Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Gerardo
Alanís-Niño,1
Jessica Vanessa
Garza-Marroquín,2
Prevalencia de demencia en Andrés
González-Arellano 3
pacientes geriátricos 1
Especialista en
Medicina Familiar
2
Médico residente de
tercer año de Medicina
RESUMEN SUMMARY Familiar
Introducción: la demencia en los pacien- Background: dementia in geriatric patients 3
Maestro en Ciencias
tes geriátricos es un trastorno frecuente- is a condition commonly undiagnosed in Médicas
mente subdiagnosticado en primer nivel primary care.
de atención. El objetivo del estudio es iden- Objective: to identify the prevalence of de- Autores 1 y 2, Unidad de
tificar su prevalencia en pacientes geriá- mentia in geriatric patients in primary care Medicina Familiar 32,
tricos en cuatro unidades de medicina fa- clinics of Instituto Mexicano del Seguro Instituto Mexicano
miliar del Instituto Mexicano del Seguro Social. del Seguro Social,
Social. Methods: a descriptive study was conduct- Guadalupe, Nuevo
Material y métodos: estudio descriptivo, ed in four family medicine clinics (FMC) León.
observacional y transversal en las unida- located in Guadalupe, Nuevo León. 226 Autor 3, Facultad de
des de medicina familiar, en 226 pacien- geriatric patients were consecutively cho- Medicina de la
tes geriátricos elegidos por casos consecu- sen. The Mini Mental test served to ascer- Universidad Juárez del
tivos. Se evaluó la presencia de demencia tain dementia and its associated conditions Estado de Durango,
con la aplicación del Miniexamen del Es- were also explored. Durango
tado Mental, y se interrogó sobre condi- Results: the prevalence of dementia was
ciones asociadas. 3.5 % in adults from 60 years and older
Resultados: la prevalencia de demencia (men 1.2%; women 2.3 %, p < 0.015); Comunicación con:
fue de 3.5 % en los adultos de 60 años de 30.5% of interviewees had mild cognitive Jessica Vanessa
edad o mayores; 1.2 % en el sexo mascu- impairment. The prevalence of dementia Garza-Marroquín.
lino y 2.3 % en el femenino (p < 0.015); en in each participating clinic was as follows: Tel: (81) 8352 4044.
la Unidad de Medicina Familiar 27 fue de FMC 27 (7 %), FMC 29 (0 %), FMC 30 (1.78 %) Correo electrónico:
7 %; en la 29, de 0 %; en la 30, de 1.78 %; and FMC 32 (5.2 %). jvgm_29@hotmail.com
en la 32, de 5.2 %; las cuatro pertenecien- Conclusions: the prevalence of dementia
tes a Ciudad Guadalupe, Nuevo León, increases with age and among women is
México. Se encontró deterioro cognitivo more frequent; mild cognitive impairment
leve en 30.5 % de la población. was found highly prevalent. Family physi-
Conclusiones: la prevalencia de demencia cians should identify this condition to be
aumenta con la edad y es más frecuente en able to provide integrated medical care to
la mujer. El médico familiar debe identificar the elderly. This will improve the quality of
esta enfermedad y no ignorar o subdiag- care provided in family medicine clinics for
nosticar este padecimiento, para brindar this age group.
una atención integral al adulto mayor en
las unidades de primer contacto, mejoran-
do la calidad asistencial en este grupo de
edad. Palabras clave
9 demencia
Recibido: 21 de diciembre de 2006 Aceptado: 6 de marzo de 2007 9 adulto mayor
9 trastornos mentales
9 geriatría
Introducción La demencia etimológicamente significa
ausencia del pensamiento. Se define como la pér- Key words
El deterioro intelectual implica una declinación dida o deterioro progresivo de habilidades cog-
del funcionamiento cerebral y en especial de las noscitivas que altera las actividades de la vida 9 dementia
capacidades para procesar (pensamiento abstrac- diaria e impide efectuarlas en forma autóno- 9 aged
to) y para recordar (memoria), siendo la demen- ma. Tiene una particularidad, la conciencia 9 mental disorders
cia una de las principales manifestaciones.1,2 permanece íntegra. El curso ocasionalmente 9 geriatrics
35 70%
Prevalencia
55.4%
30 53.6%
60% problemas del lenguaje, dificultad para ejecu-
31 44.6% 30 44.6%
25
25 25
50% tar tareas complejas, depresión, síntomas psi-
20 40% cóticos, trastornos visuespaciales y cambios
15 30%
10
19.3%
14.0% 20% progresivos de la personalidad. El deterioro
11 7.0%
5
0.0% 1.8% 8 5.3% 10% intelectual es la primera causa de incapacidad
4 0 1 3
0 0% en el adulto mayor.2-5
UMF 27 UMF 29 UMF 30 UMF 32
El diagnóstico evidentemente es clínico. La
Unidad Medicina Familiar
historia clínica debe ser relevante y primordial
No deterioro cognitivo Deterioro cognitivo leve Demencia para evaluar alteraciones en la capacidad inte-
lectual, en especial la memoria y la capacidad
Figura 1. Estado mental de 226 pacientes geriátricos, distribuidos según
para el desempeño de las actividades cotidia-
Unidad de Medicina Familiar (UMF) de adscripción
nas en el hogar, laborales y sociales, incluyen-
do una exploración física y neurológica com-
pleta con escalas de evaluación cognoscitiva a
Cuadro I través del Miniexamen del Estado Mental.12-16
Estado mental según edad, en 226 pacientes geriátricos adscritos El Examen Mínimo de las Funciones Men-
a Unidades de Medicina Familiar
tales de Folstein (Minimental State Examination
de Folstein) es la escala más utilizada en estu-
No deterioro Deterioro cognitivo dios epidemiológicos para evaluar el deterioro
cognitivo leve Demencia
cognitivo y demencia en población hispana.
Edad n % n % n % Varios estudios demuestran que tiene una bue-
60 a 69 111 49.1 25 11.1 1 0.44 na sensibilidad y especificidad para identificar
70 a 79 33 14.6 34 15 2 0.87 el deterioro cognitivo. Se ha empleado para
80 a 89 5 2.2 10 4.4 4 1.75 diagnosticar la demencia, aunque es importan-
> de 90 0 0 0 0 1 0.44 te considerar la escolaridad del paciente.17-20
Total 149 65.9 69 30.5 8 3.5 El tratamiento es psicosocial y farmacoló-
gico; la atención psicosocial se enfoca en el
45
40 38 Discusión
35
35
La esperanza de vida de la población aumenta
No. pacientes
28 28
30
y con ella la incidencia de patologías neuroló-
25
20
22 gicas asociadas a demencia, que antiguamente
20
16 17 no se consideraban y cuyo impacto sanitario
15 genera problemas asistenciales. Indudablemente
10
9 la demencia es una de estas complicaciones,
3 4 ya que es la primera causa de incapacidad del
5
1 2 1 1 1
0 0
0 adulto mayor.
13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Los resultados del estudio dejan constan-
Puntaje del MMSE cia de diversas peculiaridades en cuanto a la
afluencia de los adultos mayores de 60 años
Figura 2. Resultados del Mini Examen del Estado Mental al ser aplicado a
226 pacientes geriátricos adscritos a Unidades de Medicina Familiar
de edad a las unidades de medicina familiar