HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS

 Periodo Pre patogénico

En esta fase se inicia la enfermedad, pero el ser vivo no presenta manifestaciones
clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está conformado por las
condiciones del huésped, el agente y el medio ambiente.
 Periodo Patogénico
Se subdivide en dos etapas:

 Período subclínico o de incubación y de latencia:

Es la etapa en la que hay cambios celulares, tisulares u orgánicos, pero el
paciente aún no percibe síntomas o signos de enfermedad, es una fase subclínica.
En las enfermedades transmisibles se habla de Período de incubación, ya que los
microorganismos se están multiplicando y produciendo toxinas, es de rápida
evolución, puede durar horas o días. Sin embargo, en las enfermedades de tipo
degenerativo se habla de Período de latencia, por su lenta evolución, que puede
durar meses o años.

 Período clínico:
Es cuando el ser vivo presenta síntomas o signos clínicos. Es decir, cuando se
manifiesta clínicamente la enfermedad, y la afectada demanda ayuda sanitaria.
Pero si el proceso patológico siguiera evolucionando de manera espontánea, sin
intervención médica, tendría un desenlace que podría ser la curación, la
incapacidad (secuelas) o la muerte.
A su vez tiene 3 períodos:
1. Prodrómico: aparecen los primeros signos o síntomas, que indica el inicio
clínico de una enfermedad.
2. Clínico: aparecen los síntomas y signos específicos, lo que permite
determinar la patología que afecta al huésped y a su vez el tratamiento a
aplicar para curar al paciente y evitar secuelas.
3. De resolución: es la etapa final. La enfermedad desaparece, se vuelve
crónica o el paciente fallece.
PUNTO IMPORTANTE
 Ambiente: El aire a través de partículas expelidas por el paciente con la tos,
estornudo, hablando, etc.
 Agente Causal: Bacilo tuberculoso del género Mycobacteriae.
La variedad hominis es la más frecuente (95%), siguiéndole en importancia la
variedad bovis y por último las micobacterias “atípicas”, cuya verdadera frecuencia
no se conoce.
El bacilo tuberculoso es recto, inmóvil, gram +,no capsulado y ácido-alcohol-
resistente.Crece en medios de cultivo de LoewesteinJensen y de Middlebrook.Su
crecimiento es muy lento (2 a 3 semanas).Contagio y transmisión por la vía aérea,
microgotas (gotitas de Pflügue) aerosolizadas que se producen cuando una
persona con TB del tracto respiratorio (pulmonar y/o laríngea) las elimina al toser,
estornudar, hablar, cantar y/o reír.), aunque también puede ocurrir por la leche de
vaca tuberculosa. En raros casos el contagio es por vía tras placentaria o por
inoculación
 Huésped:
Cualquier persona expuesta al bacilo Mycobacterium Tuberculosis o Bovis,
también pacientes inmunodeprimidos y con condiciones como malnutrición
La edad pediátrica es la más afectada y susceptible, el estado inmunitario
(VIH/Sida)
Pueden ser primates, ganado vacuno, tejones, cerdos, y otros mamíferos
enfermos.

HISTORIA NATURAL DEL SARAMPION

 Periodo Pre Patogénico

 Agente:
La infección del sarampión está dada por un virus de la familia
Paramyxoviridae.

 Huésped: Personas de todas las edades, muy común en la infancia (se

presenta mayormente en niños menores de 10 años de edad).

 Medio Ambiente: Los casos de sarampión se presentan durante todo el año

en los climas templados. Las epidemias tienen a presentarse al final del
invierno y principio de la primavera.

 Periodo Patogénico

 Puerta de entrada: Localización y multiplicación del agente: El virus tiene

acceso al cuerpo humano a través del aparato respiratorio, la diseminación
ocurre vía las gotas expulsadas del aparato respiratorio, por contacto
directo, por gotitas al toser o estornudar y por objetos recientemente
 contaminados con secreciones nasales o bucales ya que el virus causal no
subsiste mucho tiempo fuera del cuerpo durante unos días antes y después
del exantema(es una erupción cutánea que aparece de forma aguda).
 Cambios celulares y tisulares: En el sarampión es común la afección del
sistema nervioso central. Se presenta congestión ocular, manchas de
Koplik y linpofenia. La tos reflejan una reacción inflamatoria intensa que
tiene que ver con la mucosa del aparato respiratorio. Las manchas de
Koplik que consiste en máculas rojas o úlceras con el centro blanco
azuloso, muy pequeñas localizadas en la mucosa bucal. El exantema que
se inicia en la cabeza y después progresivamente se propaga a tórax,
tronco y extremidades, se presenta como maculopápulas discretas de color
rosa pálido, que confluyen para formar manchas, y en 5 a 10 días
adquieren color marrón. Erupciones cutáneas e hiperplasia en el tejido
linfático.

 Período Pos patogénico Signos y síntomas Enfermedad Incapacidad El

periodo prodrómico está caracterizado por síntomas similares a los del
resfriado ordinario y la erupción no se presenta hasta cuatro o tres días
después. Se presenta: Inflamación más o menos aguda de la parte superior
de las vías respiratorias Fiebre, estornudos, tos, flujo nasal, enrojecimiento
de ojos, manches de koplik, linfopenia. El sarampión es una enfermedad
aguda y muy infectante, caracterizada por alteraciones de la piel, fiebre y
síntomas respiratorios.
 Enfermedad Crónica: Muerte La inmunidad permanente generalmente sigue
a la recuperación del sarampión. Esta es frecuente que deje secuelas
permanentes, incluyendo epilepsia y cambios de personalidad. La
panencefalitis esclerosante subaguda es una enfermedad mucho más rara
y diferente, que se desarrolla algunos años después del ataque original de
sarampión. En casos muy raros la panencefalitis esclerosante subaguda, el
paciente sufre la pérdida progresiva de las funciones cerebrales,
terminando después de 6 a 12 meses en espasticidad, coma y muerte
inevitable.