MEDIASTINO SUPERIOR

Órganos en su interior:

 Timo
 Tráquea
 Esófago Inf y Sup
 Grandes Vasos: VCS y A Aórtico
 N Vago; N frénico

Límites:

‐ Anterior: plastrón esternocostal.

‐ Posterior: columna vertebral.

‐ Lateral: pulmones y pleuras.

‐ Inferior: cara superior del diafragma.

‐ Superior: base del cuello

Contenido:

Arterias: arco de la Aorta y sus ramas, las cuales son:

‐ Tronco braquiocefálico: da origen a la carótida común derecha y subclavia derecha.

‐ Carótida común izquierda

‐ Subclavia izquierda

‐ Tiroidea IMA (inconstante): se origina entre el tronco braquiocefálico y la carótida común

Izquierda. Se extiende hasta el istmo de la glándula tiroides

Venas:

‐ Braquiocefálicas: se forman por la unión de las venas yugular interna y subclavia, esto

Sucede posterior a la extremidad esternal de la clavícula.

- Tiroideas inferiores: drenan en la braquiocefálica izquierda.

Nervios:

‐ Vagos.

‐ Frénicos.
‐ Laríngeos recurrentes (ramo del nervio vago, inervan todos los músculos laríngeos excepto

(el cricotiroideo).

GRANDES VASOS

AORTA ASCENDENTE

ORIGEN: Ventrículo Izq. es intraperdica casi en toda su totalidad

RELACIONES:

A LADERECHA: V. Cava superior y orificio derecho del seno transverso (THEILE)

A LA IZQ: Tronco pulmonar

POSTERIOR: Atrio Izq. Y La A. pulmonar derecha

ANTERIOR: Pericardio, cuerpo del esternón

RAMAS: A. Coronarias Der y Izq.

AORCO AORTICO

RELACIONES:

ANTERO IZQUI: Pulmón Izq., Cara Mediastinicas, N Vago Y N Frénico,

POSTERODERECHA: Tráquea y su bifurcación, esófago, N Laríngeo recurrente Izq., conducto

torácico.

SUPERIORES: Origina sus tres ramas colat. tronco arterial braquiocefálico, A. carótida común Izq.,
A. Subclavia Izq., Tronco venoso braquiocefálico Izq.

INFERIORES: Bifurcación del tronco pulmonar, Lig Arterioso, Origen del N Laríngeo Recurrente
Izq.

RAMAS DE AORTA TORACICA: (PEROMEINTERESANESOSBRONQUIOS)

Pericárdicas, Mediastinicas, Intercostales posteriores (3-12), Esofágicas Medias, Bronquiales

VENA CAVA SUPERIOR

ORIGEN: Unión de las venas braquiocefálicas der e izq. (YUGULAR INTERNA + SUBCLAVIA)

TRAYECTO: Mediastino Sup y luego medio.

TERMINACION: Atrio derecho cara Sup.

AFLUENTES: V. ácigos
TRAQUEA

ORIGEN: Borde Inf del cartílago cricoides

TERMINACION: Bifurcación Traqueal (ANGULO ESTERNAL Y T4-T5)

PORCIONES: Cervical Y Toracica

SITUACION: Mediastino Sup

RELACIONES

ANTERIORES: GLANDULA TIROIDES, MUSCULOS INFRAHIOIDEOS, TIMO, VENA BRAQUIOCEFALICA

IZQUIERDA, TRONCO ARTERIAL BRAQUICEFALICO, A. CAROTIDA COMUN IZQUIERDA.

POSTERIORES: ESOFAGO, N LARINGEOS RECURRENTES.

DERECHA: PVN CUELLO, N VAGO DERECHO, PULMON Y PLEURA MEDISTINICA DERECHA,

GANGLIOS PARAQUEALES DERECHOS, ARCO DE LA V ACIGOS

IZQUIERDO: PVN CUELLO, ARCO AORTICO, A. CAROTIDA COMUN IZQUIERDA, A. SUBCLAVIA

IZQUIERDA, GANGLIOS PARATRAQUEALES IZ (RECURRENCIALES)

VASOS:

PORCION CERVICAL: VASOS TIROIDEOS INFERIORES

PORCION TORACICA: VASOS BRONQUIALES

NERVIOS: SIMPATICA: CADENA SIMPATICA TORACICA.

PARASIMPATICA: N. LARINGEOS RECURRENTES (N VAGO)

LINF: GANGLIOS PARATRAQUEALES DERECHOS, IZQUIERDOS Y TRAQUEOBRONQUIALES

INFERERIORES

ESOFAGO

ORIGEN: A NIVEL DEL BORDE INFERIOR DE CARTILAGO CRICOIDES, 6ª VERTEBRA CERVICAL.

TERMINACION: EN EL CARDIAS, SE CONTINUA CON EL ESTOMAGO. (T10 –T11)

PORCIONES: CERVICAL, TORACICA, ABDOMINAL. (25 A 30 CM APROX)

1/3 SUPERIOR: MUSCULO ESQUELETICO;

2/3 INFERIORES: MUSC LISO

ESTRECHAMIENTOS: CRIOIDEO (ORIGEN), BRONCOAORTICO (BRONQUIO PRINCIPAL IZQ Y AORTA)
Y DIAFRAGMATICO.

CONSTITUCION ANATOMICA: 1. MUCOSA (PLANO ESTRATIFICADO). 2. SUBMUCOSA. 3 MUSCULAR

(INT: CIRCULAR, EXT: LONGITUDINAL)

RELACIONES:

DERECHAS: PVN CUELLO, N LARINGEO RECURRENTE, PULMON DERECHO, ARCO DE LA VENA

ACIGOS,

IZQUIERDAS: PVN CUELLO, PULMON IZQUIERDO, ARCO AORTICO

ANTERIORES: TRAQUEA, NLRIZQ, BIFURCACION TRAQUEAL, CORAZON, N VAGO IZQUIERDO

POSTERIORES: COLUMNA VERTEBRAL, AORTA DESCENDENTE, N VAGO DERECHO, CONDUCTO

TORACICO, SISTEMA ACIGOS, A INTERCOTALES POST DERECHAS.

ARTERIAS: CERVICAL: A TIROIDEA INF. TORACICA: AORTA TORACICA. ABDOMINAL: A. FRENICA

INFERIOR Y DE LA GASTRICA IZQUIERDA

VENAS: CERVICAL: V TIROIDEA INF. TORACICA: SIST ACIGOS: V CAVA SUP. ABDOMINAL:
V GASTRICA: V. PORTA (EJEMPLO ANASTOMOSIS PORTO CAVA)

NERVIOS DEL MEDIASTINO

N. VAGO:

DERECHO: CRUZA LA CARA DERECHA DE LA TRAQUEA, MEDIAL AL ARCO DE LA ACIGOS, PASA

DETRÁS DEL PEDICULO PULMONAR, SE UBICA DETRÁS AL ESOFAGO, LLEGA AL ABDOMEN POR EL
hiato ESOFAGICO se posterior del esófago.

IZQUIERDO: CRUZA EL ARCO AORTICO, PASA DETRÁS DEL PEDICULO PULMONAR, SE UBICA
DELANTE AL ESOFAGO, LLEGA AL ABDOMEN POR EL hiato ESOFAGICO.

N. FRENICO:

DERECHO: LATERAL A LA V CAVA SUP, ENTRE LA PLEURA Y EL PERICARDIO, PASA DELANTE DEL
PEDICULO PULMONAR, TERMINA EN EL DIAFRAGMA DANDO TRES RAMAS (ANTERIOR, LATERAL Y
POSTERIOR)

IZQUIERDO: LATERAL AL ARCO AORTICO, ENTRE LA PLEURA Y EL PERICARDIO, PASA DELANTE DEL
PEDICULO PULMONAR, TERMINA EN EL DIAFRAGMA DANDO TRES RAMAS (ANTERIOR, LATERAL Y
POSTERIOR)

CADENA SIMPATICA TORACICA

ORIGEN; MEDULA ESPINAL ASTAS LATERALES.

SITUACION: A CADA LADO DE LA COLUMNA VERTEBRAL. MEDIASTINO SUP Y LUEGO MESDIASTINO
POSTERIOR (POSTERO INF)

FORMADA: 11 A 12 GANGLIOS.

EL 1º GANGLIO TORACICO (75%) SE FUSIONAN AL GANGLIO CERVICAL INFERIOR Y FORMAN

GANGLIO CERVICOTORACICO (ESTRELLADO DE NEUBAUER)

7º, 8º Y 9º GANGLIOS: N. ESPLACNICO MAYOR

10º Y 11º: N, ESPLACNICO MENOR

12º: N ESPLACNICO IMO.

CONDUCTO TORACICO:

ORIGEN: EN LA CARA ANTERIOR L1, CISTERNA DEL QUILO (PEQUET)

INGRESA AL TORAX POR EL HIATO AORTICO. SIGUE LA CARA POSTERIOR DE LA AORTA, LUEGO LA
CARA POST DE LA A. SUBCLAVIA IZQ, HACE SU ARCO Y TERMINA EN LA UNION YUGULOSUBCLAVIA
IZQ.

DRENA LA LINFA DE: LA PORCION INFRADIAFRAGMATICA DEL CUERPO, MITAD IZQ DEL TORAX,
CUELLO Y CABEZA, Y EL MIEMBRO SUPERIOR IZQ.

EL RESTO (LA MITAD DERECHA DEL TORAX, CUELLO Y CABEZA. Y MIEMBRO SUP DERECHO): GRAN
VENA LINFATICA.

Funcion: exepto la emicara derecha y el emicar del torax derecho emimiembro derecho drenan la
gran vena linfática