TRASTORNOS

EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
TRASTORNO TRATAMIENTO
Ansiedad por separación, ansiedad √ Terapia cognitivo conductual
social y generalizada
√ Modelado participante
Fobias
√ Práctica reforzada
Depresión √ Terapia cognitivo conductual
Obesidad √ Terapia cognitivo conductual
Trastorno por déficit de atención e √ Entrenamiento de padres
hiperactividad √ Modificación de conducta en la clase
Enuresis y encopresis √ Terapia conductual
Problemas de conducta √ Manejo de contingencias